保守疗法论文（共8篇）
保守疗法论文 篇1
痔疮(hemorrhoids)是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团[1]。本研究通过采用综合疗法对我院就医的痔疮患者进行治疗,并对其临床疗效进行统计分析,旨在探讨综合疗法对痔疮的临床疗效,为痔疮的临床治疗提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2005年1月—2008年12月共收治痔疮就诊患者1 965例,年龄4岁~65岁,平均年龄(26.32±9.75)岁。其中采取结扎等手术治疗的537例患者排除在外,其余1 428例患者均采用保守治疗,作为本文研究对象。根据患者实际情况及随机原则,将1 428例保守治疗患者分为2组,对照组876例,年龄16岁~53岁,平均年龄(28.65±5.83)岁;试验组552例,年龄18岁~48岁,平均年龄(29.69±6.92)岁。
1.2 痔疮的诊断及鉴别诊断[2]
痔疮的临床诊断主要根据病史、临床症状和肛门检查。临床表现主要为大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血;排便时有肿物脱出肛门,结合肛门物理检查、肛管直肠指检和肛门镜检,并且参照痔的分类作出诊断。鉴别诊断:肛裂、消化道出血、肛周脓肿、肛瘘、肿瘤及炎性疾病。
1.3 治疗方法
(1)硬化剂注射疗法:注射疗法是将药物注入痔核内治疗痔疮的方法,注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。(2)中药疗法:选择性应用荣昌肛泰、马应龙、根痔散等[2]。(3)物理疗法:包括低温、高温疗法。液氮冷冻、激光、微波、电子等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法的治疗方法[3]。(4)针灸疗法:选取二白、次髑、长强等穴位。(5)中药熏洗:采用中药主要有大黄50 g、金银花30 g、连翘30 g、苦参30 g、黄芩30 g、黄连30 g、黄柏30 g、芒硝30 g.煎煮取汁,先熏洗后坐浴,每日2次,连续15 d[3].
对照组采用硬化剂注射疗法。试验组采用物理疗法结合针灸、中药熏洗。
1.4 疗效判断
治疗3个疗程后进行疗效评定。痊愈:症状、体征完全消失,无疼痛、便血、瘙痒、红肿等症状。有效:症状减轻,但并未完全消除。无效:治疗前后症状、体征无明显改善。治疗后均进行3个月~12个月的电话随访。
1.5 统计学方法
对统计结果进行完全归纳整理,统计结果采用χ2检验,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 痔疮患者治疗效果比较
2组患者均在治疗3个疗程后按照疗效评价标准进行效果评价,见表1.
χ2=52.63,P<0.05,2组之间的治愈率比较有显著性差异,试验组的疗效明显优于对照组。
2.2 痔疮患者复发率比较 见表2.
χ2=38.21,P<0.05,2组间复发率经6个月、12个月的电话随访,对照组明显高于试验组,有显著性差异。
3 讨论
痔疮是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团,它的发生与静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。目前虽然痔疮的治疗方法较多,但是疗效都不是太好,并且较容易复发。其中手术治疗可以达到立竿见影的效果,但是无疑成本较高,而且很多患者不能接受,也有较大的并发症,治疗成本也较为昂贵。因此,保守治疗的方法还应该是首选[4]。
在保守治疗的方法中,硬化剂注射治疗的方法沿用很久,得到较多医务工作者的青睐。注射疗法是将药物注入痔核内导致痔疮组织坏死达到治疗的目的,临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起黏膜溃烂、黏膜脓肿,过深易引起全层组织发生硬化;药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡[5]。本研究结果显示,用注射疗法治疗痔疮的效果也较好,但是其治愈率、好转率均低于试验组采用物理疗法结合中医药治疗的效果,复发率也较高。其效果可能还与操作技巧有密切关系[6]。
传统中医药在治疗很多疾病方面有一些独到的效果,包括发病率高、病程长的痔疮,历来都受到中医药工作者的重视,在此方面也有很多成果。本研究结果显示,采用中医药结合物理疗法治疗痔疮,疗效较好,并且复发率较低。物理疗法是一种简单的治疗方法,在很多疾病方面得到了广泛应用[3],本组研究结果显示,在痔疮方面也有较好的疗效。物理疗法的治疗原理实际上与注射硬化剂治疗的方式较为相似,但是在操作手法方面更容易操作和控制,可能是效果较好的重要原因。
综上所述,中医药结合物理疗法在治疗痔疮方面有较好的疗效,并且复发率较低,值得广大同行应用和推广。
参考文献
[1]关贵保.痔疮的早期防治[J].中华临床医学研究杂志,2005,11(6):827-828.
[2]逵艳,于桂青,张莹.痔疮患者围手术期的治护体会[J].国医论坛,2006,21(1):26-27.
[3]战晓农,余成栋,刘恋,等.痔疮发病的相关因素与防治[J].新中医,2007,39(8):81-82.
[4]严建新.痔疮术后尿潴留原因分析及防护措施[J].齐鲁护理杂志(下半月刊),2009,15(3):3-6.
[5]侯东辉.痔疮患者健康教育需求调查分析与对策[J].当代护士,2004,10(1):80-82.
[6]陈长香,刘海娟,高红霞,等.痔疮发病的危险因素研究及健康教育[J].护士进修杂志,2002,17(5):328-329.
