右心力衰竭（共7篇）
右心力衰竭 篇1
自2004年2月至2009年2月, 笔者对慢性肺心病右心力衰竭的患者在西药抗炎、平喘、扩血管、利尿、吸氧等治疗的基础上, 加用中药银翘散、生脉散加减治疗, 取得较满意的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
临床56例患者皆符合1984年中华医学会呼吸系统疾病交流会[1]标准, 均伴有Ⅰ～Ⅲ级不同程度右心功能衰竭。其中男性27例, 女性29例;年龄40～78岁, 平均61.8岁;有慢性阻塞性肺病史8～41年, 平均16.1年;按NYHA心功能分级[2], 心功能Ⅱ级26例, 心功能Ⅲ级23例;心功能Ⅳ级7例, 所有患者均有不同程度的颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿, 其中50例存在Ⅱ型呼吸衰竭。将患者随机分为治疗组和对照组各28例, 两组资料经统计学处理, 无显著性差异 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
两组患者根据病情均予抗生素抗感染, 同时给予祛痰、平喘、扩血管、利尿及低流量吸氧治疗, 存在Ⅱ型呼吸衰竭的加用呼吸兴奋剂。治疗组在此基础上加用银翘散、生脉散加减治疗。药物组成:银花30g、连翘15g、鱼腥草30g、黄苓15g、川贝15g、前胡15g、川芎15g、红花15g、人参10g、麦冬15g、太子参20g、百合10g、每日1剂, 两煎共300m L, 早晚分服。两组均以14d为一疗程, 疗程结束后评定疗效。
1.3 疗效观察
疗效标准: (1) 显效:发热、咳嗽、咳痰、气喘停止, 水肿消退, 心功能恢复正常或提高Ⅰ级以上; (2) 有效:发热、咳嗽、咳痰, 气喘减轻, 水肿消退;心功能提高Ⅰ级以上; (3) 无效:发热、咳嗽、咳痰呈减轻, 水肿消退, 但心功能较前无改善。
2 治疗结果
治疗组28例患者中, 显效22例 (78.5%) , 有效3例 (10.7%) , 无效3例 (10.7%) , 总有效率89.2%。对照组28例中, 显效13例 (46.4%) , 有效4例 (14.2%) , 无效11例 (39.3%) , 总有效率60.6%, 两组疗效比较有显著性差异 (P<0.01) 。
3 讨论
慢性肺心病右心力衰竭西医常以抗炎、平喘、化痰、强心、利尿等方法治疗, 以改善患者的呼吸功能和控制心力衰竭, 这对病程初期的患者疗效尚可, 但反复发作的患者及病程较晚的患者疗效欠佳。其原因可能在于: (1) 支氧管黏膜反复受损伤导致某些抗体减少, 局部免疫功能低下; (2) 支氧管炎症常由细菌、真菌、病毒、支原体等混合感染所致, 单用抗生素难以奏效; (3) 反复使用抗生素, 病菌产生耐药性; (4) 由于慢支肺心患者多处于缺氧状态, 对强心药物敏感性下降, 再加上极易造成强心药物的毒性反应, 使用安全系数低。这些因素导致本病治疗效果差, 病程长。笔者根据患者长期生病、咳、喘、气急等症是阴、阳两虚、气虚的范畴, 辩证使用银翘散、生脉散加减并配合西药治疗, 收效良好。其作用机制可能是: (1) 祖国医学认为慢性肺心病右心力衰竭等病机为本虚标实, 心肺气虚为本, 外感邪毒为标, 所以治疗以扶正祛邪为法。本方以银翘散加减, 清热解毒以祛邪。药物银花、连翘、鱼腥草、黄苓等, 均具有抗菌及抗病毒的双重作用。对革兰阳性和革兰阴性菌及多种呼吸道病毒均有强大的抑制作用[3]与西药抗生素联合作用, 起到协同抗药的作用。 (2) 肺朝百脉, 辅心而行血脉, 慢性肺心病的患者病情反复发作使肺气虚弱而气不行血, 从而导致了机体气血瘀滞的状态, 中医分型多属瘀热型, 结合现代医学, 此种患者机体多存在着慢性缺氧, PaO2下降, PaCO2上升, 高碳酸血症和呼吸性酸中毒, pH降低, 会增加肺血管内皮细胞对缺氧的敏感性, 而TAX2、PGF2a、白二烯等肺血管收缩、痉挛, 从而导致肺动脉高压[4]。本方用加入红花、桃红、川芎等均有明显的降低血液黏稠度;增加红细胞变形能力, 降低血小板黏附率, 降低纤维蛋白原等作用[5]。 (3) 从根本上扶助正气, 方用生脉散、太子参等益气扶正。现代药理学研究证明, 生脉散具有增加心肌收缩力, 降低肺动脉高压, 增加膈肌收缩力, 提高机体免疫力和清除氧自由基的能力[6]。
综上所述, 本方以中医扶正祛邪为法, 既弥补了西医治疗上的不足, 又减少了治疗中毒副反应的发生, 使中西医结合治疗慢性肺心病右心力衰竭的总有效率, 得到明显提高。此方法简便, 药价便宜, 非常适合基层医疗推广应用。
参考文献
[1]周洪奎.肺心病诊断标准[J].中国中西医结合杂志, 1984, 4 (4) :200.
