产前健康教育（精选11篇）
产前健康教育 篇1
随着社会不断进步, 人们的法律意识不断增强, 在医患关系日益紧张的今天, 医疗纠纷不断增多, 对产科质量的要求越来越高。同时, 人们对孕期保健知识的需求也越来越多, 如何使孕妇在孕期正常妊娠, 及时发现异常情况, 产时保持良好心态, 积极配合医护人员, 减少难产发生率, 保证母婴安全, 提高产科质量, 减少医疗纠纷, 产前健康教育是其关键和核心。产前健康教育不仅可以使孕妇及家属了解相关知识, 安全度过妊娠期、分娩期和产褥期, 还可以提高产科质量。我院自2008年开始对门诊产前检查的孕妇免费开办孕妇学校, 进行产前健康教育, 取得了满意效果, 现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2011年1月—2012年12月在我院孕妇学校参加听课、进行产前检查并在我院住院分娩的初产妇380例作为观察组, 抽取同期未参加孕妇学校的初产妇382例作为对照组。2组孕妇年龄21岁~34岁, 平均年龄26.8岁;孕周37周~41周, 平均39.2周。2组孕妇文化背景、职业、年龄、身高、体重、孕周及胎儿大小均无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
观察组孕妇在孕12周时建卡归档, 定期参加我院的孕妇学校学习, 每2周1次, 授课对象为孕妇及其家属。根据妊娠各期、分娩期及产褥期的特点举办一系列的健康教育讲座, 其形式有: (1) 书面教育。将健康教育资料整理成图文并茂、浅显易懂的小册子免费供给孕妇及家属阅读。 (2) 多媒体教育。采用幻灯、录像、VCD、DVD等, 集图文声像于一体, 将教学内容生动而形象地加以展示。 (3) 专职人员课堂讲解。 (4) 专业人员示范, 孕妇及家属参与, 如母乳喂养正确的体位、如何给婴儿洗澡、如何进行婴儿抚触等。 (5) 参观病房。 (6) 随机教育。对有特殊需求及不同健康问题的孕妇给予个别指导, 授课人员为有丰富临床经验的高年资妇产科医师及助产士, 授课内容为:孕期母体变化, 常见症状及处理方法;孕期营养;孕期合理用药;产前检查的内容及其重要性;异常妊娠;分娩前的准备;分娩方式的科学选择;导乐陪伴分娩;顺产呼吸减痛法;如何坐好月子;产褥期常见症状及处理;新生儿特点及护理;新生儿抚触;母乳喂养;产后避孕方式及选择等。试讲1年后发问卷调查, 根据孕妇的需求及关注度较高的问题调整授课内容。
1.3 观察指标
观察2组孕妇孕期营养不良发生率, 自然分娩率, 难产率, “社会因素”引起的剖宫产率, 产后出血率, 新生儿窒息率, 母乳喂养率, 产褥病率 (上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系感染、产褥感染等) 。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1~3。
3 讨论
3.1 孕妇学校是普及孕产期知识的一个良好平台
胎儿完全依靠母体生存, 孕母的健康、营养、情绪、疾病等对胎儿的生长发育影响极大[1], 因此加强孕期保健十分重要。初产妇均为初次怀孕, 对妊娠的过程及生理变化不了解, 其对妊娠分娩及产后的保健知识往往一知半解, 获取来源主要为周围的长辈、同事、朋友及网络、书本 (但基本上不是专业书籍) , 这就需要专业人员对其进行宣传教育。孕妇学校的健康教育模式可以让准妈妈和准爸爸们了解妊娠期的生理变化过程及心理护理, 孕期自我监护知识, 自然分娩的好处, 剖宫产的利弊, 分娩方式的正确选择, 产褥期的卫生及护理, 母乳喂养的好处, 使孕妇顺利度过妊娠、分娩这一人生的特殊时期。
3.2 孕妇学校的开展可明显降低“社会因素”所致的剖宫产率
孕妇怀孕后因为一系列生理和心理的变化, 越临近预产期心理会愈发紧张, 由于对分娩过程及产后的保健知识了解不全面, 加上对分娩疼痛的恐惧, 担心阴道分娩失败后再行剖宫产会承担双倍的痛苦, 担心胎儿出现问题, 并且错误地认为剖宫产安全舒适, 剖宫产儿聪明, 以致强烈要求剖宫产, 从而导致“社会因素”剖宫产率上升[2]。要向她们宣教剖宫产的弊端:新生儿因胎儿胸廓未经受产道挤压, 呼吸道内的黏液不能排出, 娩出后首次呼吸会将羊水和黏液吸入呼吸道, 妨碍气体交换, 甚至引起吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病[3];胎头未经挤压, 神经系统缺乏必要的刺激, 可能会引起儿童感觉统和失调综合征;产妇失血量大于阴道分娩;腹部及子宫均有伤口, 增加感染机会, 延长恢复时间[2];可引起麻醉意外;术后可发生肠胀气、肠粘连、肠梗阻, 尿潴留、尿路感染, 导致盆腔、腹腔脏器粘连;再次妊娠时, 可引起子宫瘢痕破裂;术后贫血、异位妊娠、慢性腹痛、体力下降等远期并发症高于自然分娩。由表2可以看出, 通过孕妇学校的健康知识宣教, 使孕妇及家属了解了自然分娩的好处及剖宫产的弊端, 提高了自然分娩率, 明显降低了“社会因素”所致的剖宫产率。
3.3 孕妇学校是提高产科质量, 保证优生优育的重要的保障
由表1和表3可以看出, 接受孕妇学校系统健康教育的孕妇, 已认识到怀孕和分娩是一个正常的生理过程, 通过孕期及时调整饮食结构, 保持营养均衡, 孕期营养不良的发生率明显低于对照组。产前健康教育使初产妇获得了有关分娩的知识, 有助于其正确看待分娩过程, 树立自然分娩的信心, 并在分娩过程中加强自我控制与调节, 减轻或消除紧张、恐惧心理, 保持乐观的心态, 并在分娩过程中应用自由体位、深呼吸等技巧来来应对分娩的不适。研究表明, 产妇精神高度紧张会导致神经内分泌发生变化, 交感神经兴奋, 释放儿茶酚胺, 使血压升高, 导致胎儿宫内缺氧, 出现胎儿窘迫, 儿茶酚胺分泌增加, 最终导致宫缩紊乱或乏力, 使产程延长, 造成难产[4]。而轻松、乐观的心态可改变大脑皮质的活动, 可提高痛阈, 减少因心理因素引起的宫缩异常及继发的产程延长或停滞, 促进自然分娩[5]。因宫缩乏力发生率低, 所以产后出血发生率亦较低, 本文结果显示观察组自然分娩率明显高于对照组, 难产率、产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组。同时通过孕期健康教育使孕妇在妊娠期注意乳房保健, 了解了母乳喂养的好处, 并正确掌握了母乳喂养的技巧, 减少了产后乳腺炎的发生;因孕期了解了产后保健知识, 产后注意保持充沛的体力, 产后及时排尿, 注意泌尿生殖道的清洁和护理, 并正确掌握了新生儿的护理知识, 故观察组与对照组相比, 母乳喂养率明显提高, 产褥病率明显减少。
通过孕妇学校的系统健康教育, 准妈妈和准爸爸们了解了孕期的变化, 并通过参观病房环境, 与已分娩的产妇沟通, 消除对分娩的恐惧, 掌握科学育儿的知识和技巧, 真正做到优生优育。充分说明孕妇学校是提高产科质量、促进优生优育的重要的保障, 在有条件的医院都应积极开办孕妇学校。
参考文献
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产前健康教育 篇2
孕妇血清筛查 孕妇血清标记物用于D own 综合征的产前
筛查已有十几年的历史,其间这一形式在国际上经过了千万例样本的实际应用,已得到了广泛认可。应用于产前筛查的血清标记物的种类也从开始的AFP、hCG 等2、3种发展到目前近10多种,而且还不断发现新的标记物[2~4]。但已发现的血清标记物在单独使用时,大都存在检出率低,假阳性率、假阴性率高等缺点,所以近期人们更注重的是多项指标的联合筛查,以期弥补上述缺陷。不少作者将已发现的标记物进行了各种排列组合,从二联、三联到六联、七联不等。但国际上对哪一种组合能达到最高的阳性检出率和最低的假阳性率及假阴性率尚未达成共识。研究发现每个标记物均有其最敏感的筛查时期,为此将筛查的时间分为孕早期和孕中期。1996年Wald 等通过对AFP、hCG、α2hCG、β2hCG、uE3、PAPP 2A、inhibin 2A 等七项标记物的综合研究,经过各种统计分析发现用β2hCG、PAPP 2A 两项标记物是孕早期筛查D own 综合征的最佳组合,阳性检出率达63%。
