阴性症状

阴性症状（精选8篇）

阴性症状 篇1

摘要：目的 分析社区精神分裂症患者阴性症状的有关因素、治疗方法及其效果。方法 选择200例社区精神分裂症患者为研究对象, 分析社区精神分裂症患者阴性症状的有关因素, 并将全部患者随机均分为对照组和研究组, 各100例。对照组采用精神分裂症药物治疗, 研究组在对照组基础上联合中药银杏叶片治疗, 对比两组患者阴性症状的治疗效果。结果 1与社区精神分裂症患者阴性症状的相关因素为病程和治疗情况 (包括用药剂量、缺勤时间和住院时间) ;2经治疗后, 研究组患者的治疗总有效率 (91.00%) 明显高于对照组 (80.00%) (P<0.05) 。结论 社区精神分裂症患者阴性症状的相关因素比较多, 采用中药银杏叶片联合抗精神分裂症药物治疗精神分裂症的阴性症状, 效果显著, 值得临床推广。

关键词：精神分裂症,阴性症状

精神分裂症属于一种重性精神病, 关于其病因尚未完全弄清楚, 患者主要表现为知觉、思维、行为、情感等多方面的障碍和精神活动不协调[1]。从八十年代起, 有学者就先后提出关于精神分裂症的分型, 即从阴性、阳性症状这一角度来阐述[2]。有学者认为阴性症状是精神分裂症最重要的症状, 且可能具有巨大的损害[3]。本文主要探讨社区精神分裂症患者阴性症状的有关因素、治疗方法及其效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月~2015年1月200例社区精神分裂症患者为研究对象, 采用抽签方式将患者随机分为对照组和研究组, 各100例。对照组中男67例, 女33例;年龄18~62岁, 平均年龄 (43.37±5.72) 岁。研究组中男70例, 女30例;年龄19~61岁, 平均年龄 (44.25±5.61) 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2纳入标准

(1) 所有患者均符合第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》 (CCMD-3) 中关于精神分裂症的诊断标准; (2) 病程>5年, 目前在社区进行治疗; (3) 阴性症状评定量表 (SANS) 评分≥60分; (4) 排除存在严重躯体疾病、药物滥用史者, 患者及其家属了解并同意此次研究。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

采用问卷调查的方式来调查患者的一般情况, 包括性别、年龄、病程、目前用药剂量、过去1年的缺勤时间和住院时间。

1.3.2 治疗方法

两组患者在治疗期间均予以社会支持。指导患者家属加强与患者的沟通, 予以心理疏导, 给予充分的关爱, 同时鼓励患者之间进行交流, 缓解不良情绪, 同时活跃患者的情绪。

对照组:对患者采用抗精神分裂症药物予以治疗。患者口服奋乃静片 (天津力生制药股份有限公司;国药准字H12020223) 予以治疗, 1片/次, 3次/d, 连续治疗1年。

研究组:患者采用药物治疗的基础上联合中药银杏叶片 (武汉市南方药品有限公司;国药准字Z20027939) 予以治疗, 患者口服中药银杏叶片, 0.12 g/次, 2次/d, 早晚服用, 治疗1年。

1.4 疗效判定标准

采用SANS的减分率来评定疗效, SANS减分率= (治疗前评分-治疗后评分) /治疗前评分×100%。根据减分率分为: (1) 显效:经治疗后, 患者的SANS减分率>50%; (2) 有效:经治疗后, 患者的SANS减分率为25%~50%; (3) 无效:经治疗后, 患者的SANS减分率<25%。治疗总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 与患者阴性症状存在明显相关关系的因素

从调查结果来看, 与精神分裂症患者阴性症状存在明显相关关系的因素为病程和治疗情况 (包括用药剂量、缺勤时间和住院时间) 。见表1。

2.2 两组患者的疗效情况比较

经治疗后, 对照组患者显效50例, 有效30例, 治疗总有效率为80.00%;研究组患者显效62例, 有效29例, 治疗总有效率为91.00%;组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

近年来, 随着社会的不断发展与进步, 人们生活节奏越来越快, 生活、工作压力越来越大, 再加上社会因素、个人性格等因素的影响, 精神病的发病率呈明显上升趋势[4]。作为一种重性精神病, 精神分裂症迁延难愈, 严重降低患者的生活质量, 且给家庭、社会带来沉重的负担, 需对其进行分析并采取措施予以治疗。

阴性症状主要表现为情感淡漠、思维贫乏、动作迟缓、意向减退等[5], 对患者预后造成不良影响。从本文研究结果来看, 精神分裂症阴性症状与患者的病程、治疗情况存在相关性, 患者病程越长, 其治疗难度也越大, 同时对药物产生耐药性。

在临床治疗中, 本文所有患者均接受社会支持, 通过家属的沟通和心理疏导、患者之间的交流等, 缓解思维贫乏、情感淡漠等症状。对照组采用抗精神分裂症药物予以治疗。利培酮属于新型的抗精神病药物, 其机制是对D2受体和5-HT2A受体的平衡拮抗, 进而达到改善精神分裂症患者阴性症状的目的[6]。研究组患者在对照组基础上联合银杏叶片予以治疗, 其主要成分是银杏总黄酮苷和银杏苦内酯, 具有通脉舒络、活血化瘀的功效, 同时可以改变神经元的代谢[7]。将其用于精神分裂症患者的治疗中, 可以通过增加心、脑血流量, 促进脑内乙酰胆碱 (ACH) 释放, 同时将谷氨酸受体激活, 改善患者的认知功能, 同时有助于患者阴性症状的好转。经治疗后, 研究组患者的治疗总有效率 (91.00%) 明显高于单纯采用抗精神病药物的对照组 (80.00%) (P<0.05) , 研究组治疗方法取得良好效果。

综上所述, 精神分裂症患者阴性症状的有关因素为病程和治疗情况, 采用抗精神分裂症药物联合银杏叶片予以治疗, 可取得良好效果, 值得临床推广。

参考文献

[1]藏昱.社区精神分裂症患者睡眠状况及其相关因素研究.南方医科大学, 2014.