保守疗法论文 篇2
【摘要】目的：分析保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效。方法：现回顾性分析我科对腰间盘突出症患者采取保守疗法治疗效果共60例患者，随机分为综合疗法治疗组30例，对其采用了电针、推拿、中频、牵引和功能锻练等综合疗法，另30例患者为单纯药物对照组，仅给予药物治疗。结果：优良率观察组为81.67%。对照组为71.67%，2组相比差异显著（P<0.05）。2组治疗后症状均明显改善（P<0.05），观察组改善优于对照组（P<0.05）结论 综合保守疗法在治疗腰椎间盘突出症疗满意。
【关键词】保守疗法；腰椎间盘突出症；临床疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0040-01
腰椎间盘突出是临床上比较常见的一种脊柱退行性疾病。近年来，我国腰椎间盘突出症的发病率有逐年上长的趋势[1]。同時，也是引起腰腿痛最常见的原因之一。临床治疗多采用保守治疗 、介入治疗和手术治疗方案。现回顾性分析我科对腰间盘突出症患者采取保守疗法治疗效果，临床疗效满意，具体如下。
1资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析我科2013年12月～2015年1月接受治疗的60例腰间盘突出症患者。通过CT、MRI 检查确定是否为椎间盘突出[2]。随机分为综合疗法治疗组30例，对其采用了电针、推拿、中频、牵引和功能锻练等综合疗法，另30例患者为单纯药物对照组，仅给予药物治疗。其中男性28例，女性32例；年龄22～69岁，平均年龄40岁；病程为5天～18年。两组患者在性别、年龄、病程、发病部位等资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 单纯药物组
30例对照组患者仅采用药物治疗，使用西乐葆止痛，每日两次，每次0.2g，使用灯盏花素，活血化瘀、补益肝肾，每日一次，每次40mg。服用10～14天。
1.2.2 综合疗法组
30例采用综合疗法患者，采用了电针、推拿、牵引、中频配合加强腰背肌功能的综合练习疗法，治疗时间为10～14天。
①电针治疗：采用腰椎夹脊穴、膀胱经穴和下肢坐骨神经沿线穴位，取穴：肾俞、环跳、风市、阳陵泉、足三里等，辅加红外线局部照射，留针15min，每日1次，十次一疗程。
②推拿手法治疗：运用点法、压法、摇法、滚法、推法、掌揉法弹拨法等放松肌肉的手法，通过局部力度对患处进行按压，将力量通过按压点传递到患者伤患处，每次20min，每日1次。
③牵引：采取间断或持续的电动骨盆牵引，牵引力为10-12 kg左右，每次20min，每日1次。
④中频：采用中频治疗仪（YK-2000B），将贴片电极（5×10）cm大小分别置于环跳穴、殷门穴、委中穴，每次25min，每日1次。
1.3.临床疗效 参照《腰椎间盘突出症》拟定疗效标准。痊愈：疼痛完全消失，体征正常，直腿抬高试验可达80°以上。良好：腰腿疼痛、体征明显减轻，直腿抬高试验可达70°以上。见效：腰腿疼痛体征有所缓解，直腿抬高试验大于60°。未见效：腰腿疼痛、体征无改善或加重，直腿抬高试验小于60°。
1.3.1 症状积分 根据腰痛等临床症状轻重程度分为无疼痛0分、轻度疼痛1分、中度疼痛2分、重度疼痛3分。
1.4统计学方法 数据用SPSS11.0软件包进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
优良率观察组为81.67%，对照组为71.67%。2组比较有显著性差异（P<0.05）。
2.2 症状积分 2组治疗后症状均明显改善（P<0.05），观察组改善优于对照组（P<0.05）。
3讨论
腰椎间盘突出是一种因外伤、退变或多因劳损引起的纤维断裂，病变部位出现压迫、刺激或粘连等而引起腰腿疼痛的综合征[3]
电针的低频脉冲电流经毫针刺激患者学位，达到止痛、镇静目的，从而促进气血循环，缓解了患者肌肉痉挛的痛苦。对患者给予手法治疗可调整椎间盘突出的内压，松解粘连位，有效解除肌肉的痉挛。并可缓解因椎间盘突出对脊神经的压迫刺激[4]；通过牵引的方式加宽患者腰椎间的隙孔，可达到松解肌肉张力，降低内压、改善循环，促进炎症吸收的效果[5]；为更好促进局部血液循环，特选用中频电疗法，此法可扩张小动脉和毛细血管，减轻因水肿导致的机械性压迫，使疼痛明显缓解。
综上所述，通过综合治疗的患者疾病能够得到有效改善。但在治疗患者疾病的过程中，并不是治疗方法多就是好的，应根据患者的具体患病情况选择优化综合治疗。
参考文献：
[1]向祖鑫.综合疗法治疗腰椎间盘突出症 39 例小结[J].中国医疗前沿，2009，4（03）：62.
[2]李强. 综合疗法治疗腰间盘突出症 80 例的临床观察[J].中华中医药学刊，2007， 25（4）： 848-849
[3]张宇，吴冠男，李星，等.手法及中药辅助治疗腰椎间盘突出症慢性阶段的病例对照研究[J]. 中国骨伤， 2011， 24（11）： 926-929.
[4]吕立江，柯雪爱，毛旭丹，等.推拿后伸扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国骨伤， 2010， 23（10）： 790-791.