Niemimaa 等认为在此基础上结合超声测量胎儿颈部透明膜厚度
将是D own 综合征产前筛查的趋势[5]。孕中期筛查通常使用传统的AFP、β2hCG、uE3三联组合,这一组合能筛查出65%~75%的D own 综合征患儿,1994年美国妇产科学院向全美孕妇正式推荐这一组合。1997年Wenstrom 等对传统的三联组合进行替换,即AFP、hCG、C A 2125(或Inhibin 2A ,使阳性检出率提高至
90%,并认为这是一组较理想的组合。但这二个替代组合均为
小样本研究,其可靠性尚待进一步研究证实。另外研究发现,一部分孕妇的孕早期筛查与孕中期的筛查是一致的;但有一些个体孕早期筛查与孕中期的筛查结果并不一致,有的孕早期为高风险的孕妇,到孕中期变为低风险;相反,有的孕早期为低风险,到孕中期变为高风险。这说明即使胎儿同样是D own 综合征,不同的个体在同一时期的表现也有不同,表明孕早期、孕中期筛查各有长处,二者不可偏废。
Unit 1 吉他__________ 唱歌__________ 游泳__________ 跳舞;舞蹈__________ 画__________ 国际象棋__________ 下国际象棋__________ 说(某种语言;说话__________ 说英语__________ 参加;加入__________ 俱乐部;社团__________ 擅长于……__________ 讲述;告诉__________ 故事;小说__________
写作;写字__________ 演出;节目给……看;展示__________ 或者;也不(用于否定句__________ 说话;交谈__________ 跟……说__________(中国功夫__________ 鼓__________ 敲鼓__________ 钢琴__________ 弹钢琴__________ 2.1.7 孕妇外周血中胎儿有核红细胞:孕妇外周血中的胎儿细胞主要有滋养叶细胞、淋巴细胞、粒细胞、单核细胞、有核红细胞(NR BC等,目前认为最适合作产前诊断的首推NR BC,理由是:①胎儿NR BC是单核,孕早期胎儿血中含量丰富但孕妇血中罕见;②其表达几种特异的抗原如运铁蛋白受体和特异的胎儿血红蛋白肽链,作为细胞标记而利于细胞的分类、鉴定和富集;③其在孕妇外周血中的生存期短,不会持续到下一次妊娠。由于孕妇血中胎儿NR BC的数量太少,必须进行富集、分离纯化才能进行产前诊断。
2.2 产前诊断的技术方法
2.2.1 染色体显带分析:主要是对绒毛、羊水及胎血标本进行培养和常规染色体G显带分析,必要时可制作高分辨染色体标本再配合各种显带技术进行核型分析,可进一步提高异常检出率。D own综合征患儿92.6%具有三条21号染色体,4.1%为嵌合型，3.3%为易位型。1991年有报道分析了257例D own综合征患者的核型,其中5.4%的患者具有正常核型。还有的学者则检出了更高比例(11%的具有正常核型的先天愚型患者。无论这是否实验误差都说明仅靠常规的细胞遗传学方法是不够的。
家;活动本部;到家;在家__________ 善于应付……的;对……有办法__________ 使成为;制造__________ 结交朋友__________ 在今天__________ 在某方面帮助(某人__________ 2.2.4 STR2PCR技术:21号染色体上有一些特异的高度多态性的短串联重复序列(STR标记,可以PCR扩增达到诊断21三体的目的。许多作者通过扩增D21S11位点诊断2l三体, D21S11具高度多态性,电泳分析PCR产物,正常人群中90%以上个体将出现两条荧光标记的STR,且它们的荧光强度相同(比值为1∶1,如同时扩增一适当的非多态性的DNA序列来作为内对照,这两条STR带与内对照带的荧光强度为1∶1∶1。少部分正常个体为纯合子,将出现单条STR带,与内对照的比为2∶1。绝大部分21三体个体将出现两种情况:①出现3条STR带,荧光强度比为1∶1∶1。②出现2条带,荧光强度比为2∶1。只有极少数的21三体个体在三条21号染色体的STR标记均相同,将只出现一条带,与内对照的比例为3∶1。如果选用两个或多个21号染色体特异的STR位点,它们同时为纯合子的可能性很小,从而提高了诊断的准确性。Samura等[18]对7例妊娠21三体孕妇外周血中胎儿有核红细胞进行D21S11、D21S1412或D21S1411等21号染色体特异的多态性标记进行扩增,结果其中5例显示为非整倍体。
2.2.5 定量PCR技术:1997年Lee等[19]设计了一种同源基因定量PCR(HG Q2PCR来检测21三体。位于21q22.3区域的人肝型磷酸果糖激酶基因(PFK L2CH21与位于1号染色体的人肌型磷酸果糖激酶基因(PFK M2CHl是一对同源基因。同时扩增这两个基因,扩增产物分别为185bp和365bp,电泳分离PCR产物再照
像,最后进行DNA定量分析。21三体患儿和正常人PFK L2 CH21与PFK M2CH1扩增产物的相对比值为1.330±0.323和0.40±0.16,差别有显著意义(P<0.001。该方法所需样本DNA量很少,且能检测出易位型21三体。有学者选用S l00B基因(位于21q22.3的一段长216bp的序列和IG Fl基因(位于12q23的一段长105bp的序列,DNA定量分析发现21三体细胞与21双体细胞S100B的产物相对比为1.5∶1。此外还有学者扩增位于21号染色体上的淀粉状蛋白前体基因(AP和S OD1基因来检测21三体。
教:讲授__________ 音乐家__________ 莉萨__________ S ome psychos ocial im plications of a‘screening for all’policy[J].Public Health,2001,115(5:3562358.[2] H olding S.Current state of screening for D own’s syndrome[J].Ann Clin Biochem,2002,39(Pt1:1211.[3] Baviera G,C orrado F,Carbone C.Prostate2specific antigen in prenatal screening for D own’s syndrome[J].Eur J Obstet G ynecol Reprod Biol, 2001,96(2:238.穿上衣服__________ 刷;刷净;刷子__________ 牙齿__________ maternal serum and ultras ound screening for D own’s syndrome in Eastern and N orthern Finland[J].Eur J Hum G enet,2001,9(6:1012108.[6] Hsu JJ,S pencer K,Aitken DA,et al.Urinanry free beta hCG,beta core fragment and total oestriol as markers of D own’s,syndrome in the second trimester of pregnancy[J].Prenat Diagn,1999,19(2:1462158.[7] Hallahan TW,K rantz DA,Tului L,et al.C om paris on of urinanry free beta(hCGand beta2core(hCGin prenatal screening for chrom os omal abnor2 malities[J].Prenat Diagn,1998,18(9:89329001 [8] M aym on R,Dreazen E,W einraub Z,et al.Screening for D own’s syndrome at week10214by measuring fetal nuchal translucency thickness[J].Hare2 fuah,1999,137(9:3532357.