[2]张银波, 代光智, 毛文君, 等.社区精神分裂症患者的生活质量.中国心理卫生杂志, 2011, 25 (7) :512-516.

[3]陈群, 张国富, 李艳, 等.社区精神分裂症患者社会功能与精神症状的相关分析.中国健康心理学杂志, 2011, 8 (19) :1192-1194.

[4]何倩, 陈颖, 黄明敏, 等.阴性症状对精神分裂症患者社会功能改善的预测作用.四川大学学报 (医学版) , 2014, 45 (2) :284-288.

[5]黎海云, 张燕锋, 李树敏.综合干预对社区精神分裂症的影响.中国当代医药, 2014, 21 (29) :180-182.

[6]董汉振, 蒲金玉, 孙梦月, 等.综合支持干预对社区精神分裂症患者社会康复效果的对照研究.中国康复, 2010, 25 (4) :308-310.

[7]李红, 裘珊珊, 钟进.精神分裂症患者药物治疗健康教育的效果观察.护士进修杂志, 2010, 25 (13) :1169-1171.

阴性症状 篇2

【关键词】奥氮平；森田疗法；精神分裂症；阴性症状；小剂量

【中图分类号】R749.3 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0085-01

精神分裂症阴性症状是精神分裂症常见类型，阴性症状患者多表现为衰退行为，如情感淡漠、缺失，注意缺陷，语言贫乏。阴性症状对患者社会功能长期影响高于阳性症状，会损害各项功能。采用传统抗精神病药物治疗，对阴性症状患者无明显效果，临床多采用非典型抗精神病药。笔者对41例患者采取森田疗法联合小剂量奥氮平治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月至2015年8月期间在我院就诊的77例精神分裂症阴性症状患者作为研究对象，所有患者与精神障碍分类与诊断标准（第三版）（CCMD-3）[1]中精神分裂症诊断标准相符；阳性与阴性症状量表（PANSS）总分超过60分；阴性症状量表（SANS）>30分；无相关药物禁忌症及药物依赖史；按照治疗方式的不同分为观察组41例和对照组36例。观察组男27例，女14例；年龄25～65岁，平均年龄（43.9±11.3）岁。对照组男24例，女12例；年龄24～68岁，平均年龄（44.1±12.0）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用小剂量奥氮平（常州华生制药有限公司生产，规格 5mg/ 片，批号 20000709）治疗，口服2.5～5mg/天，睡前服用。观察组服用小剂量奥氮，剂量及服用方法同对照组，加用森田疗法。①卧床期。患者独处一室，不得下床活动、会客、谈话、读书、吸烟、喝酒、写字等，维持4～7d。②作业期。症状较轻患者不可交际、读书，每天卧床7～8h，白天适当户外活动。第3d逐渐引导患者关心外界活动，转移对疾病注意力，持续4～7d。症状较重患者可参加强度较大的体力活动，禁止交际、娱乐，与其他患者在一起时避免谈论疾病相关知识，将精神活动能量转移至外部世界，持续4～7d。③社会康复期。将患者康复出院作为此次康复训练目的，指导患者如何与他人沟通，培养患者持久力和忍耐力，参加娱乐活动，培养患者感兴趣的活动，帮助患者树立对生活的信心和勇气。指导患者沟通技巧、社会礼仪及基本生活自理能力，使患者出院后能适应外界环境。并组织相应交流会议，为患者日常生活和工作制定干预计划，持续7～14d。

1.3 评价指标 采用阴性症状量表（SANS）[2]评价患者阴性症状，分数范围0～120分，分数越高，症状越严重。

社会功能评分：采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）[3]评价患者治疗前后社会功能，分数超过2分，即有社会功能缺陷。

采用SF-36量表[4]对患者生活质量进行评价，包括躯体功能、精神功能、社会功能及心理功能四个方面，每个方面共计100分，分数越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件，用（x±s）表示计量资料，行t检验，计量资料行χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SANS评分对比 观察组治疗前SANS评分（49.5±5.3）分，治疗后（18.9±3.4）分；对照组治疗前SANS评分（48.7±5.8）分，治疗后（26.3±5.5）分；两组治疗前后及两组治疗后对比（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后SDSS评分对比 观察组治疗前SDSS评分（1.69±0.04）分，治疗后（0.52±0.07）分；对照组治疗前SDSS评分（1.68±0.05）分，治疗后（0.96±0.10）分；两组治疗前后及两组治疗后对比（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗后生活质量对比 治疗后观察组躯体功能、精神功能、社会功能及心理功能与对照组相比，明显提高，差异明显P<0.05，见表1。

3 讨论

精神分裂症阴性症状患者处于精神衰退期，此类患者思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏，通过传统抗精神药物难以取得明显效果。非典型抗精神病药物的出现，对治疗精神分裂症阴性症状患者意义重大。奥氮平适用于精神分裂症阴性症状患者急性期和维持期治疗，可缓解患者各类精神症状。奥氮平对多巴胺D、5-HT、组胺H等多种受体具有高度亲和力，可选择性减少间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电，不会影响纹状体的运动通路功能，对减轻患者阴性症状起到明显效果。

森田疗法作为一种心理疗法在精神疾病治疗中已得到广泛应用，针对精神分裂癥阴性症状患者情感障碍，采用适当的干预手段，改善患者精神症状、认知功能和社会功能，对减轻患者精神症状起到明显促进意义。森田疗法转移患者注意力，使其注意力并不集中于疾病，帮助患者重新适应社会，学会沟通和社会生活。通过采用森田疗法逐渐帮助患者放弃对症状的排斥，重视患者行为，将精神转移至现实生活当中，在现实生活中去改善自身认知功能和社会行为，提高社会适应能力，改善社会功能缺陷。在此次研究中，观察组治疗后精神阴性症状评分明显低于对照组，社会功能缺陷评分明显低于对照组，躯体功能、精神功能、社会功能及心理功能较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

由此可见，精神分裂症阴性症状患者采用森田疗法联合小剂量奥氮平治疗，明显减轻了患者精神分裂症状，帮助患者适应社会，使患者社会功能明显提高，利于患者更好回归到社会生活当中，明显提高了患者生活质量。总而言之，森田疗法联合小剂量奥氮平治疗精神分裂症阴性症状效果明显，具有较高的临床应用价值，值得临床进一步研究并推广使用。

参考文献

[1]刘显阳，王静.新森田疗法对住院精神分裂症患者的临床疗效分析[J].中国医药导报，2013，10（13）：61-63.