[2]戴瑞源.内科疾病诊断标准[S].上海:上海科技教育出版社, 1991:167.
[3]白刚, 肖洪彬.中药方剂研究与应用大全[M].北京:中国科学技术出版社, 1995:972.
[4]陈灏珠.慢性肺源性心脏病[M]//.上海医科大学编辑委员会主编.内科学.3版.北京:人民卫生出版社, 1990:22.
[5]金先桥, 段生福, 牛汝楫等.参脉注射液及其配伍对慢性缺氧鼠血气及血流动力学的影响[J].中国中西医结合杂志, 1995, 15 (3) :162.
[6]金涛.中医药治疗心肌病进展[J].湖北中医杂志, 1994, 16 (1) :9-10.
左拍拍，右拍拍 篇2
“左拍拍，右拍拍……”我一边哼（ｈēｎɡ）着自编（ｂｉāｎ）的小调（ｄｉàｏ），一边手握（ｗò）苍蝇拍，认定方向，绝（ｊｕé）不心慈（ｃí）手软（ｒｕǎｎ）。很快，地板上、沙发上、桌子上的苍蝇都让我们“剿蝇大军”一扫而空了。机灵（ｊī ｌｉｎɡ）的苍蝇一看形势（ｘíｎɡ ｓｈì）不利，有的跑到灯罩（ｚｈàｏ）下躲（ｄｕǒ）着，有的飞得高高的，在天花板上歇息（ｘｉē ｘｉ）。灯罩里的苍蝇可真是不好消灭，用拍子打吧，灯罩肯定遭殃（ｚāｏ ｙāｎɡ）；赶它出来吧，这苍蝇特狡猾（ｊｉǎｏ ｈｕá），转悠（ｚｈｕàｎ ｙｏｕ）了一圈（ｑｕāｎ），又飞回去了。于是，我们就把目光投到了天花板上。
姐姐搬（ｂāｎ）来一张桌子，我们站上去，来个空中打苍蝇。啪啪啪……一连串（ｃｈｕàｎ）清脆（ｑīｎɡ ｃｕì）的响声过后，苍蝇纷（ｆēｎ）纷落地。我越拍越起劲（ｊìｎ），禁（ｊīｎ）不住心中得意，哼起歌来。姐姐急忙提醒（ｔí ｘǐｎɡ）我：“别得意忘形（ｄé ｙì ｗàｎɡ ｘíｎɡ），注意脚下，从这么高的地方摔（ｓｈｕāｉ）下去可不是好玩的。”这话吓得我赶紧闭上了嘴巴。
不一会儿工夫，天花板上的苍蝇也少了，剩（ｓｈèｎɡ）下的几只都跑到门后去了。
“饶（ｒáｏ）了它们吧，上天有好(ｈàｏ)生之德（ｄé），不能赶尽杀绝（ɡǎｎ ｊìｎ ｓｈā ｊｕé）。”我念叨（ｎｉàｎ ｄɑｏ）着，又坐下来看电视，剩下姐姐拿着扫把在打扫战场。
指导老师 林丙程
右心力衰竭 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
2011年1月-2014年5月我科收治肺心病右心衰患者65例, 所有患者均有不同程度的气促、胸闷、咳嗽、汗多、全身乏力、纳差、明显双肺湿啰音、颈静脉怒张、心率加快、肝肿大以及双下肢重度凹陷性水肿等症状;X线片结果显示, 均有典型的心力衰竭表现;按照心功能NYHA分级后的结果显示, Ⅲ级29例 (44.62%) , Ⅳ级36例 (55.38%) [3];均经过心电图、心脏彩色多普勒及心功能测定、胸部CT、肝肾功能、电解质、心肌酶等检查确诊, 排除其他心脏病引起的右心力衰竭。其中男40例, 女25例;年龄55~85岁。随机分为观察组35例和对照组30例。观察组中男19例, 女16例;年龄54~80 (62.0±4.9) 岁;病程为5~17 (6.0±1.4) 年;心功能Ⅲ级者为17例 (48.57%) , Ⅳ级者为18例 (51.43%) 。对照组中男17例, 女13例;年龄53~80 (61.2±5.3) 岁;病程为5~19 (6.0±1.1) 年;心功能Ⅲ级者为12例 (40.00%) 、Ⅳ级者为18例 (60.00%) 。2组性别、年龄、病程、心功能分级差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者入院后, 均给予其卧床休息、及时纠正水电解质紊乱、常规吸氧、控制感染等基础性治疗, 与此期间给予患者利尿剂、洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗。观察组在上述治疗的基础上给予呋塞米注射液20~40mg, 硝酸甘油注射液10mg加适量氯化钠注射液配制成50ml微量泵泵入, 每小时4~6ml, 每天1次;对照组仅给予呋塞米注射液20~40mg静脉注射, 每天1次。2组患者均用药5~7d。
