饮食治疗婴儿湿疹

饮食治疗婴儿湿疹（共7篇）

饮食治疗婴儿湿疹 篇1

小儿腹泻在婴幼儿中属于常见性病症, 其病原主要是轮状病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒等, 而引发腹泻的主要罪魁祸首是轮状病。此病大多发生在秋季, 一般10~12月多发。发病年龄大多以5个月~2岁婴幼儿局多。目前对轮状病毒还没有很好的特效药, 主要是通过临床的一些辅助措施来促进治疗效果[1]。本次研究笔者选取2014年1月~2015年到我院进行临床治疗的98例腹泻患儿作为研究对象, 探究对腹泻婴幼儿采取无乳糖饮食辅助治疗的临床治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月~2015年6月我院收治的98例腹泻患儿, 所有患儿均符合相关诊断标准[2], 取患儿的大便样本进行化验, 明确为轮状病毒感染所致。患儿临床表现主要有:发热、呕吐和腹泻, 患者大便主要呈黄色或者淡黄色, 形状呈蛋花汤样或者水样, 所有腹泻患儿均伴随着中度或者重度脱水, 且有电解质失衡以及酸中毒等症状。经临床化验大便的常规WBC≤0~3/Hp;粪便p H均<6;粪便还原糖测定值≥0.5g/dl。随机数字表法分为研究组和对照组各49例。对照组中男28例, 女21例;年龄7个月~2岁, 平均1.2±0.3岁。研究组中男29例, 女20例;年龄6个月~2.5岁, 平均年龄1.3±0.4岁。两组患儿在年龄、性别等一般资料比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均给予常规抗病毒治疗, 同时行补液, 平衡体内水和电解质水平, 口服肠黏膜保护剂和微生态制剂[3]。在此基础上, 研究组患儿暂停母乳和普通奶粉的喂养, 采取无乳糖饮食进行喂养, 比如无乳糖奶粉、稀粥、豆浆等, 对照组患儿则继续采用母乳或者普通奶粉进行喂养。观察两组患儿临床治疗72h后各项临床症状及生命体征的改善情况。

1.3 疗效判定标准

根据国家医学领域学术会议制定的《腹泻病疗效判定的补充意见》[4]中的临床标准, 显效:36h内体温恢复正常, 呕吐症状消失, 大便成型, 便次每天<3次, 镜检呈阴性;有效:36~72h内体温恢复正常, 呕吐症状减轻, 大便次数有明显减少, 每天3~5次。无效:超过72h患者以上临床症状及生命体征均没有任何变化, 大便次数亦没有明显的减少, 有的甚至出现恶化情况。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

研究组治疗总有效率为91.84%, 对照组为77.55%, 研究组总有效率显著高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组症状消失时间及住院时间比较

研究组症状消失时间及住院时间显著少于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

经临床统计发现, 腹泻是婴幼儿中最常见性的病症之一, 它是一类由多种病原和多种因素导致的流行性疾病, 是一种以大便性状改变和大便次数增加为主要特点的消化道综合征, 多发于秋冬季[5]。它有散发性小流行的特点, 主要是经粪-口传播, 主要发病人群为6个月~2岁的婴幼儿, 而在1岁以内的婴幼儿则占有半数以上, 这是造成婴幼儿营养不良和生长发育缓慢的重要原因。在这个季节的小儿患者腹泻80%都是因病毒感染所致, 主要病原体为轮状病毒, 因此此病也称之为轮状病毒性肠炎。这种疾病的潜伏期一般是1~3d, 发病急, 常常伴随着发热等临床症状, 未有明显中毒感染症状, 在发病之初的一到两天里常常会出现呕吐症状, 随后引发腹泻。大便的次数急剧增多, 量大, 且水分也多, 大便颜色为黄色或者淡黄色, 形状呈蛋花汤样或者水样, 没有腥臭味。同时伴随着身体脱水, 电解质失衡以及酸中毒等症状, 平均自然病程大约3~8d。对于这类疾病, 目前还没有一种有针对性的治疗方法。

目前临床上一致认为, 病毒性感染所致的腹泻其发病机制是病毒入侵婴幼儿的肠道之后, 在小肠绒毛顶端的上皮细胞中复制繁殖, 让细胞出现坏死或者空泡变性, 致使微绒毛出现肿胀, 整体变短和排列紊乱, 而肠黏膜中的上皮细胞因此出现脱落, 出现不规则的裸露病变, 直接影响小肠黏膜对于水分和电解质的吸收能力, 这导致肠液在患儿肠腔中出现大量的积聚, 而且会超过肠道的回收能力, 进而发生腹泻[6]。在腹泻时部分糖类物质随同粪便排出丢失, 另有部分在回肠远段和结肠内发酵产生CO2及有机酸、甲烷及H2等气体, 加重患儿腹泻的临床症状。

