产前产妇（精选9篇）
产前产妇 篇1
分娩方式是每个孕妇及家属关心的问题。目前, 我国实行计划生育, 孕产妇大部分是初产妇, 由于缺乏分娩的直接体验, 存在认识上的不足, 担心难产, 加上近年来剖宫产指征的放宽及诸多社会因素的影响, 许多产妇对自然分娩的信心不足, 当疼痛不能忍受时即要求剖宫产[1], 导致剖宫产率居高不下。本文介绍产前宣教工作, 也就是对孕妇们进行两种分娩方式即自然分娩和剖宫产优缺点的介绍与宣教, 以期探讨产前宣教对孕妇分娩方式最终选择的影响。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2008年2月—8月在我院产科门诊收治的妊娠满32周且在本院分娩的孕妇100例。选择标准为:年龄20岁~30岁之间的初产妇, 骨盆测量、胎位检查正常, 无明显需剖宫处理的高危妊娠病情。随访至分娩, 若选入研究对象出现新的明显的剖宫产指征, 予以剔除。经筛选, 最后确定92例孕妇为研究对象。
1.2 方法
入选的对象按随机分配的原则分为2组, 2组一般情况比较差异无统计学意义, 具有可比性。46例孕妇入常规组, 给予常规产前宣教;46例孕妇入研究组, 除给予常规的产前宣教外, 还特别增加了两种分娩方式优缺点介绍和在分娩过程中可能出现的一些正常反应的宣教。护士有针对性地对产妇进行分娩知识宣教, 同时多与患者沟通, 增加护患之间信任, 使之增强自然分娩的信心, 让待产妇以愉悦自信的心理状态迎接产程, 使产妇顺利、愉快地度过分娩[2]。鼓励家属与孕妇一同接受宣教, 每位孕妇至少接受2次宣教。随访宣教前后分娩方式的意向以及最终的分娩方式。
1.3 统计学方法
统计学分析应用SPSS11.5软件包。2组间计数资料比较用四格表χ2检验, 双侧P值<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在入选研究组的46例孕妇中38例自然分娩, 其中8例因产程中出现剖宫产指征而行剖宫产;在常规组的46例中, 则有28例自然分娩, 其余以剖宫产娩出胎儿。
宣教后自然分娩意向明显增加, 剖宫产意向明显减少。研究组自然分娩率为82.6%, 剖宫产率为17.4%, 而常规组自然分娩率为60.9%, 剖宫产率为39.1%.2组剖宫产率比较差异有统计学意义。见表1.
3 讨论
3.1 自然分娩与剖宫产“十月怀胎, 一朝分娩”, 分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程, 是人类的一种本能行为。
产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程, 从受精卵开始胎儿在母体内经历280 d的生长发育逐步成熟, 而孕妇的身体结构也在逐渐地发生变化, 更有利于分娩。分娩过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼, 肺泡扩张促进胎儿成熟, 胎儿很少发生肺透明膜病。有统计资料表明:剖宫产儿肺透明膜病发病率是阴道分娩儿的20倍, 而严重的肺透明膜病会导致胎儿呼吸困难, 甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用, 可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液挤出来, 新生儿并发症如湿肺、吸入性肺炎的发生率可大大降低。经阴道分娩时胎儿头部受子宫收缩和产道挤压, 头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性, 有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽, 这是一种比吗啡作用更强的化学物质, 可给产妇带来强烈的欣快感。另外, 产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素, 这种激素不但能促进产程的进展, 还能促进母亲产后的乳汁分泌, 甚至在促进母儿感情中也能起到一定的作用。
剖宫产能在很短的时间内通过切开腹壁及子宫肌壁取出胎儿, 能有效降低母儿病死率, 但它毕竟是一种外科干预, 对产妇的损伤较大, 会产生一些手术并发症, 如:出血、器官损伤、伤口感染愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等。产妇在手术后不能很快恢复进食, 影响泌乳, 使哺乳的时间推迟, 不能及时给孩子喂奶。
已有证据表明:正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全。
3.2 产前宣教对孕妇分娩方式的影响
产妇在分娩期的精神心理状况是影响分娩的重要因素之一, 使产妇在分娩期保持良好的心理状态, 正确认识分娩的自然性, 以积极自信的心态进入分娩期, 顺利完成分娩, 确保母婴安全是产科工作的重点[3]。有资料证明:98%的孕妇恐惧产程中的疼痛, 临产时易产生焦虑、恐惧等不良情绪, 过度的紧张焦虑或抑郁可导致去甲肾上腺素的分泌, 减少子宫收缩力, 宫口扩张缓慢, 对疼痛敏感, 从而导致产程延长, 剖宫产几率增加[4]。此外, 有一些孕妇误认为剖宫产对胎儿最安全, 而实际上并非如此。通过对孕妇进行两种分娩方式优缺点的介绍和分娩过程中出现的一些正常反应的宣教, 可明显改变孕产妇对分娩方式的选择意向。宣教后自然分娩意向明显增高, 剖宫产意向和分娩意向不定者明显减少, 最终自然分娩率明显提高, 无指征或指征不足剖宫产率明显降低。说明产前宣教增加分娩方式内容的介绍和宣教有助于孕妇对分娩方式的正确选择及降低最终的剖宫产率。在具体宣教过程中我们体会到, 有家属陪伴的孕妇接受教育的效果优于无家属陪伴者, 事先知道孕妇心里的想法再教育的效果优于事先不知道者[5]。
3.3 产前宣教降低剖宫产率的有限性
产前宣教增加分娩方式的介绍和分娩过程中出现一些正常反应的内容, 可明显改变孕妇对分娩方式的选择, 自然分娩率提高, 无指征或指征不足剖宫产率降低, 但还有一定比例的无指征或指征不足剖宫产率存在, 说明了产前宣教降低剖宫产率的有限性。
