卫生情况

2024-06-30

卫生情况(精选12篇)

卫生情况 篇1

近年来, 随着基层医疗机构医药体制改革的不断深入, 农村卫生服务体系所处环境的变化给乡镇卫生院带来了机遇与挑战, 群众日益增长的卫生服务需求与乡镇卫生院服务能力相对不足的矛盾更加突出。如何在新时期探寻出乡镇卫生院的作用与地位, 以及符合角色期望的途径与方法是公共卫生工作亟待解决的问题[1]。近几年, 由于国家政策的实施, 让我们看到灵璧县乡镇卫生院的公共卫生事业得到长足的发展。通过实施基本公共卫生服务项目, 使我县广大群众卫生防病意识显著提高, 也是群众获得卫生知识最直接的方法。

资料与方法

抽取在灵璧县19个乡镇乡居住>1年, 年龄>18周岁的居民作为调查对象。

方法:调查内容主要包括乡镇卫生院院公共卫生人员基本情况、群众健康生活方式及健康知识的掌握程度;开展基本公共卫生服务的结果, 个人健康行为的形成情况, 人群对基本公共卫生服务的满意程度。采取统一表格问卷调查的方式对19个乡镇居民进行问卷调查, 每个乡镇随机调查2个行政村, 每个村调查高血压患者10例、2型糖尿病患者10例。另外, 每个乡镇通过电话调查20例服务对象, 进行基本公共卫生服务项目满意度的调查。

结果

居民健康档案建档率:对高血压、糖尿病、>65岁老年人、重性精神病、0~6岁龄儿童和孕产妇等重点人群及部分正常人群分别建立健康档案, 累计完成电子健康档案805 774份, 全县平均电子健康档案建档率82%。

慢性病规范管理率:高血压患者累计管理120 689人, 累计规范管理62 204例, 规范管理率52%;2型糖尿病患者累计管理29 863人, 累计规范管理15 967例, 规范管理率53%。

健康教育知晓率和健康行为形成率:采取问卷调查的形式, 对服务对象和基层医疗机构医务人员进行疾病防控知识和基本公共卫生服务项目问卷调查。每个乡镇调查30例, 全县共调查660例, 调查问卷通过计算机录入自动分析结果。群众健康教育知晓率82%、健康行为形成率78%。

电话调查满意度:每个乡镇电话调查20例服务对象, 全县共计调查440例。其中, 电话接通253例, 电话接通率58%;对基本公共卫生服务项目满意的183例, 满意度72%。

乡镇卫生院公卫人员基本情况:利用调查表对全县乡镇卫生院所有从事公共卫生的人员进行登记调查。目前, 灵璧县乡镇卫生院从事公共卫生的人员138人, 仅占乡镇卫生院在岗人员的14%。其中, 具有大专以上学历37人 (27%) ;中专学历83人 (61%) ;无学历18人 (12%) 。按照所学的专业统计, 公共卫生专业47人 (34%) ;医士专业72人 (53%) ;非医药专业19人 (13%) 。

讨论

存在问题:自从基层医疗机构实施医药体制改革以后, 提供基本公共卫生服务项目是乡镇卫生院的主要职责之一[2]。乡镇卫生院既是基本公共卫生服务项目的执行主体, 也是基本公共卫生服务项目的管理主体, 承担着双重角色。 (1) 基层公共卫生专业人员少、能力低, 与承担的工作任务不适应; (2) 医防合一的体制, 制约着公共卫生工作的开展。乡镇从事公共卫生的人员所在的防保所, 只是乡镇卫生院的一个职能科室, 与其承担的大量工作不适应, 权小责任大, 人少任务重。 (3) 经费使用不合理, 严重挫伤人员积极性。目前, 村级经费实行打卡发放, 势必造成干多干少一个样、干孬干好一个样、干与不干一个样。乡镇经费不是专款专用和项目管理, 而是纳入经常性收入。势必造成乡镇卫生院花自己的钱, 干别人的事[3]。致使乡镇对村级管理不到位、督导不到位、服务不到位, 使基本公共卫生服务一些项目质量不高。随访不及时、辅助检查项目无法开展、电子健康档案不能及时更新[4]。

建议: (1) 培训工作前移下沉:县级各个公共卫生专业机构要组织精干师资力量走下去, 以乡镇为单位对村卫生室人员全员培训基本公共卫生服务项目知识。县级师资力量要进行岗前培训学习, 编制培训教材。对基层人员培训要统一培训内容、培训时间、培训要求。培训资料要齐全规范, 有通知、签到、照片、记录、试卷, 确保培训质量和培训效果。 (2) 创新管理模式, 发挥示范带动作用:采取“走出去、请进来”的方式, 不断提高管理水平和服务能力。坚持“花钱买服务”的原则, 谁服务、谁收益。各乡镇抓几个样板村, 发挥示范带动作用, 以点带面促进整体工作提高更高水平。各乡镇可以组建公共卫生服务团队, 直接进村入户搞服务。也可以指定某各村卫生室的某个医生单独做基本公共卫生服务工作。签订目标责任书, 明确责、权、利。 (3) 规范经费使用, 严格绩效考核:坚持先考核、后拨款的原则, 经费拨付一定与工作的数量、质量挂钩, 奖优罚劣和奖先罚后。

参考文献

[1]杨丽, 崔颖, 徐显娣, 等.乡村两级医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工及经费分配研究[J].中国妇幼卫生杂志, 2011, 9 (2) :51-54.

[2]郝爱华, 刘勇鹰, 易学锋, 等.广东省顺德区和云安县基本公共卫生服务均等化现况调查[J].华南预防医学, 2012, 11 (4) :19-23.

[3]高生堂.宁夏南部贫困县实施国家基本公共卫生服务项目做法和体会[J].中国公共卫生管理, 2013, 12 (2) :160-164.

[4]高洁, 王世清, 龙玲, 等.湖南省2012年居民健康档案建立使用现况[J].实用预防医学, 2013, 12 (2) :1530-1532.

卫生情况 篇2

2012年卫生工作情况汇报

2012年是全国医改的重要之年,也是“十二五”规划的头年。我院为大力推进医改,全面完成2012年各项卫生工作任务,让人民群众实现“病有所医”和“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,采取各种措施和方法,逐步完成相关工作,现汇报如下:

一、宏观管理目标完成情况

医院截至10月20日,全院收入1822万元,比去年同期增长21.4%;门诊人次128479,比去年增长32.5%,其中急诊人次298;住院人数6104人,比去年增长10.4%。

二、平安医院创建情况

为加快我院创建平安医院的步伐,成立了医院创建平安医院活动工作领导小组,制定了创建平安医院实施方案,并将创建平安医院工作列入年内医院工作重点,切实落实创建平安医院领导责任制和目标管理责任制,由一把手带头抓,分管领导具体抓,责任部门和各职能科室协调配合,圆满地完成了任务。

三、公共卫生服务落实情况

我院以深化医药卫生体制改革为契机,进一步加强基本公共卫生服务的基础设施建设,建立建全以镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的基本服务网络。严格执行9类国家基本公共卫生服务项目,提高了服务标准,增加了工作人员使操作进一步规范,并制定了考核办法。截止10月28日,全镇累计建档66979余人,建档率57.8%。高血压病人管理8746人;糖尿病管理990人,;重性精神病建档212人;65岁以上老年人管理7436人;0-6岁儿童建档人数3150人。

乡村卫生一体化管理方面,已按照“六统一”的要求对每个村卫生室进行管理。胡集镇现有47个行政村,设有49个基层卫生室(包含两个中心卫生室),一体化管理覆盖面达100%。38个卫生室建设达标,按照省示范卫生室标准正在建设的有5家,另有6个村卫生室也在积极筹备建设中。

四、基本药物实施情况

我院于5月12日、17日、23日分别对各村医生和本院职工作了“湖北省实施国家基本药物制度实用指南”知识培训,真正做到家喻户晓,人人皆知。

目前,我院及各村卫生室“实施国家基本药物制度”已落实到位,基本药物在辖区内全部实行零差率销售,医院和各村卫生室药品采购全部由医院统一代购,由配送单位统一配送到医院和各村卫生室。基本药物货款按省平台规定的时限上缴。切实做到减轻患者的就医负担,把党和政府的惠民政策落实到了实处。

五、绩效工资及人事改革情况

2012年我院不断创新人事、绩效工资改革,运用市场手段,最大限度的激发医护人员的活力。做到依法管理、制度管人、科学管理、人性管理。形成权力与责任相匹配、绩效与工资相统一、待遇与任务相挂钩。

