医疗服务利用（精选12篇）
医疗服务利用 篇1
一、档案利用上升的主要原因
目前, 据有关人士统计, 全国各级档案馆档案利用的数量急剧下降, 1991 年全国利用档案的总量为10090936 卷次, 1994 年下降到5847796 卷次, 三年时间, 档案利用卷次减少了42%。但是, 从高校档案利用趋势看, 普遍都有上升的趋势。我校档案利用统计有明显上升的趋势, 主要原因有以下三点。
1.从我馆利用统计情况看, 我馆从建校以来利用档案有三次高峰阶段。第一次高峰是文化大革命后, 粉碎四人帮, 利用档案为一些老同志冤假错案平反昭雪, 查阅了很多档案处理历史遗留问题;第二次高峰是我校利用档案编史修志;第三次高峰是我校建校65 周年校庆, 利用档案编写校友录。50 万字的校友录编写过程中, 我们提供了档案资料665 卷, 这是一次档案资料利用比较大的一次开发利用工作。现阶段档案利用迅速增加。如:各部门合同协议;科研项目;基建图纸;学生录取名册;成绩单;学历认证;毕业生档案查询等档案利用的都比较多。
2.档案利用不仅是到馆查档人次, 还应包括参观展览和电话咨询等方面。我校新建兵器博物馆和校史馆, 建馆以来接待各类参观人数每年有几千人, 电话咨询人数为200 多人, 还有档案馆网页点击人次也应列入档案利用人次, 每年点击人数为1 万人次。因此, 档案利用显上升的趋势。
3.档案检索也是档案利用的一个方面。我馆从2005 年更换新的档案管理软件, 档案馆对各部门兼职档案员授权, 各部门可通过兼职档案员直接进入档案管理软件查阅档案, 加大了档案利用率。同时我们档案馆组织馆内工作人员对建校以来的档案实行微机软件录入, 实现档案数字化工作, 还对档案编制了专题检索工具。如:校级、处级、科级领导干部任免、全校教职工职称聘任、学生学历认证、省市优秀学生等。这些检索工具的编制加快档案查找速度, 提高档案利用率, 这也是档案利用上升的原因之一。
二、重视档案的原始凭证作用, 提高档案利用率
我校基本建设工作中, 校门扩建项目中产生了土地纠纷, 当时土地管理部门对我校使用土地情况进行了检查, 认为我校大门有一部分土地征用农村用地, 加上阶梯教室, 三号学生宿舍需要土地使用金为56 万元。我们知道这件事后, 马上查阅有关我校土地使用情况的原始档案《双方交界处土地拆迁协议书》, 并以此为依据, 重新办理了土地使用手续, 为学校节约了50 余万元, 我们档案馆保存原始档案, 发挥了凭证作用。通过这件事, 再次证明, 档案工作的充分开发利用是很有价值的, 在某些关键时刻, 能发挥出不可替代的作用。今后我们还应继续努力做好档案保管和利用工作, 为学校各项事业做贡献。
三、结合工作实际需要, 开展档案提供利用工作
从我国档案利用的趋势上可以看出, 我国公民法律意识大大增强, 越来越多的人知道如何维护自己的权益, 从全国档案利用, 据不完全统计, 因私利用档案比率逐渐上升, 北京朝阳区档案馆近3 年接待查档人员中, 因私查档人次分别占71.6%、85.4%、87.1%。据最新报道中国第二历史档案馆从2006 年开始已初显新一轮查档高峰, 查档量比同期增加了近40%。我校档案馆档案利用在不同程度上有所增长, 特别是学生档案利用占全馆档案的60%以上。主要是毕业生的个人档案方面, 在邮寄过程中出现提供信息不完整, 邮寄地点不准确, 出现了档案查不到的现象。延期毕业学生改派、用人单位招聘等都需要提供录取名册, 每年利用查阅录取名册大约2000多人次。还有部分学生考研需要成绩单, 出国留学需要学历认证等每年大约1000 人次。因此, 学生档案利用得很频繁。除此之外, 财务凭证、科研档案、文书档案利用的也相对很多。在财务凭证利用方面, 每年干部离任, 老同志退休, 校内干部交换, 都需要离任审计, 还有每年个人利用凭证也很多。如:房子买卖需要查发票等。
在科研利用方面。我校教师职称评审, 需要提供的论文和科研成果必须加盖档案馆公章才有效。科研项目、专利结题到财务处提取科研经费, 必须加盖档案馆公章才能领取经费, 这样既保证了科研档案存档的完整性, 又能使科研档案的利用率得到提高。
为适应档案利用的新形势, 国家档案局总结推广了深圳、北京等地的经验, 至今已有2367 个档案馆设立了现形文件中心, 方便老百姓查档, 已累计接待利用者100 余万人次, 成为档案馆利用工作的新亮点。我相信, 只要各级政府机关, 各企事业单位依法行政, 从而真正重视档案的原始凭证作用, 加上公民的档案意识增强, 我国各级各类档案馆、档案室的档案利用一定能有一个很大的提高。
摘要：随着新时期的到来, 我校档案利用有明显提高, 但是还是没有达到预想目标, 档案界也经常对档案利用现象探讨, 说法不同。本文从本单位档案利用所反映情况, 进行阐述, 并探讨档案利用的新趋势。
关键词：档案利用,利用趋势
参考文献
[1]于元元.信息时代档案编研工作面临的问题与对策[J].黑龙江档案, 2005 (4) .
[2]杨霞.综合档案馆开放利用与公布的权限[J].档案学通讯, 2009 (4) .
[3]朱芳.图书馆个性化信息服务刍议[J].福建图书馆理论与实践, 2006 (4) .
医疗服务利用 篇2
（一）共 3 大题，总分 100 分，60 分及格
一、单选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、广东省档案馆举办“公众开放日”活动定于每月的第二个星期五,并使之(),这在国内各级国家档案馆中尚属首创。
A、机制化 B、相对稳定 C、计划化
2、服务满意程度的评价，只能采用()评价。A、定性 B、定量 C、模糊
3、档案文献汇编的序言必须具有一定的思想性、知识性和（）。A、可读性 B、信息量 C、学术性
4、编辑档案文献汇编。这是按照一定的选题，在保持档案()的前提下，将有关档案材料选编成册，转换为文献出版物的过程。A、原文 B、原意 C、原文原意
5、对档案文献原文进行删节，要注意保持()的相对完整，不能把文献原文搞得支离破碎，更不能借口删节而拼凑字句，歪曲原意。A、文件内容 B、语句 C、A与B
6、根据提供利用范围的不同；可以将档案文献汇编分为()两种。A、公开出版和内部使用 B、公开和机密 C、教学和科研
二、多选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、档案利用效果典型事例的收集方法主要有（）。A、即时收集 B、效益评估 C、追踪收集
2、所谓特色档案信息，是指具有()时代特色以及民族特色等方面的档案信息，这些都是网络环境下档案机构之间进行“竞争”的重要资源。A、地方特色 B、文化特色 C、人物特色、3、档案利用价评制度的核心，是建立（）评价指标体系。A、精确的 B、科学的 C、全面的
4、档案利用，是利用者以（）等方式使用档案的活动。A、阅览 B、复制 C、摘录
5、服务能力评价是指对档案利用工作系统的功能进行评价，包括对（）的评价。A、总体功能 B、参考指标 C、各要素功能
6、档案馆开展档案利用与服务依据的国家有关法律是（）等。A、《档案法》 B、《机关档案工作条例》 C、《档案馆工作通则》
三、判断题（共 8 小题，每题 5 分）
1、档案利用与服务评价有利于档案利用与服务工作的改革和创新。对 错
2、国家档案局于2005年8月30日出台《国家档案馆爱国主义教育基地工作规范》是档案部门开展爱国主义教育工作操作的依据。对 错
3、档案利用与服务在档案工作中处于主导和支配的突出地位。对 错
4、档案检索，就是利用档案检索工具，对所需的档案进行查找的过程。对 错
5、档案服务工作必须围绕党和国家的大政方针和中心工作来开展，大力推进与经济社会发展密切相关的档案工作，更好地为党和政府的工作大局服务。对 错
6、档案利用与服务评价有利于档案利用与服务工作管理科学化。对 错
7、档案利用与服务评价有利于掌握开展档案利用与服务工作的方向。对 错
8、档案利用与服务评价有利于全面提高档案利用与服务工作的质量。对 错 档案利用与服务课程作业
（二）共 3 大题，总分 100 分，60 分及格
一、单选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、各级国家档案馆保管的档案应当按照()的有关规定，分期分批地向社会开放。A、《档案法》 B、《机关档案工作条例》 C、《档案馆开放档案暂行办法》
2、国家档案馆保管的档案，一般应当自形成之日起满（）年向社会开放。A、30 B、20 C、10
3、档案馆是集中管理特定范围档案的专门机构，是()保存档案的基地 A、长期 B、永久 C、定期
4、档案利用与服务效益是社会对档案工作的投入与社会对档案部门提供的利用服务的有效满足程度二者之间的（）。
A、因果关系 B、递进关系 C、比较关系
5、根据提供利用范围的不同；可以将档案文献汇编分为()两种。A、公开出版和内部使用 B、公开和机密 C、教学和科研
6、档案文献汇编的序言必须具有一定的思想性、知识性和（）。A、可读性 B、信息量 C、学术性
二、多选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、档案利用，是利用者以（）等方式使用档案的活动。A、阅览 B、复制 C、摘录
2、档案利用效果典型事例的收集方法主要有（）。A、即时收集 B、效益评估 C、追踪收集
3、档案馆开展档案利用与服务依据的国家有关法律是（）等。A、《档案法》 B、《机关档案工作条例》 C、《档案馆工作通则》
4、正文是档案馆指南的主体，它的内容包括（）。
A、档案馆概况 B、馆藏档案介绍 C、馆藏资料介绍
5、档案利用效果典型事例是指利用者利用档案之后取得明显的（）的突出例子。A、社会效益 B、经济效益 C、媒体关注
6、服务能力评价是指对档案利用工作系统的功能进行评价，包括对（）的评价。A、总体功能 B、参考指标 C、各要素功能
三、判断题（共 8 小题，每题 5 分）
1、服务满意程度的评价，只能采用定量评价。对 错
2、档案服务工作必须围绕党和国家的大政方针和中心工作来开展，大力推进与经济社会发展密切相关的档案工作，更好地为党和政府的工作大局服务。对 错
3、档案利用与服务评价有利于掌握开展档案利用与服务工作的方向。对 错
4、档案利用与服务效益是社会对档案工作的投入与社会对档案部门提供的利用服务的有效满足程度二者之间的比较关系。对 错