1.3 观测指标
(1) 临床疗效。参照患者临床症状与阳性体征改善情况, 通过监测2组患者治疗前后患者心率下降、肺部啰音减少、双下肢水肿消退、心功能改善情况对其疗效进行观察; (2) 记录患者治疗期间不良反应发生率[4]情况:该类患者临床上常见的并发症类型主要包括恶心、呕吐、头晕以及头痛等。
1.4 疗效判断标准
显效:治疗前后患者的心率下降≥20~30次/min, 肺部啰音减少2/3, 双下肢水肿完全消退, 心功能由Ⅲ~Ⅳ级减至Ⅱ~Ⅲ级。有效:治疗前后患者的心率下降≥15~20次/min, 肺部啰音减少1/3, 双下肢轻微水肿, 心功能由Ⅲ~Ⅳ级减至Ⅱ~Ⅲ级。无效:治疗前后患者心率仍快, >100次每分, 肺部啰音无减少, 双下肢浮肿无消退, 心功能无改善。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.5 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率为94.29%高于对照组的70.00%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 不良反应
2组不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
慢性肺源性心脏病多由肺、胸疾病发展而来, 呼吸和循环系统的症状混杂出现, 早期诊断较困难, 是严重危害人们健康的主要呼吸系统疾病[5]。临床认为, 肺动脉高压为肺心病的主要症状表现, 绝大多数患者伴有不同程度的呼吸困难、右心力衰竭等症状, 且临床上以紫绀、心率增快等为多见, 查体结果显示肝肿大且伴压痛感, 颈静脉怒张, 下肢水肿。顽固性心力衰竭作为慢性肺源性心脏病逐渐发展的结果, 属于右心增大代偿且最终失去代偿阶段, 具有不可逆转性特征[6,7]。且经临床证实, 多数患者到功能失代偿期才到医院就诊, 此时患者除表现为颈静脉怒张、肝肿大及双下肢浮肿等症状外, 另有大部分患者会感到较为明显的心悸、气促、发绀严重, 且会伴有食欲不振、腹胀、恶心等症状表现, 严重者甚至会出现腹水[8]。查体可发现心率增快, 剑突下可见心脏搏动, 由于三尖瓣相对性狭窄可出现舒张中期杂音, 严重者在胸骨左缘三尖瓣区可出现舒张期奔马律, 甚至全心力衰竭竭。当心力衰竭控制后, 心界可回缩, 杂音可减轻或消失[9]。由于肺心病伴顽固性心力衰竭患者广泛存在肺部感染症状, 且会因呼吸功能不全而使CO2潴留、缺氧, 部分患者会伴电解质与酸碱平衡紊乱, 因而治疗中应积极控感染, 并改善其呼吸功能, 缓解缺氧症状, 当患者心功能得到改善后再给予其利尿剂与强心剂的效果更佳[10]。临床上已将利尿剂作为心力衰竭常规治疗药物的首位药物, 利尿剂在心力衰竭治疗中的地位和作用不可忽视, 正如心力衰竭指南所示, 使用利尿剂是心力衰竭规范治疗中必不可少的措施, 利尿剂必须尽早应用。它可以促进钠、水排泄, 减少体液量, 降低心脏前后负荷, 消除或缓解静脉淤血及其引发的肺水肿和外周水肿, 从而改善心功能[11]。但利尿剂的效果具有两面性, 即可迅速缓解心力衰竭症状, 又可能进一步降低输出量, 进一步导致RAAS系统和BETA系统和交感神经系统进一步激活, 影响心力衰竭患者的预后[12]。心力衰竭患者尽管发生水钠储留, 一方面是机体代偿反应需要, 二方面是严重水钠储留则导致心肾功能进一步下降, 因此心力衰竭患者利尿是兼顾两者, 到达最佳血容量状态。呋塞米是利尿剂中的一位代表药物。而硝酸甘油属硝基血管扩张药, 通过扩展容量血管和肺血管, 降低中心静脉压, 使心脏前负荷降低;并通过降低肺动脉及外周血管阻力, 使心脏后负荷降低, 增加心排血量。