[9] M alone FD,Berkowitz R L,Canick JA,et al.First2trimester screening for a2 neuploidy:Resear or standard of care[J].Am J Obstet G ynaecol,2000,182(3:4902496.[10] R ozenberg P,M alagrida L,Cuckle H,et al.D own’s syndrome screening with nuchal translucency at12(+0214(+0weeks and maternal serum markers at14(+1217(+0weeks:a prospective study[J].Hum Re2 prod,2002,17(4:109321098.[11] G upta R,Thomas RD,Sreenivas V,et al.Ultras onographic femur2tibial length ratio:a marker of D own syndrome from the late second trimester [J].Am J Perinatol,2001,18(4:2172224.[12] Egan JF,M alakh L,Turner G W,et al.R ole of ultrans ound for D own syn2
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由法国和加拿大科学家组成的考古研究小组,在乍得发掘出生活在距今600万年至700万年前的兼具黑猩猩和人类特征的动物化石。这个被称为“托迈”的化石有着类似于猿的颅骨,但是却长着一副类似人类的面孔和牙齿。科学家评论说,“托迈” 的发现在很大程度上填补了人科动物起源初期的化石空白,可以与77年前科学家第一次发现南方古猿非洲种的化石相提并论,并可能动摇有关人类起源的一些最基本看法。小核糖核酸研究成果脱颖而出
科学家的多项研究表明,一些长度较短的核糖核酸、即所谓“小核糖核酸”,能够对细胞和基因的很多行为进行控制,比如打开和关闭多种基因,删除一些不需要的DNA片段等。这一发现表明,小核糖核酸分子掌管很多细胞中的遗传功能,因此,有望为科学家提供操作干细胞的新工具,以及研制治疗癌症等由基因组错误导致的疾病的新方法。科学家利用飞秒激光成功观测电子运动
来自奥地利维也纳大学和德国比勒费尔德大学的科学家利用飞秒(1飞秒为千万亿分之一秒激光技术成功地观测到原子内部电子的运动情况。飞秒激光是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲,具有瞬间功率极高、聚焦能力极强的特点。科学家评论说,超短脉冲激光使人类得到了观测电子在原子内部不同能量级之间的跃迁运动所必需的“快门速度”。这一成果开创了物理学中一个新的领域,即“阿秒物理学”。水稻基因组测序获重大成果
经过4年的努力,由日本、美国、中国、法国等11个国家和地区发起并参与的国际水稻基因组测序计划顺利完成。这是继人类基因组研究后的又一重大国际合作基因组计划。中国科学家完成的是水稻第四号染色体测序图,对测序计划贡献率达到10%,标志中国对世界生命科学研究作出了重大贡献。另外,中国科学家绘制出基于精确DNA测序和基因组物理图谱的水稻(籼稻基因组“精细图”,这是全世界第一张农作物的基因组精细图谱,为阐明水稻基本生物学性状的遗传基础,识别、筛选具有经济价值的遗传基因打下了坚实基础。多国科学家成功破译老鼠基因组
来自英、美、德等国的上百位科学家成功破译了老鼠的基因组。科学家发现,人类与老鼠共享着80%的遗传物质和99%的基因。老鼠的20对染色体上共有约25亿个碱基对,与人类23对染色体上的29亿个碱基对相当接近。DNA链上基因与基因之间的“空白”片断也非常相似。两个物种的基因数目大约都是3万个,其中绝大部分相同,只有几百个基因是某一物种独有的。这一成果对利用老鼠来研究许多人类疾病具有重要意义。
介于……之间__________ 在……和……之间__________ 来自日本、美国、中国的近百位科学家,通过在日本神冈设置的探测器对核反应堆产生的中微子进行观测,发现了核反应堆中微子消失的现象,这意味着反应堆产生的中微子发生了振荡,变成了另外一种没有被探测到的中微子,这是科学家首次在人工中微子源中发现中微子消失,且其特性与太阳中微子消失相同,从而排除了对太阳中微子消失的所有其它可能解释。
产前健康教育 篇3
【关键词】产前宣教；剖宫产；自然分娩；总产程
为了能有效地控制和降低剖宫产率，最大程度地提高产妇的自然分娩成功率，及时消除孕产妇在孕期及产程中的紧张焦虑等不良的心理状态，我院相应地采取了一系列行之有效的护理措施，在此，本文对我院产科300例孕妇进行孕期产前宣教的结果进行分析总结。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院产科300名足月产妇，根据产妇的自愿选择，按照均衡比例划分为观察组（A组）与对照组（B组），两组产妇的年龄均在20～34岁，平均年龄27.8岁，两组产妇在病史、孕期、年龄、体重、身高、有无并发症等基本资料上均无统计学差异（P>0.05），具有统计学意义。
1.2 方法 A组产妇采用孕期产前宣教结合基本的入院须知护理宣教，依据之前制定的一系列科学、有效、合理的产前宣教模式，其中包括自然分娩与剖宫产的利弊，有针对性地答疑解惑，进行孕晚期的健康教育，真人给予模拟讲解等。
其具体实施方法：给产妇讲解自然分娩是一种正常的生理现象，通过子宫的节律收缩和阴道的挤压作用，使新生儿窒息和肺炎的发生率明显降低，有利于新生儿肺部的锻炼及呼吸的建立。自然分娩无腹部伤口，出血少，损伤相对较低，身体恢复较快，从而减少感染的机会，产后即能正常进食，从而更早地促进乳汁分泌，分娩时的节律宫缩，有利于产后恶露的排出，免疫球蛋白G在自然分娩的过程中可由母体传给胎儿，使新生儿具有较强的免疫力。告知产妇剖宫产是难产时采取的一种特殊的分娩方式，剖宫产时胎头及胸廓无产道挤压的过程，新生儿吸入性肺炎、肺透明膜病、湿肺等发生率比自然分娩明显增高，对产妇来说腹部伤口易造成出血、感染，身体恢复较慢，再次妊娠时，易造成疤痕子宫破裂。术后不能正常进食及腹部切口疼痛，均可影响母乳喂养的成功率。对产妇进行统一的多媒体授课，并进行个性化互动教学，对产妇所提问题应从专业角度去解答，同时仔细收集一些常见问题，以便统一解答[1]。让产妇之间，医患之间进行相互交流和提问，全方位介绍人性化服务和特需服务，从而增强产妇自然分娩的信心。邀请自然分娩的产妇现身说教，用自己的亲身经历对孕妇进行互动问答，让产妇更通俗地明确产程中应如何更好地配合助产士的产程指导。
1.3 统计学方法 本文中的相关数据是采用SPSS 16.0来分析统计，计量资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，P<0.05，视为有统计学意义。
2 结果
上述方法经过助产护理人员的认真实施，A组、B组在剖宫产率比较中A组占18%，B组占42%，A组明显低于B组，差距明显，具有统计学意义（P<0.05），总产程平均时间A组7h30min±1h40min，B组9h±1h50min，A组明显低于B组，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠生育是女性一生最重要的经历，其精神心理因素是影响分娩的重要因素之一，也是目前剖宫产率居高不下的主要原因。科学积极的产前教育一方面使产妇获得了相关的医学知识，更好地加强自我控制与调节能力，另一方面，专业人员的鼓励有助于产妇减轻或消除紧张恐惧心理，减少因心理因素引起的宫缩异常及继发性产程延长或停滞，促进自然分娩[2]。产前宣教能讓孕妇明白剖宫产是发生难产，在胎儿不能从阴道娩出或出现妊娠并发症、合并症危机母婴安全时采取的一种特殊分娩方式，以此缩短产程，挽救母子生命[3]，而自然分娩是一个自然生理过程，更有益于母子健康。随着科学系统的产前教育在临床实践中不断的得以确认和完善，对提高自然分娩率，降低剖宫产率，缩短总产程具有明显的作用。
