细化过程（共8篇）
细化过程 篇1
体育特长生热衷于驰骋操场, 却对文化课没有多少兴趣, 在学习中多数都是要么专业好、文化课差, 要么文化课好、专业差。对于这样一批特殊的学生, 我以自身的经验谈谈高三物理复习的一些做法。
一、细化复习时间
第一阶段:高三开学至第二学期3月底, 基础知识复习巩固阶段。目的是夯实基础, 让学生掌握重点模型的处理方法, 此段时间最长。
第二阶段:4月中旬到4月底, 进行知识回顾阶段与高考训练的衔接。目的是让学生在高考训练前将基础知识都连贯起来。
第三阶段:4月底到6月初, 做高考的适应训练。目的是规范训练, 培养学生答题速度和技巧。
同时, 在各阶段中都安排哪些内容、占多少课时都要细化到每节课。
二、细化复习内容
体育特长生文化课整体基础差, 学习动力不足, 所以在复习中要侧重学科基础知识、基本解题方法和技巧, 对于难度偏大的地方做适当简化。
教学内容的安排要侧重力学部分, 包括物体的平衡、匀变速直线、平抛、圆周等重点运动模型和功能关系 (特别是动能定理) 解题, 都必须认真处理, 让学生达到能够熟练掌握的程度。这些内容所用时间较长, 大概从高三开学至寒假前。电磁部分要重视基本原理和方法, 做好基础性题目, 学生能力达到能够做好选择题即可。
三、细化复习中的每一节教案
高三特长生要有单独的教案和习题配置。教学案和习题难度系数要低, 但得分点必须抓住。第一阶段复习中可以选修“动量守恒定律”一节为例加以简单说明。
明确目标:动量守恒的条件和碰撞中的动量和能量关系, 并准确书写动量守恒和能量守恒表达式。
突出重点:动量守恒定律的推导后必须强调动量守恒的研究对象、选取的研究过程, 并分析守恒条件, 紧跟巩固练习。例题直接选择动能损失最大的完全非弹性碰撞模型, 要求学生列式求解碰撞后速度和碰撞前后动能, 并通过比较碰撞前后动能引出三种碰撞类型。例题之后拓展以类弹性碰撞为重点, 选取“一动碰一静的弹性碰撞 (两物体之间用弹簧) ”为例, 明确到两物体速度相等时为完全非弹性碰撞、到弹簧弹开时为弹性碰撞, 要求学生写出准确的方程, 并记住“一动碰一静的弹性碰撞”速度表达式。之后要巩固练习, 这样使学生对重点内容理解深刻、得分点训练到位。
四、细化课堂使用
在第一、二阶段, 在每节课按时完成教学案内容的基础上必须设一节习题课, 前半节学生做作业, 后半节讲评, 这样作业、讲评能做到堂堂清。每周补课两节课, 第一节到第二节前20分钟安排考试, 试题就是最近一周或两周课上讲解的重点题目, 第二节后30分钟进行讲评。这样既做到了及时巩固复习, 又不过多地耽误教学进度, 真正做到日清周结。在第三阶段, 学生不会做的内容较多, 综合测试做一个半小时即可, 后一个小时安排某一科的讲评。
细化过程 篇2
控制
中铁十七局集团二公司大黄项目经理部
闫国义
尊敬的各位领导，各位同事：
非常感谢公司领导对我工作的肯定和栽培，让我在此有机会和大家交流。我首先介绍一下大黄项目的概况。大黄项目系陕西省“引汉济渭”工程的前期配套工程之一，项目工程总投资8400万元，其中2104米隧道一条，中桥一座，小桥两座，盖板涵7个，路基3.0公里。下面将我项目物资精细化管理中的一些小经验同大家一同分享。
一、精细化管理概述
精细化管理是一种理念，一种文化。他源于日本20世纪50年代，是企业管理的三个层次（规范化、精细化、个性化）之一，它是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的关键一步。精细化管理就是要求把每一项工作都抓细、量化，有利于落实到行动中去。“精”就是切中要点，抓住管理中的关键环节；“细”就是管理标准的具体量化、考核、督促和执行。精细化管理的核心在于，实行刚性的制度，规范人的行为，强化责任的落实，以形成优良的执行氛围。
二、精细化管理与过程控制
精细化管理是存在于管理过程中，在我们工程项目长用的提法就是过程控制。举个简单的例子，比如我们物资管理里的限额发料，就属于这个范畴，这个额度控制的越细，越能达到我们的管控目的。如果我们只按照我们每月的材料考核结果指导我们的工作，那么很多发
料已成为既成事实，即使月底考核出有不合理的超耗，也只能对下月发料进行控制，对当月而言已经没有任何意义。如果劳务合同明确了材料节超的奖罚措施，那我们还有挽回的余地，如果没有，那面对我们的只有“超耗”两个字，这样的结果会让我们物资管理工作在项目上陷入被动。
正因为我们对过程控制的精细化要求如此之高，也就对我们的人员素质有更高的要求，我们的材料员库管员不仅仅是执行来人领料签单，更重要的是要知道该不该发，该发多少。在过程控制，限额发料方面我们项目做了很多这方面的工作，比如制定项目单位工程限额发料表，项目单位工程分部分项工程限额发料表等。同时给现场每一个材料员复印一份图纸，教他们如何根据图纸设计工程量计算分部分项工程材料需求量，使他们明明白白工作，认认真真控制。
三、精细化管理的途径
要在一个项目的物资管理中进行全面的精细化控制，我们要从多方面着手，通过各种途径达到我们的管控目的。
1、制定完善的物资管理制度
我们公司物资管理方面有一系列的很规范的管理办法，管理制度，管理细则，这是我们项目物资管理的总的大纲性的指导。但这些管理办法对我们具体项目的物资管理而言，依然不够具体，我们为达到精细化过程控制的目的，根据我们项目的现状特制定了《大黄项目设备物资管理办法》，对项目物资日常管理的细节进行了规范。
2、责任到人 明确分工
在项目物资管理中我们奉行各司其职，灵活调配的原则。在人员岗位的安排上，我们综合考虑各自的特点，使其在各自最适合的岗位上工作，充分发挥各自的长处，展示各自的才华。这样的安排，除了责任到人的考虑外，还有一点就是让他们在各自单一的岗位上做“精”。等他们把一项工作做到足够好，我们在适当的时候让他们接触新的岗位，培养他们成为更为全面的物资管理人员。这样既兼顾了责任到人的问题，又兼顾了对年轻同志的全面培养。使我们的工作同年轻人的发展相统一，大大的提升了年轻同志的工作积极性。
