彩色多普勒超声造影

彩色多普勒超声造影（精选12篇）

彩色多普勒超声造影 篇1

摘要：目的:研究和探讨彩色多普勒超声造影用于乳腺肿块诊断的价值。方法:以2013-022014-02佳木斯大学附属第一医院收治的278例乳腺肿块患者为研究对象, 对其进行随机分组, 研究组140例采用彩色多普勒超声造影检查, 对照组138例, 采用二维超声检查, 对两组患者病理报告及声像图特点进行回顾分析, 并比较两组诊断整体符合率情况情况进行比较。结果:研究组诊断符合率为96.43%, 漏诊误诊率为3.57%;对照组诊断符合率为82.61%, 漏诊误诊率为17.39%。研究组104例乳腺良性肿块, 检出99例, 检出率为95.19%;36例乳腺恶性肿块全部检出, 检出率为达到100%。对照组良103例良性肿块, 检出84例, 检出率为81.55%, 恶性肿块35例, 检出30例, 检出率为85.71%, 研究组诊断符合度高于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:彩色多普勒超声造影在在乳腺肿块诊断中检出率较高, 检测结果具有较高的临床应用价值。

关键词：彩色多普勒超声,乳腺肿块,诊断

乳腺肿块是一种女性常见的病症, 近年来发病率有上升趋势, 对患者生命健康构成较大威胁。在乳腺癌早期发现并进行及时的诊断和治疗, 对于改善患者预后, 提高患者生存质量具有积极意义。随着医疗技术的发展, 以彩色多普勒超声为代表的医学影像检查对乳腺肿块检测辨别准确性不断提高。本研究以佳木斯大学第一附属医院乳腺疾病患者为研究对象, 对患者医学影像检查及临床资料进行了回顾性分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013-02~2014-02佳木斯大学附属第一医院相关临床资料完成的乳腺疾病患共278例, 所有患者均为女性, 年龄19~78岁, 平均 (45.4±11.8) 岁。最终确诊恶性肿块71例, 良性肿块207例。研究组140例, 患者年龄20~78岁, 平均 (45.7±11.5) 岁, 采用彩色多普勒超声造影检查, 研究组最终确诊恶性肿块36例, 良性肿块104例。对照组138例, 年龄20~78岁, 平均 (45.1±12.3) 岁, 采用二维超声检查, 对照组最终确诊恶性肿块35例, 良性肿块103例。两组患者在年龄、病情等方面均无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 仪器与方法

1.2.1 检测仪器

二维超声采用HDI 5000型超声仪器, 彩色多普勒超声采用飞利浦HDⅡ彩色多普勒超声诊断仪。

1.2.2 检测方法

乳腺肿块患者根据检查需要进行仰卧位或者侧卧位的体表检查, 患者双臂需要向上举起, 并向外延伸, 使乳房和腋窝全部暴露。二维超声采用频率为4~12MHz, 检查患者肿块形状、钙化情况、边界及大小。彩色多普勒超声采用频率为, 7~13MHz的高频探头进行乳腺和腋窝的扫查, 将多普勒超声设定为乳腺检测, 然后, 以患者乳头为中心, 做放射状超声扫描, 并调整相关深度、聚焦, 从而清楚成像, 如发现肿块, 则重点观察病灶的形态, 部位、肿块的数量、体积的大小、形态、边缘是否清晰分叶、肿块密度的大小、内部有无钙化状况或者钙化的相关类型、钙化的数目以及有无淋巴结。同时, 采用彩色多普勒血流显像功能和彩色多普勒能量图功能对肿块内部和周边的血流进行显像, 确定病灶血流信号量以及血管分布。一般无血流量为I级, 中血流量为Ⅱ级, 以上为Ⅲ级。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件包进行相关的数据处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。由表1可见, 研究组诊断符合率、良性符合率、恶性符合率均明显高于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

