新农合信息系统

2024-06-16

新农合信息系统(精选5篇)

新农合信息系统 篇1

该院是一所国家三级甲等综合医院, 也是新型农村合作医疗服务单位。由于NRCMS (新型农村合作医疗系统) 和HIS (医院信息管理系统) 是两个相互独立的系统, 所以医院需要将大量病人的费用信息 (病人医嘱等) 手工转录到NRCMS中, 这就极大的增加了医务工作人员的工作量, 既容易出错, 又影响了病人的结算效率。为了解决这个问题, 通过和新农合管理中心沟通, 我们决定设计NRCMS和HIS的接口应用程序, 从而实现HIS系统中病人的费用信息能够自动传输到NRCMS中。

1 方案目标

保证数据安全准确, 方便病人, 方便操作。实现市级合管中心实时监管医院的医疗收费情况及高效、快捷的信息化审核、结算的政府职能, 并确保各自的数据安全和数据一致性。

2 接口安全

接口方案采用Web Service实现, 并采取一定的安全措施确保数据安全。

3 接口程序实现

NRCMS与HIS的接口采用的方式是为外挂式, 即两个系统通过外部接口数据库 (即中间数据库库) 进行数据交互, 实现数据准确传递状态。此项设计一方面实现了合管中心数据采集的简便性, 保证各类医疗数据交互的准确性与完整性。同时, 也有效降低了HIS厂商的开发难度, 将明显缩短接口的调试周期。

3.1 设置接口服务器, 建立接口数据库和接口表

(1) 医院配置一台服务器 (物理上尽量采用专门的系统数据库服务器, 以保证安全及方便管理) , 在该服务器上建立接口数据库和数据表 (也称中间表) 。

(2) HIS负责将NRCMS需要结算的数据按照合管中心的要求将参合病人登记、费用信息、医嘱信息写入接口库中间表, 有病人登记时, 产生费用信息时, 产生医嘱信息时, 实时写入中间数据库, 用于合管中心实时可以查询相应的信息。

(3) NRCMS负责从该数据库接口表中取出相应的数据, 提供合管中心在院患者审核功能及NRCMS补偿结算功能, 并向接口库回写结算信息。

(4) 接口库要求:接口数据库采用Sql Server2005, 接口数据库名称为LTXNH_HIS, 接口数据库访问用户和密码同时开放给HIS与NRCMS。

3.2 用户管理接口

用户增加、删除、口令修改:向Web Service提供方发起增加、删除用户、口令修改申请, 调用函数Yhzjjk Dll () 来增加、删除用户、口令修改, 执行后, 需要Web Service提供方进行相应授权才能正常使用;

3.3 药品、材料、诊疗目录接口

该部分主要是为了实现HIS系统和NRCMS的药品、材料和明细诊疗项目建立起唯一对照关系, 大体步骤为先为接口应用创建接口函数:药品目录接口ypmljk Dll, 材料目录接口clmljk Dll, 诊疗目录接口zlmljk Dll, 医院系统在增加、删除、修改时调用本接口服务。

3.4 参合人员信息接口

该接口通过读取HIS数据库zy_rydj表中的信息数据, 借助NRCMS提供的组件和封装函数chryxxjk Dll () , HIS可以通过该接口获取参合人员的基本信息, 并且将参合住院病人的基本医疗信息转存到NRCMS中去, 实现数据查询读取、病人信息增加、信息打印等功能。

3.5 结算接口

门诊、住院登记及结算:门诊、住院登记的一次性将病人的门诊、住院信息 (包括费用明细) 传上服务器, 调用函数get Nh Members () 获取家庭成员信息, 选择病人进行登记, 录入费用明细, 最后调用函数reg Mz () 上传, 如果上传成功会返回门诊、住院唯一编码, 需要保存起来。如果信息有误, 可以调用函数remove Mz () 作废此登记。门诊、住院登记上传之后可以调用函数pre Expense () 进行预结算, 或者调用函数expense () 进行正式结算。预结算可以调用多次, 但正式结算只能调用一次。

4 接口系统的优点

随着该接口系统使用的不断深入, 与没有做接口前的系统相比, 越来越体现它的优越性了:

