临床治疗中的成语故事（共11篇）
临床治疗中的成语故事 篇1
姑息治疗是一门针对特殊患者进行研究与管理学科, 其基本概念是指对治疗不良反应的患者给予控制疼痛、临床症状的治疗, 并对其心理、社会及精神问题给予相应干预的治疗方式, 姑息治疗的实质是提高患者的生活质量。该研究以我院116例癌症晚期患者作为的观察对象, 探讨姑息治疗在晚期癌症患者临床治疗中的应用效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年4月期间我院收治的116例癌症晚期患者作为该研究的观察对象, 其中男76例, 女40例;年龄43~78岁, 平均年龄 (54.54±4.47) 岁;肺癌34例、胃癌20例、乳腺癌19例、宫颈癌12例、结肠癌8例、食管癌7例、喉癌2例、鼻咽癌1例。
1.2 治疗方法
1.2.1 准备阶段
对该组晚期癌症患者进行深入调查, 分析并总结患者的需求, 制定相应的治疗计划[1], 调查由临床医护人员共同参与。调查中要考虑到患者的生理、心理及精神状态, 同时要加强与患者家属的沟通, 争取家属的配合, 从而提高患者的治疗依从性, 从根本上改善患者生活质量。
1.2.2定位阶段
通过问卷调查的形式对患者进行评估, 调查内容包括:癌痛、恐惧和焦虑、抑郁及孤独、绝望、疾病知识缺乏、职业生涯中断及社会归属感下降等[2], 每个方面分为4个等级 (1-无、2-轻度、3-中度、4-重度) 。
1.2.3 实施阶段
由于晚期癌症患者的生理与心理长期受到疾病折磨, 因此经常造成患者恐惧、焦虑、抑郁或孤独的消极情绪, 心理压力非常大, 需要医护人员及家属在实施阶段中, 除了对患者的疼痛、临床症状等进行相应处理外, 还要尽量满足患者未达成的事业与愿望。
1.3 干预措施
1.3.1 癌痛干预
癌痛是晚期癌症患者日常生活中所面临的最大痛苦, 而且患者担心疼痛的加剧是病情恶化的表现, 因此往往隐瞒疼痛。医护人员要对患者进行癌痛的相差教育, 让患者对疼痛有所认识, 并告知患者通过配合麻醉药物治疗是可以控制癌痛的[3], 同时向患者介绍止痛药的副作用。
1.3.2 心理干预
(1) 恐惧和焦虑:许多人将癌症同死亡联系在一起, 尤其是晚期癌症患者经常由于不堪忍受癌症的痛苦对治疗和生存产生恐惧与焦虑。因此, 医护人员要及时掌握患者的心理变化, 鼓励其配合治疗, 减轻心理压力。 (2) 抑郁和孤独:晚期癌症患者长期治疗影响其正常的工作与学习, 也减少了与社会接触的机会, 因此患者经常会感觉到抑郁和孤独。医护人员与家属是患者平时接触最多的人, 因此要增加与患者交流的机会, 用亲切关怀的口吻与其交谈, 同时鼓励患者讲述其内心的相当或人生经历, 减轻其抑郁和孤独感。 (3) 绝望:当晚期癌症患者得知自己的病情时, 通常会突然产生绝望的心理, 失去了继续治疗与生存下去的希望。长期的绝望会影响患者的情绪, 经常会将不好的情绪发泄到家属或医护人员的身上, 因此对于患者的发泄要有所体谅, 并给予耐心疏导, 避免患者过度绝望出现轻生的欲望。
2 结果
通过相应的姑息治疗后, 该组患者疼痛感觉较治疗前有明显缓解, 在恐惧和焦虑、抑郁和孤独、绝望、疾病知识缺乏、职业生涯中断以及社会归属感下降方面有明显改善。
3 讨论
早在20世纪60年代末[4], 姑息治疗与临终关怀就已经广泛应用于临床当中, 并在20世纪70年代发展成为一个独立的学科。姑息治疗能够有效解决晚期癌症患者在临终前所面临的诸多问题, 世界卫生组织 (WTO) 将姑息治疗进一步解释为:“坚定患者生存的信念, 将死亡看作是自然的生理过程, 既不促进也不推迟死亡, 将心理与生理治疗结合在一起, 让患者在临终前以尽可能主动的方式享受生活, 使其正确面对自己所承受的伤痛”。我国癌症的平均治愈率仅为20%, 有80%的癌症患者需要长期治疗以维持生命, 无休止的手术、放化疗治疗不仅增加患者及家属的经济负担, 同时也增加了患者的心理压力和痛苦。姑息治疗主要应用于晚期癌症患者的临床治疗当中, 在心理与生理上给予患者支持与疏导, 以改善患者的生活质量。通过本组研究我们可以发现, 姑息治疗可以有效改善患者的心理状况, 从根本上提高患者的生活质量。
综上所述, 通过对晚期癌症患者及其家属开展相应的干预措施, 可以明显改善患者的消极情绪, 有利于缓解患者症状, 提高生活质量, 是构建和谐医患关系的重要因素, 值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]聂鋆.姑息治疗及其在肿瘤学中的地位[J].医学与哲学, 2008, 29 (6) :31-33.
[2]赵钰.晚期癌症患者姑息治疗中的治疗性护患关系[J].中国实用乡村医师杂志, 2010, 17 (9) :32-33.
[3]戴晓凤, 李海芳.晚期癌性疼痛姑息治疗50例[D].黔南民族医专学报, 2007, 20 (3) :113-114.
[4]吴玲丽.癌症患者心理状态与个性的评析及干预对策[J].护理与康复, 2006, 5 (3) :417-418.