保守疗法论文 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年1月至2009年12月收治的异位妊娠患者。本组患者的年龄21~39岁, 平均31.3岁, 其中已婚90例, 未婚6例。停经时间44~79d, 平均65.4d。
1.1.1 纳入标准
(1) 均经B超检测, 输卵管妊娠包块直径<3cm; (2) 输卵管妊娠未发生破裂或流产; (3) 无明显内出血; (4) 血β-HCG<2000m IU/m L; (5) 患者有生育要求或明确拒绝手术的患者。
1.1.2 排除标准
(1) 合并严重内脏器官疾病的患者; (2) 有妇科疾病病史的患者。
1.2 治疗方法
患者均给予米非司酮200mg, 连续口服5d, 同时给予天花粉10~60g汤剂, 连续服用5d。
1.3 护理方法
给药后密切观察患者的体征变化, 每4~6小时测1次血压、脉搏、呼吸, 患者有主诉不适时, 随时关注, 并且观察患者的肢端循环情况。观察病人面色是否苍白、口唇有无紫绀及肢端温度。主动询问患者有无自觉症状, 如有无突然一侧下腹撕裂样疼痛、肛门区坠胀感等[3]。同时仔细进行腹部检查, 对异常体征, 及时报告医生并及时处理。
1.4 疗效判定标准
疗效分为治愈及无效。治愈:用药后14d血β-HCG下降并连续3次阴性 (血β-HCG<3ng/m L) , 腹痛缓解或消失, 盆腔包块缩小或消失, 阴道流血减少或停止。无效:病情无改善, 甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状而改用手术治疗者[4]。
2 结果
2.1 治疗效果
96例异位妊娠患者中治愈89例, 占92.71%。7例患者无效, 治疗后均行患者输卵管切除术, 均痊愈出院。
2.2 护理效果的满意率调查
治疗后对患者进行护理满意率的调查, 结果显示94例满意, 2例不满意, 满意率为97.92%。
3 讨论
3.1 结果分析
本组结果显示治疗后治愈率为92.71%, 效果理想。天花粉植物为葫芦科多年生草质藤本植物栝萎和双边栝萎的块根, 性味甘微苦寒, 归肺胃经, 功效为清热生津, 消肿排脓, 即能清胸胃之烦热, 又善于滋生阴液, 可生津止渴, 可以促使绒毛及滋养层细胞变性坏死并使之脱落, 导致绒毛间隙血流阻塞, 引起胚胎死亡而终止妊娠[5]。而米非司酮是一种合成类固醇, 具有抗孕酮作用, 竞争孕激素受体, 使患者体内孕激素受体下降, 使异位妊娠的胚胎组织得不到孕激素有效的支持而坏死。米非司酮与天花粉合用, 两者具有协同作用[6]。
3.2 心理护理
针对患者的年龄、职业、文化程度等具体情况, 客观地做好解释工作, 使患者了解异位妊娠保守治疗的方法及优点。因异位妊娠保守治疗的住院时间较长长, 患者常担心保守治疗不成功, 或胚囊破裂引起大出血及药物的毒副作用, 较容易产生焦虑、抑郁、紧张等负性情绪。而异位妊娠对未生育患者的心理压力更大, 常常担心对生育的影响及家庭关系[7]。因此我们护理人员应加强与患者的沟通, 了解患者的生理和心理需求, 建立良好的护患关系。当患者对保守治疗有疑虑时, 护理人员要耐心解释, 让患者了解异位妊娠的有效治疗方法, 注意事项及失败后的处理等[8]。在观察治疗期间, 提供一些有关健康知识的书籍和刊物, 让患者在休闲中学到相关知识。我们关心、体贴患者, 使患者安心卧床休息, 正确对待药物的副反应。
3.3 治疗期间护理
叮嘱病人要注意卧床休息, 除了进食营养丰富的食物外, 还要进食富含粗纤维的食物, 以保持大便通畅, 避免因腹压增大引起妊娠包块破裂[9]。患者如出现腹痛、肛门坠胀等时, 立即测量血压, 并报告医师。治疗的不良反应主要为胃肠反应, 但是症状较轻, 一般持续3~5d[10]。每周复查B超和血、尿β-HCG各2次, 血β-HCG下降, 尿β-HCG转阴表明病情好转。
3.4 严密观察阴道流血情况
当阴道流血量增加时, 患者认为是病情加重的引起的, 这时向患者做好解释工作, 告知患者治疗过程中阴道出血增多是滋养叶细胞死亡后, 不能支持子宫蜕膜组织引起的, 特点是点滴状、不超过月经量、呈暗红色。但是当流血量增多, 超过月经量时, 应警惕妊娠囊破裂的危险, 此时要报告行管床医生, 及时处理[11]。
3.5 做好出院指导
嘱患者出院后注意个人卫生, 严格预防感染性疾病, 食物以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食为主。注意增强体质, 加强锻炼。由于输卵管妊娠会反复发作, 应注意避免由炎症引起的异位妊娠, 选择有效的避孕措施。对有异位妊娠史的患者, 发生再次异位妊娠的几率增加, 嘱患者要定期门诊随访, 有效预防再次异位妊娠的发生。
总之, 保守治疗异位妊娠的效果理想, 在治疗过程中要配合规范的护理, 以取得更好的疗效。
摘要：目的 观察异位妊娠应用药物保守治疗的临床效果, 并观察护理方法, 以积累经验, 指导临床工作。方法 对我院2008年1月至2009年12月收治的异位妊娠患者 (共96例) , 应用米非司酮和天花粉汤剂进行治疗。治疗后进行B超检查, 并监测血液和尿液中人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 的含量 (每周2次) 。患者全程进行规范护理。结果 经规范治疗及护理后, 治愈89例, 占92.71%, 无效7例, 占7.29%。结论 异位妊娠患者可以采用保守疗法, 但是要注意用药的具体方法及合理监测, 同时加强护理至关重要。
关键词：异位妊娠,β-HCG,护理措施,保守疗法
参考文献
[1]Kim MG, Shim JY, Won HS, et al.Conservative management of spon-taneous heterotopic cervical pregnancy using an aspiration can-nula and pediatric Foley catheter[J].Ultrasound Obstet Gynecol, 2009 (6) :733-734.
[2]黄卫兰, 张丽湘, 蓝海.异位妊娠保守治疗患者焦虑状况及其相关因素调查分析[J].现代临床护理, 2009, 8 (12) :7-9.
[3]莫纯洁, 何辉, 钟取娣.异位妊娠药物保守治疗的临床护理[J].中国医药导报, 2006, 3 (12) :106.
[4]闫泓霖, 谢晓绘, 姚丽艳.异位妊娠保守治疗疗效的影响因素[J].新疆医科大学学报, 2009, 32 (12) :1717-1719.
[5]施义.异位妊娠保守治疗临床效果研究[J].中国实用医药, 2009, 4 (17) :88-89.
[6]熊娅.天花粉配合米非司酮保守治疗宫外孕临床疗效观察[J].当代医学, 2009, 15 (34) :142-143.
