产前治疗（精选10篇）
产前治疗 篇1
随着农业机械化的推广和普及, 我国农村黄牛已由役用型逐渐转向乳肉兼用型, 利用国外优良肉牛、奶牛等品种的冷冻精液进行杂交, 获得杂交优势的后代都显现出非常好的遗传性状, 但在繁殖方面, 由于种种原因, 母牛的产科疾病也逐渐升高, 尤其是产前阴道脱出时有发生。
1 病因
年老体弱, 营养不良, 缺乏钙、磷等矿物质及运动不足常使阴道周围组织松弛;怀孕后期, 胎儿过大、胎水过多或多胎造成腹内压增高, 迫使阴道壁由阴道腔向阴门突出。
2 症状与影响
部分脱出主要发生在产前, 初期牛卧地时可见部分阴道壁露出阴门外, 母牛站立时可自行复位;由于长时间反复脱出, 粘膜充血、水肿、干燥、流出带血液体, 母牛站立时不能自行复位。
由于部分脱出没有及时治疗, 或继发阴道炎, 牛不断努责, 导致阴道壁完全脱出阴门外, 表面光滑, 呈粉红色, 病畜站立起来脱出部分也不能自行复位, 表现为排尿不畅或不能排尿。
阴道脱出长时间不能复位, 粘膜会发生瘀血、水肿、颜色呈紫红色, 严重时表面干裂, 流出血水, 表面被磨擦及粪尿污染的会导致发炎、糜烂、坏死, 冬季可造成冻伤, 严重时可造成全身感染甚至死亡。
在产前完全脱出时, 病畜精神沉郁, 食欲减退, 常伴有瘤胃臌气症状, 因阴道和子宫颈受到刺激, 可引起直肠脱, 胎儿死亡及流产, 体弱牛可引起瘫痪。
3 治疗
根据病情及脱出情况可分为非手术治疗和手术缝合。
3.1 非手术治疗可用于以下两种情况
部分脱出时, 应及时复位, 防止突出部分增大造成组织损伤及感染。加强饲养管理, 让牛处于前低后高位置, 适当增加运动, 减少卧下时间, 给予易消化饲草。
完全脱出时, 必须及时整复, 并加以固定, 将牛拴于前低后高的位置, 不能站立的可将后躯垫高, 后海穴注射3%奴夫卡因5mL。用防腐消毒液 (如:0.05%～0.1%新洁尔灭、0.1%高锰酸钾等) 将脱出部分洗净, 如有水肿用2%明矾水冷敷, 压迫15～30min, 水肿严重者用针刺破使水肿液及瘀血排出。用消毒纱布托起阴道, 当牛不努责时, 将脱出部分缓缓送入阴道腔内, 并注入消毒液, 为防止继发全身感染, 肌肉注射抗生素。如牛不断怒责, 可阴道内注入2%奴夫卡因20mL抑制其努责。为防止再次脱出可在阴门两侧及上下部选择四点, 每点深部注射70%酒精10mL, 以刺激阴门组织发炎肿胀, 压迫阴门。
3.2 手术缝合
手术固定是防止再次脱出最可靠的方法, 可进行阴门裂纽扣缝合和阴道侧壁与臀部肌肉缝合固定法, 阴门下1/3不缝, 以免排尿困难。
4 辅助治疗措施
对瘫痪牛要及时补充钙剂, 促进病牛自行站立, 有其它症状的可对症治疗, 也可根据实际情况, 对临产牛进行引产, 以确保母牛安全。
5 预防措施
选留后备母牛时, 应选择个体较大, 后驱发育良好的母牛做后备牛 (建议选用本地黄牛与西门塔尔牛的杂交后代) ;怀孕后期母牛要减少精饲料的用量, 防止后期母牛过肥、胎儿过大导致腹压过大, 发生阴道脱出;如有阴道脱病史, 应根据实际情况决定留用或淘汰;加强饲养管理, 适当增加运动, 提高牛体组织紧张性, 给予易消化的草料并及时防治胃肠道常见疾病。
对症治疗怀孕母猪产前不食综合症 篇2
组方：复合维生素B注射液 20毫升
磺胺间甲氧嘧啶钠注射液 20毫升
维生素C注射液 20毫升
（以上是100kg体重怀孕母猪一次用量 ，肌肉注射，一天一次，连用3—5天）
功能：修复改善胃肠功能，促进消化吸收，增进食欲，排出体内毒素等，维持机体正常代谢，促进生长；治疗附红细胞体、弓形体；具有增强体质，恢复食欲，提升体温，抗应激、抗过敏，协调平衡药效功能。
1.因各种疾病引起的消瘦，精神沉郁，食欲不振，或废绝的对症疗法
如怀孕母猪食欲下降，食欲废绝，体温39.5℃，眼结膜苍白，站立不稳；下颌、胸前轻度水肿，粪干硬。治疗：磺胺间甲氧嘧啶钠注射液+复合维生素B注射液+维生素C注射液，分别肌肉注射。同时灌服养血滋阴润肠通便中药治愈。
2.母猪患传染性胃肠炎和附红细胞体混合感染
治疗：用硫酸粘杆菌素注射液，每日一次，连用二次，肌肉注射。间隔6小时后用土霉素注射液，一天一次，连用两次。通过两次的诊疗，腹泻基本控制，食欲恢复到一半以上。随后用硫酸粘杆菌素拌料，连用3-5天。
3.用于低温症，机体衰竭症。近几年来，生猪、特别是母猪，不明原因的突发性低温现象时有发生。用组方治疗，效果尚可。机体衰竭症，要找出病因，对因疗法的同时，配合组方治疗，并根据体况需要调整饲料营养。4.治疗母猪传染性萎缩性鼻炎
猪传染性萎缩性鼻炎主要是由支气管败血波氏杆菌引起的猪的一种慢性呼吸道传染病。各种年龄猪都可感染，但常见于2-5月龄的猪。其特征为鼻炎，面部变形，尤其是鼻甲骨下卷曲出现萎缩，生长迟缓，饲料报酬低下。本病多呈散发，死亡率不高。
组方：磺胺对甲氧嘧啶钠注射液 20毫升
复合维生素B注射液 20毫升
维生素C注射液 20毫升
（以上是100kg体重怀孕母猪一次用量 ，肌肉注射，一天一次，连用3—5天）5.预防
（1）培育健康群：选择健康的公母猪进行隔离饲养，母猪所产仔猪，不与其他猪接触。健康的仔猪留作种用，不断扩大健康猪群。