据相关临床研究证实, 轮状病毒肠炎患者大部分均伴有乳糖不耐受症状。对此病症患者采取常规治疗配合母乳或者牛乳喂养, 因乳糖酶的缺乏而导致糖类在体内肠腔内的积聚, 最终引发渗透性腹泻, 让患者病情迁延不愈[7]。而无乳糖饮食则可以很好的让以上情况得到改善, 让腹泻恢复更快, 各项临床症状及生命体征得到明显的改善。本次临床研究以98例腹泻婴幼儿患者作为研究对象, 采取无乳糖奶粉进行辅助治疗, 结果显示, 给予无乳糖奶粉进行喂养的研究组患儿其临床总有效率高达91.84%, 明显优于采用常规奶粉进行喂养的对照组患儿 (77.55%) , 两组数据差异性显著 (P<0.05) ;且研究组患儿腹泻缓解时间、住院时间等临床指标的改善情况明显优于对照组, 这表示无乳糖奶粉相比于普通奶粉对腹泻患儿更加适合, 它既为患儿提供了安全可靠的能源, 同时也保证了足够的营养摄取, 在不增加身体消化道负担的情况下, 缩短了腹泻患儿的病程。

到目前为止, 无乳糖奶粉已经在临床上得到了广泛的推广应用, 已经有许多相关报道证实无乳糖奶粉在治疗病毒性肠炎合并乳糖不耐受症上具有很好的临床辅助作用[8]。本次临床研究全采用短期给予无乳糖奶粉进行辅助治疗, 时长一般在两周内, 结果总有效率高达91.84%, 和采用常规奶粉进行喂养的对照组患儿相比, 明显提高了治愈率和缩短了患儿的治疗时长;而且操作方法简单便捷, 不会增加患儿的痛苦, 容易被患儿家属接受, 这对提高腹泻患儿治疗水平以及减少抗生素的滥用均具有重要的临床意义, 值得在临床上进行推广应用。但是必须要指出的一点是, 本次临床研究所采用的是一种富含电解质的无乳糖配方奶粉, 而乳糖在婴幼儿生长发育中是一种重要的营养素, 若长期缺乏可能会导致身体营养素不足, 尤其是在钙的吸收上减少, 故而无乳糖奶粉只短期适用于急性的腹泻患儿, 特别是对乳糖的暂时性缺失患儿, 在使用无乳糖奶粉的时间上不宜超过两个星期, 同时在此期间应该加强钙剂的补充。

参考文献

[1]方鹤松.小儿感染性腹泻病治疗中的关键问题[J].现代实用医学, 2008, 2 (20) :81-83.

[2]金汉珍.婴儿乳糖不耐受症[J].中国实用儿科杂志, 2005, 15 (5) :312-313.

[3]马建国.小儿急性病毒性腹泻临床治疗体会[J].现代诊断与治疗, 2015, 26 (5) :1114-1115.

[4]叶飞跃, 詹学, 刘作义.婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症的临床研究[J].实用儿科临床杂志, 2004, 19 (3) :183-184.

[5]龚群, 张凤玲, 何琳, 等.0~6岁儿童乳糖酶缺乏的现状与健康关系的研究[J].中国儿童保健杂志, 2008, 16 (5) :567-569.

[6]王爱华.张维东, 黄宝润.小儿乳糖不耐受探讨[J].临床儿科杂志, 2008, 18 (3) :154-156.

[7]徐家骅, 黄瑛.腹泻期去乳糖奶粉辅助治疗婴儿急性腹泻的疗效观察[J].中国当代儿科杂志, 2009, 11 (7) :532-536.

[8]高晓敏, 王燕宁.去乳糖饮食对轮状病毒性肠炎并乳糖不耐受症患儿的疗效[J].实用儿科临床杂志, 2006, 21 (23) :1652-1653.

饮食治疗婴儿湿疹 篇2

关键词：母婴健康,孕期指导

孕妇在妊娠期间, 其自身的营养状况关系到自身的身体健康及胎儿今后的生长发育。这个时期母体是婴儿主要的营养来源, 婴儿是否能够健康发育, 和母体是否得到了足够的影响密切相关。同时, 其营养搭配也密切联系着疾病的产生、发展和治疗。如果孕期缺乏营养的饮食, 就极易造成胎儿器官迟缓发育、生理功能缺失等, 甚至会造成早产、流产、死胎等。因此, 要想确保下一代能够健康成长, 孕妇就必须在孕期进行健康、合理的饮食和健康保健。本研究回顾性分析了我院100例孕妇的临床资料, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2010年7月~2012年7月收治的自愿接受个性化营养饮食指导的100例孕妇, 年龄22~40 (平均31) 岁。其中初产妇77例, 经产妇23例。对所有孕妇进行孕前优生检查, 均未出现心、肺、肝、肾功能异常, 也均没无感染TORCH, 同时均未发生产前并发症。随机分为对照组和观察组各50例。两组患者在性别、年龄、文化程度、生育史、饮食习惯等方面的差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 调查工作