临床治疗中的成语故事 篇2
目的：分析中药学在临床治疗中的应用，并提高中药临床治疗水平。方法 选取6月～6月来我院中医科就诊的患者32例作为研究对象，根据患者自身情况选用适合患者的中药，判断疗效，治疗时间，患者满意度。结果：经过一段时间的治疗后，患者疗效显著，时间较短，满意度高。结论：根据患者自身的情况采用恰当的药物应用于患者疾病的治疗，可以显著缓解患者的症状，改善患者的预后具有一定的临床意义。
我国现在大力发展中医药行业。循证医学是指能够慎重准确合理应用现在可获得的最好的临床研究，并根据医者自身的经验以及患者的需求，选择正确的诊疗手段。临床中药学根据药物的特性与患者的症状，选择适合于患者的药物，降低药物的毒副反应，或者根据毒副反应来判断患者是否适合使用此药。从医可以增加治疗的针对性，提高疗效，避免药物的不良反应，减少因为药源性的疾病，减少药物的浪费。减轻患者及家属的负担，提高生命质量。本文选取来我院中医科就诊的患者32例作为研究对象，做出诊疗并得出结论。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取206月～206月来我院中医科就诊的患者32例作为研究对象，男19例，女13例。年龄19～82岁，平均年龄66.3岁。其中，呼吸科患者12例，消化科患者11例，其他患者9例。患者自身情况中的年龄，受教育程度，疾病分类对比，差异无统计学意义(p>0.05)
1.2 方法
①分析研究中成药的成分，根据成分药物判断处方是否合理，进行讨论。②精细整理最新的重要资料，判断药的剂型，疗效，安全性。③如果药物有不良反应立刻上报。④根据患者的症状使用适合其身体状况的中药，可以适当避免服用某些药物。⑤可以中西药结合使用。
1.3 判定方法
①观察患者症状是否缓解，是否有并发症的发生，将疗效评价为有效或者无效。②观察患者治疗疾病的时间，超过半年治疗无效者为治疗时间过长。③让患者家属就疗效，治疗时间，患者情况等进行打分，分为满意不满意。
1.4 统计学方法
使用统计学的软件spss19.0对所选取的数据还有结果进行统分析;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗后，大部分患者的身体状况得到恢复，其中，21例患者疗效显著，有27例患者经过较短时间的治疗就得到了恢复。其中有28例家属对于治疗结果较为满意。见表1。
3 讨 论
临床治疗中的成语故事 篇3
【关键词】宫颈糜烂；LEEP刀；微波治疗；临床疗效
目前，在对妇科疾病进行临床治疗时，由于LEEP刀具有操作简单的特点，其在宫颈疾病的治疗中得到了广泛的应用，且取得了相对较好的效果[1-2]。为了对宫颈糜烂患者采用LEEP刀到进行治疗的临床效果进行全面了解，本研究将对我院2011年4月至2013年4月所收治的120例宫颈糜烂患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月至2013年4月我院收治的120例宫颈糜烂患者作为研究对象，患者的年龄为25～43岁，平均年龄为（33.8±3.2）岁，诊断参照《实用妇产科学》标准均确诊为宫颈糜烂患者，并按糜烂程度分为轻度、中度和重度糜烂三类[2]，轻度糜烂患者32例，中度糜烂58例，重度糜烂30例，利用随机分组法将患者均分成观察组与对照组，排除病例：非宫颈糜烂久治不愈或癌前病变的待生育患者。每组各60例，两组患者的年龄、宫颈糜烂程度等一般资料无明显差异，差异无统计学意义，P>0.05。故有很好的可比性。
1.2 方法
本研究的所有患者均在月经干净后3～7天进行手术治疗，术前24小时禁性生活，并在术前对其阴道、外阴以及宫颈口进行常规消毒，患者取膀胱截石位，予以常规消毒和铺巾，对于宫颈暴露，则采用一次性阴道窥镜来做暴露。观察组根据患者的糜烂深度以及糜烂面的大小来对LEEP刀的型号进行选择，使用FH-120B高频电刀，器械由金科威医疗器械公司制造，负极贴附在患者的大腿内侧肌肉丰腴处，然后调整操作频率和功率，将操作频率设为3.8MHz，功率保持在35W左右；然后执行病变组织切除，切除位置选择于距碘不着色区0.5cm处进电极锥型切除，病变组织的切除应保持合理范围，切除宽度控制在2cm以内，切割的深度在1～1.5cm，确保患者的宫颈赘生物沿根部被完全切除。术中若出血则利用电凝止血，创面敷用甲硝唑粉。
对照组：该组患者利用微波治疗仪进行治疗，治疗前设置好微波功率。一般将输出功率设为40～65W，在治疗过程中，根据患者的宫颈糜烂情况来做调整，若宫颈糜烂面积大且深那么可以适当增加功率和照射时间。具体治疗过程中，首先将微波仪探头放置在宫颈糜烂的表面位置，放置3s以后，提高波温和功率，观察患者的病变区状况，待患者病变区凝固发白至微黄即可。在治疗的过程中，应从宫颈内0.5cm深处执行治疗，然后探头由内向外移动照射，照射范围应大于糜烂面，大于的范围不超过2㎜，烧灼深度保持在0.5cm以下，让创面形成黄褐色焦痂，无渗血存，而后对创面敷以甲硝唑粉。治疗后比较两组患者的治疗效果、术后出血量、手术时间、阴道排液时间。
1.3 疗效评价标准
治疗后，对两组患者每周进行的随访复查，治疗3个月后观察患者的宫颈恢复状况，将恢复状况分为四个标准，显效的标准为：患者的宫颈糜烂面消失，子宫颈修复良好且光滑，局部上皮化新生上皮碘染后着色，患者的临床症状和自觉不适症状等彻底消失，而宫颈体積有一定程度的缩小。有效的标准为：患者的临床症状明显好转，自觉症状少，宫颈糜烂大幅度消失，并未彻底消失，且糜烂的程度和深度都有大幅度改善，在患者的宫颈口位置可以观察到红色肉芽组织。无效的标准为患者的宫颈糜烂情况没有任改善，或者患者的病情有加重的情况出现。总有效的标准为显效和有效的例数总和。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，Ρ<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
观察组有58例患者经过治疗后有效，其治疗有效率为96.7%；患者的术中出血量为（6.85±0.46）ml；该组患者的平均手术时间为（6.14±0.31）分钟；患者的阴道排液时间为（12.85±1.19）天。对照组有51例患者经过治疗后有效，其治疗有效率为85.0%；患者的术中出血量为（4.64±0.41）ml；该组患者的平均手术时间为（6.98±0.29）分钟；患者的阴道排液时间为（19.66±1.31）天。两组患者术中出血量、手术时间、阴道排液时间存在明显差异，具有统计学意义，Ρ<0.05。从治疗效果来看（表1），两组轻度患者的治疗总有效率对比无明显差异（P>0.05），而两组中度、重度宫颈糜烂患者治疗总有效率对比有明显差异（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
宫颈糜烂是一种女性生殖器常见多发病，如不对其进行及时有效的治疗，就有可能出现宫颈癌前病变或宫颈癌，此类疾病又被称为妇科杀手[3-5]。宫颈糜烂作为一种较为常见的慢性宫颈炎，
它属于一种多因素病理过程，导致患者出现此类疾病可能与宫颈的生理功能以及特殊位置有关[6]。随着医学事业的不断发展，人们对宫颈糜烂的关注度也变得越来越高，对此类患者进行临床治疗时，LEEP刀得到了十分广泛的应用。
本研究结果显示，在对宫颈糜烂患者进行临床治疗时，与传统的微波治疗相比，LEEP刀治疗具有术中出血量少、住院时间短、阴道排液快等一系列的优点，其临床应用价值较高[7-8]。
综上所述，在对门诊宫颈糜烂患者进行临床治疗时，LEEP刀具有安全、操作简单以及术后出血量少等优点，因此，在对宫颈糜烂患者进行临床治疗时，可以对LEEP刀治疗进行大力推广并普及使用。
参考文献
[1] 黄毓媛.LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂的疗效比较[J].中外医学研究，2011，9（8）：10-11.