[7]马冬玲.药物保守治疗异位妊娠49例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (11) :110-111.
[8]谭环.异位妊娠保守治疗的护理体会[J].吉林医学, 2010, 31 (6) :809.
[9]吴冬冰, 林金香, 伍允娆, 等.异位妊娠保守治疗的护理[J].全科护理, 2008, 6 (10) :2751-2752.
[10]李小梅, 陈欣.异位妊娠保守治疗的护理体会[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (12) :1538.
保守疗法论文 篇4
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2013年5月-2015年2月收治的50例下肢深静脉血栓患者。其中男30例, 女20例;年龄46~84岁, 平均年龄 (67.3±3.5) 岁;发病时间5h~5d, 平均发病时间 (3.3±0.8) d;临床表现为下肢肿胀疼痛, 行走时加剧, 皮色暗红。
1.2 纳入标准所有患者均符合深静脉血栓形成临床诊断标准[2], 均经彩超证实髂股静脉完全栓塞, 均排除严重凝血功能障碍、既往病史以及脑溢血患者。
1.3 方法本文所有患者均给予综合系统性保守治疗, 包括卧床休息, 将患肢抬高, 并给予抗凝、溶栓、祛聚等系统性治疗, 具体方法如下:
1.3.1 抗凝治疗:按照患者体重给药, 皮下注射低分子肝素, 1mg/kg, 1次/12h。并于第2天监测凝血六项, 包括国际标准化比值、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、APTT-R、APTT、纤维蛋白原。临床上根据患者病情恢复情况, 连续注射低分子肝素9~14d, 症状好转后, 改为口服华法令治疗 (初始剂量为3mg) , 重叠用药3d, 定期检查患者国际化标准比值, 有效将其控制在目标范围内。若患者合并静脉炎, 需要采用抗生素连续治疗3~5d。
1.3.2 抗血小板:给予患者阿司匹林肠溶片 (批准文号:国药准字J20130078;生产企业:拜耳医药保健有限公司) 治疗, 1片/次, 1次/d。
1.3.3 降纤治疗:静脉滴注, 将10U降纤酶加入100ml生理盐水中, 1次/d, 并于隔日检查凝血六项, 超出目标范围, 用药减量, 改为5U。
1.3.4 中医治疗:治疗以清热利湿活血通络为原则, 药选四妙勇安汤加味:金银花30g、赤小豆15g、当归15g、玄参10g、牛膝12g、黄柏10g、桃仁15g等, 并同时采用自制五虫溶栓通脉丸 (3g/次, 2次/d) 治疗, 外治以冰硝散 (芒硝5 000g、冰片10g) 封包患肢。
1.3.5 其他治疗:急性期制动, 将患者下肢抬高15°, 缓解期适当运动, 根据患者个体情况和病情严重程度, 自行掌握, 以病情加重和不引起浮肿为主;待患者症状缓解后, 指导患者下床活动, 患者要着弹力袜。
1.3.6 不良反应:观察患者有无不良反应情况。
1.4 疗效判定基本痊愈:彩超检查患者下肢血管完全再通, 下肢肿胀不明显, 或者有轻度的水肿, 待患者平卧位, 水肿很快消失;显著改善:彩超检查患者下肢血管完全再通, 下肢肿胀不明显, 或者有轻度的水肿, 待患者平卧位, 水肿很快消失, 血管造影再通率达70%以上;有所改善:患者下肢水肿有所减轻;无效:下肢血管彩超血管无再通, 肢体水肿无改善。
1.5 统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等, 计量资料使用 (±s) 表示, 以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗, 患者症状明显改善, 25例基本痊愈, 22例显著改善, 2例有所改善, 1例无效。患者治疗前后, 各项生化指标差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) , 具体情况见表1。本组患者均无不良反应情况发生。
3 讨论
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结, 多见于各种外科手术以后, 以经腹手术和髋关节手术为主, 是一种临床常见病, 多见于老年患者, 该病极易引发深静脉功能不全、肺栓塞等疾病[3]。近年来, 随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变, 其发病率不断上升, 对我国人民的身体健康造成严重威胁。因此, 如何有效地治疗和控制下肢深静脉血栓形成就成为临床探讨的关键问题。经过临床研究证实:血液凝固、血小板聚集和析出是导致血栓形成的两个基本过程, 深静脉血栓形成一旦确诊后, 临床上主要通过药物给予治疗, 以尿激酶为主要的溶栓药物[4]。血栓形成多与手术及长期卧床等因素相关, 在少数的血栓自行消退后, 大部分已经扩展到整个肢体静脉主干, 若患者得不到及时有效的处理, 极易发展成为血栓形成后遗症, 对患者的生活质量和正常工作造成不可忽视的影响, 严重时还会致残, 甚至于并发肺栓塞, 进而危及患者生命, 且死亡率高[5]。经过大量临床实践证实, 通过对深静脉患者的临床综合治疗, 能够有效减轻患者血栓形成, 减轻下肢水肿症状, 有利于患者生活质量的提升, 这对于降低深静脉血栓的致残率和死亡率有着重要的指导价值和临床意义。本组患者通过降纤酶促进血管内皮释放组织型纤维蛋白酶原激活物, 激发机体自身的抗凝能力, 降低红细胞聚集率, 从而致低凝状态, 低分子肝素通过与抗凝血酶的结合, 发挥抗纤溶作用, 增强血管抗栓作用, 并在此基础上, 结合其他治疗, 达到治疗的目的, 结果显示:通过对50例静脉血栓形成患者的综合保守治疗, 效果显著, 患者症状明显改善且治疗后各项生化指标明显高于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这充分说明综合保守治疗的有效性, 也与诸多临床研究结果一致。总而言之, 综合保守疗法治疗下肢深静脉血栓形成, 效果显著, 安全有效, 是一种有效的临床疗法, 值得推广与应用。另外, 在临床实践中, 要加强深静脉血栓形成的早期诊断, 尽早治疗, 并在治疗过程中严密观察患者病情, 根据患者病情, 合理调整用药和治疗方案, 从而更好帮助患者改善病情, 提升生活质量[5,6]。
摘要：目的:探讨综合保守疗法治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:随机抽取我院在2013年5月-2015年2月收治的50例下肢深静脉血栓患者, 给予综合保守治疗, 观察患者治疗前、后各项生化指标变化。结果:经过治疗, 患者症状明显改善, 25例基本痊愈, 22例显著改善, 2例有所改善, 1例无效。患者治疗前、后各项生化指标差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论:综合保守疗法治疗下肢深静脉血栓形成, 效果显著, 是一种有效的临床疗法, 值得推广与应用。
关键词：综合保守疗法,下肢深静脉血栓形成,生化指标
参考文献
[1]陈碧泓.产后下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理〔J〕.当代医学, 2012, 18 (26) :121-122.