5、档案利用与服务评价有利于全面提高档案利用与服务工作的质量。对 错
6、档案利用与服务评价有利于档案利用与服务工作管理科学化。对 错
7、各级各类档案馆提供社会利用的档案，应当尽可能提供原件。对 错
8、国家档案局于2005年8月30日出台《国家档案馆爱国主义教育基地工作规范》是档案部门开展爱国主义教育工作操作的依据。对 错 档案利用与服务课程作业
（三）共 3 大题，总分 100 分，60 分及格
一、单选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、各级国家档案馆保管的档案应当按照()的有关规定，分期分批地向社会开放。A、《档案法》 B、《机关档案工作条例》 C、《档案馆开放档案暂行办法》
2、档案利用与服务效益是一种间接性的收益，受益者的成分和收益地点也具有（）的特点。
A、广泛性 B、分散性 C、A和B
3、公布档案是将档案或档案的特定内容通过某种形式()公布于众。A、首次 B、连续 C、摘要
4、根据提供利用范围的不同；可以将档案文献汇编分为()两种。A、公开出版和内部使用 B、公开和机密 C、教学和科研
5、档案文献汇编的序言必须具有一定的思想性、知识性和（）。A、可读性 B、信息量 C、学术性
6、广东省档案馆举办“公众开放日”活动定于每月的第二个星期五,并使之(),这在国内各级国家档案馆中尚属首创。
A、机制化 B、相对稳定 C、计划化
二、多选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、对进行档案利用中的档案工作者行为状况进行评价，要以（）地输出档案信息为基本依据。
A、方便 B、准确 C、迅速
2、档案利用，是利用者以（）等方式使用档案的活动。A、阅览 B、复制 C、摘录
3、正文是档案馆指南的主体，它的内容包括（）。
A、档案馆概况 B、馆藏档案介绍 C、馆藏资料介绍
4、档案利用价评制度的核心，是建立（）评价指标体系。A、精确的 B、科学的 C、全面的
5、档案利用效果典型事例的收集方法主要有（）。A、即时收集 B、效益评估 C、追踪收集
6、服务能力评价是指对档案利用工作系统的功能进行评价，包括对（）的评价。A、总体功能 B、参考指标 C、各要素功能
三、判断题（共 8 小题，每题 5 分）
1、档案利用是一种主动的服务，服务的对象一般是明确而具体的。对 错
2、档案利用与服务在档案工作中处于主导和支配的突出地位。对 错
3、档案服务工作必须围绕党和国家的大政方针和中心工作来开展，大力推进与经济社会发展密切相关的档案工作，更好地为党和政府的工作大局服务。对 错
4、档案检索，就是利用档案检索工具，对所需的档案进行查找的过程。对 错
5、档案利用与服务效益是社会对档案工作的投入与社会对档案部门提供的利用服务的有效满足程度二者之间的比较关系。对 错
6、档案利用与服务评价有利于全面提高档案利用与服务工作的质量。对 错
7、档案室是国家机构、企事业单位或其他社会组织临时设置的集中管理本单位档案的专门机构。对 错
8、档案缩微品和其他复制形式的档案载有档案收藏单位法定代表人的签名或者印章标记的，具有与档案原件同等的效力。对 错 档案利用与服务课程作业
（四）共 3 大题，总分 100 分，60 分及格
一、单选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、编辑档案文献汇编。这是按照一定的选题，在保持档案()的前提下，将有关档案材料选编成册，转换为文献出版物的过程。A、原文 B、原意 C、原文原意
2、档案利用与服务效益是社会对档案工作的投入与社会对档案部门提供的利用服务的有效满足程度二者之间的（）。
A、因果关系 B、递进关系 C、比较关系
3、广东省档案馆举办“公众开放日”活动定于每月的第二个星期五,并使之(),这在国内各级国家档案馆中尚属首创。
A、机制化 B、相对稳定 C、计划化
4、服务满意程度的评价，只能采用()评价。A、定性 B、定量 C、模糊
5、国家档案馆保管的档案，一般应当自（）满30年向社会开放。A、进馆后 B、形成之日起 C、解密后
6、国家档案馆保管的档案，一般应当自形成之日起满（）年向社会开放。A、30 B、20 C、10
二、多选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、谓档案信息编研，就是以档案信息为主要对象，按照一定的题目，通过()等手段，以一定的成果形式提供给利用者的一项工作。A、汇编 B、编述 C、著作
2、所谓特色档案信息，是指具有()时代特色以及民族特色等方面的档案信息，这些都是网络环境下档案机构之间进行“竞争”的重要资源。A、地方特色 B、文化特色 C、人物特色、3、公众开放日是政府组织、机构、企业事业单位面向社会大众举办的活动，主办方的目的 是向大众（）争取民众，以此塑造自身的形象，体现亲民的理念。A、介绍职能 B、展示成果 C、普及知识
4、档案馆、室只向申请者叙述档案记载，而不对档案内容作评论与解释；与（）不准列入档案证明中。
A、申请书无关的内容 B、未被获准证明的内容 C、与证明有关的内容 对进行档案利用中的档案工作者行为状况进行评价，要以（）地输出档案信息为基本依据。
A、方便 B、准确 C、迅速
6、服务能力评价是指对档案利用工作系统的功能进行评价，包括对（）的评价。A、总体功能 B、参考指标 C、各要素功能
三、判断题（共 8 小题，每题 5 分）
1、档案利用与服务评价有利于全面提高档案利用与服务工作的质量。对 错
2、各级各类档案馆提供社会利用的档案，应当尽可能提供原件。对 错
3、档案缩微品和其他复制形式的档案载有档案收藏单位法定代表人的签名或者印章标记的，具有与档案原件同等的效力。对 错
4、档案检索，就是利用档案检索工具，对所需的档案进行查找的过程。对 错
5、服务满意程度的评价，只能采用定量评价。对 错
6、国家档案局于2005年8月30日出台《国家档案馆爱国主义教育基地工作规范》是档案部门开展爱国主义教育工作操作的依据。对 错
7、档案利用是一种主动的服务，服务的对象一般是明确而具体的。对 错
8、档案馆开展政府信息查阅服务的法规依据是国务院颁布《中华人民共和国政府信息公开条例》。对 错
档案利用与服务课程作业
（五）共 3 大题，总分 100 分，60 分及格
一、单选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、对档案文献原文进行删节，要注意保持()的相对完整，不能把文献原文搞得支离破碎，更不能借口删节而拼凑字句，歪曲原意。A、文件内容 B、语句 C、A与B
2、广东省档案馆举办“公众开放日”活动定于每月的第二个星期五,并使之(),这在国内各级国家档案馆中尚属首创。
A、机制化 B、相对稳定 C、计划化
3、公布档案是将档案或档案的特定内容通过某种形式()公布于众。A、首次 B、连续 C、摘要
4、档案利用与服务效益是一种间接性的收益，受益者的成分和收益地点也具有（）的特点。A、广泛性 B、分散性 C、A和B
5、档案文献汇编的序言必须具有一定的思想性、知识性和（）。A、可读性 B、信息量 C、学术性
6、档案利用与服务效益是社会对档案工作的投入与社会对档案部门提供的利用服务的有效满足程度二者之间的（）。
A、因果关系 B、递进关系 C、比较关系
二、多选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、我国各级国家档案馆的档案资源主要通过()三种方式获得。A、依法接收 B、公开征集 C、接受捐赠
2、正文是档案馆指南的主体，它的内容包括（）。A、档案馆概况 B、馆藏档案介绍 C、馆藏资料介绍
3、台、港、澳同胞和华侨查取本人及其亲属历史证明，可持本人()等有效证件，直接到有关档案馆利用
A、护照 B、身份证 C、回乡证
4、档案馆开展档案利用与服务依据的国家有关法律是（）等。A、《档案法》 B、《机关档案工作条例》 C、《档案馆工作通则》
5、档案利用效果典型事例是指利用者利用档案之后取得明显的（）的突出例子。A、社会效益 B、经济效益 C、媒体关注
6、谓档案信息编研，就是以档案信息为主要对象，按照一定的题目，通过()等手段，以一定的成果形式提供给利用者的一项工作。A、汇编 B、编述 C、著作
三、判断题（共 8 小题，每题 5 分）
1、档案参考资料是以档案内容为依据，只是对档案原文的转录。对 错
2、档案检索，就是利用档案检索工具，对所需的档案进行查找的过程。对 错
3、档案馆开展政府信息查阅服务的法规依据是国务院颁布《中华人民共和国政府信息公开条例》。对 错
4、档案利用是一种主动的服务，服务的对象一般是明确而具体的。对 错
5、档案利用与服务评价有利于档案利用与服务工作管理科学化。对 错
6、档案利用与服务评价有利于掌握开展档案利用与服务工作的方向。对 错
7、档案缩微品和其他复制形式的档案载有档案收藏单位法定代表人的签名或者印章标记的，具有与档案原件同等的效力。对 错
8、档案利用与服务评价有利于全面提高档案利用与服务工作的质量。对 错 档案利用与服务课程作业
（六）共 3 大题，总分 100 分，60 分及格
一、单选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、广义的档案利用评价，是以档案利用活动()为评价对象，不仅包括对档案利用工作的评价，还包括对档案利用者行为状况的评价。A、部分领域 B、全部领域 C、A和B
2、档案馆是集中管理特定范围档案的专门机构，是()保存档案的基地 A、长期 B、永久 C、定期
3、编辑档案文献汇编。这是按照一定的选题，在保持档案()的前提下，将有关档案材料选编成册，转换为文献出版物的过程。A、原文 B、原意 C、原文原意
4、根据提供利用范围的不同；可以将档案文献汇编分为()两种。A、公开出版和内部使用 B、公开和机密 C、教学和科研
5、国家档案馆保管的档案，一般应当自形成之日起满（）年向社会开放。A、30 B、20 C、10
6、国家档案馆保管的档案，一般应当自（）满30年向社会开放。A、进馆后 B、形成之日起 C、解密后
二、多选题（共 6 小题，每题 5 分）