3、注重执行
制定了完善的管理制度，明确了各自的责任，没有很好的执行力依然不能达到项目成本过程精细化控制的目的。为了使物资管理人员具有强有力的执行力，主要主抓以下两个方面：
（1）注重团队建设
在日常的工作中，我们非常注重本部门同志的团队精神培养，让他们有部门归属感和荣誉感，举个简单的例子，因为某同志的工作失误被项目领导点名批评，作为物资部长，在提及问题的时候我始终强调的是我们物资部的工作被项目领导批评而不是把责任单一的推到犯错的同志身上，并且物资部长主动承担责任，在项目经理面前为犯错的同志解脱。只有这样，每一个同志才能紧密的团结在物资部长周围，形成一个密不可分的团队，才能具有较强的执行能力。
（2）追求完美
在日常的工作中，坚决制止同志们差不多，还行吧，大概可以了的习惯，做事力求完美。这样久而久之，就成为了一种工作姿态，人人如此，我们何愁没有强有力的执行力。
4、勤于总结分析 以助本部门下月工作开展
每个月月底物资截转考核后我们物资部几个人都例行的开个碰头会，对上月材料节超和工作进行详尽的总结分析，安排下个月的应对措施和目标任务。这样即可以使我们的同志全面了解我们的工作状况，又可以督促他们在下个月做的更好。
5、汇总上报项目经理 以助决策
每个月月底，物资部都以书面形式向项目经理做本月工作汇报，提供本月分类汇总入库出库情况，主要队伍材料考核节超情况，物资应付账款情况，和下月日常工作外的物资大事待决策提醒。以助项目经理全局决策。
针对青霉素发酵过程精细化控制 篇3
【关键词】青霉素；发酵；精细化控制
【中图分类号】TQ465.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0658-01
青霉素发酵从出现至今已经有60余年的历史，青霉素发酵水平随着菌种筛选与改造、自动化水平及工艺控制日渐成熟水平的提高而得到显著的提高。菌种的生产能力不断提高是青霉素发酵水平提高的最主要的因素。然而想要发挥出菌种的最大生产能力，主要还是在于对发酵过程的控制，青霉素发酵过程的控制是在对生产菌的环境条件和代谢变化参数测量的基础上， 结合代谢调控的基础理论进行， 使产生菌的代谢变化沿着最佳的轨迹进行， 以较低的能量和物料消耗生产更多的青霉素，因此，为了提高青霉素的产量， 降低生产成本，对青霉素发酵过程进行过程进行精细化控制就显得格外重要。
1.1菌种：点青霉菌（哈药集团制药总厂生产用菌种）。
1.2设备：种子罐，15m3；发酵罐，100 m3。
2主要控制参数
2.1种子罐：发酵温度27±1℃，空气流量1：0.5～1.0，种子罐周期66—72h。
2.2发酵罐：发酵温度60h前，27℃；60～160h，25℃；160 h后，22～24℃。空气流量1：0.6～1.2，pH值控制在6.45～6.55，发酵周期200h，发酵过程中连续补入葡萄糖、苯乙酸钠、硫铵、氨水、消沫剂。
3.工艺控制要点
3.1种子质量
青霉素种子制备大多采用二级培养，将优选好的菌种接种到种子罐中，在一定的温度和空气量的培养基上培养，形成的大量菌种则送入发酵罐进行产品生产。青霉素发酵主要依靠菌种，因此，在进行发酵工艺前，首先要培养种子。在进行种子的培养时，要严格按照相关的培养工艺进行种子的繁殖培养，切忌盲目的进行培养工作。最大限度的保障培养室内的温度，控制室内空气的水分，保障室内空气的流通量。在种子的培养过程中，要注意对种子中的pH值和菌丝量进行实时的监测，并且做好记录。一般来说，菌丝量主要是对种子生长情况的一种反映，如果菌丝量减少，那么就说明种子的生长情况出现缓慢的趋势，针对这种情况，可以适当的提高室内的温度数，并且加大空气的流通量，从而保障种子的正常生长。如果菌丝量增多，则说明种子的生长过快，种子很容易出现衰老的现象，这样会严重影响到发酵的水平，在出现这种状况时，可以适当的降低室内的空气温度，并且控制通风量，这样能够有效抑制种子的生长，之所以要对种子的生长状况进行控制，是为了使得保障种子中的PH值和菌丝量趋于稳定，从而满足移种的条件。
3.2温度控制
青霉菌生长的适宜温度时30℃，而分泌青霉素的适宜温度为20℃左右，生产上采用变温控制法，使之适合不同阶段的需求。如采用从27℃逐渐降温至22℃的发酵温度，可延缓菌丝衰老，增加培养液的溶氧浓度，延长发酵周期，有利于发酵后期青霉素单位的增长。本文对青霉素分批发酵进行了研究，并以所得实验数据进行发酵实验：0～60h维持在27℃，60～160h维持在25℃， 160h后根据青霉素纯度，控制22～24℃培养。采用这种变温培养方法比常温25℃培养产量增加了12%，且后期采用降温培养，青霉素纯度提高1.5%。
3.3pH值控制
无论是在种子的培养过程中还是在发酵的过程中，都需要对pH值进行有效的控制。这是因为，pH值是发酵过程主要的参考数据，其反映了青霉素发酵的整体状况，还能够对菌体细胞的代谢产生直接的影响，对补料量的应用是否恰当有一个直觀的反映。
在发酵前期，由于菌体利用玉米浆中蛋白的碳骨架，释放出较多的碱性分子，所以pH值在发酵十几个小时后会出现明显的上升趋势。如果这个周期pH值没有出现上升，或者上升幅度过小，说明发酵有异常，原因一般有2个：一是前期加糖过量，造成pH值不上返；二是种子质量差，生长缓慢。当出现这种情况时要通过减少加糖来调整。当开始补氨水时，pH值就受到糖和氨水的双重影响，糖和氨水的加量有个适当的比例，如果补料偏离这个比例过多，就说明发酵过程有异常，应尽快查找原因。
3.4葡萄糖及氨氮的控制
在青霉素分批发酵过程中，分泌期产生的青霉素约占总量的70%～80%。可见提高青霉素产量的关键是缩短菌体生长期、延长青霉素分泌期并保持青霉素生产的最大增长率。因此，不仅要按照产生菌的生理特性选择合适的发酵培养基和发酵条件，而且必须根据发酵过程中的代谢变化对培养基和发酵条件进行控制，使菌体生长既迅速又不易衰老，且能保持青霉素的最大生产速率。