参考文献
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产前健康教育在产科病房的实施 篇4
随着现代医学模式的转变, 护理模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的生态医学模式, 强调以人为本, 实行全方位全程优质服务的整体护理。健康教育成为整体护理的重要组成部分, 贯穿于护理工作的全过程。在产科, 大部分病人和产妇需要的不是精湛的医疗技术。因为没有医生护士的帮助下, 大部分的小孩照样会自然分娩和生存。产妇和家属受到的困扰很多是来自缺乏产科健康知识、不会正确处理孕期、分娩期及产后的情绪变化, 她们需要医护人员传递给她们知识和人性的关心和温暖。系统规范的产前健康教育, 是千万家庭迫切需要的。
我院为探讨产前健康教育在产科病房的实施效果, 选取2009年3月份到2010年3月份收治来我院的300例产科实施产前健康教育的情况, 进行评价和总结, 现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
2009年3月份到2010年3月份收治来我院的300例产妇, 无认知障碍, 无内外科疾病合并妊娠者, 随机分为两组:观察组和对照组, 各150名, 观察组给予系统、全面的产前教育, 对照组给予一般的护理常规。所有孕产妇年龄在20-50岁之间, 平均年龄是25.7-28.1岁, 分娩的新生儿健康, 两组患者在年龄差距、文化程度, 家庭收入, 病程及病情的严重程度等临床资料方面组间差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 产前健康教育
(1) 入院指导:患者办理入院手续来到病区后, 在每个护理环节中处处体现对患者的人文关怀。帮助病人尽快熟悉病区环境和住院制度, 介绍患者的主治医生以及责任护士, 把患者介绍给同病房的其他病人, 消除患者的陌生感。入院后不允许私自外出, 注意个人卫生, 尽量不要留指甲。注意个人卫生, 每天用温热水洗外阴并换内裤。数胎动, 每天早、中、晚3次数胎动, 每次1小时, 3次胎动数相加乘以4, 如胎动少于20次为异常, 应及时告知医护人员。 (2) 心理指导:避免焦急, 住进医院后, 准妈妈们都希望赶快把孩子生下来, 这种心情虽然可以理解。但是产程的发展有其科学规律, 切忌焦急烦躁。可利用空闲时间, 学点产前、产后保健知识。 (3) 指导饮食:合理营养饮食, 待产时, 产妇应注意营养, 可进食高蛋白、高热量、高维生素的事物 (瘦肉、鱼、牛奶、蛋、水果等) 。注意摄入足够的水分, 根据产妇自己的爱好, 可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、橘子、巧克力等多种饮食。每天进食4-5次, 少吃多餐, 机体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴, 也不能暴饮暴食。尤其在炎热的夏天, 临产时出汗多, 再不好好进食、喝水, 更容易引起脱水的情况的发生, 为了孩子及产妇自己的健康, 临产时应注意饮食是很有必要的。 (4) 作息及卧位指导:每天保证8-9小时睡眠时间, 睡觉取左侧卧位为宜。临产后, 若宫缩不强且未破膜, 鼓励产妇在宫缩间歇期在室内走动, 有助于加速产程进展。 (5) 讲解正常分娩的过程:宫口开大1cm送产房。准备如下物品纸巾、妈妈用卫生巾、毛巾、水杯、吸氧管、脱掉内衣裤。 (6) 减轻宫缩痛的方法:指导深呼吸, 若腰骶部胀痛时, 用手拳压迫腰骶部。间歇期放松休息, 恢复体力。也可通过音乐、谈话等方式转移注意力, 减轻其疼痛感觉。 (7) 讲解排空膀胱的目的及配合要求:每2-4小时排尿一次, 以免膀胱充盈, 影响宫缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者, 必要时予导尿。 (8) 腹式呼吸锻炼:腹式呼吸可以充分发挥心、肺细胞的功能, 增大肺活量, 减轻紧张情绪, 孕妇腹式呼吸还有利于增加胎儿的供氧量, 教会孕妇作腹式呼吸:取仰卧或舒适的冥想坐姿, 放松全身, 右手放在腹部肚脐, 左手放在胸部, 吸气时, 最大限度地向外扩张腹部, 胸部保持不动。呼气时, 最大限度地向内收缩腹部, 胸部保持不动, 循环往复。 (9) 哺乳指导:对于很多第一次作为妈妈的产后妇女都不知道该如何给孩子哺乳, 护士除了口头指导外, 可以抱着婴儿亲自示范给产妇看不同哺乳方式的抱姿, 怎样抱才能更好地给孩子吸到奶, 同时又可以使产妇舒服。
1.3 评价指标
产前教育满意度由以下内容组成, 护理人员的服务态度, 护理技术、健康教育是否到位、护士的责任心。患者的评价有以下三种情况:一般满意、非常满意和不满意。总满意率= (一般满意+非常满意) /总例数×100%
2 结果
两组患者对产前教育的满意度的调查情况, 详细结果见表1。两组患者术中配合、剖宫产术、自然分娩和母乳喂养比率对比, 详细结果见表2。
3 讨论
完善产科产前护理健康教育可以提高产妇及家属对医护人员的信任感和依从性, 增强孕产妇的认识水平, 提高围产期保健质量。同时对我们平日的护理工作也很有帮助, 带给了产妇关心和温暖, 增加了信赖和安全感, 密切护患关系, 丰富临床护理的工作内容, 提高了孕产妇对护理工作的理解和满意度, 大大提高了我们的专业价值。
通过有计划、有组织、有评价的系统的社会教育活动, 将有关卫生保健的知识传播给人们, 帮助人们了解自己的健康状况, 认识危害健康的因素, 使人们改变不良的生活习惯和行为, 自觉地采纳有意于健康的行为和生活方式, 减低或消除影响健康的危险因素, 从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。
产前健康教育的目的, 是通过实施完善的产科产前健康教育, 增强孕产妇的认知水平, 提高围产期保健质量, 促进产妇的心理健康, 减少了产前、产后并发症的发生、发展, 降低了产褥期感染, 提高母乳喂养的成功率, 促进了新生儿的健康护理, 改善护患关系, 从而提高产妇对护理工作的理解和满意度。
我们的目标是实质上是以护理的干预手段, 利用专业知识与临床护理相结合, 通过有计划、和针对性的实施宣教, 帮助孕产妇掌握卫生保健知识, 树立健康观念, 自愿采取有利于健康的行为和生活方式, 从而达到优生优育科学育儿的目标。
本组资料研究显示, 观察组的非常满意度为63.3%、对照住组的非常满意度为46.7%;观察组的不满意度为5.3%, 对照组的不满意度为13.3%;观察组的总满意度为94.7%, 对照组的总满意度为86.7%。两组患者术中配合、剖宫产术、自然分娩和母乳喂养比率对比, 观察组分别为72.7%, 20%, 80%和86.7%;对照组分别为58%, 40%, 60%和73.3%。综上所述健康教育不仅提高了护理质量, 还提高了患者对护理人员的满意度, 也真正做到了全程、优质的护理服务。
摘要：目的:探讨产前健康教育在产科病房的实施效果。方法:对我院2009年3月份到2010年3月份收治来我院的300例产科实施产前健康教育的情况, 进行评价和总结。结果:通过实施健康教育提高了孕产妇的知识水平, 增进了产妇及家属对新生儿的健康护理。结论:健康教育不仅提高了护理质量, 还提高了患者对护理人员的满意度, 也真正做到了全程、优质的护理服务。
关键词：产科,健康教育,实施,满意度
参考文献
[1]何伯红, 杜丹丽.产前健康教育的研究进展[J].蚌埠医学院学报, 2009 (12) .
[2]王新.产前健康教育模式的探讨[J].护理研究, 2008 (24) .