运用24h膳食回顾调查法对所有孕妇进行调查, 并认真详细地记录下孕妇在调查之前所摄取的所有事物的种类与数量[1]。

1.2.2 孕妇饮食

孕期各类食品的选择特点是:人体所需要的优质蛋白、脂肪、钙、铁、锌等无机盐及维生素A、B2等主要来源于动物性食品;中等加工的米、面、杂粮及干豆类是孕妇应该吃的主要娘谷类食品;绿叶蔬菜和含蛋白质、锌、铁、钙等较多的蔬菜是孕妇饮食中应该选择的主要蔬菜类食品。大多数孕妇都会出现恶心、呕吐等早孕反应, 这应该指导她们进行清淡饮食, 必要的情况下坚持少食多餐, 不吃辛辣、油腻等刺激性食品, 减少并避免过饿、过饱的现象, 同时可以适当补充叶酸。如果孕妇的早孕反应较轻, 则可以适当多吃一些鱼、动物肝脏等食物。在孕妇妊娠过程中, 应该让其每天增加摄入20mg锌、25mg铁、1000mg钙剂15g的蛋白质等微量元素, 从而有效平衡孕妇的三大营养物质搭配, 并对粗细食物比例进行恰当的调整, 多吃瘦肉、淡黄等食物, 主食为大米、面粉等, 辅食为麦片、玉米等[2]。除此之外, 怀孕初期由于子宫胀大, 极易出现便秘的情况, 因此还应该嘱咐孕妇多食用一些具有较高的纤维含量的蔬菜。孕期的最后3个月, 胎儿发育速度加快并达到高峰值, 这时就应该嘱咐孕妇更加注重自身的饮食营养与保健, 必须在饮食上做到合理、均衡[3]。特别重视食品质量, 营养搭配应该尽量全面, 多吃新鲜蔬菜水果, 尽可能少地摄入具有较多热量的食品, 从而将巨大儿的发生几率降低到最低限度, 避免难产的发生。

1.2.3 孕妇心理辅导

孕妇的内分泌功能会在情绪长期低落的状况下受到严重的不良影响, 进而对胎儿造成一定程度的不良影响[4], 因此, 我们应该积极主动地对孕妇进行及时、有效的心理辅导, 从而有效保证胎儿的健康发育。

1.3 统计学处理

运用SPSS 10.0统计学软件对所有数据进行处理, 计数资料采用卡方检验, P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

在心理素质、运动情况、饮食情况及胎儿健康方面, 和对照组相比, 观察组明显较好, 二者差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体情况如附表所示。

3 讨论

妇女在怀孕期间, 身体状况对随着妊娠时间的延长而发生一定程度的变化, 此时体内的营养物质被越来越多地消耗掉, 如果这时孕妇没有得到一定的营养补充, 那么其自身及新生儿就极易发生疾病。科学的饮食搭配可以促进巨大儿发生风险的最大程度降低, 从而有效减少了剖宫产的可能性, 这对妊娠期妇女来说是极有好处的。孕妇孕期营养饮食干预需要多层面人员的共同参与, 包括孕妇本人及其家属、医务人员等[5]。医护人员应该积极主动地加强对孕妇及其家属的营养饮食健康教育, 促使其形成健康的饮食理念, 从而促进妊娠期并发症发生率的极大降低, 对巨大儿的产生进行有效的预防, 使妊娠结局得到良好的改善, 促进孕妇家庭生活质量的显著提升。

总之, 母亲及婴儿健康受到孕妇孕期饮食营养和保健的直接而深刻的影响, 医护人员应该指导孕妇尽可能地保持合理的膳食和健康保健, 为母亲及婴儿的健康提供良好的前提条件, 奠定坚实的基础, 从而为提高医院的经济和社会效益

参考文献

[1]刘兴林.孕期饮食营养与健康[J].医学信息 (上旬刊) , 2011, 25 (3) :1800-1801.

[2]罗颖, 黄佳玉.孕妇对孕期饮食营养的认知和态度[J].中国卫生产业, 2011, 9 (7) :62-63.

[3]李海燕.孕期饮食与营养管理[J].中国医药科学, 2011, 1 (8) :156.

[4]徐杨, 张珍珍.孕妇孕期体重增长与饮食营养、体重增长认知程度的相关性分析[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (34) :28.