(1) 实现NRCMS和HIS的无缝联接。在我院HIS正常运转、结算的同时, 通过该接口系统将参合病人的医疗信息自动转存到NRCMS中, 从而确保了数据传递的及时性、准确性。

(2) 替代手工转录方式录入, 从而大大减少了人为差错现象的发生, 提高了数据的准确性、有效性, 极大的减轻了收费人员的工作量, 提高了工作效率。既方便了新农合管理中心的实时监控和审核管理, 也方便了我院的新农合管理人员。

(3) 便捷的后台管理。药品、诊疗和材料项目的对应以及新农合更新项目的维护工作, 可以通过接口一次完成, 只要在HIS中修改后, 自动对NRCMS中的项目进行修改, 减少了医院计算机中心管理人员的工作量。

参考文献

[1]魏翎.新农合接口的设计开发与实现[J].现代医院管理, 2011, 1 (40) :48-49.

[2]庄同义.医院信息系统与新型农村合作医疗保险信息系统的接口实现[J].临床工程, 2007, 13 (11) :39-40.

[3]孙继磊, 庄波.医院HIS与新农合数据接口的设计与实现[J].大众商务, 2009, 3 (99) :87-87.

新农合信息系统 篇2

我县新农合工作在县委、政府的正确领导下,在上级主管部门的大力支持下,新农合制度得到了进一步完善,同时促进了新农合信息化建设工作的较好发展,现将信息化工作总结如下:

一、新农合信息化建设的现状和开展情况:

我县辖六乡一镇26个行政村,全县有县、乡级新农合定点机构9家(县医院、解放军第546医院、6所乡镇卫生院)。2011年全县新农合医疗经办机构基本健全,在县委、政府高度重视下配备了一名计算机专业人员,为推动新农合信息化工作发挥了重要作用。合管中心、县、乡(镇)两级医疗机构能够熟练运用合作医疗信息管理软件进行新农合的各项业务操作。

长期以来,合管办及定点医疗机构一直使用手工结算的方式进行结算和管理,其操作过程环节多,操作范围涉及众多医疗机构,审核报销资料量大而复杂,报销资料审核速度慢,耗时长,工作量大并很难监督到位,从而导致工作效率低,手续繁杂,农牧民群众意见较大。

我县于2010年元月起开始做信息化建设的前期准备工

作,2010年4月正式启动信息化网络管理,县、乡级定点医疗机构使用计算机进行结算业务。并按照新农合规范化管理要求和实施方案内容,由北航冠新软件公司专业人员将补偿办法,特别是报销范围、报销比例、起付线、封顶线、单、非病种等重要指标和结算办法,进行准确设置并进行经

常性维护,使全县新农合医疗费补偿达到统一结算、科学管理。为了保证新农合资金的规范使用,我县实行住院患者报销资料网上审核和稽查,并不定期的去各个定点医疗机构进行检查。实行新农合住院信息化管理,变事后审核为过程监督,参合患者入院后,定点医院必须及时录入住院信息,并对其治疗和用药情况同步进行网上录入,县合管中心通过电脑就能对各定点医院新农合住院人数、检查治疗项目、药品使用、费用支出等情况进行动态掌握,对不合理用药、治疗、检查等现象及时发现,并可对出院病人报销资料提前介入审核,确保医院直通车报销的准确率。同时合管中心工作人员可根据各医院网上录入的住院患者信息,随机抽取人员进行核查,坚决杜绝冒名顶替、挂床住院等现象发生,确保了农合政策执行的规范性。

二、新农合信息化建设的投入情况:

县委、政府先后投入软件升级维护费用及县合管中心及乡镇卫生院硬件费用共计12.94万元。中心配置的是宽带ADSL1M、D-LINK交换机、APC UPS、安达通VPN安全网关,9家定点医疗机构通过安达通VPN客户端连接合管中心服务器,硬件方面各个医疗机构的计算机完全符合新农合工作的基本需要,在不考虑网络状况的情况下基本的完成工作任务。