产前健康教育 篇5
【关键词】产前筛查；产前诊断；出生缺陷
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0032-01
随着优生优育宣传教育的开展，人们的优生优育意识逐渐提升，越来越多孕妇接受产前检查和产前诊断。通过产前筛查和产前诊断能够促进出生缺陷的降低，能够在孕妇怀孕期间预测发生缺陷的风险，进而实现优生优育的目的。本研究针对我院2013年2月至2016年6月收治3742例孕妇进行产前筛查、产前诊断，探讨产前筛查和产前诊断在降低出生缺陷儿中的作用，现报告如下。
1资料和方法
对我院2013年2月至2016年6月收治3742例孕妇，针对她们进行产前筛查、产前诊断。其中高危人群和重点筛查对象为羊水过少或过多者、有遗传家族病史、曾经分娩过先天缺陷儿、死胎、两次以上不明原因流产、年龄超过35岁者，共有341人，占比为9.1%。
1.2方法
1.2.1母血清生化筛查 为孕妇进行空腹静脉抽血，抽血量为3～4毫升，运用胶体金免疫法对孕早期（9～12周）孕妇血中血浆蛋白进行检测，对孕中期（15～20周）孕妇血中游离雌三醇、β-绒毛促性腺激素、甲胎蛋白进行检测，在综合孕妇本身详细记录准确信息基础上，对先天畸形和神经血管畸形风险率进行推算。
1.2.2 B型超声产前诊断和筛查 孕妇保持仰卧位，将耦合剂涂于腹部，运用频率为3～5赫兹超声诊断探头逐个检查胎儿器官，对胎儿胎盘羊水、四肢、胸腹部、头颈脊柱进行了解，对神经管畸形进行筛查。
1.2.3对具有高风险和胎儿畸形孕妇进行筛查 依据实际情况采取羊水诊断或经子宫吸取胎儿绒毛活检，若检测出存在胎儿畸形，则建议孕妇终止妊娠。
2结果
2013年2月至2016年6月我院共对3742例孕妇进行产前筛查和产前诊断，共发现40例胎儿异常，具有1.1%缺陷发生率。具体如表1。
3讨论
3.1出生缺陷危害 实际中造成婴儿致残和胎儿死亡的重要原因之一就是出生缺陷，即使是轻微缺陷通常也需要投入大量人力、物力进行治疗，并且经常留下后遗症。缺陷儿出生后不仅在生活中遭受众多痛苦，而且经常因生活不能自理而增加家庭和社会负担[1]。当前我国每天大约有100万出生缺陷儿，并且近年来呈上升趋势，实际中需采取有效干预措施，实际中重要干预手段就是产前筛查和产前诊断。本研究中筛查和診断3742例孕妇，其中发现28例发现胎儿畸形并终止妊娠，这样就减少0.75%缺陷儿出生，可见开展产前筛查和诊断具有重要社会价值。
3.2在出生缺陷产前诊断中B超应用 B超作为一种产前筛查和诊断方法，具有操作简便、无损伤的特点[2]。为18～24周孕妇进行彩色B超检查，能够将80%胎儿畸形、血管畸形等检查出来，尤其是无脑儿产前B超诊断具有100%准确率；脑膜膨出、脊椎裂诊断也具有较高准确率，脑膜膨出通常在14～16周进行B超诊断，脊柱裂通常在17～18周进行B超诊断。实际中超声不易发现阴性脊柱裂或单纯较小脊椎裂，可进行抽取羊水或母血开展监测[3]。
3.3在出生缺陷诊断中游离雌三醇、β-绒毛促性腺激素、甲胎蛋白的应用 游离雌三醇、β-绒毛促性腺激素、甲胎蛋白是孕中期筛查的生化指标，能够进行唐氏综合症的有效筛查[4]。唐氏筛查检测具有无创伤、简便、经济的优势，在孕妇中发现唐氏综合症高风险者后，应当开展进一步产前诊断[5]。本研究中筛查出14例唐氏综合症高危患者，诊断出唐氏综合症2例，具有14.3%发生率。这些孕妇应当终止妊娠，进而防止缺陷儿出生。
3.4孕中期产前筛查 孕中期筛查或再行诊断后确定为胎儿染色体异常孕妇终止妊娠，会对孕妇生理和心理造成严重伤害[6]。因此，应当在孕早期开展相应产前筛查和诊断，这样能够使孕妇对妊娠情况进行及早了解，并决定是否终止妊娠。通过开展早孕PAPP-A、Free-β-HCG筛查，能够找出孕妇产前筛查、诊断的早期诊断方法、相关性，促进新生儿出生缺陷者降低。
参考文献：
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3844.
产前健康教育 篇6
关键词：孕妇,健康教育,护理
分娩是女性特有的自然生理过程, 许多产妇在面临分娩时往往有不同程度的紧张、焦虑等情绪, 这不仅给正常分娩带来影响, 同时还有可能造成难产或者是影响婴儿后期生长发育。如何在分娩过程中让孕妇保良好的心理状态, 从而有效缩短产程、减轻分娩痛苦是产科护理人员工作的难点。健康教育是指有计划、有系统、有组织的教育活动, 其目的就是让人们重视健康教育, 养成健康的生活方式和习惯, 从而促进人体健康[1]。为了探索健康教育在分娩过程对产妇的影响, 本文对2010年1月至2012年10月期间在我院妇产科分娩的40例产妇实施健康教育护理, 取得了良好的效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2010年1月至2012年10月期间在我院妇产科分娩的80例孕产妇作为研究对象, 80例产妇均为初产妇, 年龄为23～30周岁, 平均年龄为27.6周岁;身高为153～172cm, 平均身高为160.3cm;体质量为58.3～66.5kg, 平均63.2kg;孕周为37.5～41.2周, 平均孕期为38.3周期;所有孕妇经B超检查无头位、头盆不对称, 均无妊娠并发症。将80例患者按照住院顺序平均随机分为对照组和实验组, 每组各40例, 两组患者在年龄、身高、孕期以及体质量等方面无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 护理方法
对照组50例产妇采取常规的护理方法, 常规护理包括检测生命体征、监测胎心变化、观察产妇宫缩时间, 检查产妇宫口扩张情况, 保持产妇外阴清洁并做好饮食护理。实验组50例产妇除了常规的护理, 还对其进行健康教育护理。健康教育护理主要包括以下几个方面: (1) 产前健康教育:在临产检查时详细的告诉产妇各项检查的目的, 临产前告知产妇进行手术准备的目的、准备用药的目的、产前需要注意的事项以及临产征兆, 产程的同时也需要告知产妇产程的过程、分娩过程中注意身心的放松、妊娠并发症的注意事项等等。及时了解产妇的心理状态并给予积极的辅导和调整, 临产时应该由有经验的护理人员指导按摩工作, 并根据产妇个性选择合适的按摩方法[2]。 (2) 产后健康教育:分娩结束后, 护理人员应该及时告知产妇注意休息, 并加强营养的摄入, 注意个人卫生和私处卫生, 并积极向产妇讲解母乳喂养的方法和重要性, 争取做到及早哺乳、按需哺乳。教授产妇进行乳房按摩以及改善奶少奶涨的方法, 教会产妇对婴儿的沐浴方法以及注意事项[3]。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计和分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 其中P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 健康教育知识掌握情况比较
对80例产妇进行问卷调查, 分析两组产妇分娩中健康教育知识的掌握情况, 共发放问卷80份, 有效回收80分, 回收率100%, 以得分80分掌握标准。实验组40例产妇对产前检查知识掌握为39例 (97.5%) , 对分娩方式选择掌握为38例 (95.0%) , 对产程中配合了解为38例 (95.0%) , 对新生婴儿护理掌握为37例 (92.5%) ;而对照组40例患者中, 产妇对产前检查知识掌握为23例 (57.5%) , 对分娩方式选择掌握为26例 (65.0%) , 对产程中配合了解为22例 (55.0%) , 对新生婴儿护理掌握为25例 (62.5%) , 两组患者相比较具有显著性差异 (P<0.05) , 具有统计学意义。
2.2 分娩情况比较
实施健康教育护理后, 40例实验组孕妇的自然分娩率为82.5%, 平均程时间为26.3h, 新生婴儿窒息率仅为2.5%, 而对照组40例孕妇中, 自然分娩率为62.5%, 平均程时间为28.3h, 新生婴儿窒息率仅为7.5%, 两组患者相比较具有显著性差异 (P<0.05) , 具有统计学意义。具体数据见表1。
注:#表示与对照组相比, P<0.05
3 讨论
本研究显示, 经过健康教育护理的产妇明显拥有更高的分娩健康知识, 同时自然分娩率也有效的提高, 同时其总产程时间明显缩短, 并且新生婴儿的死亡率也显著降低, 两组产妇相比较具有显著性差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。这说明良好的健康教育护理能够有效缓解产妇的心理压力和紧张情绪, 使得产妇保持优良的精神状态, 从而顺利分娩。
因此将健康教育护理运用于产科之中具有良好的临床疗效, 提高产妇的健康教育知识掌握率, 提高自然分娩率, 降低分娩风险, 值得在临床推广应用。
参考文献
[1]乔丽英.健康教育在分娩产妇中的应用[J].医学信息, 2010, 23 (10) :3872-3873.
