症状控制（精选9篇）
症状控制 篇1
舒缓期护理是指对疾病不可能治愈或疾病不能长期控制的患者、提供全面的照顾、是一种给予舒适的护理方法。肺癌舒缓期患者最常见症状就是呼吸困难, 它都是一种多维度的痛苦、恐惧而又难以控制和缓解的症状。调查研究显示, 有超过70%的肺癌舒缓期病人都会有呼吸困难的临床症状[1], 临床路径是由医务人员共同制订的医疗、护理程序, 使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照顾方式, 全面的为护患双方提供全面的评估及干预流程[2]。自2012年5月以来我科根据肺癌舒缓期病人的特点采用临床路径表对肺癌呼吸困难患者进行症状控制, 取得较好效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月~2013年6月我科收治的120例肺癌舒缓期呼吸困难患者, 其中男88例, 女32例;年龄39~80 (平均65.7) 岁;肺癌KPS评分平均为73分;病理分型:小细胞癌41例, 鳞癌34例, 腺癌26例, 鳞腺癌19例。按随机原则分为观察组和对照组各60例。两组病人中年龄、性别、文化程度比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组给予一般护理;观察组给予护理临床路径, 具体措施如下。
1.2.1 制订护理临床路径
选择多中心从事肿瘤护理的专科护士、主管护理师以上人员4名组护理临床路径研究小组, 制定临床护理路径。
1.2.2 干预方法
按肺癌舒缓期病人呼吸困难临床路径计划, 实施系统护理, 具体步骤如下。根据呼吸困难的定义准确的判断患者是否存在呼吸困难症状。 (1) 采用MRC评分表对患者进行生理评估, 根据生理评估结果选择适合患者的护理措施, 主要包括针灸、按压、激光等中医穴位疗法的非药物干预护理和药物干预。护理一段时间后采用MRC评分表对患者进行生理评估, 若患者的生理评估情况较护理前得到改善, 则维持原有的护理措施, 若患者的生理评估情况未得到改善, 则应咨询上级护士或重新选择护理措施。 (2) 采用QLQ.LC43量表对患者进行患者的社会关系、心理、灵性进行评估, 根据患者的自身情况给予患者适当的护理措施。为患者提供社会支持和灵性支持。给予患者一般的护理措施, 并给予患者针灸、按压、激光等中医穴位疗法的非药物干预护理和药物干预。QLQ.LC43量表评定不良的患者应当报告医生提示转介心理医生, 报告护士长以提醒全科护士。护理一段时间后采用QLQ.LC43表对患者的社会关系、心理、灵性进行评估进行评估, 若患者的社会关系、心理、灵性评估情况较护理前得到改善, 则维持原有的护理措施, 若患者的社会关系、心理、灵性评估情况未得到改善, 则转介心理医生或重新选择护理措施。
1.3 评价指标
干预7d后, 采用医学研究会呼吸困难量表 (MRC) [3]评价患者呼吸困难程度;采用肺癌患者生活质量测定量表QLQ.LC43中文版[4]评价患者生活质量。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 14.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验。P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者呼吸困难程度缓解比较
干预前, 观察组和对照组呼吸困难程度评分分别为3.21±0.944、3.11±1.168分, 组间比较无统计学差异 (P>0.05) ;干预后, 观察组和对照组呼吸困难程度评分分别为2.016±0.63、2.86±0.826分, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 肺癌患者生活质量比较
干预后, 观察组生活质量评分显著高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
临床路径的应用可提高病人及家属疾病健康知识的掌握水平, 为护士在进行健康宣教时提供理论指导, 避免了因工作经验不足、理论知识缺乏造成的疏漏[5~7]。由于临床路径规定了患者出现呼吸困难的症状的具体每一步措施, 以及评价反馈, 使护理流程切实可行。临床路径表把护理重点与病人的实际需求紧密结合, 这样护士能完整地执行。呼吸困难不同的程度病人所需的护理措施侧重点不同;比如患者是急性护理困难, 护士应采取实施呼吸苦难程度的评分以及执行应急的护理措施, 包括药物和氧疗的干预;而到了呼吸困难的稳定期, 应注重呼吸困难程度对生活质量的影响, 从心理、认真、灵性以及功能锻炼等方面提高患者的耐受力, 提高生活质量[8~10]。