三、乡镇卫生院在线信息系统建设情况

目前的网络覆盖了除乃仁克尔乡以外的全县各级定点

医疗机构、乡镇卫生院。因为乃仁克尔乡没有接通电信网络(办公地点随牧民的搬迁而改动),加之人口稀少,其新农

合办公点暂时在县合管中心办公。各乡镇卫生院的网络运行差,影响到新农合工作的正常开展。

四、信息化建设人员培训情况

2011年全县新农合医疗经办机构基本健全,县设新农合管理中心,各乡镇分派经办人员分别负责合作医疗各项日常工作,健全的组织机构和规范管理为新农合工作在我县的顺利推进发挥了重要作用。2011年由北航冠新公司专业人员培训2次,参加培训共计35人次。全县绝大多数乡镇卫生院没有固定人员进行操作,工作人员兼职多、变动大,合作医疗经办机构基本上没有专门工作经费,办公设施简单,影响了新农合工作的健康持续发展。由于各定点医疗机构缺乏计算机管理操作人才,硬件建设滞后,信息化管理系统运行后,还需进一步加大对定点医疗机构计算机管理操作人员的业务学习与培训。在2011年合管中心已经计划对各级医疗机构的合作医疗经办人员进行培训。

五、存在的主要问题

1、电信的网络稳定性差,希望上级领导给予协调。我县新塔热乡,苏哈特乡常常断网,有时连正常的上网都进行不了,导致VPN连不上线,不能正常工作。网络传输速度极慢,乌什塔拉乡在进行2011年的农合录入工作时常常出现登记一个信息要等两分钟的情况。

2、服务器配置问题,目前我县新农合尚未使用的卡证

系统,但是已经出现服务器托管点连接吃紧现象,在使用卡证系统后面对更高速的信息量,就目前服务器的配置而言注定会出现硬件落后的现象。

3大多数乡镇卫生院的机构队伍还不够健全,工作人员兼职多、经常出现变动,合作医疗经办机构基本上没有专门工作经费,办公设施简单,影响了新农合工作的健康持续发展。

4、信息系统里新农合补偿月结报表汇总内容更加细化,尤其是住院天数,辅助检查费用、耗材等

5、信息网络维护费高,加之县财政困难,望有关部门协调解决。

6、因我县合管中心经费紧张,无力支付光纤费用,故使用ADSLM,但医疗机构多次提出网速太慢,已经严重影响到住院病人的结算。

7、乡镇合管办无电脑、打印机等办公条件,不利于新农合的健康发展。

六、新农合信息化建设的建议及意见。

1、应当尽快推出卡证系统,目前使用的农合本在每年都要进行录入,在我县参合总人数少,尚可按时完成任务,但是整个录入周期,浪费的时间太长,总是会影响到广大农牧民的正常住院。信息化管理系统中对于拆迁并串的处理过于复杂,且不够及时。

2、建议尽快执行县级以上定点医疗机构即时结报。由于新农合管理人员少,录入县外报销用药清单占据了大量时间,因而会影响到监管力度。

3、加快村级卫生室信息化建设工作,我县村级卫生室因设备投入、宽带使用费、软件服务费等各项费用较高,一直未启动村级卫生室信息化建设工作,建议能否减免村级软件

费用及服务费,加快实施门诊统筹规范化管理步伐。

新农合即报系统的功能与应用 篇3

关键词:新农合,即报系统,功能,应用

新型农村合作医疗制度 (简称新农合) 从2003年起在全国部分县 (市) 试点, 到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。2010年为了贯彻河北省卫生厅进一步加强新农合基金监管的力度, 积极推进新农合患者市级出院即报的工作。截至2012年底, 河北省新农合参合率达到96.24%, 任丘市参合率已经达到93%以上。华北石油管理局总医院是一所综合性的三级甲等医院, 作为沧州市新农合市级定点医疗机构, 实现新农合市级即报平台与医疗信息管理系统无缝融合的新农合即报系统就成为医院的重要任务。

1 系统的功能

整个系统的功能就是围绕着操作简便、实用这一主线而设计的。根据各部门的需求, 开发并设计出了即时结算的系统, 该系统主要是由数据下载及字典维护、农合业务、月结管理、数据上传、新农合查询、数据监控、数据查询、打印报表等八大部分组成。