[2]中华医学会外科学分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南 (第二版) 〔J〕.中国血管外科杂志:电子版, 2013, 5 (1) :23-26.
[3]黄海星, 陈冰玲, 等.医用压力袜预防ICU危重病人下肢深静脉血栓形成的护理研究〔J〕.当代医学, 2013, 19 (16) :113-114.
[4]李健清.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响〔J〕.临床护理杂志, 2013, 12 (2) :27-29.
[5]盛颂颂.下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗进展〔J〕.上海医药, 2013, 34 (2) :37-40.
保守疗法论文 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年2月到2010年8月, 对86例患者的护理观察, 按时间随机分成观察组和对照组各43例, 年龄在22～40岁。对其护理的内容是先将护理需要转化成确切结构化提问, 再将精确的护理问题当做文献检索基础, 寻求实证, 再批判性评价证据的可操作性与有效性, 把最优的证据用到护理计划中, 最后通过患者、同行和自我反应的评估来评价这两组各43例的治疗护理效果。
1.2 临床表现
一般情况下受精卵经输卵管移到子宫腔里安家发育, 由于一些原因在移动中出现意外, 在子宫腔外其它地方着床发育, 可发生腹腔、卵巢、输卵管等地方, 这就是宫外孕, 又称“异位妊娠”。95%以上状态在输卵管妊娠[2]。宫外孕往往发生急症, 要及时治疗, 科学的护理, 以免造成更大的伤害。不当治疗和护理会危害生命, 影响到将来的生育能力。
1.3 治疗方法
治疗方法有手术治疗和保守治疗, 保守治疗弊端多, 治疗中用循证护理方法会起到很好的效果, 能除去其中不少弊端。
1.4 循证护理
1.4.1 提出问题
通过与宫外孕患者进行沟通和临床观察工作的加强, 根据宫外孕保守治疗的临床经验和患者的相关资料, 提出护理工作中需要解决的问题, 从临床观察、心理辅导、及时检验、并发症等多方面进行文献查询, 根据资料确定最佳的护理方案。
1.4.2 护理观察
宫外孕患者通常精神较差, 常伴有贫血症状, 心理较压抑, 还有恶心、呕吐等症状。情况严重时还会由内出血导致失血性休克, 可能伴有四肢潮湿发冷、脉搏细微快速、血压降低、体温降低。
1.4.3 临床护理
将患者安置的病室保证清洁, 并确定温度、湿度的适宜。保持患者口腔清洁, 预防口臭和口腔感染。让患者卧床休息, 密切观察的同时重视患者主诉。叮嘱患者避免发生增加腹压的动作和体位的变换。为患者提供高营养、高维生素的半流质饮食, 保持患者大便通畅, 防止便秘发生。对患者阴道排出的组织样物留样, 及时通知医师并送检[3]。帮助患者保持外阴部的清洁, 防止逆行感染。
在护理工作中, 保证临床观察工作的及时性, 随时注意患者生命体征的变化, 及时报告、及时处理异常情况的发生。保守治疗的患者尤其要注意病情的变化, 对于面色苍白、头晕、血压降低、腹痛加剧, 要及时报告, 同时让患者平卧, 开始给氧, 注意保暖并增加脑部血流和氧气的供给, 保持患者呼吸顺畅, 建立双静脉通道增加血容量, 做好术前准备。
严格遵照医嘱指导患者服药, 及时准确送尿标本, 认真做好患者尿样的HCG值监测, 通过B超监测孕妇体内孕卵存活情况。对HCG检测结果仍为 (+) 或孕卵仍存活的患者重点监测观察其病情, 在发生腹痛加剧或者坠胀感加剧时, 及时通知医师, 同时做好手术和抢救准备[4]。当患者体内孕卵死亡后, 采取理疗措施促进吸收。
2 结果
在护理过程中, 密切观察患者腹痛或者出血情况以及血压、呼吸和体温、血压、脉搏的变化, 记录主诉和测量结果, 86例患者在院治疗过程中, 有34例患者因出血采取了手术治疗, 未发生护理失误导致事故发生。为患者提供易消化的清淡高维生素和蛋白食品, 加强患者的休息和保暖, 提醒患者不能感冒, 卧床休息要平躺, 避免发生腹部剧烈震荡和受压, 根据病情不同定期做B超。经过治疗, 86例患者全部痊愈出院, 心理和身体健康都达到了康复要求。
3 讨论
护理人员在实施循证护理过程中要针对性的制定护理计划, 有效干预, 严谨详尽的护理。理性思考, 找到更多证据支持行动, 将临床专业知识和科研结果结合综合思考, 自觉做手术后康复工作。循证护理从临床中得来但高于临床, 对护理人员的工作提出很多新要求新标准, 已经并将深刻影响着护理学的发展, 是现代护理人员要关注的发展方向。
摘要：目的 对宫外孕保患者采用保守疗法, 研究循证护理应用以提高患者被护理的质量。方法 观察分析观察组和对比组各43例的治疗和护理, 根据患者情况科学评价, 得到最佳效果。结果 循证护理法在宫外孕保守治疗过程中, 提供了有理论和事实依据的科学护理方法。结论 循证护理法有住院时间短、恢复快、并发症少等优点, 是一种理想的方法, 值得临床推广和应用。
关键词：宫外孕,循证护理,保守疗法
参考文献
[1]胡雁.李晓玲.循证护理的理论与实践[M].北京:清华大学出版社, 2007.