乳腺肿块是女性常见的病症, 随着人们健康意识的提高, 乳腺普查越来越得到人们的认可。通过医学影像检查可对乳腺肿块进行有效辨别, 对患者的乳腺肿块良性和恶性的检出率具有积极的应用价值, 可以有效增加医生对乳腺肿块的辨别能力。彩色多普勒超声造影技术是在二维超声的基础上, 通过肿块血流信号情况对肿块性质做出准确判断, 具有较高的恶性肿块的诊断符合率。本研究中采用彩色多普勒超声造影检查的研究组恶性肿块符合度达到100%, 良性诊断符合率达到95.19%, 总诊断符合率达到96.43%, 均明显高于对照组的85.71%, 81.55%和82.61%, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。在乳腺肿块诊断中, 彩色多普勒超声具有以下几项明显优势:第一, 具有方便快捷、无创口、费用较低并且可以反复进行检测而不会对患者的身体产生影响;第二, 任何年龄层次的人都适用, 无论是老人、孕妇还是哺乳期的妇女都可以进行彩色多普勒超声检查;第三, 对致密型乳腺肿块, 利用彩色多普勒超声进行检测, 可以清楚的显示出乳腺肿块的位置、形状结构以及周围组织的发散情况。第四, 对囊性病变和实性病变能够有效区分;第五, 通过彩色多普勒超声检查可以对病情进行进一步的细致观察, 可以准确区分乳腺炎的症状。总之, 彩色多普勒超声造影在在乳腺肿块诊断中检出率较高, 检测结果具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王文, 米成嵘, 解玉君, 等.高频超声对乳腺肿块内钙化的特征性分析[J].中国医学影像技术, 2005, 21 (4) :575-578

[2]肖莹, 伍瑛, 罗慧.钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的意义[J].医学临床研究, 2004, 21 (3) :233-235

[3]张家庭, 李泉水, 李征毅, 等.乳腺良恶性钙化的声像学特征分析[J].中华医学超声杂志, 2007, 23 (4) :234-236

[4]温静.超声弹性成像技术结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究[J].实用医学杂志, 2012, 28 (10) :1669-1670

[5]刘月洁, 张颖, 凌广花, 等.彩色多普勒超声鉴别乳腺肿物良恶性的多因素分析[J].中国超声医学杂志, 2008, 24 (2) :119-122

[6]吴亚群, 薛新波.乳腺肿瘤[M].湖北:湖北科学技术出版社, 2002, 59-60

[7]王曼曼, 孙华威, 刘晔.乳腺癌影像学检查方法比较[J].黑龙江医药科学, 2010, 33 (3) :45-46

彩色多普勒超声造影 篇2

1.由医生填写申请单，同时患者做好准备，急症患者优先，按要求检查相关部位。

2.严格遵守康益德操作规程和记录要求，确保检查质量，如遇疑难及特殊问题应与上级和有关科室医师研究解决。

3.传染病患者，最后安排检查，检查完毕必须严格消毒仪器和用具。

4.及时完成记录分类、归档装订及检查数量登记。

5.负责仪器清洁，一级保养及仪器有关附件的保管，如发现故障及时报告，通知检修。

6.每日工作完毕，切断仪器电源并擦净探头放好，关闭门窗后方可下班。

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断 篇3

方法：选择2008年3月到2012年3月我院收住入院的80例异位妊娠患者作为观察组，同期选择门诊有明确停经史且超声检查确定宫内早孕80例作为对照组，两组都采用彩色多普勒超声诊断。

结果：彩色多普勒超声诊断观察组异位妊娠78例，对照组没有诊断出异位妊娠，为此彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性与特异性为97.5%（78/80）与0.0%（0/80）。观察组的Vmax、Vmin与RI值明显高于对照组（P<0.05）。

结论：异位妊娠的彩色多普勒超声诊断能提供有鉴别诊断价值的血流参数，从而具备很好的敏感性与特异性。

关键词：异位妊娠彩色多普勒超声血流信号

【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0421-01

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率呈逐年上升趋势，约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血，甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时，无特异性的临床表现，诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一，对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2，3]。目前有关经阴道彩色多谱勒超声检查能否进一步提高超声诊断异位妊娠的准确性目前研究较少，国内外学者观点不一[4，5]。本文为此具体探讨了异位妊娠的彩色多普勒超声诊断效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2008年3月到2012年3月我院收住入院的80例异位妊娠患者作为观察组，都经过手术病理确诊。年龄22岁-44岁，平均年龄30.75±2.51岁；停经时间35天-85天，平均49.47±6.25天。临床表现：65例有不同程度的下腹疼痛，58例出现不同程度的阴道流血。48例为经产妇，18例有人工流产史，18例有腹痛史。同期选择门诊有明确停经史且超声检查确定宫内早孕80例作为对照组，均无阴道流血及腹痛表现。两组的年龄、停经时间、临床表现等资料对比类似（P>0.05）。