1.1 数据下载及字典维护

该功能可下载各县 (市) 端参合患者住院所需要的基本数据, 实现县 (市) 端与医院信息系统中的药品和诊疗目录的对应。

1.2 新农合业务

该功能主要是完成入院登记、删除登记、出院结算、退票召回等业务。住院3日内到新农合办公室办理对各县 (市) 的住院登记工作 (出示合作医疗证、转诊审批表、病历首页、户口本、入院诊断证明等审核材料) 。患者痊愈出院时, 主班护士将医生开具的诊断证明、出院记录和病区内打印的出院费用结算清单交给患者或家属, 到医院农合办公室办理出院审核, 审核内容包括合作医疗证、参合患者周转卡、转诊审批表、村委会证明、诊断证明、全额发票、费用明细清单、户口本原件及复印件、患者 (18周岁以下、70周岁以上及无身份证的参合住院患者身份证需提供带照片的户籍证明) 和代办人身份证原件及复印件, 审核无误后领取住院补偿结算单。最后由领款人持身份证、户口本、住院补偿结算单到住院处领取补偿金, 并办理出院手续。此外要将整个流程告知每位新农合住院患者, 履行医院的告之义务。

1.3 对县 (市) 端的月结管理

该功能主要是根据各县 (市) 端的结账时间不同分别进行财务结算, 完成核对出院人数及补偿资金的工作。

1.4 数据上传

系统可将已经在院完成备案登记的参合患者每天所发生的费用实时上传, 发现不合理的诊疗和药品不予上传, 并与科室进行沟通、纠错和改正。

1.5 新农合住院信息查询

该系统可以对有多次住院记录的新农合患者的住院结算记录、住院补偿资金明细进行查询。

1.6 数据监控

系统可对患者信息及费用明细进行监控。对已经在院的参合患者, 每天发生的费用进行实时监控, 发现不合理的诊疗行为和药品费用, 及时纠正, 有效地控制均次费用。

1.7 新农合信息数据查询

系统查询包括个人信息查询、当前参合年份查询、月结及基金发放状态查询。新农合患者在新农合办公室进行县 (市) 端住院登记出现信息出错时, 直接调取信息, 与新农合患者携带新农合登记本比对, 保证县 (市) 端住院登记成功, 顺利住院进行诊治。

1.8 各种报表查询和打印

根据各县 (市) 端和院里职能科室的工作需求, 做出各种汇总表, 方便各县 (市) 端和新农合工作人员的工作。汇总表包括住院登记汇总表、垫付补偿资金申请表、出院病人报销汇总表、出院病人结算汇总表。

2 即报系统的特点

A.更好地规范新农合即报流程。

B.实现住院费用明细与参合数据的实时上传下载。达到数据信息共享, 同时县 (市) 端实现了联网即报和网络监管的目的。

C.简化参合患者报销程序, 方便就医。出院时由医院先期垫付补偿资金给出院的参合患者, 然后由医院到各县 (市) 端农合管理中心进行补偿金结算。这项政策的实施简化了参合患者在市级医院就医的报销过程。新农合参合患者出院时按要求持相关证件到医院新农合办公室进行审核, 审核无误后到出入院处办理出院手续, 领取新农合补偿金额, 实现了报销一站式的服务, 使报销流程更加快捷方便。

D.有效地控制均次费用, 规范医院的诊疗行为。对医院职能科室的临床均次费用进行实时监控, 为职能科室做出决策提供有效的依据。

E.强化农合基金监管力度, 增加基金使用的透明度。定期公示基金的出处, 让每个新农合患者清楚了解每笔费用的使用情况, 增加新农合患者的参合热情。

3 结论

A.通过对数据的汇总和分析, 帮助执行者更好地制定政策和规则。掌握新农合病人的各项信息, 才能为医疗质量监控、管理、决策提供准确的数据依据【1】。

B.新农合即报系统的实施, 实现了新农合患者即报结算, 减轻了患者的经济负担, 使新农合患者及时拿到报销补偿款。所有新农合患者全部都是由医院先期垫付报销补偿金额, 再到县 (市) 的新农合管理中心申请资金补偿。这样的模式大大减轻了新农合患者报销的环节, 让更多的基层农民享受新农合医保, 减轻他们的就医压力。

C.为新农合患者提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

D.随着新农合即时结算工作的开展和应用, 新问题还会不断出现, 还需要不断地探讨和完善【2】。

参考文献

[1]任子娟, 李晓明, 刘立辉, 等.新农合信息查询系统设计与开发[J].中国数字医学, 2012, 7 (4) :66-68.