基质是产生菌代谢的物质基础，控制基质的种类和数量是补料控制的手段，其中最主要的是碳源的控制。在青霉素发酵过程中主要采取流加葡萄糖的方法控制碳源。补糖的数量应该使发酵液中糖的含量既能维持菌体的正常生理代谢，又能防止青霉素生产能力的衰退。在实际生产中，对补料的控制是以固定补料浓度的补料速率作为控制手段。在发酵过程中，要摸索出适合设备和动力条件的加糖率。糖在青霉素发酵过程中起着调控代谢方向的作用，发酵过程中的参数以及其他几种补料都受到加糖量的影响，当代谢异常时，最终表现为加糖量的相对过量或不足，所以代谢异常时的调整也是通过加糖量的调整来完成。
发酵初期，菌体在利用葡萄糖的同时也利用来自玉米浆中蛋白质的现成碳架，引起培养基中氨氮浓度迅速升高，其后随着葡萄糖代谢酶的大量合成，菌体转变成利用葡萄糖的代谢产物作碳源，同时大量利用培养基中的氨氮合成菌体蛋白。故培养液中氨氮浓度逐渐降低，需要补加硫酸铵以维持合适的浓度。因此，氨氮峰值和出现周期是菌体碳氮代谢与培养基中碳氮浓度的动态平衡，反映了玉米浆中有机氮源的利用情况和可利用程度圈。当氨氮开始大幅度下降时，这时的菌丝也开始出现断裂，开始进入次级代谢过程，氨氮下降至0.3mg/mL时，开始补入硫酸铵，如果pH值已经降至6.5左右，同时也要加入氨水，硫酸铵和氨水都会使氨氮升高。应控制氨氮在0.2mg/mL，尤其是在氨氮刚刚降下来时，一定不能使氨氮过高。如果氨氮过高就会使菌丝重新回到初级代谢，则影响次级代谢。在发酵过程中也不能使氨氮过低，如果氨氮长时间控制在0.1mg/mL以下，就会使碳氮比例失衡，菌体由于缺乏氮源而代谢异常，从而影响到发酵水平。
3.5苯乙酸的控制
苯乙酸作为青霉素G的侧链前体。为了避免前提加入浓度过大而对菌体有毒害，除基础料加入0.07%的苯乙酸外，发酵至30小时后按需流加补入苯乙酸，维持发酵液中苯乙酸浓度在0.1%为宜。 在碱性条件下，苯乙酸被菌体氧化的速度随培养基的pH上升而增加。年幼的菌丝不氧化前体，而仅用它来构成青霉素分子。随菌龄的增长，氧化能力逐渐增加。培养及成分对前体的氧化程度有较大影响，合成培养基比复合培养基对前体的氧化量少。在摇瓶发酵试验中发现，通气条件差的情况下，微生物氧化前体的能力显著降低。为了减少苯乙酸的氧化，在生产上多用间歇或连续添加低浓度苯乙酸的方法，以保持前体的供应速率仅略大于生物合成的需要。
4结语
综上所述，青霉素发酵工艺经过60多年的发展，基本已经成熟，但在细节方面仍在不断完善和改进。首先就是要拥有发酵条件精细控制，其次要对补料进行动态调整，将发酵过程中的各个参数控制在合理的范围之内，使得发酵的菌种能够发挥出最大的生产力，从而增加单位效价，提高发酵水平，降低生产成本。
参考文献
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细化过程 篇4
1保证施工期间协调会的正常召开, 信息要高度的公开和透明
医院在进行基建改造的过程中一定会对其正常的运行环境造成不利的影响, 尤其是当前医院当中的病人数量越来越多, 所以哦在施工之前, 基建改造部门一定要使用院部管理中心这样一个重要的平台来邀请医院当中非常重要的医务人员召开协调会议, 在协调会议召开的过程中一定要充分的对基建项目的基本情况和施工要求以及施工过程中可能造成的影响以及工程建设过程中对各个部门的影响进行充分的探讨, 基建部门在这一过程中一定要做好施工进度规划表, 同时针对施工中出现的紧急情况要进行充分的考虑, 制定出更加具体完善的应急措施, 这样就可以很好的保证施工的进度和施工的效果。在施工的过程中, 各个科室都应指派一个专门的负责人负责和施工人员进行及时的有效的沟通。最后要指出的一点就是要对那些有可能受到影响的病人和其家属解释清楚, 这样就可以让病人和家属及早的知道实际情况, 减少施工过程中的患者投诉, 此外对于每次的协调会议都要全程记录, 会议之后要将记录的要点进行合理的整理和归纳, 之后要下发给参会的所有人员以及相关部门的上级领导, 这样就使得每个部门都能明确自己的任务, 在工作中做好充足的准备, 按照工程的具进度, 要及时在工程建设的过程中召开专题会议, 此外还要每天都到施工现场当中做好检查工作, 将工程的进度和工程的计划进度做一个细致的对比, 如果出现了超前或者是之后的现象, 一定要对出现这些状况的原因进行详细的分析, 研究出一个相对较为科学合理的整治方案, 同时还要及时的采取一些有效的措施保证工程的进度和医疗工作都能正常的进行, 信息交流要通常, 同时还要争取每个部门的支持和理解, 这样一来就使得工程建设的过程中充分的发挥了众人的力量, 使得各项工作展开时的阻力大大降低。
2施工现场要有醒目的安全标语
基建管理的过程中最为重要的一点就是要充分的考虑到患者的感受, 这一过程主要是以患者为核心的, 改造场所是施工现场, 所以在施工的过程中或多或少的会存在安全隐患, 如果行动不便者或者是医院的患者进入到这一区域当中, 就有可能出现较为严重的安全事故, 所以在施工现场, 一定要设置一个醒目的警示牌, 警示牌上要有施工单位、施工区域和施工时间等内容, 同时还要对医护人员及患者造成的不便致歉, 警示牌上面的话语要诚恳、谦逊, 在施工的过程中, 所有的安全防护措施都要能够被合理的应用, 对于施工过程中产生的灰尘或者是强光一定要有非常完备的防护措施, 比如说可以采用帆布对其予以分隔, 同时还要注意施工对周围环境的影响。如果在施工的过程中产生了比较明显的刺激性气体, 或者是粉尘, 一定要采取有效的措施对其予以充分的防护。
3对施工队伍与监理的要求
医院基建改造施工都面临这施工制约条件多, 难度大, 任务重, 时间紧等一些列问题;这就要求基建部门与施工单位必须进行周密的筹划;针对医院作息时间与医疗时间的要求, 充分利用一切可以利用的时间空隙, 制定详细的施工进度表, 赶进度、做准备。要求施工单位严格按照总体工期要求, 实行计划倒排, 将所有工序和中间环节, 包括天气变化等可能影响施工进程的因素考虑周全, 将每一道工序控制时间分解到每月、每周, 重要时间节点甚至划分到每日, 做到年有目标、月有计划、周有安排、日有指标, 在保证工程质量的前提下, 确保施工进度计划的合理性和可操作性。