（2）淘汰病猪和隐性感染猪。
（3）仔猪与母猪分开饲养：仔猪出生后立即与母猪分开饲养，使仔猪定时到母猪处吃乳，吃乳时注意不让仔猪接触母猪的前躯，吃饱后又将仔猪隔开。亦可用人工哺乳的方法喂养仔猪。
6.小结与讨论
（1）磺胺间甲氧嘧啶钠对附红细胞体弓形体病有很好的治疗作用，维生素C有增加机体免疫力，复合维生素B能增强食欲的作用。和维生素C配伍后，各项作用增强，提高机体抵抗力，促进抗体形成，维持细胞间质完整性，相得益彰。
（2）复合维生素B具有维持神经、消化系统的生理功能。是α-酮酸氧化脱羧酶系的辅酶，参与营养物质的转化、代谢，和能量的释放。常用于低温症、营养衰竭症的对症疗法。和维生素C组方后，作用明显加强。
中西医结合治疗奶牛产前瘫痪 篇3
1 病因分析
本病多发生于产前数周, 多因对怀孕的母奶牛饲养管理不善, 饲草料单一, 营养不足, 生化无源, 造成气血双亏。除外力造成及胎水过多、腹膜炎、酮血病、风湿、酸中毒、后部肌腱损伤, 胎儿个体过大, 压迫盆腔神经外, 归纳起来, 还有以下几个主要原因: (1) 饲料单纯, 造成营养性障碍。 (2) 甲状腺机能紊乱, 引起钙磷的吸收障碍。 (3) 饲料中维生素和矿物质缺乏, 尤其维生素A、D严重不足, 加上长期缺乏运动和光照。 (4) 铜、钴、铁等微量元素不足, 引起贫血及衰弱。 (5) 个别奶牛怀双胎。 (6) 怀孕期后及产后泌乳量过大的奶牛大量的血钙被消耗, 导致体内应激性降低而呈现瘫痪的症状。
2 病例
2016年3月, 宁阳县一8岁黑白花奶牛, 再有20多天就产牛犊了, 已停奶, 病初表现两后肢无力, 站立不能持久, 常交替踏步, 逐渐发展到起立困难, 严重时卧地不起, 有时长期卧地。因该牛是个高产牛, 遂初步估计是缺钙, 采用单纯静脉注射葡萄糖酸钙进行治疗, 2月18日、3月1日各注1次, 每次500ml, 没见好转, 3月2日反而病情加重, 爬卧, 站不起来, 经综合诊断为产前瘫痪。进行补钙补糖疗法, 治疗3天后, 病情好转。经调养, 于20d后产下一牛犊, 期间该牛伴发阴道脱出。
3 临床症状
体温38.7℃, 脉搏82次/min, 呼吸33次/min, 听诊:心音快而无力, 肺音粗厉, 瘤胃蠕动音较弱, 肠音不正。患畜营养中下等, 通过问诊饲料不含维生素添加剂。精神沉郁, 食欲废绝, 鼻镜发干, 倦卧, 四肢收于腹下, 头弯向左胸, 拽直后松手又弯回, 前肢可伸展爬行, 后肢无力, 下肢发凉。强行吊立, 前肢可负重, 后肢缩于腹下, 不负重。因卧地时间长, 护理较差, 身体左侧已发生轻微褥疮伴随肌肉麻痹, 针刺无知觉。
4 治疗措施
以补糖、补钙疗法为主。 (1) 10%葡萄糖溶液1500ml, VB、Vc注射液各30ml, 5%的氯化钙400ml;2次/d输液。连用3d。根据病情, 可添加ATP及辅酶A, 肌肉注射维丁胶性钙20ml, 隔日1次, 以利于钙的吸收。 (2) 硝酸士的宁24mg肌肉注射, 连用2d。 (3) 为确保胎儿安全, 治疗第一天可用黄体酮100mg肌肉注射。 (4) 对症治疗。对消化机能障碍病畜, 加10%浓氯化钠350~500ml或促反刍液5ml。后期补充钙磷注射液500ml, 以调节机体钙磷比例。 (5) 中药治疗:因该牛出现阴道脱出, 于是灌服补中益气汤3服。处方:黄芪50g、川芎30g, 当归、党参、熟地各40g, 续断40g, 补骨脂40g、防风20g、砂仁15g, 连服2次。若伴有消化机能障碍, 则对症治疗。可试用以下处方治疗:党参40g、黄芪40g、升麻30g、柴胡30g、当归30g、川芎25g、白术30g、牛膝20g、干姜30g、川朴20g、甘草20g, 共为末, 开水冲, 候凉灌服。饮食减少加三仙各30g、大黄60g。 (6) 输液的同时, 加强护理。饲料中添加鱼肝油和矿物质适量, 同时给予易消化饲料, 多垫柔软褥草。为防止褥疮加重, 将牛吊起活动四肢或侧卧每小时翻转一次。
5 防治体会
(1) 治疗该病时不宜采用静脉注射氢化可的松的方法。因为氢化可的松可抑制钙、磷的吸收。奶牛产前瘫痪是由于奶牛在妊娠期的最后两个月里, 因胎儿生长发育较快, 对各种营养物质, 尤其是钙的需要量急剧增加, 加之奶牛长期饲料单一, 缺乏钙质, 使奶牛为了满足胎儿的生长发育, 发生钙的代谢性代偿, 分解骨骼中的钙进入血液, 以维持正常的血钙浓度。治疗应补充钙磷, 促进钙磷吸收。氢化可的松属于肾上腺皮质激素, 是目前较为理想的抗炎、抗毒素、抗风湿、促进糖异生作用的药物, 被广泛应用于兽医临床。但也具有对抗维生素D, 促进钙磷排泄的作用, 因此, 应用氢化可的松治疗奶牛产前瘫痪, 将会引起奶牛进行性缺钙, 造成产后瘫痪。 (2) 奶牛产前瘫痪的原因多是钙磷等矿物质比例失调或不足, 发病原因也可能是营养负平衡如低血糖-酮病-脂肪肝, 同时也可能为低蛋白血症, 可用静脉注射复方氨基酸注射液来治疗。通过治疗, 可以确定本病例可能是低血糖低蛋白血症低血钙血磷导致肌肉无力, 而引起产前瘫痪, 断奶停料不科学。