[2]荣建萍.森田疗法理论指导下的护理干预对精神分裂症患者的影响[J].海南医学，2015，26（13）：2016-2018.

[3]李卫军，刘晓红.阿立哌唑合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症的对照研究[J].临床精神医学杂志， 2013， 23（1）：72-73.

[4]邵文良，吕望强.齐拉西酮联合小剂量奥氮平治疗伴抑郁症状精神分裂症的疗效观察及对脂代谢的影响[J].中国基层医药， 2015， 22（7）：1014-1017.

阴性症状 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

SFP者为2003.6-2005.6期间我院出院病例中符合CCMD-3[1]SFP诊断标准者138例, 经2-4年的随访观察, 其中维持SFP诊断者98例, 其中男40例, 女58例;年龄为17-40岁, 平均 (25.1±6.2) 岁;病程0.3-1月, 平均 (0.89+0.53) 月, 再随机抽取同期首次住院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准者140例, 男66例, 女74例;年龄为16-43岁, 平均 (26.2+5.2) 岁;病程为3月-22年, 平均 (3.34±4.53) 年。以上两组除其病程存在差异外, 余项均无明显差异。

1.2 方法

阴、阳性症状的认定根据Andreason关于阴、阳性症状的定义[2]逐一认定。统计SFP和精神分裂症阴、阳性症状出现的频率, 经卡方检验, 进行各项症状的对比分析。

2 结果

2.1 阳性症状

有阳性症状者SFP96例 (97.96%) , 精神分裂症132例 (94.29%) , 二者无显著差异 (χ2=0.27, P>0.05) 。但前者妄想显著多于后者 (P<0.01) , 两组阳性症状的比较详见表1。

2.2 阴性症状

有阴性症状者SFP86例 (87.76%) , 精神分裂症116例 (82.86%) , 二者无明显差异 (χ2=O.54, P>0.05) 。但情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志减退及兴趣或社交缺乏等症状后者明显多于前者 (P<O.05-O.01) , 两组阴性症状的比较详见表2。

3 讨论

SFP是由Langfeld于1937年首创并使用于临床, 其目的是为了将真正的精神分裂症与SFP区分开来。当时认为这种患者具有病前适应良好, 症状突然出现且与特定的精神剌激有关, 存在明显的意识朦胧和情感症状, 癔症或偏执色彩, 病程短预后良好, 而真正的精神分裂症患者则具有较为经典的慢性和衰退病程[3]。经过几十年的研究比较, 各种观点分歧较大[3], 如Makanjuola (1987) 报告两者的PSE、BPRS及Scheider一级症状频度都无明显差异;Solorary等 (1987) 研究也发现, 两者的思维障碍没有本质的区别。近来研究显示[6,7], SFP与精神分裂症不仅存在病程上的差异, 而且存在症状学结构的差异。金卫东等[4]研究认为妄想出现率在SFP中最高, 而几乎所有的阴性症状出现率并不高, 在精神分裂症中出现率最高的是情感淡漠;伍业光等[5]研究亦认为:最终维持SFP诊断者与精神分裂症比较, 特点是前者阳性症状多、阴性症状少。本文经过对维持SFP诊断者与精神分裂症的阴、阳性症状的比较分析发现, 阳性症状中妄想前者显著多于后者 (P<0.01) , 而幻觉、怪异行为及阳性思维形式障碍两者并无显著差异 (P>0.05) ;阴性症状中情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志减退及兴趣或社交缺乏等症状后者明显多于前者 (P<O.05) , 与上述的Makanjuola和Solorary等研究结果有所不同, 而与金氏及伍氏的研究结果相似, 这种结果表明SFP与精神分裂症存在症状学结构的差异, 故作者认为, CCMD-3将SFP与精神分裂症分开是较为适宜的, 但将其放入急性短暂性精神障碍中的作法值得商榷。建议在分类中把SFP作为独立的疾病单元, 并制定其症状学标准、严重程度标准、病程标准和排除标准, 以便于把对SFP的研究引向深入。仅供同道参考。

参考文献

[1]中华精神科学会.中国精神疾病分类方案与诊断标准 (第三版) [M].济南:山东科学技术出版社, 2001:75-80.

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1993, 96-100, 103-111.

[3]夏镇夷, 徐韬圆, 张明园, 等.实用精神医学[M].上海:上海科学技术出版社, 1990.93.

[4]金卫东, 藏德馨.精神分裂症与精神分裂样障碍阴性和阳性症状的再比较[J].医学理论与实践, 1993, 6:4-5.

[5]伍业光, 王漠桂, 侯强民.分裂样精神病86例随访研究[J].中华神经精神科杂志, 1995, 28 (2) :111.

[6]何宏炜.分裂样精神病与首发精神分裂症临床特征比较[J].临床精神医学杂志, 2006, l6﹙3﹚:158.

