急性嵌顿痔（精选3篇）
急性嵌顿痔 篇1
急性嵌顿痔是肛肠科临床常见急症之一, 我科采用综合疗法治疗嵌顿痔42例, 取得了满意疗效, 现报告如下:
1资料和方法
1.1 一般资料
男性28例, 女性14例, 年龄最小19岁, 最大68岁, 以20～40岁为多见, 病程2～10 d。住院12～23 d, 平均住院15.5 d。
1.2 临床症状
由于食用辛辣食品.用力过猛重体力劳动后, 肠燥便秘等原因, 致痔脱出后不能还纳, 逐渐发生局部血栓、水肿、血肿, 继而出现痔表面溃疡糜烂, 渗出液增多, 自觉肛门坠胀, 剧烈疼痛, 影响睡眠, 有的出现大便不通, 尿潴留等症状。
1.3 手术方法
术前备皮、肥皂水灌肠、分别采取骶管麻醉或局部浸润麻醉, 取截石位或侧卧位, 会阴、肛内常规消毒、扩肛。用织钳提起外痔, 沿外痔外缘0.2 cm皮肤取“V”字型切口切开皮肤, 钝性剥离外痔的血管以及血栓至齿线, 用中弯血管钳将内痔基层部钳夹, 用10号丝线结扎, 剪去结扎线上0.5 cm的组织, 结扎后基底部注射1 ml消痔灵注射液, 如为环形嵌顿痔, 两痔的结扎部要呈错位, 不要在一个水平线上, 两痔之间要留有充足的皮桥, 以防止术后肛管狭窄, 同样方法处理其他嵌顿痔, 处理完毕后, 在截石位, 6点9点处切断扩约肌皮下层及内扩约肌, 使肌门达到一定程度的松弛状态, 用亚甲兰2 ml配0.5%。布此卡因10 ml, 浸润注射创面, 肛内塞消炎痛栓一枚, 油纱条引流, 无菌敷料因定。
1.4 术后处理
术后静点丁胺卡那霉素0.6甲硝唑250 ml, 1次/d, 便后用复方荆芥熏洗剂坐浴, 生肌玉红膏纱等引流。
2结果
术后40例无明显疼痛, 无需止痛药物, 其余2例术后有坠胀疼痛, 经口服氨酚待因症状消除, 术后有3例出现排尿困难, 后经热敷后缓解消除。后经随诊治愈率占99%。
3讨论
急性嵌顿痔是临床常见病, 虽大部分病例, 短时间内不会危及生命, 但局部疼痛, 致患者十分痛苦, 严重影响患者正常生活, 若处理不当会出现局部和全身性合并症, 或残留终身性痛苦, 也有少部分痛例嵌顿后创面发生坏死, 感染后病情急剧变化, 致全身发生严重感染, 以致危及生命的可能。因此应该急早手术。
嵌顿痔属非化脓性疾患, 早期手术可绥解循环障碍, 避免坏死及感染的发展, 并可缩短冶疗时间, 采用外剥内扎, 保留痔核间肛管皮桥, 痔基底部注射硬化剂, 创面浸润长效麻醉剂, 肛门后中位或侧位, 内扩约肌切断术等一系列疗法, 联合运用是治疗嵌顿痔的有效方法之一。它一次性地剥离清除外痔血栓, 结扎内痔, 彻底阻断痔的血液供应来源, 使痔核彻底痿缩消失, 侧切内扰扩约肌和部分外扩约肌, 以及创面注射长效麻醉药, 基本上消除了肛门扩约肛痉挛引起的疼痛, 水肿、尿潴留等第一系列术后并发症, 改善了静脉血液, 淋巴回流的障碍, 一次性地达到了根治, 经42例观察, 效果满意。但是, 在临床治疗中需注意以下几个方面:①对长年合并心、肝病史者或严重环状嵌顿痔者应考虑择期手术或分期手术;②虽然术中采用骶麻或局麻都可以, 但有条件的地方, 最好采用骶麻, 因嵌顿痔核都较大, 局麻效果不是很理想, 术中给医师及患者都会造成一些不便, 而骶麻让医师精力更集中做好手术;③由于痔核嵌顿, 痔核与痔核之间正常皮肤连接已不复存在, 也即是说, 痔核之间已没有正常的皮桥可用, 痔核之间的分离, 要用两把止血钳夹住痔核与痔核中间部位然后用两把止血钳中间剪开进行分离, 为了尽可能的减少对皮肤的损伤, 对痔核内、外痔部分的皮肤在剥离时要尽可能多的给予保留, 痔核的剥离要干净彻底, 这样能明显减少术后肛缘水肿的发生;④剥扎完痔核后, 一般情况下都要进行内扩约肌松解术, 即将内扩约肌下缘挑出并切断, 这样能有效地避免术后出现肛门狭窄, 但如果患者本身肛门松驰, 则无需作肛门内扩约肌松解术。还有一点要特别注意的是所选择的挑出内扩约肌下缘的地方, 一定要避开动脉区, 以避免出现大出血;⑤将消痔灵注射到痔核基底部, 引起轻重不同的化学炎症反应, 使淋巴凝固, 纤维组织增生, 增强痔块的支持作用和固定作用, 防止肛垫向下移位但要注意的是, 注射要适度, 注射不要注射到肌层, 导致感染;⑥创面浸润注射长效麻醉剂是术后止痛的有效方法之一, 注射时要尽量表浅, 分布均匀;⑦患者只需手术当日控制大便, 但要注意的是保持患者大便通畅而不干燥是非常重要的一环。因为如果术后患者大便干燥, 会给患者造成很大的痛苦, 也容易引起伤口出血, 水肿, 延长伤口愈合时间。