[2]李晓燕.产前健康教育对孕妇分娩结果的影响[J].中国实用医药, 2011, 6 (9) :233-234.
产前健康教育 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月至2012年4月于我院分娩有436例孕产妇, 年龄19~36岁, 初产妇有272例, 经产妇则有164例。随机选择218例孕妇, 从其就医确认怀孕开始直至产前, 及时对其进行科学系统的产前健康宣传教育以及个性化并具有针对性的产前产后的行为指导。
1.2 方法
随机将于我院分娩的436例孕产妇分为实验组和对照组, 每组各位218人。分别记录下各组产妇的分娩方式以及分娩时间。
对照组:实行一对一陪伴责任制分娩, 孕期不进行产前健康教育。实验组:孕妇从其就医确认怀孕开始直至产前, 就要及时对其进行科学系统的产前健康宣传教育以及个性化并具有针对性的产前产后的行为指导。具体内容包括: (1) 要定期进行产前检查; (2) 专业助产士进行授课, 配合效果逼真的图片和VCD, 系统有计划的进行产前健康教育; (3) 了解有关妊娠知识, 如:心理、生理、卫生以及自然分娩过程; (4) 了解心理以及精神, 饮食以及休息对分娩带来的相关影响; (5) 训练有关分娩时的深呼吸镇痛法; (6) 了解产后相关的饮食方式, 基本护理以及婴儿喂哺等相关知识。
1.3 宫缩疼痛评分标准
(1) 0分:无痛, 腰酸或者是稍微感到不适; (2) 1分:可忍受轻微腹痛和腰酸痛, 睡眠不受影响, 微汗或是不出汗; (3) 2分:呼吸急促, 尚可以忍受中度明显腹痛以及腰痛伴有出汗症状, 睡眠稍微受影响; (4) 3分:难以忍受疼痛, 痛感强烈, 不能入睡; (5) 4分:不能忍受疼痛, 痛感极为强烈。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件包, 数据采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩时镇痛状况比较
观察组镇痛状况明显优于对照组, 两组有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。
注:*与对照组比较P<0.05
2.2 两组分娩方式比较
实验组产妇的剖宫产率为21.56%, 对照组为40.83%, 两组有显著性差异 (P<0.05) , 见表2。
注:*与对照组比较P<0.05
3 讨论
产妇的心理精神状态能直接影响分娩, 这足以引起我们的重视[2]。通过科学的、有效的系统化产前指导和健康教育, 可以让孕妇更好的了解生育的全过程, 能使产妇在围产期保持良好的心态、减轻分娩过程的痛苦, 缩短产程, 这对分娩是十分有利的。
我们产科工作人员的工作的重点是使产妇在围生期保持良好的心态、积极主动参与分娩、减轻分娩时的痛苦、缩短总产程时间、最大程度地确保母婴的安全, 保护促进孕产妇的健康, 不但在生理上, 还要在心理、社会适应性上支持产妇, 使她能在最好状态下完成自然分娩。我们要提高健康教育的能力与自身素质, 提高沟通技巧以及方法, 掌握人文科学知识, 使沟通能有效进行, 及时并且有针对性的进行宣教及行为指导, 注意重视孕产妇的感受, 注意保护隐私, 从专科知识宣教、孕产妇心理准备以及配合训练上入手, 向孕产妇提供全方位的支持[3]。通过产前健康教育, 使其及其家属了解相关的分娩知识, 明白胎儿性别的决定因素, 并能正确认识到什么是自然分娩, 了解分娩是一种自然、健康的生理现象, 减轻孕产妇对分娩的恐惧心理[4]。还要教会孕妇放松技巧, 使其能积极与医师配合, 能够正确使用产力, 从而减少了因恐惧和焦虑导致的宫缩乏力, 缩短产程, 降低了剖宫率, 提高了产科质量, 有利于母婴健康。生产后, 还要向产妇宣传喂养母乳的益处以及哺乳的技巧。我们要掌握好交流技巧, 做到简洁明了、重点突出, 并保持微笑以及礼貌, 还可以示范一些正确的动作, 从而增强效果, 达到产前健康教育的目的[5]。
本次研究显示, 实验组分值与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) , 实验组产妇的剖宫产率为21.56%, 对照组为40.83%, 两组有显著性差异 (P<0.05) 。由此可见, 产前健康教育除了能使孕妇充分了解分娩和减轻疼痛的基本知识, 掌握正确的呼吸方法, 提高产妇自然分娩的信心, 消除产妇的恐惧心理, 促使其能够顺利分娩[6], 并且能够与医师更好的合作, 积极配合生产, 能减少剖宫产率, 提高自然分娩率, 值得我们推广应用。
参考文献
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[5]金瑞玲, 张雪琴, 任太芳.产前健康教育对分娩的影响[J].中国医药导报, 2007, 4 (1) :88-89.
产前健康教育 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在我院2007年10月~2008年5月门诊进行常规产前检查的孕妇400例, 随机分成两组, 其中200例作为观察组, 200例作为对照组。两组之间各项指标比较均无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组孕妇在孕期仅在门诊进行常规产前检查, 未参加任何产前健康教育;分娩时采用传统的产程观察及护理方法。观察组孕妇在孕期除在门诊常规产前检查外, 还接受系统的产前健康教育:营养与饮食、如何进行胎教和数胎动、孕期检查时间和内容、孕期心理和临产指征、分娩的基本知识、分娩机制及影响分娩的因素、自然分娩与剖宫产的利弊、分娩准备、陪伴分娩与无痛分娩等。
1.3 观察指标
采取随机对照分组研究, 通过比较观察组与对照组孕产妇的自然分娩率、剖宫产率及自然分娩时间等指标进行分析。
1.4 统计学方法
运用Excel 2007进行数据录入, 应用SPSS18.0软件进行统计分析。选用均数、标准差、率等统计指标进行描述性分析, 统计推断应用t检验和χ2检验, 检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 分娩方式比较
观察组孕产妇自然分娩率为42.6%, 高于对照组的24.5%, 且差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组剖宫产率为43.5%, 低于对照组的67.5%, 具有显著性差异 (P<0.05) 。见表1。
2.2 自然分娩时间比较
观察组孕妇自然分娩时间平均为18.1h, 少于对照组的22.3h, 经t检验, 两组之间的自然分娩时间有显著性差异 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
本次研究设立的观察组与对照组孕妇的基本情况无显著差异, 可比性较好。而两组之间通过孕期是否采取健康教育干预措施进行分娩方式及自然分娩时间的比较, 结果说明, 进行系统的健康教育的孕妇, 可能会提高其自然分娩率, 降低剖宫产率;此外, 自然分娩时间也会相应缩短, 有利于孕产妇产后恢复及胎儿健康[2]。
健康教育是一项投资少、见效快的保健措施, 是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。通过推行产前健康教育, 向孕妇进行孕期及分娩相关的医学知识宣教, 帮助孕妇及其家属掌握各个孕期及产前知识, 使孕妇减轻对分娩的恐惧和焦虑, 更好地配合医护人员完成分娩, 从而降低剖宫产率, 使自然分娩率显著提高。然而由于孕妇个体之间的心理素质、文化程度和健康状况存在差异, 故进行产期健康教育时须因人而异。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2004.51.