阴性症状 篇4

1资料与方法

1.1一般资料

入组标准: (1) 诊断标准采用ICD10, 均诊断为精神分裂症, 以阴性症状为主要表现, SANS评分≥50分, 且阳性症状量表 (SAPS) ≤8分。 (2) 年龄20~55岁, 其中女29例, 男31例。 (3) 获得家属知情同意。排除标准:严重心、肝、肾功能不全者, 有精神活性物质依赖者, 孕期及哺乳期妇女。退出标准:发生严重不良反应需调整治疗方案者, 家属取消知情同意, 患者自行要求退出者, 破盲者。60例患者随机分为研究组和对照组, 各30例。研究组男14例, 女16例, 平均年龄 (34.72±9.00) 岁, 体质量 (71.60±9.81) kg, 平均病程 (6.08±1.87) 年, SANS评分基线值 (77.12±11.84) 分。对照组男17例, 女13例, 平均年龄 (36.16±10.02) 岁, 体质量 (68.36±15.11) kg, 平均病程 (5.44±1.56) 年, SANS评分基线值 (75.56±11.76) 分。检查血常规、心电图、肝功能、肾功能、甲状腺功能均无异常。两组患者的平均年龄、病程、体质量及SANS基线评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

研究组给予氨磺必利片 (商品名:帕可, 齐鲁制药有限公司, 国药准字H20113231) , 剂量范围100~300 mg/d顿服。对照组给予阿立哌唑口腔崩解片 (商品名:博思清, 康弘制药有限公司, 国药准字H20060521) , 剂量范围15~30 mg/d顿服。出现睡眠障碍时可对症给予苯二氮类药物改善睡眠, 禁用其他抗精神病药物、抗抑郁药物、情感稳定剂。出现锥体外系反应可对症给予苯海索片。

1.3疗效评定标准

参与评定的4名医生均为主治医师以上职称, 并经过集中的阳性和阴性症状量表 (PANSS) 和TESS量表培训, 采用双盲的评价体系。两组减分率中治愈:减分率≥75%;显著进步:减分率在50%~75%之间 (包括50%) ;好转:减分率在25%~50%之间 (包括25%) ;无效:减分率<25%甚至出现病情恶化。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究组完成27例, 退出3例。对照组完成29例, 退出1例。

2.2两组在治疗2、4、8周末各因子评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组患者在治疗4周末和8周末评分均有显著的减低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。两组临床总体印象评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

2.3不良反应 研究组出现不良反应总共11例, 占36.7%, 对照组出现16例, 占53.3%。研究组出现失眠1例, 嗜睡1例, 静坐不能1例, 口干3例, 视物模糊2例, 便秘2例, 体重增加1例。对照组出现兴奋与激越2例, 失眠2例, 嗜睡1例, 震颤2例, 静坐不能2例, 口干4例, 视物模糊1例, 便秘2例。研究组1例因体重增加 (患者为女性) , 要求换药退出, 2例因破盲退出。对照组1例因破盲退出。不良反应以植物神经系统较多见, 且不良反应轻微, 患者均能耐受, 经给予干预缓解。两组不良反应情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:两组治疗4、8周末评分与治疗2周末比较, P<0.05

注:两组比较, P>0.05

3讨论

精神疾病目前为社会负担最重的疾病之一, 其治疗难度较大, 病死率低但病残率高, 给社会、家庭造成沉重的负担。欧美对精神分裂症做了广泛的研究, 认为精神分裂症是最昂贵的疾病[3], 我国翟金国等[4]做的研究也印证了这一点。精神分裂症复发率较高, 阴性症状治疗难度较大, 对于社会功能的恢复尤为不利。对于精神分裂症治疗, 要控制症状, 更要选择能增加治疗坚持性的药物, 减少对于社会功能的损害是有益的。

氨磺必利片作为一种新型的抗精神病药物, 为苯甲酰胺类的衍生物, 有其独特的作用机制, 低剂量优先阻断突触前D3/D2受体, 从而出现负反馈机制的中断, 增加前额叶皮质和边缘系统中DA释放, 对精神分裂症阴性症状、抑郁症状产生作用[5]。对边缘系统的作用优于纹状体[6]。阿立哌唑同样作为新型的抗精神病药物, 作用机制有一些不同, 阿立哌唑选择性作用于5-HT受体和DA受体, 对阴性症状同样有效。

组内比较, 治疗4、8周末评分均有显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明氨磺必利片和阿立哌唑片在治疗精神分裂症阴性症状方面均有较好的治疗作用。组间比较, 在治疗2、4、8周末SANS评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 说明氨磺必利和阿立哌唑在治疗阴性症状方面疗效相当。两组临床总体印象量表评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组症状的改善均有显著的效果, 且疗效相当。TESS量表评定, 研究组出现不良反应的比率为36.7%, 对照组出现不良反应的比率为53.3%, 对照组不良反应较高, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。本研究中研究组未发现有心电图的异常, 据杨和增等[7]的研究发现氨磺必利对QTC间期有较大的影响, 可能与氨磺必利组使用的剂量较小有关。需要在临床工作中加以关注。

综上所述, 氨磺必利片在治疗精神分裂症阴性症状方面有较好的疗效, 不良反应少, 与氨磺必利受体的高选择性有关, 值得临床推广。

摘要：目的 观察氨磺必利片对精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法 60例住院患者, 随机分为研究组和对照组, 每组30例。研究组患者给予氨磺必利片100300 mg/d顿服, 对照组患者给予阿立哌唑口腔崩解片1530 mg/d顿服治疗。采用阴性症状量表 (SANS) 及临床总体印象量表 (CGI) 评分评定治疗效果, 副反应量表 (TESS) 评定药物不良反应。在治疗2、4、8周末进行疗效评定。结果 研究组和对照组在SANS减分率方面差异无统计学意义 (P>0.05) , CGI评分方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组不良反应对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 氨磺必利片治疗精神分裂症阴性症状疗效较好, 不良反应较少, 值得临床推广。

关键词：氨磺必利,阿立哌唑,精神分裂症,阴性症状

参考文献

[1]沈渔都.精神病学.第4版.北京:人民卫生出版社, 2001:394-398.

[2]曲鸿儒, 高艳杰, 毛富强, 等.药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期疗效观察.中华行为医学与脑科学杂志, 2012, 21 (1) :53-56.