恢复产前的美丽 篇4
难道妊娠和分娩真会葬送女性的“完美身材”吗？非也。刘小姐结婚前具有人称的“魔鬼身材”，分娩后她不但依旧窈窕，而且更具成熟女人的味道。为什么呢？原来她有一套塑身秘诀：
保持良好心态
良好的心态是健康美丽的基础。首先女人得要自信，缺乏自信的女人永远称不上美丽。产后一些女性虽然不能完全恢复产前的状态，但经历了妊娠及分娩的磨练，拥有了做母亲的自豪感，她们的脸上会随时荡漾着幸福的美丽。这种美丽，加上成熟的心态和丰满挺拔的身材，让她们更加满怀信心地面对这个五彩斑斓的世界。
从饮食做起
在妊娠期，孕妇既要保证胎儿足够的营养，又要避免自己过度肥胖。饮食的关键在于均衡营养，饮食有节，少吃多餐。少吃动物脂肪、动物内脏及高碳水化合物饮食，多吃鸡肉、鱼类、牛肉、虾蟹、植物蛋白、水果、绿色蔬菜等高蛋白、高维生素食品。注意适当进行室外活动。产后切忌暴饮暴食，应尽早下床活动。
让乳房更加丰满
怀孕期间，由于激素作用，乳腺发育，乳房内血管变得较为粗大，再加上腹部的隆起，使得乳房不仅向前推高，同时也向两腋扩大。一般来说，分娩后，乳房具有自我复原的能力，但因支撑乳房的韧带松弛，致使“弹性”不如以往，乳房因而下垂。对此，应每天坚持做两次“美胸体操”，如做扩胸运动等，以加强乳房韧带的弹性。同时要佩带较为柔软合适的文胸。
消除腹部赘肉
尽快做有利于锻炼腹部肌肉的“美腹操”。在医生允许的情况下，产后1～2天即可实施。这是恢复体形中最简单、最经济、效果最好、且无任何副作用的方法。通过“美腹操”，不仅可以消除腹部、臀部赘肉，还可以还你一双修长的美腿。
美丽臀部
臀部是女性妊娠期最容易囤积脂肪的部位之一。分娩后，产妇因长期缺乏运动及卧床，使得臀部变得松垮下垂。产妇不妨多做一些抬腿运动，每天做提肛、缩阴、提臀的动作各100次左右，可使你的臀部更加紧缩而富有线条，同时也可以帮助子宫、阴道复原。
塑造修长美腿
联合应用肝素治疗产前子痫的体会 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年10月至2012年8月我院共收治产前子痫患者25例, 随机分为两组, 两组在年龄、孕次、产次、孕周、发病季节上无显著差异, 年龄18～40岁之间、年均26岁, 初产妇15例, 经产妇10例;入院前抽搐1次15人, 抽搐两次以上10人, 其中有1例已在当地医院用硫酸镁、安定治疗后再抽搐而转来我院, 2例已用硫酸镁、安定、冬眠1号治疗后再次抽搐而转入;25例中20例发生在34～40周, 5例发生在32～34周, 血压波动在170～140/120～90 mm Hg, 蛋白尿+～++++, 凝血四项显示血液高凝, 时间多发生在寒冷季节, 尤其发生在气候突变时。
1.2 方法
入院后均给予平卧, 头侧向一边, 防止唇舌咬伤, 保持呼吸道通畅, 吸氧, 测血压, 听胎心, 辅助检查等一般处理, 同时给予药物治疗。对照组给予安定10 mg肌肉注射或静脉推注 (>2 min) , 25%硫酸镁20 ml+5%葡萄糖, 100 ml 快速静注, 后接输25%硫酸镁60 ml+5%葡萄糖500 ml, 滴速2 g/h, 估计6 h不能分娩者同时给予冬眠1号 (哌替啶100 mg, 氯丙嗪50 mg, 异丙嗪50 mg) 1/3量肌内注射, 视病情给予2/3量加10%葡萄液500 ml静滴, 根据血压控制滴速, 必要时给予速尿利尿, 甘露醇降颅压, 孕周<34周, 用地塞米松10 mg加侧管静滴, 观察组入院后给予安定10 mg肌内注射或静脉推注 (>2 min) , 25%硫酸镁40 ml+肝素25 mg+5%葡萄糖500 ml, 静滴 (30～40滴/min) , 低分子肝素钙针0.4 mg, 皮下注射, 10%糖酸钙10 ml+10%葡萄糖100 ml静滴, 万汶500 ml静滴, 地塞米松10 mg, 静脉侧管治疗, 术后24 h常规用低分子肝素钙皮下注射3 d。25例患者均选择6～24 h剖宫产。
1.3 统计学方法
用Fisher确切概率法进行显著性检验。
2 结果
对照组用药治疗后5例发生再次抽搐, 观察组用药后未再发生抽搐, 且患者清醒快, 观察组联合运用肝素控制子痫抽搐疗效优于对照组, 统计学检验差异有统计学意义 (P=0.039, P<0.05) 。
3 讨论
3.1 子痫是妊娠期特有并危及孕产妇及婴幼儿生命安全的严重疾病, 多发生妊娠20周后, 临床表现为高血压、蛋白尿、水肿, 严重时出现抽搐昏迷甚至母婴死亡[3], 产前子痫患者处于妊娠中晚期, 由于此时孕妇雌激素升高, 各种凝血因子和血小板数量增加, 血小板凝集并对血管粘附增加, 使血液呈高凝状态[4], 而抽搐就是由于血管痉挛、血液高凝、血流不畅、脑缺血缺氧导致, 而抗凝治疗正是解决了这一问题。
3.2 对照组采用硫酸镁解痉, 心痛定、拉贝洛尔等降压、安定、冬眠1号镇静以及速尿利尿、甘露醇降颅压等常规治疗方法, 有5例再次抽搐, 而观察组除常规应用硫酸镁和安定制止抽搐外, 还加用肝素抗凝治疗及给予胶体液扩容[5], 而并未常规给予利尿、降颅压及强力镇静, 却均未发生再次抽搐, 这是因为抗凝疏通循环, 并给予大分子血浆代用品治疗, 可以增加血容量, 提高各脏器组织的血供, 特别是脑组织的血液供应, 改善脑缺血缺氧、脑水肿状态, 从而控制子痫抽搐。