1.2诊断方法。两组都采用彩色多普勒超声诊断，选择惠普之星实时超声诊断仪，探头频率3-7MHz，经腹部或经阴道超声观察孕囊的位置，用多谱勒测量妊娠囊周围滋养动脉层血流频谱，适当调节多普勒的角度、增益、壁滤波，准确显示彩色血流信号，并测量两组血流收缩期最大血流速度（Vmax）与舒张期最小血流速度（Vmin）、RI（阻力指数），连续测3个以上相同频谱。

1.3统计学方法。采用SPSS18.0统计软件，多普勒超声参数以X±S表示，对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1诊断效果。彩色多普勒超声诊断观察组异位妊娠78例，包括输卵管妊娠72例，宫角妊娠3例，输卵管间质部妊娠2例，切口妊娠1例；诊断炎性包块2例。对照组没有诊断出异位妊娠。为此彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性与特异性为97.5%（78/80）与0.0%（0/80）。

2.2血流参数对比。经过测定，观察组的Vmax、Vmin与RI值明显高于对照组（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

随着近年来剖宫产、人工流产，以及宫腔炎症等疾病的增加，异位妊娠发病率逐渐上升。如果异位妊娠误诊为正常早孕而行人流术，可导致输卵管破裂、大出血等情况的发生，甚至危及孕妇生命，因此，早期诊断尤为重要。超声检查尤其彩色多普勒超声作为临床首选的辅助检查方法，为异位妊娠的诊治提供了有价值的依据。本文结果显示，彩色多普勒超声诊断观察组异位妊娠78例，对照组没有诊断出异位妊娠，为此彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性与特异性为97.5%（78/80）与0.0%（0/80）。

在诊断中，彩色多普勒超声通过对异位妊娠病灶滋养层血流及高速低阻血流频谱的显示，能更准确地发现异位病灶，为诊断提供可靠信息。有学者认为异位妊娠病灶滋养层周围血流实质为腔隙血流循环，即孕卵着床周围区域的内膜间质发育为蜕膜，血管扩张成为血窦。母体动脉血在进入滋养层间隙后，阻力明显减低，形成具有特异性滋养层周围血流[6]。還有学者认为RI值为心动周期中采用峰值与谷值流速计算，消除了角度因素，因而对诊断分析有较大价值和可靠性，可作为鉴别诊断的指标之一[7]。也有学者在附件区非特异性包块内检测到与卵巢分离的低阻血流（RI<0.6）代表了异位妊娠囊的滋养血流[2]。本文结果显示，经过测定，观察组的Vmax、Vmin与RI值明显高于对照组（P<0.05），符合上述报道。

总之，异位妊娠的彩色多普勒超声诊断能提供有鉴别诊断价值的血流参数，从而具备很好的敏感性与特异性。

参考文献

[1]那志钢.彩色多普勒血流显像在经阴道超声诊断异位妊娠的价值[J].中国超声诊断杂志，2004，5（4）：269-270

[2]谢阳桂，于秀，黄德年.CDFI与血-HCG对输卵管妊娠超声介入治疗术后的随访价值[J].中国临床医学影像杂志，2006，17（4）：197-199

[3]杨红梅，阳益.应用腔内彩色多普勒超声诊断宫外孕的价值[J].中国现代医生，2008，46（11）：66

[4]蔡晓玲，赵勇.经阴道CDFI超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察[J].黑龙江医药科学.2004，27（4）：31-33

[5]Michael Blaivas，RDMS，Matthew Lyon.Reliability of Adnexal Mass Mobility in distinguishing possible ectopic pregnancy from corpus luteum cysts[J].J Ultrasound Med，2005，24（10）：599-603

[6]周家琦，李岩，白冰.经阴道超声诊断早期异位妊娠69例及意义.齐齐哈尔医学院学报，2006，27（1）：55

彩色多普勒超声造影 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2012年7月来我院治疗的已经确诊为膀胱肿瘤并即将进行尿管切除或者膀胱全部切除的患者63例, 共有膀胱肿瘤病灶69个。其中男性47例, 女性16例, 年龄45~82岁, 平均年龄63岁, 肿瘤直径0.6~4.7cm, 平均大小2.6cm。所有选中的病例均经过手术病例确诊。

1.2 仪器与设备

彩色多普勒超声诊断仪为飞利浦iU22型, 与其配套使用的是飞利浦G4 xMatrix iU22腹部矩阵纯净波容积探头, 使用频率最小为1MHz, 最大为6 MHz。对比剂选择的是意大利的Bracco公司生产的SonoVue超声对比剂。