[2]齐冬梅， 王妍， 李云艳. Leep 刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J]. 中国当代医药， 2010， 17（17）： 175-175.
[3] 王婷婷.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂112例临床疗效分析[J].亚太传统医药，2011，7（11）：108.
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兽医临床治疗中的常见误区 篇4
1 见菌抗菌见热退热
兽医临床上普遍存在滥用抗生素的现象, 只要动物发病都使用或者辅助使用抗菌药物。实际上不少动物疫病本身与细菌感染无关, 而且在发病过程中, 只要治疗及时也无需抗生素的辅助治疗, 诸如消化不良、中暑等疾病, 若滥用抗菌消炎药物反而会引起机体内正常菌群的紊乱, 引发新的疾病的发生, 并能提高致病菌的抗药性。
发热是各种致病因子作用于动物体所引起的一种全身反应, 是机体抵抗致病因素的保护性反应, 可使白细胞增多, 吞噬细胞机能加强, 抗体生成增多, 肝脏解毒能力加强等, 所以在一定阶段有利于机体。如果于家畜发热之初就使用退热药物, 不仅不利于疾病的诊断和治疗, 而且也不利于激发机体的潜能, 并最终形成只要发病就必须通过药物才能治疗和维持的恶性循环。但如果畜禽持续发热, 营养物质消耗过度, 发热时的中间代谢产物在体内蓄积, 则会使疾病进一步加重, 此时则应果断使用退热药物以改善全身症状。在临床实践中, 建议对高热或持续发热及时采取退热措施, 而对一般微热不滥用退热药, 以免造成热型混乱, 掩盖病情真相。
2 见吐即止吐见泻即止泻
呕吐是动物的一种保护性反应, 猪、犬、猫等动物食入对胃有刺激或有毒食物, 常发生呕吐, 借此排出胃内的有害物质。若此时用止吐药物止吐, 则不利于有害物质从胃内排出。如果动物出现频繁而长时间的呕吐则可能会出现严重脱水、电解质紊乱等现象致使疾病加重。此时不仅要及时使用止吐药物, 而且还要及时补充水分、能量、电介质等, 以维持体液平衡。
腹泻能排除体内病菌及有毒物质, 腹泻初期不宜用止泻药。但长时间频繁腹泻可导致严重脱水, 血压降低, 外周循环衰竭, 使病情恶化, 此时要及时止泻, 并辅以输液补充水分, 必要时添加强心药物和抗生素, 增强心脏机能或控制机体继发感染。
3 咳嗽止咳腹痛止痛
动物呼吸系统疾病常导致积痰、咳嗽、喘息等症状, 呼吸道积痰刺激呼吸道黏膜引起咳嗽, 细支气管被痰液阻塞可影响到通气而产生喘息, 痰液积聚在呼吸道内能导致继发感染而加重咳、喘的症状。咳嗽能将痰液及异物排出呼吸道, 所以咳嗽是一种保护性反射, 在呼吸道疾病初期有利于动物康复。咳嗽初期就使用镇咳药, 不利于痰液、异物的排出和炎症的控制。如果出现剧烈且长时间的咳喘则会引起呼吸性酸中毒, 此时不仅要用镇咳药, 而且还要使用祛痰、平喘药和抗生素, 以增强治疗效果。
腹痛是家畜腹部疾病的主要症状, 诊断时需根据疼痛的性质、程度以及疼痛的变化和发展过程中内脏器官的功能症状来确定。比如急性胃扩张的腹痛发生在采食后1~2 h内;肠痉挛的腹痛是间歇性的, 这种判断直接影响到进一步诊断及治疗手段的使用。如果过早使用止痛药, 腹痛的症状虽然得以缓解, 但真正的病因依然存在, 并且止痛掩盖了真实的临床表现而影响正确及时地诊断。所以只有确诊后, 在针对病因治疗的基础上辅以止痛, 这样才能从根本上治愈疾病。
4 片面强调药物的治疗作用忽视机体的作用
临床治疗中的成语故事 篇5
关键词：口腔修复；正崎治疗；临床；应用
【中图分类号】R322.4+1[ 【文献标識码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0179-02
现代生活中， 饮食的不规律， 牙齿疾病的发病率正在逐年增长。牙齿疾病问题成为了人们越来越关注的问题， 其中牙列间隙现象在牙齿问题中较为普遍。牙列间隙不仅仅影响了牙齿的美观，并且会使患者发音不清， 不利于患者的身心健康。本次实验选取了来我院就诊的48例患者， 并对其临床资料进行回顾性分析， 将这例患者分为实验组和对照组， 实验组采用正畸治疗， 对照组患者则采用可摘局部义齿治疗， 将俩组患者的数据进行比较， 得到了令人的满意的效果， 现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年10月-2014年10月期间收治的48例牙齿间出现间隙的患者，分别将患者分成对照组与观察组， 每组24例患者。其中对照组的24例患者中男性患者17例， 女性患者7例， 年龄在19-52 岁， 平均年龄32.5岁。观察组的24例患者中男性患者15例， 女性患者9 例， 年龄在20-50 岁， 平均年龄30.5岁。经过相关诊断， 本次选择的48例患者均在患有不同程度的口腔疾病。
1.2方法
分析两组患者口腔疾病的具体情况， 在治疗前与患者进行充分的沟通， 对两组患者分别给予X 线确定口腔情况后方能进行治疗。对照组的45 例患有口腔疾病的患者通过常规口腔修复的治疗方法进行相关的治疗。而观察组的45 例患有口腔疾病的患者则通过正畸治疗方法进行口腔恢复治疗， 在正畸治疗前首先对患者的口腔进行清洁， 事先将患者本身患有的牙周病、牙髓病以及牙等口腔疾病进行综合治疗， 将口腔内损坏的牙体进行拆除， 并检查患者骨头与肌肉连接的关节以及领骨包绕牙根的部分， 确定患者是否存在无骨缺损以及口腔其他疾病等。正畸治疗的具体方法： 观察组的45 例患有不同程度口腔疾病的患者先通过采取方丝弓将牙齿进行矫正并且固定， 把患者的牙齿排列整齐， 采取牵引的方法矫正以及调整错领畸形的牙齿， 确保能够将牙齿咬胎调整成正常状态。
对于本组牙齿有缺口的患者， 首先先了解牙齿缺口的实际程度， 然后将患者的牙齿进行排列并且确定能够满足牙齿美观以及咀嚼能力的具体要求， 将牙齿缺口的现象集中完成后方能对采用正畸治疗手段修复牙齿。
2 结果
观察组患者修复牙列间歇的满意程度、总体效率在很大程度上超过对照组患者而观察组患者接受正畸治疗后并发不良反应的情况也明显低于对照组患者， 两组患者的数据对比具有统计学意义（P<0.05） ， 详见表1
3 讨论
随着科技的不断进步， 口腔医学也在不断发展， 使得学科间的划分越来越细， 各个专科的医师们在为患者了提供了精准的治疗的过程中， 研究总结出口领系统为一个统一的整体， 某位患者可能存在多种牙科问题， 如牙列缺损、错领畸形以及牙周疾病等。正因如此， 牙齿问题的治疗， 正朝着各个学科的相互渗透， 彼此联系， 联合应用治疗的趋势不断发展。修复前的正畸治疗就是一种普遍的合作方式。