3.2 肝素分子量较大, 普通肝素及低分子肝素均不能通过胎盘, 因此对胎儿无影响, 同是肝素也不能通过乳汁对新生儿哺乳造成影响[6], 肝素最严重的不良反应为血小板减少和骨质疏松, 低分子肝素对血小板计数、部分凝血酶原时间均无影响, 也无致畸作用[7] 且皮下注射操作简单、作用维持时间长达12 h, 出血少, 不引起抗血栓素的减少, 无需监测凝血功能, 因此应提倡尽量使用低分子肝素, 并采用小剂量, 短疗程, 间歇性给药, 术前或产前4～6 h停药, 产后12～24 h后重复给药3 d。
3.4 普通肝素的半衰期不到2 h, 低分子肝素钙也仅有4～6 h。25例产后子痫患者术前均查凝血四项, 显示血液皆为高凝, 故根据病情选择抽搐停止后6～24 h剖宫产终止妊娠。
摘要：目的 观察联合应用肝素控制子痫抽搐发作的疗效。方法 将2008年10月至2012年8月我院共抢救产前子痫25例, 随机分为两组即观察组和对照组。观察组12例联合应用肝素控制子痫抽搐;对照组13例按第七版妇产科学子痫的处理原则进行救治。结果 对照组用药后再次抽搐5例, 观察组用药后未发生再次抽搐, 两组差异比较有统计学意义 (P<0.05) 。结论 联合应用肝素治疗和控制子痫抽搐发作, 疗效优于传统治疗方法。
关键词：子痫抽搐,肝素
参考文献
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母猪产前、产后不食的综合治疗 篇6
1、临床症状
产前母猪病初食欲减退, 精神不振, 不愿站立, 躺卧, 体温升高, 粪便轻度干燥, 排便次数减少, 小便短黄, 脉搏增数。发病1~2天后, 食欲废绝, 驱之不起, 体温在40.0~41.5℃之间, 眼结膜有充血现象, 粪便干燥, 小便呈茶色, 脉搏增数。部分病猪有呻吟声, 畜主多认为是I临产表现, 但外阴部无临产征兆。
产后母猪一般在产仔后1~2天发病, 躺卧地上, 体温升高, 粪便干燥, 小便赤黄, 呼吸增快, 黏膜发绀。仔猪吸乳时, 母猪呻吟声音小而长。
2、治疗
2.1 产前母猪
(1) 青霉素 (80万国际单位) 6~10支, 双黄连注射液 (10毫升、20%) 2支, 维生素Bl注射液 (10毫升、0.1克) 2支, 混合, 肌肉注射, 每日2次。 (2) 白术50克, 黄芩45克, 龙胆草45克, 桔梗45克, 苍术50克, 厚朴45克, 白蔻35克, 甘草25克, 煎水内服, 每剂3次, 每日2次。先肌肉注射西药, 后服中药。
2.2 产后母猪
(1) 阿莫西林4毫克/千克体重, 安乃近注射液 (10毫升、200/0) 3支, 混合, 肌肉注射, 每日1次。 (2) 山楂80克, 槟榔45克, 木香40克, 厚朴45克, 苍术50克, 陈皮45克, 火麻仁45克, 郁李仁45克, 香附30克, 藿香40克, 小茴香30克, 甘草20克, 煎水内服, 每剂3次, 每隔8小时1次。先肌肉注射西药, 后服中药。
3、典型病例
病例1:2005年8月, 兴华乡某村养殖户饲养的母猪1头, 体重为150千克, 产前7天发病, 畜主以为是临产征兆。经临床诊断为产前肾虚气滞, 导致产前不食。用青霉素640万国际单位, 双黄连注射液20毫升, 维生素B, 注射液20毫升, 肌肉注射, 内服以上中药。第2天复诊, 该猪精神好转, 有吃食动作, 继续用药。3天后回访, 食欲正常, 停针。又过2天后, 猪已正常产仔。
病例2:同年10月初, 同村另一养殖户杨某饲养的1头母猪, 体重100千克, 产前5天发病。该猪体温40℃, 采食减少, 排粪稍干, 小便黄而少。诊断为产前不食。用青霉素480万国际单位, 双黄连注射液20毫升, 维生素B, 注射液10毫升, 肌肉注射。第2天复诊, 采食基本正常, 补针, 用以上中药喂服2次, 3天后痊愈。
病例3:2006年1月中旬, 大众乡某村一养殖户家中1头母猪, 产仔后1天不吃食, 并卧圈不起。该猪重约180千克, 精神不振, 躺卧于地, 结膜发绀, 体温40.5℃, 粪呈球形, 挤奶有汁, 乳房正常, 阴部有少量恶露, 畜主称胎衣已正常排出。用阿莫西林4毫克/千克体重, 安乃近注射液30毫升, 混合肌肉注射, 内服以上中药。第2天复诊, 该猪精神有所好转。继续用药3天后回访, 食欲正常, 停针。叮嘱畜主继续用中药2天后痊愈。
病例4:2006年2月, 上升乡某养殖户家中1头母猪产第3胎仔, 体重150千克, 产后1天不吃, 可以站立, 步态蹒跚, 粪便干燥。该猪体温40℃, 乳房正常, 询问知胎衣完全产出, 阴部有少量恶露, 诊断为产后内虚。用阿莫西林4毫克/千克体重, 安乃近注射液30毫升, 混合肌肉注射, 内服以上中药。第2天复诊, 食欲正常, 又服2次中药痊愈。
4、小结与体会