1、档案利用效果典型事例的收集方法主要有（）。A、即时收集 B、效益评估 C、追踪收集
2、档案馆、室只向申请者叙述档案记载，而不对档案内容作评论与解释；与（）不准列入档案证明中。
A、申请书无关的内容 B、未被获准证明的内容 C、与证明有关的内容
3、对进行档案利用中的档案工作者行为状况进行评价，要以（）地输出档案信息为基本依据。A、方便 B、准确 C、迅速
4、服务能力评价是指对档案利用工作系统的功能进行评价，包括对（）的评价。A、总体功能 B、参考指标 C、各要素功能
5、台、港、澳同胞和华侨查取本人及其亲属历史证明，可持本人()等有效证件，直接到有关档案馆利用
A、护照 B、身份证 C、回乡证
6、所谓特色档案信息，是指具有()时代特色以及民族特色等方面的档案信息，这些都是网络环境下档案机构之间进行“竞争”的重要资源。A、地方特色 B、文化特色 C、人物特色、三、判断题（共 8 小题，每题 5 分）
1、档案馆开展政府信息查阅服务的法规依据是国务院颁布《中华人民共和国政府信息公开条例》。对 错
2、档案室是国家机构、企事业单位或其他社会组织临时设置的集中管理本单位档案的专门机构。对 错
3、各级各类档案馆提供社会利用的档案，应当尽可能提供原件。对 错
4、档案利用与服务评价有利于全面提高档案利用与服务工作的质量。对 错
5、档案参考资料是以档案内容为依据，只是对档案原文的转录。对 错
6、服务满意程度的评价，只能采用定量评价。对 错
7、档案利用与服务评价有利于档案利用与服务工作的改革和创新。对 错
如何搞好档案利用服务 篇3
1.1对查找信息包的求全和求准服务。对查找信息的求全和求准服务是指利用者为了达到解决问题的目的而查找相关档案信息。需要尽可能掌握这一问题的全部资料。同时，无论是出于查证还是参考的需要，利用者都希望所获得的档案信息是最具有针对性、是和利用目的最有相关性的，这就是对查找信息的求全求准要求。
1.2对利用速度的求快服务。档案利用者为了能够顺利地解决问题，总是希望尽早地获得他们所需的档案信息，这种在最短的时间内查找到最全面、最准确信息的时效性服务，就是利用者对利用速度的求快服务。
1.3对检索和咨询的求助服务。对于一个大型综合性档案馆而言，即使是档案馆的内部工作人员也不可能完全掌握馆藏档案的全部信息。利用者通常是在对所了解的信息不确切的情况下来档案馆查找自己所需要的档案资料。对于第一次来档案馆的利用者，他们连最基本的利用程序、利用规定都不清楚。因此，他们希望能够在档案馆所提供的检索工具以及工作人员的协助下进行档案利用，这就是档案利用者对检索和咨询的求助服务。
2、档案利用服务的个性特点
通过调查可以发现，目前在档案馆利用档案的主要有以下三种人群，即：以研究为主要目的的学者(以下简称研究者)，以工作查考为主要目的的机构工作人员(以下简称工作查考者)。以及以个人查证为目的的普通市民(以下简称个人查证者)。不同的档案利用群体对档案的利用服务也不同，主要表现为：
2.1查找档案资料的范围不同。就档案的利用目的而言。研究者主要是为了获取可供研究使用的资料，他们利用档案。是希望通过更新颖、更丰富的材料开展更深入地研究。所以档案的凭证价值和情报价值都可能在其中发挥作用。如果在无法获得所需要的某种档案资料的情况下。研究者可能用其他档案资料作为替代品。而工作查考者和个人查证者的主要目的是为了获得解决某一问题所需要的凭证，其中主要是档案的凭证价值在发挥作用，所以他们所需要的档案资料一般情况下没有替代品。
2.2档案检索工具的依赖性不同。研究者有了明确的档案利用目标，或一旦确定档案资料的发掘范围之后。可以通过先进的检索工具，比如计算机检索系统，迅速检索出所需要档案的案卷号。在三种利用人群中。研究者适应和利用各种检索工具的能力最强，工作查考者次之，个人查证者的能力最差。但是工作查考者一般会在机关档案室预先了解档案的具体状况，甚至直接查找到所需要档案的案卷号。个人查证者大多缺乏熟练使用计算机检索系统的技能，对于档案如何管理和使用基本不了解，完全要通过向档案馆工作人员咨询才能获得所需要档案的案卷号。
3、搞好档案利用服务的有效途径
3.1建立完备的档案检索体系。以计算机检索系统为主，以其他各种相关检索工具为辅，信息技术的发展使得建立完备的档案检索体系已经具有现实可行性，而它正是满足利用者服务需求的最有效途径，所谓完备的档案检索体系，不仅包括传统形式的档案馆指南、全宗指南、专题指南、各种卡片目录、书本式目录等等，而且包括高覆盖率的计算机目录检索系统和全文检索系统，以及建立在互联网基础上的远程检索服务。
计算机目录检索系统主要通过建立目录数据库来实现，即将案卷目录、卷内文件目录输入数据库，实现档案目录的自动化管理；而计算机全文检索系统则是将检索和利用合二为一，通过建立全文数据库，将所收集的档案全文进行数字化处理，并把档案全文信息输入数据库，利用者只要通过检索即能更加方便快捷地直接查找到所需要的所有相关档案信息。目前河南石油勘探局档案馆已经在局域网上建立了自己的网站，利用者只需点击鼠标便可以了解到相关档案馆的馆藏情况。将原先书本形式的档案馆指南、全宗指南或专题指南通过网页的形式发布：将档案目录数据库网络相连接，可以进一步满足利用者的档案利用服务需求。通过这一方式延伸档案服务渠道，一方面使得远程利用者可以不受时间和地域的限制，及时获取自己所需要的档案信息：另一方面也可以使潜在的利用者进一步了解档案馆的服务性质、方式和范围，以为其利用时提供方便。
3.2建立完善的咨询服务体系。在完善的咨询服务体系中，应由两方面的工作人员共同负责完成咨询工作，即查档接待室的服务人员和档案专业业务专家。查档接待室服务人员主要负责解答利用者在利用档案时所遇到的各类常规性问题，如帮助初次来馆利用档案的人员办理登记手续：提醒利用者在利用档案过程中应注意哪些事项；帮助利用者就相关档案信息需求建立查档路径：帮助利用者辨析模糊字迹和标记等等。而档案专业业务专家则是帮助利用者了解档案的流传和保存情况，了解档案内容中所涉及到的相关历史背景，以及其他查找档案过程中可能遇到的疑难问题。
医疗服务利用 篇4
1 数据来源和方法
本研究数据来自于第三次全国卫生服务调查中家庭入户调查部分,研究对象为城市0~14岁儿童,分析方法主要采用单因素卡方检验。数据的整理和分析分别采用Excel2000和SAS8.1统计软件。
2 研究结果
2.1 儿童及其家庭的基本情况
如表1所示,第三次国家卫生服务调查共对28个城市6130户的6903名0~1 4岁儿童进行了调查,其中男孩3609人,占52.3%。在被调查儿童中,0~4岁组占24.8%,5~9岁组占33.1%,10~14岁组占42.1%。
2.2 儿童家庭经济情况
儿童家庭人均年收入为5664.3元,人均年支出为4231.1元。其中家庭人均年医疗支出为314.3元,占家庭人均支出的7.4%,低于人群水平(9.3%[1])。儿童家庭中有397户曾被列为本地的贫困户或低保户,占全部儿童家庭的6.5%,略高于城市人群水平(6.1%)。
2.3 儿童的医疗保障状况
66.7%的儿童缺乏任何形式的医疗保障覆盖。有各种类型的社会医疗保障的儿童占总人数的12.0%(社会医疗保障是指国家或集体及个人共同分担一定比例的医疗费用的保障形式)。其中只有社会医疗保障的儿童占总人数的8.8%,社保商保都参加的儿童约占总人数的3.2%,占有社保儿童的26.7%。除了参加社会保险,家庭也可通过商业医疗保险为儿童寻求保障,购买商业医疗保险的家庭占儿童总数的24.5%(包括只参加商业医疗保险和商保社保都有的儿童),见表1。
2.4 儿童医疗服务需要情况
2.4.1 儿童两周患病率情况。
在6903名儿童中有494人(人次)报告两周内患有各种疾病,两周患病率为71.6‰,其中男孩患病265人,患病率73.4‰,女孩患病229人,患病率为69.5‰。
从年龄结构来看,0~4岁组儿童两周患病率为104.0‰,5~9岁组儿童为72.1‰,10~14岁组为52.1‰,可见儿童两周患病率呈逐步下降趋势。婴、幼儿期是各类疾病的高发阶段。从生理学角度来看,由于儿童自身免疫系统尚不完善,抵御各类疾病的能力不强,因此0~4岁年龄段的儿童易患各种疾病。随着儿童年龄的增加,免疫系统逐步完善,抵御各类疾病的能力增加,表现为各类疾病的患病率下降。
从患病类别来看,儿童患病率最高的前三种疾病分别为呼吸系统疾病(80.6%)、消化系统疾病(8.5%)和皮肤及皮下组织疾病(2.6%)。在呼吸系统疾病中,9 4.2%是急性上呼吸道感染。全部患儿中,有435名儿童是两周内急性发生,占总数的88.1%,28人是两周前发生延续,31人是慢病持续到两周。可见,儿童患病多为急性病发作。2.4.2儿童慢性病患病情况。在全部6 9 0 3名儿童中调查前半年共有54人(人次)患慢性病,儿童慢性病患病率为7.82‰,远远低于本次服务调查的人群水平(177.3‰)。男孩共有31人患慢性病,患病率为8.59‰,女孩有23人,患病率为6.98‰。儿童慢性病患病的整体趋势是随着儿童年龄增加而增加,0~4岁儿童慢性病患病率为5.26‰,5~9岁组为5.68‰,10~14岁组为11.02‰。可见,在10岁以前,儿童慢性病患病率变化不显著,从10~14岁骤然增加,约为12岁以前儿童慢性病患病率的2倍。
2.5 儿童医疗服务利用情况
2.5.1 两周就诊情况。
在两周患病的494名患儿中,有473名儿童家长选择为儿童进行治疗,占患儿总数的95.7%,仅有21名儿童没有接受治疗,约占儿童总数的4.3%。未治疗原因主要为自己感觉病情较轻,认为没有治疗的必要(85.7%)。有36.7%的儿童及其家长选择自我治疗,有52.2%的人选择找医生看病治疗,另外还有9.1%的儿童家庭两种治疗方式都有。儿童两周就诊率为58.7%,高于本次服务调查的人群水平(43%)。有32.1%的家庭在看病后根据医生处方在非就诊医院药店配药。
51.0%的儿童家庭选择到基层卫生服务机构就诊,明显高于城市人群水平(36.6%)。选择到基层卫生服务机构就诊的主要原因是由于距离近,就诊方便是他们做出如上选择的主要原因。而选择级别较高的卫生服务机构(如省级医院)的家长则更加在意医院和医生的质量,而距离因素在家庭就诊原因中所占的比例越来越小,成为影响儿童家庭决策的次要因素,见表2。
2.5.2 儿童住院服务利用。