认真做好产前检查保护母婴健康 篇9
常规的产检内容包括早期妊娠 (孕12周末以前) 的确定, 孕龄确定, 推算预产期, 建立《母子健康档案》, 排查高危因素;孕中期 (孕13~27周) 唐氏综合征筛查, B超筛查胎儿畸形, 糖尿病筛查;孕晚期 (孕28周以后) 定期的产检, 评估胎儿宫内发育情况, 随时发现异常并给予治疗, 鉴定胎儿大小, 确定分娩方式等。
早期妊娠的诊断主要通过停经史、血液和尿液的HCG检测、妇科检查以及辅助B超检查等。通常, 月经周期正常的已婚育龄妇女月经超出正常周期一周以上, 就要考虑妊娠的可能, 如果随之出现晨起呕吐、嗜睡等早孕反应, 尿H C G试验呈阳性, 早孕的可能性更大。但是, 不能仅凭以上项目确定宫内早孕, 要通过妇科检查和 (或) B超与异位妊娠进行鉴别诊断。
预产期的推算根据来诊者的情况不同, 分别采用不同的方法。 (1) 平时月经很规律的, 可以直接用预产期推算公式, 即末次月经 (一定是来的那天, 而不是干净的那天) 的日期加上9个月再加上7天就是预产期。如:末次月经是2010年3月1日, 那么预产期就是2010年12月8日。 (2) 平时月经不规律, 但能确定哪天同房的;按同房的日期加上9个月再减去7天得出预产期。如:同房的日期是2010年3月1日, 那么预产期为2010年11月24日。 (3) 平时月经不规律, 也不能确定是哪天同房受孕的;要依靠B超所见的胚胎大小来推算预产期。随着孕周的增大, 胎儿的大小差异越大;所以平时月经不规律的孕妇一定要尽早做B超检查。当然, 也可以结合早孕反应以及自我感觉到胎动的时间来推算预产期, 由于个体差异较大, 这种方法误差较大。
孕产妇常见的并发症包括:异位妊娠、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血、前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破等, 其他还包括妊娠合并心脏病、妊娠期肝病、妊娠合并血小板减少等。以上并发症通过定期的产检都可以早期发现, 给予适当的治疗, 可以最大程度的减少母婴损害, 获得较好的母婴结局。
常见的胎儿异常有胎儿宫内发育受限、巨大胎儿、脐带缠绕等, 较少见的还有母婴血型不合导致胎儿重度贫血、双胎输血综合征、胎儿染色体异常、先天性的器官结构异常、羊膜带综合征等。通过定期测量孕妇的宫高、腹围, 结合超声测量胎儿各个径线, 可以判断胎儿的大小是否与孕周相符合, 进而发现胎儿发育异常。通过孕妇自我监测胎动, 以及产检时听胎心、胎心监护, 可以发现是否有胎儿宫内缺氧。通过孕中期的唐氏筛查和羊水穿刺细胞培养可以诊断是否存在胎儿染色体异常, 也可以通过穿刺抽取脐带血进行诊断。孕中期的超声筛查可以筛出大部分的胎儿器官结构异常。因此, 定期特别是在特定的孕周到医院进行产检就显得尤为重要。
特别要提出的是, 孕期有几项关键的检查: (1) 早孕期的B超, 既可以排除异位妊娠;又可以帮助确定孕龄, 为随后的唐氏筛查提供依据。 (2) 孕14~20周的唐氏筛查, 35岁以下的孕妇要在此阶段进行筛查, 筛查出可能有先天愚型高危的胎儿。 (3) 年龄大于35岁及有先天愚型高危因素的孕妇要在孕16~24周进行羊水穿刺细胞培养, 诊断是否有先天愚型。 (4) 孕20~24周, 产检时行B超筛查畸形。 (5) 孕24周时, 进行糖尿病筛查。 (6) 孕28周后的孕妇自测胎动, 胎动频繁及胎动减少直至胎动消失是胎儿缺氧的表现过程, 胎动在监测胎儿情况方面非常重要。正确的数胎动方法是:孕妇在安静的环境下取半卧位或侧卧位, 胎儿每动一次做一次计数, 注意连续动算一次, 并且一定要伴有肢体或躯干的动作, 每次数1小时, 一天数3次, 一般每小时有3次以上胎动为正常, 或者3小时的计数相加再乘以4, 超过12次为正常。如果孕妇自我感觉胎动不正常, 一定要进行计数;如不能达到以上次数, 要及时到医院就诊。每次产检必须要检查的项目有孕妇体重、血压, 通过体重可以间接检测胎儿的成长;血压一般不应超过1 3 0/1 9 0 m m H g, 或与基础血压相比增加不超过30/15mm Hg。检查发现血压升高的, 要注意监测, 以预防妊娠期高血压疾病。
(收稿:2011-04-26修回:2011-06-20)
产前智能提升 篇10
这些课程包括许多母体本身的课程以及胎儿必修的课程，课程中最能直接促进胎儿智能提升的是挑选一些能强化宝宝大脑的食物。虽然妇产科医生通常也会提供给准妈妈一些营养辅导，但那只是一些孕妇保健的基本原则。而产前智能提升科学则更进一步地教孕妈妈从食物的选择中，帮胎宝宝得到一个最强壮的大脑。
强化大脑的三组食物
第一组：确保胎脑正常形成的食物
怀孕初期，胎脑正在开始形成，极须避免任何在染色体上的伤害以及组织上的伤害，最能伤害胎儿染色体和组织的因素是一些游离的氧化分子，胎儿的染色体以及组织，一旦遭这些游离氧化分子的伤害，便可能形成一个受损伤或畸形的大脑。
有些食物，能消除这些游离氧化分子的破坏作用，因此能预防胎脑在形成期受伤，从而确保胎脑正常形成，这些食物包括未去麸的五谷、深绿色的蔬菜、大豆油、玉米油、牛油、干果类以及蛋黄。
这些食物的共有营养素是维生素E。最近的科学研究显示，维生素E能在细胞膜中消除游离氧化分子，使它们不能破坏细胞本体。
第二组：增加胎脑细胞数量的食物
胎脑细胞的数量，在孕期8周时约有125000个，到第19周的孕期时，可能已增加到200亿个细胞，之后就会渐减，到出生时正常的新生儿最少都有100亿个脑细胞。产前智能提升的两个功用，就在使宝宝在胎儿期多增加一些脑细胞的形成，及尽量避免胎儿期后半期脑细胞的渐减。避免脑细胞减少的方法是多为胎儿做智能提升课程。增加脑细胞形成的方法则是在孕期0—19周期间，多吃些会帮助胎儿多生出一些脑细胞的食物。
这些增加脑细胞数量的食物，包括蛋黄、鸡肝、猪肾、猪脑、猪心、瘦肉、大豆等，这些食物基本上都能提供各种大脑细胞形成过程中所需要的氨基酸。
第三组：促进胎脑速增配线的食物
从怀孕第18周开始，脑细胞数量的增多已近最高峰，但脑细胞所生的配线则正在快速地增加长度、增加数量、增加分支，此时孕妇宜多食用一些能促进胎脑速增配线的食物。花生、蛋黄、鸡肝、猪肾、猪心、瘦肉、豆类、海苔等，在这方面都很有帮助。这些食物不但能帮助胎儿的大脑更快地多生出一些神经配线，对准妈妈本身还有一个额外的好处，就是使她有更佳的记忆力。原来这些促进胎脑速增配线的食物都含有一种共同的营养素，就是记忆胆素。
让宝宝更聪明的其他方法
妈妈的笑声
孕妇爽朗的笑声、愉快的谈话声或歌唱声，都能引起胎儿的特别注意和精神兴奋。久而久之，胎宝宝不仅记住了母亲的声音，而且对胎宝宝的智力发育与心理健康发展都有良好的启迪作用。
温柔的抚摸
妈妈隔着肚子抚摸或轻轻拍打肚子，能给胎宝宝施以触觉上的刺激，可以促进胎儿的大脑发育。宝宝出生后对触觉刺激有着较灵敏的反应。准爸爸也可以参与到对宝宝的抚摸胎教中来哦。
超声波刺激
目前海豚声波刺激疗法的理论还处于完善阶段。但是秘鲁大学的科研人员相信，海豚发出的超声波对于胎宝宝的大脑发育会有积极作用，可以帮助胎宝宝激活脑部神经，促进胎儿大脑和感知系统的发育。
音乐熏陶