与常规的正畸治疗相比修复前的正畸治疗有着自身的优势和特点①修复前的正畸治疗时为修复创造条件。在修复过程中经常会遇到修复条件复杂且不理想的状态， 如牙齿扭转和牙列拥挤会使缺牙修复受到影响若患者缺牙时间较长则会造成基牙倾斜、对领牙齿的伸长， 造成修复间隙不够患者的牙列稀疏， 散在间隙过多等。因此，正畸治疗在修复前显得格外重要， 通过正畸治疗可以使得到充分的利用， 使牙间隙分配合理， 基牙做到直立平行， 能够施行正常牙体预备的治疗， 从功能上以及美观上均能使修复体达到良好的治疗效果。②修复前的正畸治疗缩短了患者的治疗时间， 减轻了患者的痛苦， 让患者更容易接受。通过本次实验可知， 与对照组的患者相比， 在修复前进行正畸治疗的实验组患者的平均疗程大为缩短。疗程的缩短不仅仅节省了医师、患者的时间， 同时也减轻了患者的痛苦。③在正畸治疗前医师需要与患者进行沟通， 了解患者的口腔状况、心里承受能力以及经济能力， 并进行综合分析， 为患者打好“ 防御针” ， 有充分的心里准备配合治疗， 防止在治疗过程中的不良因素影响患者， 保证在治疗后取得令人满意的疗效。
随着人们对美的追求的不断加深， 自身的仪容仪表的也在不断提升， 牙齿的整齐洁白是仪容仪表细节的表现。现代生活中， 饮食的不规律， 牙齿疾病的发病率正在逐年增长。牙齿疾病问题成为了人们越来越关注的问题， 通过上述实验我们可以知道， 修复前的正畸治疗是不容或缺的， 有着不可替代的地位。与常规治疗相比， 修复前的正畸治疗具有矫正目的明确、治疗时间断短、能够减轻患者的身体痛苦以及心理压力等诸多优势， 在临床具有显著的疗效， 应该得到大力的推广。
参考文献
[1] 韦祖印.正畸治疗在口腔修复中的应用[J].中外医学研究，2011，18（22）：244-245.
临床治疗中的成语故事 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2010年3月~2014年3月收治的分娩并且经过保胎治疗的具有早期先兆性流产症状的孕妇80例, 作为观察组, 并且随机选择在同一时期内没有先兆性流产症状的80孕妇作为对照组。其中观察组年龄23~37 (24.2±6.4) 岁;对照组年龄22~38 (24.8±5.7) 岁。
1.2 方法
观察组中的孕妇在治疗期间, 要在床上卧床休息, 不能进行性生活, 并且对其补充适量的维生素E以及叶酸等辅助性治疗, 并且定期检查胚胎的发育状况以及测定孕妇体内黄体酮激素的含量, 针对黄体酮激素不足的孕妇, 每天要注射20mg的黄体酮, 直到阴道出血后停止注射, 并且改为隔天注射一次的治疗方法, 3d后停止注射。在孕妇阴道出血症状停止之后, 就能进行出院治疗, 同时要注意孕妇的生活以及饮食等方面的问题, 并且定期到医院进行产前检查。同时要严格注意孕妇的个人卫生情况, 使孕妇勤洗澡、勤换衣物, 特别要注意勤换内裤, 从而防止发生阴道炎。针对对照组中的孕妇要令其注意休息, 并定时到医院进行产前检查。针对这两组孕妇来说, 在产前检查时, 都要进行肝、肾以及常规性的血和尿的检查, 并注意有无不良反应的产生;同时, 还要注意观察这两组孕妇在妊娠期间以及分娩期间有无不良症状的产生以及新生儿出生之后的不良反应。
1.4 临床观察指标
观察孕妇其下腹部的疼痛是否减轻、有无不良反应产生、或是出血量有无明显的减少以及孕妇体内胚胎的是否正常生长等。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (%) 表示, 行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 保胎效果以及不良反应
观察组中的孕妇80例, 其中保胎成功的有60例, 保胎成功率为75%, 在对孕妇进行肝、肾等常规性指标进行检查之后, 观察组对孕妇在进行保胎治疗后并未出现不良反应, 对照组也没有不良反应的产生, 详细统计结果如下表所示。对照组和观察组中孕妇的不良反应无显著的差别, 差异具有统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 新生儿不良反应
针对这两组新生儿的窒息率、死亡率、新生儿畸形率以及巨大儿发生的几率进行比较之后, 没有明显的差异性 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
导致早期先兆性流产发生的原因有很多, 因此在临床治疗过程中很难对病因进行判断[3]。现阶段, 有很多具有先兆性流产的孕妇因为担心在治疗之后, 会对新生儿造成一定的影响, 往往放弃了治疗, 从而选择了人工性流产。但是在手术之后, 会对其产道造成一定的损伤, 从而引发流产不全以及其他生殖性系统的并发症, 更为严重时可能会导致继发性不孕症的产生, 给流产的女性身心带来巨大的痛苦[4]。
伴随着人类对遗传学研究的不断深入, 人们逐渐认识到胚胎染色体异常导致流产的最主要原因。针对那些非胚胎自身原因所导致的早期先兆性流产来说, 若是进行相应的保胎治疗, 在很多情况下是能进行继续妊娠分娩的[5]。并且进过此次保胎治疗之后还发现了如下的经验: (1) 孕妇经过B超检查之后, 孕妇体内的胚胎仍然存活, 要及时进行积极地保胎治疗;若是孕妇的停经时间较短并且经B超检查孕妇体内未显示胚芽, 结合以往孕妇自身月经周期的长短, 可以对孕妇进行保胎治疗7~10d, 或是在最短的时间内对孕妇体内的胚胎生理状况进行评估, 若是没有任何效果要及时停止保胎治疗, 并终止妊娠;若是经过保胎治疗有效, 要将其作为高危的产妇进行处理, 并叮嘱孕妇定期做好产前检查, 从而可以及时发现胎儿的异常, 从而采取有效的手段进行处理; (2) 孕激素只是适用于黄体功能发育不全的孕妇, 针对黄体功能发育正常的孕妇不能对其乱用孕激素, 从而防止其对孕妇自身孕激素所产生的干扰, 因此而造成的保胎失败。
本篇文章在对保胎治疗的临床效果研究之后发现, 经过积极的保胎治疗, 保胎的成功率可达75%, 具有先兆性流产的孕妇在经过保胎治疗之后, 孕妇在妊娠以及分娩期间出现的不良反应以及新生儿出现的不良结果和正常的孕妇相比, 无显著的差别 (P>0.05) 。并且, 经过保胎治疗的孕妇分娩的新生儿发生新生儿窒息的概率为3.75%, 比对照组中正常的孕妇高出1.25%, 观察组中发生新生儿畸形的概率为6.25%, 比对照组中的正常孕妇高出1.25%, 观察组中发生巨大儿的概率为10%, 和对照组中正常孕妇分娩的新生儿发生的概率相同, 由此可以看出具有先兆性流产的孕妇在经过保胎治疗之后, 具有显著的效果, 这与汪九红等[5]研究结果相同。
同时经过研究之后发现: (1) 孕激素只适应于黄体酮分泌功能不全的孕妇, 针对能正常分泌黄体酮的孕妇来说, 不能对其滥用此类孕激素, 否则会造成干扰内源性孕激素的产生, 从而使保胎失败; (2) 孕妇在妊娠之后, 体内的激素分泌含量发生了显著的变化, 因而孕妇会极易出现焦虑或是易怒的状况, 就会造成胎盘发生早期性的剥离, 最终导致孕妇流产或是胎儿死亡。