卫生情况 篇3

一、抽检结果

(一)酸奶

内蒙古、浙江、福建、湖南、广东、广西和宁夏7个省自治区对市售的酸奶进行了监督抽检,共抽查酸奶173份。抽查指标为蛋白质、乳酸菌数、苯甲酸、山梨酸、甜味剂(甜蜜素、糖精钠)和色素(包括胭脂红、柠檬黄、靛蓝、苋菜红)等。依据《酸乳卫生标准》(GB19302-2003)和《食品添加剂使用卫生标准》(GB2760)判定,所抽检173份酸奶样品中有170份合格,合格率为98.3%;3份不合格,其中,乳酸菌数量低于卫生标准的2份,蛋白质含量低于卫生标准的1份。

(二)膨化食品

河北、辽宁、江苏、湖北、云南、海南、贵州和青海8个省对市售的膨化食品进行了监督抽检,共抽查膨化食品175份。抽查指标为砷、铅、菌落总数、大肠菌群和色素。依据《膨化食品卫生标准》(GB17401-2003)和《食品添加剂使用卫生标准》(GB2760)判定,所抽检175份膨化食品样吕中有172份合格,合格率为98.3%;3份不合格,均为微生物指标超标,其中,大肠菌群超标的3份,菌落总数超标的1份。

(三)酱腌菜

河北、黑龙江、江苏、湖北、海南、贵州、青海7个省、自治区分别对商场(超市)和集贸市场销售的酱腌菜进行了监督抽检,共抽查酱腌菜285份,其中,在商场(超市)抽查161份,在集贸市场抽查124份。抽查指标为铅、亚硝酸盐、糖精钠、甜蜜素、山梨酸、苯甲酸和大肠菌群。依据《酱腌菜卫生标准》(GB2714-2003)和《食品添加剂使用卫生标准》(GB2760)判定,所抽检285份酱腌菜样品中有246份合格,合格率为86.3%;39份不合格,其中,食品添加剂超标的37份,铅含量超标的1份,亚硝酸盐超标的1份。

(四)蜜饯

北京、河北、吉林、福建、江西、广东、重庆、陕西8个省、直辖市分别对商场(超市)和集贸市场销售的蜜饯类食品进行了监督抽检,共抽查蜜饯334份,其中,在商场(超市)抽查175份,在集贸市场抽查159份。抽查指标为铅、糖精钠、苯甲酸、山梨酸、色素、甜蜜素、二氧化硫和霉菌。依据《蜜饯卫生标准》(GB14884-2003)和《食品添加剂使用卫生标准》(GB2760)判定,所抽检334份蜜饯样品中有189份合格,合格率为56.6%;145份不合格,其中,食品添加剂超标的129份,霉菌超标的16份。在129份食品添加剂超标的样品中,二氧化硫超标的46份,苯甲酸超标的23份,糖精钠超标的29份,甜蜜素超标的48份。

(五)桶装水

山西、内蒙古、黑龙江、辽宁、河北、安徽、福建、江西、河南、湖南、四川、甘肃、云南和宁夏14个省、自治区对各地桶装水批发配送点(店)销售的矿泉水、纯净水、饮用水进行了监督抽检,共抽查桶装水520份。抽查指标为菌落总数、大肠菌群、霉菌和电导率。依据《瓶(桶)装纯净水卫生标准》(GBGB17324-2003)、《瓶(桶)装饮用水卫生标准》(GB19298-2003)和《饮用天然矿泉水》(GB8537-1995)判定,所抽检520份桶装水样品中有347份合格,合格率为66.7%;173份不合格,其中,菌落总数超标的160份,纯净水电导率不合格的32份。

(六)麦片类食品

山西、福建、江西、广西和新疆5个省、自治区对各地商场、超市和集贸市场销售的麦片类食品进行了监督抽检,共抽查麦片类食品177份。抽查指标为菌落总数、大肠菌群、霉菌、黄曲霉毒素B1和铅。依据《麦片类卫生标准》(GB19640-2005)判定,所抽检177份麦片类食品样品中有151份合格,合格率为85.3%;26份不合格,均为微生物指标超标,其中,大肠菌群超标的24份,霉菌指标不合格的5份。

二、存在问题

(一)集贸市场的食品卫生问题仍然突出。本次监督抽检发现,在商场和超市抽检的蜜饯类和酱腌菜类食品合格率均明显高于在集贸市场抽检的食品。商场(超市)的蜜饯类食品合格率为69.7%(122/175),集贸市场的蜜饯类食品合格率为42.1%(67/159);商场(超市)的酱腌菜合格率为91.9%(148/161),集贸市场的酱腌菜合格为79.0%(98/124)。集贸市场的食品卫生问题应当引起有关监管部门的重视。

(二)部分食品生产加工企业的生产过程缺乏有效卫生质量控制。本次抽检桶装水的合格率只有66.7%,主要问题是微生物超标;麦片类和膨化食品中的不合格食品也全都是微生物指标超标。这反映出部分食品加工企业生产过程的卫生控制不严,消毒程序不能满足要求,应当引起食品生产企业和有关监管部门的重视。

四川省学校卫生相关情况调查 篇4

1 资料来源与方法

自行设计并下发学校卫生报表,内容包括学校卫生基本情况、传染病管理、食品卫生、生活饮用水卫生等,要求四川省疾病预防控制中心对辖区内学校开展调查,对全省19个市(州)疾病预防控制中心上报结果进行统计分析。

2 结果

2.1 学校卫生基本情况

大学、中学、小学开展学生体检的分别有87.50%,61.66%和36.41%,差异有统计学意义(χ2=745.28,P<0.01);城市与农村中小学开展学生体检的分别占75.58%和37.95%(χ2=827.87,P=0.000)。学生健康档案建档率大学高于中学,中学高于小学,分别为64.42%,39.57%和23.37%(χ2=407.209,P<0.01);城市与农村中小学开展建档工作的分别占55.00%和23.56%,差异有统计学意义(χ2=710.49,P<0.01)。各类学校卫生基本情况见表1。

注:()内数字为百分率/%。

2.2 传染病防治管理情况

依据《传染病防治法》对学校校医院、卫生室进行检查。大学、中学、小学设有传染病防治管理机构和建立制度的分别占89.29%,81.30%,72.13%(χ2=71.642,P<0.01)。城市小学与农村小学开展了新生入学接种证查验登记工作的分别占88.38%和60.62%(χ2=159.885,P<0.01),可见小学在传染病防治管理工作方面存在很大问题,以农村小学最为明显。见表2。

注:()内数字为百分率/%。

2.3 食品、饮用水卫生情况

依据《食品卫生法》、《学生集体用餐管理办法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》,对学校食品卫生、生活饮用水情况进行了全面的监测检查。大学、中学、小学食品从业人员持证率分别为99.23%,84.16%和75.97%(χ2=1 315.193,P<0.01)。大学、中学、小学餐饮具监测合格的学校分别占93.18%,58.09%,29.22%(χ2=602.121,P<0.01)。各类学校食品卫生情况见表3。

对4 294所学校进行了生活饮用水调查,市政供水合格率为93.68%,二次供水合格率为44.95%,自备供水合格率为45.08%(χ2=1 220.452,P<0.01)。各类学校饮用水调查情况见表4。

注:()内数字为百分率/%。

注:()内数字为百分率/%。

3 讨论

由监测结果可见,四川省各类学校卫生工作均存在校医和保健教师数不足和学生健康体检不能落实等问题。《学校卫生工作条例》要求按学生人数600∶1的比例配备专职卫生技术人员,而四川省大学/大专的比例是999∶1,中小学约为1 200∶1,远远低于条例规定要求。尤其是还有很多中小学校没有设校医和专(兼)职保健教师,大学情况仅稍好于中小学校,其主要原因是社会重视程度不够,学校普遍存在重教学、轻卫生的现象,缺乏校医岗位编制,制约了学校卫生工作的开展。此外,中小学生健康体检无专项体检经费保障,只有42.38%的学校能坚持开展每年一次学生健康体检工作,27.26%的学校建有学生健康档案,大学高于中学,小学最差,城市中小学好于农村中小学。受教育经费“一费制”影响,加之健康体检缺乏专项经费,特别是农村学校经济条件较差,经费短缺,致使很多学校学生健康体检工作处于滑坡停滞状态,学生健康档案不健全。