在调查前一年内,有82名(91人次)儿童利用过住院服务,住院率为88.2%。从性别角度来看,男孩住院率高于女孩,见表3。应住院未住院的原因主要有:认为没有必要(84.6%)和经济因素(15.4%)。从住院机构选择来看,儿童家庭选择比例最高的前三类机构分别为:市地医院(47.6%)、省医院(19.5%)和县市区医院(17.1%)。
2.6 儿童医疗服务利用影响因素
从表4和表5的单因素χ2检验结果可以看出,儿童年龄和儿童患病程度对就诊差异有统计学意义。儿童性别、医保状况、家庭贫困程度和家庭收入对儿童就诊差异无统计学意义。从住院服务利用影响因素来看,虽然儿童年龄和医保状况对儿童利用住院服务有一定的促进作用,但差异的统计学意义不显著。
3 讨论及政策建议
根据研究可以发现,城市儿童医疗服务需要有如下特征:整体而言,儿童两周患病率低于人群平均水平,但不同年龄儿童患病率差异较大,婴幼儿期(0-4岁)儿童患病率较高,进入学前期以后儿童患病率有所下降。儿童患病主要以常见病、急性病为主,呼吸系统疾病是儿童最常患的一类疾病。儿童慢性病患病率显著低于人群水平。
*p<0.1,**p<0.05
*p<0.1,**p<0.05
儿童卫生医疗需要转化为医疗服务利用是一个复杂的过程,其中受多种因素影响。儿童是否去医疗机构就诊与儿童的年龄和疾病严重程度有统计学意义,说明家长在判断儿童是否需要就诊时,主要根据对儿童患病严重程度的认识,而受家庭经济因素,如家庭收入影响较小。
根据儿童医疗服务需要和利用特点,制定儿童卫生服务和医疗保障的方针,需从儿童和儿童家庭的实际情况出发。首先,儿童就诊多在基层卫生服务机构,距离近是这些家庭选择到基层卫生服务机构就诊首要考虑因素。一方面儿童家长平时工作比较繁忙,社区卫生服务机构距离儿童家庭较近,就诊方便。另一方面,儿童患病主要以常见病、急性病为主,社区卫生服务机构能在第一时间对儿童所患疾病进行及时处理。因此,完善社区卫生服务机构在儿童保健、儿童疾病管理中的功能对于提高儿童家庭利用基层卫生服务有较强的现实意义。社区服务中心应为儿童家庭提供基本的疾病预防和治疗常识,为社区内儿童建立健康档案,加强对低龄儿童或体弱儿的管理[2]。同时,还应完善社区儿科建设,对基层全科医生和儿科医生进行系统化、规范化培训[3],尤其是针对儿童急性病、常见病的诊断,提高社区儿科服务质量和增加儿童常用药品配备。
尽管在本次研究中,儿童医保状况对儿童医疗服务利用的促进作用并不十分显著,但从保险学原理来看,由于医疗保险的介入,卫生服务消费者在就诊时需要直接支付的医疗费用减少了,这相当于他们的支付能力增强了,这样会影响家庭对卫生服务的需求[4]。此外,为儿童建立医疗保障模式,将儿童纳入医保范围,对缓解儿童家庭经济负担方面也有一定的作用。尽管儿童家庭利用医疗服务与家庭经济状况没有统计学意义,但从两周就诊率和年住院率变化来看,平均月收入较低的家庭利用门诊和住院服务也相对较少。为儿童提供医保,相当于提高这些家庭的支付能力,因此对增加这些家庭利用卫生服务可能有一定的促进作用。同时,对于贫困和低收入家庭而言,儿童利用卫生服务的成本占家庭收入比例较高,尤其是住院服务的经济负担较重,为儿童提供医疗保险,尤其以重大疾病和住院服务为主的医疗保险有助于防止这些家庭发生因病致贫、因病返贫的现象。为儿童制定医疗保险制度,还应该提高社区卫生服务利用程度[5],加大社区服务报销力度,鼓励儿童家庭到社区首诊。
参考文献
[1]卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究第三次国家卫生服务调查分析报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004.
[2]叶葶葶.预防医学(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[3]张开金,周玲,唐伯才,等.南京市社区居民健康和卫生服务利用状况调查[J].中国公共卫生,2005,21,(10).
[4]吴明.医疗保障原理与政策[M].北京大学医学出版社,2003.
医疗服务利用 篇5
杨滩乡位于广德县西南部，距县城32公里，面积275平方公里，下辖16个村、1个场，人口5万人，26个党组织，农村党员1083名。在开展有农村党员电化教育工作中，坚持“提高质量，加强管理，面向基层，讲求实效”的根本指针，紧密结合农村的实际，不断强化工作措施，四年来，按照电化教育“4513”富民行动计划的要求，着力强化党员电化教育的政策宣传和科技服务功能，注重发挥党员电化教育在加强农村基层组织建设，提高党员队伍整体素质和推进实施“双培双带”先锋工程中的积极作用。积极培育电教科技示范基地，培养电教科技示范标兵，广大农村党员的宗旨意识，发展愿望和致富能力得到进一步加强，有力促进新农村建设和各项社会事业的健康发展。
一、上下联动，健全网络组织
乡党委对农村党员电化教育工作非常重视，通过层层宣传发动，健全了网络组织，首先，乡成立了专门的电化教育办公室，由一名同志任电化教育管理员，全面负责全乡电化教育工作。其次，每个村（场）都配备一名年青、文化高的同志为电教点管理员，具体负责该村电化教育设备的日常管理和使用。第三，构建全覆盖的播放网点，针对当前农村村民居住分散，党员难以集中，播放点场所狭小等实际问题，我们按照上级组织部门要求，在较大自然村和基础条件较好的党员家庭建立了70多个播放点，使党员电化教育工作在农村进一步延伸服务
领域，强化服务形式，丰富服务内涵，最大限度地方便广大党员，惠及广大群众。最后，我们在县直有关部门的大力支持下，对乡直站所的专业技术力量进行了整合，建成一支电教科技辅导员队伍，为每名辅导员明确了联系对象，明确了辅导课题，明确了工作责任。与此同时，我们还聘请县直涉农部门专业技术人员担任我乡党员电化教育工作的技术指导员。
二、三管齐下，提高管理水平
一是定制度。我们在上级下发的规章制度的基础上，还要求各电教站点和家庭播放点结合实际，制定详细的规章制度，并要求所有规章制度上墙，张贴在设备附近显眼的位置。保证制度的落实，要求各站点每月汇报一次设备管理和使用情况，做到党员电化教育工作有计划、有播放、有记录，确保时间、教村、人员三落实。
二是抓培训。我们把管理员的培训当作最核心的任务来抓，力求抓出实效。培训时我们重点抓好设备的管理、维护和使用等方面。针对去年各电教站点，开通了远程教育网络，各站点管理员会操作的少，我们邀请县电教中心技术人员对站点管理员进行培训。在培训中，首先向各站点管理员讲解定期维护、除尘、防尘等保养工作的基本常识。其次将培训重点放在站点管理员的远程教育知识和操作能力上，然后在组织大家就平时遇到的基本操作接收、存储、回放等收看过程中遇到的实际题进行讨论。最后由管理员现象操作演练。通过这种方式，大家对以前遇到的各种问题豁然开朗，各站点管理员基本会操作、会辅导、会简单故障排除，提高了管理员的业务能力，初步解决“能管
好”的问题。
三是抓播放。我们一直强调抓好组织播放和收看工作，并将其作为农村基层党员电化教育的重中之重。在实际工作中，我们积极探索“三结合”的工作思路，即电教工作同党员日常教育管理相结合，同农业结构调整相结合，同科技培训相结合，积极组织播放农村党员和群众最需要的教材。具体的讲，一是坚持电教工作与党员教育日常教育管理相结合。把电化教育渗透到主题教育、党员冬（春）训、“七一”活动，民主评议党员等各项工作中，在上党课、搞培训、集中会议期间播放党建理论知识，广泛开展《党章》、十七大精神及社会主义新农村建设等有关知识的学习，进一步提高党员队伍整体素质；二是坚持电教工作与农业产业结构调整相结合。结合农业产业调整的现实需要，积极组织相应的电教片，在农村巡回播放，引导农村党员群众转变思想，利用所学专业技术发展种植业和养殖业，兴办特色产业；三是坚持电教工作与科技培训相结合，在播放科技片时，做到技术人员现场为党员群众进行讲解和示范操作，使广大农村党员和群众真正掌握技术要领。还因地制宜结合各村实际确定播放重点，如：五合村把茶叶生产作为播放重点、月湾村把蚕桑作为播放重点、三合村把养鸡作为播放重点等。较好地促进各村产业发展，科技示范基地的壮大和良性运转。通过这些措施，广大党员群众自发的要求参与党员电化教育工作中来。每年全乡共组织播放100余场次，家庭播放点播放300余场次，收看党员群众3000余人次。
三、典型带动，力求取得实效
利用供应链服务整合贸易流程 篇6
4月12日，由上海现代服务业联合会主办，上海春宇供应链管理有限公司（以下简称“春宇供应链”）承办的“2012中国供应链发展高峰论坛”暨“2012中国石油与化工行业供应链发展高峰论坛”在上海成功召开。本届论坛邀请了相关政府官员及行业协会领导、知名经济学家、贸易商、中小企业和石化企业代表、金融机构、咨询机构、综合供应链服务商出席，吸引了全国各地500位业内人士积极参与，围绕新形势下的现代化生产性服务业发展新趋势，以及中小企业如何借助供应链决胜商场展开了热烈的讨论。
论坛间隙，本刊记者专访了上海春宇供应链管理有限公司进出口代理事业部总监巢烨。作为供应链领域内资深专家，他将为我们一一解析供应链中环环相扣的每个节点。
供应链服务优化和重组贸易流程
《进出口经理人》：贸易供应链服务目前在国内的发展态势如何，今后的趋势是什么？
巢烨：可以肯定的是，未来贸易供应链的发展将会呈现高速上升的态势。随着国际贸易的发展，有越来越多的企业开始步入国际化进程。但是，对于很多中小企业，特别是生产型企业而言，由于过去没有经历过进出口贸易，就可能对于国际贸易过程中涉及的各个环节或流程并不是很熟悉。
在贸易供应链中，有三个环节最为重要，一是贸易服务环节，主要指进口单证操作、报关报验、收汇结汇、核销退税等问题；二是国际物流环节，诸如货代、海运、平仓理货等问题；三是资金流动环节，诸如外贸中的融资问题。这就是说，总体来讲，贸易供应链可以分为“三大流”：单证流、物流和资金流。从需求来讲，随着国际之间贸易的增多，将会有大量的中国企业需要走出去，对贸易供应链服务的需求必将不断提高。
《进出口经理人》：贸易供应链追求的是贸易服务的全面整合，这种服务模式是否会和银行、货运这种单一的贸易服务供应相冲突，彼此如何展开竞争与合作？
巢烨：贸易供应链中每个环节环环相扣，从而组成了贸易中不可分割的整体。春宇供应链流程外包的服务，就是让客户能够将进出口业务中的诸如海关申报、物流、保险、货款回收、退税和金融等职能进行外包，由春宇对这些流程进行优化和重组，帮助客户更专注其核心业务，提高效率，降低操作成本。
