生化项目论文（精选11篇）
生化项目论文 篇1
检验标本发生溶血现象在临床检验标本中, 发生率呈逐年上升的趋势。发生的原因是多方面的, 水浴箱中温度偏高, 离心分离血清时转速过高, 真空采血时负压过大等因素, 会使红细胞遭到破坏, 细胞内物质进入血清中, 导致血清呈现红色的一种临床现象[1]。笔者所在检验科通过观察和干预, 是临床溶血标本有效减少, 提高了标本的取样成功率, 现报道如下。
1 材料与方法
1.1 材料
本组临床标本取自笔者所在广元市第一人民医院检验科, 2012年3月某单位门诊体检者, 共36例。其中男20例, 女16例;最小年龄25岁, 最大年龄32岁, 平均年龄 (29.3±5.7) 岁。空腹静脉血标本, 肉眼无可见的溶血、脂血和黄疸。
1.2 仪器
AU2700全自动生化分析仪。
1.3 试剂
由欧林巴斯原装进口电解质试剂、北京九强生物股份有限公司提供, 同一标本用同一批号的试剂检测。
1.4 方法
取上述3 6例血清, 用全自动生化分析仪检测谷草转氨酶 (AST) 、谷丙转氨酶 (ALT) 、葡萄糖 (GLU) 、肌酐 (Cr) 、血尿酸 (UA) 、总蛋白 (TP) 、白蛋白 (ALB) , 试剂为北京九强生物股份有限公司生产;检测K+使用AU2700全自动生化分析仪检测, 共检测以上8项生化项目。检测完毕后用注射器将试管中血凝块来回快速抽吸注入10次导致溶血 (血清血红蛋白浓度达4g/L) , 3000r/min离心5min后取溶血血清, 再次检测上述8项生化指标。
1.5 统计方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。数据采用均数±标准差表示, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过检测, 溶血血清ALT、AST、TP、K+测定结果高于正常血清, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;溶血对GLU、Cr、UA、ALB测定结果影响较小, 溶血血清与正常血清相比差异无统计学意义 (P>0.05) , 统计结果见表1。
注:**与正常血清标本比较, P<0.01
3 讨论
从本研究的实验结果可以看出, 导致临床溶血的原因是多方面的, 但是, 对临床数据的影响是很大的。ALT、AST、TA等检测指标有明显的升高, 严重影响临床报告。由此说明, 有效的预防标本的溶血, 对临床监测, 有重要的意义。随着在临床上自动化仪器的广泛使用, 监测技术的精密度进一步增加, 导致对设备的依赖性越来越强, 生化监测人员的人为监测项目越来越少, 由此对标本的质量有更进一步的要求[2,3,3]。所以, 检测人员在实施监测前, 对监测标本进行有效的观察和质量控制, 是保证标本检测结果的有效措施。不然, 就会导致检测数据严重偏离, 也会成为误诊、漏诊的直接诱因[4]。溶血反应的严重程度取决于输入不相容红细胞的量、血浆中抗体浓度 (效价) 和激活补体的能力、补体浓度、抗原的特性 (红细胞膜上抗原决定簇的数目) 、抗体的特性 (1gM抗体多造成血管内溶血, IgG抗体, 特别是IgG, 及IgG3多导致血管外溶血) 、单核—巨噬细胞系统的功能和输血的速度等[5]。
输入不相容的红细胞或血浆时, 红细胞与相应的抗体结合, 直接激活补体, 使大量红细胞在血管内凝集、破坏。红细胞破坏后释放出来的血红蛋白与血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白结合, 结合的血红蛋白由单核—巨噬细胞系统清除并降解。这一过程造成血浆中结合珠蛋白降低甚至消失。超过结合珠蛋白及血浆结合蛋白结合能力的游离血红蛋白, 便经肾小球滤出, 形成血红蛋白尿[6]。急性溶血发生后, 大量的红细胞碎片和红细胞基质经机体单核—巨噬细胞系统吞噬清除, 引起该系统的阻滞和功能下降, 使患者易于并发各种感染。溶血过程中释放出来的红细胞基质具有凝血活酶样作用, 可激活机体凝血系统, 使体内形成高凝状态, 并可形成静脉血栓 (多发生在腹腔内) 和微小血管血栓。严重者, 还可激发弥散性血管内凝血 (DIC) 。过去认为, 溶血性输血反应造成的急性肾功能衰竭, 主要是因为游离血红蛋白在肾小管内的酸性条件下形成结晶, 堵塞肾小管所致[7]。目前认为, 异型输血的抗原抗体反应引起过敏性休克、微血管痉挛和溶血导致的局部微血栓形成, 引起肾皮质的缺血、缺氧, 导致肾小管缺血坏死及上皮细胞脱落堵塞肾小管, 从而发生急性肾功能衰竭。溶血反应时, 血红蛋白的降解产物游离胆红素 (间接胆红素) , 超过肝胆红素的代谢或清除能力, 使血浆中胆红素浓度增高;其中, 以间接胆红素增高为主, 临床上可以出现黄疸。
医源性因素也是很重要的原因之一。临床采取血液标本一般有医师或者护士来完成, 看似简单的一个工作, 实际上对专业知识、操作的熟练程度、工作的责任心程度, 患者的配合程度, 家属的配合程度, 有着这关重要的相关性[8,9]。做为管理者要加强相关知识的培训和指导, 做为医务人员也要不断的完善自己的知识结构, 加强责任心, 严格按照操作流程工作。并及时将实验室标本送交实验室。由此可以有效提高检测标本的合格率。使检测结果, 可以有效的指导临床诊断。
摘要：目的 探讨临床溶血现象的原因与对临床检验的危害, 并寻求预防的原因。方法 对临床36例临床标本进行实验室检测, 并进行统计学处理。结果 实验室检测AST、TP、K+等项指标, 有明显的偏移性。结论 对临床标本进行有效的防治溶血现象, 可以提高检测标本的数据的准确性。
关键词：实验室,溶血,标本,全自动生化仪
参考文献
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生化项目论文 篇2
调试阶段
随着湖滨新区污水量的增多，新源污水厂一期项目已满负荷甚至超负荷运转。新增二期工程的建设项目，包括污水预处理、生化处理、深度处理和污泥处理等单元，新增处理污水处理能力达2.5万吨/天。