4 小结
孕妇对分娩知识的错误认识和理解以及一些社会、人为因素是影响其分娩方式的主要原因, 因此建议采取如下措施:
4.1 加强产前宣教
加强产前讲课的次数并丰富其内容, 以多种形式, 大信息量地加强对孕妇和家属的健康教育, 消除孕妇对分娩的恐惧、紧张心理, 树立信心, 同时正确引导并协助孕妇选择分娩方式, 降低剖宫产率。
4.2 做好临产监护
孕妇入院待产时, 通过详细了解病史和体格检查, 对孕妇心理和生理状况进行评估, 针对孕妇特殊心理和生理状况进行宣教、指导和情感支持。
4.3 提倡陪护和导乐分娩
随着整体护理的深入开展, 我们可进行陪护分娩和导乐分娩, 多予以心理支持, 通过减轻产妇的恐惧, 确保产程的进展, 使产妇顺利分娩。
4.4 严格掌握剖宫产适应证
剖宫产可产生多种并发症, 对母婴影响较大, 医护人员应严格掌握手术指征, 特别应该消除认为剖宫产简单、方便, 而不严密观察产程或迁就孕妇、家属的要求。
4.5 在条件具备的情况下, 可开展无痛分娩。
摘要：目的观察产前宣教对分娩方式的影响。方法将92例年龄在20岁～30岁的初产妇随机分为2组, 常规组46例, 予常规产前宣教;研究组46例, 进行重点产前宣教以及自然分娩与剖宫产优缺点宣教。结果2组中研究组自然分娩率为82.6%, 剖宫产率为17.4%;常规组自然分娩率为60.9%, 剖宫产率为39.1%.2组剖宫产率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论产前宣教可以提高自然分娩率, 降低剖宫产率。
关键词：产前宣教,产妇,分娩方式,自然分娩
参考文献
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产前产妇 篇2
现在，我国贯彻实行计划生育，因此大多数产妇都没有分娩经验，是初产妇，孕妇和家属比较担心出现难产的情况。同时，国家对剖宫产的指征进一步放宽，在众多社会因素的影响下，大对数产妇害怕自然分娩不安全，选择了剖宫产，所以剖宫产率持续上升。产前心理护理就是向孕妇介绍和宣传采取剖宫产与自然分娩两种方式的优缺点，来研究在对产妇采取有效的产前心理护理的意义。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我在我院进行治疗的98 例分娩的待产妇，其年龄范围在19~34 岁间，平均年龄大约为24.13±2.31 岁，都是初产妇，孕周在35 到41 周，平均孕周大约是38.2 周。在分娩前对孕妇进行定期检查。将其随机平均分为两组，观察组与对照组各49 例，对对照组产妇实施常规护理方案，对观察组的孕产妇实施重点产前心理护理方案，并宣传教育剖宫产和自然分娩的优缺点，比较两组产妇的一般临床资料，如年龄、胎次、孕周等，不存在显著性差异，能够进行比较。
1.2 方法
将98 例孕妇随机平均分组，对照组49 例，采取常规的产前心理护理措施;观察组49 例，在采取常规产前心理护理的基础上，还要宣传介绍剖宫产和自然分娩的优缺点，鼓励家属以其接受宣传教育。随访统计宣传前后孕妇的意向及最后的分娩方式、转归，住院费用和住院时间等[2]。助产师讲解和指导孕妇进行自由体检后，产房护理人员要根据孕妇的自身情况及心理状态，实施有效的护理方案，向产妇讲解自然分娩和剖宫产两种生产方式对胎儿及产妇的影响，让其保持愉快的心情，积极配合生产，顺利分娩。
1.3 心理问题
(1) 害怕婴儿有生理缺陷;(2) 忧虑医疗安全;(3) 对住院的环境感到陌生;(4) 担忧婴儿的性别。
1.4 心理护理措施
每个孕妇都非常希望生个聪明健康的宝宝，孕妇住院的过程中，很想了解自己主治医生的工作态度，专业水平及在分娩过程中存在的危险因素，孕妇容易出现恐惧、不安的心理，此时，护理人员要详细的.向孕妇介绍我们的医师，并耐心说明在分娩时需要注意的事项，消除孕妇紧张、恐惧的心理，采取分娩陪伴，让孕妇家属陪伴分娩，此外，要密切观察孕妇产程，采取有效的医疗措施，在确保医疗安全的基础上，降低产妇的痛苦。大部分产妇对住院环境感到很陌生，因此护理人员在与产妇交流时态度要和蔼亲切，体贴关心安慰孕妇，一旦孕妇出现不适，要立即进行处理，向产妇讲解入院须知，卫生状况，病区结构、物品放置、医院的制度规章、室内设置和功能，确保病室安静、美观、整洁，保障孕妇能好好休息，养精蓄锐，顺利完成分娩过程。
1.5 观察指标护理人员要想孕妇详细的讲解自由体位，然后密切注意产妇分娩产程、分娩方式、时间及产程用药等，并做好记录。
1.6 统计学处理
用率表示计数资料，用χ2 检验进行组间比较;用均数± 标准差( xx±s) 表示计量资料，用t 检验进行组间比较，P<0.05，则存在显著性差异，在统计学上有意义。
2 结果
比较分析两组产妇的产后出血率、产后抑郁情况、剖宫产率，结果发现观察组产妇均明显比对照组产妇好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。
3 讨论
自然分娩是一种正常健康的过程，是人本能的行为。产妇和胎儿都有能力顺利进行自然分娩。在自然分娩时，子宫的收缩是有规律的，这样胎儿胸廓的压缩和扩张也是有规律的，促进胎儿肺部逐渐发育成熟，使胎儿能进行自主呼吸。此外，子宫的规律性收缩能促进排出胎儿呼吸道里的羊水与黏液，大大降低了新生儿湿肺及吸入性肺炎的发生率。剖宫产是一种外科干预和病理现象过程，它在较短的时间里切开产妇腹壁及子宫壁取出胎儿，能有效的解决难产及母婴并发症等情况，大大降低了母婴的死亡率。不过，会严重损伤产妇机体，可能引起出血、感染伤口、损伤器官、愈合不良等并发症。有资料表明，剖宫产还会造成皮肤损伤、骨折、肌肉神经损伤等。同时，手术后，产妇不能尽快进行进食，影响泌乳，不能及时的给孩子喂奶。因为母乳不足，新生儿会出现低血糖、脱水等症状。。产前心理护理能够对孕妇选择分娩方式产生影响，对确保分娩时母婴安全有非常重大的意义。此次研究中，通过在产前向产妇介绍宣传剖宫产和自然分娩的优缺点，使孕产妇的选择发生改变，剖宫产率显著下降。比较分析两组产妇的产后出血率、产后抑郁情况、剖宫产率，结果发现观察组产妇均明显比对照组产妇好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。