从优化整合上来讲，与其他服务机构相比，供应链企业有独特的优势。以资金流为例，在国际贸易中，买卖交货的周期会比较长，比如同南美客户做出口交易，卖家将货装船发运后两个月才能交付到买家手中，买家在收货后两个月才支付货款，这前后就是4个月的时间，这对卖方会造成很大的资金占有。这种贸易就会涉及供应链中的资金融通。对于供应链中的融资，银行其实也提供相应服务，但是银行推广供应链产品，并不像供应链服务企业那样具有经济性。一般而言，供应链服务企业可以同时推广三四项服务，实现一站式销售。供应链服务企业是把单证、物流、资金流结合在一起进行推广的，是把船、货绑定在一起的，而银行只是单纯的金融企业，在一定程度上不能实现与单证、物流的同步。
另外，与银行相比，供应链服务企业的优势还在于对产品的熟悉程度。做融资也好，为客户做进出口代理也好，不同的商品会有不同的进出口操作规范和报关报验的要求，而诸如春宇这样的供应链服务企业对于这些流程的操作是相当娴熟的。
供应链服务着力于企业总体拥有成本
《进出口经理人》：2012年一季度已经过去，从市场整体情况看，中国制造企业的日子比去年并没好过多少，出口形势依然严峻，从贸易全流程出发，您认为他们迫切需要在哪些环节提升自我？贸易供应链在其间发挥的作用有多大？
巢烨：中国企业对于供应链的理念还有待提升。目前，中国企业对于供应链的理解往往停留在采购价格层面。举例来说，一罐可乐在五星级酒店卖5元，而在另外一个地方可能只卖1元。一般而言，哪个更便宜？当然是1元的便宜。但是，如果你身处五星级酒店，当你选择去另外的地方去买可乐的时候，需要花费的时间成本、物流成本、机会成本将会更多。
因此，供应链所强调的就是总体拥有成本（TCO，Total cost of ownership），而中国企业往往缺乏这个概念，他们往往只看到产品表面的价格。事实上，除了价格之外，其中时间成本、人工成本、机会成本、库存成本等多个因素，都是企业必须考量的因素。而供应链所考虑的就是企业的总体拥有成本。正如海上的冰山，人们看到的往往只是浮在水面上的一小块显性成本，而更大的隐性成本潜伏在深深的海平面以下。在春宇供应链，我们会为客户提供全程的咨询和服务，着重于为客户提供最低的的综合总体拥有成本。
供应链服务商提供一站式服务
《进出口经理人》：从贵公司的介绍中看到和一些国际贸易服务巨头，如瑞士检测认证集团SGS都有良好合作，能否谈谈彼此间是如何实现共赢的？
巢烨：贸易供应链与检测认证也有非常紧密的关系。假如一家国内企业向国外出口货物，海外买家可能会制定某家国际性第三方检测认证企业对货物进行审核、验货或装船前检测。春宇供应链是SGS中国区的合作伙伴，通过我们这个平台就可以提供海外买家所要求的检测。
春宇供应链所有的模式在于整合。在春宇供应链这个平台上，可能或有1000家客户同时通过我们找到SGS，因为数量众多，从而形成了相对较大的需求，SGS就会给我们一个相对较低的折扣率。这一点，有点相似与时下流行的“团购”。
《进出口经理人》：春宇供应链的核心业务是哪几块，彼此之间如何相互配合，实现整合服务优势？
巢烨：春宇供应链可以将供应链中的信息流、物流和资金流整合在互联网平台上，独创性地整合交易服务能力， 从而为客户提供一站式的供应链服务。
在采购与分销服务上，春宇供应链可以为客户提供全球化的产品采购与分销服务，包括方案设计、供应商寻找、质量控制、采购融资，订单执行等所有采购环节；在国际物流服务上，春宇供应链可以为客户提供往来于世界各地主要城市和港口的空运、海运、陆运、清关、仓储等服务，包括揽货、托运、订舱、仓储、中转、集装箱拼装拆箱、各式联运等服务；在供应链金融上，春宇供应链可以提供应收账款管理与买卖、代垫货款、代垫税款、退税融资、电子化结算、汇率风险管理、信用评估、国际保理、保险代理等相关金融服务。
医疗服务利用 篇7
1 资料与方法
1.1 调查方法
北京市将14个郊区县分为3个功能区:城市功能拓展区 (包括朝阳区、丰台区、海淀区和石景山区) 、城市发展新区 (包括房山区、通州区、顺义区、昌平区和大兴区) 和生态涵养发展区 (包括门头沟区、怀柔区、平谷区、密云县和延庆县) 。根据北京市统计局发布的数据, 2011年城市功能拓展区的4个区只有31个建制乡镇、306个村民委员会[3]。这4个区已经逐渐向城市过渡, 基本取消了农村户口。因此, 城市功能拓展区不在我们的调查范围之内。我们在城市发展新区选择了4个区 (大兴区、通州区、顺义区和昌平区) , 在生态涵养发展区选择了2个县 (密云县、延庆县) , 然后在每个区、县随机对15~20名老年人进行了调查。共收回问卷107份, 回收率为100.00%, 有效率为98.00%。
1.2 调查内容
调查内容主要是老年人的人口社会学特征、参加医疗保险情况、健康情况、门诊就诊情况及调查前一年的住院情况等。在对参合老年人进行调查的同时, 对样本各区、县新农合负责人进行访谈, 了解新农合在当地的实施情况以及新农合对老年人所起的作用。
1.3 资料统计
问卷回收后经过审核, 有效问卷共105份。采用Stata11.0统计软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况
从老年人的人口基本特征来看, 被调查的老年人中男性占46.00%, 女性占54.00%。在受教育程度上, 老年人的受教育水平普遍不高, 28.00%的老年人没有受过任何教育, 43.00%的老年人是小学教育水平, 16.00%的老年人是初中教育水平。从婚姻状况来看, 23.00%的老年人丧偶。被调查的老年人2011年家庭年收入状况分布很不均匀, 最低的没有收入, 最高的年收入5万元。进一步调查老年人的收入来源发现, 14.30%来自于离退休金, 29.50%的老年人由家庭其他人员供养, 27.70%的老年人收入来自劳动所得, 28.60%的老年人收入主要是靠补贴, 包括国家补助、政府补贴和村级生活补贴等, 大部分老年人生活要靠家庭其他成员供养或者政府财政补助。
2.2 老年人的健康状况与医疗需求
2.2.1 从总体上看, 老年人的健康状况较好:
被调查的老年人身体状况总体上比较好, 有44.00%的老年人认为自己的健康状况比较好, 只有19.00%的老年人觉得自己的健康状况不太好。进一步调查老年人的日常生活能力 (ADL和IADL) 发现, 99.00%的老人在吃饭、穿衣和洗澡等基本日常生活活动能力方面没有困难, 但是在“工具性日常生活活动能力”方面, 有大约10.00%的老年人在做家务、买东西、打电话和管理钱物等方面需要协助, 特别是“乘车去较远的地方”这项活动, 有40.00%的老年人需要在别人帮助下完成。
2.2.2 老年人慢性病患病率高, 但是治疗率并不高:
被调查的老年人基本上都患有不同类型的慢性病, 按照患病人数的数量从多到少, 主要有高血压 (43人) 、心脏病 (16人) 、关节炎 (15人) 、高血脂症 (15人) 、糖尿病 (13人) 和胃部疾病 (12人) , 此外, 老年人还患有与记忆相关的疾病、慢性肺部疾患如慢性支气管炎等。其中, 患有高血压的老年人数量最多, 这符合老年人的生理特点。在调查中, 首先询问了“是否有医生/护士/医务辅助人员或中医曾经告诉过您患有某种病症”, 接着对于没有医生告知患有某种疾病的老年人, 询问他们是否自己知道患有这种病症。结果发现, 还是有些老年人自己知道患有某种疾病, 但是并没有医生的确诊, 这在一定程度上说明老年人没有到医院进行相关疾病的诊断。接下来的治疗率情况进一步说明了这个问题。对患有某种疾病的老年人, 在调查中我们进一步询问“您目前有没有正在吃药或以其他方式治疗这方面的疾病及其并发症”。从表1可以看出, 对老年人患病人数较多的几种慢性病, 其治疗率并不高。心脏病和高血脂症的治疗率在80.00%以上, 糖尿病的治疗率为76.92%, 胃部疾病的治疗率为75.00%。而患病人数最多的高血压治疗率最低, 仅为60.47%。
2.3 老年人的就医行为
2.3.1 老年人就诊倾向于选择大医院:
被调查者的总体健康状况较好, 在被调查的老年人中, 在过去一年里有38.00%看过门诊, 15.00%有过住院的经历。从就医的老年人数据中, 可以发现, 老年人的主要就诊机构是综合医院。
%
注:“—”表示未统计。
从表2可以看出, 老年人在就诊时倾向于到综合医院, 特别是门诊也有接近50.00%的老年人选择综合医院。近年来, 为了鼓励人们到基层医疗机构就医, 在某些区、县基层医疗机构的补偿起付线低于更高级别的医疗机构, 基层医疗机构的报销比例高于更高级别的医疗机构, 比如大兴区2013年度的新农合政策规定, 市级医疗机构住院起付线为2 000元, 区内二级医院住院起付线为1 000元, 区内一级医疗机构起付线为100元。
2.3.2 很多老年人自行买药, 进行自我治疗:
对于老年人的就医行为, 在调查中除了门诊、住院之外, 还调查了老年人的自我治疗情况, 结果发现, 很多老年人存在自我治疗的情况。有52人自己购买非处方西药, 17人采用传统中草药或者传统方法治疗, 9人吃维生素或者补品, 10人使用保健设备, 有35人完全没有采取任何上述的自我治疗方式。
3 讨论
调查结果表明, 老年人慢性病患病率高, 但是治疗率并不高。这说明老年人患病后并不到医院进行就诊或者吃药治疗, 分析其原因, 一是老年人自身健康意识比较低, 并没有意识到自己的疾病状况。二是可能医院的就医环境比较差, 看病排队等候时间长, 医疗费用高等因素导致老年人不去医院看病。三是新农合制度还存在不完善的地方, 在减轻老年人疾病经济负担方面力度还不够, 从而减少了老年人的就医行为。
调查同时还发现, 老年人在就诊时倾向于选择大医院, 门诊排队等候时间很长, 从挂号到见到医生平均时间为1小时, 最长的为3小时。在调查中也有不少老年人对于看病时间较长提出了意见。笔者认为, 等待时间过长与到综合医院就诊有着很大的关系, 如果不扎堆到综合医院、大医院去看病, 而是到社区卫生服务中心或者社区卫生服务站看病, 就会减少等候的时间。尽管需要很长的等候时间, 老年人还是倾向于去大医院看病。分析其原因, 与北京市医疗资源的配置不均衡有很大关系, 大医院集中了优质的医疗资源, 人们都愿意去大医院看病[4]。