母猪产前不食是由于临产前饲喂过量, 动了胎气, 母猪发热, 强烈疼痛而引起。在实践中, 很多农户认为是临产现象, 延误了最佳治疗时机, 导致母猪产前或产后虚弱死亡。母猪产后不食主要是由于产后虚脱, 肌肉疼痛, 腹压降低, 膈肌松弛, 胃肠功能紊乱而引起。这时必须要仔细检查, 了解胎衣是否产出, 有无大流血现象;产仔时间长短等, 才能准确诊断。
在治疗产前不食方中, 白术、黄芩配伍能补脾益气、清热燥湿、醒脾调胃, 可治胎热不安、胎动不安;龙胆草、桔梗、苍术、白蔻、厚朴配伍能健脾利湿, 可治肚腹胀满。
治疗产后不食方中, 山楂为主药, 配以槟榔、木香、厚朴、陈皮能消食健胃、活血化瘀、行气利水, 可治食积气滞、腹胀便秘、四肢疼痛和消化不良;与火麻仁、郁李仁、香附、小茴香配伍可润肠通便、利水消肿、疏肝理气、散结止痛, 治疗子宫虚寒、伤水冷痛。
妊娠母猪产前不食综合症治疗体会 篇7
1 产前不食的病因
怀孕母猪妊娠后期体能消耗过大, 自身负重过大, 饲养管理不当, 猪舍没有遮荫防晒设备和洗澡的水坑, 饲料营养水平不够, 粗饲料投放过多, 饲料品质不佳, 饲喂发霉变质饲料, 有习惯性产前不食病史, 每到怀孕后期即出现本病。
2 主要症状
怀孕后期母猪, 临产前1~2周母猪表现少食, 饮水减少, 初期, 精神亢奋, 喜欢吃异物, 眼角有眼屎, 鼻镜稍干;后食欲废绝, 排便次数和数量减少, 而后粪便干硬如算盘子样, 粪便表面无粘膜;尿液初期短少, 发黄, 后变赤色。后期, 病猪反应迟钝, 精神低沉, 呼吸加快, 时有气喘, 心跳加快, 体温升高, 侧卧时明显看见胎儿撞动腹壁。
盖长青 (辽宁省北票市草原工作站122100)
3 预防
加强妊娠后期母猪的饲养管理, 适当增加运动量, 圈舍内设洗澡坑, 勤投喂多汁饲料, 补充矿物质饲料和维生素, 减少各种应激反应, 不喂变质发霉的饲料, 发现有便秘迹象投喂对妊娠无害的缓泻药 (去火健胃散, 开胃精等) 。
4 治疗
根据病因和发病症状下药。
采用肌肉注射, 对病情较重不食的母猪进行对症治疗。
处方一:金美林注射液每100千克体重20毫升, 重病不食针注射液每100千克20毫升分别注射, 每天2次, 连用3天。
处方二:150千克体重母猪, 先锋九号粉针3克+安痛定注射液30毫升, 危病金针30毫升, 分别注射, 每天2次, 连用3天。
处方三:150千克体重母猪;红娇双克注射液2组, 每天1次
5 体会
通过几年来临床诊治, 用上述治疗方法, 收到了较好的效果, 针对该病的发病特点, 应做到早预防, 只有将此病控制在初发期, 治疗中才能见效快, 效果好。
加强饲养管理, 建标准化猪舍, 减少各种应激刺激, 多喂富含维生素的青绿饲料, 妊娠后期适当添加电解质添加剂, 起到预防效果。
产前治疗 篇8
1 资料与方法
1.1 绒毛血型物质测定方法的建立
1.1.1 研究对象
选择孕周为6周～12周的人流孕妇15例, 于人工流产前经宫颈吸取绒毛, 并同时测定该夫妇血型作对照。
1.1.2 抗血清
应用长治市中心血站制备的标准抗A、抗B血清及晋城市中心血站制备的标准抗H血清。
1.1.3 人红细胞悬液
分别用生理盐水做成0.1%～0.2%A、B、O红细胞悬液。
1.2 方法
(1) 在B超指引下用绒毛抽吸器经宫颈负压抽吸绒毛5 mg, 生理盐水漂洗干净, 剔除蜕膜组织。 (2) 蒸馏水漂洗绒毛, 利用低渗去除红细胞; (3) 绒毛团在乙醚中浸一下, 以去除脂类, 然后平铺在玻片上, 37℃孵箱烘干; (4) 绒毛分成3等份, 放入三个试管中分别加入抗A、抗B、抗H血清, 做好标记, 摇匀放置室温1 h后, 置4℃冰箱过夜吸收; (5) 用冷生理盐水 (4℃) 洗去多余的抗血清, 以洗脱的盐水加相应血型的红细胞, 无凝集现象发生时表示绒毛已洗涤干净; (6) 置56℃水浴10 s, 取出后分别加入0.1%A、B、O红细胞悬液, 摇匀, 1 000转/min离心0.5 min; (7) 镜检:红细胞明显凝集者为该型阳性反应。
2 临床应用
(1) 对所有产检丈夫血型非“O”型、本人“O”型的孕妇进行血中抗“A”或“B”抗体的测定, 凡滴度超过1∶128的孕妇服用中药; (2) 对高危孕妇进行血型产前诊断及中药治疗。
3 典型病例
例1, 患者, 女, 28岁, 血型“O”型, 丈夫30岁, 血型“B”型。1998年足月顺产一女婴, 健康, 血型B型, 2000年足月顺产一男婴, 血型B型, 产后第2天开始黄疸, 治疗无效, 10 d后死亡, 当时患者血中Ig G抗B抗体1∶504。2003年8月孕41周顺产一男婴, 血型“B”型, 重度贫血、水肿、肝脾肿大, 当天出现黄疸, 经血浆、白蛋白及照蓝光等治疗, 积极抢救无效, 2 d后死亡。实验室检查:Ig G抗B抗体1∶9 982, 婴儿血改良试验, 游离抗体、抗体释放试验均强阳性。诊断为ABO血型不合死亡。2005年又怀孕, 来我院做产前诊断。实验室检查:外周血染色体、G-6PD酶活性测定, 血红蛋白全套测定全部正常, 排除细胞遗传、生化遗传及地中海贫血携带者因素[1]。血型及抗体报告如下:夫:B、MN、Rh (+) , 妇:O、MM、Rh (+) 。Ig G抗B效价1∶504 (正常值<64) 以外不规则抗体筛选阳性 (妻子) 。