本次检查的各类学校中,约70%开展了有关各项传染病防治管理工作,还有近30%的学校未开展相应工作,农村学校传染病防控工作比较薄弱,主要因为部分学校领导及校医对传染病的防治工作意识不到位,责任心不强,工作流于形式,学校没有建立学生传染病、常见病及慢性病登记和报告制度,学校校医和保健教师不能及时掌握和了解在校学生的健康状况。因此,应加大卫生监督监测和宣传力度,督促和帮助学校按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,做好传染病防治管理工作,保障广大学生身心健康。

食品卫生问题是各类学校存在的共性问题。从食品卫生监测结果可见,大专院校地处城市,食堂的各方面条件较好,管理比较完善,监测结果较好;中小学校情况较差,尤其突出的是餐饮具消毒效果监测合格率低。近年来,随着学校后勤制度的改革,大部分学校食堂实行私人承包经营。承包者卫生意识淡薄,只注重经济效益而忽视了卫生状况,加之一些学校监管不力,给卫生部门监督监测工作带来了难度;还有个别学校食堂卫生设施简陋,存在发生食物中毒的隐患,不能确保饮食卫生安全。

在饮用水卫生方面,大部分市政供水的学校监测结果合格,但二次供水和自备供水的学校监测合格数不到50%。究其原因,由于二次供水与自备水源容易造成水体污染,如蓄水池未及时清洗或消毒环节未按规范操作,细菌学指标易超标;有些蓄水设施陈旧,材料老化,使二次供水中一些理化指标含量增高[1],也是导致学校饮用水水质不合格的一个重要原因。针对学校食品卫生和饮用水卫生问题,卫生部门应当加大监督和监测工作力度,及时发现问题并提出整改意见,学校应积极主动配合卫生部门工作,切实保障学生身体健康安全,杜绝因饮用水污染引起传染病的发生。

根据四川省疾病预防控制系统2007年对全省学校卫生的监测结果和情况分析,建议教育和卫生部门加强联系与配合,按照《学校卫生工作条例》和国家教育部、卫生部的要求,设立医务室,配备校医,积极开展健康教育和学生健康体检工作,建立学生因病缺课、晨检、慢性病、伤害登记制度,做好传染病防治和学生常见病监测工作,努力提高学生的健康水平。

摘要:目的了解四川省各类学校传染病管理、食品卫生和饮用水卫生等情况,为制定相应工作策略,促进学校卫生工作的发展提供依据。方法设计并下发学校卫生报表,收集整理资料并进行分析。结果从学校卫生基本情况、传染病管理、食品与饮用水卫生各方面看,大学情况最好,中学次之,小学较差;城市学校好于农村学校。结论教育和卫生部门应加强联系,加大卫生监督、监测力度,切实保障学生身体健康。

关键词:传染病控制,食品检查,中小学生卫生保健服务

参考文献

卫生检查情况 篇5

餐厅:

三年级有1张桌子未擦-0.5分,四年级有3张桌子未擦,-1.5分,五年级一班有3张桌子未擦,-1.5分。饮水机和卫生间:

二年级未悬挂拖把,-0.5分。三年级未悬挂拖把-0.5分,工具摆放杂乱,-0.5分。四年级卫生间干净整洁,但外间洗手池墙壁未擦干净,-0.5分。五年级一班卫生间整洁干净,拖把悬挂整齐合适。五年级一班卫生间整洁干净,拖把悬挂整齐合适。六年级一班卫生间坑未清理,-0.5分。六年级二班,未悬挂拖把,-0.5分,工具杂乱-0.5分。

得分:一年级一班:10分。一年级二班:10分。二年级:9.5分。三年级:8.5分。四年级:8分。五年级一班:8.5分。五年级二班:10分。

六、一:9.5分。

六、二:9分。

2016.12.21下午卫生检查情况

餐厅:

三年级有1张桌子未擦-0.5分,四年级有3张桌子未擦,-1.5分,五年级一班有3张桌子未擦,-1.5分。饮水机和卫生间:

二年级未悬挂拖把,-0.5分。三年级未悬挂拖把-0.5分,工具摆放杂乱,-0.5分。四年级卫生间干净整洁,但外间洗手池墙壁未擦干净,-0.5分。五年级一班卫生间整洁干净,拖把悬挂整齐合适。五年级一班卫生间整洁干净,拖把悬挂整齐合适。六年级一班卫生间坑未清理,-0.5分。六年级二班,未悬挂拖把,-0.5分,工具杂乱-0.5分。

得分:一年级一班:10分。一年级二班:10分。二年级:9.5分。三年级:8.5分。四年级:8分。五年级一班:8.5分。五年级二班:10分。

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2016.12.21下午卫生检查情况

餐厅:

三年级有1张桌子未擦-0.5分,四年级有3张桌子未擦,-1.5分,五年级一班有3张桌子未擦,-1.5分。饮水机和卫生间:

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得分:一年级一班:10分。一年级二班:10分。二年级:9.5分。三年级:8.5分。四年级:8分。五年级一班:8.5分。五年级二班:10分。

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三年级有1张桌子未擦-0.5分,四年级有3张桌子未擦,-1.5分,五年级一班有3张桌子未擦,-1.5分。饮水机和卫生间:

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得分:一年级一班:10分。一年级二班:10分。二年级:9.5分。三年级:8.5分。四年级:8分。五年级一班:8.5分。五年级二班:10分。

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2016.12.21下午卫生检查情况

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三年级有1张桌子未擦-0.5分,四年级有3张桌子未擦,-1.5分,五年级一班有3张桌子未擦,-1.5分。饮水机和卫生间:

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2016.12.21下午卫生检查情况

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三年级有1张桌子未擦-0.5分,四年级有3张桌子未擦,-1.5分,五年级一班有3张桌子未擦,-1.5分。饮水机和卫生间:

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得分:一年级一班:10分。一年级二班:10分。二年级:9.5分。三年级:8.5分。四年级:8分。五年级一班:8.5分。五年级二班:10分。

六、一:9.5分。

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2016.12.21下午卫生检查情况

餐厅:

三年级有1张桌子未擦-0.5分,四年级有3张桌子未擦,-1.5分,五年级一班有3张桌子未擦,-1.5分。饮水机和卫生间:

二年级未悬挂拖把,-0.5分。三年级未悬挂拖把-0.5分,工具摆放杂乱,-0.5分。四年级卫生间干净整洁,但外间洗手池墙壁未擦干净,-0.5分。五年级一班卫生间整洁干净,拖把悬挂整齐合适。五年级一班卫生间整洁干净,拖把悬挂整齐合适。六年级一班卫生间坑未清理,-0.5分。六年级二班,未悬挂拖把,-0.5分,工具杂乱-0.5分。

得分:一年级一班:10分。一年级二班:10分。二年级:9.5分。三年级:8.5分。四年级:8分。五年级一班:8.5分。五年级二班:10分。

六、一:9.5分。

卫生情况 篇6

【关键词】公共卫生事业单位;公务卡;运行情况;对策

近年来,伴随着我国社会经济的快速发展与进步,科学技术以丰富多彩的形式出现在人们身边。与此同时,人们的生活方式发生重大变化,尤其表现带居民消费支付手段上,以信用卡、储蓄卡为代表的支付方式推动了消费支付的发展。其中,在2010年我国各个地区纷纷实施了公务卡结算制度,并将这一制度在我国卫生事业单位中进行推广与应用,如此一来不仅对财政资金管理与使用情况有所规范,并且也在一定程度上提高了我国卫生事业单位财务管理的整体水平。但是从整体角度分析,由于我国公共卫生事业单位具有一定的特殊性,在公务卡推行期间面临非常多的问题,所以本篇文章主要分析了在公共卫生事业单位中公务卡结算制度的运行情况,并对其提出相关的建议与措施。

一、现阶段公共卫生事业单位公务卡结算制度运行存在的问题

众所周知,公共卫生事业单位属于非营利性事业单位,所开展工作的资金都离不开国家财政供给,在新形势下积极提高资金的使用效率,保证公共卫生事业单位的高效化与透明化成为了当前我国公共卫生事业单位所面临的主要问题。其中,笔者根据整理与归纳,认为当前我国公共卫生事业单位公务卡结算制度运行中存在的问题包括以下几点:

1.公共卫生事业单位公务卡受理环境不完善

从整体角度分析,现阶段我国公共卫生事业单位公务卡整体系统还不够完善,且刷卡的网点比较少。另外,信用卡服务范围受到限制,部分地区在从事公共活动的时候无法进行刷卡,特别是在下基层出差的时候一卡在手的现象彰显的比较多余,这一发展趋势在一定程度上对公务卡的使用造成影响。