饮食治疗婴儿湿疹 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6～9月到我科就诊的湿疹患儿126例。入选标准:临床诊断明确为湿疹,皮损以红斑、丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及轻度糜烂,亦可有轻度浸润;皮损较局限,皮损总面积不超过体表面积的30%;年龄≤1周岁(包括新生儿);未合并有心、肝、肾、神经系统严重性疾病,无寒冷性红斑及冷球蛋白血症病史;皮损局部排除细菌、真菌及病毒感染;治疗前2周内无系统应用皮质醇激素及免疫抑制剂使用史。随机分为治疗组和对照组。治疗组65例,男36例,女29例,其中渗出型21例,干燥型44例,年龄1个月～23个月,平均年龄(11.00±2.62)个月,病程3天～6个月,平均病程(8.00±1.82) d,平均皮损面积(11.32±8.32)%;对照组61例,男28例,女33例,其中渗出型20例,干燥型41例,年龄1个月～24个月,平均年龄(10.00±3.11)个月,病程2天～6个月,平均病程(9.00±3.12) d,平均皮损面积(12.11±7.49)%。两组患儿在年龄、性别、病程、皮损严重程度等方面比较无统计学差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予胶原贴[广州创尔生物技术有限公司出品,粤食药监械(准)字2005第2640571号]外敷于皮损局部,1次/d,每次20min,连续用药10d,对照组给予丁酸氢化可的松(商品名:尤卓尔)均匀涂于皮损处,2次/d,治疗10d。两组均分别于就诊当日、治疗第3天、7天、10天进行观察,记录患儿的临床表现,并观察不良反应。

1.3 疗效评估

治愈:皮损消退90%以上,对患儿生活质量的影响消失;显效:皮损消退60%～<90%,对患儿生活质量的影响明显减轻或消失;进步:皮损消退20%～<60%,对患儿生活质量的影响无明显变化;无效:皮损消退<20%,对患儿生活质量的影响无明显变化[3]。总有效率=(治愈+显效)/总例数。治疗结束后,通过电话及门诊复诊的方式,随访3个月,随访内容包括皮疹是否反复发作、重复给予同样治疗是否有效、患儿的生活质量是否受到影响等。

1.4 药品不良反应观察

指局部或全身的皮肤反应,包括瘙痒、刺激等不适症状,在随访时按有关、很可能有关、可能有关、可能无关、无关5级评定临床反应与试验药物之间的关系,以前3项计为药物不良反应。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,分类变量用χ2检验;连续变量组内比较,符合正态分布采用配对t检验;不符合正态分布用Wileoxon秩和检验。

2 结果

2.1 治疗比较

治疗第3天对照组有效率高于治疗组,差异显著,P<0.05;治疗第7天与第10天两组有效率比较,差异无统计学意义,P>0.05 (见表1)。

2.2 不良反应

治疗组未发现皮肤过敏、感染及全身毒副作用,对照组1例患儿皮肤出现局部烧灼感,均不影响治疗。

2.3 复发率

治疗组24例复发,复发率36.9%;对照组35例复发,复发率是57.4%,治疗组复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.287,P<0.05)。

3 讨论

目前婴儿湿疹的治疗,仍以外用糖皮质激素为主[4],但对于婴儿而言,尤其是长期、大面积应用时,因其局部和系统不良反应,如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常、下丘脑垂体肾上腺素轴抑制和生长迟缓等使临床应用受到限制,停用糖皮质激素后,婴儿湿疹易反复出现。由于糖皮质激素的不良反应,患儿父母多对含激素药物的使用有一定抵触,所以依从性较差。

胶原蛋白是真皮结缔组织的主要成分,占皮肤干重的70%～80%,具有天然的抗拉性、抗张力性、低抗原性、良好的生物相容性及完全的生物可降解性,可在细胞(尤其是成纤维细胞)表面黏附、趋化、生长、分化及介导免疫反应等方面起重要作用[5]。研究表明,婴儿湿疹皮肤屏障功能异常,其程度与病情有密切关系,病情越重其水分丢失量越多。在婴儿湿疹疾病活动期间,皮肤水分丢失更加明显[6]。婴儿湿疹皮损处和非皮损处的皮肤水分丢失均高于正常人[7]。国内外实验和临床已证实,营造相对密闭湿润环境的新型活性敷料能保持皮肤水分,使表皮再生速度提高40%[8],经常保持皮肤的湿润有利于皮肤的新陈代谢和组织再生。胶原蛋白含天然保湿因子和亲水基团,甘氨酸、丙氨酸、天门冬氨酸和丝氨酸的含量都比较丰富[9],可保持皮肤角质层水分及纤维结构的完整性,加速皮肤的血液循环,促进皮肤的新陈代谢,增强皮肤整体的抵抗力和免疫力,可恢复皮肤正常生理功能,促进皮肤细胞生长,从而改善皮肤过敏症状[10]。胶原蛋白还能有效阻断过敏原自由基引起的连锁反应,从而起到清除自由基的作用,使皮肤细胞膜趋于稳定,增强皮肤的免疫体系,减少变态反应的发生[11]。