[2]殷磊.循证护理的引入[J].中华护理学会刊, 2008, 6 (5) :5-6.
[3]高莉, 徐贵霞.循证护理在临床护理实践中的应用[J].实用医学杂志, 2006, 19 (2) :217.
保守疗法论文 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年1月至2011年10月于我院就诊并被明确诊断卵巢黄体破裂出血的80例患者。严格按照随机化的原则将入选患者按奇数、偶数分为对照组和研究组各40例。其中发病年龄分布25～35岁, 平均年龄30岁;已婚44例, 未婚36例;有生育史或人工流产史者78例;发生于左侧卵巢45例, 右侧卵巢35例。两组观察对象年龄、孕产次数、卵巢黄体破裂的左右方向等基本信息差异无统计学意义[2]。
1.2 诊断及纳入标准
80例患者的诊断均符合卵巢黄体破裂出血的临床诊断:平素月经周期为30天左右, 发病于月经周期的第15～20天左右, 发病前24小时内均有性生活史, 均以下腹突发性疼痛为首发症状, 均无阴道流血症状。体格检查患者生命体征基本平稳, 均存在下腹压痛反跳痛, 宫颈举痛、摇摆痛。辅助检查:均于后穹隆穿刺抽出不凝血, B超提示一侧附件有稍强回声团块 (团块平均直径2.5～3.5cm) , 盆腔积液显示为2.5～3.5cm, 尿HCG阴性。明确排除与其表现相似的急性盆腔炎、急性阑尾炎、异位妊娠等[3,4,5]。
1.3 治疗方法
80例患者全部采取卧床休息、抗感染、止血、对症等保守治疗。并精心护理, 严密观察生命体征、神志意识、面色、尿量变化, 动态监测血红蛋白等指标, 定期复查B超。研究组的具体方法为:采用三联疗法 (致康胶囊1.2g口服 3/日+氨甲环酸针0.4g加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注1/日+维生素C针2.0g加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注1/日) +常规的头孢西丁针3.0g静滴抗感染治疗, 每日1次, 疗程5d。对照组的方法为:采用相同厂家的头孢西丁针3.0g静滴+血凝酶针4单位加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注, 每日1次。
1.4 疗效判定标准
以体温、血压正常, 腹部症状体征消失, 附件团块和盆腔积液明显减小或消失为标准。痊愈:症状完全消失, 妇检正常, B超检查子宫附件无异常;显效:症状基本消失, B超检查显示患侧附件团块和盆腔积液缩小超过70% ;有效:症状略有减轻, 妇检轻压痛, B超检查显示患侧附件团块和盆腔积液缩小超过30%;无效:症状无改变, 妇检、B超检查无变化或缩小小于30%[6]。
1. 5 统计分析
采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较
研究组总有效率97.5% (39/40) ;对照组总有效率80.0% (32/40) ;研究组总有效率显著高于对照组 (P<0.05) 。具体见表1。
2.2 两组症状、体征消失时间及住院时间比较
研究组在缓解临床症状及体征时间、缩短住院时间与对照组比较, 均显著优于对照组 (P<0.01) 。具体见表2。
3 讨论
致康胶囊主要成分是大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨 (煅) 、白及、没药 (制) 、海螵蛸、茜草、龙血竭等。具有:①止血 (刺激局部血管收缩, 显著减少出血量;增加血小板数量, 缩短凝血时间;缩短血浆复钙时间和凝血酶原时间, 延长优球蛋白溶解时间) ;②促进组织修复 (使创伤创面中血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、纤维连接蛋白的含量明显增高, 促进创伤组织的愈合;促进黏膜损伤的修复, 有抑制溃疡的作用) ;③活血化瘀 (有效增加毛细血管交叉网点的开放数目, 扩张微血管, 改善血液循环) ;④抗炎、镇痛 (有明显的抑制二甲苯所致小鼠耳部炎症作用;对1%冰醋酸所致小鼠痛觉反应有对抗作用;能提高小鼠尾部压痛阈值作用) [7,8]。
氨甲环酸的药理作用为低剂量能抑制纤溶酶原的活化作用。高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶的活性, 也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。本品与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力, 故能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合, 从而抑制纤维蛋白凝块的裂解, 产生止血作用[9,10,11]。
维生素C针于三联疗法中起辅助治疗作用, 它可降低毛细血管的通透性, 加速血液凝固, 刺激凝血功能, 增强机体对感染的抵抗力, 参与解毒功能, 具有抗组胺作用, 改善组织营养状况, 促进新陈代谢。
三联疗法在卵巢黄体破裂出血保守治疗临床观察中疗效显著, 它在缓解腹部疼痛症状、附件团块和盆腔积液吸收方面明显优于对照组, 大大增加了保守治疗的成功率, 避免了患者的继发创伤和手术的其他并发症, 住院时间短、费用低, 患者易于接受, 也节约了医疗资源。但同时强调对选择保守治疗的患者, 应密切观察病情变化情况, 若出现血压不稳定, 血红蛋白、血细胞比容持续下降或早期休克征象, 说明内出血在增加, 应立即剖腹探查止血, 以确保患者就医安全有效。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008.
[2]张根垠, 赵宇清.氨甲环酸注射液与注射用血凝酶在宫颈癌根治手术中止血效果的比较观察[J].《中国妇幼保健》IS-TIC PKU.2011.7.
[3]王明波.中西医结合治疗卵巢黄体破裂66例[J].中国临床实用医学.2010.4.