对施工中的构建, 如果现场加工噪音大, 对环境脏乱影响大的可以在院外或远离医护人员区域先加工好。施工单位进出医院, 包括达到施工改造现场的通道必须确定好, 尽量避开病人通道。施工人员要注意自己的仪表仪容, 不得在施工现场及院内吸烟, 不得衣冠不整, 因为这些都会影响到医护人员或病人对于本次改造工作的认可程度。
对于有监理参与的改造项目, 对监理要定期召开监理会议并严格审核监理会议纪要、月报、季报等监理报告, 使其工作在医院方的控制范围内;制定奖惩措施并严格执行, 增强对监理公司及人员的约束力。最好是每天巡查现场, 参与现场关键工序、工艺的检查验收工作, 对监理人员的工作实施有效监管。总之通过招标途径选择资质较高、信誉度较好的监理单位, 同时监理人员提高自身的素质, 自觉履行监督职责, 监理机构实行“监验分离”的有效内部制约机制, 才能保证良好的工程质量。
4施工收尾工作的管理
通常医院基建改造快完成时施工单位都想很快离开, 但是实际基建部门的工作还没有结束;主要的事项还很多, 首先是所有设施设备的调试与培训, 水暖设备或医用设备带等设施上常有更新换代, 很多设施设备可能存在不适用, 需要转换接头, 这需要基建管理人员及时发现提出, 以免启用之后发现不适用;对于新的设施设备要施工安装单位对适用部门进行培训。其次是设施设备的资料移交, 施工过程中的隐蔽工程很多, 各种开关或设备等设施都不是很容易看见的, 管道的布置走向等可能与设计不相符, 这就要求施工单位给与详细的交接, 做好资料的归档与文字移交程序;以免后期使用过程中发生不必要的误操作影响医疗秩序的开展。最后还要进行一系列的检测, 如室内环境检测、空调风管清洗及检测等, 确保室内环境符合正常的医疗康复环境, 保证医护人员的安全, 也保证病人患者的安全。
5结论
医院的基建管理工作并不是一项简单的工作, 它的主要目的是更好的为医院的患者和医护人员提供更好的服务, 而在这一过程中需要很多部门的协调和配合, 采用精细化管理的方法管理好基建改造项目也是保证医院长远发展的一个有效的措施, 此外它也可以更好的满足医院的现代化建设需要。但是我们在这一过程中一定要对其中的问题进行详细的分析, 仔细的听取多方的建议, 只有这样, 才能更好的保证医院获得更高的经济效益和社会效益。
摘要：医院基建改造项目在运行的过程中会涉及到很多的方面, 所以其也具有一定的复杂性, 所以为了更好的对其予以控制, 我们应该采用精细化管理的方式, 这样才能更好的实现医院基建改造的基本目标, 从而帮助医院获得更高的经济效益和社会效益, 促进医院的健康发展。本文只要分析了医院基建改造项目过程中的精细化管理, 以供参考和借鉴。
关键词：基建改造,精细化,管理,协调,安全
参考文献
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细化过程 篇5
万科股份有限公司（以下简称万科）自1984年成立以来，始终坚持稳健经营，重视降本增效，其良好的经营业绩受到投资者的广泛认可。2011年年初，面对国际金融危机和国内房地产行业低迷的双重考验，公司在既有成本管控举措的基础上，深入开展成本优化，从而迎来了1～9月净利润高达29．92%的持续增长，使2011年全年业绩再创新高。那么，万科是如何管理与控制成本费用并提高企业绩效的呢？
一、基本做法
1．专设成本管理部
万科原来只有预决算部（现在大多数房地产开发商都设有这样一个部门），没有成本管理部。2007年，万科正式成立成本管理部，负责管理整个公司的成本费用，并直接对主管工程、采购和成本的副总裁负责。目前，整个成本管理部有200余人，主要负责成本分析、管理及监控工作。成本管理部的设立与运行不仅推动了集团全员成本意识的树立，而且有效地保证了各项经营计划的贯彻实施。同时，成本管理部也成为贯穿项目始终、规范所有部门工作的管理者，成为项目成本总体控制的组织者和责任者，成为公司增强成本控制力度、降低成本费用、提高市场竞争力的核心力量。
2．建立并实施目标成本动态管理体系
为有效控制成本、规避经营风险，万科将目标成本管理、动态成本管理有机结合，建立了动态的目标成本管控体系。万科的目标成本有两种形式：一种是集团按会计科目编制的单项成本目标和总成本目标，另一种是根据开发计划按各部门职能划分的各项成本和费用目标。根据项目开发进度的不同，有四种目标成本：可行性研究阶段目标成本、规划方案目标成本、开发目标成本以及施工图预算修订目标成本。原则上，每一阶段目标成本的制订都是在上一阶段的基础上进行的。从万科成本管控体系的实际运作看，首先，有关部门按要求编制项目目标成本，并经公司管理层和区域成本管理部门审批确认后执行。然后，在项目开发过程中，已发生成本由专人负责记录，待发生成本由成本管理部门定期做出预测并及时调整，以动态跟踪管理项目成本。同时，成本管理部与财务部定期对成本进行审查核对，并将目标成本与实际成本的重大差异及其原因及时通报公司领导层和相关部门，为经营决策提供依据。
3．准确测算无效成本
无效成本管理是万科成本管控体系的一大亮点。无效成本是指项目实施过程中产生的对形成产品、提升价值没有作用，无法获得客户认同的成本，它的准确测算不仅帮助万科确定了从投入到产出过程中准确合理的目标成本，而且以数据形式展现了公司的浪费情况，激发了公司领导和员工的成本意识，使大家更清楚有哪些环节的支出是浪费的，哪些费用可以得到更好的削减，从而推动各部门提高专业能力、加强计划管理。
4．成本管控标准化
标准化管理是万科成本管控的另一个重要方面。它要求集团内各部门、各企业的成本都标准化、规范化和程序化，最终提高成本管控的质量和效率。为搞好成本标准化、完善成本管控基础，万科先后制定了目标成本编制作业指引、成本管理软件操作指引、目标成本调整操作指引、区域成本信息共享管理维护操作指引等规范性文件，并于2008年制定了《公司房地产开发企业成本核算指导》、《公司目标成本管理实施细则》等成本管控制度，使成本管控工作有章可依。