综上所述, 在临床上针具有早期先兆性流产的孕妇进行保胎治疗之后具有显著的疗效, 值得在临床上进行推广。
摘要：选取我院2010年3月2014年3月收治的分娩并且经过保胎治疗的具有早期先兆性流产症状的孕妇80例作为观察组, 并且随机选择在同一时期内无先兆性流产症状的80孕妇作为对照组。对经过保胎治疗后的效果、孕妇的不良反应以及新生儿出现的不良反应等进行观察。结果观察组中的80例孕妇, 经过保胎治疗之后, 成功保胎60例, 观察组中孕妇在进行保胎治疗后, 孕妇分娩的新生儿发生窒息的几率为3.75%, 发生新生儿畸形的概率为6.25%, 发生新生儿死亡的概率为2.5%, 发生巨大儿的概率为10%, 和对照组中孕妇分娩的新生儿结局相比, 无明显的差异性 (P>0.05) ;观察组和对照组中的孕妇相比, 孕妇出现的不良反应均没有明显的差异性 (P>0.05) 。在临床上针对具有早期先兆性流产的孕妇进行保胎治疗之后具有显著的疗效, 值得在临床上进行推广。
关键词：保胎治疗,早期先兆流产
参考文献
[1]贾苒.保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效观察[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (27) :4237-4239.
[2]蒋义华.先兆流产保胎治疗180例结局分析[J].中国现代药物应用, 2009, 03 (17) :72-73.
[3]汪九红, 付红梅.保胎治疗在早期先兆流产治疗中的临床疗效[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (4) :432.
[4]张云霞.地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果观察[J].中国现代医生, 2010, 48 (2) :47, 63.
正畸治疗在口腔修复中的临床探讨 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年1月至2015年3月收治的120例牙列间隙患者, 男52例, 女68例, 年龄18~45岁, 平均年龄 (31.45±6.33) 岁;20例前牙间隙, 16例前牙内倾, 34例前牙深覆牙合, 24例舌侧倾斜, 26例前牙反牙合。按照就诊顺序随机将患者分为对照组 (60例) 和研究组 (60例) 。对照组患者60例, 男25例, 女35例, 年龄18~45岁, 平均年龄 (31.45±6.33) 岁;10例前牙间隙, 8例前牙内倾, 17例前牙深覆牙合, 12例舌侧倾斜, 13例前牙反牙合;研究组60例患者, 男27例, 女33例, 年龄17~44岁, 平均年龄 (30.15±5.89) 岁;12例前牙间隙, 6例前牙内倾, 15例前牙深覆牙合, 14例舌侧倾斜, 13例前牙反牙合。所有患者及其家属均签署知情同意书, 对比两组患者基数资料, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者均给予局部义齿治疗。研究组患者则给予正畸治疗, 具体如下:本组所有患者均在X线片下分析, 根据患者牙齿的情况, 合理选择治疗措施, 待确定正畸牙齿后, 采用方丝弓固定矫正, 合理调整牙列间隙, 将患者牙齿排齐, 并实施牵引调整, 将畸形牙齿矫正, 以达到修复效果。对于牙缺损患者, 则需要综合考虑美观程度和咀嚼功能, 排列牙齿, 集中缺牙间隙并加以修复。
1.3 疗效判定
患者经过美容修复后, 进行随访。显效:患者牙齿无松动, 牙复合覆盖关系稳定, 达到理想的修复效果;有效:患者牙齿稍有松动, 口颌系统功能和牙周组织均正常;无效:前牙复合覆盖不稳定, 牙周组织病变, 口颌系统没有恢复。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计软件对以上数据进行汇总分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组治疗效果明显优于对照组, P<0.05, 差异具有统计学意义, 见表1。
2.2 牙齿修复满意度
研究组对修复效果和美观满意度达96.67% (58/60) , 对照组对修复效果和美观满意度达78.33% (47/60) , 两组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 不良反应
研究组出现咬合抬高1例, 食物嵌塞2例, 其他不良反应1例, 不良反应发率6.67%, 对照组出现咬合抬高3例, 食物嵌塞2例, 其他不良反应3例, 不良反应发率13.33%, 两组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
随着人们对面部美观关注度的提升, 口腔修复就显得越来越重要。口腔修复就是对牙畸形患者进行治疗的一种治疗手段, 主要包括牙缺损、牙齿缺失、口腔内部组织的修复等[2], 牙畸形不仅影响患者的口颌系统功能, 而且对患者的身心健康造成了一定影响。传统的修复方法虽然也取得一定的效果, 但是存在着诸多缺陷, 且不良反应发生率高, 难以达到人们的审美要求[3], 现代临床主要通过采用正畸治疗给予修复, 不仅能够让牙齿恢复健康, 而且还能达到美容的效果[4]。如本次研究中, 研究组患者通过正畸治疗, 既提高牙齿修复和矫正技术, 又使患者有了良好的咀嚼功能, 而且还帮助患者恢复了颜面的美观性, 大大提升了临床口腔修复治疗的满意度, 其结果显示:研究组治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组患者对形态美观满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组不良反应明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这充分说明了正畸治疗在口腔修复中的有效性和突出优势, 这也与诸多临床结果保持一致[5,6]。总而言之, 正畸治疗在口腔修复中的应用, 效果显著, 不良反应率低, 患者满意度高, 安全有效, 是一种有效临床治疗手段, 值得临床推广。但是在正畸治疗中, 要综合考虑患者的各方面因素, 针对患者特殊情况进行针对性处理, 制定出科学合理的治疗修复方案, 以达到更为理想的修复效果。
参考文献
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[2]晏林.对口腔修复前进行正畸治疗的临床效果观察[J].当代医药论丛, 2014, 7 (12) :194.