1.3 检查方法

常规采取仰卧位, 如有需要可以取左侧或者右侧的卧位, 使患者的膀胱处于充盈的状态, 使用超声进行对患者的膀胱进行常规多方位的扫描检查, 确定肿瘤的大小、形态以及位置, 然后使用彩色多普勒血流成像进行具体检查, 观察其肿瘤内部的血流情况。

1.4 对比剂的使用

对比剂的用量计算公式为:5mL×体质量 (kg) /Cr (mg/dL) , 最大用量不超过300 mL, 对于有肾病的患者慎用。对比剂使用前要先用5mL生理盐水溶解25mg对比剂干燥粉, 制成混悬液后抽取安全剂量的体积经肘静脉快速注入患者体内, 然后启动造影仪器的程序, 记录仪器所扫描到的血流图像, 最后对图像进行分析与整理。

1.5 膀胱肿瘤的病例分期、分级标准

对膀胱肿瘤进行病例分期可分为:T1肿瘤侵入上皮下结缔组织, T2肿瘤侵犯肌层 (T2a肿瘤侵犯浅肌层, T2b肿瘤侵犯深肌层) , T3肿瘤侵犯膀胱周围组织 (T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织, T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织) , T4肿瘤侵犯以下任一器官或组织, 如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁 (T4a肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道, T4b肿瘤侵犯盆壁或腹壁) 。其病理分级为根据肿瘤细胞分化的恶性程度可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级, 依次增高。

1.6 肿瘤内血管分级标准

在对比剂注入前后, 比较膀胱肿瘤内部血流的分布情况与丰富程度可将肿瘤内血管分为四个等级:0级:肿瘤内部完全检测不到血流的信号;Ⅰ级:可以看到分布较散的星点状或小块状的血流信号;Ⅱ级:肿瘤内部的血流信号呈线状;Ⅲ级:可以清楚的看到肿瘤内部血流的分支情况。

1.7 统计学处理

采用SPSS11.0软件来完成对所记录的血流图像进行观察和分析, 对造影前后肿瘤大小情况、肿瘤的病理分期与分级、以及肿瘤内血管的分级, 采用卡方检验进行比较若得P<0.05, 即经统计学处理后其差异具有显著性, 则具有统计学意义。

2 结果

2.1 病理分级

63例膀胱肿瘤患者中有69个膀胱肿瘤病灶, 其中Ⅰ级膀胱肿瘤病灶16个, Ⅱ级膀胱肿瘤病灶31个, Ⅲ级膀胱肿瘤病灶22个。

2.2 膀胱肿瘤的分期

69个膀胱肿瘤病灶中T1期有36个, T2期有17个 (T2a期有11个, T2b期有6个) , T3期有13个 (T3a期有10个, T3b期有3个) , T4期只有3个均为T4a期。

2.3 比较对比剂使用前后膀胱肿瘤内部血流显像情况

(1) 使用对比剂前:69个疾病病灶中有24个未检测到血流信号的, 剩下的病灶其血流信号分别为Ⅰ级24个, Ⅱ级14个, Ⅲ级9个。 (2) 使用对比剂后:69个膀胱肿瘤病灶全部可以检测到血流信号, 其血流信号分级为Ⅰ级13个, Ⅱ级21个, Ⅲ级35个。经过比较分析对比剂使用前后血流的图像, 发现使用对比剂后其血流显像更清晰、信号强度更好。

2.4 对比剂使用前后肿瘤的大小和血流分级的关系

在使用对比剂前, 肿瘤>1cm组比肿瘤<1cm组的血流分级好, 在使用对比剂后, 肿瘤<1cm组的血流分级与>1cm组没有明显差异, 所以对于血流分级的影响差异有显著性 (P<0.05) , 即具有统计学意义;而使用对比剂前两组的血流分级与肿瘤大小无关, P>0.05不具有统计学意义。在肿瘤的病理分级、分期与血流分级则没有统计学意义, 即P>0.05。