6月初，负责污水运行处理的技术人员对现场所有设备进行了调试检查，解决了影响生化池连续运行的各种问题，为下一步工作打好基础。16日，污水处理厂生化池部分已进入运行调试阶段，为保证出水水质安全达标，技术人员在菌种投加工作中，安排了循序渐进的过程，确定了符合实际进水水质的工艺控制参数。在确保出水水质安全达标的前提下，尽可能降低能耗。
经过设备调试及生化调试，二期项目工艺运行已到达设计要求的出水指标，及《污水综合排放标准》（GB8978-2002)中的一级排放标准，工艺设计满足污水运行处理要求。
生化项目论文 篇3
中图分类号R446.8文献标识码A文章编号2075-2156(2009)04-0051-01
我科引进一台FH400全自动生化分析仪，在使用过程中。发现一些试验项目如果试剂顺序摆放不当，将对试验结果造成严重系统误差。现将结果报告如下，供同道参考。
1 材料与方法
①仪器：FH400全自动生化分析仪。②试剂：总胆汁酸检测试剂盒(TBA)(酶循环法)，总胆固醇检测试剂盒(TCH)液体双试剂(酶法)，甘油三酯检测试剂(TG)液体双试剂(酶法)，葡萄糖(GLU)液体双试剂(葡萄糖氧化酶法)，尿酸检测试剂盒(UA)检测试剂盒(酶法)，无机磷(P)检测试剂盒(紫外法)，镁(Mg)检测试剂盒(二甲苯胺兰法)，尿素检测试剂(Urea)检测试剂盒(GLDH－偶联酶法)，谷氨酸脱氢酶(GLDH)检测试剂盒(连速监测法)，均购于浙江伊利康生物技术有限公司。质量控制血清，购于Roche公司。方法：从病房送检标本中随机选取10份标本，按以下3种组合方式分别对10份标本进行测试，方法1：单独测定TBA、P、GLDH、Mg；方式2：按TCH、TG,TBA顺序测定；方式3：按GLU、UA、P顺序测定；方式4：按Urea、GLDH顺序测定，每次测定平行测定质量控制血清；方式5：按TG、Mg顺序测定，以上各种方式测试均先测定质量控制血清在控后才测定血清样本。
2 结果
总胆固醇检测试剂(酶法)，甘油三酯检测试剂(酶法)对总胆汁酸的测定产生严重正干扰，葡萄糖检测试剂(酶法)和尿酸检测试剂对无机磷测定产生严重正干扰，尿素检测试剂(GLDH－偶联酶法)对谷氨酸脱氢酶测定产生正干扰，甘油三酯检测试剂(酶法)对镁测定产生正干。
3 讨论
生化项目论文 篇4
1 标本溶血对临床检验结果的影响
1.1 对红细胞计数和红细胞比容的影响
溶血标本红细胞破裂, 血红蛋白释放到血清中, 红细胞计数随着溶血的程度而减少, 红细胞比容 (Hct) 下降, 其减少程度与溶血程度成正比。
1.2 对凝血功能检查的影响
标本溶血后, 红细胞内释放出磷脂, 后者在凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 测定过程中是促凝物质, 导致二者结果减低。
1.3 对HCV及HBs Ag结果的影响
溶血后可显著增加抗HCV及HBs Ag的OD值, 造成假阳性的检测结果。标本溶血时可因红细胞的破坏溶解释放出大量具有过氧化物酶活性的血红蛋白, 同辣根过氧化物作用相似, 产生非特异显色, 且能与预包被抗体结合, 使测定结果OD值升高, 产生假阳性结果。有报道溶血对HBs Ag结果影响很大, 当浓度大于25%的红细胞发生破裂溶血, 即可导致假阳性。
1.4 对体液平衡分析的影响
血钾测定:溶血后血钾升高;血清离子钙测定:离子选择电极法应用离子选择电极可直接测定血清中游离钙浓度, 但此法受血清p H值影响较大。红细胞p H值较血清低0.1单位, 故溶血后血清p H值下降, 血清离子钙升高;血清无机磷测定:溶血后血细胞内有机磷酸脂水解而使无机磷增加。
1.5 对酶类的影响
红细胞内的酶类和红细胞外含量有显著差别, 标本溶血后红细胞内的酶类释放到血清或血浆中, 导致血清中的某些酶结果异常。CK、CKMB、LDH、HBDB、AST, 溶血标本结果偏高;而ALT、ALP、GGT、AMY无明显差异。
1.6 对心肌酶谱分析的影响
溶血对心肌酶学指标产生明显的正干扰, 尤其对CK-MB影响严重, 轻微的溶血, 可使CK-MB成倍升高, 严重溶血可使其假性增高10倍以上, 故溶血标本, 不适宜测定CK-MB。
1.7 对血糖、血脂测定的影响
溶血对GLU测定产生正干扰, 这是因为目前血糖测定大多采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法, 反应产物为红色醌亚胺类物质, 血红蛋白可直接加深反应产物的红色对测定结果产生正干扰, 使结果偏高。溶血对血脂测定影响较小。
1.8 对肾功能影响
标本溶血后肌酐值降低, 尿素值变化不明显, 但也有肌酐、尿酸值溶血后升高, 尤其是肌酐显著升高, 也有尿酸减低现象。
2 标本溶血预防对策
2.1 强化医务人员业务培训
部分溶血现象的发生是由于检验工作人员和护理人员对业务知识不精通或在工作中不用心所致[2]。因此, 要加强对相关医务人员进行业务知识培训, 通过业务培训, 规范操作规程, 明确责任, 提高岗位责任意识, 最大限度地减少溶血发生。
2.2 强化检验科工作人员思想素质
检验科人员在思想上高度重视, 作好检验质量控制, 以高度负责的精神对待每份标本。充分认识到标本检验前质量控制的重要性。接到标本后, 抗凝标本直接离心, 离心速度严格按照检验项目的要求去做。非抗凝标本应放置一段时间, 最好放置水浴箱 (37℃) 预温30 min, 待血块收缩后再离心, 并及时分离出血清。
2.3 分析查找原因
遇到溶血的情况, 积极与临床科室联系, 了解在哪个环节上产生的问题, 对人为造成的溶血避免再次发生。与临床医生联系, 讲明标本溶血影响检验结果, 是否重新采血或结果仅供参考。
3 小结
在标本的采集、运送、分离和检测过程中应尽量避免人为原因造成的溶血。所以要求临床医护人员重视规范性采血, , 防止产生溶血标本;检验科人员对溶血标本报告结果要严格把关, 要注有溶血程度说明, 必要时不发报告, 要求临床重新抽血复查。为临床提供比较可靠的检验结果, 减少医患纠纷, 提高医疗服务质量。
参考文献
[1]刘玉振, 张淑琴.溶血对临床生化检验的干扰和影响[J].中华医学检验杂志, 2004, 17 (4) :250～253.