综上所述, 本法治疗急性嵌顿痔效果显著, 值得推广。
参考文献
[1]石兆岐.中国大肠肛门病学.河南科技出版社, 2003:125-131.
[2]刘秋江.亚甲益在肛肠科的应用体会.中国肛肠病杂志, 1996, 16 (3) :51.
[3]喻德洪, 杨新庆, 黄延庭.重新认识.提高痔的诊治水平.中华外科杂志, 2000, 38 (12) :890.
消肿溶栓膏治疗嵌顿痔的临床效果 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年6 月~2015 年8 月在广东省中医院肛肠科门诊就诊的嵌顿痔患者70 例, 将其随机分为消肿溶栓膏组(治疗组)和马应龙麝香痔疮膏组(对照组),每组各35 例。 两组共剔除脱落患者7 例,最终纳入63 例,其中男32 例,女31 例,年龄19~65 岁。治疗组33 例,男15 例,女18 例,年龄(42.6±14.3)岁;对照组30 例,男17 例,女13 例,年龄(45.0±11.7)岁。两组患者性别、年龄等比较差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1西医诊断标准
参照《痔临床诊治指南》[1](2006年版)中的混合痔诊断标准制订。①内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿。根据内痔的症状,其严重程度可分为四度。Ⅰ度:便时带血或滴血,便后出血可自止,无痔脱出。Ⅱ度:可有便血,便后痔核脱出,可自行还纳。Ⅲ度:可有便血,排便后痔核脱出,需用手还纳。Ⅳ度:可有便血,痔持续脱出回纳困难或还纳后易脱出。②外痔:主要临床表现是肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,若合并局部血栓形成或炎症可有疼痛。③混合痔:主要临床表现是同时具备内痔和外痔的症状,严重时表现为环状痔脱出。
1.2.2中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2](2002年版)制订的混合痔辨证分类标准制订。
1.3 纳入标准
符合混合痔西医诊断标准; 伴有外痔急性水肿、疼痛;内痔分期为Ⅳ期患者;符合中医湿热壅滞证辨证标准;年龄18~65 岁;签署知情同意书者。
1.4 排除标准
没有痔病急性发作或发病已经5 d以上者;痔病急性发作伴有感染发热患者;需要导尿的急性尿潴留者;痔疮出血合并导致中度以上贫血者;合并有直肠息肉或其他结肠病变者;合并有腹泻、呕吐或肠梗阻患者;合并有其他肛门局部疾病,如:肛裂、肛瘘、肛周脓肿、各种肛门皮肤病等患者;恶性肿瘤患者;合并有慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡患者;合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者;精神病患者;妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女;治疗前1 周内,曾使用对痔病有治疗作用药物的患者;受试者正同时参加其他药物临床试验或正在使用与试验药有类似治疗作用的药物者;不愿意参加试验或不能完全配合治疗的患者;研究者认为不适宜参加临床试验的患者。
1.5 方法
治疗组:每日早晚将消肿溶栓膏适量(以药物全覆盖脱出痔核为度)外用肛门脱出痔核,治疗观察期为5 d;对照组:每日早晚将马应龙麝香痔疮膏(马应龙药业集团股份有限公司生产, 批号130303) 适量(以药物全覆盖脱出痔核为度)外用肛门脱出痔核,治疗观察期为5 d。