[3]徐军.用正畸疗法联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的效果探析[J].当代医药论丛, 2015, 6 (15) :195-196.
[4]盛芳.探究正畸治疗用于治疗口腔修复中的临床效果[J].大家健康 (学术版) , 2015, 7 (11) :112.
[5]丁文霞.正畸治疗在口腔修复中的作用与效果分析[J].大家健康 (学术版) , 2015, 14 (10) :85-86.
临床治疗中的成语故事 篇8
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2009年12月～2011年12月期间收治的132例牙周基础治疗患者, 所有的患者经过临床诊断均为慢性牙周炎, 其中, 男78例, 女54例, 年龄21～54 (平均41.5) 岁。随机分为治疗组和对照组各66例, 两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异, 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者未进行牙周维护, 治疗组患者在基础牙周治疗结束后定期进行牙周维护。
1.3 统计学处理
本次研究均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性, 有统计学意义。
2 结果
两组患者的临床疗效比较。治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组, 治疗组66例患者中, 显效32例, 有效30例, 治疗总有效率为94%, 而对照组中, 显效27例, 有效29例, 治疗总有效率为84.8%, P<0.05, 具有统计学意义。、
3 讨论
牙周炎是现代临床中极为常见的多发性牙周疾病, 其主要是由菌斑聚集引起的慢性感染性炎症, 其临床治疗效果有赖于医生与患者的共同努力[2]。一般在治疗已经取得某些效果之后, 有些患者自身维护的概念便逐渐开始淡薄, 菌斑控制放松, 这种自身维护意识的淡漠大大增加了其疾病复发的可能[3]。本项研究的研究结果显示, 没有进行牙周维护治疗的患者与积极进行牙周维护治疗患者的临床治疗效果相比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
对于慢性牙周炎患者而言, 在接受牙周基础治疗的基础上应该重视牙周维护的重要作用, 结合牙周维护治疗在一定程度上可以较为显著的减缓患者牙槽骨的进一步吸收, 从而保持患者牙周组织的长期稳定[4]。医生与患者的共同努力, 并长期保持联系对于患者长期的临床疗效具有十分重要的现实意义。
综上所述, 对于牙周基础治疗的患者而言, 治疗后定期的牙周维护不仅可以降低慢性牙周炎患者的年缺失牙率、牙周袋以及牙龈出血的指数, 且有助于临床治疗效果的保障, 对于提高患者的长期疗效具有十分重要的现实意义, 值得在临床中进行大力的推广与应用。
参考文献
[1]张勇, 栾庆先.牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用[J].北京大学学报 (医学版) , 2011, 43 (1) :29-33.
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肠外营养支持在临床治疗中的应用 篇9
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2000年3月～2006年12月在我院收住院行PN支持病人663例, 男433例, 女230例;年龄2～95岁, 平均58.7岁。其中外科病人487例, 内科病人156例, 科室分布情况见表1。
1.2 营养支持方法与制剂选择
入选病人PN前均检测血清白蛋白、肝肾功能、电解质、血糖等。选择临床诊断为肝功能不全ALT、AST均高于正常值2倍以上病人84例;肾功能不全血清肌酐 (CREA) ≥180μmol/L血透病人49例, 于PN前与PN 5d测定ALT 、AST 、CREA值并比较。PN支持根据病情、体重、体液成分组成及生理功能等进行个体化评估, 拟定营养支持方案。全营养混合液 (TNA) 由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、水溶性维生素、脂溶性维生素、磷酸盐、微量元素、电解质等营养素按需要及比例, 在超净工作台调配而成。脂肪来源首选中/长链脂肪乳;肝功能不全者选择高支低芳型氨基酸 (如肝安) 为氮源;肾功能不全者则选择必需氨基酸 (如肾安) 为氮源, 透析病人给予1.2g·kg-1·d-1蛋白质及35kcal·kg-1·d-1热卡;呼吸衰竭行机械通气患者适当减少葡萄糖摄入量, 可按每天100g供给, 增加脂肪供给量至2g·kg-1·d-1;对心衰患者, 氨基酸选择11.4%乐凡命 (华瑞制药) , 并严格限制液体量和控制输注速度15～20gtt/min;老龄及危重患者, 给予20～25kcal·kg-1·d-1低热卡摄入。
1.3 临床观察指标
观察生命体征、过敏反应、感染情况;实验室检查ALT、AST、CREA、ALB、血糖、电解质等。统计资料按均数±标准差
2结果
2.1 临床观察指标
PN支持共663例, 因MODS (合并3个器官以上) 死亡4例, 放弃治疗6例;PN 3～60d, 平均5.07d。TNA调配共3 363袋, 无1例发生不良反应。输注途径经中心静脉281例, 有2例发生导管败血症;经周围静脉输注382例, 1例因滴速过快导致静脉炎, 3例经拔管、对症治疗, 不影响继续治疗。其余653例患者生命体征平稳, 无严重不良反应, 伤口愈合良好, 顺利过渡到EN或经口饮食, 病情好转或痊愈。
2.2 实验室检查
ALB值PN前后无明显变化;ALT、AST、CRET值PN5d较PN前略有下降, 但仍高于正常值 (P>0.05) , 差异无显著性统计学意义, 见表2。
3讨论
有资料报道, 我国现有住院病人中有40%～50%属营养不良, 需要营养支持[1]。肠外营养基本适应证由胃肠功能障碍或衰竭[2], 深化到各专科的疑难病及危重病, 传统的TPN转向更加合理的PN, 成为临床治疗的的一部分, 许多病人的生命因此得以挽救。本组研究的特点是: (1) 危重病及老龄病人占60%以上。早期营养支持有助于改善危重病患者的临终结局[3], 在急性应急期提供低热卡 (20～25kcal·kg-1·d-1) 营养支持, 目的是提供细胞、酶等代谢所需要能量与营养底物, 维持组织器官结构与功能; (2) 病谱较分散, 个体差异大。营养支持以个体化为原则, 配方选择有针对性营养制剂, 使PN更加合理、有效。本组病人PN支持配合综合治疗, 均取得较好疗效; (3) 病人住院前已存在严重营养不良的比例高, 临床医生和患者对营养支持认识不足, 营养支持不够规范等。这些表明在综合医院中建立相应的临床营养支持小组 (nutrition support team, NST) 用于判断病人有无营养支持指征, 对减少并发症、提供有效的营养支持是必要的[4]。