本研究发现,胶原贴用于治疗婴儿湿疹,虽起效较丁酸氢化可的松慢,但治疗7天时两者有效率已无明显差异性,多数患儿在用药后4～5天起效,瘙痒等不适症状迅速缓解,且无不良反应。胶原贴作为非糖皮质激素的治疗手段,治疗方法简单,患儿家长易接受,依从性较好,而且复发率低,可作为一个治疗婴儿湿疹的有效手段。

摘要：目的 观察胶原贴治疗婴儿湿疹的疗效和安全性。方法 治疗组给予胶原贴局部外敷治疗,对照组给予丁酸氢化可的松外用治疗,疗程10d。结果 治疗组治疗10d的有效率87.7%,对照组有效率93.4%,两组有效率差异无显著性(P>0.05),两组不良反应均不影响治疗,而复发率比较,治疗组优于对照组,差异显著P<0.05。结论 胶原贴治疗婴儿湿疹疗效好,不良反应发生率及复发率均较低,是一种安全有效的治疗方法 。

饮食治疗婴儿湿疹 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

将160例湿疹患儿随机分为两组。其中, 中西医结合方法治疗组 (简称治疗组) 80例, 男37例, 女43例, 年龄1.5周至1岁;西药治疗组 (简称对照组) 80例, 男42例, 女38例, 年龄2周至1岁, 病程最短5d, 最长10个月。全部病例符合国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》。病变部位发于头面部126例, 肢体屈侧12例, 泛发全身22例。两组患儿均出现不同程度的红斑、丘疹、脱屑、糜烂、肥厚苔藓化等皮肤损害。相当一部分患儿还伴有吐奶或腹泻等消化不良症状。此外, 两组在年龄、病程等方面均无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:采用抗组织胺药物结合镇静安眠剂进行治疗。在患者急性期内, 给予维生素C及钙剂的同时, 也可以在短期内给予皮质类激素;此外, 还要做到局部外用氢化可的松软膏和复方炉甘石洗剂。其中, 复方炉甘石洗剂由100mL炉甘石洗剂加0.75mg地塞米松片4～6片共同组成。治疗组:在对照组的基础上加服小儿七星茶冲剂。处方:薏苡仁625g, 稻芽625g, 山楂312.5g, 淡竹叶468.8g, 钩藤234.5g, 蝉蜕78.1g, 甘草78.1g。将上药加入蔗糖后共同制成颗粒剂。使用时用温开水冲服, 开水冲服, 一次3.5～7g, 3次/d。

1.3 疗效判断

参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈:皮损症状完全消退或基本消退, 痒感消失并且无反复, 睡眠时间延长, 哭闹烦躁的现象减少或消失;好转:皮损症状消退20%以上, 痒感明显减轻, 哭闹烦躁间隔的时间延长;无效:皮损症状消退少于20%或继续加重, 痒感同先前的情况, 或较之前有加剧, 且有继续哭闹的现象;总有效率= (痊愈数+好转数) /总病例数×100%。

1.4 临床护理

针对婴儿的柔弱体质, 治疗过程中要做好对婴儿的护理工作。首先要做到为患儿创造一个清新、舒服、安静的环境, 保持室温在20～25℃, 湿度在45%～60%, 室内要保持空气新鲜[3]。此外, 还要保证婴儿的饮食护理、个人卫生护理及心理护理。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS12.0统计软件进行处理;两组样本率比较采用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的痊愈率为85.0%, 对照组的痊愈率为52.5%;治疗组的总有效率为92.5%, 对照组的总有效率为80.0%。治疗组和对照组的治疗结果见表1。

(例)