怀疑本胎次又是ABO血型不合, 孕第10周时做产前绒毛血型物质检查: (1) B超绒毛定位、经宫颈吸取绒毛, 一次成功, 术后患者静卧3 h, 观察无流血, 一切正常, 回家休息。 (2) 取得的绒毛, 由前述的方法进行测定, 结果胎儿绒毛血型“B”型。即开始中药治疗。服用棉茵陈、北芪、田基黄、玉米芯、大枣、钩藤、蝉蜕等。坚持服药到足月, 其中5, 7, 9个月复查Ig G抗B效价, 结果为1∶504、1∶252、1∶504。孕40周顺产一女婴, 重3 kg, 血型“B”型。第3天前额见黄疸, 黄疸指数20, 经光照射3 d治疗, 痊愈出院。现已3岁, 发育正常。
例2, 患者, 女, 26岁, 血型“O”型, 丈夫“A”型。1999年足月顺产一女婴, 5个月不慎死亡。2000年足月顺产一男婴, 血型“A”型, 产后第2天开始黄疸, 治疗无效, 10 d后死亡, 当时患者血中Ig G抗A抗体1∶504。2001年8月孕5+月晚期流产, 取胎儿脐带血验胎儿ABO溶血全套阳性, 母亲Ig G抗“A”抗体1∶502, 诊断为ABO溶血病所致流产, 建议下胎早孕8周做血型产前诊断。2002年孕8+周末我院做血型产前诊断, 方法同例1, 结果胎儿血型为“O”型, 未做任何治疗, 孕3个月、半年、8个月测抗体结果为1∶128、1∶64、1∶32。胎儿足月顺产。复查血型“O”型。无黄疸症状, 正常出院。
例3, 患者, 女, 33岁, “O”型, 丈夫“A”型。习惯性流产5次, 排除染色体异常, 地中海贫血、人类白细胞抗原 (HLA) 及妇科内分泌疾病。查血Ig G抗A抗体1∶252。建议下胎做血型产前诊断。第6次怀孕2+月来做绒毛血型产前诊断, 方法同例1。结果胎儿血型“O”型。取绒毛后注射氨甲蝶呤 (HCG) 3 000 U, 服Vit E及一些安胎中药, 未做其他治疗, 妊娠成功, 足月分娩, 复查血型“O”型, 无黄疸症状, 正常出院。
4 结果
建立血型方法时所选的15例绒毛标本均检出血型物质, 按血型遗传规律, 全部绒毛血型 (代表子代血型) 与其父母可能有的子代血型完全相符。
5 讨论
ABO血型物质有A、B、H三种, 由多糖和多肽组成, “O”型红细胞上是H物质。血型物质主要存在于红细胞上, 也存在于组织和体液中[2], 测定组织细胞的血型物质比测定体液要优越, 因为体液和组织液中的血型物质中只在分泌型人中可以测得, 约1/4非分泌型的人无法测出, 而存在于组织细胞内的血型物质所有人都可以测出。本文应用孕早期绒毛诊断胎儿ABO血型, 较之应用羊水, 有其特殊优越性, 不但可以早期诊断, 而且对非分泌型胎儿仍可全部检出血型。本文15例绒毛标本及3例患者绒毛标本均检出血型物质, 早孕绒毛组织是胚胎组织的一部分, 完全可以反映胎儿的遗传学特征, 通过在早孕期 (6周～12周) 时经宫颈吸取出微量绒毛组织, 测定孕妇的血型物质, 可以对ABO溶血作出产前诊断, 以及对与ABO位点连锁的指甲-髌骨综合征等遗传病进行早期诊断, 对于优生优育有重要意义。
Ig G是一种可以通过胎盘的抗体, 母亲的抗A Ig G/抗B Ig G可以通过胎盘进行人胎儿血循环, 破坏胎儿红细胞, 引起ABO溶血病[2], 当母亲血清中抗A、抗B Ig G效价≥1∶128时, 其不合胎可发生ABO溶血病[2]。母儿ABO血型不合的母体, 随着血型不合胎次增加, 抗体也不断增加, 胎儿ABO溶血的危险就越大, 因此, 及早应用绒毛血型物质测定的方法, 诊断出胎儿的血型, 并及时进行产前治疗, 以治湿热黄疸, 清热泻火、解毒等疗效的中药方剂连续治疗, 使抗体保持在1∶512以内, 不再升高从而挽救婴儿。
祖国医学认为, 妊娠期间, 阴血下注任冲以养胎, 易致阴血聚下, 气滞湿郁, 因而常有湿热之象。因而有产前多热、产后多虚之说。据临床观察[3], ABO血型不合所致的新生儿黄疸属中医“湿热黄疸”, 因此选用茵陈、黄芪, 一清一补, 辅以玉米芯、田基黄清热利湿, 大枣健脾益气生津, 钩藤、蝉蜕清热息风定惊。诸药合用, 有清热利湿、解毒利胆、养血安胎之功。考虑妊娠期间用药的特殊性, 本方选药以性味甘平为主, 清补结合, 容易被孕妇接受, 能坚持服用至足月。
参考文献
[1]上海生物制品研究所血型组.血型与血库[M].上海:上海人民出版社.1977, 261～262
[2]张庆安.182例ABO血型不合妇女血清中IgG抗A (B) 效价测定及结果分析[J].河北医学杂志, 2002, 9 (8) :855
产前阵痛逐级报告 篇9
准妈妈的产道比较坚韧和曲折，胎宝宝需要在准妈妈产道中多次艰难地变换姿势后才能慢慢成功出来，胎宝宝前进的每1毫米都是靠着准妈妈的疼痛完成的，和准妈妈见面的过程可谓艰难而缓慢。但胎宝宝是无比坚强的，凭着天生的力量，一步步迎接光明的到来。