3 讨论

膀胱肿瘤目前位居泌尿男性生殖系肿瘤的首位, 膀胱癌男性发病率为女性的3~4倍。近年来, 我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱肿瘤的常见症状为全程无痛肉眼血尿, 血尿轻时可表现为镜下血尿, 但是血尿的出现时间和严重的程度与肿瘤的严重程度没有明显的比例关系。其他的表现有尿频尿、尿急等, 还有因输尿管阻塞导致的腰胁部疼痛、下肢水肿、尿潴留等症状, 若有体质量减轻、肾功能不全、腹痛甚至是骨痛等症状的发生, 很有可能为疾病的晚期。具调查显示早期诊断和早期手术治疗可以有效提高患者的生存率与生活质量, 所以若何提高膀胱肿瘤的诊断率就成了关键的问题。近年来, 随着科学技术的发展带动医学的发展, 使得许多的先进仪器的使用使疾病的诊断率有了很大的提高, 本文所介绍的就是近几年开始使用的彩色多普勒超声造影技术, 该技术在血流影像学方面对于准确诊断膀胱癌起到了很大的作用。多普勒超声造影是通过使用对比剂来增强血液的背向散射, 使血流更清楚的显示, 从而达到对膀胱肿瘤进行鉴别和诊断目的的一项技术。由于在血液中对比剂产生的回声比心壁清晰且均匀, 而且对比剂可以随着血液在血管内流动, 所以产生的血流图像更清晰且没有伪像[1,2,3,4,5,6,7]。本文收集了在2010年3月至2012年7月来我院就诊的膀胱肿瘤患者的资料, 进行分析后得出:使用对比剂后, 彩色多普勒超声造影对于肿瘤内部的血流显像率可以高达100%;在使用对比剂前后, 而且对于肿瘤直径<1cm的病灶, 其血流分级与肿瘤直径>1cm的没有区别, 所以彩色多普勒超声造影可以有效的提高膀胱肿瘤的诊断率, 对于挽救患者的生命有至关重要的作用。综上所述, 彩色多普勒超声造影的使用可以提高早期诊断率, 改善了患者的生命质量, 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]王文, 米成嵘, 解玉君, 等.彩色多普勒超声造影评价膀胱肿瘤的血流分布特征[J].中国医学影像学杂志, 2009, 17 (3) :161.

[2]王文, 米成嵘, 解玉君, 等.彩色多普勒超声造影诊断膀胱肿瘤[J].中国医学影像技术, 2009, 25 (5) :837.

[3]于龙, 陈英红.彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值[J].中国社区医师医学专业, 2010, 12 (226) :98.

[4]高勇, 黄海鸣, 徐海燕, 等.灰阶超声造影诊断膀胱癌的临床价值[J].苏州大学学报 (医学版) , 2007, 27 (5) :769.

[5]张卫兵, 陶晓燕, 陈建.经直肠 (或阴道) 彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志, 2009, 20 (3) :220.

[6]李秋洋, 唐杰, 何恩辉, 等.三维超声造影在膀胱肿瘤分期中的应用价值[J].中华医学超声杂志 (电子版) , 2012, 9 (2) :165.

彩色多普勒超声造影 篇5

高档实时四维彩色多普勒超声波诊断仪 质量层次 原装进口 数量 1 是否与医院现有设备配套使用（配套使用设备品牌及型号）： 否 设备配置要求及用途：（填写购买该设备的用途和主要功能）满足妇科病人诊疗需要 具体技术参数： 请用多级序号标注序号

1.彩色超声诊断仪： ★1.1 原装进口全数字化超声成像系统，由制造商品牌所在国生产（以注册证为准），所提供机型为2011年首次注册的全新机型，以注册证时间及生产地为准

1.2 显示器：≥19寸高分辨率彩色液晶显示器 1.3操作面板设有前置升降开关，面板高度可调节，升降范围≥150mm 1.4 全数字化宽频带波束形成器

1.5 二维灰阶显示及分析单元 1.6 M型显示及分析单元

1.7 彩色多普勒显示及分析单元 1.8能量多普勒显示及分析单元 1.9 脉冲多普勒显示及分析单元 1.10连续多普勒显示及分析单元 1.11方向性彩色多普勒能量图 1.12组织谐波成像技术 1.13脉冲反相谐波成像技术 1.14空间复合成像技术（选配）★1.15屏幕显示最大可视可调动态范围：≥199dB，可逐级1dB可视微调（须提供屏幕显示最大动态范围及调至198dB图片共2张证明）

1.16双幅实时动态显示功能，同时显示黑白二维及彩色血流的实时动态图像 ★1.17具有频率复合成像技术，屏幕可显示，多级可调，可结合其他技术同时使用（须提供彩页宣传文字介绍资料或白皮书）1.18斑点减少滤波技术 1.19所有探头均具有宽频可变频技术，支持2D/C/PW 等模式 1.20 Quick Scan 单键优化：通过一键操作迅速优化多种参数，自动优化图像 1.21图标指示功能，可任意选择剪贴板中存储的影像，进行回放、调节、测量、分析和诊断 ★1.22 动态核磁技术：消除斑点噪声伪像，增强边缘显示，显著提高图像分辨率和对比度，多级可调，以满足不同组织对图像不同要求，支持所有探头，并可结合其他图像优化技术 同时使用 ★1.23具有多国语言包括中文菜单、中文文本输入（提供图片证明）