3 讨论

婴儿湿疹是一种常见的皮肤病, 它是由多种内外因素引起的, 主要是由于新生患儿皮肤的角质层薄, 毛细血管丰富, 以及内皮含水及氯化物较多, 极易引发变态反应。婴儿湿疹的症状多种多样, 往往伴随有家族过敏体质倾向[6]。此外还会对食物变应原或吸入变应原过敏。临床上多是由于对婴儿的喂养不当, 从而导致婴儿消化不良或者营养过剩, 进而导致肠内异常发酵等胃肠疾病, 最终诱发湿疹[5]。婴儿湿疹多发于小婴儿, 尤其容易发生在出生1～3个月的小婴儿, 1岁后皮疹开始慢慢减轻, 待婴儿1岁半以后, 大多数就能够逐渐自愈, 部分患儿延至儿童期, 其中一部分会发展为特应性皮炎。反复发作的皮肤损害、瘙痒和继发感染等症状会严重损害婴儿的生活质量[7]。中医学认为婴儿湿疹大多数是由于胎中遗毒、或饮食失调、或脾失健运、或内蕴湿热、或外受风邪、或由于邪毒而致。或因乳母过多食用辛辣食物, 致使脾脏被湿热所困, 进而导致运化失职等。起初或是散发或是群集的小红丘疹或红斑, 随着时间的推移会逐渐增多, 并可见小水疱, 黄白色鳞屑及痂皮, 可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安, 夜间哭闹, 影响睡眠, 常到处瘙痒。本临床治疗中采用七星茶颗粒, 其组成成分中的山楂可以消食健胃;稻芽可以清热除烦;薏苡仁可以利尿化湿, 健脾胃;淡竹叶有利于小便排泄;钩藤能够平肝息风;蝉蜕可以疏水透疹;甘草也能起到补肝益气、清热解毒、调和诸药的作用, 以此达到调理婴儿脏腑、健脾消滞、兼清湿热的目的。此外, 根据对一般皮疹治疗的特点, 局部选用适当剂型的外用药物可以使治疗效果更佳。如氢化可的松软膏可以达到抗炎、收敛、止痒的效果。复方炉甘石洗剂具有收敛和保护皮肤的作用。中西医结合疗法, 内服外治相结合, 标本兼治, 疗效显著, 此外, 没有任何不良反应。

对于婴儿湿疹来说, 治疗是一个方面, 更重要的是, 要做好婴儿湿疹的预防工作, 这就需要从多个方面来注意。首先在孕妇的怀孕期以及哺乳期内, 要注意调整饮食结构, 尽量少食腥发之物;其次要注意提高婴儿的抵抗力, 适当地晒晒太阳, 合理地做做户外运动, 都有利于增强婴儿的体质, 进而提高婴儿的免疫力;再次要注重婴儿的个人卫生, 要做到经常为婴儿用温清水洗脸、洗澡, 保持婴儿的清洁, 在婴儿衣着上要尽量宽松、柔软[4]。通过这些预防工作, 让婴儿更快更好地成长。

本次临床研究结果表明, 治疗组的痊愈率和总有效率分别为85.0%和92.5%, 对照组则分别为52.5%和80.0%, 两组总有效率和痊愈率比较, 均P<0.05。这些数据充分说明, 中西医结合治疗对婴儿湿疹有着显著的疗效, 故值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 郑继能.婴儿湿疹的中西医结合治疗及护理[J].中国医学导报, 2008, 5 (7) :28-30.

[2] 陈凯援.皮肤病中医特色治疗[M].沈阳:辽宁科学技术出版社, 2001:161-162.

[3] 张金梅.中西医结合治疗婴儿湿疹的体会[J].现代中西医结合杂志, 2011, 7 (12) :120-121.

[4] 刘冰, 伏瑾.婴儿湿疹的临床特征分析[J].中国麻风皮肤病杂志, 2006, 8 (8) :542-543.

[5] 马辉.婴儿湿疹在儿保门诊早期综合干预效果观察[J].中国妇幼保健, 2010, 13 (14) :175-176.

[6] 国家中医约管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1995:87-89.

饮食治疗婴儿湿疹 篇5

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组80例观察均为皮肤科门诊患儿, 其中女性48例, 男性32例, 1岁以内16例, 2岁以内64例, 病程4d-16个月, 其中正在哺乳期幼儿10例, 未经治疗20例, 其余患儿均不同程度外用过各种糖皮质激素软膏类药物, 或硼酸溶液湿敷。皮损分布:头面部60例, 累及躯干、四肢者12例, 单发躯干、四肢者8例。急性渗出型50例, 亚急性9例, 二者混合存在16例, 慢性5例。

1.2 诊断标准

急性渗出型:2岁以内婴幼儿, 红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂;亚急性型:2岁以内多见, 同上述症状, 但无明显渗出;慢性型:皮损为暗红色斑, 略高出皮肤表面, 干燥或少许脱屑, 多由上两型演变而来。

凡符合诊断标准就诊患儿, 且1周内未用过糖皮质激素软膏, 家长同意采用本法治疗者, 均可参加入选。并随机选出30例为对照组。

1.3 治疗方法

治疗组:中药处方:当归15g、黄苓20g、黄柏20g、地肤子 (另包) 20g、蛇床子 (另包) 20g、苦参15g、川椒15g、蒲公英25g、甘草6g;渗出者加明矾6--12g。方法:上药加水煮3次, 每次加水600ml, 每次煎至200 ml, 共煎至600 ml, 溶合在一起, 分3次, 每次1份, 湿热 (15--20℃手试略温) , 用六层纱布或白色毛巾反复蘸洗患处, 每次15min, 渗出明显者湿敷 (注意药水不要流入眼内) , 每日3次, 洗后局部涂少量海普林软膏, 每晶2-3次。每周观察1次, 1个月后判断治疗。对照组:外涂海普林软膏, 每日2-3次, 两组均采用山东正大福瑞达制药有限公司生产的海普林软膏, 为白色油/水型乳剂, 每支20g。