5．成本管控信息化
万科的成本管控信息化主要是通过使用与专业公司共同开发的房地产成本管理系统来实现的。该系统基于目标成本管理思想设计而成，包括综合成本和知识管理两大模块。
综合成本模块的主要作用是及时记录和反馈成本信息。目标成本经审批确定后录入成本管理系统；实施过程中，已发生成本由专人负责录入，动态成本中的非合同费用由子公司财务管理部门负责录入；同时，成本管理部门会定期清查成本以保障子公司动态成本数据的准确性，总部与区域管理部门也会通过开展成本检查等对子公司成本信息反映的及时性和准确性进行监督。
知识管理模块的主要作用是实现成本知识的学习与推广。万科组织专人总结撰写了成本管理知识、成本缺陷手册等资料，供员工学习借鉴。同时，通过培训、双向交流、研修会等方式，增强全员的成本管理意识，推广集团内外成本管理经验，寻求降低成本的有效途径。成本管控信息化的实现，不仅使万科各项目的成本数据集中反馈、项目定位和领导决策更加准确，而且使工程和材料采购合同条款、价格在集团内互相借鉴，类似项目之间也便于进行比较，有利于挖掘降低成本的潜力，提高企业整体利润率。
二、万科成本优化的举措
2009年伊始，面对全球金融危机的不断蔓延和2008年国内主要市场住房价格持续走低的复杂形势，万科管理层认为，住宅行业毛利率将可能出现较为明显的下滑，为此，公司采取了一系列优化成本管控的举措。
1．推广产品标准化和集中采购，降低采购成本
为挖掘公司成本管理潜力、提高成本管理效率，万科将各项目所采用的部品和工艺予以标准化，以便于管理和评估成本。在此基础上，确定最具经济性的部品选择和工艺标准方案，并充分运用集中采购机制，使规模优势得到有效发挥。通过集中采购，万科不仅提升了与供货方的谈判力度，而且统一实施采购方针、统筹安排采购物料，精简了人力，提高了采购工作的专业化程度，有效地降低了采购成本。数据显示，仅通过2009年8月在上海举行的C级装修房部品集中采购一项，万科就降低成本超亿元。
2．强化客户需求分析，降低期间费用
随着房地产行业调控力度的加大和竞争的加剧，万科认识到，只有更精确地把握客户需求，才能更有效地分配建造成本、降低营销成本，才能使公司产品的价值在市场中获得更充分的认可。为此，万科对住宅产品定期按户型、需求类型、支付方式等多种指标进行深入细分，了解客户目前的需求并对客户未来和潜在需求进行充分挖掘。在此基础上，选择目标客户群并对其进行有针对性的策划，以此来指导后续的规划设计工作，从而有效控制了项目成本和营销费用；同时，万科还通过提升工作效率、简化管理工作、实行费用预算硬约束和严格执行与监督信息反馈等措施，有效控制了管理费用；通过提高资金使用效率、合理选择融资方式等措施降低融资费用。2009年1～9月，万科的管理费用比上年同期降低11.6%，销售费用比上年同期降低17.6%，管理费用、销售费用合计占营业收入的比例较上年同期降低35%。
3．开展成本对标，消除虚高成本
为有效控制成本费用，万科还深入开展了成本对标活动。万科构建了以投资偏差率、成本波动率等七项关键指标为核心的成本分析模型，在此基础上，通过集团内的横向比较，将成本降到合理的水平；通过与行业内规模和品牌相当的企业的成本对标，获取成本进一步优化的动力。在此过程中，由集团统一发布限制性指标，对项目的设计和施工标准进行规范，成本水平达标后才能开工。同时，万科还将相关控制指标纳入薪酬考核体系，以激励员工节能降耗、降低成本。通过成本对标，2009年上半年，万科的管理费用和销售费用分别比上年同期下降30%和22%。
4.善用社会资源，降本增效
为提高成本管理效率，万科各一线公司均加大了使用社会资源的力度，通过将公司专业性、事务性强的成本管理工作委托给工程造价咨询公司等专业机构来降本增效。在项目实施前，公司与造价咨询单位签订造价咨询合同，咨询范围为总包、部分分包工程的工程量清单编制、标底编制、补充预算编制、结算编制等。项目实施后，由造价咨询公司进行分析，总结归纳项目实施过程中存在的问题，并及时向万科成本管理部门反馈。通过将社会资源引入企业管理，万科既充分利用了外部专业机构丰富的经验和专业技能，又获得了从旁观者视角编制的客观公正的预算和预算执行分析报告，从而提高了公司成本管理的质量和效率，为股东创造了更多的价值。
三、万科全过程成本精细化管理的启示
1.应从战略高度重视成本管控
2012年，我国房地产企业将面临更加复杂多变的国内外形势。一方面，受全球金融危机的影响，居民对经济前景和未来财富收入增长的信心尚未恢复。另一方面，国内信贷政策紧缩的预期和房地产宏观调控的力度加大，个人购房贷款收紧，物业税征收渐行渐近，大量购房者持币观望，房地产市场在经历2009年的繁荣后再次陷入僵局。此种形势下，只有重视成本管理，合理地分配成本、控制费用，才能稳定企业绩效，实现股东利益最大化。单纯强调“节约、节省”的传统成本管控已不能适应新形势的需要。为此，房地产企业应转变成本管控理念，从战略管理的高度，进行全员、全过程、全方位、突破企业边界的成本管控，以获取持久的成本优势，提高企业核心竞争力。
2．应持续改进并创新成本管控方法
细化过程 篇6
关键词：工会工作；精细化；主人翁；积极性
前言
项目精细化管理工作是当前各工程项目部重要日常管理工作，工会如何在项目精细化管理工作中发挥职工的主人翁积极性，全员参与，让精细化管理在项目扎根，提高项目管理水平，促进员工与企业共成长值得我们共同探讨。
一、工会在企业精细化管理中的责任和的作用
（1）发挥工会组织的宣传、教育职能，使广大员工养成小处着手、注重细节的职业习惯。实行精细化管理，必须坚持以人为本的理念。在实施精细化管理的过程中，工会组织可以发挥宣传教育优势，把教育和引导员工“树立精细意识、自发主动践行”作为切入点，坚持从上至下、持之以恒的宣传工作。