分娩过程中的疼痛主要来自于子宫收缩时产生的疼痛。子宫收缩痛贯穿整个分娩过程，宫缩痛主要在下腹部及两股内侧或腰骶部，与月经痛相似，但比之更强烈。
只有经过了长时间的疼痛，才能让准妈妈的产道慢慢“打开”，让胎宝宝顺利地通过。研究表明，这个时候胎宝宝所承受的压力类似于成人躺在床上身体对于床垫施加的压力。胎宝宝要慢慢地适应准妈妈骨性产道的坚硬部分的时间，通过准妈妈的产道一般需要12～16个小时。
每位准妈妈对痛的感觉可能有相当大的差异，对于分娩过程的焦虑与恐惧愈大，对疼痛的感受也就愈深切。
宫口张开环境
宫口开大到10厘米，胎宝宝才能成功分娩，正式进入实质性生产阶段。此阶段分为两个阶段，即潜伏期和活跃期。
潜伏期：从规律宫缩到宫口开大3厘米，开始时比较慢，平均需要8小时。
活跃期：宫口开大3～10厘米的时期，宫口开大明显加快，平均需要4小时。
TIPS：产科医生检查宫口张开的方法
观察法：查看子宫口的张开程度。
阴道指诊法：医生在戴了无菌手套的情况下，将手指伸八阴道，把手指放在子宫口位置，以手指来测量宫口的打开情况。
为了解产妇的宫颈扩张程度也可用肛门指诊的方法来判断。用此方法因直肠与阴道之间隔有直肠及阴道壁组织，故对宫颈的了解不像阴道检查那样直接，因而会有一定的误差，需由有经验的医生及助产士完成。
迎接“黎明前的曙光”
阵痛可以分为4个阶段，每个阶段持续时间不同，疼痛程度逐级增加。针对不同阶段采取对策，可以很大程度帮助减少准妈妈的痛苦。
医学称先兆临产，常伴随不规律宫缩，或者伴有阴道少量出血等情况。
阵痛频率：当准妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。
准妈妈应对策略：到医院后，请医护人员检查是否可办理住院手续，住院待产。
准妈妈的求助策略：可以告诉医生你所记录的宫缩频率以及时间，自己的感觉，以便医生对你的身体状况事先了解，针对具体情况做出诊断。
专家提示：这个阶段医生通常会安抚准妈妈的情绪，检查胎心、以及宫口情况，如果一切良好，医生会建议准妈妈安静等待宫缩，直到完全具备自然分娩的条件。
阵痛频率：10分钟左右收缩一次，每次约30～60秒
准妈妈应对策略：
1因为进展速度较慢，抓紧时间休息，洗个澡，以储备体力。
2继续走动，以加速产程的进行。
3可以随着阵痛的变化，转移注意力，看看电视，来转移宫缩引起的疼痛感，缓和紧张压力，对保持良好的情绪和体力部很有帮助。
4多吃食物，适当地进食一些巧克力、酸奶等高热量容易消化的食物，充分饮水，喝一点流质食物以增加体力。
5勤排尿，膀胱充满尿液妨碍胎儿下降，影响分娩顺利进行。
6不要过早用力，这时子宫口尚未开大到足以让胎儿通过的程度，所以用力对分娩的进程毫无帮助，反会阻碍子宫口的开大和胎儿下降。
3个缓解阵痛及加速产程的运动
上身直立，使身体略向前倾，可以加强子宫的收缩。另外，跨坐在椅子上，盘腿坐下等两腿张开很大的姿势能够使骨盆扩展，胎宝宝能够更容易出来。同时依靠座椅靠背和坐垫或是蹲着等姿势也能很好地放松身体。
两腿张开使股关节很容易张开，慢慢地反复做起立和下蹲的运动，会使胎宝宝更容易向下运动，能够换来合理的阵痛。
慢慢的大幅度做转腰运动会促进分娩的进程，在阵痛还不强烈的时候很有效。当阵痛会渐渐变强，而这个姿势会使疼痛减轻。为了使身体感觉舒适，可以两脚与肩同宽站立，一边做深呼吸一边慢慢地转腰。
准妈妈的求助策略：
1请准爸爸帮忙按摩，从背到腰再到臀部。因为按摩能够使意识转移，疼痛被分散，按摩的手法有揉、敲、按、摸等，手的温度也能让人安下心来，能有效缓解阵痛，放松下来。
2让准爸爸陪自己散步、说话来分散注意力，多说增强信心和鼓励的暖心话语。
3可以让准爸爸帮助按摩乳房，刺激乳头会使身体分泌子宫收缩的激素，可以加速阵痛，促进生产。
专家提示：身体凉疼痛会加重 注意保暖很重要，身体如果很凉的话血液循环会变得不好，疼痛也会加重，产程就会减慢。特别是脚凉会使全身都发冷，所以一定要穿袜子或是足浴让脚暖和起来，也可以抱个热水袋或是暖手宝。
阵痛频率：5分钟收缩一次，每次约45～60秒
准妈妈应对策略：阵痛来临时，准妈妈用鼻子吸气之后，通过肚子膨胀来做腹式呼吸，全身放松，将嘴收小长长地、慢慢地吐出一口气。在阵痛强烈时可加快速度，当产痛渐减时要放慢呼吸至正常速度。
专家提示：准妈妈应对产痛不利困境
准妈妈焦虑升高，使得肌肉无法放松，继而强化痛的程度，疼痛又使焦虑增高，如此恶性循环下来，准妈妈往往因体力透支而产程延长只好剖宫生产。
准妈妈的求助策略：
请准爸爸一直陪伴自己，并告诉自己进展状况，不时地打气及给予支持是帮助准妈妈增进力量的泉源。
阵痛频率：2～3分钟收缩一次，每次约30～90秒
准妈妈应对策略：做好冲刺准备，按医生的嘱咐，配合宫缩有效地用力，达到最佳的效果。
专家提示：将阵痛变为分娩的动力
准妈妈阵痛频率的加快意味着胎宝宝来到这个世界的脚步也在加快。与一般的疼痛不同，阵痛越严重说明离胜利的终点越近。产道的“大门”被打开，子宫的收缩正是在帮助胎宝宝扩充产道，推动胎宝宝前进。