生化危“鸡” 篇5
近日，《中国经贸聚焦》记者远赴山东省济南、济宁等地实地调查，揭开食用鸡的饲养真相。作为中国畜牧养殖业较发达的省份之一，山东省养鸡场数量较多，鸡供应量占中国市场总量的近三分之一。而记者在实际调查中发现，目前大多数笼养鸡的饲养方式存在诸多问题：比如滥用抗生素、饲料鱼龙混杂等，畸形的饲养方式，难以保证餐桌上的食用安全。
不会走路的鸡
2011年12月7日上午，济南的室外气温骤降至零下6—7℃，刚刚下过一场大雪、沟壑结满了晶莹的冰块，还未完全融化，异常寒冷。与往常一样，济南遥墙机场外近200米处一家养鸡场的饲养员毛凤英阿姨正准备给鸡喂饲料。她端着饲料盆，先深呼吸一口，猛然打开其中一只鸡棚的木门，顿时一股夹杂着骚臭鸡粪味扑面而来，眼睛被刺激得睁不开。但毛凤英甚至连眉头都没有皱一下，动作麻利地往每一个鸡槽内倒入饲料。对于这一切，56岁的她早已习以为常了，她就住在附近的村子内，有空的时候就为这家养鸡场当饲养员，做做帮手。
鸡棚室内温度高达32℃，记者一脚踏进鸡棚瞬间被一阵恶臭味几乎熏倒，惊讶地看见：为了挤出足够的空间，50×15米的鸡棚内两侧分别叠放了3—4层的鸡笼，密密麻麻排在一起，而每只鸡笼大约有4—5只成年鸡。也就是说平均每平方米饲养了12只鸡，它们互相簇拥着，懒洋洋地挤堆在一起，发出此起彼伏的哀鸣声。记者注意到，笼内的鸡群们反应极麻木，有的甚至都不会走路，它们一直趴在笼内，昏昏欲睡。
“鸡怕冷，所以鸡棚内的温度要控制在30℃以上，这样肉鸡长得也快。”毛凤英说，在饲料和温度的作用下，这些肉鸡的发育成长时间最多30天，就能长成1.5公斤—2公斤重的肉鸡，都是喂养饲料的，这样鸡的发育速度较快，数量才能跟得上，才能卖得出好价钱。
现场，该养鸡场的负责人杨姓老板得知记者欲大批量采购肉鸡，显得很戒备，露出怀疑的表情。“我是做鸡养殖和采购一条龙生意的，这个行业都是以本地熟人为主，不做散客生意。”杨老板指着鸡棚说，家禽养殖业都是薄利行业，数量越多利润才越大。他现场算了一笔账，每只鸡仔的价格就达3.5元，再加上饲料、人工成本等成本价格，按照每个大棚1万只鸡的总数计算，每只鸡最多只赚取1元钱。
由此，只有提高养殖的数量，才能产生更多的经济利润。现场，一家养殖户介绍，为了牟取更多的经济利益，每家养鸡户至少养3万只以上，才能略有盈利。也就是说，为了让每只鸡棚的容量最大化，不少养殖户不惜“超载”——往鸡棚内不断地塞进和饲养更多的活鸡，以期获取更大的经济利益，在无形中这就导致圈养鸡的生存环境日趋恶劣，情况愈演愈烈。记者在调查中发现，除了成年鸡，鸡仔也未能幸免，情况不容乐观。
几经周折，记者找到位于济宁市任城区附近的一家较有名的种鸡场暗访，竟意外地在该种鸡场内的一处空房内发现了一个标有“注射用头孢噻肟钠”的药物箱。天啊！这明明是供人体使用的抗生素药物，为什么会出现在这里？“这是给种鸡注射的，防止它们生病。”现场，该种鸡场内的一位工作人员却面露笑容地说，这也没有什么了不起的，很多种鸡场都在偷偷使用这种药物，提高种鸡的存活率。这早已经成为养鸡行业的“潜规则”了。
为此，记者采访到中国农业科学院畜牧业研究所的一位不愿意透露姓名的专家，他承认这的确是一个不争的事实，属于行业的潜规则。“这样做肯定是不对的，但目前监管很难，也管不过来。”他对《中国经贸聚焦》记者分析说，种鸡场家这样做的原因无非有两个：其一是为保证鸡仔前期的存活率；其二是鸡仔的进化不好，注射抗生素，以增加鸡仔的免疫能力。
据介绍，在家禽养殖行业内，对于42天出笼、体重能达2.5公斤的活鸡称为AA鸡，俗称“白羽肉鸡”，这种鸡养成时间短、肉大，便于屠宰和分割，这可为一些对于肉鸡要求较高的餐饮单位大批量供货，比如肯德基、麦当劳等知名的餐饮单位尤其青睐这种品种的肉鸡，便于加工。当然，即便AA鸡使用了抗生素等违禁药物，也很难检测出来，监管部门也没有这样多的人手一一进行检测，只能采取抽样的方式，难免以偏概全。由此，AA鸡从养殖场、屠宰场，再到餐饮店和农贸市场，迅速流入了百姓的餐桌。
注射抗生素成潜规则
记者实地调查中发现，饲养鸡的“居住”境况不佳，它们每天的食物也离不开各种饲料和疫苗，这些饲料种类五花八门，里面的“花样经”可真不少。
经多方打听，在济南的遥墙镇的十户村上，记者找到一家刚刚开张的养鸡场，它的占地面积达数百平方米，建设有6个养鸡大棚，每只大棚内饲养约有9000只活鸡，每天需供应大量饲料。
“我们分为国产鸡和进口鸡两种方式喂养，国产鸡都是喂饲料的、且出生后20天起就必须喂药，虽然检测时有可能会查出‘农残’，国内关卡很好疏通，没有问题。”现场，该养鸡场的陈老板向记者坦言，但如果要做外贸出口的话，饲养鸡就得使用专门的饲料配制，比如玉米、谷物等不同品种的混合搭配，这些食物完全纯天然的，不含任何抗生素等违禁药物，出口检疫没有问题。当然这个批发价格就很高，每公斤起价达11.4-11.6元，且6万只鸡起卖。
那么，鸡吃的饲料与其生长周期是否存在因果关系？记者在调查时发现，在养鸡场的垃圾堆处都发现标有不同剂量的饲料外包装袋，其中在一包名为“万方饲料”的外包装袋上看见这样一段文字说明：含药物饲料添加剂，使用阶段为22—42日。这与之前记者发现的“注射用头孢噻肟钠”药物性质有何不同？
为了进一步了解关于鸡用饲料的使用情况，记者采访了南京农业大学动科院副教授刘强。他解释，“按照国家的规定，使用在人体上的一些药品，比如‘头孢噻肟钠’等抗生素药物是不允许使用在养殖业家禽身上的，以避免对人体造成危害。然而，却有一些养殖户在喂饲料之前、或者之后偷偷地给鸡食用一些抗生素等添加剂。”
刘强介绍，自从瘦肉精事件发生之后，只要再谈到饲料问题，人们犹如惊弓之鸟。但对于鸡用饲料不能采取全盘否定态度，由于圈养鸡在不同的生产阶段食用不同的饲料，到底是在哪一个环节给鸡喂养了过量的违禁药物，这就很难判断了。
按照生长阶段来划分，饲养鸡分为前、中、后期三大类饲料；从纵观来看，分为浓缩饲料、添加剂饲料等多个种类，的确有一些非正规的饲料生产厂家掺入违禁药物，但这个比例在整个市场中到底占据多少，就很难统计。但有一点是肯定的，人工圈养鸡一旦食用人工饲料的时间过长和过量，这不仅不利于鸡的健康生长，也肯定不利于人体的健康。