产前产妇 篇3
关键词：产前健康教育；产妇心理状态；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0038-01
由数据显示，产妇在分娩之后较多的会出现心理上的疾病，比如，焦虑抑郁，在所有产妇中发生率在80%。产生这种心理状态的因素有很多，比如，分娩之后身体激素水平的变化，角色的转变和家属关怀程度等因素[1-4]。所以，在此基础上为了使产妇的心理状态趋于稳定，医院采取针对性的健康教育护理方法，能够在很大程度上降低产妇的不良心理状态，效果明显，值得临床广泛采纳，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
对我院能从2011年到2012 年收治的140例分娩产妇进行心理状态的分析和护理。所有产妇均为单胎，无并发症，新生儿发育正常，没有精神疾病史。其中，观察组和对照组各70例，年龄在20---40岁，自然分娩107例，剖宫产33例。两组年龄和文化水平无统计学意义，p>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组产妇分娩后，护理工作人员对其进行常规健康教育，其中包括，基础健康教育，心理指导等。
1.2.2 观察组
观察组在对照组的基础上进行针对性的健康教育。1）产褥期检查：护理人员对产妇进行子宫收缩情况的检查和产妇的精神狀态改善等，产妇家属应密切关注产妇的睡眠情况和排泄功能的正常程度；2）卫生护理：护理人员应对产妇的卫生清洁进行必要的教育指导，比如，阴道和乳房卫生的护理指导；3）新生儿的健康状况检查：护理人员对新生儿身体各方面进行护理，并对产妇进行喂养方式和睡眠时间的指导，时刻对新生儿排泄功能和次数进行观察；4）产妇分娩后的心理指导。护理人员应降低产妇分娩后的疼痛，讲解及时排尿的重要性，并且护理人员应和家属讲解排尿的重要性。对产妇进行饮食知识的讲解，及时纠正不良的饮食习惯。护理人员应教会产妇进行乳腺按摩方法；5）新生儿护理。护理人员应进行新生儿护理的演示，对产妇和家属进行新生儿护理知识的讲解，比如，尿布的正确放置方法，脐部消毒和抚触护理等。
1.4 统计学处理
对两组患者得到的健康教育数据采取必要的统计和整理，采用SPSS18.0软件进行统计学分析。当p<0.05时统计数据具有统计学意义。两组数据统计采用标准差（χ±s）来表示。
2 结果
2.1 两组产妇分娩后的心理状态的比较
两组产妇在健康教育之前心里状态没有统计学意义，p>0.0p；观察组和对照组实施健康教育后心理状态有明显的差异性，p<0.05；观察组实施健康教育一周后焦虑和抑郁情况明显低于对照组，数据具有统计学意义，p<0.05。具体数据见表1。
3 讨论
由于产妇在分娩之后各方面的突然改变，特别是自身角色的瞬间转变使之心理更加焦虑，如果不进行疏导很容易出现抑郁情况的发生。如果产妇对新生儿没有细心的呵护在很大程度上也会出现焦虑并且引发抑郁疾病。
在传统护理中，护理人员对产妇只进行心理健康指导，虽然心里状况得到了一定程度的改善，不能从根本上改变产妇的心理情况。所以，采取必要的针对性和全方面健康教育方法能够在最大程度上对产妇各方面进行提升，特别是心理护理[5-6]。该健康教育不但可以让家属进行有效参与，使人力资源得到更好利用，还可以使健康教育落实到实处。与此同时，产妇和家属在健康教育中都学习到了很多知识，对新生儿以后的健康生活提供了很大的空间。护理人员如果对有关健康知识出现了漏洞，家属还可以进行实质性的补充，并在日常生活中更好的照顾。
由两组对比显示，观察采用全方位的健康教育干预能够在很大程度上降低产妇的和抑郁状态，比常规健康教育有明显的效果，不但能够提高产妇身体的较快恢复，而且对婴儿的健康有很大提高，此种健康教育方法值得临床广泛采纳。
参考文献
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产前产妇 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治临产产妇198例, 年龄为20～36岁, 平均年龄为26.3岁, 孕周为38～42周, 188例为初产妇, 10例为经产妇。胎头吸引术、臀位牵引、剖宫产共计97例, 阴道自然分娩101例。所有产妇均无妊娠晚期出血、羊水过少或过多、妊娠高血压、过期产、早产、死胎等病理妊娠, 均无糖尿病、妊娠心脏病、贫血、泌尿系感染、肺结核、肝炎、阑尾炎等内外科合并症。将198例产妇随机分为实验组和对照组, 每组各99例。
1.2 心理干预方法
产妇入院之后, 责任护士将症状自评量表发放给产妇, 对产妇讲明填写内容, 以及填写注意事项, 产妇立即填写后收回。对照组99例产妇采用常规分娩方法, 实验组99例产妇实施都乐式分娩法, 对产妇给予健康教育和心理支持, 根据入院时的症状自评量表统计评估结果, 由责任护士和助产护士逐一对产妇进行个体指导, 指导内容包括调整产妇情绪、向产妇讲解各产程临床表现、分娩的生理过程等。同时, 指导产妇在各产程中的配合技巧, 对产妇家属讲解产妇的心理特点、生理特点、心理需求等, 宣教家属的责任和义务。向产妇及其家属讲解婴儿的喂养方法, 为迎接小宝宝的到来做好充分的知识准备和心理准备, 形成对产妇情感上的支持。在产后的第3天, 再次向两组产妇发放症状自评量表, 且由家属立即填写后责任护士收回, 并进行统计评估。
1.3 统计方法
该研究数据均采用SPSS18.0统计学软件包处理, 计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 产妇产前心理状况
产妇产前症状病例阳性项目、总分、强迫、躯体化、焦虑、人际关系、敌对、恐怖等8项评分与常模相比较, 其差异有统计学意义。见表1。
2.2 产后3 d两组产妇症状比较
产后3 d实验组与对照组产妇症状与常模相比较, 阳性项目、总分、焦虑、躯体化、恐怖等项目评分差异有统计学意义。见表2。
注:*为差异有统计学意义, 统计学检验均值:χ2=3.237, P=0.3418。