1.4 疗效判断标准

基本痊愈:皮损消退90%以上;显效:皮损消退70%--89%;有效:皮损消退30%--69%;无效:皮损消退不足30%或无变化。

2 结果

2.1 治疗组

基本痊愈72例 (占90%) , 显效6例 (占8%) , 有效1例 (占1%) , 无效1例 (占1%) ;对照组:基本痊愈24例 (占80%) , 显效4例 (占13%) , 有效1例 (占3%) , 无效1例 (占3%) 。

2.2 不良反应

对照组有1例渗出型的出现皮疹加重, 余均未发现不良反应。

2.3 治疗期间嘱患儿及母亲禁食辛辣食物以免引起刺激加重皮疹。

3 讨论

婴儿湿诊是皮肤科的常见病和多发病, 祖国医学称为:奶癖。认为病因是胎儿遗热所致, 或因母体湿热内蕴遗于胎儿, 以致生后婴儿禀性不耐, 复因喂养及调护失宜, 导致湿热外发肌肤而发病。本方中黄柏清热燥湿、杀虫止痒, 善治温疹、瘙痒;地肤子解毒除湿、止痒, 对于湿热之邪所致皮肤病疗效好;当归养血润燥, 配黄芩祛湿热;蛇床子利水消肿;川椒杀虫止痒;甘草善解百药之毒;明矾收湿止痒;公英清热解毒, 减轻组织水肿。诸药相伍, 清热解毒、祛湿止痒。

海普林软膏, 内含低分子肝素药物, 配以天然保湿剂玻璃酸钠, 促透皮吸收剂月桂氮酮以角质软化剂等药物组成的油/水外用乳剂, 其中小分子肝素具有抗凝血抗血栓、抗炎症、抗过敏等生物活性, 能改善局部微循环、活血化瘀、抗炎、镇痛止痒, 还能抑制胶原纤维的过度增生, 缓解瘢痕形成, 玻璃酸钠为天然保湿剂, 能保留皮肤组织中的水分, 促进伤口愈合, 有利于皮肤的修复, 促透皮吸收剂月桂氮酮, 角质软化剂, 则进一步保证了药物经皮的吸收和利用。

饮食治疗婴儿湿疹 篇6

1 资料与方法

1.1 对象

2010年6月至2013年6月我院皮肤科门诊收治的120例患儿, 临床均确诊为婴儿湿疹, 征得患儿家属同意并签署知情同意书。排除标准: (1) 1个月内有皮质类固醇激素或抗生素使用史, 1周内有其他皮质类固醇激素制剂或抗生素局部外用史, 1周内有抗组胺药物口服史; (2) 皮肤感染或糜烂、渗液; (3) 合并有严重肝、肾疾病及血液病等; (4) 不能配合门诊观察和随访。

1.2 分组

随机分为对照组和观察组各60例。对照组男26例, 女34例;年龄3个月至2周岁, 平均9个月。观察组男28例, 女32例;年龄2个月至2周岁, 平均8个月。两组性别、年龄、病情等接近。

1.3 治疗方法

两组均予地奈德乳膏 (重庆华邦制药有限公司生产) 外用, 每日两次。观察组沐浴时取肤舒止痒膏 (贵州科福丽康制药有限公司生产) 5g, 涂于湿毛巾上均匀抹擦皮肤5分钟, 再用清水冲洗干净, 每日1次。两组均以7d为1疗程, 7d后观察、并记录患儿的皮损、瘙痒情况并随访2周。

1.4 疗效判定标准

痊愈:皮疹完全消退, 自觉症状消失;显效:皮疹消退>60%, 自觉症状明显改善;好转:皮疹消退20%~60%, 自觉症状减轻;无效:皮疹消退不足20%, 自觉症状无好转或加重。痊愈与显效合计为总显效。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0软件, 计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 (表1)

观察组总显效率 (91.7%, 55/60) 明显高于对照组 (7 6.7%, 46/60) , 差异有统计学意义 (χ2=5.07, P<0.05) 。两组治疗期间未见明显不良反应发生。

3 讨论

婴儿湿疹中医称为奶癣, 认为本病的形成系胎中遗热遗毒, 或饮食失调, 脾失健运, 内蕴湿热, 外受风湿热邪而致[1]。何大保等[2]调查分析后认为, 湿疹病变处金黄色葡萄球菌数量增多, 而金黄色葡萄球菌也是诱发或加重婴儿湿疹的主要原因之一。