产前筛查与产前诊断的临床研究 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2016年1月我院门诊就医的孕妇患者400例为观察组, 另外选取同期来我院门诊就医的孕妇患者400例为对照组。对两组患者进行产前筛查和诊断, 对于检查出具有高风险的患者给予超声检查和羊水细胞遗传学检查等相关检查。对未产儿进行追踪随访。两组患者在平均年龄、病情等方面对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组患者产前筛查及产前诊断结果对比见表1。
1.2 产前筛查与诊断方法
对两组患者进行产前筛查和诊断, 具体方法如下:对妊娠15~20周的孕妇采取Freeβh GG血清二联法和AFP进行检测。对妊娠21~25周的孕妇采取超声检查, 在妊娠28~31周进行复查。对在产前筛查是的可疑异常胎儿, 先天畸形, 高风险孕妇都要进行产前咨询, 经孕妇同意后对羊水细胞胎儿染色体进行分析。
1.3 产前筛查和诊断的质量监管
随着医学知识的普及, 越来越多的孕妇和医疗机构参与产前筛查和诊断。产前筛查和诊断能有效的减少新生儿缺陷, 但也要求其必须有完善的质量管理体系来达到最佳效果。产前筛查和诊断在临床中具有重要意义, 只有加强质量监管, 提高专业水平才能保证其有效性[1,2]。在产前筛查和诊断快速普及的同时, 各医院应该建立相关的体质管理, 重视新技术的引进以应用, 对医务人员进行专业技术的培训。在产前筛查和诊断的临床实践中, 要认识到其技术手段的多样性, 引进和学习时要选择经权威技术平台如中国食品药品监督管理局或美国食品药品监督管理局认证的技术手段, 对于新技术要进行临床研究和建立规范制度[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料采用x2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者产前筛查和诊断结果情况对比见表3。从表3可以看出, 观察组确诊新生儿畸形共13例, 超声确诊畸形8例, 染色体分析异常2例, 羊水细胞遗传学检查畸形2例, 超声漏诊1例, 新生儿畸形检出率3.25%。对照组确诊新生儿畸形共4例, 超声确诊畸形2例, 染色体分析异常1例, 羊水细胞遗传学检查畸形0例, 超声漏诊1例, 新生儿畸形检出率1.0%。经统计学检验, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
随着我国医疗水平的发展和计划生育的宣传教育, 人们对于新生儿健康情况越来越重视, 产前筛查和产前诊断是孕妇的主要选择。产前诊断和筛查是政府为降低新生儿缺陷率, 贯彻计划生育中优生优育的方针而大力推行的医疗预防措施[4]。新生儿畸形和出生缺陷原因复杂, 资料显示, 遗传和环境是导致其发生的两个主要因素, 其中环境因素占10%, 遗传因素占25%, 原因不明, 遗传和环境共同作用占65%[5,6]。产前筛查和诊断能对新生儿进行质量监控减少出生缺陷, 提高我国新生儿素质。由于我国目前仍不能免费为孕妇提供产前筛查和诊断, 产前筛查和诊断的费用是孕妇顾虑的因素。现阶段我国是新生儿畸形和缺陷的高发国家。为了降低我国新生儿畸形出生率, 促进筛查和诊断的技术发展, 仍然要做出许多努力。要普及产前筛查和诊断必须制定能让患者接受的收费标准, 建立合理的管理机制, 加强对产前筛查和诊断的宣传和教育, 让更多的人意识到其重要性和必要性, 构建规范的流程, 提高技术水平, 减少误诊和漏诊现象[7,8]。
随着医学知识的普及、宣传教育和产前筛查与诊断管理体系的完善, 越来越多的孕妇意识到产前检查能有效降低新生儿畸形率, 而选择进行产前筛查, 产前诊断, 产前咨询, 超声检查。数据显示产前筛查与产前诊断的人数近年来呈显著增长。这证明新生儿缺陷和畸形的数量被降低。本次研究也显示产前筛查与产前诊断已经被大多数孕妇接受, 减少了新生儿缺陷和畸形的出生, 但仍有部分孕妇未认识到产前筛查与产前诊断的重要性, 需加大力度宣传, 其能有效的对新生儿进行质量监控和检测, 减少出生缺陷率, 提高我国新生儿素质。
摘要：目的 分析和探讨产前筛查与产前诊断的临床研究。方法 选取我院门诊就医的孕妇患者400例在签署知情同意书后为观察组, 另选取同期来我院门诊就医的孕妇患者400例在签署知情同意书后为对照组。结果 观察组确诊新生儿畸形共13例, 新生儿畸形检出率3.25%。对照组确诊新生儿畸形共4例, 新生儿畸形检出率1.00%。结论 产前筛查与产前诊断已经被大多数孕妇接受, 但仍有部分孕妇未认识到产前筛查与产前诊断的重要性, 需加大宣传, 对新生儿进行质量监控减少出生缺陷, 提高我国新生儿素质。
关键词：产前筛查,产前诊断,新生儿畸形,临床研究
参考文献
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[7]钟小林, 李力, 易萍, 等.1836例孕中期唐氏综合征产前筛查与诊断的临床研究[J].重庆医学, 2009, 38 (16) :2025-2026.