3 讨论
表1结果表明产妇无论是顺产产妇还是难产产妇, 在产前均有比较明显的心理健康问题, 同时与正常人相比较, 具有更多的心理变化和躯体不适。表2显示结果表明产妇在产后仍然有比较明显的躯体不适和心理问题[2]。产后的这些心理问题, 在短时间内不可能彻底解决掉, 会伴随产妇一定的时间, 随着产褥期恢复而逐渐恢复, 在这个恢复的过程中, 需要社会及家属持续不断的鼓励和支持。偏执、敌对、精神病性与常模相比较, 差异有统计学意义, 这说明产妇的不适于痛苦是属于躯体与植物神经功能变化, 而不是精神病性或中枢神经变化。研究者认为, 除地区差别、个体差异、统计学因素外, 不排除患者由于受到分娩刺激, 从而诱发如内向、神经质、外向、精神质等人格特点问题。抑郁因子实验组与常模比较差异无统计学意义, 对照组与常模比较差异有统计学意义。实验组给予了患者心理干预, 对产妇行为适应和自身平衡起到了支持作用, 这说明分娩所固有的痛苦刺激, 在必要的心理干预护理措施作用下, 使得过分的生理行为反应不会产生, 从而使得这一痛苦过程得到了减轻[3]。人际关系评分与常模相比较, 实验组的顺产产妇差异性显著, 而实验组的难产产妇与常模相比较, 差异无统计学意义。这是因为难产手术被广泛接受, 且随着难产成功率的提高, 使得临床产科认为手术分娩是快捷的、积极的方法;此外, 正是由于有了手术分娩的成功保障, 才使得产妇不愿延长待产观察时间, 形成了依赖性要求。另一方面的原因反映产妇不能完全接受正常产程的痛苦[4]。
李粉格等[4,5]对于产前心理护理干预对于产妇分娩的影响, 均进行了详细的报道, 其在临床实验中均证实了产前心理护理干预对产妇分娩结局的作用具有较为显著地正面影响, 与本报道一致。
产后3 d实验组与对照组相比较, 偏执、敌对、精神病性因子在顺产产妇及难产产妇中差异无统计学意义, 而其他的各项差异有统计学意义。这说明实验组通过心理干预措施, 逆转了不良心理状态, 同时提示对病理性人格问题, 心理干预无明显作用[5]。
在该组研究中, 显示产妇在产前均有较为明显的心理健康问题, 这与产妇顺产或难产无关, 通过心理干预措施, 可以减轻产妇负性心理。产妇在产后仍然存在较低程度的心理健康问题, 但是这些心理健康问题均会随着产褥期身体的恢复而逐渐改善, 在逐渐恢复的这一过程中, 社会及家庭要持续支持产妇, 才能最终实现心理健康的目标。
参考文献
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产前产妇 篇5
关键词：高龄初产妇,产前,产后,抑郁
抑郁是孕产妇容易患上的一种心理疾病, 会使孕妇产生心理障碍, 严重影响产程安全和分娩质量[1]。随着我国社会经济的不断发展及计划生育工作的不断开展, 由于工作等原因, 高龄初产妇的人数不断增加。目前, 有关产后抑郁的关注和研究较多, 而产前抑郁尤其是高龄初产妇产前抑郁状况的研究却报道较少。本研究对2008年12月至2011年12月, 来我院进行产前检查和分娩的高龄初产妇进行抑郁状况调查, 旨在探讨高龄初产妇抑郁发生情况。
1 对象与方法
1.1 对象
2008年12月至2011年12月在我院进行产前检查, 年龄≥35岁初产妇304人, 年龄35～46岁, 平均 (39.3±5.1) 岁, 孕周23+1～34+5周。文化程度:小学及以下20人 (6.6%) , 中学149人 (49.0%) , 大学及以上135人 (44.4%) 。选取同期在我院例行产前检查, 且年龄<35岁的初产妇326人, 年龄22～35岁, 平均 (25.1±5.6) 岁, 孕周23～34+3周。文化程度:小学及以下26人 (8.0%) , 中学156人 (47.9%) , 大学及以上144人 (44.2%) 。将年龄≥35岁的初产妇304人设为高龄组, 将年龄<35岁的初产妇326人设为适龄组。所有孕妇既往均无精神系统疾病, 能够配合相关调查;两组孕妇孕周、职业、文化程度等一般情况大致相似。
1.2 调查方法
由我院妇产科同一组护理人员采用统一编制的调查问卷进行调查, 面对面地直接询问, 在孕妇及其家属配合下进行相关调查。问卷采用统一指导语, 所有参加调查的人员在调查前均经过统一培训, 并在考核合格后参加调查。
1.3 产前抑郁判定标准[2]
所有初产妇均在本院产科门诊建卡并定期产前检查, 建卡当天进行爱丁堡产后抑郁量表 (E P DS) 问卷调查 (E P DS不仅可用于产后抑郁的评定, 也可以用于产前抑郁的评定) , 得分越高, 抑郁状况越严重。E PDS量表分值为0～30分:≤5分代表无抑郁;6～9分代表轻度抑郁;≥10分代表中重度抑郁。
1.4 统计方法
所有数据采用S P S S 11.0统计软件进行分析, 计量资料比较采用大样本u检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 初产妇产前抑郁发生情况比较
适龄组发生产前抑郁126例 (38.7%) , 高龄组发生产前抑郁139例 (45.7%) ;两组产前抑郁发生率差异无统计学意义 (χ2=3.29, P>0.05) 。两组产前E P DS评分结果详见表1。
由表1可见, 两组的E P DS评分结果差异无统计学意义 (χ2=5.77, P>0.05) 。
2.2 初产妇产后抑郁发生情况比较
适龄组发生产后抑郁102例 (31.3%) , 高龄组发生产后抑郁119例 (39.1%) ;两组产后抑郁发生率差异有统计学意义 (χ2=4.26, P<0.05) 。两组产后E P DS评分结果详见表2。
由表2可见, 高龄组的E P DS评分结果略高于适龄组, 差异有统计学意义 (χ2=7.49, P<0.05) 。
2.3 两组妊娠结局比较 (表3)
由表3可见, 高龄组的剖宫产率高于适龄组, 产程时间长于适龄组, 产后出血量大于适龄组, 差异均有高度统计学意义;新生儿窒息率两组水平接近, 差异无统计学意义。
2.4 两组分娩前后抑郁发生率自身比较