2.缺乏对公务卡的管理,未发挥出公务卡的财务管理作用

当前我国各个地区所推行的公务卡不仅用于公务人员日常公务支出,并且也用于个人支付业务结算,公务卡是一项具有时代性质的发展模式,能够兼顾个人业务的支出,这在一定程度上方便了人们对公务卡的使用,并且根据相关实践得知,在公务卡初期推广过程中起到了良好的促进作用。但是从全局出发,当前公务卡的使用比较混乱,相关部门没有对公务卡进行监督与管理,这种情况下则导致公务卡的管理成本得到提高,除此之外,公务卡与普通的信用卡差异较小,容易出现公司混用的现象,长此久往则会导致公务卡使用不当,对公务卡的推广会造成重要的影响。要知道,积极推广公务卡的目的是加强公共单位财务管理,进一步降低现金流量,对财务管理产生影响。

3.缺乏对公务卡你的监控,消费信息存在不真实现象

正如上文所言,我国公共卫生事业单位之所以使用公务卡的目的便是保证公务消费信息的真实性与可靠性,从而进一步杜绝贪污腐败现象的发生。另外,在公共卫生事业单位使用公务卡还可以进一步提高公务消费的透明度,会减少贪污腐败现象所存在的漏洞。从当前我国公共卫生事业公务卡的使用情况可以了解到,现阶段所采取的公务卡主要是一种支付手段,并没有起到监控核查作用。除此之外,公务卡消费同样存在非常多的问题,举例说明:比如持卡人在进行公务卡消费的时候会存在吃回扣的现象,甚至有部分商家为了吸引顾客采取不法交易,对构建和谐社会造成影响。从另外一个角度分析,就是因为缺乏对公务卡消费的监督与控制,导致公务卡在管理与使用过程中并无法保证消费的真实性,无法将公务卡的重要作用进行发挥出来。

二、公共卫生事业单位推行公务卡结算制度的措施

正如上文所言,在公共卫生事业单位中公务卡占据了十分重要的地位,并且公务卡对保障资金起到十分重要的推动作用,但是因受到诸多因素的影响,当前公共卫生事业单位在推行公务卡结算制度的时候存在非常多的缺陷与不足,面对这种情况,需要及时解决与分析,笔者结合自己的认识与经验,提出以下几点建议与措施:

1. 积极改善公务卡受理环境,提高服务质量

现阶段在诸多基层地区并没有健全的公务卡使用系统,导致公共卫生事业单位人员在出差过程中无法使用公务卡,面对这种情况,需要加强公务卡发卡银行与银联公司的合作,加强刷卡信息系统的构建,并且要在特殊地区,比如公共卫生事业工作人员频繁出差的区域设置多个刷卡点,在餐饮、住宿、零售部门扩大刷卡的网点,进一步扩大销售点终端机的布设范围。除此之外,还要积极加强软硬件设施的建设,对公务卡的手里环境进行改善。除此之外,我国财政部分以及银行要根据实际的发展情况制定切实有效的配套优惠活动,在相关政策的指引下能够减少公务卡刷卡所存在的弊端。

2. 加强对公务卡的管理,推动公务卡的规范性

由于部分地区公务卡缺乏管理,导致很多人会将公务卡当做普通的信用卡进行应用,这样一来不仅无法发挥出公务卡财政管理作用,并且也无法实现对公务卡的监督与管理。从基本属性上分析,公务卡属于财政管理的主要工具,积极构建公务卡制度能够降低行政管理成本,规范公单位公务消费活动,保证让整个公务消费具备透明线与高效性

参考文献:

[1]陈惠花. 公共卫生事业单位公务卡运行情况及对策分析[J]. 商业会计,2016,03:93-94.

[2]韩晓静. 公务卡管理制度的现状分析与对策思考[J]. 青海师范大学学报(哲学社会科学版),2012,01:6-10.

[3]陆小燕. 论行政事业单位公务卡运行的若干思考[J]. 中国外资,2012,24:22-23.

[4]郑艳蓉. 公务卡结算制度实施中的问题及对策研究[J]. 企业科技与发展,2014,22:50-52.

卫生情况 篇7

1 对象和方法

1.1 对象

村民委员会公共卫生联络员和社区卫生服务站社区责任医生具体从事卫生监督协查工作情况。

1.2 方法

通过三级农村公共卫生网络, 对社区责任医生基本情况进行调查, 同时根据《浙江省农村公共卫生服务项目考核实施方案》三大类12项公共卫生服务内容中卫生监督协查项目制定统一调查表, 对湖州市三县两区村公共卫生联络员和社区责任医生进行现场抽样调查, 每个县 (区) 分别随机抽查两个乡镇, 共抽样调查村公共卫生联络员60名, 社区责任医生42名, 并对卫生监督协查工作进行调查。

2 结果

2.1 村公共卫生联络员卫生监督协查

村公共卫生联络员卫生监督协查任务主要是开展食品卫生、医疗机构等协助管理。经调查, 60名村公共卫生联络员均为村妇女主任等村干部担任, 都是新从事卫生监督协管工作, 多数村公共卫生联络员对政府加强农民家庭宴席管理表示支持, 掌握一定农民家庭宴席管理的要求。60人中有53人掌握本行政村农民家庭宴席基本信息, 比例达88.3%, 2007年农民家庭宴席819户次、6 991桌, 其中100人以上家庭宴席352户次;60人中有21人开展申报备案和上门指导, 占35.0%, 共申报备案176户次, 上门指导186户次, 指导率52.9%;医疗机构管理60人中有58人掌握本行政村医疗机构基本情况, 比例为97.7%, 2人2007年本行政村发现非法行医窝点6个, 向上进行了报告。

2.2 社区责任医生卫生监督协查

社区责任医生卫生监督协查任务主要是开展农村饮用水、食品公共场所卫生、职业放射卫生、学校卫生、医疗机构等卫生管理。

2.2.1 社区责任医生基本情况

截止2007年, 湖州全市社区责任医生2 770人, 其中男性1 756人, 占63.39%, 女性1 014人, 占36.6%;年龄<50岁1 242人, 占44.8%。50~59岁965人, 占34.8%, 60岁以上563人, 占20.4%;本科学历12人, 占0.4%, 大专学历180人, 占6.5%, 中专学历1 346人, 占48.6%, 高中及以下学历1 232人, 占44.5%;中级及中级以上职称66人, 仅占2.4%, 初级职称1 006人, 占36.3%, 无职称 (持乡村医生证书) 1 698人, 占61.3%。社区责任医生存在“一高两低”现象, 即年龄高、学历低、职称低。

2.2.2 农村饮用水协查

调查的 10个乡镇都建有乡镇自来水厂, 42名责任医生中, 34人能正确填写本辖区饮用水人口状况, 占80.9%, 但了解水源类型的只占71.4%, 了解水质消毒方式的占26.2%, 主观认为集中式供水水质好的59.5%, 水质一般28.6%, 不清楚11.9%。调查显示社区责任医生对饮用水卫生知识普遍缺乏。

2.2.3 食品、公共场所卫生协查

42名责任医生中39人基本掌握本辖区食品、公共场所经营单位基本情况, 占92.9%, 本次调查区域内食品生产经营单位共571家, 建档496家, 公共场所63 家;建档 60家, 总建档率86.5%, 2007年无食品、公共场所“五病”调离人员。42人中33人建立本辖区农民家庭宴席信息登记报告本, 占78.6%, 2007年调查区域内举办农民家庭宴席429 户次3 617桌, 其中100人以上家庭宴177户次, 开展申报备案233户次, 上门指导252户次。食品、公共场所卫生监督历史较长, 而且与群众生活直接相关, 平时卫生监督人员下乡监督检查时社区责任医生也陪同进行检查, 因此对食品、公共场所卫生比较熟悉。

2.2.4 职业放射卫生协查

42名责任医生中35人基本掌握本辖区存在职业病危害单位情况, 占83.3%, 能正确填写职业危害行业的13人, 占30.9%, 正确填写职业病危害因素的11人, 占26.2%, 调查到区域内存在职业病危害企业数88家, 建档76家, 接触职业病危害因素312人, 2007年共组织职业健康体检267人, 体检率85.6%。2007年未发生职业病危害事件。农村存在职业病危害企业数量较少, 社区责任医生一般都是本地人, 对企业情况比较了解, 但由于职业病防治专业性较强, 多数社区责任医生不了解职业危害行业和职业病危害因素。