应用护理路径, 必须合乎肺癌舒缓期患者的全面评估工具, 本路径中包括呼吸困难程度的生理方面及与生活质量相关的心理方面的评估量表, 都经过临床验证信度及效度良好, 能够给予护理人员良好的评估依据, 根据评估结果, 实施合理的护理措施。护理措施包括 (1) 一般非药物护理措施; (2) 按医嘱使用缓解呼吸苦难的药物, 并准确记录药物的作用及不良反应; (3) 心理评估:护士应用量表作出评估后针对患者的得分, 采取相应的一般心理护理措施及自我认知护理, 患者出现严重的精神异常, 需要转介专业心理医生进一步治疗。每一项护理措施都有相应的评价指标, 检测护理措施的成效。
实施临床路径可有效控舒缓期肺癌患者呼吸困难症状。舒缓期肺癌术后患者大多数出现呼吸困难表现。而呼吸苦难对癌症患者躯体、精神心理、社会人际关系方面均可能产生不同程度的影响。从而影响患者的生活质量。通过实施临床路径, 使其症状得到缓解。本研究结果显示, 观察组患者呼吸苦难得分下降明显, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
实施临床路径能明显提高舒缓期肺癌患者生活质量。本研究观察组通过实施系统临床路径, 使护士能动态了解患者的精神情绪问题, 正确指导患者掌握了疾病相关知识, 消除了心理顾虑, 以及掌握了积极的自我认知, 减轻了心理压力, 稳定了情绪, 缓和了呼吸苦难症状[7], 有2例患者出现明显抑郁焦虑症状, 经过心理科会诊及治疗后, 症状明显好转。附表结果显示, 观察组患者生活质量6项指标与对照组比较, 均有统计学意义 (P<0.01) , 而患者认知功能指标得分最高, 说明患者通过临床路径指导后、自我认知明显提高, 增强了战胜疾病的信心, 积极配合治疗, 生活质量也明显提高。
对舒缓期呼吸困难的肺癌患者实施临床路径后, 护理过程将是一个标准化的流程, 护士能使用有针对性的评估工具, 良好掌握患者的症状程度, 同时实施系列的护理措施后能, 明显改善患者的症状, 提高其生活质量。
摘要：选取120例舒缓期肺癌术后患者, 随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者按常规进行护理和健康教育指导, 观察组在常规护理的基础上实施临床路径。比较两组患者干预后7d呼吸困难程度及生活质量。结果干预7d后, 观察组患者呼吸困难评分显著降低, 生活质量评分显著升高, 与对照组相比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。实施护理路径可有效控制肺癌舒缓期患者呼吸困难症状, 提高生活质量。
关键词：护理路径,肺癌,舒缓期,呼吸困难
参考文献
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症状控制 篇2
发表者：袁敏琴 商丘市第五人民医院
创面修复科
了解糖尿病的人都知道，糖尿病的典型症状是“三多一少”，即：多饮、多尿、多食、体重下降。其实，除了“三多一少”的症状外，出现以下似乎与糖尿病毫不沾边的症状时，你也应该提高警惕哦！
1，餐前低血糖：在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。
2，异常排汗：糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常，即便天气不热（尤其是吃饭时）也常常大汗淋漓，且以颜面、上身为主，下肢出汗较少。
3，胃肠功能紊乱：糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。此外，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，通常不伴有腹痛及脓血便，而且使用抗生素无效。
4，排尿困难及尿潴留：高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。糖尿病患者一旦出现上述情况，首先应考虑前列腺肥大，还应注意排除是否存在糖尿病引起的“神经原性膀胱”。
5，体位性低血压：由于糖尿病植物神经病变，造成血管舒缩功能紊乱，当久坐、久卧后突然起立时，由于血管不能反射性收缩，导致血压下降而引起一过性脑缺血，病人出现头晕、眼花甚至晕厥。
6，视力减退：糖尿病可引起视网膜病变及白内障，从而影响视力，发病率随着病程与年龄的增加而增加。其中，糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重，常常因视网膜出血而造成视力突然下降。
7，手脚麻木：糖尿病可引起末梢神经炎，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。