心脏前后负荷的降低, 使心肌耗氧量减少, CHF的临床症状减轻, 患者运动耐量提高, 有利于心功能的改善与提高[13]。此外, 在血压正常的心力衰竭患者, 静脉小剂量应用硝酸甘油可减轻心脏前后负荷, 改善心功能, 增加肾血流量, 从而达到增强利尿剂效果的作用。循证医学证据证明, 利尿剂能够增加心力衰竭患者的尿钠排泄, 减轻液体潴留的体征。观察还证明, 利尿剂治疗能改善心力衰竭患者的心功能、症状和运动耐量, 但单一利尿剂治疗不能保持长期的临床稳定。有证据表明, 联用硝酸甘油和低剂量呋塞米优于单用高剂量呋塞米[14,15]。
本文选用65例肺心病右心力衰竭患者作为研究对象, 从心率、肺部啰音、双下肢水肿、心功能变化情况进行观察对比, 结合一些循证医学证据表明呋塞米联合硝酸甘油微量泵泵入治疗肺心病右心力衰竭疗效优于单用呋塞米治疗, 其中, 观察组治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05) ;2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 充分表明硝酸甘油联合呋塞米微量泵泵入用于治疗肺心病右心力衰竭时, 安全且有效。
“左”“右”哪个大？等 篇4
在中国过去的官位设计中，有以左右为名的官职，如左丞相、右丞相，左司马、右司马，左将军、右将军等。那么，左右哪个大、哪个尊、哪个先、哪个上？
在中国汉字的组词习惯里，当两个名词组成一个并列词组时，大都是价值高者、尊者在先，价值低者、卑者在后，如尊卑、贵贱、君臣、父子、母女、内外、官兵等。根据这个规矩，可知左为尊、右为卑。
就方向而言，东为尊、西为卑，南为尊、北为卑。帝王面南而居，其左为东，其右为西。既然东为尊，那帝王的左就自然为尊了。这也反映了君权的重要。
然而在汉代之前，“左”“右”的尊卑色彩却与后来相反。在现代，当官员隆重出现在公共场合时，时常是位高权重者居中，次之者居其左，再次之居其右次类推。这也正是对左先右后的现代诠释。
但一些词语的意思仍然保留了汉代及其以前的色彩，如“无出其右”，右仍为上；“左迁”，左仍为降；“左道”，不正之道；“相左”，相悖也。
食物植入汉字
关健
近日，一张有关食物的汉字趣图在微博上热传。图中包括27个汉字，每个字的一部分结构被相应食物的象形图所代替。
据说这是中国某饭店给老外准备的菜单，有了新一代的象形文字，外国友人点菜不用愁了。
一位外籍语言教师认出了其中的大部分汉字，他认为对于正在学习中文的外国人，这是一张很有趣的图。“但是，如果对于不懂中文的外国人来说，辨认起来有难度，他们可能会误以为真正的汉字就是这样写的。”
面对这个文字创意，大多数网友在微博上表达了赞赏：“我外国朋友全说对了。”也有网友调侃道：“有趣的设计，不过都是些简单的原料，那茶树菇炖排骨、铁板蛏子、薄荷煸鸭要怎么表示啊？”
文字趣解
舒：“舍”得给“予”他人，自己才能获得。
骗：一旦被人看穿，“马”上就会被人看“扁”。
超：“召”示你，要不停地“走”才能走在别人前面。
令：“今”天多一“点”，明天才有资格指挥别人。
劣：平时“少”出“力”，到头来必然差人一等。
出：翻过两座“山”，总会有“出”路。
旧：新的东西仅过了“一”“日”，就成为“旧”的了。
竞：“竞”争就要超过自己的哥哥，也就是要“立”在“兄”的头上。
拓：要想有所开“拓”，就必须用“手”搬走自己的绊脚“石”。
杂：“八”“九”“十”都混在一起了，所以“杂”。
人：“人”字的结构就是相互支撑。
绩：不光是锦绣其外的包装，更重要的是尽到自己的责任。
趣：走过了一段旅程，才能取得成果，也是乐趣。
路：走的人多了也就有了路。
愧：竖心旁，一个“鬼”。有愧，即“心”中有“鬼”。
巧算时间蒸蛋羹