据专家介绍，由于鸡的正常体温为41℃，高于人体的正常体温，比较怕冷。因此小鸡生长初期的室内温度需控制在35℃以上，以促其生长速度，但鸡的生长速度太快、又缺乏运动，势必会影响食用鸡的口感。值得一提的是，无论鸡肉或者猪肉，其肉感的好坏都与生长时间的长短有关。由于现在圈养的鸡都以速成为主，缺乏丰富的营养，口感自然受到影响。由此，在目前的养殖业内存在这样一个无法回避的悖论：既需要大批量生产鸡、又要保证鸡的品质和口感，两者都要兼顾并达到平衡，这并不是一件容易的事情。
另据了解，按照国家的相关规定，商品鸡在上市前20多天必须一律停止任何药物，这包括疫苗和人体使用的抗生素等。但到底有多少养殖户或者商家能做到这一点呢？记者采访了多位专家都无法准确回答这个问题。“一般来说，圈养鸡分为多个阶段：1—3周，4—6周和6—8周，也就是说4—6周起就必须停药了。即便养殖户停药了，那么经销商会不会从中下手呢？谁也不能保证。”一位业内人士透露，其实给鸡服用一些抗生素并不稀奇，确保这些鸡的存活率是最重要的，至于是否会被检测出“农残”物质，那都是可以“搞定”的，无需担心。
死鸡交易黑幕
实际上，与活鸡交易相比，死鸡的交易更显隐蔽，存在一条更庞大和隐蔽的交易链。记者在多个养鸡场采访时发现，死鸡的回收价格远远低于活鸡，经过分割、再加工之后，运输起来也非常简单和方便，主要流向一些熟食、真空食品和农贸市场等。
“我们每天有专门收购死鸡的，当然都是正常死亡的。”在济宁市郊的一家鸡养殖场，刘老板面露狡黠之情，他对记者说，目前的死鸡价格为1.5元/只，如果需要大量死鸡的话，还可以委托他再到当地市场上去收购，价格都可以商量。同时，刘老板向记者“打包票”说，这些死鸡都是正常死亡的，肯定没有什么大病。再说，这些死鸡都是分割好之后，最适合做熟食和真空食品，经过高温消毒和烹饪，谁也吃不出死鸡的味道，性价比极高。
业内人士介绍，一般情况下，鸡的死因有两种：传染病死亡和非传染病死亡——比如药物中毒、天气过热、环境污染、打斗致死等。
除了收购死鸡，死鸡的分割和销售也养活了一大批农户，他们甚至就在自家里开起了屠宰场，去毛、分割、包装等承包一条龙服务。在济宁岱庄村上，周自立一家就是专门经营这生意的，据说每月收入颇丰。
“每天，有鸡贩从外县送鸡上门，我们负责屠宰和分割。然后，拿到市场上去卖。”通过熟人介绍，记者见到了周自立。在他家的大门外，只见他手拿着一把血迹斑斑的屠宰刀、脸上沾着鸡血、皮裤上沾满了鸡毛，屋里却没有传出一声鸡叫。周围邻居纷纷表示，其实，平时很少听到他家有鸡叫声，猜测他主要是做死鸡分割的，即以低成本的价格回收分割之后，再以活鸡分割的市场价格出售，赚取两者的差价。
为此，有一位业内人士给记者算了一笔账：“按照每只死鸡平均1.5元至2元计算，经过深加工之后，再制作成一只烧鸡出售，其市场批发价格是每公斤10—12元。平均每只烧鸡的重量约为1公斤。如此计算，平均每只烧鸡至少能挣8元。”按照当地交易的习惯，每天至少回收100只死鸡，全部出售之后，仅单日能就挣近千元。
另据一位专家的调查，目前很多养殖户为了让鸡少患病，将磺胺类药物掺入它们的食物中，甚至使用禁用药物喹乙醇。“工厂化养殖的鸡，每天吃着大量的添加剂、安眠药、抗生素和激素，养殖者把它们的生命周期由200多天缩短到40天、甚至30天左右。如此畸形的喂养方式，怎么可能没有问题？！”他反问道。
尝试蛋鸡散养
相对来说，在山东有部分的蛋鸡显得幸运一些。记者在采访中发现，在山东有部分养殖场正在尝试取消鸡笼养殖、改为鸡棚内散养的方式，逐步改善蛋鸡的生活环境，让它们能够产出更多、优质的鸡蛋。
为了亲身体验蛋鸡散养的效果，记者以经销商的身份、找到济宁市梁山县的一家最大的蛋鸡养殖场实地探访。只见，该养殖场占地面积约达2000多平方米，建有6个鸡大棚，每个大棚都是长约50米的“标准间”，且在每个鸡大棚门口都设有专人照管。在鸡棚外面的空地上零星地堆放着一些废旧的鸡笼。“这是原来我们使用的鸡笼，现在逐步取消了。”一位饲养员如是说。当记者走进鸡棚内看见：上百只蛋鸡正悠闲地在内踱步，它们中大多数体格肥胖，白羽红嘴，姿态煞是惬意。
“原本，我们都是笼养的。为了提高产蛋率，从今年5月份开始，我们就尝试取消鸡笼，让它们在鸡棚内散养。”现场，该养殖场的负责人给记者举例说，原本一个鸡大棚内共饲养了近1万只鸡，包括蛋鸡和公鸡，每天可产蛋300—350公斤。根据统计，实行散养之后，该种鸡养殖场平均每天的产蛋量提高近一成，收效显著。
记者在现场看见，位于该鸡棚的旁边就是绿油油的田地，上面整齐地种满了小麦苗，这完全可以成为鸡放养的天堂，肉感的质量也一定非常好。“为什么关在笼内的鸡就不能在田地上放养呢？”但养殖场的负责人否定了记者的这个想法。
“大家都认为，饲养鸡最好的方式就是放养在田地内，让鸡啄吃田地内的杂粮，自然产蛋，鸡和鸡蛋的品质较高。但在这种饲养方式下将会产生两大致命的弊端：其一无法标准化管理；其二是无法做到批量生产，更谈不上规模化了。”现场，该位负责人给记者举例说，在田地上散养的自然培育时间需近半年，出售的价格每只高达100多元。但价高和寡，购买这些高价鸡的消费者数量也并不是多数，其购买比例远远低于笼养鸡。而前者只是发展方向，目前还未能成为主流的饲养方式。
相比之下，仍是集约化养殖的大棚鸡的数量满足市场上的需求量，且具有较大的有盈利空间。现场，该位负责人一边指着身旁大片空余的田地、一边对记者说，所以按照计划，今后将把这些田地改造成为更多的标准化鸡棚，尝试改善饲养方式，让更多的蛋鸡在棚内散养。
据介绍，鸡棚内饲养的有公鸡、也有母鸡，母鸡下的蛋分为受精蛋和非受精蛋，非受精蛋可供人食用、受精蛋是可孵出小鸡的，营养价值更高一些。该养殖场拥有数百位经销商，批发采购鸡蛋和小鸡仔，其中每只鸡仔的价格最低仅几毛钱，经过2—3次经销商转卖之后，最终批发到个体养殖户手中的价格大约为3.5元/只。而在这个基础上，质量上佳的鸡仔售价更加“水涨船高”，经销商从中获取较大的经济利益。