老年人自己到药店购买非处方药的比例很高, 几乎50.00%的老年人有过这样的行为。这是老年人中比较普遍的现象, 很多老年人认为自己比较有经验, 就自己给自己开药方, 直接到药店购买药品。另一个原因就是到医院看病要挂号、排队候诊, 非常费时费力, 有时还可能挂不上号, 另外, 医院的药费也比较贵。因此, 很多老年人就会“小病进药房”。除了自己买药之外, 还有很多老年人服用保健品或者使用保健设备来进行自我治疗。这些自我治疗的方式在一定程度上是好的, 说明老年人的自我保健意识提高了, 但是如果没有医生的指导而盲目地购买西药或者保健品, 很可能会耽误治疗, 出现一些不良反应, 比如药品的副作用、过敏反应等, 反而对健康造成不利的影响。
4 建议
由于老年人的生理机能衰退, 或多或少会患有某种疾病, 有的甚至患有多种疾病。同时老年人由于退出了劳动力市场, 自身的经济能力也有限, 应对疾病经济风险的能力下降。因此, 应当基于老年人的医疗服务需求, 有针对性地对老年人的医疗保险制度进行一些改进。根据调查情况, 提出下面几点建议与对策。
4.1 提高老年人门诊报销比例, 特别是慢性病报销制度需进一步完善
调查结果表明, 老年人基本上都患有不同类型的慢性病。慢性病需要长期服药治疗, 而且主要是通过门诊进行诊疗, 对此, 医疗保险政策应当有所倾斜。目前, 由于住院报销比例高, 导致床位紧张。如果在门诊报销力度上有所提高, 也会在一定程度上缓解住院床位紧张的局面。
4.2 加强对新农合政策宣传
调查中发现, 很多老年人对于新农合政策的具体规定并不十分清楚, 老年人基本上是靠子女来办理报销的事情, 所以自己并不清楚具体的报销流程。因此, 对于这项有益于老年人的制度, 还需要老年人明白具体的操作规则, 这就需要在制度上简化流程, 在宣传上细化, 让老年人能够真正理解制度所带来的益处。
4.3 加强社区医疗机构建设, 进一步健全家庭医生制度
老年人倾向于到大医院就医的一个原因是对基层医疗机构缺乏信任感。这既增加了老年人的时间成本和经济成本, 也浪费了医院的资源。尽管新农合制度已经在引导人们就近就医, 但是效果不很明显, 主要原因还是基层医疗机构诊疗水平低。因此, 需要进一步通过增加药品种类、通过提高待遇引进高水平的医生到社区医疗机构等措施, 来提高基层医疗机构的医疗水平, 让人们能够放心就医。
在加强社区医疗机构建设的同时, 对于外出不方便的老年人应当建立医生亲自到老年人家里看病的制度。从2011年起, 北京市开展了家庭医生式服务[5]。但是, 由于服务内容主要是围绕居民健康的监管、随访、定期的提醒以及健康知识的普及等方面, 并不是居民随叫随到的私人医生。因此, 在对老年人的医疗服务需求上, 笔者认为, 今后需要在现有的基础上更加完善, 对行动不便、年龄较大的老年人, 设立医生上门服务制度, 同时提供新农合费用报销等优惠服务, 使老年人能够真正享受到这项制度带来的好处。
参考文献
[1]国务院人口普查办公室/国家统计局人口和就业统计司.中国2010年人口普查资料[M].北京:中国统计出版社, 2010.
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[4]新华网.微观北京大医院挂号难:看病都要去大医院吗?[EB/OL]. (2013-8-19) .http://news.xinhuanet.com/politics/2013-08/19/c_116992664.htm
利用专利文献,服务高校科研 篇8
专利文献是实行专利制度的国家及国际性专利组织在审批过程中产生的官方文件及出版物的总称[1]。
专利文献是申请或批准专利的发明创造, 即包含已经申请或被确认为发现、发明、实用新型和工业品外观设计的研究、设计、开发和试验成果的有关资料, 以及保护发明人、专利所有人及工业品外观设计和实用新型注册证书持有人权利的有关资料的已出版或未出版的文件 (或其摘要) 的总称。这些资料是在专利审批过程中产生的一系列文件, 有些是公开出版的, 有些则仅为存档或仅供复制使用。
我国自1985年4月1日实施专利法以来, 也形成了自己的专利文献体系, 它主要由《发明专利公报》、《实用新型专利公报》、《外观设计专利公报》以及与前二者相对应的专利说明书组成。专利文献是记录有关发明创造信息的文献。广义包括专利申请书、专利说明书、专利公报、专利检索工具以及与专利有关的一切资料;狭义仅指各国 (地区) 专利局出版的专利说明书或发明说明书。由于专利可区分为发明专利、实用新型专利、外观设计专利、植物专利、再公告专利、防卫性公告、商标、技术诀窍等, 专利文献也可按内容作相应类型划分。
2 专利文献的特点
2.1 内容新颖、时效性强
《专利法》第二十二条规定了授予专利权的条件, 发明和实用新型专利的授权应当具备三性即新颖性、创造性和实用性。此外, 各国专利法也规定申请专利的发明必须具有新颖性。特别是因为大多数国家采用了先申请原则, 即分别就同样的发明内容申请专利的, 专利权将授予最先的申请者。这就促使发明人在完成发明构思之后尽快申请专利。事实上, 一些重大发明常在专利文献公开10余年后才出现在其他文献中。近年来, 一些国家相继采用了早期公开制, 发明说明书自申请专利之日起满18个月即公布于众, 这更加快了发明内容公开化的进程。
2.2 技术资料详实、可靠
现在很多申请专利文件地撰写是由受过专门训练的代理人会同发明人共同完成, 且还须经过专利局审查员的严格审查才受理公开, 因此专利文献内容详实、可靠。《中华人民共和国专利法实施细则》第十七条中要求发明或者实用新型的说明书应当包括:技术领域、背景技术、发明内容、附图说明和具体的实施方式, 经过审查后的专利文献能够系统、详尽地反应该技术在本领域科技发展的全过程, 内容详实、可靠, 具有很高的实用参考价值, 这是其他科技文献无法比拟的。
2.3 集技术、法律、经济于一体
专利文献记载技术解决方案, 确定专利保护范围, 披露专利权及专利所有人权利变更等法律信息[2]。从专利文献中可了解发明技术的实质、专利权的范围和时限 (专利法规定发明专利权的有效期限为20年, 实用新型和外观设计的则为10年) , 还能根据专利申请和授权的技术范围、领域分布, 分析出专利技术的销售规模、潜在的市场、经济效益等等, 洞察正在开拓的新技术市场以及它对经济发展的影响。
2.4 载体多样、格式统一、形式规范, 使用方便
现在登录http://www.soopat.com/Home/Index网站, 就可以利用表格检索各单位各类专利信息, 利用IPC分类搜索就可以按照国际专利分类号 (IPC) 检索工具进行不同专业领域专利的检索。世界专利可以通过高级检索和IPC分类搜索包含99个国家和地区、超过8500万专利文献, 时间跨度超过350年的中英文世界专利信息。各国专利说明书基本上都是按照国际统一的格式印刷出版, 著录项目都有统一的识别代码, 国家名称也有统一的代号。这使得查阅者即便不懂原文也能识别该说明书的要点, 给查找专利文献提供了方便。
3 利用专利文献服务高校科研活动
3.1 科研项目立项之初, 进行专利检索避免重复研究
研究课题开题立项之初, 及时进行专利文献检索和科技查新, 利用专利文献内容新颖、时效性强和技术资料翔实可靠的特点, 全面了解该技术领域的现有技术水平和同一领域的研究成果。做到知己知彼, 发掘未被开发的技术领域, 选择高起点和新的科研领域, 避免重复劳动和资金浪费。对于纵向课题而言, 可提高课题的获批概率, 为以后进行课题研究节省研发时间和科研经费。就横向课题而言, 可为合作单位开发出最新的研究成果或是提供本技术领域最新的技术服务, 达到双方利益的最大化。
3.2 科研项目研究过程中, 进行专利检索可丰富研究内容, 推动技术创新
在课题研究过程中, 进行专利检索可了解该科研项目的发展历史、现存的科技成果及相关技术解决方案, 有利于科研人员开拓思路, 启发创造性的思维, 丰富本课题的研究内容。课题组成员在研发过程中通过专利文献的检索, 及时了解和掌握相关技术的最新发展状况、行业的发展趋势和当前的市场需求。在最短的时间内、以最少的资金投入研发出新技术、新产品, 尽快使自己的科研成果市场化, 并进一步实现该技术的产业化。
3.3 科研项目完成后, 进行专利检索可适时申请专利, 形成自主知识产权成果
在研究课题临近完成时, 进行专利新颖性检索可为科技成果的鉴定提供较科学的尺度[3], 了解自己的科技成果处于国际和国内的同类技术的何等水平, 为科技成果的鉴定提供确切的材料。在发表论文和鉴定会议召开前, 先申请专利以免使专利申请失去新颖性。在科技发展的今天, 一项新技术成果不仅要有自己的核心技术专利, 而且要拥有该技术的专利群。随着科技的进步和发展, 一些重要技术方案很多情况下仅仅申请一个专利是远远达不到技术保护效果和范围的。为此, 在申请专利保护时应该分别申请, 在把主要技术申请核心专利的同时, 还要把与此相关要保护的技术一并申请专利, 以形成一个专利群。用一个专利群把该新技术进行大范围保护, 从而最大限度地保护自己的专利技术, 保证以后该技术在进行专利转化和实施时, 避免产生不必要的专利纠纷。
3.4 科研成果转化时, 检索专利的法律状态, 减少专利侵权和诉讼风险
专利的独占性使得有效专利技术未经专利权人许可就无法实施其技术, 否则就构成专利侵权, 产生法律纠纷。为此高校在科技成果转化时要对该领域的专利技术进行法律状态检索, 以避免专利侵权, 减少诉讼风险。
综上所述, 专利文献的特点决定了其在高校科研活动中所起的不可或缺的重要地位, 因此高校只有有效、合理地利用专利文献, 才能为科研活动保驾护航。
摘要：专利文献具有内容新颖、时效性强;技术资料详实、可靠;集技术、法律、经济于一体;载体多样、格式统一、形式规范, 使用方便等特点, 对高校的科研活动有着重要的指导和借鉴作用。本文针对专利文献资料的特点, 探讨了高校如何利用专利文献资料服务科研活动。
关键词：高校科技创新,专利文献,高校科研活动
参考文献
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[2]贾志琦, 邵曰剑.有效利用专利文献, 提高企业技术创新能力[J].山西科技, 2008 (1) :91-92.[2]贾志琦, 邵曰剑.有效利用专利文献, 提高企业技术创新能力[J].山西科技, 2008 (1) :91-92.