2.2.5 学校卫生协查

42名责任医生中34人掌握本辖区学校的基本卫生情况, 占80.9%, 其中12人所在村没有学校。本次调查范围内共有学校30家, 建档22家;其中中学1家、小学10 家、托幼机构19家, 共有学校食堂14家, 其中已取得卫生许可证14 家、饮用集中式供水食堂9家、饮用自备水食堂 5家;学校食堂从业人员共有63人, 已取得健康证63 人。 学校卫生一直是卫生监督工作的重点, 每年至少开展监督两次以上。

2.2.6 医疗机构协查

40人掌握本辖区医疗机构基本情况, 占95.2%, 调查范围内共有医疗机构40家, 持有医疗机构执业许可证40家, 共有执业人员119人, 其中取得执业医师资格11人, 执业助理医师资格17人, 乡村医生资格89人, 其他2人, 今年共报告传染病18例, 非法行医窝点3个。

3 讨论

浙江省自2006年启动了农村公共卫生服务项目管理, 村公共卫生联络员从无到有, 以医疗服务为主的乡村医生逐步转型为公共卫生服务为主的社区责任医生, 对加强农村公共卫生服务、促进农民健康起到了积极作用。但卫生监督协查对村公共卫生联络员和社区责任医生来说一项是全新的工作, 还存在着一些问题, 一是社区责任医生重医轻防的思想依然存在, 参与卫生监督协管还有一个意识逐步转变的过程。二是农村卫生监督知识欠缺, 村公共卫生联络员大都是村干部兼职, 以前没有从事过卫生监督协查, 社区责任医生由乡村医生转型而来, 对照《浙江省农村公共卫生服务项目工作考核细则 (试行) 》和《考核评分办法》分三大类12项目45条细则, 多数人有一定了解, 但理解不深, 掌握不全面, 对相应卫生监督专业知识也较缺乏;如所有村公共卫生联络员和责任医生对农村家庭宴席卫生比较重视, 但对场地卫生、进货要求、加工卫生、碗筷消毒等要求都回答不全, 起不到真正意义上的指导作用。三是社区责任医生队伍年龄结构老化, 专业水平较低, 年龄高、学历低、职称低, 与新时代下的卫生监督协查工作已不相适应。四是农村卫生监督协查工作的到位率、及时性、有效性不够, 工作落实轻重不一。村公共卫生联络员对农民家庭宴席比较重视;社区责任医生对医疗机构、学校卫生和食品公共场所卫生比较掌握, 一方面, 社区责任医生原来多数是乡村医生, 主要从事医疗服务, 另一方面食品等国家法律法规已实施了多年, 因此比较了解, 而职业病危害单位、农村饮用水对社区责任医生来说是一项新的工作, 还需要进一步落实。

村公共卫生联络员一般都由村干部担任, 对本行政村情况比较了解, 且在当地有一定威望。社区责任医生大多由当地原乡村医生转型而来, 把卫生监督协查工作纳入联络员和责任医生工作考核, 是对卫生监督网底的有效补充, 有利于卫生监督在基层的开展和落实, 使卫生监督工作真正能到村到户。在今后工作中应加强以下几点:

第一, 转变观念, 落实责任。农村公共卫生服务项目是一项崭新的工作, 要加强村联络员和责任医生的宣传教育, 进一步转变观念, 把以前的医疗小卫生转变到当前公共大卫生上来, 要明确工作目标, 强化责任, 确实贯彻落实农村公共卫生项目。

第二, 强化指导, 加强互动。农村卫生监督协查是农村公共卫生服务项目的重要组成部分。各级卫生监督机构要充分利用农村公共卫生项目这一平台, 主动参与到这一工作中来, 要列入年度监督计划, 做好监督、指导、服务;要加强与村公共卫生联络员、社区责任医生的相互联系, 建立定期联系制度。村联络员是行政层面, 主要是了解和提供有关信息, 在社区责任医生和村民之间起到桥梁作用, 社区责任医生是业务层面, 从事具体业务工作, 通过两个网络, 确实落实农村卫生监督工作。在安吉县调查的2个乡镇, 社区责任医生和村联络员进行每季1次例会制度, 形式比较好。

第三, 加强培训, 提高素质。联络员为村行政干部, 责任医生大多是乡村医生转型过来, 要加强人员的农村卫生监督具体工作业务培训与指导, 提高卫生监督专业知识水平, 熟悉与掌握农村家庭宴席、医疗机构、食品卫生、职业卫生管理等基本工作要求, 确实起到指导与服务的工作目标。

第四, 培养人才, 充实队伍。要积极创造良好社区卫生服务机制和环境, 坚持教育、培养和引进相结合, 健全完善社区责任医生准入和退出机制。要积极引进专业院校毕业医疗卫生人才, 使人才能留得住, 用得上, 逐步建立一支年龄结构合理、医疗卫生知识全面、扎根基层的优秀社区责任医生队伍。目前湖州市和湖州师范学院合作, 招收农村应届毕业优秀青年实行农村社区责任医生定向培养计划, 是一个很好的人才培养机制。

坪山新区住宿业卫生监测情况 篇8

1 对象与方法

1.1 监测对象

选择具有代表性的宾馆客房17间、普通旅店客房72间作为本次调查监测的对象。对其客房内空气和消毒后的公共用品、用具进行抽样检验, 包括茶具、床上用品、毛巾、浴巾、洁具等。

1.2 监测项目

住宿业客房空气监测项目为:CO、CO2、气温、气湿、新风量、可吸入颗粒、噪声、风速、照度、空气细菌总数。住宿业公共用品用具监测项目为细菌总数、大肠菌群。

1.3 检测评价标准

按照《公共场所卫生监测技术规范》 (GB/T17220-1998) 进行采样, 并按照《公共场所卫生标准检验方法》 (GB/T 18204-2000) 检验。检验结果依据《公共场所卫生标准》 (GB9663-1996、GB9666-1996) 。每份样品检测有1项指标不合格即为不合格样品。

2 结果

2.1 各类住宿业场所监测结果

住宿业89家, 客房空气质量样品267份, 合格255份, 合格率95.50%;公共用品938份, 合格671份, 合格率为71.60%。客房空气质量合格率高于公共用品合格率。宾馆、普通旅馆场所公共用品合格率以宾馆最高, 普通旅店最低, 顾客用品消毒状况不容乐观, 见表1。鉴于本次抽检公共场所用品、用具合格率普遍偏低的状况, 应高度重视公共场所公共用品、用具消毒各个环节的卫生监督管理工作, 保证公共用品、用具的卫生质量。

2.2 空气质量监测各项目结果

住宿业89户, 监测客房空气质量样品267份, 总体合格率为95.50%。空气质量各监测项目的合格率如下:CO为100.00%, 温度为98.87%, 风速为98.13%, 可吸入颗粒物为97.75%, CO2为98.13%, 新风量为96.63%, 噪声为94.01%, 湿度为94.01%, 室内照度为89.89%, 室内空气细菌总数为90.26%, 见表2。

2.3 各类公共用品用具监测结果

经检测958件公共用品样品中, 合格686件, 合格率为71.60%。检测结果显示, 茶具类合格率最高, 毛巾和床上用品合格率较好, 洁具类最差。茶具类的消毒措施比较到位, 保证了消毒效果。毛巾和床上用品的洗涤、保管存在被二次污染的可能, 影响其消毒效果。洁具类往往没用专用消毒剂进行消毒, 消毒效果最差, 见表3。

2.4 公共用品微生物监测结果

此次共检查的公共用品、用具958份, 其中检测细菌总数958份, 合格771份, 合格率80.48%;检测大肠菌群958份, 合格816份, 合格率85.18%, 见表4。

3 讨论

3.1 客房空气质量合格率高于公共用品合格率

由表1可见宾馆客房总体卫生状况良好, 宾馆公共用品、用具的合格率高于普通旅馆客房的合格率, 与李婷[3]报道的结果一致。提示住宿业卫生状况不容乐观, 对公共场所用品的卫生监管工作仍需加强。

3.2 新风量、噪声、湿度、室内照度、细菌总数合格率偏低

客房空气质量监测结果中照度、细菌总数最低, 说明客房在选址上偏向于热闹的路边, 监测到的噪声必定超出标准值;客房本身的机械通风装置未正常使用导致新风量少、室内易潮湿, 湿度大导致细菌滋生, 细菌总数增加, 与赵文进[4]报道的结果一致。