（2）发挥维护和协调职能，为精细化管理提供借鉴和依据。无论是人，还是机械、计算机等，都有一个正常工作的时限和节奏。一味挑战极限，会使员工疲惫作战，造成不良后果，所以企业制定的制度一定要符合广大员工的实际。同时，制度是一个动态的管理过程，必须在实践中不断补充、完善各项管理工作制度和工作标准，真正建立起一套科学、规范、操作性强的制度体系，才能形成一种具有强大生命力的管理方式和运行机制。在建章立制的过程中，工会可以充分发挥维护和协调职能，组织员工代表从源头参与制度的制定和完善。在动态管理中，可以通过问卷调查、促膝谈心、实地实效校核等方式定期和不定期地了解员工的意见，为企业不断完善科学的规章制度提供可靠保障。
（3）发挥组织优势，通过特色活动，为精细化管理的强力执行提供有效载体。精细化管理的关键在执行。执行需要一个过程，要弄清执行的意图、要点、方法、步骤、技巧等，更需要对员工进行示范、演练、指导、培训等。在精细化管理的过程中，工会组织可以通过组织精细化管理劳动竞赛，培养员工严谨扎实的工作作风，不断提高工作执行力。
（4）发挥监督职能，为精细化管理的考核与奖惩提供保障
强化监督就是督促生产经营者把精细化管理的每一项规则落实到各个管理层面，把每个工作环节落实到每个人的头脑中、行动上，乃至把落实变为习惯，只有这样精细化管理才能达到预期目的。
二、广泛宣传，积极参与，深入学习
项目工会利用周例会、月度生产会、党员会及领导参加早点名、下发精细化宣传挂图、精细化推进会议纪要等形式，广泛宣传，让全体员工深入学习理解精细化管理精要，明白精细化要干什么，该怎么干。明确了各自职责，掌握了工作流程，统一了工作标准和格式，使项目管理向规范化进军。
三、理论结合实际，躬身实践
1.发挥职工主人翁积极作用，集思广益全员行动
项目部以项目精细化管理为抓手，在施工生产经营中积极发挥职工的主人翁精神，在沪昆线开工之初，项目工会就组织员工就工期紧、安全压力大、施工质量要求高等困难展开合理化建议讨论和意见征集，工会委员分片包点来到各个工点与员工同劳动、同学习，在实际施工中共同寻找多快好省的施工方式方法，用精细化的理念解决施工中存在的安全质量标准不统一、工效不高、材料供应管理不到位等诸多老大难问题，形成了很多好的合理化建议：
（1）针对沪昆工程交通不便，采取项目部物资集中管理，成立运输队利用天窗点及运行点使用轨道车进行各工点点到点的精准物资运送。
（2）区间施工由于交通不便、设备点分散，为确保施工质量整齐划一，重点工序集中管控，成立了电缆敷设作业队、设备安装作业队、箱盒预配作业队、桥梁槽道安装作业队、设备硬面化作业队、机械室施工作业队。
（3）对现场安装需要加工的如余线板等在货场统一打眼加工好以后再运输到各个工点。
（4）实行细化的计件工资制度，营造干得多、干得好收入就高的理念。
2.认真执行，全员受益
通过贯彻精细化管理理念，全体参战人员的执行，让大家感受到了精细化管理给项目施工生产经营带来的明显改变，让大家看到了通过贯彻精细化管理给大家在三工建设、精神面貌、施工质量、工期、职工收入上的可喜成绩，让全体员工从听到精细化管理就头疼到主动参与、主动使用精细化管理手段。
（1）要素管控集约化。项目部对大宗和常用料采取集中采购后运输队点到点的集中物资运输，极大的缓解了各作业队物资零散收发耗时耗力耗钱的毛病，既缓解了现场压力又节约了成本。
（2）作业队伍组织化。通过成立组建电缆敷设作业队、设备安装作业队、箱盒预配作业队、桥梁槽道安装作业队、设备硬面化作业队、机械室施工作业队实行分工序施工，项目部对每个作业队按工序技术交底，使各工序作业队对安全质量、工艺交底把握更准确，安全、工期更有保障，更重要的是施工质量得到大幅提高，做到了标准统一、美观大方，电缆沟包封、箱盒预配、室内施工、硬面化施工、文明施工作为首件定标标准在沪昆（成都局）范围内推广执行，彰显了中铁八局电务品牌。
3.成本控制精细化
通过精细化管理，全体员工树立了算账意识，克服了只会干不会算的老毛病。
（1）对需现场安装打眼的余线板、电容防护罩印字、桥上钢槽支架打眼等实行货场统一加工好后下发各作业点，避免了以前运到现场后再带发电机到打眼加工、印字等加大安全风险和工作量、成本等弊端。
（2）以精细化管理理念发动全体员工参与项目经营管理，现场员工主动参与对施工难点、重点、变更索赔点影像资料收集，目前共收集到照片上千张，为沪昆变更索赔工作做好了资料数据支撑。
4.绩效考核科学化
项目工会积极引导职工参与制定和细化施工中的作业项目，通过全员参与计件工资制度的细化、讨论、制定，在项目部形成了奖勤罚懒、鼓励多干，干得多干得好收入就高的良好氛围，逐步形成既要想干事，也要能干事、干成事的正能量工作氛围，通过计件工资制度绩效考核改变了过去作业队漫天要奖金、项目部综合情况大概给，现在是作业队、职工自己边干活边算账，不干糊涂活，不算糊涂账，既保证了安全和质量，又杜绝了大锅饭、平均主义，不保护落后，让技术水平差的员工看到了自己的差距和努力的方向。
5.创效全员化
项目工会调动员工积极性，全员参与，在室内施工工艺标准、文明施工上狠下功夫，进场施工首先做好室内墙壁贴膜成品保护、地面在未安装静电地板前加装地板革、上道工序完成采用薄膜封闭防尘处理，做到无尘施工，施工工艺上细化到按用途区分胶质线颜色，图纸、设备、工具按定置图位置摆放，大大提升了文明施工和施工质量水平。
6.管理手段信息化
项目部工会提议，项目部项管会讨论通过实行的计件工资考核制度和青年岗、群安员管理、施工技术资料图片等考核制度，并建立了项目QQ群、微信群、办公群，除上传学习文件、技术工艺标准外，作业队队长、技术员、群安员、材料员对各自工点早点名、现场施工安全卡控、质量进行照相上传，使项目部对各工点管控做到了信息化、及时化，既调动了全员参与的精神，又贯彻落实了上级精细化管理精神，提高了项目管理水平，增加了员工收入，使项目精细化管理工作在项目部落地、生根、开花、结果。
四、结束语
项目工会通过贯彻落实项目精细化管理实践证明，以项目精细化管理为抓手，紧紧围绕企业中心工作，发挥员工主人翁积极性，可以收到事半功倍的效果。
参考文献：
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[2]汪中求吴宏彪刘兴旺著.《精细化管理》新华出版社.