[3]Hu TW.Perspectives:an international review of the national cost estimates of mental illness, 1990-2003.J Ment Health Policy Econ, 2006, 9 (1) :3-13.

[4]翟金国, 赵靖平, 陈晋东, 等.262例精神分裂症患者花费及影响因素.中国行为医学科学, 2007, 16 (3) :230-232.

[5]Xiberas X, Martinot JL, Mallet L, et al.In vivo extrastriatal and striatal D2 dopamine receptor blockade by anfisulpride in schizophrenia.J Chin Psychophramaeol, 2001, 21 (2) :207-214.

[6]Scalton B, Claustre Y, Cudennec A, et al.Amisulpride:from animal pharmacology to therapeutic action.Int Clin Psychopharmaeol, 1997, 12 (2) :29-36.

阴性症状 篇5

1 对象和方法

1.1 入组标准

以我院2007年1月-2008年12月住院的慢性精神分裂症患者为研究对象,性别不限,诊断符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准,以阴性症状为主,SANS总分≥60分。

1.2 排除标准

对奥氮平、氯氮平过敏者,合并有严重躯体疾病者,脑器质性病变者,近期(1个月内)使用过长效抗精神病药物者,实验室检查明显异常者。

1.3 方法

1.3.1 入组前先停用原服抗精神病药物1周,作为药物清洗期,对不适宜清洗者,停用原抗精神病药物直接转用奥氮平或氯氮平。

1.3.2 入组患者随机分为研究组和对照组。研究组30例,其中男性25例,女性5例,平均年龄(47.8±11.45)(25～68)岁,平均病程(23.88±9.47)(5～41)年;对照组30例,其中男性26例,女性4例,平均年龄(48±11.10)(24～67)岁,平均病程(23.97±9.14)(5～39)年。研究组和对照组的男女比例、平均年龄、平均病程等各项资料均无显著差异(P>0.05)。

1.3.3 研究组给予奥氮平治疗,起始剂量为5mg/d,3～5d增加5mg,治疗剂量10～25mg,平均剂量(11.3±3.48)mg/d。对照组给予氯氮平治疗,起始剂量25～75mg/d,3～5d增加25～50mg,平均剂量300～400mg/d。可根据疗效和不良反应增加或减少剂量。

1.3.4 在用药前及用药后1周、2周、4周、8周、12周分别予以SANS,BPRS及TESS评定,进行自身治疗前后比较并与对照组比较分析。同时测定血、尿常规、肝功能、心电图和脑电图,并查体和测量体重。

1.4 分析

所有资料进行χ2和t检验,比较两者疗效和不良反应。

2 结果

60例患者全部完成研究,无脱落。结果发现研究组和对照组患者治疗后SANS、BPRS总分均低于治疗前,具有显著差异(P<0.01),但两组降分对比无显著差异(P>0.05)。

SANS:奥氮平对阴性症状的显效率为3.03%(降分≥50%),总有效率为18.2%(降分≥25%)。平均降分7.06±9.91。对照组对阴性症状的显效率为2.9%,总有效率达14.7%,SANS平均降分6.88±9.52。SANS因子分析,奥氮平对各项因子均有降分作用,而以情感淡漠项最明显,差异具有显著统计学意义(治疗前后对比P<0.01),降分从治疗第2周起逐渐明显,2～4周为高峰。氯氮平组SANS降分与之对照无明显差异,也以情感淡漠项降分最明显(治疗前后对比P<0.01)。见表1、2、3。

BPRS:奥氮平对精神症状显效率为12.12%(降分≥50%),总有效率36.36%(降分≥25%),平0.01)。因子分析降分主要为缺乏活力和思维障碍项,阴性症状和阳性症状降分同时出现,2～4周为降分高峰。氯氮平对精神症状的显效率11.76%,总有效率为35.29%,平均降分5.46±4.38,因子分析及显效时间与奥氮平相似,两者治疗后降分也无显著差异(P>0.05)。见表4、表5、表6。

注:*P<0.05,ΔP<0.01。

注:*P<0.05,ΔP<0.01。

TESS:奥氮平组体重增加23例(76.66%),嗜睡6例(20%),便秘4例(13.33%),肝酶异常1例(3.33%);氯氮平组体重增加21例(70%),嗜睡16例(53.33%),便秘7例(23.33%),流涎5例(占16.67%),心动过速4例(13.33%),EKG S-T段改变2例(6.67%),WBC异常2例(6.67%)。

注:*P<0.05,ΔP<0.01。

注:*P<0.05,ΔP<0.01。

3 讨论

奥氮平作为一种新型非典型抗精神病药物,现已广泛用于精神分裂症的治疗,其疗效确定,安全性高[2],国内外已有很多报道,但对精神分裂症阴性症状的确切疗效报道甚少。而氯氮平现在虽然因为其致死性的不良反应退居为临床二线甚至是三线药物,其对精神分裂症阴性症状具有较好疗效是公认的。本研究通过与氯氮平的对照,结果显示奥氮平对精神分裂症阴性症状的疗效与氯氮平相当。奥氮平组和氯氮平组SANS、BPRS的降分无显著差异,但是两者在不良反应方面有明显的区别。奥氮平组的不良反应主要为体重增加和嗜睡,而氯氮平组除了上述两种不良反应外,尚有心电图的改变和血象的变化。精神分裂症阴性症状突出的患者,多数为病史较长,年龄较大或衰退明显的患者,在用药的安全性上奥氮平明显优于氯氮平。

综上,我们认为在治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者,可首选奥氮平,氯氮平虽有粒细胞减少的危险及心脏不良反应,但只要注意观察,在临床中的使用可权衡利弊。

摘要：目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法:将60例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程12周,用SANS,BPRS,TESS评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组SANS平均降分7.06±9.91,治疗前后有显著差异(P<0.01)。氯氮平组SANS平均降分6.88±9.52,治疗前后也有显著差异(P<0.01)。但两组治疗后SANS降分无显著差异(P<0.05)。结论:奥氮平与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,但两者对阴性症状的疗效无显著差异。