新农合信息系统 篇4

关键词:信息系统,新农合,医疗保障

新农合已走过十数年,从新兴事物已逐步走向成熟。随着国家保障力度的加大、新农合政策制度的不断完善,已经能够为农牧民解决基本看病就医问题。在这期间,信息系统是逐步出现并伴随着新农合医疗保障不断成长壮大的。以包头为例,最早的手工结算被简单结算系统所代替,后来又被具有初步统计分析功能的系统所代替,如今发展到目前所使用的在线实时监审系统。工作效率随着系统的更迭一步步的提高,信息系统为新农合医疗保障政策制度的落实提供了有力的保障。依靠信息系统的作用,新农合医疗保障行之有效的为农牧民解决了看病就医的基本问题。

1 本文写作的意义

多年来新农合医疗保障制度研究的成果比较多,但多数是从新农合医疗制度建设、政策调整、政府机能、服务对象满意度调查等这类角度探讨,又或者是单纯谈新农合信息系统是如何规划如何建设或是如何实施的,却从未将两者有效的联系起来,没有探讨信息系统为新农合医疗保障带来的作用。本文将从新的视角分析信息系统在包头市新农合医疗保障中发挥的具体作用。

2 信息系统现状

包头市全面实施新农合市级统筹是在2010年元月开始的。在市级统筹模式运行伊始,信息系统平台就伴随着一起成长,为包头市新农合政策顺利实施提供有力的保证。

包头市新农合信息系统包括了包头市9个旗县区内(成立之初的一共104家市、县、乡级定点医疗机构)目前300多家定点医疗机构(已经发展到卫生室一级),能够实现农牧民参合、农牧民出院即时结报、在线实时监审、基金运行情况分析、各类数据统计等功能。包头市新农合信息系统包括以下几个模块。一是缴费系统,主要负责农牧民参加新型合作医疗的费用录入,参合信息的录入、对参合人员的冻结等功能。二是报销系统,住院报销结算、门诊报销结算、科室管理、医生管理、药品管理、市外报销结算等功能。三是大病管理系统,针对目前政策允许的14类大病的报销结算、无第三方责任的意外伤害报销结算等功能。信息系统针对不同角色进行不同权限的服务。

3 新农合信息系统的作用

3.1 新农合信息系统的缴费系统

3.1.1 方便缴费

由于系统的出现,方便了农牧民缴费,可实现在任何一个旗县缴纳参合费用,无需跑路。当同一户农民来年继续参加新农合时,信息大可不必重复录入,只需在系统能做标记。同时,若非本市户口未参加任何医疗保险者也想入新农合,也可在系统内缴费。通过系统的保障,能够使定点医疗机构人员在对参合患者进行报销时,能够及时甄别患者身份,看其是否属于享受新农合医疗保障待遇的人群,方便核对身份并按照新农合政策给予相应的报销。

3.1.2 冻结操作保证公平待遇

对于违反《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗管理条例》或者违反相关法律法规者,及时进行用户冻结操作,禁止其继续享受新农合待遇,保证其余参合农牧民的合法待遇。

3.2 新农合信息系统的报销系统

3.2.1 住院门诊报销及时

包头是地广人稀的中型城市,拿其中的一个旗县——达尔罕茂明安联合旗来说,全旗总面积18177平方公里,总人口12.04万人,地广人稀,牧区内可能方圆几公里内才有一户人家,对于本旗的牧民来说,进城看病需要走一百多公里,来回路费,食宿都是问题。如果再要为报销而额外跑路非常不方便。正因为新农合信息系统的出现,实现了出院及时报销,在哪儿看病在哪儿报销,极大地方便了农牧民,为他们节省了食宿等额外费用。

3.2.2 乡镇卫生院实现了信息化管理

全市实施市级统筹之前,大多数卫生院一级的医疗机构工作用的电脑都很少,更从未有过信息系统。自打实施市级统筹之后,全市范围内的卫生院统一使用新农合信息系统,帮助医院实现病例处方的电子化管理,大大提高了工作效率。