肝肾功能不全病人营养支持首选肠内营养, 但对禁食、肠内营养不足或失败、腹透或血透患者, 肠外营养是唯一的选择。当肝脏因各种原因受到严重损害而不能维持正常代谢功能时, 导致患者出现蛋白-能量营养不良 (PEM) , 进行性PEM是导致肝脏疾病进入终末期 (ESLD) 的重要因素。因此, 肠外营养既要提供足够的热卡, 又必须避免加重肝脏的损害。本组84例临床确诊为肝功能不全, ALT 、AST明显高于正常值, PN 5d有所下降但仍高于正常值。分析:营养制剂首选中/长链脂肪乳[5]、高支链低芳香族氨基酸等;护肝药治疗及手术干预;TNA使用时间不长 (约5～10d) 、尽早恢复EN或经口饮食。49例肾衰病人同时接受透析治疗, PN 5d与PN前比较, CREA值无明显变化。表明:营养支持不能终止高分解代谢, 其效应是减少蛋白质质量的丢失[6]。
营养支持对于肝肾功能损害、肿瘤及危重病等, 可以改善营养状况, 减少并发症, 降低死亡率, 缩短住院时间和减少住院费用等。个体化营养支持是规范临床营养、提高医院整体救治水平的重要措施。
摘要：目的:探讨肠外营养支持的临床应用与疗效。方法:回顾分析2000年3月～2006年12月肠外营养支持病人的资料。选择其中肝功能不全84例、肾功能不全49例, 监测肠外营养 (PN) 的安全性与有效性。重点研究PN的适应证、个体化方案、营养制剂及输入途径、时间等。结果:肠外营养病人663例, 因多器官功能衰竭死亡4例, 放弃治疗6例;经中心静脉输注281例, 外周静脉输注382例;肝功能不全病人PN第5天ALT、AST与PN前比较未见明显升高, 虽略有下降, 但高于正常值;肾衰 (透析) 病人49例, PN5dCREA较PN前下降, 但高于正常值 (P>0.05) , 其余未见严重不良反应。653例患者均恢复肠内营养 (EN) , 病情好转或痊愈。结论:肠外营养支持保证了病人的能量需求, 减少并发症的发生, 降低死亡率, 为预后及肠内营养打好基础, 是临床治疗的一项重要措施。
关键词：肠外营养,临床应用
参考文献
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临床治疗中的成语故事 篇10
关键词 微波 热效应 治疗 安全
微波治疗工作原理
微波是指工作频率在300～300 000MHz的电磁波，波长在100cm（不含100cm）～1.0mm的电磁波。生物电磁学作为一门新型的边缘学科，日益得到国内外专家和学者的重视。毫米波生物医学工程的研究，始于20世纪60年代。1968年加拿大学者Webb发表了第一篇关于毫米波可抑制细菌生长的生物效应文章，随后他又报道过微生物对毫米波存在类似谐振的能力吸收谐振点，指出了正常细胞和癌细胞对毫米波具有不同的吸收谐振。医疗常用微波频率433MHz、915MHz、2450MHz，其中2450MHz在人体上其作用深度3～5cm，其所产生的热效应高是红外、短波、超短波的致热所无法比拟的，因此被广泛应用临床各科，在临床上，根据微波与生物体的相互作用可以分为两大类，即微波致热效应和非微波致热效应。
微波的主要特点
与频率较低的无线电波相比，微波更能像光线一样的传播和集中，即微波的似光性；与红外线相比，微波照射介质时更容易深入物质内部，即微波的穿透性；微波的量子能量与物质相互作用时，不改变物质分子的内部结构即微波的非电离性。微波作用于人体脂肪和肌肉的产热比接近于1:1，在较深层肌肉内仍有显著的热效应。
微波生物学临床治疗机制：微波效应人体组织是由各种有机与无机化合物组成，这些物质在电学上具有不同的特性，人体内的钠、钾、钙、铁等多种无机离子，在微波电磁场中，形成电场方向的振动，同时离子间的相互摩擦和周围媒介间的摩擦产生了摩擦热。
微波治疗的特点采用高频率局部辐射，在较小的微波功率输出条件下，即可达到预期的治疗效果。
微波的热效应及临床应用
生物体在微波场的作用下使其相互摩擦产生热效应，其对人体组织的热效应效率高，穿透力强，可穿透衣服等体表覆盖物，直达人体病变部位，使局部组织血管扩张，血循环加速，组织代谢增快，促进新肉芽生长等。
微波治疗被广泛运用于妇科、五官科、理疗科、肿瘤手术等。
炎症治疗：由于受伤、受细菌感染或病毒感染等引起的局部病变，当微波照射到病灶部位时，病灶部位会迅速升温，人体加强对该部位的供血，改着病灶位的血液循环、增加营养，使该部位血液循环恢复正常从而实现治疗目的。
创口回复治疗：微波照射创口处，在伤口处的血液吸收微波能产生热使血液很快变稠凝固。在微波的热效应作用下，病菌（大肠杆菌、葡萄球菌等）会被杀死，使伤口不至于感染。微波照射到人体不但有热效应，还会有生物效应，能增快血液循环，给伤口充分的养分，加快伤口的愈合，同时也能打通被淤血堵塞的血管使傷口的淤血被人体组织吸收。
肿瘤治疗：国内外大量研究表明，肿瘤细胞在42.5～43.5℃的温度下就会萎缩以至于死亡，因此在使用微波治疗肿瘤时必须使病变的温度保持42.5～43.5℃的范围内，温度低了对肿瘤治疗无效，温度高了将造成对病变周围健康组织的损害，严格控制肿瘤部位的温度是微波治疗肿瘤的关键。
微波的非热效应
非热效应是强度微弱的电磁波照射到人体的有关部位所产生的生物效应达到治疗疾病的目的。非热效应多用于人体内分泌紊乱和某一系统失调疾病的治疗。但微波的“非热效应”是否存在，目前在微波有机合成领域仍然是争论的焦点，特别是对于微波场下的温度测量问题准确性的争论。因此，发展微波场下的温度测量的新方法与技术，对于微波“非热效应”的研究显得尤为迫切。
微波治疗的使用安全
微波理疗属热疗范畴，在使用微波理疗仪器时，需遵照仪器使用说明书的要求。①功率应选择以温暖舒适为宜，应避免过高过低；②微波治疗不能直射眼睛；③不能直射人体内的金属部件以免灼伤（戴有心脏起博器患者要远离微波）；④育龄男性不能用微波照射其睾丸。
参考文献
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工程院院士明年增选60名
中国工程院12月30日宣布，中国工程院院士增选工作将于2011年1月1日启动，增选名额为60名，同时在增选过程中将严厉处罚“材料严重不实、弄虚作假”和“通过不正当方式为被提名人当选院士进行活动”等各种不端行为。中国工程院副院长旭日干介绍说，增选工作将严把入口关，候选人推荐材料要经候选人确认和群众监督等程序，各遴选部门要作好材料公示，一旦发现材料不实、弄虚作假，立刻终止候选资格。