1.6 观察指标
1.6.1一般项目
一般项目包括姓名、性别、年龄、病程、既往病史、药物过敏史等。
1.6.2安全性观测项目
①一般体检项目(包括全身及局部不良事件/不良反应);②实验室检查:血常规、尿常规、心电图、肝功能(谷丙转氨酶)、肾功能(尿素氮、肌酐)。
1.6.3主要疗效指标分级以及评分标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2](2002年版)以及《中医病证诊断疗效标准》[3]制订。①肛门坠胀疼痛:无(0分):无肛门坠胀疼痛;轻度(2分):肛门有坠胀感,疼痛程度较轻,不影响工作、生活;中度(4分):肛门疼痛明显,坠胀明显,尚可忍受,对工作、生活略有影响;重度(6分):肛门疼痛较重,坠胀严重,难以忍受,影响工作、生活。②止痛起效时间:很慢(0分):止痛起效时间≥12 h;慢(2分):4 h≤止痛起效时间<12 h;快(4分):1 h≤止痛起效时间<4 h;很快(6分):止痛起效时间<1 h;若止痛起效<5 min,则需特别注明。③痔水肿:无(0分):无水肿;轻度(2分):局部轻度水肿,不影响活动或睡眠;严重(4分):局部水肿明显较重,活动受限。④脱垂:无(0分):无痔块脱出;有(1分):单个或多个痔块脱出。⑤便血:无(0分):无便血;轻度(2分):排便时便中带血;中度(4分):排便时滴血;重度(6分):排便时射血。
1.6.4试验观察步骤
主要疗效指标、体征均需治疗前、治疗后第1天、治疗后第3天、治疗后第5天各观察记录1次。血尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查必须在治疗前、治疗后第5天各检测1次。
1.7 疗效评价标准
参照文献[2-3]制订。临床治愈:肛门坠胀疼痛、痔水肿完全消失,痔核无脱出,无便血,疗效指数≥95%;显效:肛门坠胀疼痛、痔水肿基本消失,痔核不易脱出,无便血或轻微便血,疗效指数≥75%;有效:肛门坠胀疼痛、痔水肿程度有所缓解,痔核少许脱出,少许便血,疗效指数≥50%;无效:症状和体征较治疗前无改善,甚至加重;疗效指数<50%。 尼莫地平评分法计算公式: 疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分) / 治疗前积分×100%。
1.8 安全性评价标准
一级:安全,无任何不良反应,安全性观测指标无异常。 二级:比较安全,仅出现轻度不良反应,无需任何处理不良反应自行消失,可继续给药,安全性观测指标无异常。 三级:有安全性问题,有中度不良反应或安全性检查指标有轻度异常,给予简单的处理后症状消失,可继续给药。 四级:出现严重不良反应或安全性检查指标可见明显异常,必须中止试验。
1.9 统计学方法
采用PEMS 3.2 统计软件进行统计学分析。 正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;等级资料采用秩和检验;计数资料采用 χ2检验。 以P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后症状评分比较
两组治疗前各主要症状评分比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。 治疗后第1 天,两组症状总分以及肛门坠胀疼痛症状评分均较治疗前显著改善(P < 0.05),且治疗组以上两项评分较对照组改善更明显(P <0.05), 治疗组药物止痛起效时间评分明显优于对照组(P < 0.05)。 但两组便血、痔核水肿、痔脱垂等主要症状评分较治疗前无明显改善(P > 0.05)。 治疗后第3天,两组痔核水肿评分较治疗前改善(P < 0.05),且治疗组痔核水肿评分较对照组改善更明显(P < 0.05)。两组治疗后第5 天症状总分明显低于治疗前(P < 0.05),肛门坠胀疼痛、痔核水肿、痔脱垂等主要症状评分均较治疗前改善(P < 0.05),且治疗组以上三项主要症状评分及总分较对照组改善更明显(P < 0.05)。 但两组药物对于便血症状积分的改善差异无统计学意义(P > 0.05)。 见表1。