适龄组抑郁发生率由产前的38.7% (126/326) , 降至产后的31.3% (102/326) ;分娩前后抑郁发生率比较, 差异有统计学意义 (χ2=3.89, P<0.05) 。高龄组抑郁发生率由产前的45.7% (139/304) , 降至产后的39.1% (119/304) ;分娩前后抑郁发生率比较, 差异无统计学意义 (χ2=2.69, P>0.05) 。两组产前抑郁发生率合计为42.1% (265/630) , 产后为35.1% (221/630) ;分娩前后比较, 差异有统计学意义 (χ2=6.48, P<0.05) 。
3 讨论
妊娠是女性一个非常关键的阶段, 而抑郁是女性妊娠期间最常出现的心理问题, 通常表现为对自身现状或今后处境的过分忧虑与信心不足, 容易伤感、自卑或失落。而初产妇由于没有相关经验, 初为人母, 难以实现社会角色的转换, 可能会出现诸如躁狂、抑郁、精神分裂的状况, 更有甚者会出现意识障碍和幻觉, 从而导致难以预料的意外事件 (如自残、自杀) 的发生。随着社会的不断进步, 妇女所担当的社会角色越来越重要, 尤其是城市女性, 她们大多有自己的工作, 都希望自己能在事业上能有所成就, 而不断推迟自己的生育年龄, 怀孕、分娩及随之而来的哺乳期。妊娠不仅彻底打乱了原先的工作和生活节奏, 还可能失去原来的职位和工作, 部分女性会因此产生一定的心理问题。
本次调查结果显示: (1) 无论年龄, 初产妇的产前抑郁发生率高于产后, 其中适龄初产妇抑郁发生率分娩前后差值大于高龄初产妇; (2) 适龄组与高龄组比较, 产前抑郁发生率两组接近, 但产后抑郁发生率高龄组明显高于适龄组; (3) 高龄组与适龄组比较, 前者妊娠结局中剖宫率高、产程长、产后出血量大。
笔者分析, 以上情况可能与下列因素有关: (1) 适龄初产妇年轻, 考虑的问题相对较少, 主要为对于怀孕、分娩的紧张, 担心胎远程发育是否正常, 分娩后这些问题都可迎刃而解, 所以产后抑郁的发生率较产前有明显下降。而高龄初产妇中白领、有流产史或习惯性流产史、有不孕史者多于适龄初产妇, 对胎儿的重视度也要强于适龄初产妇, 而且随着年龄的增大, 担心及考虑的事情也较多, 加上机体自身条件较差, 妊娠期并发症增加, 分娩的顺利程度要差于适龄者[3]。分娩后机体恢复慢, 加上生活环境的突然改变, 产妇不仅身体需要休息、还要照顾孩子, 加上担心工作不保, 适应这一切改变的时间要长于年轻产妇, 所以产后抑郁发生率较产前没有明显下降。 (2) 高龄初产妇由于自身机体的老化, 在宫缩时易发生躁动, 消耗体力, 最终影响产程进展, 严重时可能会产生胎儿窘迫、难产、产后出血等并发症, 加上胎儿为珍贵儿, 导致高龄初产妇剖宫产率增加、产程延长、产后出血量大。
建议针对高龄初产妇加强孕期健康教育和产前心理指导, 并进行分娩知识宣教, 指导孕妇学会适当的情绪宣泄、自我调节。此外, 通过加强心理护理干预、社会支持等途径, 帮助产妇认识到抑郁症的严重危害性, 帮助其建立积极心态, 使其产生正面情绪, 从而摆脱产前、产后抑郁状况的困扰[4,5], 减少产后并发症的发生, 使产妇安全度过妊娠、分娩及哺乳期。
参考文献
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产前产妇 篇6
1对象与方法
1.1对象选取2012年8月至2015年2月进行产前检查的1 762例产妇作为研究对象,所有产妇均自愿参与本次研究;将其随机分为观察组与对照组各881例,其中观察组产妇年龄20~34岁、平均年龄27.3岁,孕周34~41周、平均孕周37.6;对照组产妇年龄19~38岁、平均年龄26.7岁,孕周36~40周、平均孕周38.9周;两组产妇在性别、年龄以及产次等一般临床资料方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组予以常规产前检查,观察组在对照组的基础上予以免疫检验,检验项目主要有肝炎病毒检验、人类免疫缺陷病毒检验、综合微生物感染检验以及梅毒检验、TORCH检验等项目,检验方法:乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、人类免疫缺陷病毒抗体试剂来源于北京万泰生物药业股份有限公司,KHB ST-360型自动多功能酶标仪来源于上海科华实验系统有限公司;产妇清晨空腹抽取静脉血,分离血清进行肝炎病毒检验、人类免疫缺陷病毒检验梅毒检验以及综合微生物感染检验;梅毒检验行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum gelatin particle agglutination test,TPPR),丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)检验、TORCH检验、人类免疫缺陷病毒检验、HBsA g检验均行酶联免疫吸附试验,如果结果显示为阳性则采集产妇血样再作进一步确定。
1.3观察指标观察统计两组产妇高危妊娠发生情况并做好记录,主要是指检出孕妇发生乙肝、丙肝、HIV、梅毒、TORCH感染等情况。
1.4统计学方法采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组与对照组都有产妇为高危妊娠。观察组881例中乙肝33例,占总例数的3.74%(33/881);丙肝19例,占总例数的2.16%(19/881);HIV 0例,梅毒0例;TORCH感染20例,占总例数的2.27%(20/881);高危妊娠发生率为8.17%(71/881)。对照组881例中出现乙肝有68例,占总例数的7.71%(68/881);丙肝40例,占总例数的4.54%(40/881);HIV 0例,梅毒5例,占总例数的0.57%(5/881);TORCH感染29例,占总例数的3.29%(29/881);高危妊娠发生率为16.12%(142/881)。由此可知,观察组高危妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。
3讨论