但是，如此笼内散养方式，在一些私人养殖散户中并不受青睐。比如，在距离济宁市区30多里的岱庄上，大约有10多户蛋鸡饲养个体户，主要为本地的超市和农贸市场供货。“我养的蛋鸡每天能产蛋300—350公斤，只卖给本地的经销商。”当地的一户蛋鸡养殖户黄丽英一边说一边打开了位于大门旁的一扇侧门，让记者参观存储的鸡蛋。只见，近5平方米的小屋内堆满了百余斤的鸡蛋，平均以每公斤7元的高价卖给当地的一些散户。“由于产蛋量少，所以我的批发价格就要高。”黄丽英说，为了防止蛋鸡生病或者受到惊吓，一律拒绝陌生人参观。她透露，蛋鸡都是关在鸡笼里饲养的，她平时专门雇请了几个帮手每天喂养这些蛋鸡、收鸡蛋，这样都忙不过来，更不要说笼内散养了。“笼内散养是不可能实现的，因为根本管不过来的”。黄丽英说道。
不得不承认，笼内散养遇到的最大问题就是成本。“也就是说，改善鸡的生长环境，却在无形当中大幅提高了人工成本。”当地的一位养殖户给记者算了一笔账，个体养殖户如果采取笼内散养的话，每只鸡占有的平均面积至少增加一成左右，也就意味着，要满足现有饲养鸡群的数量，必须还要建造更多的标准尺寸的鸡棚，骤然提高了投资成本。这对于养殖户来说，根本没这个必要。而且，放养的鸡很难管理。“比如，要给鸡打疫苗的话，怎么打？难道一只只去捉？这不可能做到，想也别想。”
此外，记者走访了多个养殖户发现，短时间内笼内散养鸡的方式很难普及，这与消费者的购买需求也密不可分。“如果大家主动购买价高、户外散养的鸡，就会逐步迫使养殖户改变落后、不科学的饲养方式，从而优胜劣汰。”刘强副教授坦言，这不是一蹴而就的，消费者的观念需要较长时间逐步改善，并且影响养殖户的养殖观念和方法，两者存在因果关系。
生化项目论文 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我实验室2015年2月至2015年5月存放的血液样本40例, 作为本次研究对象, 参照组 (n=20) 为正常血液标本, 观察组 (n=20) 为溶血血液样本, 血液样本的抽取均为空腹状态下进行, 且血液来源均为健康者静脉血液 (排除患有重大疾病者) 。血液样本提供者年龄、性别等一般资料均无显著差异 (P >0.05) , 可比。
1.2 检测方法:本次血液样本检验仪器均为全自动生化分析仪BECKMANCX-7, 使用相关的仪器对检测的数据结果进行统计分析, 其检验操作要严格按照规定的操作流程执行。检验方法:抽取健康者血液8 m L, 分别将其注入到干净的试管中, 并分为正常血液与溶血血液两支, 溶血试管为血清。溶血血液处理方法:将血液样本放置于温度调整为零下45 ℃冰箱中, 储存25 min后将其拿出, 在将其放置于具有一定温度的水中融化。溶血判定:当血液样本的血红蛋白>4.5 g/L, 为溶血, 与此同时需给予血液样本离心处理, 离心转速每分钟3000 r, 时间6 min。正常血液处理方法:常温下放置一个半小时, 血清提取采取如上方法。
1.3 血液检测的指标:所有血液样本的检测由同一人员进行, 检测方式也必须为同一种, 以保证检测结果的一致性。检验血液样本时, 要重复进行6次检验, 最终检验值为6次平均值。血液样本生化检验项目为:血糖、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿酸、碱性磷酸酶及总蛋白等。项目检测使用方法:谷丙转氨酶主要用改良赖氏法, 血糖主要用血α-淀粉酶方法, 碱性磷酸酶主要用酶免疫分析法等。
1.4 统计学方法:本组实验数据所使用的是SPSS21.0统计学软件包对数据进行处理与分析, 计量资料表示为 (±s) , t检验, 差异显著 (P<0.05) , 统计学有意义。
2 结果
通过血液样本的检验, 结果显示:相比于正常血液样本, 溶血样本的尿酸、谷草转氨酶、总蛋白及谷丙转氨酶数值高, 而碱性磷酸酶与血糖两项指标, 溶血样本数值要低于正常血液样本, 组间差异显著 (P<0.05) , 统计学有意义。见表1。
3 讨论
血液在采集的过程中, 因操作不当 (如离心转速偏大、真空管在血液采集时的负压过大等) 很容易导致溶血现象的发生, 溶血现象是因血液细胞中血小板、白细胞及红细胞等物质从细胞中渗出, 使血清呈现红色, 对检测结果造成误差, 影响治疗与诊断。
在医院中血液检测是非常重要的常规检查, 通过对血液的生化检验, 可对疾病诊断与治疗作出科学地判定, 临床实践与研究将检验数据当作重要参考依据, 溶血现象会影响生化检验结果[3]。
本文研究结果显示:相比于正常血液样本, 溶血样本的尿酸、谷草转氨酶、总蛋白及谷丙转氨酶数值高, 而碱性磷酸酶与血糖两项指标, 溶血样本数值要低于正常血液样本, 组间差异显著 (P<0.05) , 统计学有意义。为保证临床生化检验结果的准确性, 需加强对溶血现象的控制。
预防溶血现象, 首先要规范血液检测过程, 采集血样时, 避免止血带过度束缚, 控制好血液进入试管中的速度, 以免因过度振荡破坏血细胞。此外, 还需保证采血设备的清洁度, 其操作要按照实验室规范进行。血液样本采集后要注意采用科学合理的方法进行保存, 防止血液标本发生溶血, 保证检测结果准确性。
溶血现象会影响临床生化检验的检验结果, 对诊断结果造成干扰, 因此, 要避免溶血现象的发生, 保证血液样本检测结果的准确性。
摘要：目的 分析临床生化检验项目受溶血现象的影响。方法 选取我实验室2015年2月至2015年5月存放的血液样本40例, 作为本次研究对象, 参照组 (n=20) 为正常血液标本, 观察组 (n=20) 为溶血血液样本, 分析两组血液样本临床生化检验项目结果, 并对其检验结果影响进行对比。结果 相比于正常血液样本, 溶血样本的尿酸、谷草转氨酶、总蛋白及谷丙转氨酶数值高, 而碱性磷酸酶与血糖两项指标, 溶血样本数值要低于正常血液样本, 组间差异显著 (P<0.05) , 统计学有意义。结论 溶血现象会影响临床生化检验结果, 因此, 要避免溶血现象的发生。
关键词：溶血,临床生化检验,影响
参考文献
[1]张秀丽.溶血现象对临床生化检验项目影响分析[J].亚太传统医药, 2012, 24 (27) :5834-5835.
[2]刘爱国.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防分析[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (11) :1954-1955.