注:与本组治疗前比较,*P < 0.05;与对照组同时段比较,▲P < 0.05
2.2 两组临床疗效比较
治疗组总体疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P < 0.05)。 见表2。
2.3 安全性评价
对照组出现1 例(3.3%)不良事件,表现为尿中潜血阳性,安全性评价为2 级,但考虑与药物应用可能不相关。 治疗组则未出现不良事件。 本次研究其他患者用药后安全性检测指标未见明显异常。
3 讨论
嵌顿痔是肛肠外科常见的急症,是痔病发展的极严重阶段,其临床特点为快速发病、痔核脱出且无法还纳、痛感强烈、严重水肿。 部分患者痔组织出现糜烂、血栓形成等症状[4]。 嵌顿痔的形成机制目前认为是脱出于肛门外的痔核, 由于某些原因未能及时回纳,而受到肛门括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积持续增大,直至动脉血管被夹闭,痔核内血栓形成,使痔核出现水肿、疼痛的症状[5];而高度水肿的痔核可加重内括约肌痉挛,最终形成嵌顿、水肿、疼痛为一体的恶性循环。 在中医学中,嵌顿痔属于“翻花痔”的范畴。 《外科正宗》曰,“夫痔者乃素积湿热,过食炙博,或因久坐而血脉不行,又因七情而伤生冷,以及担轻负重,竭力运行,气血纵横经络交错”,又或“酒色过度,肠胃受伤,以至浊气淤血,流注肛门,俱能发病”。 可见,中医认为嵌顿痔的产生是由于患者外感火毒之邪、饮食不节、劳逸不当等因素致湿热毒邪下注于肛门,湿热与气血相搏,结聚不散,引起肛门局部经络阻塞,气血瘀滞所致[6]。
目前对于嵌顿痔的治疗主要可分为手术治疗和药物治疗。 临床上常用的术式有外剥内扎术和吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)。 手术治疗嵌顿痔,虽然可以达到较好的疗效[7,8,9,10,11],但在痔炎性水肿期进行手术,术后容易出现各种并发症。 如行外剥内扎术,术后患者手术疼痛持续时间长,创面愈合慢,易出现术后皮桥水肿、肛门狭窄等并发症[8]。 若行PPH术,术后则可能出现肛门创面大出血、肛门坠胀、直肠阴道瘘等严重并发症[9,10]。 由于痔病的本质是肛垫的病理性肥大、下移,而肛垫是肛门反射中重要的感受装置,有助于协调肛管的启闭。 在混合痔出现嵌顿时进行手术,不可避免地将切除更多的肛垫组织,导致肛门的自制功能受到损害,因此术后容易出现肛门溢液、溢气、感觉性大便失禁等后遗症。 此外,昂贵的手术费用也使许多患者不愿意接受手术治疗。 保守治疗包括口服以及外用药物,其优点在于价格较手术方法低廉、使用方便、安全性高,其中外用药物,由于药物可以直达病所,还有起效较口服药物快、副作用低的特点。 马应龙麝香痔疮膏是临床上治疗混合痔的常用药物,其疗效也是获得广大患者认可的[12,13],但对于嵌顿痔的治疗,目前临床上还缺少有特效的外用药。
广东民间中医黄万有,通过钻研中医典籍并结合长期的临床实践,研制出纯中药制剂“消肿溶栓膏”,在当地治疗嵌顿痔取得了很好的临床疗效。 消肿溶栓膏主要成分有人工麝香、大黄等。 中医认为麝香味辛,性辛温, 有活血通经止痛的功效,《本草正》 中提到:“(麝香)除一切恶疮痔漏肿痛……。 ”药理研究认为麝香(人工麝香)的主要活性成分是麝香酮。 试验证明,人工麝香有较强的抗炎消肿止痛的功效[14]。 体外实验也提示麝香酮可以抑制中性粒细胞与血管内皮细胞黏附,从而产生较强的抑制炎性反应作用[15]。大黄味苦,性寒,有清热解毒、消痈散肿、破血行瘀的功效。 药理研究认为大黄活性成分主要有大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚、芦荟大黄素、没食子酸以及大黄多糖[16]。研究提示,大黄素对急性炎症有明显对抗作用[17]。 而大黄酸能抑制小鼠腹腔巨噬细胞内白三烯、B4(LTC4、LTB4)的生物合成,从而产生抗炎作用[18];大黄酸具有广泛的抗菌谱,可广泛用于外科炎症性疾病[19]。此外,大黄还能通过药物的渗透压作用,使自身体液向血管内转移,使血液稀释,从而达到解除微循环障碍、恢复组织和细胞正常代谢的效果[20]。 因此,以上药物经过特殊方法调制成的消肿溶栓膏具有清热解毒、活血止痛的功效,用于嵌顿痔可起到消肿、镇痛、溶解血栓的效果。