3.1乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)检验HBV属于DNA病毒,传播方式通常为血液传播及血制品传播,病情进一步恶化会导致慢性肝炎及肝硬化的发生。HBV抗原包括3种,即表面抗原(hepatitis B virus,HB-sAg)、e抗原(hbv e antigen,HBeAg)以及核心抗原(core antigen,HBcAg),其中HBsA g因其含量最多是HBV检验的主要判断标志,并且容易产生抗-HBs中和抗体,该抗体具有保护性,是显示HBsAg以达到成功免疫的标志。由于HBsAg覆盖了HBcAg,所以不容易检验出HBcAg,该抗体能够强烈诱导细胞免疫和体液免疫,从而致使机体产生抗-HBc,抗-HBc若为高滴度阳性则说明HBV具有传染性,抗-HBc若为低滴度说明具有HBV感染史。HBeAg具有很强的传染性,如果存在期超过10周,会变为慢性,如果HBeAg由阳转阴后,能够产生一种抗-HBe,这种抗体的出现说明具有良好的预后[3]。
3.2 HCV检验HCV通常会引发急慢性肝炎,同时能够产生抗HCV,HCV感染判定标志是经过PCR实验后抗HCV呈现出阳性,HCV-RNA是HCV感染检验的重要判定依据。如果检验结果显示HCV-RNA呈现阳性,则说明HCV是具有传染性的;HCV-RNA的出现比抗HCV要早,所以能够根据早期诊断。
3.3 HIV检验HIV病毒的攻击对象主要是机体辅助T淋巴细胞系统,使细胞免疫功能出现紊乱,母体会将HIV传染给胎儿,通常会造成胎儿死亡、胎儿早产、妊娠异位、限制宫内发育以及感染产儿。根据有关医学文献表明,在所有母婴传播HIV中,HIV产妇在生产前将HIV病毒传染给胎儿的概率占到20%[4],因此应高度重视在产前进行HIV的检验。产妇被感染HIV病毒初期,一般会在4周以内发生淋巴结肿大以及高烧等症状,超过4周后,即变为隐形症状感染期。产妇被感染HIV病毒的前2周是不能检测出HIV病毒的,一般要等至6~8周后方可检验出HIV抗体。产前HIV抗体检验项目仅是进行初步筛查,要被确诊为HIV感染还需经过一系列的WB试验。
3.4梅毒检验梅毒属于一种慢性性病,致病因子为TP,对全身各器官均有侵害作用。梅毒严重影响着妊娠期,通常在孕妇怀孕16周左右导致胎儿死亡、早产、流产或者是分娩出携带梅毒病毒的产儿。免疫检验中可通过梅毒血清病原学进行诊断,主要包括非梅毒螺旋体血清试验以及梅毒螺旋体IgM抗体检测两部分。检验IgM抗体可在早期判定胎儿是否收到梅毒感染。IgM抗体属于一种高敏感性的免疫球蛋白,分子量大,如果检验结果显示TP-IgM呈现阳性,说明胎儿已受到感染。
3.5 TORCH检验TORCH检验的对象是综合微生物,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞以及单纯疱疹,这些病原体能够致使子宫及围产期受到感染,从而发生胎儿死亡、流产、畸形以及智障等不堪后果。初诊如果显示IgM抗体呈现阳性则应再次进行确诊检验,如果IgM抗体呈现阳性或IgC抗体效价高出4倍,则说明产妇已受到感染。
综上所述,免疫检验能够充分补充完备产前检查项目,有效降低产妇高危妊娠发生率,提升产妇的生产质量,具有很高的临床应用价值。
参考文献
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产前产妇 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月至2012年4月于我院分娩有436例孕产妇, 年龄19~36岁, 初产妇有272例, 经产妇则有164例。随机选择218例孕妇, 从其就医确认怀孕开始直至产前, 及时对其进行科学系统的产前健康宣传教育以及个性化并具有针对性的产前产后的行为指导。
1.2 方法
随机将于我院分娩的436例孕产妇分为实验组和对照组, 每组各位218人。分别记录下各组产妇的分娩方式以及分娩时间。
对照组:实行一对一陪伴责任制分娩, 孕期不进行产前健康教育。实验组:孕妇从其就医确认怀孕开始直至产前, 就要及时对其进行科学系统的产前健康宣传教育以及个性化并具有针对性的产前产后的行为指导。具体内容包括: (1) 要定期进行产前检查; (2) 专业助产士进行授课, 配合效果逼真的图片和VCD, 系统有计划的进行产前健康教育; (3) 了解有关妊娠知识, 如:心理、生理、卫生以及自然分娩过程; (4) 了解心理以及精神, 饮食以及休息对分娩带来的相关影响; (5) 训练有关分娩时的深呼吸镇痛法; (6) 了解产后相关的饮食方式, 基本护理以及婴儿喂哺等相关知识。
1.3 宫缩疼痛评分标准
(1) 0分:无痛, 腰酸或者是稍微感到不适; (2) 1分:可忍受轻微腹痛和腰酸痛, 睡眠不受影响, 微汗或是不出汗; (3) 2分:呼吸急促, 尚可以忍受中度明显腹痛以及腰痛伴有出汗症状, 睡眠稍微受影响; (4) 3分:难以忍受疼痛, 痛感强烈, 不能入睡; (5) 4分:不能忍受疼痛, 痛感极为强烈。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件包, 数据采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩时镇痛状况比较
观察组镇痛状况明显优于对照组, 两组有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。
注:*与对照组比较P<0.05
2.2 两组分娩方式比较
实验组产妇的剖宫产率为21.56%, 对照组为40.83%, 两组有显著性差异 (P<0.05) , 见表2。
注:*与对照组比较P<0.05
3 讨论
产妇的心理精神状态能直接影响分娩, 这足以引起我们的重视[2]。通过科学的、有效的系统化产前指导和健康教育, 可以让孕妇更好的了解生育的全过程, 能使产妇在围产期保持良好的心态、减轻分娩过程的痛苦, 缩短产程, 这对分娩是十分有利的。