目前常采用中低效的皮质类固醇外用制剂治疗, 但婴儿皮肤娇嫩, 角质层薄, 反复应用皮质类固醇容易出现皮肤萎缩、毛细血管扩张及其他副作用, 且停药后容易复发。肤舒止痒膏为纯中药制剂, 是国内治疗型浸膏弱酸沐浴洗剂。其主要成分为苦参、土茯苓、淫羊藿、人参、天冬、麦冬等, 具有清热燥湿、养血止痒、杀菌解毒作用。肤舒止痒膏p H值为5~7, 呈弱酸性, 具有止痒、抗炎, 纠正皮肤干燥, 增强皮肤屏障功能的功效, 适合婴儿头皮及全身皮肤应用, 且使用简便, 患儿家属容易接受。

地奈德为不含卤族元素的弱效皮质类固醇激素, 具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出等作用。它能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀, 从而抑制炎症改善临床症状[3]。本文结果显示, 观察组总显效率明显高于对照组, 且未见皮质类固醇激素的副作用。笔者认为, 肤舒止痒膏联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹疗效好, 不良反应较轻。

参考文献

[1]张志礼.中西医结合皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:167.

[2]何大保, 周国茂, 李真, 等.婴儿湿疹相关风险因素调查分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2012, 26 (9) :826.

饮食治疗婴儿湿疹 篇7

1 临床资料

选择病例为婴儿期头面部出现对称性弥漫性红斑, 密集针尖大小丘疹、丘疱疹和水疱, 有明显糜烂和渗液。将171例患儿按就诊的单、双日随机分为两组。治疗组84例, 男47例, 女37例;年龄16d~9个月;病程3~22d, 平均 (9.0±0.5) d;头、额、面部均有皮损者53例, 头、额部有皮损者19例, 仅面部有皮损者12例, 同时伴有颈及上胸部皮疹者5例。对照组87例, 男49例, 女38例;年龄17d~8个月;病程2~20d, 平均 (8.0±0.5) d;头、额、面部均有皮损者52例, 头、额部有皮损者21例, 仅面部有皮损者14例, 同时伴有颈及上胸部皮损者3例。两组患儿资料比较, 差异无统计学意义。

2 治疗方法

两组均输液与口服。输液:5%GS 100ml+10%葡萄糖酸钙4ml, 静脉滴注, 1次/d。口服:扑尔敏 (4mg/片) , 1.3mg/次, 3次/d;维生素C (0.1g/片) , 0.1g/次, 3次/d;维生素B2 (5mg/片) , 5mg/次, 3次/d。治疗组同时外用中药五黄液 (黄芩20g、黄柏30g、黄连30g、大黄20g、栀子20g, 加水2 000ml, 武火煎沸后再文火煎30min, 自然冷却至温凉) 湿敷患儿皮损处, 3次/d, 每次用中药溶液100ml, 每次湿敷15min。对照组不用中药溶液。两组均治疗10d评定疗效。

3 结果

治疗组84例, 治愈 (皮损消退, 或结痂脱落, 或仅有轻微色素沉落) 76例 (90.48%, 其中13例有轻微色素沉着) , 好转 (红斑、丘疹仍有存在, 但糜烂和渗出得到控制) 8例 (9.52%) , 总有效率100%。对照组87例, 治愈23例 (26.44%) , 好转27例 (31.03%) , 无效 (皮损无明显减轻) 37例 (42.53%) , 总有效率为57.47%。两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义 (分别为χ2=8.127, P<0.05) 。两组患儿在治疗过程中和治疗结束时, 均无明显不良反应发生。治疗组13例患儿出现的轻微色素沉着也在治疗结束后10d内完全消失。

4 讨论

婴儿湿疹是婴儿期最常见的变态反应性皮肤病, 其发病原因多样, 主要机理是局部皮肤变态反应性炎症并伴有不同程度的微生物感染。渗出性婴儿湿疹是婴儿湿疹中渗出、糜烂明显的病例。

笔者采用中药溶液湿敷外治本病患儿取得显著疗效, 是因为中药组方中的黄芩、黄柏、黄连、大黄、栀子均有明显清热、消炎、消肿、收水、敛湿的功效, 用其煎液湿敷, 疗效确切, 经济实用, 无明显毒副作用, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]曹婷婷, 葛宏松, 周洁.1 840例婴儿湿疹临床特征分析[J].安徽医学, 2012, 33 (9) :1142-1143.

[2]刘若缨, 杨曙东, 廖颖钊, 等.除湿1号洗剂治疗婴儿渗出型湿疹的临床观察[J].光明中医, 2005, 20 (6) :82-83.