生化项目论文 篇7
1 材料与方法
1.1 材料
随机抽取20例做生化检测项目的急诊患者标本, 其血清无肉眼可见黄疸、脂血和溶血。将20份血液标本每份均分别置于2支试管中。其中1支室温下以3000 r/min离心5 min分离血清备用, 另1支试管中的标本采用人工方法使其溶血 (测定血清血红蛋白大于1 g/L为溶血标本) , 然后以相同条件离心, 分离血清备用。
1.2 仪器与试剂
Olympus AU400全自动生化分析仪、CIBA CORNING644电解质测定仪。生化分析仪试剂由上海科华生物工程股份有限公司和宁波美康生物科技股份有限公司提供, 电解质测定试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供, 试剂均在有效期内使用。质控品:Randox质控血清。
1.3 方法
测定仪器正常使用, 质控品通过后, 同时测定上述备用的未溶血和溶血血清中的UREA、CRE、UA、CO2、AST、CK、CKMB、LDH、HBDH、AMS、LIP、PAMY、GLU、K+、Na+、Cl-、CHE等17项生化指标值。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0统计软件, 计量资料以表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
17项急诊生化指标在溶血前后的测定值及比较见表1。结果显示, 标本溶血对UREA、AMS、LIP、PAMY、CHE无影响 (P>0.05) , 对UA、CK有影响 (P<0.05) , 对CRE、CO2、AST、CKMB、LDH、HBDH、GLU、K+、Na+、Cl-影响显著 (P<0.01) 。
3 讨论
3.1 肾功能四项里除了UREA溶血前后比较差异无统计学意义外, 其他3项CRE、UA、CO2溶血前后比较差异均有统计学意义, 分析原因为溶血后, 红细胞大量破坏而释放大量血红蛋白, 而血红蛋白为红色物质, 这种红色对比色分析产生正干扰, 虽可用标本空白或两点比色法等得以部分消除, 由于其增加了光的吸收, 对一些波长相近的终点比色试验还是造成一定的干扰。
3.2 心肌酶谱CK、AST、CKMB、LDH、HBDH五项指标溶血前后比较, 差异均有统计学意义。分析原因为, AST在正常情况下红细胞内的浓度为988 U/L, 红细胞外25.0 U/L, 内/外比值接近40倍, LDH在红细胞内浓度是58 000 U/L, 红细胞外为360 U/L, 内/外比值160, 浓度存在差异, 轻微溶血就可导致结果偏高, HBDH主要反映LDH活力, 产生差异的原理相同[1]。由于CK的测定采用连续检测速率法, 红细胞及几乎所有组织中均含有AK, 催化三磷酸肌酸和ADP生成肌酸和ATP的反应, 反应中产生的ATP导致表现CK活性增加, 导致结果偏高, CKMB的测定同样受AK的影响, 也导致结果偏高[2]。
3.3 胰腺功能中LIP、AMS、PAMY溶血前后无显著变化, CHE溶血前后也无显著变化, 而GLU、K+、Na+、Cl-溶血前后比较均有显著性差异。分析原因, GLU溶血后结果明显降低可能原因是: (1) 红细胞成分溶解到血清中, 引起血清容积增加, 造成血清中GLU浓度相对下降; (2) 红细胞中的一些成分溶解到血清中干扰GLU试验反应, 如抑制葡萄糖氧化酶的活性或与其中的试剂发生化学反应等[3]。K+溶血后结果明显升高, 因为红细胞中的K+含量为血清中的20倍, 溶血后红细胞中的K+释放到血清中导致血清K+显著升高;Na+降低是因为血清中不溶性和可溶性物质增多, 使单位体积的水含量减少 (Na+只溶于水) , 导致Na+降低;Cl-降低可能是由于细胞内液对细胞外液的稀释。不过也有报道认为, 溶血对Na+、Cl-不产生明显影响[4]。笔者估计, Na+、Cl-检测结果变化程度与溶血程度有一定关系, 不过有待证实。
综上所述, 标本溶血对急诊项目的检验有不同程度的影响, 特别是对肾功能、心肌酶谱、葡萄糖、电解质等影响最大。由于急诊化验的特殊性, 要最大程度地避免溶血的出现, 否则就会耽误报告的及时发出, 对患者造成严重的影响。因此, 要加强护理人员和检验人员的业务知识培训, 规范操作, 明确责任, 提高岗位责任意识, 最大程度地减少溶血的发生。
参考文献
[1]周新, 涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2003:27-28.
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[3]张苏, 唐先平, 沈朝辉.标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨[J].中外医疗, 2010, 29 (18) :187.
生化项目论文 篇8
1资料与方法
1.1研究对象:选取2014年1月至2015年12月在笔者所在医院因心绞痛就诊的162例患者。其中诊断为冠心病的112例患者作为观察组, 非冠心病患者50例作为对照组。纳入标准:①冠心病诊断符合中华医学会心血管病分会制定的《冠心病诊断和治疗指南》;②18岁<年龄<75岁;③所有患者均行血生化全部项目检查;排除标准:①有血液检查禁忌证患者;②入选前2个月使用过叶酸、维生素B12等影响血液生化学代谢的药物者;③年龄<18岁或>75岁者;④患有甲状腺功能减低或肾病综合征等对血脂和其他生化项目代谢有明显影响的疾病者;⑤不能配合检查及观察者。
1.2方法:所有患者均于冠状动脉造影前抽取肘静脉血4 m L, 置于抗凝管内。室温下静置5 min, 以1000 r/min离心, 取血浆, 放置于-40℃冰箱中待测。采用日立N7600全自动生化分析仪以酶联免疫吸附法 (Elisa法) 检测血生化项目及血浆Hcy水平, 严格按照试剂盒说明书操作步骤进行检测, 试剂盒由上海基免实业有限公司提供。
1.3统计方法:统计软件为SPSS20.0, 率的比较采用的是卡方检验, 计数资料采用 (均数±标准差) 进行描述, 组间比较采用的是t检验, 统计学标准为0.05, P<005具有统计学差异。
2结果
观察组患者吸烟比例为51例 (45.5%) , 对照组为11例 (22.0%) , 观察组患者显著高于对照组患者, 有显著性差异 (P<0.05) ;观察组患者的SBP为 (128.45±7.13) mm Hg, 对照组为 (110.23±6.67) mm Hg, 观察组患者显著高于对照组患者, 有显著性差异 (P<0.05) ;观察组患者的TC (4.98±0.79) mmol/L, 显著高于对照组患者的 (3.12±0.43) mmol/L, 有显著性差异 (P<0.05) ;观察组患者的LDL-C (2.83±0.82) mmol/L, 对照组为 (2.12±0.72) mmol/L, 观察组患者显著高于对照组患者, 有显著性差异 (P<0.05) ;观察组患者的Hcy (18.74±5.46) μmol/L) , 对照组为10.45±2.97 (μmol/L) , 观察组患者显著高于对照组患者, 有显著性差异 (P<0.05) 。观察组在吸烟、SBP、TC、LDL-C、HDL-C及Hcy水平方面与对照组具有显著性差异 (P<0.05) , 具体见表1。
3讨论
冠心病是临床常见病, 在基层医院发病率很高, 冠心病的诊断主要是根据心电图、心脏超声、心脏造影及临床症状进行诊断, 血生化检查作为冠心病的辅助检查手段逐渐受到医务工作者的重视。冠心病患者的血生化检查与非冠心病患者确实存在许多不同之处[2]。