8，嗜睡及昏迷：有些老年人身患糖尿病自己却浑然不知，在某些诱因（如严重脱水、感染等）作用下，可引起高渗性昏迷或酮症酸中毒昏迷，临床表现酷似脑血管病。
9，伤口久不愈合：由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，从而导致伤口愈合困难。
症状控制 篇3
关键词：精神分裂症,利培酮,氯硝西泮,临床疗效
精神分裂症在精神病中属于常见病、多发病[1]。利培酮口服液合并氯硝西泮片是治疗精神分裂症的常用药物治疗方法, 在临床中已经取得了非常不错的临床效果。本研究中, 笔者通过临床比较得出:相对于氟哌啶醇肌内注射控制症状, 利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症兴奋激越症状的临床效果更为显著, 现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
从我院2012年1月至2013年5月收治的精神分裂症兴奋激越症状者中选取60例, 年龄在18~60岁, 平均 (33.62±5.23) 岁, 其中男32例, 女28例, 病程4个月~247个月, 平均病程 (32.71±8.14) 个月, 所选病例均符合《精神分裂症诊断标准》[2]。排除对象:①非精神分裂症患者;②对本药禁忌证患者;采用随机化原则分为实验组30例, 对照组30例, 两组在病症分型, 性别, 年龄构成比方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
实验组给予利培酮口服液 (常州四药制药有限公司生产) 合并氯硝西泮片 (生产厂家同上) 口服治疗, 用法:1W内将利培酮渐增至1~3mg/d, 合并氯硝安定肌内注射3~6mg/d;对照组给予氟哌啶醇 (生产厂家同上) 肌内注射治疗, 用法:10~25mg/d;其他临床症状除给予相应对症处理;服药周期均为10d/疗程。
1.3 疗效标准与判断
以PANSS和TESS量表评定药物的疗效和不良反应。疗效评判标准[3]:显效:临床各项症状、体征改善度达到75%以上;有效:临床症状、体征改善达到30%或者以上;无效:临床症状、体征改善未达到30%;总有效率= (显效例数+有效病例数) /总病例数×100%。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS15.0对观察的数据进行分析处理, 总有效率采用χ2检测。
2 结果
服药10d后进行疗效对比实验组显效18例, 有效6例, 无效6例, 总有效率80%, 对照组显效12例, 有效8例, 无效10例, 总有效率66.7%, 治疗组总有效率明显高于对照组且, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:两组比较总有效率P<0.05
3 讨论
精神分裂症发病机制尚不十分清楚, 青年为该病好发年龄阶段。主要临床表现:感知, 情感, 意志行为等发生障碍, 并且精神活动与周围环境以及内心体验不合拍, 与现实格格不入。精神分裂症病程多迁延难愈, 容易反反复复发作, 多数患者出现精神衰退以及社会功能的缺失。本研究采用利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射控制精神分裂症兴奋激越症状的临床疗效, 对比分析。
目前精神分裂症兴奋激越症状主要依靠抗精神病药物治疗, 控制发作症状[4]。利培酮是一种平衡拮抗剂, 主要拮抗DA及5-HT受体, 可以很好地控制精神分裂症症状, 临床效果非常不错。然而该药口服液单独用来镇静效果欠佳, 难以控制兴奋症状。苯二氮卓类药物在临床应用中耐受性较好, 但维持治疗时间短, 长期应用可能产生依赖性。大量临床资料表明利培酮口服液与氯硝西泮合用, 可同时发挥前者抗精神病作用以及后者镇静作用[5]。氟哌啶醇为传统抗精神病药物, 镇静作用效果较好, 但氟哌啶醇可发生锥体外系副反应。而且应用氟哌啶醇药物治疗精神分裂症兴奋激越症状, 一旦症状控制下来, 应立即换用利培酮药物抗精神病作用。
本研究结果显示, 疗程结束后, 实验组总有效率 (80%) , 对照组总有效率 (66.7%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。由此得出, 相对于氟哌啶醇肌内注射控制症状, 利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症兴奋激越症状的临床效果更为显著, 值得临床大力推广。
参考文献
[1]裴树景, 杨红卫.利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越临床观察[J].临床精神医学杂志, 2009, 12 (6) :405-406.