3.2.3 方便药品管理

帮助实现卫生院的药品零差率,并完全实现药品的出入库管理。卫生院的药品盘点完全实现自动化。

3.2.4 监管方便

全市涉及300多家定点医疗机构,每年需要审核的病例达十万份之多,而这300家定点医疗机构又零散分布在九个旗县区。为了监审这些医院就是天天跑也跑不完,更何况参加新农合的患者的住院率年年都在增长,而定点医疗机构也在不断的增多。如何对于医院进行有效的监管一直是最令人头疼的问题。有了新农合信息系统便实现了在线监管。即使核查人员不到定点医疗机构也能够通过信息系统实现审查医嘱病例,然后再针对有疑问的定点医疗机构实地核查。这样做到了有的放矢,帮助控制医院不合理医疗费用的增长。

3.2.5 统计分析数据便捷,以便指导新农合政策的调整

通过系统能够按照病种、人群、医院、地区等不同方式进行统计分析,为政策调整、科研分析提供准确的依据。

4 信息系统的不足

4.1 信息系统专业人员的缺失并且流动性大

目前的定点医疗机构不够重视信息系统操作人员,要么是兼职人员,要么是临时人员。这类人员的工作待遇通常没有保证,所以很容易流失,造成了对信息系统的不熟悉,无法正确及时操作,极大影响了工作效率。

4.2 对于政策的变动很难及时调

简单政策调整,通过信息系统调整可当天完成。但对于复杂的政策,比如新出台的重大疾病,只能通过新增系统模块来实现,新模块功能的实现需要政府继续投入大量的人力物力以实现。

4.3 数据冗余过大、速度过慢

每年大量的数据沉积在信息系统内部,导致目前报销系统出现每结算一个参合患者的费用需要花费1分钟左右。工作效率严重受到影响。

5 具体解决措施

5.1 定期培训基层人员

加大培训力度,每年对定点医疗机构的信息系统操作人员做培训,确保每个定点医疗机构有专业人员。

5.2 系统完善接口,预留升级的空间

系统设计提前预留的接口,针对出台的新政策、新措施,如果在已有系统中不能实现的,能及时在新接口中实现。

5.3 定期清理旧数据,导入备用数据库

新农合信息系统 篇5

随着新农合的实施和推广, 农民参合人数的不断上升, 数据信息量也在不断的增加。新型农村合作医疗管理运行信息化系统的建立以及投入使用, 实现了医疗费用报销的电脑自动审核化, 降低了人为、关系等外界元素的干扰。同时, 对于农民看病费用问题也得到了有效的解决, 即看即报, 农民不需要自己先垫付费用然后再进行报销, 这使得工作效率得到了有效的提高 (1) 。信息化管理在整个新农合工作的筹资与运行、监督与管理、监测与评价等各个环节都起到了贯穿的作用, 是新农合管理实现现代化的重要措施。因此, 建设好信息化管理模式可益于新农合工作效率的提高、减少误差、实现资源共享以及加速信息汇总等, 进一步提升了合作医疗服务水平, 加强了新农合筹资监控与风险防范, 且提供了有力的技术支持和保障。然而, 因对新农合政策、财务核算方式的认识程度不深, 新农合信息化建设不完善, 使得财务管理水平的提高已成为急待解决的问题。在信息系统的建设过程中, 为了避免逐步升级与建设造成的资源浪费与重叠, 本文提出以下几点措施。

二、加强地方新农合信息化财务管理的措施

(一) 提高单位领导对财务管理的重视

在新农合财务管理工作中, 单位领导应重视财务管理人员的工作, 将其由过去的记账、算账的会计转变为现代的经济管理人员, 充分调动其积极性, 变被动参与管理为主动, 使其发挥财务管理工作人员的主观能动作用, 真正的为财务管理尽职尽责 (2) 。在新农合信息化管理模式建设中, 首先, 应保证建设新农合信息系统, 提供适宜的技术, 并对相关资源进行整合。同时, 为了避免在推进与完善新农合信息系统建设过程中资源的重复建设和浪费, 应对已有的信息和计算机网络资源进行充分的利用。在加大力度推进新农合的信息化网络建设的过程中, 应围绕结算步骤简化、农民方便参合、管理水平提高、网络监督加强的原则, 完善信息化建设。