临床治疗中的成语故事 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该医院诊治的口腔修复患者100例,根据治疗措施不同将患者分为对照组和观察组。观察组50例,男24例,女26例,年龄17~41岁,平均年龄(25.3±1.9)岁,其中牙齿缺损8例,侧牙倾斜15例,深覆牙合21例,其他6例;对照组50例,男23例,女27例,年龄18~42岁,平均年龄(25.6±1.8)岁,其中牙齿缺损9例,测牙倾斜16例,深覆牙合20例,其他5例。该次临床诊断试验均经患者、家属同意,试验通过医院伦理会批准,患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 对照组
对照组采用常规方法治疗,入院后加强疾病宣传教育,根据患者临床表现等给予牙齿修复、安装活动义齿等。
1.3 观察组
观察组采用正畸疗法,根据每一位患者口腔情况制定相应的治疗方案,治疗前加强与患者、家属的沟通和交流,让患者及家属对治疗方案有所了解,提高患者配合度。①治疗前准备。治疗前医师应加强患者口腔检查,了解口腔清洁度,拆除不良修复体。对于伴有牙髓病、牙体病者应进行相应的治疗。同时,医师还应加强患者颞颌关节和牙槽骨检查,排除其他口腔疾病后准备正畸治疗。②治疗方案的选择。根据每一位患者检查结果采取相应的治疗方法。对于相邻牙齿间隙较大者,可以先进行内收排齐治疗,若仍存在间隙较大问题者,可以先对牙齿进行稳固然后再进行牙齿修复治疗。对于牙齿存在缺陷者,应根据患者口腔条件在不影响其咀嚼、美观情况下进行修复治疗。对于安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类的患者采取固定矫治的方法进行治疗。先采用镍肤丝将牙齿固定排列整齐后再给予牵引,调整错颌畸形,保证患者咬合恢复正常状况。
1.4 观察分析的指标
患者接受一个疗程的治疗以后,对患者的治疗效果进行评定并进行两组之间的比较。评定标准为:患者临床症状消失,面部形象较好为良好;患者临床症状得到改善,基本达到治疗目的为一般;患者的口腔症状没有得到改善,没有达到治疗的目的,治疗效果不明显为治疗无效。治疗总有效率=(良好+一般)/总例数×100%。对患者进行满意度调查,满意度分为非常满意、满意、一般、不满意,患者的总满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数×100%,比较两组患者总满意度。
1.5 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件处理所有数据,计数资料行χ2检验,采用[n(%)]表示,计量资料行t检验,采用(±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效率比较
经过治疗后,观察组患者疗效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05),详见表1。
2.2 观察组和对照组患者治疗满意度的比较
经治疗后,进行治疗满意度调查,观察组中非常满意31例,满意11例,一般2例,不满意6例,总满意度为88.00%,对照组中非常满意20例,满意8例,一般8例,不满意14例,总满意度为72.00%,两组患者之间总满意度差异具有统计学意义(P<0.05)详见表2。
2.3 观察组和对照组患者不良反应发生率差异的比较
观察组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00(P<0.05),详见表3。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高,人们对于美观要求越来越高,使得人们对口腔方面的相关要求也比较高。因此,对于口腔修复方面的治疗率也越来越高。而牙列间隙则是指牙齿间出现的间隙,不仅会对患者美观程度产生明显的影响,且对患者发音、咀嚼功能均会造成明显的影响。同时,牙列间隙容易嵌塞食物,容易引起牙龈炎、牙周炎等[4]。
目前,临床上对于牙列稀疏的治疗方法相对较多,包括[5]:病因治疗、矫正治疗、保持阶段等,这些方法虽然能改善患者症状,但是长期疗效欠佳,难以达到预期的治疗效果。近年来,正畸疗法在牙列间隙患者中得到应用,且效果理想[6]。该研究中,经过治疗后,观察组患者疗效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。正畸治疗与其他治疗方法相比优势较多,该方法主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性,也就是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系,其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错(牙合)畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错(牙合)畸形[7]。该研究中,经治疗后,进行治疗满意度调查,观察组总满意度为88.00%,显著高于对照组的72.00%,两组患者之间总满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,患者采用正畸治疗时应该注意以下事项[8]:①咨询:包括治疗前的临床检查、收集诊断资料、病历诊断与分析、拟定治疗计划、对患者进行说明与讨论。②开始正畸治疗:确定治疗方案之后,医生就会根据患者的情况及要求选择适合的托槽,并进行相应的调试、粘接及加力。正畸治疗对牙齿的治疗即由此开始。③保持:矫正治疗后佩戴牙齿保持器,一般来说治疗结束的前一年都需要全天佩戴保持器,之后根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间。另外,牙齿正畸过程繁简与否还取决于正畸医生的经验和患者的配合情况,提高患者治疗配合度,降低并发症发生率[9]。该研究中,观察组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。相关学者进行了一次实验[10],实验中采用正畸方法治疗100例窝沟封闭的青少年,将患者分为对照组和观察组,结果显示:观察组患者临床疗效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%(P<0.05)。
综上所述,正畸治疗在牙齿间具有间隙的患者中的治疗效果优于常规方法,能够降低不良反应的发生率,使患者对治疗效果更为满意,值得临床推广应用。
参考文献
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