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症状控制 篇4
第1周怀孕要点
大家所说的“十月怀胎”，是从末次的月经的第一天开始算起的，因此，排卵前两周实际上是为卵子的受精准备的两周。这两周一定要夫妻两个人身心都维持最佳状态，这也是能够孕育一个健康宝贝的基础。
胎儿发育和妈妈变化
胎儿发育：此时你的“孩子”还只能以精子和卵子的“前体”状态，分别存在与你和你的伴侣体内。精子和卵子的质量，与父母的身体状况息息相关。
怀孕症状：这时的你，正处在月经期间。如果你已决定怀孕，那么这次来例假，你的心情可能有所不同，因为，如果如愿在这个月怀孕了，那么再经历例假这个“麻烦”，将是在你的孩子出生以后，跨过整个哺乳期。大致算起来，差不多是1年半以后的事。想想这个，试着忽略经期的不适吧。还有一个重要的原因：排卵发生在月经周期的中间，一个成熟的卵子携带着你的基因信息，从卵巢中排出，开始朝着子宫出发。你的心情将对它的旅程产生影响。
第2周怀孕要点提示
孕妈妈的月经过期已经进入第2周，一般排卵期是在月经周期的第13~20天，因此在第2周末，排卵期就会开始，这一周，想做爸爸妈妈的朋友们要了解最佳受孕时间、坏境等，并学会推测预产期等知识，因为，这一周末或者一周之间后，你们的宝宝可能就会跑到妈妈肚子里。
胎儿发育和妈妈变化
胎儿发育：卵子在输卵管中的寿命为12-36个小时，在这期间，差不多有3亿个精子努力要成为那个找到并进入卵子的幸运儿。实际上，能到达卵子的精子大约只有几百个，而最终只有一个精子能冲破重重障碍，与卵子一起，形成受精卵。生命的历程，由此开始。
怀孕症状：进入第2周后期，根据基础体温你会发现你已经进入排卵期，现在你就应该做好准备了，你可以与丈夫共同调整身体健康状态，在最佳时间完成你们的使命。而且从现在要加强营养，多吃富含叶酸的食品，如樱桃、桃、李、杏、山楂等新鲜水果中都含有丰富的叶酸。
第3周怀孕要点提示
现在已经进入排卵期，孕妈妈发现自己的基础体温有变化吗?这周你最有可能受孕，要了解胎宝宝是怎样诞生的，同时生活上要注意的事情是很多的。怀孕一旦确定，这就标志着女性一生中一个极其重要的时刻来临，即自己的肚子里有了一个小生命，并要和他40周朝夕相伴的时光。
胎儿发育和妈妈变化
胎儿发育：这时精子和卵子已经结合在一起形成受精卵，受精卵有0.2毫米大小重1.505微克。受精卵经过3-4天的运动到达子宫腔，在这个过程中由一个细胞分裂成多个细胞，并成为一个总体积不变的实心细胞团，称为桑胚体。
怀孕症状：你将进入排卵期，如果机缘合适，你就会怀孕了。你自身可能还没有什么感觉，但在你的身体内却在进行着一场变革。从现在开始，你的生命中就会增加一份责任，你和丈夫的二人世界也会告一段落，你的宝宝将与你同欢乐，你的母爱天性将会发挥得淋漓尽致。
第4周怀孕要点提示
进入第4周，孕妈妈身体上可能还没有什么明显感觉，但是，胚芽已经悄悄地在你的子宫里生长了!胎宝宝是否发育正常、怎样才是健康的生活方式、何时开始胎教、孕期服饰美容等问题一定都是你所关心的吧!
胎儿发育和妈妈变化
胎儿发育：在卵子受精后1周，受精卵不断地分裂，其中的一部分形成大脑，其余的形成神经组织。这时胚胎大约长达25毫米。现在与未来的几周内，孕妇体内的胚胎细胞将以惊人的速度分裂。这时要特别注意加强营养，丰富的营养会给脑细胞和神经系统一个良好的成长环境。
诊断关联词语类症状 篇5
一、位置不当。
复句中的关联词语大都是连词和副词。连词的位置较为灵活, 多放在主语前, 也可放在主语后。分句主语相同的, 连词应放在主语后;分句主语不相同的, 连词应放在主语前。副词, 则不论分句的主语是否相同, 一律放在主语之后。如:
(一) 有些炎症, 西药能治, 中药照样能治, 不仅中药能与一般抗菌素媲美, 而且副作用小, 成本低。
两个分句的主语相同, “不仅”应放在“中药”的后面。
(二) 他们不但完成了任务, 而且我们也完成了任务。
两个分句的主语分别是“他们”和“我们”, 主语不同, 施事者不是同一个人。应把“不但”移到“他们”之前。
二、滥用多余。
分句间逻辑关系较明显的复句, 关联词语能省略的就应省略。滥用关联词语, 会使语言啰唆累赘。如:
(一) 因为天气炎热, 所以要少穿衣服。
“因为”、“所以”应删去, 因为它们的因果关系十分明显。
(二) 我喜欢音乐, 但也喜欢美术。
并列复句, 已有关联词语“也”, “但”应去掉。
(三) 有的学生在考试前会出现失眠、烦躁等现象, 这往往是因为他们太在乎考试成绩, 心理负担过重造成的。
可将“因为”或者“造成的”去掉其中之一。
(四) 倡导鼓励多写多演现代戏是建设社会主义精神文明的需要, 否则, 拿不出新的作品来, 就难于抵制一些不健康的甚至低级庸俗的东西。
“否则”与“拿不出新的作品来”重复, 可删掉其中一个。
三、搭配不当。
关联词语的搭配在习惯上是固定的, 搭配错了, 就让人费解。如:
(一) 一个领导只有关心群众冷暖, 热心为人民办事, 就能得到群众的拥护。
“如果”、“只要”一类的连词是和“就”搭配的, 应把“只有”改成“只要”。
(二) 尽管任务多么艰巨, 我们也要按时完成。
“尽管”应改成“不管”。
(三) 人们认为, 团队有效性的关键因素不只是个体贡献的简单相加, 而是能使队员行动一致、互相配合的团队协作技能。“不只是”与“而是”不搭配, 应把“不只是”改为“不是”。
四、关联词语缺失。
复句中如缺少了必要的关联词语, 意思就表达不清, 语气就不顺畅。如:
(一) 小明不是马上把笔给我, 先讲了一番这笔的来历。
第二个分句漏了关联词“而是”, 应添上。
(二) 这不仅是个工作方法的问题, 是关系到是否坚持为人民服务的正确方向的问题。
这是个表示递进关系的复句, 应该在第二个分句前面加上“而且”。
五、张冠李戴。
所谓张冠李戴, 是指本来应该用甲关联词语的却用了乙而造成错误。
(一) 许多旅游者到中国来, 对居住条件要求不高, 只有服务水平高他们才满意。
既然要求不同, 那么就应该把表示必要条件关系的“只有……才”改为表示重要条件关系的“只要……就”。
(二) 不管气候条件或地理环境都极端不利, 登山队员仍然克服了困难, 胜利地攀登到顶峰。
狗中暑症状及预防 篇6
1 引起中暑的原因
中暑最常见的原因是将狗留在封闭的汽车里。在这种情况下, 犬的体温几分钟内就会升高。因为犬调节体温的方式与人类有很大的不同, 因为犬只有很少量的汗腺在脚垫上。犬散热的主要方式通过喘气散热。
其他引起中暑的原因还有在高温天将狗留在院子里没有提供遮阳和饮水。还有在高温下剧烈的运动和训练, 或者虽然气温不高但湿度过大也会引起中暑, 这种情况尤其易发生在通风不良的犬舍中。
中暑特别易发于短头品种的犬 (如八哥犬、拳师犬和斗牛犬) , 这些品种在户外气温不高湿度不大的情况下就可能出现中暑。
当狗戴口罩时也会增加中暑的风险, 因为口罩会限制犬喘气。
任何感染导致的发烧都会引起体温过高。癫痫或肌肉痉挛也会导致体温过高, 这取决于肌肉痉挛的程度。
2 治疗
体温过高是需要立即治疗的急诊病例。首先要安全可控的降低动物的体温。可用冷水冲淋动物的头部、腹部、腋下以及脚部或者用蘸满冷水的布单覆盖在这些部位。用酒精擦拭脚垫可使此处的毛孔开放使排汗增加。也可以将冰块放在动物的嘴中和肛门处。
要随时监控动物的直肠温度, 一旦体温得到控制临床症状消失或体温降至39.4℃就要停止再降温。
3 中暑的预后
中暑的预后情况取决于动物体温升高的程度, 体温过高时持续的时间长短以及动物的身体健康状况。如果动物的体温不是升得过高, 并且得到及时的治疗大多数身体健康的动物都能恢复正常。
4 预防
(1) 绝对不要让狗呆在没有开空调的车内。即使只在太阳下停几分钟, 车内的温度都会急剧上升到会对狗造成伤害的程度。
(2) 给你的狗提供一个凉爽的休息区域, 这个区域要求是通风、阴凉的。在一天中最热的时段, 有空调的地方才适合狗。
(3) 保证狗能方便地饮用到凉爽、干净的水。最好把水放在有阴凉处, 且必须经常更换, 否则容易滋生细菌甚至昆虫。
观症状辨鸡病 篇7
1 皮肤的变化
(1) 皮下气肿, 见于阉割、剧烈活动引起气囊膜破裂。
(2) 皮肤出血, 维生素K缺乏、卡氏白细胞虫病、某些传染病、中毒病等。
(3) 皮肤粗糙、眼角嘴角有痂皮, 见于泛酸缺乏、生物素缺乏、体外寄生虫。
(4) 皮肤紫蓝色斑块, 见于维生素E和硒缺乏、葡萄球菌病、坏疽性皮炎、尸绿。
2 鸡冠肉髯的变化
(1) 鸡冠发白, 主要见于贫血性疾病及慢性消耗性疾病, 如淋巴白血病、球虫病、卡氏住白细胞虫病、马立克氏病、营养缺乏。
(2) 鸡冠发紫, 见于热性传染病, 如新城疫、禽流感、霍乱等。
(3) 鸡冠萎缩, 多见于消耗性疾病。如淋巴白细胞病、马立克氏病、营养不良等代谢性疾病。喹乙醇中毒、庆大霉素中毒。
(4) 鸡冠上有水泡脓疱结痂, 坏死等多为鸡痘病毒引起的鸡痘, 皮肤创伤。
(5) 肉髯肿大, 多为慢性传染病, 如传染性鼻炎。
(6) 肉髯、冠白色斑点或斑块, 见于冠癣。
3 姿势和运动的异常
(1) 颈麻痹, 平铺地面上, 见于肉毒梭菌素中毒。
(2) 趾爪向内侧卷曲、站立不稳见于维生素B2缺乏。
(3) 腿骨弯曲、运动障碍、关节肿大, 常见于维生素D缺乏、钙磷缺乏、病毒性关节炎、滑膜支原体病、葡萄球菌病、锰缺乏、胆碱缺乏。
(4) 瘫痪, 见于笼养鸡疲劳症、维生素E缺乏、虫媒病毒病、鸡新城疫、濒死期。
(5) 扭颈、后仰抬头望天、前冲后退, 转圈运动, 见于新城疫、维生素E缺乏和硒缺乏、维生素B1缺乏。
(6) 鸡腿一前一后成劈叉姿势, 常为神经型马立克氏病。
4 粪便的异常
健康鸡的粪便呈灰色或灰褐色, 呈圆柱形或条形, 比较干燥且表面有一层较薄的白色尿酸盐。
(1) 绿色粪便, 见于新城疫、禽流感、大肠杆菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病、白冠病。
(2) 红色粪便, 见于盲肠球虫病、绦虫病、吸虫病、砷中毒。排黑色带血样粘液粪便见于坏死性肠炎。
(3) 淡黄色水样便, 见于包涵体肠炎。糖浆样黄粪, 见于球虫病、盲肠肝炎、坏死性肠炎等病的前期排硫磺样糖鸡屎。
(4) 排稀白粪便, 有大量尿酸盐、泄殖腔周围有粪痂见于白痢、痛风、尿酸盐代谢障碍、传染性支气管炎。
5 眼及眼结膜的异常
(1) 眼流泪, 眼内有虫体, 见于眼线虫病、眼吸虫病。
(2) 眼结膜肿胀、眼睑下有干酪样物, 见于大肠杆菌病、慢性呼吸道病、传染性喉气管炎、沙门氏杆菌病、维生素A缺乏等。
(3) 眼虹膜晶状体混浊, 见于水禽禽流感、马立克氏病、传染性脑脊髓炎。
(4) 眼结膜充血, 见于中暑、传染性喉气管炎等。
6 产蛋率异常
(1) 产蛋率从开始一直偏低, 见于遗传性、体重超重、营养不良、某些疾病影响、鸡的传染性支气管炎的影响。
(2) 产蛋率突然下降, 见于减蛋综合症、新城疫、高温环境、中毒、使用某些药物、应激因素等。
孕期常见症状的护理 篇8
1恶心、呕吐