关键词：精神分裂症,阴性症状,奥氮平,氯氮平

参考文献

[1] Tollefson GD,Beasley CM,Tran PV,et al.Olanzap ineversus hal-operidol in the treatment of schinzophrenia and schizoaffective andschizophreniform disorders:results of an international collaboz ra-tive trial(J).Am J Psychiatry,1997,154:457

阴性症状 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

符合入组标准者67例, 其中3例因中途出院失访而脱落, 故完成本研究者64例, 男34例, 女30例;年龄30～65岁, 平均 (49.05±9.20) 岁, 总病史5～40年 (20.02±8.47) 年。

1.2 抗精神病药治疗情况:

单用药58例, 其中氯氮平48例, 氯丙嗪5例, 舒必利2例, 氟哌啶醇2例, 维思通1例;联合用药6例, 均为氯氮平和氯丙嗪合用。用药剂量折算成氯丙嗪相当于 (316±123.5) mg/d。给药方法在原抗精神病药治疗剂量不变的基础上加服西酞普兰片 (杨森公司生产的西酞普兰片40mg) , 1次/d。

2 结果

临床疗效加用西酞普兰片后, 64例阴性症状总分均有明显下降 (P<0.05) 。64例均完成治疗, 治疗6周后痊愈5例, 显著进步8例, 好转9例, 总有效率35%;治疗12周后痊愈10例, 显著进步14例, 好转18例, 总有效率65%。治疗12周时总有效率显著高于6周 (P<0.05) 。患者不良反应较轻, 恶心、呕吐2例, 口干1例, 便秘1例, 锥体外系反应加重2例, 均未影响治疗;1例肝功能指标偏高, 经服保肝药后恢复正常。减分率在20%以上者10例。SANS评分中, 以情感平淡和意志缺乏分量表的减分最明显。

3 讨论

近年来有不少抗精神病药合用SSRI治疗难治性精神分裂症的报道, 其中较多为加用氟西汀治疗精神分裂症的阴性症状[1]。Goldment等在1990年分别报道了加用氟西汀治疗精神分裂症的开放性研究, 结果阳性和阴性症状均有改善[2]。本组64例慢性精神分裂症患者临床均以阴性症状为主。在原来的抗精神病经治疗基础上加西酞普兰片第2周起, SANS评分即有显著下降 (P<0.05) , 至第8周末后SANS减分情况的统计学差异更为显著 (P<0.01) 。从SANS减分的情况下看, 阴性症状的改善主要显示在情感平淡和意志缺乏两个分量表中。

对精神分裂症阴性症状的发生机制目前存在不同观点[3]。阴性症状可能是伴有的抑郁或继发的药源性抑郁。显然不能解释本组已排除抑郁等症状的病例。从神经生化的角度看, 阴性症状与神经递质的信息传导有关。一些研究者提出, 皮质下多巴胺 (DA) 功能亢进为精神分裂症的阳性症状的基础, 而前额叶DA功能减退引起阴性症状[4]。这似乎也能解释传统抗精神病药阻断DA功能所致的精神抑制;但更多的假设把阴性症状与5-HT功能相联系, 其主要依据是:非典型抗精神病药对阴性症状的疗效是阻断了5-HT、5-HT2、和5-HT3受体, 药物阻断5-HT2A受体时, 会激发其余5-HT3受体, SSRI类药物可改善阴性症状。

总之, SSRI类药物能协同抗精神病药增强抗精神病作用, 尽管其确切机制尚不清楚, 但加用后并不增加药物不良反应, 临床值得一试。

摘要：目的 探讨增强抗精神分裂症阴性症状的疗效。方法 单用药58例, 其中氯氮平48例, 氯丙嗪5例, 舒必利2例, 氟哌啶醇2例, 维思通1例;联合用药6例, 均为氯氮平和氯丙嗪合用。结果 64例阴性症状总分均有明显下降 (P均<0.05) 。64例均完成治疗, 治疗6周后痊愈5例, 显著进步8例, 好转9例, 总有效率35%;治疗12周后痊愈10例, 显著进步14例, 好转18例, 总有效率65%。治疗12周时总有效率显著高于6周 (P<0.05) 。结论 西酞普兰辅助治疗难治性精神分裂症疗效确切、安全性高, 值得临床借鉴。

关键词：精神分裂症,阴性症状,西酞普兰片

参考文献

[1]王锦江, 白京生, 南振南, 等.精神分裂症患者认知功能损害与阴阳性症状的关系.临床精神病学杂志, 2001, 11 (6) :346-348.

[2]Goldment, Arvanitis LA.Thyrum PT, et al.Pharma Cokinetics.Tol-erability and clinical effectiveness with psychotic Disorders.J ClinPsychiatry, 2000, 61:252-260.

[3]陶建青, 梁佳, 曾强, 等.舒比利联合左洛复治疗首发精神分裂症研究.航空航天医药, 2006, 17 (4) :244-246.