产前健康教育 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年6月于我院进行孕产期检查直至分娩的产妇230例作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各115例。研究对象均为足月妊娠单胎, 且胎位为头位, 产妇均无明确的剖宫产指征。排除有其他妊娠合并症的产妇以及有精神类疾病的产妇。所有产妇及家属已于研究前签署了知情同意书。观察组115例产妇平均年龄 (25.3±4.2) 岁, 平均体重 (72.6±5.1) kg;对照组115例产妇平均年龄 (26.1±5.2) 岁, 平均体重 (69.3±5.2) kg。两组产妇一般资料比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 产前健康教育方法
对照组患者仅进行定期常规孕产期检查, 在此过程中予以常规健康指导。观察组患者在此基础上进行产前健康教育, 使产妇对分娩方式及分娩过程中的一些注意事项进行了解, 以消除其紧张情绪。主要包括以下内容:1定时宣教:定期组织孕产妇学习孕产期相关知识, 结合挂图、孕产期流程图、PPT或播放视频等多种形式进行宣教。组织产科专家对产妇及家属的疑虑进行统一集中解答。向产妇及家属说明自然分娩的优势及剖宫产可能带来的弊端。2产妇心理干预:对孕产妇进行心理干预, 向其讲解保持放松的心态对于分娩的积极意义, 促进其保持良好的精神状态及生理状态。指导产妇及家属运用音乐等多媒体方式进行自我心理疏导。3分娩过程讲解:以模型的形式向产妇及家属讲解分娩过程及疼痛产生的原因及必然性, 使其放松心情, 正确对待。同时督促产妇适当的进行锻炼, 例如孕妇操、散步等, 适当的锻炼对胎儿顺利娩出有一定的意义。向孕妇讲解呼吸镇痛法, 使其消除因为疼痛产生的紧张情绪。此外需向产妇讲解分娩时与助产士的配合要点。4协助角色转换:在分娩前即对产妇进行母婴知识讲解, 使其提前做好准备, 适应分娩后角色变化。
1.3 观察指标
不同产前健康指导方法干预后, 对两组产妇分娩方式、产程时间及产妇分娩配合情况进行观察比较。其中分娩方式主要包括自然分娩、剖宫产以及引导助产。产程时间是对第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间分别进行比较。产妇分娩配合情况评判标准如下:可以配合助产士进行分娩, 并且遵从助产士的指导为优;部分配合助产士进行分娩, 遵从助产士的指导一般为良;无法配合助产士进行分娩, 不遵从助产士的指导为差。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计数资料用n/%表示, 选择χ2检验或秩和检验;计量资料以±s的形式表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式比较
观察组产妇自然分娩率为91.30% (105/115) , 对照组产妇自然分娩率为77.39% (89/115) , 观察组自然分娩率明显高于对照组;观察组产妇剖宫产率为3.48% (4/115) , 对照组产妇剖宫产率为13.91% (16/115) , 观察组剖宫产率明显低于对照组;差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组产妇产程比较
观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组第三产程比较无显著差异 (P>0.05) , 见表2。
2.3 两组产妇分娩配合情况比较
观察组分娩配合程度为优的产妇所占比例为70.43% (81/115) , 对照组分娩配合程度为优的产妇所占比例为52.17% (60/115) 。观察组产妇分娩配合情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表3) 。
3 讨论
近年来, 我国产妇剖宫产比例明显上升, 大多数是由于产妇对于分娩过程中可能产生的疼痛感到惧怕, 常在并无剖宫产指征的情况下要求医生实施剖宫产手术。此种分娩方式出生的胎儿, 由于未经过正常分娩时头部受到的产道挤压, 无法对胎儿的呼吸中枢进行有效刺激, 对胎儿出生后正常呼吸的建立造成一定困难[3]。此外, 剖宫产对产妇身体具有较大的创伤, 产妇恢复期明显较自然分娩产妇时间长, 在恢复期也无法对胎儿进行良好的照顾。并且还可能发生一系列的剖宫产并发症和后遗症, 对女性造成一定的不良影响。而选择剖宫产术的根本原因, 可能是由于产妇对分娩过程了解甚少, 缺乏系统的教育, 放大了对于疼痛的恐惧心理, 并且对剖宫产术的结果产生了较为理想化的认知。亦可能是由于其他非专业人员给予的错误或片面的知识讲解, 使孕产妇对自然分娩产生了过分恐惧[4]。
有研究显示, 产妇在分娩前需要来自于专业人员给予的专业指导[5]。故我们在产前对产妇进行健康教育。与基础教育讲解不同的是, 本研究所进行的产前健康教育更加注重产妇的理解, 即并非向产妇简单进行阐述, 而是通过图片、视频等丰富内容, 结合具体事例进行讲解, 使产妇很快融入其中。此外, 在产妇教育的同时, 我们鼓励其丈夫或其他家属一同参与, 为产妇营造一个积极、健康的待产环境, 结合科学合理的锻炼以及疼痛减轻方式, 使产妇具备积极乐观的心理待产。
本研究结果显示, 观察组与对照组产妇在产程选择方面具有明显差异, 观察组自然分娩产妇所占比例明显高于对照组, 而剖宫产产妇所占比例明显低于对照组, 提示产前健康教育对于产妇选择分娩方式观念的转变具有一定的意义, 可能是由于对于自然分娩的优势及剖宫产的弊端进行了更加深入的了解。此外, 在产程时间方面, 观察组也显著优于对照组, 观察组分娩配合度也显著优于对照组, 这与分娩前对需配合之处进行充分的讲解有关。产妇提前了解分娩要点, 可明显促进其与护理人员的配合程度, 为分娩节省时间。
总之, 对产妇进行定期产前健康教育可显著提高自然分娩率, 降低剖宫产率, 缩短产程时间, 提高产妇的分娩配合程度, 对于保障母婴安全具有重要意义, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨产前健康教育对产妇产程及分娩方式的影响。方法 选取我院进行孕产期检查直至分娩的产妇230例作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各115例。对照组产妇仅进行常规孕产期检查直至分娩, 观察组产妇在常规孕产期检查的同时接受产前健康教育直至分娩。对两组产妇的分娩方式、产程时间以及产妇分娩配合情况进行观察比较。结果 观察组产妇自然分娩率 (91.30%) 明显高于对照组 (77.39%) , 观察组产妇剖宫产率 (3.48%) 明显低于对照组 (13.91%) , 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者第一产程、第二产程及产程总时间均明显短于对照组 (P<0.05) ;两组第三产程比较无明显差异 (P>0.05) 。观察组产妇分娩配合情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对产妇进行定期产前健康教育可显著提高自然分娩率, 降低剖宫产率, 缩短产程时间, 提高产妇的分娩配合程度, 对于保障母婴安全具有重要意义, 值得临床推广应用。
关键词：产前健康教育,产程时间,分娩方式,分娩配合程度
参考文献
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[3]李淼.浅谈不同分娩方式对孕产妇分娩结果及新生儿的影响[J].中国实用医刊, 2016, 43 (5) :107-108.
[4]丁雪丽.产妇对分娩方式的选择分析[J].中国处方药, 2016, 14 (5) :19-20.