3.3 茶具类合格率最高, 毛巾和床上用品合格率较好, 洁具类最差

公共用品、用具的微生物监测结果显示其均不同程度受到污染, 原因是住宿业的卫生管理流于表面工作;从业人员的卫生意识淡薄, 无卫生知识培训或不到位;卫生消毒设施配备严重不足, 消毒操作不规范;旅店的公共用品和用具不能完全做到一客一洗一消毒[5];有些商家将消毒设施闲置不用, 使消毒工作流于形式[6];重茶具、床上用品的消毒, 轻卫生间洁具的消毒。提示商家不单对茶具、床上用品的清洗消毒要重视, 对卫生间洁具的消毒问题同样也要重视。

摘要:目的 了解坪山新区住宿业卫生状况, 加强卫生监督, 保障群众的卫生安全和健康。方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》 (GB/T17220-1998) 进行样品采样, 依据《公共场所卫生标准检验方法》 (GB/T18204-2000) 和《公共场所卫生标准》进行检验和判断。结果 住宿业89家, 客房空气质量样品267份, 合格255份, 合格率95.50%;公共用品958份, 合格686份, 合格率为71.60%。客房空气质量合格率高于公共用品合格率。宾馆、普通旅馆场所公共用品合格率以宾馆最高, 普通旅店最低。结论 住宿业卫生状况不容乐观, 对公共场所用品的卫生监管工作仍需加强。

关键词:住宿业,空气质量,卫生监测

参考文献

[1]张明宝, 张海霞.2007-2009年北京市朝阳区公共场所用品卫生监测状况[J].职业与健康, 2010, 26 (12) :1395-1396.

[2]李延平, 主编.公共场所卫生[M].第2版.南京:南京大学出版社, 1994.91.

[3]李婷, 钱晓明.普陀区住宿业公共用品用具卫生状况调查[J].中国自然医学杂志, 2009, 11 (5) :335-336.

[4]赵文进, 张蔚怡, 卢网珍.南通市60家旅店客房卫生学调查监测情况分析[J].职业与健康, 2005, 21 (9) :1361-1362.

[5]黄淑华.2001-2004年东莞市公共场所用品用具卫生状况分析[J].中国公共卫生管理, 2005, 4 (21) :340-341.

卫生情况 篇9

一、对象与方法

(一) 一般资料

选择常州卫生高等职业技术学校2007级五年制高职实习学生, 其中护理专业471名, 药学专业129名, 药品经营与管理专业22名, 眼视光技术专业47名, 卫生信息管理专业42名。实习时间2011年2月~2012年1月。共发放问卷711份, 收回692份, 回收率97.3%。有效690份, 有效率99.7%。

(二) 方法

自制调查问卷, 调查学生对实习的总体满意度。内容包括实习安排的方式、对实习单位的整体印象、岗前培训对实习的作用、实习中动手操作情况、对本次顶岗实习各方面的评价、操作的熟练程度、实习期间最缺失的能力、实习效果的评价等8个方面, 另有开放性题目2题 (1) 实习中遇到的困难最主要的是哪些?2) 在校期间哪些基本技能还需要进一步加强?实习中应注意哪些问题?) 。每个题目分最不满意到最满意, 按5个选项进行选择。采用无记名随机调查, 问卷现场发放, 现场收回。

二、结果

(一) 顶岗实习落实方式 (见表1)

表1所示, 学校统一安排实习单位占65.2%, 学生自已联系实习单位占34.8%。其中护理专业471名学生中自主联系98名, 占20.8%;其它专业240名学生中自主联系142名, 占59.2%。护理专业学生必须在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习, 才可以参加全国护士执业资格考试, 学生实习的要求比较高, 故实习以学校安排为主;其它专业的学生实习主要与就业岗位联系, 一半以上的实习以学生自主联系为主, 学校的招聘会是学生自主联系顶岗实习的主要渠道, 反映了学校招就处、教务系部负责实习的教师工作做得扎实到位。

(二) 学生对实习单位的整体印象 (见表2)

表2显示, 学生对实习单位的整体印象较好以上占90.73%, 一般占8.55%, 差的占0.72%。从中可看出, 大多数学生对实习单位比较认可, 但也有少数学生对实习单位不是很满意, 主要是个别自主联系的实习单位, 实习条件及实习要求等方面达不到教学需要。

(三) 实习前岗前培训对实习的作用 (见表3)

表3显示, 学生对实习前岗前培训认为有必要的占87.25%, 一般占11.30%, 没有必要占1.45%。从中可见, 岗前培训对顶岗实习的作用较大, 但是培训的内容及形式还有待改进。

(四) 实习中学生动手操作情况 (见表4)

表4显示, 学生在实习中动手操作较多的占78.41%, 动手操作一般的占19.35%, 很少动手操作的占1.59%, 没有动手操作的占0.43%。说明实习中学生动手操作机会还是较多的, 但仍要加强。

(五) 学生对实习的总体评价 (见表5)

表5显示, 对实习单位的总体评价, 满意度高的3项分别是实习指导教师的带教水平 (94.78%) 、实习岗位的满意度 (94.63%) 、实习岗位与专业的相关性 (92.76%) 。满意度较低的3项分别是对学校实习的安排及管理 (85.94%) 、实习单位提供的实习条件 (87.10%) 、实习期间的劳动保护、安全教育措施 (87.54%) 。说明大多数高职生对顶岗实习都有一个较为正确的认识, 能以正常的心态去面对顶岗实习;同时也说明大多数顶岗实习岗位能满足高职生发展的需求。

(六) 学生专业技能操作熟练程度 (见表6)

表6显示, 学生专业技能实际操作熟练与比较熟练的占90.14%, 一般占9.42%, 不熟练的点0.43%。说明大多数学生的专业技能实际操作比较熟练, 学校、实习单位与学生注重了专业技能训练, 但仍有少部分学生实际操作一般或不熟练, 有待进一步加强。

(七) 学生实习中最缺乏的知识与能力 (见表7)

表7显示, 学生在实习中最缺失的能力, 依次是外语 (58.26%) 、独立解决问题的能力 (52.32) 、专业知识 (28.12%) 、抗压能力 (22.90%) , 沟通技巧 (21.88%) 、社交礼仪 (6.67%) , 团队合作精神 (3.48%) 。故学校在开展岗前培训时应增加这些内容的培训, 人才培养方案中要增加开设这些内容的选修课程或增加必修课程的时数。

(八) 学生对实习效果的评价 (见表8)

表8显示, 学生对实习效果的评价认为收获较大的占83.62%, 收获一般的占14.64%, 收获很小的占1.16%, 没有收获占0.58%。说明大多数学生认为实习的收获很大, 但仍需加强实习环节的管理。

(九) 其他

顶岗实习时遇到的困难中最主要的是:沟通技巧、人际关系、专业操作技能较弱、英语水平、团队合作、工作压力大、独立解决问题的能力等方面;通过实习, 认为学生在校期间哪些基本技能或能力还需要进一步加强的是:技能操作、专业知识、理解与沟通能力、独立解决问题的能力、语言沟通能力、专业英语等;今后学生参加实习应注意的问题是:需要更加耐心、虚心、有包容心、加强沟通、加强体能锻炼、主动性要强、加强自我保护、多看、多问、多动手等。上述开放性题目的回答为今后调整人才培养方案、选择岗前培训内容及实习安排、管理提供了依据。

三、讨论

通过本次调查了解了五年制高职学生顶岗实习情况, 发现了目前顶岗实习过程中尚存在的不足方面, 根据调查结果提出以下改进措施。

(一) 调整各专业的人才培养方案

在新的人才培养方案中适当增加人际沟通、英语、专业英语等课程的课时, 要有争对性地开设部分选修课程, 增强学生见习的机会, 加强学生专业技能训练。

(二) 充实岗前培训内容, 提高岗前培训实效

岗前培训的内容可根据专业、岗位、服务对象等进行选择, 要进行系统和全方位的培训, 为实习生顺利完成角色转变提供有力保障。采用理论学习与技能指导相结合等的一体化岗前培训形式, 让实习生充分了解有关教学制度和管理规范, 掌握一定的专业知识和技能, 最大限度地熟悉与专业相关的法律法规, 熟悉实习的职业道德准则, 从而迅速融入实习工作, 缩短学生向实习生的角色转变期, 增强实习信心。

(三) 加强实习期间的安全教育

1) 加强职业法律意识教育。卫生类学生的实习对象多数是病人, 目前病人的维权意识强, 学校要通过培训和讲座学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》, 并结合实习单位实际及历年积累的有关资料进行讲解, 帮助学生树立依法执业的观念, 充分认识和重视实习安全。2) 加强安全教育。在实习期间学校及实习单位的指导教师要加强学生业务知识学习和操作技能训练, 尽可能避免工作中发生安全问题。3) 加强心理疏导。实习期间学校教师要关注学生的心理变化, 积极做好心理疏导工作。4) 做好安全保障工作。由学校、实习单位、学生三方共同协商, 落实学生实习期间的安全保险, 为学生的顶岗实习做好充分的保障。