通过本研究我们发现, 在不良生活习惯方面, 观察组患者吸烟比例显著高于对照组患者, 吸烟史是心脏病的危险, 吸烟患者患有心脏病的比例显著高于不吸烟的患者。观察组患者的SBP为 (128.45±7.13) mm Hg, 对照组为 (110.23±6.67) mm Hg, 高血压的患者由于心脏耗氧量高, 冠心病的发病率较高, 反之, 冠心病患者的血压高于非冠心病的患者。
在血生化的检测方面, 观察组患者的TC (4.98±0.79) mmol/L, 显著高于对照组患者的 (3.12±0.43) mmol/L, 有显著性差异 (P<0.05) ;观察组患者的LDL-C (2.83±0.82) mmol/L, 对照组为 (2.12±0.72) mmol/L, 观察组患者显著高于对照组患者, 有显著性差异 (P<0.05) , 通过以上数据我们清晰的看到, 在血脂方面, 冠心病患者要高于非冠心病患者, 分析其原因, 血脂高容易导致心脏冠状动脉粥样硬化, 从而导致了冠心病的形成。
观察组患者的Hcy (18.74±5.46) μmol/L, 对照组为 (10.45±2.97) μmol/L, 观察组患者显著高于对照组患者, 有显著性差异 (P<0.05) 。Hcy是一种含硫基的氨基酸。研究发现当血浆Hcy达到一定浓度时会对小动脉造成损伤, 促进粥样硬化斑块形成, 从而加速冠心病的发生发展。研究发现, 通过氧化反应释放氧化氢及超氧阴离子抑制NO合成并促进其分解, 而NO是主要的内源性血管舒张因子, 从而导致血管功能异常;Hcy与低密度脂蛋白胆固醇形成的结合体经由巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞。此类细胞聚集于血管内皮周围首先形成纤维组织, 并逐渐演变为粥样斑块[3]。研究发现, Hcy具有超氧化作用, 可引起血管内皮细胞损伤, 此过程与脂质过氧化反应有关, Hcy与LDL-C共同参与了冠心病的血管内皮损伤机制。本研究也证实了冠心病患者Hcy和LDL-C水平的升高。Hcy引起血管内皮损伤可导致血小板功能活化, 打破机体凝血和纤溶功能之间的平衡状态[4]。
综上所述, 观察组在吸烟、SBP、TC、LDL-C、HDL-C及Hcy水平方面与对照组具有显著性差异, 冠心病患者往往存在吸烟等不良生活习惯, 血压高是冠心病的危险因素, 冠心病患者的血脂水平及Hcy水平高于非冠心病患者, 可以作为冠心病的辅助诊断方法。
参考文献
[1]赵连友.重视心血管疾病新危险因素高同型半胱胺酸血症的防治[J].中国实用内科杂志, 2015, 35 (4) :273-275.
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生化项目论文 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的46例高脂血症患者和同期于笔者所在医院行体检的23例血脂正常者为本次研究对象, 46例高脂血症患者临床确诊为高甘油三酯血症, 血清甘油三酯水平均大于3.0 mmol/L;排除合并严重的精神类疾病以及妊娠期、哺乳期的受试者;所有受试者均自愿参与本次研究并签署知情同意书, 本次研究获得医院伦理会批准同意并全程接受监督。按照随机法将46例高脂血症患者平均分为观察A组和观察B组, 将23例血脂正常者作为对照组, 观察A组23例, 男15例, 女8例, 年龄28~63岁, 平均 (41.57±5.58) 岁, 病程3~8年, 平均 (6.14±0.76) 年;观察B组23例, 男16例, 女7例, 年龄27~64岁, 平均 (42.07±5.91) 岁, 病程2~9年, 平均 (6.60±0.82) 年;对照组23例, 男15例, 女8例, 年龄28~64岁, 平均 (41.48±5.73) 岁。三组受试者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察A组与观察B组患者病程等一般资料的比较差异亦无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
抽血前1 d晚上嘱咐所有患者禁食保持空腹, 于次日清晨抽取空腹静脉血3 ml;观察B组患者和对照组受试者血液样本直接接受生化项目的各项检测;观察A组患者血液样本行特殊处理后送检, 使用高速离心法、乙醚提纯法或标本冷藏法对患者血液标本行过滤处理, 以确保患者血液中的乳糜颗粒、甘油三酯、胆固醇含量处于正常范围之内, 高速离心法即以12 000 r/min的速度对血清样本进行高速离心处理10 min, 待分离后提取上清液进行评定, 乙醚抽提法即将血液样本与和水不相溶的有机试剂混合将脂血抽提出进行评定, 标本冷藏法即对血液样本进行普通离心处理后, 冷藏保存于2℃~8℃的冰箱之中, 冷藏24 h后取出进行生化项目检验的各项评定。为确保检验结果的准确性, 以上操作步骤均严格按照实验室标准化流程进行。
1.3 观察指标
分别详细记录三组受检者的肌酸激酶 (CK) 、谷氨酰转肽酶 (GGT) 、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 、总胆红素 (TB) 、肌酐 (Cr) 、总蛋白 (TP) 水平。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 并用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察A组患者CK、GGT等生化检测指标与对照组相比差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组B组患者CK、GGT指标与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , ALT、AST、Cr显著低于对照组, TP、TB显著高于对照组, 以上指标与对照组的组间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
临床生化检测内容通常包括肝功能, 如总蛋白、球蛋白、总胆红素、转氨酶等;血脂, 如总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等;空腹血糖;肾功能, 如肌酐、尿素氮等;尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等[5], 其检测结果是临床多种疾病诊断的重要参考依据之一。
在实际的操作过程中, 生化检测结果可受多种因素的影响, 有效地排除各项可导致最终检测结果出现偏差的干扰因素意义重大, 在众多影响因素当中, 血脂异常升高是其中较为重要, 也是较为常见的影响因素之一[6]。血脂主要是指血清中的甘油三酯和胆固醇, 任意一项异常升高超出正常范围即可称为高脂血症, 依据高密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯、血清总胆固醇含量的不同, 高脂血症通常可分为低高密度脂蛋白血症 (高密度脂蛋白-胆固醇在0.91μmol/L以内) 、高甘油三酯血症 (甘油三酯含量在1.70μmol/L以上, 血清总胆固醇含量在5.2μmol/L以内) 、高胆固醇血症 (甘油三酯含量在1.70μmol/L以内, 血清总胆固醇含量在5.2μmol/L以上) 以及混合型高脂血症 (甘油三酯含量在1.70μmol/L以上, 血清总胆固醇含量在5.2μmol/L以上) 四类[7]。脂血之所以可对生化检测结果造成干扰, 是因为血清中过多的乳糜颗粒可导致脂浊, 使生化检测常用方法比浊法和比色法失效, 当血清中的浊度增加时, 吸光度将升高、透光度将下降, 此时检测结果将偏高, 临床操作过程中应当依据具体情况采取不同的处理方法消除干扰。