我们产科工作人员的工作的重点是使产妇在围生期保持良好的心态、积极主动参与分娩、减轻分娩时的痛苦、缩短总产程时间、最大程度地确保母婴的安全, 保护促进孕产妇的健康, 不但在生理上, 还要在心理、社会适应性上支持产妇, 使她能在最好状态下完成自然分娩。我们要提高健康教育的能力与自身素质, 提高沟通技巧以及方法, 掌握人文科学知识, 使沟通能有效进行, 及时并且有针对性的进行宣教及行为指导, 注意重视孕产妇的感受, 注意保护隐私, 从专科知识宣教、孕产妇心理准备以及配合训练上入手, 向孕产妇提供全方位的支持[3]。通过产前健康教育, 使其及其家属了解相关的分娩知识, 明白胎儿性别的决定因素, 并能正确认识到什么是自然分娩, 了解分娩是一种自然、健康的生理现象, 减轻孕产妇对分娩的恐惧心理[4]。还要教会孕妇放松技巧, 使其能积极与医师配合, 能够正确使用产力, 从而减少了因恐惧和焦虑导致的宫缩乏力, 缩短产程, 降低了剖宫率, 提高了产科质量, 有利于母婴健康。生产后, 还要向产妇宣传喂养母乳的益处以及哺乳的技巧。我们要掌握好交流技巧, 做到简洁明了、重点突出, 并保持微笑以及礼貌, 还可以示范一些正确的动作, 从而增强效果, 达到产前健康教育的目的[5]。
本次研究显示, 实验组分值与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) , 实验组产妇的剖宫产率为21.56%, 对照组为40.83%, 两组有显著性差异 (P<0.05) 。由此可见, 产前健康教育除了能使孕妇充分了解分娩和减轻疼痛的基本知识, 掌握正确的呼吸方法, 提高产妇自然分娩的信心, 消除产妇的恐惧心理, 促使其能够顺利分娩[6], 并且能够与医师更好的合作, 积极配合生产, 能减少剖宫产率, 提高自然分娩率, 值得我们推广应用。
参考文献
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艾滋病孕产妇产前与产后的护理 篇8
艾滋病, 即获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) , 是人类因为感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 后导致免疫缺陷, 并发一系列机会性感染及肿瘤, 严重者可导致死亡的综合征[1]。HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。因此AIDS的传播方式主要为性行为、静脉注射吸毒、母婴传播。现阶段世界上每年有260万的艾滋病孕产妇需要分娩, 如何对艾滋病孕产妇进行护理, 减少及阻断母婴传播的可能成为临床护理的重点。本文研究中选取我院2011年3月至2013年5月在我院进行分娩的6例HIV感染的孕妇, 对其临床护理过程进行总结, 现报道如下。
1 临床资料
本文研究中6例HIV感染孕妇系我院2011年3月至2013年5月收治, 进行分娩的艾滋病孕妇。年龄24~35岁, 平均年龄 (27.5±5.5) 岁, 孕周为38+1~39+3周。其中3例为初产妇, 3例为经产妇, 1例顺产, 5例剖宫产。
2 结果
6例艾滋病孕妇经临床护理配合, 均成功分娩, 其中1例顺产, 5例剖宫产。产后出血量得到及时控制, 切口愈合良好, 无其他并发症, 经耐心细致的产前及产后护理, 产妇及婴儿均健康出院, 医护人员无HIV感染发生。
3 护理
3.1 心理护理
艾滋病的孕产妇在入院分娩前多有紧张、焦虑的心理, 由于HIV的母婴高传播性, 担心婴儿会有问题, 因此心理压力较大, 对分娩过程难免带来一些影响。对此, 护理人员应通过向艾滋病的孕产妇进行相关知识的讲解, 向产妇讲清楚分娩的过程, 对预防和阻止艾滋病传播的护理方式进行适当的解释, 让产妇信任护理人员, 积极配合护理过程。通过对家属进行适当的心理支持, 鼓励家属多支持和关心产妇, 积极稳定产妇的情绪, 正确对待疾病, 以减少产妇这方面的担心。同时对艾滋病的孕产妇的临床资料进行保密, 根据患者情况, 可单独给患者安排房间, 减少患者不必要的担心。
3.2 产前护理
(1) 文字教育:在医院向产妇发放有关艾滋病母婴传播方式相关知识的手册。 (2) 电视录像:以纪录片或宣传片的形式向孕产妇介绍艾滋病传播的预防方法。 (3) 知识讲座:定期对产妇开展集中的艾滋病传播方式的讲座。 (4) 个体指导:针对每一位艾滋病孕产妇, 结合自身疾病及临床特点, 进行针对性的指导。 (5) 同伴教育:通过在相同年龄段的产妇之间开展相互的交流, 更有利于增加孕产妇自身对于疾病传播预防的了解。 (6) 禁用麝香等贴敷类药物, 防止出现流产。 (7) 分娩选择:母婴传播过程中多数传染HIV的过程在分娩期, 因此通过剖宫产及抗HIV手段的采取, 可降低HIV的传染率到2%以内[2]。所以, 对于艾滋病产妇建议采用剖宫产的方式进行分娩, 本文研究中5例产妇通过剖宫产分娩胎儿。
3.3 产后护理
3.3.1 术后常规护理:
术后常规监测各项生命体征, 吸氧6 h, 观察产妇子宫收缩情况及阴道的出血量;做好日常的口腔及外阴的护理, 帮助产妇及时更换护垫;指导产妇进行体位的摆放及日常的饮食恢复训练。
3.3.2 改变喂养方式:
研究发现[3], 人工喂养的方式相比母乳喂养的方式可有效降低新生儿HIV感染的可能性。本文6例产妇经告知均选择人工喂养的方式。
3.3.3 用药指导:
产后产妇应继续服用抗HIV的药物进行治疗, 由于产妇不进行母乳的喂养, 因此可选择回奶的药物。对于新生儿可预防性的应用齐多夫定等抗病的药物, 以减少感染HIV的可能。
3.3.4 新生儿护理:
分娩后, HIV新生儿应与健康产妇新生儿相互隔离, 并及时去除胎儿身上的血液, 进行适当的消毒, 做好预防接种工作。
3.3.5 消毒隔离:
(1) 术后安排产妇入住单人病室, 保持室内的空气新鲜, 做好消毒隔离工作。 (2) 日常血压及体温计等护理用具应单独使用, 并做好消毒。 (3) 产后期间产妇及新生儿产生的生活垃圾装入防渗漏的两层的黄色袋中, 作为感染性的物品进行焚烧处理。 (4) 产后常规的检测及化验试管做好单独的标记, 注意液体试管外不得有污染, 安全的进行检验操作。 (5) 终末处理:产妇出院后, 对入住病房通过1000 mg/L含氯消毒剂进行消毒, 床上用品通过1000 mg/L含氯消毒剂浸泡后再进行清洗, 病房常规紫外线消毒2 h[4]。
3.3.6 健康教育:
由于产妇患有艾滋病, 机体免疫力受到影响, 分娩后身体多处于虚弱的状态, 此时会增加感染疾病的可能性。因此, 分娩后, 可增加高蛋白、高营养的流质食物;提高产妇的心理预估, 建立恢复健康的自信心;教导出院后保持自我, 健康的生活, 减少疾病传播的可能;出院后, 新生儿18个月后需要到医院进行艾滋病抗体检测[5]。
4 小结
现阶段对于艾滋病的治疗研究仍不能彻底治疗该疾病, 患者的病死率仍处在较高的水平。因此对于感染HIV的产妇需要进行特殊的护理, 产妇的血液、体液以及产生的医疗垃圾都可能导致疾病的传播, 因此要做好相关的职业防护。对于产妇, 做好产前的各项检查及预防处理工作, 告知产妇注意事项, 产后积极帮助产妇进行术后恢复, 做好各项常规护理, 通过进行针对性的健康教育知道。通过娴熟的护理操作以及操作中时刻保持预防意识, 减少艾滋病传播给新生儿的可能, 通过对产妇的指导, 帮助其树立正确的人生观, 积极进行后续的各项治疗, 减少艾滋病传播给他人的可能。
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产前产妇 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月至2012年1月我院妇产科在录的初产妇100例作为研究对象, 产妇在年龄在19~34周岁, 怀孕时间在28~38周, 均受到过良好的教育, 通过比较不存在较大差异 (P>0.05) 。排除标准:①曾有过生育记录。②曾有精神病史。③存在剖宫产指征。④分娩过程中曾接受了药物镇痛。其中, 剖宫产的指征相关参照于《现代产科学》中的诊断标准。符合标准的100例产妇, 其具体情况如下:年龄处于19~25岁45例, 年龄处于26~34岁55例;初中以下文化程度4人;高中以及中专文化程度16人;本科及大专文化程度70人;本科以上10人。将100例产妇随机分为两组, 对照组与参照组各50例, 通过对两组产妇一般资料进行对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 一般方法
在征得初产妇及其家人的知情及同意之后, 经相关伦理委员会的审批通过, 对初产妇的分娩情况进行实际分析, 并且全过程对初产妇的相关信息严格保密[2]。①与所有研究对象签订相关的知情同意书, 并做好资料的保密工作。②对照组50例初产妇实行常规的检查与护理工作。观察组50例初产妇在实行常规的检查与护理工作之后, 实施产前综合干预[3]。干预内容如下:①对初产妇进行分娩知识教育, 并指导其掌握拉马泽呼吸法, 积极进行产前运动, 学习相关神经肌肉的控制方法。从28周开始进行相关知识的指导, 一直到37周为止一共进行10次干预, 并按时按期对产妇的学习情况进行检查与指导。②让自然分娩的妇女与初产妇进行交流与沟通, 向初产妇传授经验, 帮助初产妇更好的应对分娩。③培养初产妇的信心, 让其充分的相信自己能够达成目标, 一切困难与痛苦都是可以克服的。经常对其进行鼓励, 帮助初产妇自信心的培养。④要求初产妇的家人与初产妇一起参与综合干预课程, 家庭的支持将有效的提升产妇自我效能的提高, 保证初产妇处于积极良好的心态。③做好初产妇怀孕38周以及分娩后的资料收集工作, 根据CBSEI-32表对初产妇分娩自我效能进行评定[4]。
1.3 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验, P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
通过对两组初产妇产后与产前的CBSEI-C32数值进行分析, 对照组OE-16表显示数值为 (98.69±26.33) , EE-16表显示数值为 (91.15±29.99) , CBSEI-C32总分数值为 (189.84±56.32) ;观察组OE-16表显示数值为 (137.66±16.32) , EE-16表显示数值为 (135.48±15.34) , CBSEI-C32总分显示数值为 (273.14±31.66) 。两组初产妇在是否接受产前干预情况下的数据具有明显差异, 具备统计学意义 (P<0.05) 。具体情况如表1所示。
注:*与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)
3 结论
通过对我国初产妇进行产前综合干预, 能够对剖宫产率起到有效的控制作用。本院通过临床实践分析, 得出产前干预对于提升初产妇自我效能提高具有重要意义, 为有效控制我国剖宫产率起到积极的作用。
摘要：目的 立足于自我效能理论基础, 通过产前干预措施对初产妇分娩自我效能以及剖宫产率的影响进行分析。方法 对我院2011年1月至2013年1月收治的初产妇进行抽样, 选取100例初产妇进行对比观察, 将其随机分为对照组与观察组, 每组50例。其中对照组采用常规的妇科检查与护理手段, 观察组在采取常规妇科检查与护理手段之后, 通过自我效能理论基础进行产前干预并依靠分娩自我效能量表 (CBSEI-C32) 、视觉模拟量表 (VAS) 、分娩应对量表 (CCB) 进行评价。结果 通过产前干预之后, 初产妇的自我效能均有明显提高。根据实际数据分析, OE-16表显示, 对照组数值为 (98.69±26.33) , 观察组数值为 (137.66±16.32) ;EE-16表显示, 对照组数值为 (91.15±29.99) , 观察组数值为 (135.48±15.34) ;CBSEI-C32总分表显示, 对照组数值为 (189.84±56.32) , 观察组数值为 (273.14±31.66) 。观察组与对照组数据比较具有较大差异性, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过对初产妇进行产前综合干预, 可以明显提升初产妇自我效能感, 降低产妇对于分娩时的疼痛感知, 能够有效降低剖宫产的概率, 对控制我国剖宫产率以及卫生安全具有重要意义。
关键词：综合干预,初产妇,分娩,自我效能
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