[4]张淳.卵巢黄体破裂47例临床诊断与治疗体会[J].实用临床医药杂志, 2008.7.
[5]朱耀魁, 肖小敏.卵巢黄体破裂52例临床特征及相关因素分析[J].实用妇产科杂志.2003.19 (2) .
[6]杨慧霞, 郑淑容.氨甲环酸用以减少妇科术后出血量的临床研究[J].中华妇产科杂志.2001.10.
[7]钟娜莲, 魏毅莉.致康胶囊治疗妇科术后出血54例临床分析[J].西北药学杂志.2001.6.
[8]氨甲环酸注射液[J].中国药典.2005年版二部-612.
[9]陈德兰.保守治疗卵巢黄体破裂的临床观察[J].中国现代药物应用, 2009.14.
[10]李敏.卵巢黄体破裂保守治疗32例临床分析[J].中国误诊学杂志, 2009.33.
保守疗法论文 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科室2012年6月—2012年12月来诊的中度宫颈糜烂患者250例。随机分成治疗组和对照组, 每组各125例。治疗组年龄22～55岁, 平均38.5岁;已婚育85例, 已婚未育40例;曾接受过药物治疗93例;中医辨证分型脾虚湿热69例, 湿热湿毒39例, 肾虚湿热17例。对照组年龄24～51岁, 平均37.5岁;已婚育83例, 已婚未育42例;曾接受过药物治疗92例;中医辨证分型脾虚湿热60例, 湿热湿毒46例, 肾虚湿热19例。两组患者年龄、发病周期、药物治疗、疼痛部位等具有可比性。
1.2 方法
治疗组患者除绝经者外, 其余患者选择在月经干净后7d之内, 嘱患者取膀胱切石位, 放置带排烟管的阴道窥器, 暴露宫颈后, 在阴道镜下观察, 拟定手术范围及碘液标志移行区范围, 行局部麻醉, 使用LEEP刀顺时针旋转切除糜烂组织, 切除的宫颈管组织深度达15mm, 宫颈组织的深度达7mm, 宫颈切割宽度达1mm。术后积极休息, 注意局部的卫生, 短时间内禁止性生活 。对照组进行辨证施治, 因与湿热之邪密切相关的致病特点, 采用清利湿热的治法即薄荷20g、碧桃干20g、百部20g、凤眼草30g、黄连30g、苦参10g、老颧草40g、三颗针20g、槐枝50g、石菖蒲30g、鸡矢滕50g、蓖麻叶20g。打粉布包, 煮水过滤后泡洗, 隔天1次, 20min/次。8d为1个疗程, 连续用药两个疗程, 用药期间禁房事, 清淡饮食。
1.3 疗效评定
痊愈:子宫颈光滑, 糜烂面消失;显效:糜烂面缩小的面积超过50%;有效:糜烂面缩小的面积超过30%;无效:糜烂面积无变化或有发展。
1.4 统计学方法
等级资料采用秩和检验;计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组痊愈89例, 显效31例, 有效4例, 无效1例;对照组痊愈40例, 显效33例, 有效32例, 无效20例, 两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 复发率
两组3、6、9个月复发率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
3 讨论
中医辨证分析宫颈糜烂, 凡“带下而量多, 色黄赤相见, 味腥臭或正常”统称为“带下病”, 中医认为, 因七情过极, 郁久化火, 损伤肝脾, 湿瘀互结, 损害胞宫, 阴部胞脉受损, 外感邪毒使疏泄运化失常, 气滞血瘀而成。宫颈糜烂是由下焦湿热引起。其辨证主要有四症, 分别为肝郁气滞、湿热瘀毒、肝肾阴虚、脾肾阳虚。肝属木, 主疏泄。若脾胃虚弱, 则会疏泄失常, 从而导致湿蕴内结, 注于下焦。下焦长期湿热, 则会使胞宫受损, 从而影响整个部位的环境改变, 结合本文不难发现, 对照组总有效率和复发率明显高于治疗组。
我们时常说的微创疗法就是LEEP刀技术, LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频 (微波) 电波[2]。在接触身体组织的瞬间, 由组织本身产生阻抗, 吸收电波产生高热, 使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的, 但不影响切口边缘组织的病理学检查。
LEEP刀技术快速、简单、安全、节约治疗费用, 局部麻醉下手术, 首诊即可手术[3]。该手术操作时间短, 术中出血少, 术后不适少, 低温切割、无热损伤。在术中如果发现疑似恶变, 可直接切割创面组织, 细胞形态无改变可以直接进行病理检查。
LEEP刀技术的不断推广为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。
参考文献
[1]胡可.传统中医治疗宫颈糜烂的研究进展[J].中外医疗, 2009, 28 (11) :125.
[2]曹霞, 孙艳君, 王莲莲, 等.LEEP治疗宫颈病变89例分析[J].山东医药, 2008, 48 (47) :86-87.