本研究发现:消肿溶栓膏在治疗后第1 天内就可以对嵌顿痔的疼痛起到缓解作用,其止痛效果要强于对照组药物,且止痛作用的起效速度要明显快于对照组药物。 治疗组中有93.94%的患者在药物外用后4 h内疼痛就有所缓解, 有33.33%的患者在药物外用后1 h内自觉疼痛有缓解。 在治疗后第3 天消肿溶栓膏就可以对嵌顿痔组织的水肿有较好的缓解作用,且效果优于对照组。 治疗后第5 天,消肿溶栓膏对改善嵌顿痔肛门坠胀疼痛、痔核水肿、痔脱垂等症状的疗效均优于对照药物。 总体疗效上治疗组也明显优于对照组。 在研究过程中,治疗组未出现严重不良反应事件,显示消肿溶栓膏的安全性也是可靠的。
综上所述,消肿溶栓膏治疗嵌顿痔有很好的临床效果,特别是对于缓解嵌顿痔疼痛、水肿等症状方面功效显著,且使用方便,安全性高,值得进一步深入研究以开发利用。
摘要：目的 观察消肿溶栓膏治疗嵌顿痔的临床效果。方法 选择2014年6月~2015年8月于广东省中医院就诊的嵌顿痔患者63例,将其分为消肿溶栓膏组(治疗组,33例)和马应龙麝香痔疮膏组(对照组,30例),观察比较两组患者用药前以及用药后第1、3、5天的症状评分以评估疗效。结果 治疗后第5天,治疗组肛门坠胀疼痛评分[(0.55±1.03)分]、痔核水肿评分[(0.97±1.02)分]、痔脱垂评分[(0.70±0.47)分]等主要症状评分较对照组[(1.40±1.07)、(1.67±0.76)、(0.80±0.41)分]改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物止痛起效时间评分[(4.55±1.15)分]优于对照组[(1.73±1.64)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应事件。结论 消肿溶栓膏治疗嵌顿痔有很好的临床效果,且安全性高,值得进一步深入研究以开发利用。
急性嵌顿痔 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2010年-2012年收治的70例嵌顿痔患者的资料, 随机分为观察组 (35例) 和对照组 (35例) , 观察组男性20例, 女性15例, 年龄在23-61岁之间, 平均 (45.3±3.2岁;对照组男性23例, 女性12例, 年龄在20-60岁之间, 平均 (41.7±3.3) 岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
术前尽量手术复位, 不成功者手术治疗, 术前甘露醇肠道准备, 患者右侧卧位, 常规术野消毒, 0.8%利多卡因局部麻醉, 根据嵌顿部位用止血钳夹痔核, 正中放射状切开2-3cm, 切断部分内括约肌, 将皮肤与黏膜缝合, 以混合痔为中心行“8”字缝扎, 同时设计外痔切除分段, 取长梭行切口, 剥离痔核至齿状线近吻合口处, 缝扎并剪除残端, 注意保留皮桥, 潜行剥离皮下水肿组织、血栓、静脉团, 注意止血[2], 术后肛周皮下注射布比卡因及亚甲蓝长效止痛, 抗生素静点抗感染, 24-48h坐浴换药。观察组患者给予消痔栓 (大黄、黄连、槐角、黄芩) , 由甘肃中医学院附属药剂室提供, 2.13g, 含生药0.47g, 肛门内给药, 术后1枚, 术后第1天起, 2次/d.连续应用7d。比较两组患者的临床总有效率。
1.3 入选标准
有痔疮病史, 既往便血, 便后肛门肿物脱出, 需要用手还纳或不能完全还纳, 排除肛周脓肿、糖尿病、腹泻, 严重肝肾疾患, 凝血机制异常者[3]。
1.4 疗效评定