档案服务利用如何创造企业效益 篇9
档案的服务利用工作在实际应用中利用目的各有不同, 大致分为经济建设、学术研究、工作查考、编史修志、其他等五个方面。而不同目的的服务利用为企业所创造的效益, 又可以归结为经济效益和社会效益两种。下面通过实例加以详细剖析。
一、档案服务利用为企业创造经济效益实例分析
1. 某公司承建的公路隧道在移交使用后, 发现内墙有一条宽约6cm的裂缝, 并且每日都在发展变化, 致使隧道关闭通车, 造成直接经济损失至少30万元。事情发生后, 施工单位及有关专家对该隧道开裂原因进行了一系列的考查、分析、论证。通过查阅大量施工原始记录、设计资料, 最后得出结论:此病害与施工单位无关, 完全是设计上勘探疏漏所致, 所造成的一切经济损失与施工单位无关。为此, 该施工单位避免了经济损失30万元, 并接受了修复隧道的工程任务, 为企业创造了经济效益。
此实例利用的是基本建设档案, 为战胜自然灾害和人为事故遭到破坏后及时修复, 借鉴同类型工程项目图纸和设计基础资料, 节约了大量勘测、设计、施工时间和人力、经费。
2. 某车辆厂产品开发处开发新产品260吨凹底平车, 档案部门为其提供了大量的档案图纸, 保证了产品设计、制造的顺利进行。而开发处通过借阅原有250吨长大平车的档案作参考, 使新产品结构设计合理, 大大提高了优化程度, 为用户提供了急需的大件运输装备, 新增产值400万元, 新增利税47万元。此项产品的成功研制, 不但保证了国家重点工程的建设, 同时也推动了我国凹底平车的技术进步。
该厂科研人员在新产品开发研制时, 参阅科研档案找到了捷径, 提高了工作效率, 为企业创造了可观的经济效益。
另外, 近年来会计档案的利用越来越频繁, 在打击经济犯罪, 处理经济案件, 追缴欠款和重复付款等方面起到了极为重要的凭证作用, 为企业挽回经济损失做出了贡献。
二、档案服务利用为企业创造社会效益实例分析
档案服务利用在为企业创造经济效益的同时, 也创造了社会效益, 主要表现在编史修志、工作查考、解决历史遗留问题、举办展览等方面, 大量的馆藏档案资料和照片, 生动翔实地展现了历史的真实面貌, 对企业的精神文明建设起到了积极的促进作用。
1.1996年12月《工人日报》刊登了一篇文章, 报道某施工单位交付使用的工程存在一定的质量问题。得知这一情况后, 施工单位各级领导相当重视, 随即成立了质量回访领导小组, 从档案室调用该工程所有的竣工资料, 会同建设单位、运营单位的领导和技术人员一同到施工现场, 进行了认真、严肃的调查、了解。通过对工程运行质量与施工日志、工程检查证以及竣工验收报告等竣工文件的比照, 与会人员达成共识, 一致认为该单位施工的工程质量完全符合设计规范和技术标准要求, 《工人日报》所登载报告与事实不符。后经有关部门与新闻单位沟通, 及时挽回了企业的信誉, 避免了不良影响。
2. 某处为庆祝建处三十周年, 经筹委会研究决定编写一部反映建处三十周年战斗历程的《处史》。负责编写的同志多次来到档案室, 从开始搜集查阅档案到完稿印刷出版, 用了四个多月的时间, 完成了长达40万字的编写工作。《处史》的出版不仅再现了该处三十年的风雨历程和职工艰苦创业勇于奉献的精神风貌, 而且在树立企业形象, 扩大企业知名度, 激励全处职工发扬光荣传统方面发挥了积极的作用。
档案馆利用服务方案研究 篇10
关键词：档案馆,管理,服务,战略
总体上来说, 要更新档案馆管理人员的观念, 注重档案人员管理与培训, 加强档案馆建设, 加大对档案馆的投入。
一、要更新档案馆管理人员, 以适应档案利用的新形势
首先要树立主动服务的观念。服务性是档案工作的根本属性, 只有树立主动服务的观念, 才能产生自觉的服务行动, 从而使档案部门在组织档案开发利用工作中发挥应有的作用。其次, 必须围绕中心工作及当前社会需求来选题, 找准社会热点、焦点来组织档案信息向社会开放、为人们提供利用, 在社会上产生较大影响和轰动, 带来好的社会效益和经济效益。同时, 要形成竞争的观念。档案人员必须增强忧患意识, 在档案部门之间、档案部门与其他机构之间开展竞争, 由此才能产生紧迫感, 产生开发提供档案信息的强大动力。另外, 还要发扬协作的观念。档案部门必须树立协作观念, 走整体协作发展之路, 以实现档案信息资源的共享。档案, 作为一种重要的信息资源, 单纯的放置在档案馆内, 其价值会大打折扣, 只有实现共享, 才能发挥其应有的价值。最后, 档案部门也必须树立市场观念。一是要对企业、商家进行市场调研、有针对性地开发商品那样, 深入研究档案信息用户及其要求, 以此确定工作的目标、措施。二是要善于运用多种宣传手段, 努力提高档案部门的知名度, 剌激社会档案信息的需求, 为档案信息找用户。
二、要注重档案人员的管理与培训,
馆等等。同时要加强对档案管理人员的培训, 提升其工作技能、业务水平和基本素养。采取课程培训等方式, 提升专业素养, 更新观念和技能, 做好人才引进工作, 为档案馆注入新鲜血液, 新思想和新技能。
三、各个档案馆应因地制宜, 确立发展战略, 加强各项建设
丰富馆藏内容, 优化馆藏结构, 是提供良好服务的基础。随着档案利用者对于档案信息内容涉及方面的宽广化和层次的深入化, 利用者对于档案的需求逐渐多样化。档案馆要扩充收集渠道, 多方面征集档案, 以丰富馆藏资源。注意档案的保存, 档案馆要处理好多档案、多载体档案的保存工作, 为档案利用做好基础。
完善档案馆的各项规章制度, 有法可循, 有章可依, 是提供良好服务的依据。档案馆要完善各方的制度建设, 同时注重对利用流程的简化。减少利用限制, 增大开放利用力度, 减少公众合理利用的障碍。
重视档案编研工作, 使档案编研具有实用性、需求性, 增强档案馆的利用服务性。档案馆的编研要逐步贴近民生, 走进百姓的生活, 关心百姓的关注点, 以面向需求、便于利用、提供服务为出发点, 有针对性的进行编研工作。同时重视编研成果的推广和运用, 满足社会需求, 调动编研人员积极性, 形成档案信息提供过程中的良性循环。
加强档案馆的宣传工作, 提升档案馆知名度, 增强社会认知度, 是积极主动服务的重要方式。利用档案馆官方网站, 提供档案在线检索查询服务, 提供与档案利用者的互动平台, 征集意见改善服务。档案馆要开办各种结合时代特征的讲座、展览活动, 宣传档案的社会记忆属性, 增强档案在公众心中的影响力, 提升档案馆知名度和影响度。
另外, 加强档案利用效果的调查统计, 及时改进工作, 是提供良好服务的保障。采用问卷设计、深入访谈等形式, 对档案利用进行统计, 明确提供利用服务中的问题, 调整改进工作。对档案利用效果的调查统计, 同时也是对档案馆宣传工作, 对档案工作成果的展示, 以引起社会对档案利用服务工作的重视和支持。
四、加强对档案馆在软硬件两方面的投入, 为其开展利用服务奠定基础
增加对档案馆的资金投入, 引进先进设备, 建设新型现代化档案馆, 是建立档案多形式利用渠道的重要保障。例如, 增强档案馆技术投入, 使用复制技术、缩微技术、关盘技术等方法复制档案, 在提供利用过程中减少使用甚至不用档案原件, 减小档案原件的损坏性, 延长档案寿命。同时, 加强数字档案馆建设方面的投入, 推动档案信息开发利用向电子化、网络化发展。采用扫描图像、文字识别等技术使纸质档案数字化, 实现计算机检索查找, 方便利用。还应增加对档案馆核心人才培养的投入, 做好档案馆人才引进工作, 为档案馆注入新鲜血液, 保障档案人才的待遇, 免除档案工作者的后顾之忧。
除此之外, 现有档案事业建设、制度等方面中还存在着一些妨碍档案利用服务的问题, 尽快解决这些问题, 也是促进档案利用服务的一个重要方面。例如, 现有档案利用过程中, 存在着诸多的限制, 应尽力在合理范围内简化档案利用程序, 减少档案利用限制, 为利用者提供便捷的利用渠道。具体实务中可以对于以开放档案, 利用者只需出示有效证件并一次性填写登记表, 进行档案查找、借阅;对于未开放档案, 则需经领导批示后方可借阅。这样的问题, 以及其解决办法, 在档案管理事业中海广泛的存在着, 需要我们深入细致的研究, 以促进档案的利用服务工作。
企业档案利用服务几点思考 篇11
1 转变服务观念，拓宽服务领域
1.1 增强创新意识。档案部门要有创新的意识，要破除“甘当配角”的观念，树立有所作为的思想，从传统的服务理念、服务方式中摆脱出来，变“配角”为“主角”，围绕企业发展的中心任务，以服务创新为突破口，做到企业改革到哪里，档案服务工作就延伸到哪里，把企业档案工作融入到企业主体工作中去。
1.2 转变“重保管，轻利用”的思想。档案人员不仅要注重档案资料的收集、整理，保管好档案，还要做好档案的开发利用工作。管理档案的最终目的是开发利用服务，满足用户需求是开展档案利用服务的基础，也是搞好档案工作的出发点和最终归宿。
1.3 改进服务方式。一是变“看门守摊”的被动服务模式为主动服务模式。档案人员在为用户做好利用服务的同时，也应根据企业发展的情况，及时掌握企业生产、经营工作新动向，了解企业对档案信息需求情况，做到“知彼”、“知晓”，把握服务方向，变“别人要什么我就找什么”的被动服务模式为“我这儿有什么，你想用什么？”的主动服务方式。二是做到面向科研生产、面向职工群众，全天候24小时不间断服务，让档案工作前移关口、延伸触角，做到企业发展到哪里，档案管理和档案服务就延伸到哪里。
2 丰富馆藏是提供利用服务的物质保证
丰富的馆藏是提供档案信息的基础，档案资料越齐全、完整，可供利用的档案信息就越丰富。
2.1 建立健全档案的收集、整理和归档制度。要制定档案的收集、整理和归档制度，落实各部门专（兼）职档案管理职责。加强对专（兼）职档案管理人员的业务指导，不定期到各基层单位摸底调查，弄清各基层单位的工作性质和工作重点，产生文件材料的门类及应归档文件材料范围，确保归档文件材料的齐全完整。
2.2 注重档案信息收集的特点。企业档案部门在做好正常的文书、财务、科技、实物档案归档的同时，要根据当前企业状况和发展趋势，认真分析研究、科学规范归档范围，及时调整和扩展本企业档案资料的接收范围，确保具有保存价值的应归档的文件材料收集齐全。
3 加强档案编研，满足企业经济发展
档案编研工作是档案信息的深层次开发。企业档案部门要积极开展档案信息的编研，向企业提供全面、便捷的档案利用服务。