(四) 合理安排实习岗位, 加强实习期间管理

卫生情况 篇10

1 对象与方法

1.1对象根据企业规模及行业分类,采用分层整群抽取的方法选择了大、中、小型24家存在噪声危害的用人单位,以及这些单位接触噪声危害的1 080名工作人员。

1.2 方法 1使用 HS6288B 型噪声频谱分析仪定点 测定工作场所中的稳态噪声暴露强度(A 声级,LAeq)。测定方法:按GBZ/T 189.8-2007《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》进行布点与测定。按照等能量原理,将LAeq与工人的噪声接触工龄合并为累积噪声暴露量 (CNE),计算CNE,由于调查的接触噪声工人职业史比较单一,故可将公式简化为CNE=10 log10(∑100.1×噪声强度×噪声操作工龄×每天工作小时数÷8)。2现场调查:将检测点噪声暴露人员作为本次调查对象,由统一培训的职业卫生医师负责询问、体检并填写调查表,内容包括一般情况、职业史、个人防护情况、个人和家族疾病史等。排除有既往耳病史、耳外伤史、耳毒性药物和其他非调查因素引起的听力异常者。3纯音听力检查:按照GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》,使用美国产GSI-16型听力计,对被测工人在隔声室内检查双耳听力。4听力损伤的评定标准:按GBZ 49-2007《职业性噪声聋诊断标准》,对听阈作年龄、性别的校正,确定每一位调查对象是否符合高频和语频听力损伤的诊断。 1.3统计学分析将调查表和体检测试结果中的数据,使用Epi Data 3.1软件录入,并计算各个指标的率、 CNE,同时按照不同的CNE水平进行分组。

1.3统计学分析将调查表和体检测试结果中的数据,使用Epi Data 3.1软件录入,并计算各个指标的率、 CNE,同时按照不同的CNE水平进行分组。

2 结 果

2.1人群基本情况共对1 080名噪声暴露人员进行了调查,其中男性991名,占91.8%;女性89名,占8.2%;年龄18~50岁,平均(32±7)岁;工龄为1~41 a,平均 (9.58±6.30)a。受教育程度在小学及以下6名,占0.6%;初中158名,占14.6%;高中专562名,占52.0%; 大专及以上354名,占32.8%。吸烟人数487名,占45.1%;饮酒人数440名,占40.7%。

2.2 企业职工职业卫生知识认知情况

2.2.1职业卫生知识了解途径工人了解职业卫生知识的途径主要是通过培训的方式,占96.1%;通过合同的占78.8%,公告宣传占79.6%,电视占62.2%,报纸占51.0%,宣传画和折页占53.1%,网络占63.8%,朋友或亲人占46.3%,其他占38.4%。

2.2.2危害因素知晓情况职工认为存在的主要危害因素为噪声、粉尘,均有50%以上的人选择。其次为有毒有害气体、辐射、高温等。见表1。

在大型、中型、小型企业之间进行比较显示,噪声在3类规模企业间知晓率差异无统计学意义;中小型企业职工对粉尘、辐射的知晓率较大型企业低,分别低于40%、4.7%;大型企业职工对有毒有害气体的知晓率较中小型企业低,分别低于19.1%、3.7%;小型企业职工对有毒有害气体的知晓率较中型企业低了15.4%。 见表2。

注:与大型企业相比aP<0.05,bP<0.01;与中型企业相比cP<0.01。

2.3 享受职业卫生服务情况

2.3.1劳动合同签定情况99.9%的工人签订了劳动合同,签订劳动合同的种类及所占比例见表3。98.7%的工人缴纳了工商保险,98.5%的工人表示上岗前参加过职业卫生和安全防护知识培训,43.3%的工人表示企业组织过职业安全卫生活动,92.1%的工人上岗前参加过体检,98.8%的工人接受定期体检。

2.3.2个人职业卫生防护情况99.7%的工人表示单位配备了防护用具,如耳塞、耳罩、防毒口罩、防尘口罩、防护服等,给予率分别是94.5%,47.6%,18.5%, 59.0%,32.7%;69%的工人经常使用或佩戴上述防护用具;在不佩戴防护用具的工人中,69.2%的工人表示不舒适,43.6%的工人表示过敏,69.2%的工人表示不方便操作,33.3%的工人表示没有必要佩戴;不同类型企业发放的防护用具的情况不同。见表4。

注:与大型企业相比aP<0.05,bP<0.01;与中型企业相比cP<0.05; dP<0.01。

2.4 噪声接触水平及听力损伤情况 在 1 080 名使用个人防护用品的接触噪声作业的工人听阈检查中,听力损伤364人,发生率为33.70%。结果显示,听力损伤的发生率随CEN的增大而增大,呈剂量-反应关系;低于国家标准限值(85 d B(A),8h)的205人,占18.98%; 听力损伤28人,听力损伤发生率为13.66%。见表5。

注:CNE—累积噪声暴露量。

2.5职业病防治管理情况24家企业均基本能够遵守职业病防治法等相关法律法规的要求,在职业卫生管理、职业病防护设施设置等方面基本符合相关要求, 积极开展建设项目职业病危害评价工作,定期进行作业场所职业病危害因素监测和职工职业健康监护。

3 讨 论

本次调查发现职工对职业卫生知识的知晓主要来自于企业培训、签订合同等,与文献[1]报道的结果一致,说明传媒(报纸、电视、广播)等在传播职业卫生知识方面作用有限。企业应根据不同企业性质、不同文化程度的职工的具体情况,大力推行职业卫生健康知识、 防护知识的宣传教育,以获得良好效应。

调查发现工人签订劳动合同的意识较强,固定期限劳动合同所占比例较大,对工人有利;职工有相应的工伤保险,岗前检查及相应的定期职业卫生体格检查; 企业也相应的组织劳动卫生宣传活动,以上这些均表示该市这些企业的职工劳动卫生服务享受情况良好, 但还需要进一步做好职业健康教育和健康促进工作。

调查发现,防护用具的配备比率及劳动卫生服务享受情况存在差异。大型企业的耳塞、耳罩、防尘口罩给予情况最好,小型企业的防护服,防毒口罩给予情况最好。其中耳塞的配备率最高,防护服,防毒口罩的配备率相对较低。造成这种情况的原因可能是:1企业对职工的职业环境没有深入了解,只注意到噪声这一显性危害,而忽略了高温,辐射等隐性危害。2企业在职工职业卫生防护用具方面的可支配资金过少,只能满足低水平的防护要求。3工人对辐射、有毒有害气体的认知度不够,没有及时向上级传达意见,自我保护意识不强。4可能接触辐射的工人没有接触噪声的工人人数多,有的工人不需要配备像防护服之类的防护用具。 现场调查也发现有些工人自我防护意识差,在生产过程中不能自觉地使用职业卫生防护设施和个人防护用品。通过健康教育,可以改变工人对职业卫生服务的认知、理解,提高工人参与职业卫生活动的积极性和自我防护意识,有效预防职业病危害的发生[2]。

调查结果还显示,噪声在3种类型企业中均被90%以上的作业人员认为是主要的危害因素;对于粉尘,大型企业的认知程度高于中型企业和小型企业;对于有毒有害气体中型企业的认知程度高于大型企业和小型企业。综合来看,小型企业职工对职业有害因素的认知度最低,可能与小型企业的职工文化程度较低及企业宣传力度不够有关。

噪声的接触剂量取决于噪声强度与接触时间[3,4,5], 而目前噪声性耳聋的治疗尚无有效的方法,预肪其发生十分重要。噪声的防治应采取综合措施:1要严格执行噪声的国家卫生标准,采用隔声、消声新工艺以降低工作环境的噪声声压级和噪声回声;同时加强职业卫生教育,增强工人的自我防护意识。2缩短噪声暴露时间,可以安排或是采取自动化等新工艺,减少工人的暴露时间。3定期对接触噪声作业工人进行听力检查。建议每年检查1次。4在调查中我们还发现,作业工人安全防护意识淡薄,不注意自我保护,认为配带个人防护用品不舒服、不方便。因而,加强作业工人的安全教育, 提高工人对个人防护品应用的必要性和认知度,养成良好的工作习惯,有助于降低职业噪声性听力损伤的发生。