是妊娠头2个月最常见的不适, 约50%的孕妇有不同程度恶心表现, 1/3的孕妇有呕吐经历, 以清晨最明显, 少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状;也有实验证明, 此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状, 而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心、呕吐的护理原理, 指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。
根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理, 指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则, 吃2～3块饼干后散步。
还可以根据减慢活动减少消耗, 避免不良刺激可减少恶心、呕吐发作的原理, 建议孕妇做到静卧20～30min后慢慢散步, 起床时, 着装等动作宜缓慢, 避免油炸气味及油腻食物, 餐后休息。
需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要, 因为呕吐一旦成了习惯, 则很难克服。呕吐会造成必要的营养丢失, 需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生, 应该及时处理, 必要时按医嘱用药以控制症状。
2尿频、尿急
妊娠早期, 由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后, 症状自然消失。妊娠晚期, 由于胎先露的入盆, 膀胱再次受到挤压, 尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向患者解释出现症状的原因, 只要排除尿道感染情况, 尿频、尿急属于正常现象。不必为此限制孕妇液体的摄入量, 以免导致脱水, 影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动, 训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况, 在妊娠终止后, 症状自然消失。如果症状继续存在, 表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤, 应该进一步检查、处理。
3胃区不适
孕妇常有反酸、嗳气、上腹压迫感等症状, 是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱, 胃部肌肉张力低, 尤其胃贲门部括约肌松弛, 致胃内容物倒流入食管下段, 食道黏膜受到刺激而产生胃区烧灼感, 孕妇主诉“胃灼热”。护理实践提示, 饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“胃灼热”症状, 故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用, 因此饭前吃些奶油、奶酪食品, 有预防“胃灼热”作用。“胃灼热”已经出现, 再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂, 但应避免选用含碳酸氢钠的食物 (如苏打饼干) 或药物, 以免所含的钠离子促使水潴留, 造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则, 可以减少胃内容物体积, 以缓解症状。
4胀气
怀孕期, 由于胃肠道活动减弱, 肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀, 多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别引起胀气的食物, 指导选择容易消化的食品, 避免过饱情况, 以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯, 适当锻炼均能促进肠蠕动, 有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物, 保持大便通畅, 也有助于减轻症状。
5便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。
措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素, 了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性, 以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动, 以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂, 但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉, 不仅获得食物的满足, 还能预防便秘, 称谓“非药物性治疗方法”。
6背痛