阴性症状 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治精神分裂症难治性阴性症状患者88例随机分两组。所有患者符合精神分裂症诊断标准,且符合难治性阴性症状诊断标准,在5年内采用3种神经阻滞剂(不同化学结构)治疗且每种药物治疗时间不低于6周,剂量充足且精神症状无明显减轻,社会功能无明显改善,因阴性症状为主,入组前阴性症状评分≥60分。药物+康复组患者男23例,女21例;年龄39~64岁,平均年龄(49.34±11.13)岁。发病时间7~34年,平均(13.51±4.29)年。药物组患者男25例,女19例;年龄38~64岁,平均年龄(49.15±11.92)岁。发病时间7~33年,平均(13.83±4.34)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

药物组单纯采用药物治疗,保持原有抗精神病药物种类和剂量(奥氮平、阿立哌唑、利培酮),在此基础上用小剂量氨磺必利口服,初始剂量0.05~0.10 g/次,2次/d,1周后可增至0.15~0.20 g/次,共治疗12周。药物+康复组采用药物治疗和康复治疗。药物治疗方法同药物组。康复治疗方法采用经颅刺激仪,运动阈值100%,选择左侧DLPFC,通过10/20国际脑电图标准电极放置方法,选取F3点,将“8”字型刺激线圈紧贴头皮放置,用10 Hz高频刺激,序列20,每个序列4 s,刺激间隔时间为56 s,治疗持续20 min/次,5次/周,治疗20次。

1.3 观察指标

比较两组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率;TESS量表不良反应发生情况;治疗之前和治疗之后患者GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分的差异。显效:阴性症状评分减少≥50%;有效:阴性症状评分减少≥等于25%;无效:阴性症状评分减少<25%。精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率为显效、有效之和[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计数据,计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准:P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率相比较

药物+康复组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率高于药物组(P<0.05)。如表1。

2.2 治疗之前和治疗之后GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分相比较

治疗之前两组GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗之后两组相关指标均显著改善,但药物+康复组改善幅度更大(P<0.05)。如表2。

2.3 两组患者TESS量表不良反应发生情况相比较

两组患者TESS量表不良反应发生情况差异无统计学意义,药物组有1例主诉头痛,药物+康复组无异常症状,所有患者均可耐受且坚持完成疗程,治疗前后心电图、血生化、血常规和脑电图检查均正常(P>0.05)。

3 讨论

近年来,精神分裂症影像学研究显示,阴性症状的出现和患者额叶兴奋性降低相关,且严重程度和额叶异常程度密切相关。有研究显示,经颅刺激仪治疗可提高额叶皮质兴奋性,有效改善阴性症状[3]。经颅刺激仪治疗是一种无创治疗方法,可增加脑缺血患者血流灌注,促进神经元增殖和功能的改善,对缺血-再灌注损伤急性期单胺类神经递质大量释放进行抑制,减轻单胺类神经递质对神经细胞所产生的毒性作用,有利于脑组织的保护,因而,可推测经颅刺激仪在精神分裂症难治性阴性症状患者中的作用可能跟提高局部脑血流量、代谢水平和加速脑补血液循环,为脑代谢提供充足养分,减轻神经元损害相关,有助于神经元功能的改善,加速神经元增殖,促进皮层兴奋性的提高[4]。

注:与治疗之前相比较,#表示P<0.05;与药物组治疗之后相比较,*表示P<0.05。

氨磺必利为苯甲酰胺类衍生物,其跟多巴胺D2和D3受体亲和力高,可对多巴胺D2和D3受体发挥选择性拮抗作用,改善精神分裂症患者阳性和阴性症状[5,6]。在小剂量应用情况下,其可优先将突触前D2样自身受体阻断,增加多巴胺能神经递质,改善阴性症状。且对边缘系统具有相对选择性,有助于减少锥体外系反应的发生[7]。

该研究中,药物组单纯采用药物治疗,药物+康复组采用药物治疗和康复治疗。结果显示,药物+康复组患者精神分裂症难治性阴性症状治疗总有效率高于药物组,两组患者TESS量表不良反应发生情况差异无统计学意义,药物组有1例主诉头痛,药物+康复组无异常症状,所有患者均可耐受且坚持完成疗程,治疗前后心电图、血生化、血常规和脑电图检查均正常,治疗之后两组GQOLI-74生活质量量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能评分均显著改善,但药物+康复组改善幅度更大。

综上所述,精神分裂症难治性阴性症状给予药物和康复治疗效果确切,可有效改善阴性症状,提高患者生活质量,且无明显不良反应,值得推广。

参考文献

[1]甘景梨,段惠峰,程正祥,等.高强度经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床价值分析[J].中华医学杂志,2015,95(47):3808-3812.

[2]杨荣.高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床研究[J].世界临床医学,2015,9(9):99,103.

[3]康瑞,康永兵.氨磺必利治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):114-115.

[5]关涛.高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床探讨[J].中国伤残医学,2016,24(3):145-146.

[6]刘祖松,徐良雄,曾德志,等.小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症[J].中国药师,2016,19(2):308-310.

阴性症状 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月至2011年2月在我院就诊的、符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准的慢性精神分裂症住院患者75例, 且年龄<65岁, 病程持续5年以上, 经抗精神病药物治疗大部分阳性症状已消失。按入院时间先后分成激励组和对照组。激励组37例, 男2 1例, 女1 6例;年龄 (5 6.1±6.1) 岁;病程 (1 0.4±3.9) 年;住院天数 (1 6 7 5.8±1 9 8.7) d;文化程度:大学3例 (8.1%) , 高中 (含中专) 10例 (27.0%) , 初中13例 (35.1%) , 小学11例 (29.7%) 。对照组38例, 男21例, 女17例;年龄 (55.2±5.5) 岁;病程 (9.3±3.8) 年;住院天数 (1 7 4 5.7±1 9 0.1) d;文化程度:大学4例 (10.5%) , 高中 (含中专) 11例 (28.9%) , 初中12例 (3 1.6%) , 小学1 1例 (2 8.9%) 。两组患者在年龄、病程、住院时间、文化程度等方面大体一致。