[3]宋文强著.《现场精细化管理》（图解版）化学工业出版社.
[4]王德敏著.《成本费用控制精细化管理全案》人民邮电出版社.
细化过程 篇7
企业各过程的执行力包括文化上, 管理制度上, 以及监督制度上, 各过程的执行力与成本精细化管理具有潜在的关系。本文从执行力对成本精细化管理的重要性出发, 以成本管理上的精细化为着眼点, 分析执行各过程存在的问题, 并做出执行力上的成本精细化管理对策。
一、企业执行力的提高对成本精细化管理的意义
企业的任何管理过程中工作都需要衔接, 成本精细化管理也不例外, 计划需要执行, 执行需要监督, 而过程的最佳衔接体现了精细化管理的系统性特点, 通过各个衔接过程执行力的提高, 能有效提高精细化成本管理的系统性。第一, 一个企业的执行力如何一定程度上体现了企业的文化如何, 精简企业文化, 准确定义文化, 贯彻落实全员对执行力中企业文化的理解, 对于执行力的提高具有重要作用, 是影响精细化管理的潜在因素;第二, 目前企业存在缺少完善、严谨的执行力管理制度, 或是管理制度缺少针对性和可行性, 或是制度烦琐难于执行等问题, 进一步导致精细化管理不精准有效的问题, 提高管理制度上的严谨性, 针对性以及可行性, 精简制度, 有利于执行力的有效提高, 是成本精细化管理的制度保障;第三, 企业监管制度不完善, 缺乏先进的管控软件和技术平台或是监管职责不明确, 未形成专门的监管部门, 在监管上进行完善, 对执行力的真正落实具有关键作用, 是形成严密准确高效的精细化管理必然要求。
二、企业执行力上的成本精细化管理现状及问题
(一) 企业执行上的成本精细化管理现状
1. 文化现状。
目前, 我国企业文化冗杂, 各部门管理重点不同, 管理人员对成本精细化的概念不清晰, 未形成全员参与成本管理氛围。
我国成本管理人员, 对于精细化成本有着不足的认识, 很多企业至今不能做到精细化成本管理, 对于成本的管理上仍旧使用传统的管理模式, 即使制定了较好的精细化成本管理方案, 也未能全面执行, 传统的经济发展模式已经完全不能适应社会经济的快速发展。因此, 对于成本精细化概念的普及是非常必要的。经济发展不再是简单的利润的最大化, 更多的是对成本的管理上。成本精细化管理能够为国有企业的发展带来相应的发展, 增加了国企利润的提高。
2. 管理现状。
目前企业存在缺少完善、严谨的执行力管理制度, 或是管理制度缺少针对性和可行性, 或是制度烦琐难于执行等问题, 管理制度及方式不严密, 未制定一个有效执行的成本管理目标方案。
3. 监督现状。
一方面, 企业监管制度不完善, 缺乏先进的管控软件和技术平台, 或是由于专业水平欠缺, 软件运用大打折扣;另一方面, 监管职责不明确, 未形成专门的监管部门。
(二) 成本精细化管理存在的问题
1. 企业文化冗杂, 成本精细化管理未形成全员参与。
企业各部门成本管理氛围未形成, 很大程度上取决于企业文化的导向性, 约束力和激励性。企业文化包括文化观念、价值观念、企业精神、道德规范、行为准则、历史传统、企业制度、文化环境、企业产品等。其中价值观是企业文化的核心。对精细化成本管理意识的导向性主要由科学的经营理念来引导, 其约束力主要由企业制度和行为准则来实现, 而企业精神和企业观念对员工有重要的激励作用。
2. 管理制度不明确, 缺乏针对性可行性。
一方面, 在给企业的成本精细化发展确定一个全新的目标, 并在此基础上建立成本预算管理体制, 在体制内进行成本的管理, 但未考虑到方案是否有效执行。在体系内建立不同的管理部门, 在成本预算出现问题时就能够及时有效地得到解决。但每个部门建立不同管理部门, 会使部门过多, 可能造成成本管理繁杂, 解决了执行的有效性问题后, 真正减少成本在生产等各环节的浪费, 实现企业效益最大化。另一方面, 目标成本测算没有明确成本责任区域。成本目标没有按可操作层面分解, 无法真正落实到实施人和控制人身上。目标成本中各个层次和各个分块的成本控制目标并不明确, 测算方案可执行性低, 测算资料形同虚设, 无法落实目标成本管理最重要的环节———过程费用严格控制。
3. 管控平台欠缺, 监管体系不到位。
一方面, 管控软件及人员专业水平有待提高;另一方面, 会计监管体系尤其是单位内部会计监督体系不到位, 企业主管部门, 会计监督中介机构, 以及政府主管部门监管效率低下, 监管方面执行力的降低不利于企业目标的高效执行, 进一步影响到公司绩效, 又转而影响到企业内部员工的执行力。
三、企业执行力上的成本精细化管理对策
(一) 精简执行力文化, 树立全员参与精细化管理观念
加强对企业文化的建设, 形成高效率高质量的执行作风, 加强对全体员工的高效办事的观念的树立, 定期培训, 从细节上引导全体员工形成高效高质量的办事作风。
(二) 创新制度, 保证制度严谨性可行性
创新成本管理体系, 确定成本因素 (主要是浪费和浪费源) 和成本优势, 另外对组织机构进行整合, 精简冗余部门, 减少成本在程序过程和资源上的浪费, 提高管理内部的执行效率。
(三) 开发管控技术及软件平台, 监管专门化
一方面, 引进先进人才, 开发管控技术软件;另一方面, 单独设立监督及管理部门, 互相牵制, 保证监督的执行效率, 加强内外监督考核体系, 将考核标准与内外会计监督体系相应的企业效益增量挂钩, 提高监管平台执行效率, 更进一步约束企业内部成本精细化管理。
结语
通过提高作风, 管理、执行、监督上的执行力, 以树立精细、严谨的企业文化, 管理制度, 执行水平, 监督体系, 通过制度体系的完善, 从而在已有的成本精细化管理体系上提高成本过程的管理执行效益, 最终实现企业的经济效益。
摘要：在企业各方面执行效率欠缺的情况下, 结合精细化管理的最终目的以及当下精细化管理不善的原因与执行效率的直接或间接联系, 分析如何才能提高企业在企业文化, 管理、执行、监督的运行效率, 达到从事务领域到思想领域执行效率的转变, 并进行相关制度体系的完善, 最终形成良好的企业文化、管理制度、高效执行力、强有力的监督体系;使企业降低成本, 提高效益, 在市场竞争中立于不败之地。通过企业各过程与执行力之间的联系, 对执行力现状及成本精细化的原因进行分析, 最终提出相关方法意见、管理模式和方法。