随着妊娠子宫的增大, 孕妇身体重心前移, 为保持身体的平衡, 必须采取头和肩向后仰, 腹部向前突, 脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重, 则引起不同程度的背痛。此外, 过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物, 妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛 (尤其妊娠晚期) , 也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛, 护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素, 并掌握预防症状发生的应对措施, 例如, 在日常生活中注意保持良好的姿势, 避免过度疲倦;静坐休息时, 背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上;盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置, 以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施, 例如骨盆摆动运动体操, 每日3次, 可以减少脊柱的曲度, 有助于缓解背痛。孕妇拾取物品时, 应该弯曲膝盖而不弯背部, 以保持脊柱的平直。
7眩晕
许多孕妇有眩晕现象, 尤其在拥挤、空气不流通、人群集聚的场所。促成症状的原因可能是: (1) 孕妇长时间站立或突然改变体位, 出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。 (2) 由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。 (3) 妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。 (4) 较长时间的仰卧位, 巨大子宫压迫下腔静脉, 使回流血量及心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素, 针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该避免:过快地变换姿势、长时间地站立、过度兴奋和精神过度紧张、过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位, 不仅可以改善胎儿血氧供应, 还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时, 均应与医师联系, 以免延误病情。
8下肢肌肉痉挛
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩, 孕期任何时期均可出现, 常见于孕期, 夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致, 疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强, 均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B, 被确定缺钙者, 有计划摄取牛奶, 必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂, 以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法, 例如: (1) 避免穿高跟鞋, 以减少腿部肌肉的紧张度; (2) 热敷患处, 抬高下肢, 按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时, 只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧, 护士或家属按住孕妇膝盖 (患侧) , 协助伸直小腿, 同时使足背屈, 症状即可缓解。有人认为, 睡前按摩小腿部, 或将脚部垫高后入睡, 有助于预防症状的发生。
9静脉曲张
可能发生于下肢, 偶尔发生于外阴部。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉, 影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作, 妊娠晚期腹内压力的增加, 都可促使症状加重。采取相应的护理措施, 改善下肢静脉回流状况, 则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会, 坐立时注意抬高腿部, 促进下肢血液回流, 以示范方式指导孕妇采用直角位置, 即平卧位, 双腿向上伸直与身体成直角, 臀部和脚跟靠墙, 每日做数次, 每次2～5min。妊娠晚期阶段孕妇往往难以接受这种姿势, 可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生, 最为简单的方法就是提醒孕妇: (1) 坐姿时尽可能抬高腿; (2) 避免过久站立; (3) 避免穿环形紧口袜带。
10阴道分泌物增多
了解糖尿病的“症状” 篇9
糖尿病的主要症状
多尿:
糖尿病患者尿量增多, 每昼夜尿量达3000～4000毫升, 最高达10000毫升以上。排尿次数也增多, 有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高, 体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收, 以致形成渗透性利尿。血糖越高, 尿量越多, 排糖亦越多, 如此恶性循环。
多饮:
由于多尿, 水分丢失过多, 发生细胞内脱水, 刺激口渴中枢, 以饮水来作补充。因此排尿越多, 饮水自然增多, 形成正比关系。
多食:
由于尿中丢糖过多, 如每日失糖500克以上, 机体处于半饥饿状态, 能量缺乏引起食欲亢进, 食量增加, 血糖升高, 尿糖增多, 如此反复。
消瘦:
由于机体不能充分利用葡萄糖, 使脂肪和蛋白质分解加速, 消耗过多, 体重下降, 出现形体消瘦。
乏力:
由于代谢紊乱, 不能正常释放能量, 组织细胞失水, 电解质异常, 故病人身感乏力、精神不振。
糖尿病的非典型症状
糖尿病患者由于胰岛素不足或胰岛素抵抗等原因, 摄入的葡萄糖不能被机体充分利用, 就会出现以高血糖为主的一系列代谢紊乱。其中, 最常见、最典型的症状为“三多一少”, 即多饮、多尿、多食以及体重下降。这些是大家耳熟能详的症状, 也是临床上诊断糖尿病的重要依据之一。然而, 用“三多一少”作为标尺去套糖尿病并不总是可行的。有时, 糖尿病患者完全可以没有任何症状, 有时, 他们只有一些不典型症状;但这些“非典型”症状常是引起糖尿病误诊和漏诊乃至加重病情的重要原因。
视力异常:
视力明显减退, 看书看报眼睛容易疲劳, 站起来时眼前发黑, 视线范围变窄。这些症状可能是糖尿病引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的表现。老年人突然出现一边眼皮下垂, 也可能是糖尿病引起的, 因为糖尿病可导致动脉硬化, 致使供应眼睑神经的小血管缺血, 从而出现神经功能障碍, 导致眼睑下垂。
口渴:
糖尿病早期最先出现的症状就是口渴。口渴感是血糖升高引起的, 不过, 由于是糖尿病早期, 患者血糖升高还不够明显, 因此饮水量可能不会增加。
饥饿:
患者出现心慌、出冷汗、手抖等“低血糖症状”, 这些异常症状往往是糖尿病来袭的信号。这是因为糖尿病早期, 为了应付升高的血糖, 人体会调配更多胰岛素“助阵”, 但此时血糖升高还不明显, 这就造成胰岛素相对增多, 反而会降低血糖。虽然是低血糖表现, 患者得的仍是糖尿病。
疲劳:
糖尿病患者很容易疲劳, 即使没有进行劳动或体育运动, 身体也会无缘由地感到疲惫不堪, 双腿乏力、膝盖酸软, 尤其是上下楼梯的时候。这是由于糖尿病患者糖、蛋白质、脂肪三大能量物质代谢障碍所致。
性欲减退:
男性患者性欲无故减退, 甚至出现阳痿等性功能障碍;女性患者出现月经不规则或闭经等月经失调, 这些也可能是糖尿病患者的早期症状, 是糖尿病影响患者的生殖系统血管和神经共同造成的。
皮肤病:
糖尿病患者因皮肤抵抗力减弱, 经常会发痒, 女性患者有时会痒及阴部, 如果皮肤受伤, 容易感染腐烂, 还会长疥疮。
排尿困难:
当出现尿意低下、排尿间隔时间延长等症状时, 可能得了糖尿病。据统计, 有些糖友首发症状就是排尿困难。因为糖尿病可以影响人体膀胱的排尿神经。
分娩巨大儿:
糖尿病妇女血液中葡萄糖浓度增高, 而葡萄糖可能通过胎盘进入胎儿体内, 刺激胎儿胰岛功能, 分泌大量胰岛素, 使血液中的葡萄糖得以充分利用, 促进脂肪和蛋白质的合成, 加速胎儿生长发育, 故胎儿巨大, 常在4千克以上。
糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可出现, 因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考虑, 使患者不能及时发现自己的糖尿病。2型糖尿病常常是以这些不典型症状而开始的。有研究表明, 在众多的2型糖尿病患者中, 大部分患者在疾病早期并没有意识到自己已患有糖尿病。等到他们发现自己患有糖尿病时, 其实他们已经得糖尿病数年了。
糖尿病早期症状
有些人对糖尿病的知识不够了解, 以至于自己患有糖尿病还浑然不知, 因此, 建议超过40岁的中年人, 应每年进行一次体检筛查糖尿病, 糖尿病高危人群应每半年1次C肽检查。
根据病理学分析, 糖尿病早发现、早诊断和预防, 可有效阻止病症进入高危期。当出现明显的“三多一少”症状时, 治疗会相当困难。故应细心观察症状, 以利于防治。
偶发低血糖:餐后2～3小时经常出现心慌、手颤、饥饿难忍、多汗、心率加快等;女性糖尿病患者特有的症状有:女性外阴瘙痒或泌尿系统感染反复发作或久治不愈者;糖尿病在下肢症状:无明显原因的下肢酸痛, 乏力或皮肤瘙痒者;糖尿病高危患者:40岁以上中年人, 身体肥胖者, 体重指数BMI>24, 血脂异常显著;过早发生动脉硬化及高血压者;中年人出现糖尿病并发症:如出现原因不明的昏迷, 高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管意外等。
为什么有些糖友没有症状
不是所有的糖友都有明显的症状或者不典型的症状, 造成这种情况的主要原因:
1.血糖高到一定水平才出现糖尿病症状。
有人发现, 只有血糖水平高于15mmol/L一段时间的情况下, 临床上才会出现明显的“三多一少”等糖尿病症状, 可能诊断糖尿病的血糖标准要远低于此值。
2.对高血糖的反应不敏感。
有的人, 特别是老年人可能对高血糖不那么敏感, 血糖已很高, 临床上还没有什么感觉。如有些人肾糖阈升高, 虽已是糖友, 但因尿糖不多, 却没什么感觉。
3.缺乏糖尿病知识。