1.2 护理方法

对照组在观察期间沿用原有治疗及常规护理。激励组在对照组基础上采用激励式护理。其主要内容涉及以下几个方面: (1) 激励组护理人员鼓励患者做力所能及的生活事务, 不断巩固其生活自理的能力。 (2) 引进工娱疗法。激励组患者应当积极参加院方组织的工娱疗活动, 以此提升患者参与社会活动的主动性与积极性。 (3) 护理人员应动员患者家属、同事及好友给予患者足够的重视与尊重, 与此同时从社会角度强化患者自我价值认知的主动性, 确保患者在重返社会之后能够负担一定的社会及家庭责任。具体而言, 由一名责任心强且经验丰富的护师结合两名责任心强的高年资护师给予激励指导教育工作, 针对激励式护理过程当中所涉及的相关举措内容建立相应的奖励方法。护理方案执行的第一步:以说明、讲解以及示范等方式树立患者生活自理的信心。护理人员可以患者平常喜爱的东西为切入点, 要求其完成一定动作的生活自理行为, 若患者能较好地完成将东西奖励给患者, 若无法立即完成, 则以积分的方式进行奖励, 达到一定积分后再将东西奖励给患者。护理方案执行的第二步:鼓励患者参与管理病房及其他患者生活事务, 如安排患者排队、发药及开饭等, 表现较好的患者需及时给予精神奖励与支持。

1.3 评价工具

选取阳性和阴性症状量表 (P ANSS) 及社会功能缺陷量表 (SDSS-1) [3]为评定指标, 分别在入组初期、护理半年后及终止护理后半年分别对患者进行评定。PANSS由主治及以上医师评定, 同时聘请一名副主任医师指导两名主管护师学习社会功能缺陷量表内所涉及的评定内容及评定方式。以患者的表现情况与奖惩问题进行打分。一般情况下, 得分越低的患者社会功能恢复越高。

1.4 统计方法

所有数据应用SPSS 1 7.0软件进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 两组间比较采用t检验, P<0.0 5表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PANSS评分 (表1)

由表1可见, 入组时两组患者PANSS评分差异无统计学意义;激励组护理半年后PANSS评分明显低于入组时, 差异有统计学意义 (t=3.54, P<0.01) , 而对照组护理半年后与入组时比较无显著差异 (t=0.4 5, P>0.0 5) 。激励组护理半年后与终止护理后半年PANSS评分明显低于对照组, 差异有统计学意义;终止护理后半年与护理半年后PANSS评分比较两组均无统计学意义 (t值分别为0.28和0.19, P均>0.0 5) 。

2.2 两组患者S D S S-1评分 (表2)

由表2可见, 入组时两组患者SDSS-1评分接近, 差异无统计学意义;激励组护理半年后SDSS-1评分均明显低于入组时, 差异有统计学意义 (t=3.54, P<0.01) , 而对照组护理半年后与入组时比较差异无统计学意义 (t=0.45, P>0.05) 。激励组护理半年后与终止护理后半年SDSS-1评分明显低于对照组, 差异有统计学意义;终止护理后半年与护理半年后比较两组差异均无统计学意义 (t值分别为0.40和0.24, P均>0.0 5) 。

3 讨论

激励式护理从本质上来说是一种基于行为主义阳性强化理论的护理方式之一。阳性强化是建立在操作性条件反射原理之上, 给予一个好的刺激, 建立一个适应性行为模式, 这对慢性精神分裂症患者主动性缺乏、社交功能缺陷等症状的改善有明显作用[4]。激励式护理的关键在于以患者的奖励为重点, 刺激他们的康复需求, 在护理过程当中赋予其积极正面的思想行为, 进而达到相应的护理目的。这对于慢性精神分裂症阴性症状患者在患病期间所表现出的动力缺乏、被动以及退缩等行为有着显著控制意义, 从而达到改善个人生活自理能力、人际关系等社会功能的关键目的[5]。

本文结果显示, 激励组护理前后自身对照及与对照组比较来说, 患者PANSS、SDSS-1评分均具有较大差异。该数据说明实施激励式护理能够有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及社会功能, 这与有关文献[2]报道结果相似。与此同时, 激励能够将患者的精神与物质实现有效结合, 调动其主观能动性, 确保患者能够在激励护理过程当中满足心理需求, 形成良好习惯。

此外, 我们通过激励组在终止护理后半年与护理半年后自身对照发现, 患者P AN SS及SD SS-1评分差别不大, 但与对照组比较两指标均有明显差异, 表明终止激励式护理后半年阴性症状未见加重, 社会功能也未见严重减退。这与有关研究[2]结果相左, 但符合行为心理学现象, 当某一行为被长时间奖励、强化, 将可能被固定下来, 形成良好的行为模式, 正所谓“习惯成自然”, 即使停止奖励, 优化后的行为仍会长时间出现。当然, 也不能完全排除是由于终止激励式护理的患者在改善了阴性症状及社会功能后, 能更主动、更配合地参与其他康复治疗活动, 如工娱疗活动等, 而这些康复治疗也有改善患者阴性症状及社会功能的作用。

总之, 激励式护理对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及社会功能效果良好、持久。

摘要：目的 探讨激励式护理对慢性精神分裂症患者阴性症状及社会功能的效果。方法 在原有治疗和常规护理的同时对37例慢性精神分裂症患者加用激励式护理 (激励组) 。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS) 、社会功能缺陷量表 (SDSS-1) 于实施激励式护理前后及中断激励式护理半年后分别进行评估, 并与同期住院条件基本相同的38例慢性精神分裂症患者 (对照组) 进行对照。结果 激励式护理后, 激励组PANSS、SDSS-1评分明显优于治疗前及对照组;中断激励式护理后半年激励组和对照组PANSS、SDSS-1评分与护理半年后比较均无显著差异, 半年后激励组PANSS及SDSS-1评分均明显低于对照组。结论 激励式护理对慢性精神分裂症患者的阴性症状及社会功能改善明显, 疗效持久。

关键词：激励式护理,慢性精神分裂症,阴性症状,社会功能

参考文献

[1]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2009:222-223.

[2]李秀辉.激励式护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响[J].现代护理, 2001, 7 (11) :41-42.

[3]何燕玲, 张明园.阳性与阴性症状量表 (PANSS) 及其应用[J].临床精神医学杂志, 1997, 7 (6) :353.

[4]戚惠娟, 尤文英, 李虹, 等.阳性强化行为疗法对慢性精神分裂症病人的干预作用[J].护理研究, 2011, 25 (18) :1627-1628.