常见的包括高速离心法、乙醚提纯法以及标本冷藏法等[8], 高速离心法可有效纠正AST、TP、Cr等指标的检测水平, 但TG、TC将显著减少, 因此对于这两项指标的测定可采取将原血清稀释后再测评的方式;乙醚提纯法可有效纠正AST、TP、TBIL的水平, 但无法排除高脂血症对ALB、GGT等指标的干扰;标本冷藏法效果与高速离心法类似。
本次研究结果表明, 高速离心法、乙醚提纯法以及标本冷藏法可在一定程度上消除高脂血症对生化检测结果的干扰, 为临床对于疾病的诊断提供更具参考价值的依据, 值得进一步推广和使用。
摘要：目的:分析和探讨高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施。方法:选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的46例高脂血症患者, 随机分为观察A组和观察B组, 并选取同期23例于笔者所在医院进行血脂正常者为对照组, 观察A组患者血液离心过滤等措施处理后再接受生化检验, 观察B组和对照组患者血液直接接受生化检验, 对比分析检查结果。结果:观察A组患者各项检测指标与对照组比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;观察B组患者除CK、GGT以外, ALT、AST、Cr等检测指标与对照组相比差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:高脂血症可对生化检验项目造成干扰, 高速离心法、乙醚提纯法、标本冷藏法等方法可有效消除干扰, 提高检测准确率。
关键词：高脂血症,生化检验项目,干扰,处理措施,消除
参考文献
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陌生化代价 篇10
和人的关系也是有这种饥饿效应或陌生化效应的。一个新朋友，彼此有意无意地都要表现出自己的最好方面，而克制自己的不良方面，后者例如粗鲁、急躁、斤斤计较……而一个新朋友就像一个新景点或一个新餐馆，乃至一件新衣服或一个新政权一样，都会给你的生活带来某种新鲜的体验新鲜的气息，都会满足人们的一种对于新事物新变化的饥渴。结交久了，往往就是好的与不好的方面都显现出来了——当新鲜感逐渐淡漠下来以后，人们必须面对现实。面对新事物也会褪色也会变旧的事实，面对求新避变需要付出的种种代價。
坚持浪漫主义的人际关系准则，在小说或者诗歌里可能是很感人的至少是很有趣的，比如发现某人庸俗时立即与之割席绝交，初见一个人听完一席话便立即拔刀相助或叩头行礼……但在实际生活中这种极端化与绝对化的做法就给人一种不明事理、化解不开的感觉，这也正如鲁迅所说，你演戏的时候可以是关云长或林黛玉，从台上下来以后，你必须卸掉妆变回来成为常人，否则就是矫情欺世了，如果不是精神病的话。
了解了这一点，再碰到对于新相识某某某先是印象奇佳，后来不过如此，再往后原来如此，我们对这样一个过程也许应该增加一些承受力。
生化项目论文 篇11
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取在2009~2011年间到我院做健康体检者共60例, 其中男35例, 年龄27~65岁, 女25例, 年龄31~69岁。所有人均未出现疾病, 也未出现肾功能障碍, 其各项身体指标都处于正常状态, 对所有人进行健康体检, 对其身体指标检测的情况进行跟踪观察, 并记录所得数据。所有人年龄、性别等进行分析比较, 差异较小, 无实际统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
在所有实验对象都在同一时间抽取4ml血, 分别注入到容量为2ml的2支干燥的试管中, 1支试管离心取未溶血血清, 另1支试管放置在-40℃的冰箱进行冻结, 然后离心取血清, 分别检测两组血清的肝功能血清指标。在溶血标本测定过程中, 主要测定相关肝功能指标有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、血清总胆红素、白蛋白、总蛋白等, 对检测的数据进行收集整理, 并对所得数据进行分析比较。
1.3 统计学分析
对所有人进行溶血检测所得出的结果进行分析比较, 并采用SPSS 10.0统计学软件对所得数据进行t检验, P<0.05为差异显著, 有统计学意义。
2 结果
溶血可使血浆中ALT、ALB、TP、AST浓度增高, 使血浆GGT、TBil、DBil浓度下降, 与溶血血清中的各个生化指标进行比较, 有显著性差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。通过对所有来我院做健康体检的人进行溶血检测, 实验结果表明, 溶血会导致肝功能指标中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白等指标的浓度升高, 同时会导致碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素的浓度下降, 与未经过溶血的肝功能中的各项指标的变化有较大的差异。由此可见, 溶血标本对于临床上肝功能的检验准确性有较大的影响, 需要引起临床医生的注意。见附表。
3 讨论
溶血主要是指红细胞出现破裂, 其中的血红蛋白溢出, 从而导致红细胞出现溶解现象, 在临床上, 较为常见的造成溶血的原因有化学因素、机械损伤、药物毒性反应等, 如果要提高检验结果的准确性必须采用设置样品空白的措施以减少客观方面的影响因素, 另外, 检验人员在检验的过程中, 如发现溶血样本, 可采取重新取样, 溶血轻微的可以对结果进行纠正。在本次试验中, 可以看出溶血肝功能指标中红细胞AST和ALT明显高于血浆里的浓度, 有学者研究显示, 红细胞的AST是白细胞的35倍以上, 所以在轻微溶血时就可以看出AST和ALT的增多。对于血清蛋白的测定在临床上大都用双缩脲测量法, 在测量时主波长是550nm, 而血红蛋白的收峰值为550nm双缩脲试剂和血红蛋白发生反应, 所以得出结论, 总蛋白值数量偏高, 球蛋白值数量同样偏高, 在溶血时酸性磷酸酶ACP明显增高, 有少量的ALP在红细胞细胞膜上出现。由于RBC破裂或者其他红细胞破裂, 往往导致细胞内的其他物质释放, 对患者的重要生化指标的检测在一定程度上产生了很大的干扰, 如果血细胞的内外浓度差距较大, 并且为生化检验的重要指标, 就会造成检验结果异常。从而导致临床上错误判断, 最终直接影响到患者的临床检查和治疗工作, 在临床上采用全自动化检测技术, 可以有效检测出血清是否溶血, 对溶血标本有一定的质控作用, 避免检测结果出现假阳性或者假阴性。所以通过实验可以看出, 临床上溶血能够影响干扰临床上的准确性, 在采取标本是应当尽量避免各种因素的引起的溶血, 在遇到溶血标本时, 应当尽量采取一定的补救措施, 降低溶血对检验结果的影响[2]。
摘要：选取60例健康人群的空腹血, 每人4ml, 分别注入到容量为2ml的2支干燥的试管中, 一支试管离心取未溶血血清, 另一支试管放置在-40℃的冰箱进行冻结, 然后离心取血清, 分别检测两组血清的肝功能血清指标[1]。结果溶血可使血浆中ALT、ALB、TP、AST浓度增高, 使血浆GGT、TBil、DBil浓度下降, 与溶血血清中的各个生化指标进行比较, 有显著性差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。溶血样本可影响生化检验项目的准确率, 工作人员在采集标本到检验标本的整个过程中, 应该严格检验各个环节, 保证报告的真实性和准确性, 努力为患者提供最优质的服务。
关键词：溶血样本,生化检验,准确性
参考文献
[1]高保军, 高金领.经皮穿刺治疗癌性胸腔积液的临床应用[A].河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C], 2010.41-43.