本调查由于样本量较大,较难实现噪声暴露个体采样的测量方法,对评价的结果具有一定的影响;若在今后的调查中能够使用个体噪声剂量仪进行分组采样评价,使用8 h等效连续声级(A)作为评价指标,则能更为客观地反映接触噪声水平。同时,本调查提示,在噪声接触水平未超过国家标准(85 d B)和超过国家标准(85 d B)的情况下均使用了个人防护用品,虽然能大大降低听力损伤的发生率,但仍能引起听力损伤,这主要与个体对噪声损伤的敏感度不同有关[6]。

卫生情况 篇11

【关键词】基本公共卫生;边远山区;调查

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)09-0052-02

1 基本情况

1.1 边远地区情况:调查的4个自然村分布在2个乡镇,均属我县边远地区,自然村离所在乡镇政府最近8公里,最远20公里,离县城最近32公里,最远51公里;共有户籍人口1613人,常住人口556人,占总户籍人口的34.47%。

1.2调查方式:通过面对面与群众访谈、采取问卷调查的方式进行。

1.3调查对象:边远村屯群众共29人,其中男14人,女15人;最大年龄72岁,最小年龄29岁,其中30岁以下3人,38-43岁9人,50-60岁7人,60岁以上10人,平均年龄52岁;文化水平分别为高中3人、初中12 人、小学 12 人、文盲2人。

1.4调查内容: 主要是农民对国家实施基本公共卫生项目的知晓率情况进行调查,每张问卷调查了10个问题,主要内容包括农民对国家实施基本公共卫生服务项目基本政策的了解;居民健康档案管理、预防接种、健康教育、慢性病患者管理、重性精神病患者管理等基本公共卫生服务项目的了解情况和参与情况。

1.5调查人员组成:均为县疾控中心及乡镇卫生院流调人员,具有较丰富的流行病学调查经验。

2结果与分析

2.1调查结果: 边远山区农民对国家实施基本公共卫生服务的总体知晓率为37.93%(110/290)。见下表:问卷

内容按时

接种基本公共卫生服务政策是否收到宣传单是否建档免费

2.2 结果分析

2.2.1群众对预防接种等传统的基本公共卫生服务项目了解程度较高,知晓率为82.67%;对新增的项目如慢性病患者随访管理、重性精神病患者管理的知晓率较低,均低于30%,对重性精神病患者管理知晓率最低仅为6.9%。

2.2.2群众对基本公共卫生服务政策的人数与收到宣传单的人数一致,群众对基本公共卫生服务项目政策的了解主要渠道是通过发放宣传资料形式获得。

2.2.3 居民建档率为55.17%,略低于我县建档的平均水平(截止2011年10月底全县建档率为58.96%)

2.2.4边远山区群众参加健康知识讲座的机会极少,仅为3.45%。

3 存在的主要问题

3.1边远山区群众对国家实施基本公共卫生服务知晓率总体偏低,特别是对新纳入基本公共卫生服务的居民健康档案管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理等项目知晓率极低。

3.2边远山区农民文化程度较低,留守在家的农民以老人为主,很少有青壮年。

3.3边远山区农民对外界了解信息的渠道单一,主要靠宣传人员上门发放宣传单或到卫生院诊疗时获得信息,从网络、广播等形式获得的信息较少。

3.4群众对疾病重医治轻预防的思想还未得到根本改正,对高血压、糠尿病等慢性病预防未予以重视。

3.5群众对某些疾病特别是精神病普遍存在隐讳忌医思想。

4 建议

4.1提高认识。各级政府、各乡镇卫生院和社区服务中心应加强对实施基本公共卫生服务项目的认识,充分认识到实施基本公共卫生服务是国家医药卫生体制改革的一项重点工程,是我国一段时期内重大的惠民工程,是充分让广大人民群众公平享受国家发展成果的重要举措。

4.2加强宣传。以政府为主导,宣传部门要利用电视、报刊、广播等平台宣传国家的惠民政策;依靠县、乡、村三级网络体系建设,从各个层面针对不同人群从不同切入点进行广泛宣传;对一些常规宣传形式覆盖不到的边远山区,可入户进行面对面宣传,做到家喻户晓。对精神疾病等群众敏感病种,可实行个性化的宣传,提供个性化服务;对高血压、糖尿病的慢性病,要引导群众从重治轻防向防胜于治转变。

4.3强化培训。各级承担基本公共卫生服务培训的业务指导机构,要切实担当起培训的职能,积极行动,精心策划,使实施基本公共卫生服务的主体(乡镇卫生院和村卫生室)掌握相关服务项目的技能和技巧,并以自然村为单位举办形式多样的服务活动,开展健康知识讲座时适当选择或倾斜边远山区,让山区群众公平享受基本公共卫生服务。

卫生情况 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年2月至2013年1月门诊处方3000张进行抽样分析, 在每月将近1000张的处方中每隔10张选取一张, 共300张进行分析。

1.2 评价标准

根据《处方管理办法》及附件中处方评价表和《抗菌药物临床应用指导原则》等评价标准进行评价。

1.3 统计方法

对不合理处方中书写不规范, 药品适应症与诊断不符、用法药量不准确等方面进行分类分析。

2 结果

在300张处方中, 不合理处方有298张, 具体结果见表1。

3 讨论

调查中书写不规范的占了46.7%, 主要原因是部分医生对处方的书写没有足够的重视, 具体表现为书写不规范、日期、年龄等项目缺失, 有的医生想当然的根据自己的喜好开具处方, 造成字迹不能辨认的情况, 或者为了方便将一些药物作简化处理, 但是并没有和药师进行沟通, 造成药师理解错误。

诊断与用药不符占16.8%, 对于一些临床诊断为口腔溃疡的病患, 一般选用的药物是阿莫西林氟氯西林钠等抗菌药物, 但是医生的诊断并不是细菌感染, 对于患者来说不宜用抗菌药物, 应该对症进行抗病毒治疗。

用法用量不准确占21.4%, 这是各大小医院常出现的问题, 因为患者不同体质用药数量不同, 而医生有时会不注意, 在用药时间、用药间隔等方面在处方上并未做出清晰的表达, 如克林霉素的使用, 应用于4周及以上患者, 一日15~25mg/kg, 分3~4次静脉使用, 本次调查中抗菌药物的使用一般是一日两次, 并不能满足患者用药的需要。

无指征使用抗菌药物所占比例比较高, 占了42.2%, 微生物或高等动植物在生活过程中产生的具有拮抗病原体的次级代谢产物就是抗生素, 它可以干扰其它生活细胞发育, 对于治疗各种感染或抑制致病微生物感染有着明显的效果, 目前所生产的抗生素种类不下万种, 临床上常用的也有百来种, 但是重复使用抗生素容易使病菌产生抗药性, 长期的过量使用也会对体内的有益菌产生影响, 进而导致肠道菌群失衡, 引发其它疾病的发生。常规应用抗生素是手术后的常规护理内容, 一般来说术后应用2周以内就达到了治疗效果, 但是很多患者为了早日康复或者身体出现其它炎症, 将抗生素当成了抗感染治疗炎症的药物长期应用, 进而导致病原菌抗药性增强, 过量使用并不能取得预期效果, 甚至会引起其它不良反应的发生。所以术后应用抗生素预防感染时护理人员应向患者解释清楚用药的原因及过量使用可能发生的不良反应, 争取患者的积极配合, 并注意抗生素应用剂量, 避免抗生素的不合理应用。在300张处方中激素类制剂的应用很广泛, 但激素能够抑制炎症与免疫反应, 降低抗菌药物的疗效, 很有可能会使潜在的感染病灶扩散, 因此如果患者是一般感染, 要注意避开此类药物。

通过以上分析可以发现乡镇卫生医院门诊处方中存在着许多不合理现象, 主要是由于临床医生态度不认真或对药品的说明书、制剂等不够熟悉。尤其是对于药物用量和药物使用所引起的不良反应方面知识不足, 因此医生要认真诊断, 熟悉常用药物的作用、使用剂量和副作用, 结合病患实际病情酌情开药, 药师要及时与医生沟通, 对于不明白或看不清楚的地方及时询问, 不断提高用药水平和审方能力, 共同努力提高患者的合理用药水平, 为患者的健康成长保驾护航。

参考文献

[1]刘建军, 陈芳.我院门诊门诊处方不合理用药分析[J].按摩与康复医学, 2011, 2 (11) :242-243.

[2]谢小菊, 刘广军, 翁春梅, 等.我院门诊门诊处方不合理用药分析[J].中国医院用药评价与分析, 2006, 6 (4) :248-249.

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