你会蒸蛋羹吗？很简单的，我们一起来做。先将蒸锅放在灶上，往里放入些水，开大火。然后将鸡蛋打进碗里，并打散，随后放入清水、盐和香葱，这时锅里的水也开了，将准备好鸡蛋的碗放入蒸锅里，转成小火，耐心地等待15分钟，就有美味的鸡蛋羹吃了。
哎呀，可是手头没有计时器，怎么办呢？现在我们有两根绳子，已知烧完一根绳子需要一个小时；而绳子是粗细不均匀的，有可能半根绳子几分钟就烧完了。我们怎么用绳子测量出15分钟呢？
解答：
1.挖掘题目的信息。2根绳子、15分钟，背后都是有原因的，想想看能不能猜到些什么？
2.再试试简化问题。我们如何确定一个小时呢？
太简单了，直接烧完一根绳子就是了。
3.那半个小时呢？
刚好是1个小时的一半，绳子能不能烧快一点呢？两头一起点着是个方法。
4.现在我们得到2个小结论：
(1)我们能准确地得到30分钟了；
(2)如果一根绳子可以烧X分钟的话，那么可以采用两头一起烧的方法得到X/2分钟。
5.再回头想想，如果我们有一个绳子可以烧30分钟，问题就解决了。能不能把绳子的燃烧时间去掉30分钟呢？
6.在两头一起烧第一根绳子的时候，把第二根绳子的一头也点着。等第一根绳子烧完以后，第二根绳子剩下的长度就恰好能烧30分钟了。
右心力衰竭 篇5
1 原理
一般病人均采取四肢静脉穿刺进行采血及输液, 然而右心衰竭病人常因经常输液及水肿致四肢静脉破坏, 四肢静脉穿刺难度加大。考虑右心衰竭病人往往表现出颈外静脉充盈、怒张, 当病人取平卧位、坐位或半卧位时, 均可见到充盈的颈外静脉, 其充盈程度与体静脉充盈的程度呈正相关, 如能熟练掌握颈外静脉穿刺术, 则能较快地给病人开辟静脉通道, 及时给予输液、输血及相应药物治疗, 为尽快挽救病人生命赢得时间。
2 操作方法
病人取平卧位、坐位或半卧位均可, 头偏向对侧, 选择下颌角和锁骨上缘中点联线上l/3处为穿刺点, 常规消毒皮肤, 取相应留置针, 左手拇指绷紧穿刺点上方皮肤, 右手持针, 与皮肤成30°～45°直接穿刺颈外静脉, 穿刺成功后拔掉针芯, 留套管部分在血管内, 排气后迅速连接输液器输液。
3 小结
右心力衰竭 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年8月-2013年8月来我院住院的右心衰竭合并慢性肺心病患者60例均符合慢性肺心病的诊断标准。男41例, 女19例, 年龄35~83 (58.2±0.6) 岁, 病程9~23 (15.1±0.8) 年, 将其分为对照组和治疗组各30例。按心功能标准进行分级, 治疗组中有心功能Ⅲ级12例, 心功能Ⅳ级18例;对照组中有心功能Ⅲ级13例, 心功能Ⅳ级17例。2组患者在性别、年龄、病程、心功能指标等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
通过对2组患者进行低流量持续吸氧来缓解肺泡通气不足的症状, 并纠正患者的高碳酸血症和低氧血症, 止咳化痰, 解除气管痉挛和平喘抗感染。对照组患者给予每天1次10mg速尿进行利尿。治疗组患者服用卡托普利, 每次12.5mg, 每天3次;安体舒通每次服用20mg, 每天3次;静脉滴注生脉注射液每次20ml, 每天1次。2组均以7d为1个疗程, 连续治疗3个疗程后观察2组疗效。
1.3 疗效判定标准
(1) 显效:患者咳痰、咳嗽、紫绀、心悸、水肿、气短和肺部湿啰音等基本消失, 肝脏的回缩>2.0cm, 患者的心功能提升到Ⅱ级; (2) 有效:患者的症状都得到不同程度的缓解, 但都存在, 患者的心功能升高到Ⅰ级; (3) 无效:患者的临床症状和体征较治疗前无显著改善, 甚至出现恶化。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后, 2组患者均无肝肾功能损害和药物过敏出现。治疗组患者的总有效率为93.33%显著高于对照组的63.33%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