3.1 围绕企业的中心工作开展档案编研。档案编研材料的选题应围绕和反映企业的中心工作和主要业务活动，脱离业务工作的选题，就谈不上编研成果的针对性和实用性。在安排档案编研工作时，要与企业中心工作相适应、相协调，了解档案利用需求的趋向，有针对性地开展档案编研工作。
3.2 处理好保密和利用的关系，提高编研材料的利用价值。既要编研、利用好档案信息资源，又要注意保守企业的商业秘密，不能因为保密将档案封存不能利用，也不能因为利用档案信息而出现失密、泄密的现象。
4 建立完备的档案检索体系
建立完备的档案检索体系。建立以计算机检索系统为主，以其他检索工具为辅的档案检索体系，让利用者能够方便、快捷地获取到所需要的档案信息。
5 加快档案数字化建设
在做好纸质档案和电子档案归档的同时，有计划地开展馆藏档案的数字化加工，不断提高档案信息数据库的存储量，向利用者提供方便、快捷的档案利用服务。
医疗服务利用 篇12
关键词：新型农村合作医疗,住院服务利用,Logistic回归模型
1 研究背景
新型农村合作医疗(以下简称新农合)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度是统筹城乡经济社会发展、实现全面建设小康社会目标的重要举措。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。然而,新型农村合作医疗在实施过程中也出现诸多问题,从而影响到农民参合的积极性及制度运行效果。纵观已有政策措施,大多是围绕农村医疗卫生服务供给侧进行的改革。在一定程度上忽视了农村医疗卫生需求。只有实现医疗卫生服务供给与需求的相互匹配,才能发挥医疗卫生资源的最大效用。因此,研究农村居民的卫生服务利用情况,有助于从需求的角度合理组织医疗卫生服务,科学配置有限的卫生资源,使其发挥最大效益。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
依据湖南省各市州现有卫生资源配置基础,全省分为三类区域:一类地区:长沙市、株洲市、湘潭市;二类地区:衡阳市、岳阳市、常德市、益阳市、郴州市、娄底市;三类地区:邵阳市、张家界市、永州市、怀化市、湘西土家族苗族自治州。采取分层整群随机抽样方法,在每个区域中至少抽取2个以上的县,共抽取11个县。每个县抽取3个乡镇,共抽取了33个乡镇。每个乡镇随机抽取经济好、中、差的3个行政村,共99个行政村,共计调查603户,每户调查一人,共计603人,有效问卷570份,有效率达94.53%。
2.2 考察变量
2.2.1 社会人口学因素
社会人口学因素包括性别、年龄、文化程度、家庭年收入等。
2.2.2 影响住院服务利用的相关因素
设计调查问卷,由调查员逐一入户询问填写问卷收集资料,主要对以下方面进行了解:(1)近半年内是否生病或受伤,近半年内是否住院、住院服务机构的类别、住院天数、住院费用、一、二、三类地区住院差异等信息;(2)农村居民对新型农村合作医疗的认知情况等;(3)需住院未能住院的次数及原因等情况。
2.3 分析方法
所有数据用SPSS16.0统计软件进行数据处理分析。
(1)描述性分析:对所调查样本人群的社会人口学特征及患病住院情况等进行描述;
(2)单因素分析:采用2χ检验探讨基本情况(性别、年龄、文化程度、家庭年收入)、农村居民对新农合满意程度、新农合对农村居民经济影响程度、三类地区卫生资源配置对患病住院是否有影响等。
本次研究中,α显著性水准一般为0.05。
3 结果与分析
3.1 样本一般情况
本次共调查了603人,其中一类地区(长沙浏阳、株洲攸县、湘潭湘乡)128人,二类地区(益阳南县、常德石门、衡阳常宁、娄底双峰)183人,三类地区(邵阳隆回、怀化溆浦、湘西保靖、张家界桑植)259人。本次调查共访问男性为274人,占48.1%,女性为296人,占51.9%;年龄构成主要为中老年农村居民;学历主要以初中为主,家庭年收入主要以12000元以上为主,具体的社会人口学情况详见表1。
3.2 农村居民对新型农村合作医疗的认知情况
3.2.1 农村居民对新型合作医疗的满意度调查
在调查的农村居民中对新型农村合作医疗的满意程度分别为:非常满意157人,27.5%,比较满意214人,37.5%,一般178人,31.2%,不满意21人,仅占3.7%。表明农村居民对于新型农村合作医疗制度满意度普遍较高。
3.2.2 新型合作医疗对农村居民经济影响程度
调查的居民中,新农合对农村居民经济影响程度依次为明显减轻经济负担(39.3%),减轻了经济负担,但效果不明显(37.2%),参与新农合与不参与新农合没区别(21.9%),参加新农合加重了经济负担(1.6%)。由此结果表明,我国目前实行的新型农村合作医疗依旧存在较大的问题,其实施效果还有待进一步改善。
3.3 住院服务利用一般情况
调查中,农村居民有242人在近半年有生病或受伤,比例为42.5%,其中住院人数为83人,比例仅为14.6%,未住院人数为159人,比例为27.9%。经χ2检验,住院组与非住院组性别差异无统计学意义(2χ=0.009,P=0.923);在住院组中,文化程度以小学和初中的为主,分布占43.3%,33.7%,经χ2检验,两组文化程度差异有统计学意义(2χ=13.390,P=0.020);在住院组中,年龄以46岁以上的为主,占住院组的74.4%,经2χ检验,两组年龄差异有统计学意义(2χ=21.037,P=0);在住院组中,家庭年收入以12000元以上为主,占住院组的47.0%,经2χ检验,两组家庭年收入差异无统计学意义(2χ=7.767,P=0.101)。这表明,年龄、文化程度与住院服务利用显著相关。
在住院组中,地区以二类地区为主,占住院组的42.2%,经2χ检验,住院组与非住院组地区差异具有统计学意义(2χ=16.816,P=0.000);在近半年生病或受伤选择住院的83人中,农村居民对新农合的满意程度以比较满意为主,占总住院人数的39.8%,经2χ检验,两组新农合满意程度差异无统计学意义(2χ=2.050,P=0.562);在近半年生病或受伤选择住院的83人中,新农合对农村居民经济影响程度以明显减轻负担为主,占住院总人数的49.4%,经2χ检验,两组新农合对农村居民经济影响程度差异有统计学意义(2χ=7.918,P=0.048)。这表明,地区差异、新农合对农村居民经济负担影响等因素与住院服务利用显著相关。
在83人住院中,选择乡镇卫生院最多,65人,占总人数的78.3%,其次为县医院16人,占19.3%,最后是市级医院和省级医院。选择住院医院标准由高到低为离家近(52人),医疗技术高(35人),服务态度好(33人),价格便宜(27人),设备条件好(24人),医院有熟人(8人),其他(2人)。可见医院的可及性对于农村居民的住院服务需求是非常重要的因素。
本研究中近半年生病或受伤住院率达34.3%,远高于2008国家第四次卫生服务调查,农村6.8%。农村对于住院医院选择由高到低,分别为乡镇卫生院最多,占总人数的78.3%,高于2008国家第四次卫生服务调查36.6%,但研究中选择县医院住院为16人,占总住院人数的19.3%,低于2008国家第四次卫生服务调查50.0%。分析其原因为就近治疗比较方便,一方面减少了间接医疗费用,而且更便于家人对住院者的照顾。表明居民在患病时首先考虑到的是能够得到迅速、便捷、有效的救治,因此有近距离选择的趋向。其次,研究表明服务态度是紧接离家近原因之后,但优于价格便宜原因,表明农村居民对于卫生服务利用心理需求逐步提高,此现象也表明我国初次卫生服务水平在逐步发展与完善。
3.4 近半年生病或受伤未住院原因
在近半年生病或患病242病例中有159人选择了未住院,通过调查询问,主要分为以下原因:(1)自感病轻,无需住院;(2)医生诊断无需住院;(3)经济困难,负担不起;(4)担心影响农活或其他工作;(5)没有床位;(6)其他。其中最主要的原因为自感病轻,无需住院,86人选择该项,占总数的41%,其次为经济困难,负担不起,医生诊断无需住院,分别有50人,24%,31人,15%选择该两项。由此可见,个人家庭经济条件对于农村居民生病或受伤住院服务需求影响较大。上述情况表明,从需方的角度考察影响住院服务利用的因素,经济困难是制约居民住院服务利用的一个重要因素。随着经济水平的提高,因经济困难而造成的未住院率有下降趋势,这一结论与多数研究结果一致。
4 政策建议
4.1 加大对新农合政策宣传
本研究在对农村居民对新农合制度的满意程度调查中,选择一般极不满意约占总人数的三分之一。因此,政府必须在新农合政策宣传上要加大力度,拓宽宣传渠道,做到及时公布、有效沟通,让居民进一步了解国家对于新农合政策的内容。另外,从新农合对农村居民经济影响程度上看,选择效果不明显及没有区别和加重负担的居民较多,因此,政府相关部门要结合当地实际情况,制定相应措施,切实减轻弱势群体疾病经济负担。
4.2 加大卫生投入力度
有研究表明,合作医疗能提高人们的自我健康意识,刺激农民的卫生服务需求,导致就医及住院次数增多。因此,政府应该加大对卫生资源配置、基础设施设备等各方面的投入力度。同时,不断提高卫生管理能力和医疗水平,缩小卫生资源配置的地区差距,提高卫生服务的公平性和可及性,进一步满足农村居民卫生服务需求。
4.3 加强健康知识教育普及力度
调查显示未住院人群中,自觉病轻,无需住院占41%,农民对自身身体状况的不了解,对基本医疗知识的缺乏,导致他们不能正确评价自身的健康状况。因此,在农村普及健康知识、实行定期体格检查、让农民能正确认识自己的身体状况显得尤为必要。
4.4 加强法制化建设
我国的农村合作医疗制度虽然已经经过了几十年的历程,但始终没有一部专门的法律来保证这一制度的有效执行,法律基础薄弱。在德国,社会保险法规定,符合条件的农民必须加入“农民健康保险”,按其实际收入水平交费,但给付待遇相同。联邦财政对保费收入和医疗费用支出的缺口进行填补,由专业的保险公司对医疗基金进行市场化运营。由此,我国可以根据德国经验,制定适合中国国情的医疗制度保障法,对政府行为进行制约监督管理,逐步实行依法管理,保障农村居民的生命健康权。
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