显效:嵌顿痔核解除嵌顿, 回缩于肛管内, 大便时无痔核脱出, 无疼痛, 术后创面修复无并发症, 炎症控制、水肿消退、血栓消散;有效:痔核萎缩>50%, 大便无明显内痔脱出, 肛门镜检查见内痔存在, 轻度疼痛, 儿科耐受;无效与治疗前比较无明显变化甚至加重[4]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件, 计量资料以±s) 表示.治疗前后比较采用配对t检验.两组间均数比较采用独立t检验。P<0.05为差异有统计学意义.总有效率= (显效例数+有效例数) /总人数×100%。
2 结果
治疗2周后两组患者治疗效果对照见附表。附表治疗2周后两组患者治疗效果对照
观察组患者总有效率明显高于对照组, 两组患者比较差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
急性嵌顿痔是肛肠科常见疾病, 临床以肿物脱出、不能还纳、局部高度水肿、剧烈疼痛为主要表现, 部分患者可有血栓性形成, 伴糜烂、坏死, 传统观点认为手术要在痔核组织消退后进行, 患者痛苦大, 疗程长, 有学者主张, 早期手术可减轻患者痛苦, 缩短病程, 认为急性嵌顿痔出现高度水肿、剧烈疼痛等表现是因为肛门括约肌痉挛所致, 在正常状态下, 肛管静息压靠肛门括约肌维持, 在出现前敦厚, 静息压升高、血液及淋巴回流受阻[5], 出现微循环障碍, 患者早期手术切断肛门括约肌, 并解除痉挛, 改善局部微循环, 缩短患者治疗时间。在本组资料中, 患者均应用外剥内扎术, 尽早恢复患者肛门正常结构及顺应性, 是合理的, 也是必要的。在手术过程中注意保证手术时肛管充分松弛;急性期水肿明显, 术前充分按摩肛门, 放松肛门, 将痔核还纳复位, 有利于手术操作;以狭小的小切口为宜, 尽量保留皮桥。在本组资料中, 观察组患者加用消痔栓, 恢复效果优于对照组, 消痔栓主要成分是五倍子、大黄、黄连、槐角、黄芩、冰片、青果核、白螺狮壳, 有收敛止血的作用, 大黄为君药, 泻下攻积, 清热泻火、止血、解毒, 黄连有清热燥湿、泻火解毒之功效[6], 槐角清热泻火, 凉血, 诸药合用有清热燥湿、通便、活血散瘀、消肿止痛之功, 气血运行通畅, 痛则不痛, 有形之邪得散, 消除肿胀, 达到治疗的目的, 现代药理认为大黄及黄连有不同程度的抑菌、抗炎、镇痛及清除氧自由基的作用。急诊手术联合复方消痔栓治疗嵌顿痔, 能提高患者治疗效果, 减轻疼痛, 提高患者生活质量。
摘要：目的 探讨急诊手术联合复方消痔栓治疗嵌顿痔的临床疗效。方法 选择我院自2010年-2012年收治的70例嵌顿痔患者的资料, 随机分为观察组 (35例) 和对照组 (35例) , 两组患者急诊行Millagan-Morgan术 (外剥内扎术) , 观察组患者加用消痔栓, 连续治疗7d, 比较两组患者的临床总有效率。结果 观察组患者临床总有效率高, 与对照组患者比较差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论 急诊手术联合复方消痔栓治疗嵌顿痔, 能提高患者治疗效果, 减轻疼痛, 提高患者生活质量。
关键词：外剥内扎术,复方消痔栓,嵌顿痔,临床疗效
参考文献
[1]彭军良, 姚向阳, 张华, 等.急诊手术合敛痔散换药治疗嵌顿痔60例[J].中国中医急症, 2011, 20 (1) :119-120.
[2]范廷良.综合治疗嵌顿痔82例[J].山西中医, 2005, 21 (5) :17-18.
[3]冀永亮, 钱海华, 朱秉宜.手术治疗嵌顿痔67例临床分析[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (13) :1605-1606.
[4]赵本和, 迟景涛, 刘春, 等.急症手术治疗环状嵌顿痔47例临床分析[J].临床合理用药, 2010, 3 (3) :23.
[5]张书信.肛门内括约肌解剖生理学研究进展[J].结直肠肛门外科, 2006, 12 (1) :60-64.