关键词：执行力,精细化,管理,文化,监督
参考文献
细化过程 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2012年1月—2013年5月收治的94例进行血液透析的患者, 患者均知情同意, 将患者随机分为对照组和观察组, 各47例。对照组中男27例, 女20例;年龄28~71岁, 平均 (49.5±3.7) 岁;急性肾衰竭9例, 慢性肾衰竭20例, 中毒11例, 其他7例。观察组中男29例, 女18例;年龄29~70岁, 平均 (49.2±4.0) 岁;急性肾衰竭8例, 慢性肾衰竭22例, 中毒12例, 其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理, 包括准备血管通路、熟练掌握透析机的操作、认真准备好透析用药、保持局部清洁干燥、保持管路通畅、监护机器运转正常以及在所有操作过程中严格无菌操作, 观察不良反应的发生并积极上报主管医师以及时对症处理。观察组采用精细化护理方法, (1) 心理细节护理, 患者多对血透存在恐惧心理, 护理人员应该认真地向患者及其家属讲解血液透析的工作原理, 使其了解治疗过程, 从而一定程度上消除恐惧、不安的负性情绪, 联合患者家属一起支持患者积极配合治疗; (2) 透析细节护理, 保证透析机正常, 备好可能需要的治疗用品, 操作技术熟练, 治疗过程中观察患者的生命体征以及透析状况, 如有异常立即通知主管医生及早处理; (3) 不良事件细节护理, 首先护理人员要了解透析过程中以及透析后患者可能出现的不良事件, 主要为透析时患者的热源反应, 发热、头痛、胃肠不适等, 出现以上反应患者很可能焦虑不安、烦躁, 担心治疗意外, 护理人员需要及早协助临床医师建立静脉通路给予降颅压等对症治疗, 同时还要注意安抚患者及其家属的情绪, 以免医患或者护患纠纷的发生; (4) 生活细节护理, 根据患者情况为其制定血液透析食谱, 原则为低盐、低钾、高维生素、适量蛋白和充足热量。
1.3 观察指标
观察两组患者不良反应发生率以及血液透析过程中出血情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。计数资料以率表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) ;观察组血液透析过程中出血发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。
注:与对照组比较, *P<0.05
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
血液透析是较易行、得到临床认可的血液净化方法之一, 对减轻患者症状、延长生存期均有一定意义, 也是抢救急、慢性肾衰竭的有效措施之一[2]。本研究中主要为肾衰竭及中毒患者, 该治疗方案要对患者的血液进行质和量的调节, 机体应激反应大容易出现各种不良反应, 例如恶心呕吐、发热、低血压、痉挛、出血等。因此在进行血液透析时需要进行精细的护理, 以减少不良反应的发生, 本研究结果显示精细化护理能够达到以上效果, 并且能够很好地预防透析过程中的出血。精细化护理是现代医学优质护理服务中的一项重要内容, 精细化护理管理就是将精细化护理模式引用到具体护理工作上, 不仅要突出细而且要注重精, 从具体工作出发, 优化程序, 细化流程, 统一标准, 充分发挥精细化护理的作用[3,4]。护理服务本身就是一个精细化的工作, 而对于进行血液透析的患者, 精细化护理的目的则是引导患者建立正确的健康信念模式, 这就需要护理工作细化到患者心理、饮食、生活、治疗等方面, 对于血液透析患者, 首先是心理方面, 透析患者因为担心病情恶化、而同时对于治疗方式存在恐惧心理, 多对治疗结果丧失信心, 不能积极主动地配合治疗, 血液透析也存在治疗疗程长、治疗费用高昂等特点, 致使患者的治疗依从性降低, 因此只有对患者及其家属做好心理健康教育工作, 才能使患者乐观的面对治疗护理工作, 积极配合;其次治疗细节方面, 血液透析机本身就是患者不熟悉的治疗仪器, 护理人员需要操作娴熟、物品准备全, 才能得到患者的信赖;再者, 透析治疗过程中要注意保持导管的清洁无菌, 另外还要定期抽血, 及时纠正电解质紊乱、贫血及各种不适症状, 以防透析不良事件的发生。最后还应注意, 患者的饮食、生活以及透析治疗是一个相关的整体, 患者应注意补充蛋白质, 控制摄入水量, 并且补充维生素B1、B6叶酸等满足机体活动和治疗的需要。护理过程中护理工作者需要认真负责, 不遗漏任何一个细节, 包括对患者护送入室、安置休息、介绍环境制度到位、评估患者到位、安排饮食到位、执行治疗护理到位、护理人员仪表、言行规范到环境要求到位等, 以达到满意的护理效果[5,6]。
综上所述, 精细化护理应用于血液透析患者中能够明显减少不良反应的发生, 并且能够有效预防血液透析过程中出血, 有利于患者获得更佳的治疗效果。
摘要：目的 探讨精细化护理对预防血液透析过程中出血的效果。方法 选择本院2012年1月—2013年5月收治的94例进行血液透析的患者为研究对象, 将患者随机分为对照组和观察组, 各47例。对照组患者采用常规护理方法, 观察组采用精细化护理方法, 比较两组不良反应发生情况及透析过程中出血情况。结果 观察组不良反应发生率为21.3% (10/47) , 低于对照组的46.8% (22/47) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组血液透析过程中出血发生率为4.3% (2/47) , 低于对照组的19.1% (9/47) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 精细化护理应用于血液透析患者中能够明显减少不良反应的发生, 并且能够有效预防血液透析过程中出血, 有利于患者获得更佳的治疗效果。
关键词：肾透析,出血,护理
参考文献
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