保守疗法论文 篇8
关键词：颅后窝血肿,外伤,开颅手术,保守治疗
急性外伤后颅后窝血肿是临床常见的情况, 在临床较为少见, 占颅内血肿的5%左右[1]。患者疾病多较为凶险, 如不能给予及时有效的治疗, 可能会导致患者死亡。而目前临床治疗此疾病仍无统一的临床意见。为了提高对急性外伤后颅后窝血肿的疗效, 该院研究分析2008年2月—2012年2月收治的急性外伤后颅后窝血肿患者28例采用不同手术联合保守治疗方案, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的急性外伤后颅后窝血肿患者28例为研究对象, 所有患者均经过头部CT扫描等确诊, 且血肿在10 mL以上。使用计算机随机方法将患者分为两组, 对照组14例, 其中男10例, 女4例, 年龄最大为69岁, 最小为19岁, 平均 (47.85±8.99) 岁;入院时GCS评分在8分以上12例, 8分以下2例;交通事故伤11例, 硬物击伤1例, 高空坠落2例。实验组14例, 其中男11例, 女3例, 年龄最大为68岁、最小为20岁, 平均 (47.01±8.23) 岁;入院时GCS评分在8分以上11例, 8分以下3例;交通事故伤12例, 硬物击伤1例, 高空坠落1例。
1.2 方法
对照组患者采用手术联合常规保守治疗, 保守治疗包括维持患者的水电解质平衡, 并给予甘露醇降低颅内压, 积极抗炎、预防感染。补充血容量, 并积极抗休克, 给予营养支持。使用局部亚低温。开颅手术方法包括:枕旁正中切口并进行骨窗开颅血肿的清除血肿;跨横窦骨瓣手术, 其中上界在横窦上方、下界在枕大孔上方1 cm处, 并矩形切开骨缘;枕下旁正中切口, 在枕鳞部位进行钻孔并将骨窗扩大, 将血肿清除;开颅血肿清除和枕肌下减压。
实验组采用手术联合常规治疗+高压氧治疗, 高压氧舱的压力为0.2 MPa, 加压时间为20 min, 维持压力时间为70 min, 间歇时间为10 min, 减压时间为30 min, 1次/d, 治疗10 d。其他方法与对照组相同。
1.3 观察指标
观察对比两组患者出院时的治疗效果和运动功能、语言功能。
语言障碍:1级为正常;2级为能够沟通并理解语言, 但仍有混乱;3级为有时可以沟通和理解语言, 但多半情况不能;4级为不能沟通和理解语言。
运动功能障碍:1级为正常;2级为远端关节可以活动;3级为能够克服重力;4级为只能在床上运动, 5级为完全不能活动。
治疗效果采用临床GOS评分, 分别为死亡、植物状态、严重残疾、中度残疾、恢复良好。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准, 可信区间范围为95%, 两组患者治疗后运动功能障碍和语言障碍、患者治疗效果为计数资料, 组间通过χ2检验对比。
2 结果
实验组患者经过治疗后, 有7例恢复良好, 4例患者为中度残疾, 仅1例死亡, 其疗效优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:#P<0.05。
两组患者排除死亡患者, 实验组患者经过治疗后, 语言1级3例、2级4例, 运动功能中1级3例、2级4例, 其运动功能和语言功能均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:#P<0.05。
3 讨论
颅后窝血肿在临床的比例较低, 但是随着颅脑外伤的人数增加, 颅后窝血肿的患者人数也逐年则更加, 患者多有枕部着力的外伤病史, 并有头晕、头痛、恶心、意识障碍等临床症状, 经过CT检查可以早期确诊[2,3]。
采用开颅手术与保守治疗相结合。首先, 通过围手术期的保守治疗可以减轻脑部水肿, 并维持脑部循环, 有效地恢复神经系统功能。其次, 保守治疗中的抗炎、抗感染、维持电解质平衡等方法, 还能够有效地防止患者在手术后的电解质紊乱、感染等并发症的发生[4]。第三, 开颅手术治疗能够早期降低患者的颅内压, 防止脑疝形成[5], 且可以将脑部坏死组织早期清除, 为患者创造一个较好的颅内代偿空间, 缓解由于继发性脑水肿而引起的高压状态。第四, 开颅手术联合保守治疗还有效地弥补了单纯保守治疗造成的血肿清除不当, 患者运动和语言功能障碍等情况。因此, 将开颅手术与保守疗法结合, 能够更快地缓解患者的脑部压力, 保证脑部循环良好, 并有效地避免了并发症的出现。
医生在手术中要注意:如患者有幕上和幕下血肿同时存在, 需要根据患者的血肿对脑部组织的影响进行判读, 再决定手术时机、方法[6];其次, 对硬膜下血肿和小脑内血肿的患者, 在开颅手术中要注意充分地暴露横窦和乙状窦, 以更好地发现小脑内血管等情况。此外, 在围手术期还可以结合侧脑室外引流手术, 以防止急性梗阻性脑积水。而对有小脑组织损伤的患者, 如患者水肿明显, 可以将小脑半球外侧切除。
而高压氧的治疗能够有效地改善患者脑部的缺血缺氧症状, 并扩张缺血的血管, 使正常血管收缩, 进而缓解脑部的水肿, 促进侧支循环。同时, 高压氧还可以有效地缓解患者的坏死组织发生率。而患者机体内部的乳酸通过使用高压氧后可以较大地提升, 进而维持了能量生成, 促进胶质细胞与胶质细胞的生成, 有利于受损的脑组织早期修复, 并可以激活神经元, 兴奋脑组织。
该次实验结果也显示, 实验组患者经过开颅手术联合保守治疗和高压氧, 患者的疗效更好, 语言功能和运动功能恢复更好, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 对急性外伤后颅后窝血肿采用手术+保守疗法+高压氧的方案治疗效果较好, 有助于提高疗效, 使患者功能恢复更高, 值得应用。
参考文献
[1]张振江, 吴玉鹏, 李占成, 等.神经内窥镜在颅骨钻孔血肿清除引流术中的应用观察[J].山东医药, 2011, 51 (2) :79.
[2]姚益群, 刘莉萍, 傅丹, 等.急诊脑室引流并钻孔减压治疗外伤性后颅窝血肿致枕骨大孔疝[J].中国临床神经外科杂志, 2012, 17 (1) :45-46.
[3]韦玉.后颅窝跨窦硬膜外血肿手术38例治疗体会[J].广西医科大学学报, 2010, 27 (5) :779-780.
[4]袁俊峰, 樊启涛, 袁先厚, 等.小儿外伤性颅后窝血肿临床分析[J].中国现代神经疾病杂志, 2011, 11 (1) :109-111.
[5]张春城, 李忠亮, 董毓卿, 等.两种开颅术治疗重症颅脑损伤临床比较观察[J].当代医学, 2012, 18 (3) :101-102.