低氧血症和气道的反复感染是慢性肺心病的主要发病机制, 其作用于肺血管, 使其阻力增加, 血液的黏滞度增大, 故而肺动脉的压力升高, 导致肺动脉高压[2]。右心衰竭一般出现在慢性肺心病的后期, 肺动脉高压导致右心的负荷增大, 再加上其他体液因素共同作用于右心室, 最终导致右心失代偿, 引起心肌肥厚和心腔扩张, 甚至诱发右心衰竭。研究结果显示, 卡托普利和安体舒通联合生脉注射液对治疗慢性肺心病合并右心衰竭比一般的常规治疗的疗效显著。其主要原因是卡托普利与安体舒通联合生脉注射液的药理作用。安体舒通是醛固酮类拮抗剂, 可通过拮抗醛固酮受体来减轻肺的纤维化病变, 削弱血浆内醛固酮的作用, 降低醛固酮对肺组织和血浆中TGF-β1的刺激, 故而降低细胞外基质的沉积, 减轻肺纤维化的程度[3]。心肌内的醛固酮受体是引起心力衰竭和心律失常最主要的因素, 还可以引起全身的血管收缩, 抑制压力反射[4]。生脉注射液的主要成分有麦冬和红参, 其主要的药理作用是可以增加心输出量, 增强心肌的舒缩功能, 并能够改善心肌的缺氧缺血状态, 改善心脏的功能, 达到稳定心率的作用。此外, 该药物还可以降低血管的外周阻力和右心室负荷, 并改善患者的呼吸功能。
综上所述, 卡托普利与安体舒通联合生脉注射液可以显著的提高心输出量, 改善心力衰竭, 提高心肌耐受, 并在一定程度上促进已损伤心肌的恢复, 对治疗慢性肺心病合并右心衰竭的疗效显著, 值得临床推广和使用。
参考文献
[1] 李大伟, 曹永江, 金先桥, 等.米力农对肺心病肺循环作用的选择性研究[J].中华临床医学杂志, 2006, 11 (4) :540-541.
[2] 肖靖华, 王海娥.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者疗效影响[J].临床肺科杂志, 2012, 17 (9) :1561-1565.
[3] 再英, 钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2010, 2 (12) :2.
益生菌用法右讲究 篇7
这些制剂顾名思义是细菌及其代谢物制成的，不少是活菌，因而在保存和使用上有许多不同于一般药物之处，不了解这些，可能减少疗效，甚至会完全无效。
在保存和使用益生菌制剂时，应该注意：
1是否是国药准字号与生物制品?有无正式批准文号?多数产品还会告诉您所含菌种及每粒含细菌数。是否在有效期内?因此类产品易失效。
2保存方法要适当。益生菌大多怕热、怕潮、怕微波及紫外线辐射。应尽量存放在冰箱中。液体剂型更不稳定，更要注意保存方法，说明书上均有要求，请勿忽视。
3服用益生菌时，勿同时服用抗生素，抗生素在杀死或抑制有害菌的同时，也杀死了益生菌，特别是同时口服四环素、头孢菌素(先锋霉素)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)、庆大霉素等。必须服用时，请在医生指导下服用。
有些黏膜保护剂(如思密达、硫糖铝、氢氧化铝、铋剂等)能吸附细菌，也勿同时服用，可先服益生菌，1小时后再服用黏膜保护剂。
4服用时间有讲究。饭前1小时或饭后服用好，因为可避开胃酸分泌高峰，减少胃酸对益生菌的伤害。
5送服液体有要求。牛奶与果汁有促进胃酸分泌的作用，不宜送服。应用温开水或冷开水送服，免得烫死益生菌。
6服用剂量有学问。制剂中的益生菌，虽经过驯化，其生存能力及活力已较自然状态的菌种增强不少，但仍比较脆弱而不持久，故需经常补充，即使症状缓解，也不能骤停，要服用一段时间的维持量。有些患者反映，服用时有效，停药后无效，原因大都在此。
7请“益生原”来帮忙：有些物质能刺激益生菌生长、繁殖，又不会被人类消化，这类物质称为益生原。酸奶、大豆、蜂蜜、洋葱、谷类、海藻类食物均有此作用。