另外, 以科学发展观为指导, 立足于提高效率、规范管理与农民便于参合的理念, 建立健全的新农合信息化管理协调机制。为实现新农合管理部门、各级相关机构和指定医疗机构以及其他相关部门之间, 财务管理的信息化、科学化、数字化, 可利用计算机网络进行联接, 在网上进行在线审核结算、实时监控与信息汇总, 从而达到新农合医院服务水平、财务管理能力和工作效率得到提高的目的。

(二) 完善财务管理信息化的内部控制

新农合信息系统管理制度的建立, 需要保证信息系统持续、长期且稳定运行, 同时, 需要与地方医院建立相适应的信息系统, 以使内部控制流程与信息系统相联接, 从而对业务和事项进行自动处理, 尽量消除人为控制的因素。地方部门进行信息的共享和集成时, 对信息系统维护与开发、数据输入与输出、访问与变更、网络安全、文件储存与保管等方面应加强把控, 确保信息系统的稳定与安全 (3) 。此外, 安装软件应严格按国家知识产权相关的法律进行购买和使用;新农合信息系统的建设与管理应按国家相关的信息系统安全标准和规定, 具备安全保护与保密以及防病毒等功能, 从而确保数据和系统安全。

地方部门应合理进行岗位设定和分工, 按管理系统内部的控制要求, 遵循内部牵制和不相容职务相分离的原则, 设立相互监督、相互稽核与相互制约的机制, 保障财务信息可靠、真实。同时, 制定上网守则和操作规定, 其中包括各种设备的使用说明、各种操作命令及特殊情况的处理等, 从而加强系统信息的安全控制。

(三) 加强信息化技术人员队伍的建设

遵循效能、精简原则, 加强地方新农合信息化财务管理与经办机构的建设, 保障工作人员编制, 并充实信息系统的监管力量。采用社会公开招聘、择优录取等方式, 招收具有财会专业及医学学历同等条件的专职监管人员, 并由县级新农合经办机构进行统一管理与培训后, 分配到各乡镇卫生院, 负责乡村两级新农合信息化管理、审核、监督与报销具体工作, 建立一支懂业务、高素质、高度负责、善管理的优秀人才队伍, 从而确保日常财务监管工作有效开展, 及经办机构的正常运转。

其中, 对于财务管理人员的培训可组织其到优秀先进的信息化新农合建设的地方部门中进行学习, 使其结合自身的情况进行调整, 并提高自身的管理素质和能力。同时, 地方部门可着重培养管理队伍, 使其了解相关的新农合政策与法规、信息系统管理及监管、相关政策的调整等内容, 确保其应用能力的提升。同时, 地方部门可结和自身的实际情况, 制定合理的财务管理制度, 并融入到工作当中去, 为新农合的有序健康发展打下坚固基础。

三、结语

为了提高地方新农合财务管理, 管理信息化建设的加强需要地方部门落实各项建设目标, 并逐步完善各种管理机制。同时, 做到对部门进行管制、提高工作人员的素质以及各方面技术等各个方面的要求。因此, 各级财政、卫生、审计部门应督促农村医疗合作组织建立健全的财务管理制度与完善会计核算, 提升会计信息质量, 并严格遵循相关财务法规与专项资金管理办法的要求和规定, 对新农合医疗基金的财务监督加强管理, 以确保新农合医疗基金的安全, 从而实现可持续发展。

摘要:由于新农合制度的开展时间不长, 还属于实践与实施阶段, 因此加强新农合信息化建设, 提高财务管理成为迫切需要解决的问题, 本文就此提出一些建议与措施。

关键词:信息化,新农合,财务管理

注释

1王梅华.新型农村合作医疗基金财务管理存在的问题及对策[J].当代经济, 2012, (6) , 第32-33页.

2徐林丽.关于新型农村合作医疗基金财务管理的现状及对策分析[J].现代商业, 2011, (24) , 第192页.

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