2.测量和分析部分（B型、M型、频谱多普勒、彩色多普勒）

2.1 一般测量 2.2多普勒测量与分析

2.3 妇科测量与分析 2.4产科测量与分析，具有胎儿体重孕龄、评估，生长曲线等多种显示

2.5 外周血管测量与分析 2.6心脏测量与分析 2.7胎儿心脏测量与分析

3.探头规格

3.1 频率：每个探头都是超宽频带变频探头，具有多个中心频率可选择，独立变频 3.2所有探头均支持3D成像 ★3.3探头规格: 3.3.1性能：超宽频带变频探头，频段或频率数字双重显示模式，探头在二维模式下中心频率最大可选择≥6种；多普勒频率可最大选择≥2种；中心频率的变频频段或频率具体数字在屏幕上可视可调 1

3.3.2类型：电子相控阵，电子凸阵，电子线阵 3.3.3凸阵：2-8MHz，基波成像的中心频率个数≥3个，谐波成像的中心频率个数≥3个，可视可调 3.3.4线阵：5-12MHz，基波成像的中心频率个数≥3个，谐波成像的中心频率个数≥3个，可视可调 3.3.5 腔内凸阵：2-4MHz，基波成像的中心频率个数≥3个，谐波成像的中心频率个数≥3个，可视可调 3.4探头接口：激活探头接口≥3个，接口大小一致，2D及3D探头接口通用

4.输入/输出信号：

4.1 输入：USB2.0、DICOM、外部音频

4.2 输出：DVI、VHS、S-VHS、音频输出、USB2.0、DICOM ★4.3 主机内置一体化USB接口≥4个，须提供全部4个USB接口（提供图片证明）5.二维成像主要参数 5.1 扫描线：每帧线密度≥380超声线 5.2 声束聚焦：发射≥8段，接收自动连续聚焦 5.3 数字技术：接收数字式声束形成器，连续动态聚焦，可变孔径及动态变迹

5.4 谐波成像基波频率个数：≥3个 5.5 线阵探头梯形成像技术，支持二维、彩色和PW模式

5.6 回放重现：2D灰阶图像回放≥5000帧 5.7预设条件：针对不同的检查脏器，预置最佳化图像的检查条件，减少操作时的调节，及常用所需的外部调节及组合调节 5.8增益调节：B、B/M、C、D可独立调节，TGC≥8段增益补偿调节 5.9最大显示深度≥30cm，最小显示深度≤2cm（提供图片证明）6.频谱多普勒 6.1方式：脉冲波多普勒（PW）、高脉冲重复频率（HPRF）、连续波多普勒（CW）6.2显示方式：B/D、B/C/D 6.3零位移动：≥8级 2

6.4最小取样宽度≤0.5mm（需附图证明）6.5实时多普勒频谱自动包络并完成频谱测量计算 6.6实时三同步功能 7.彩色多普勒 7.1显示方式：速度方差显示、能量显示、速度显示、方差显示 7.2显示控制：零位移动、黑/白与彩色比较、彩色对比 7.3显示位置调整：线阵扫描感兴趣的图像范围：-15°～+15 8.内置一体化实时三维超声成像 8.1 3D成像单元：具备自由臂3D成像、静态3D、实时立体3D、4D 8.2 具有观察不同器官组织的多种3D重建模式,且可复合 8.3多种三维显示模式，包括 表面模式(一般,柔和)透明模式(最大模式,最小模式,X线成像模式)亮度模式

8.4 具备3D立体图像编辑切割功能 ★8.5 具备以下3D扩展成像功能 8.5.1智能断层成像:可将3D立体数据沿A、B、C三个正交平面分别进行连续平行断层切割，并可实时扫查，同屏显示≥24幅不同深度图像，断面间距0.5mm-5mm可调（提供图片证明）8.5.2任意剖面成像：3D立体数据内任意切割进行剖面成像通过直线或曲线切割后进行剖面成像,从不同方位、不同角度分析感兴趣区，对产前系统筛查、疑难病例会诊和科研教学等极具价值(提供图片证明)8.5.3 容积CT立体成像，包括立方体CT、交叉CT两种，观察感兴趣区的空间位置和内部结构。

9.超声图像及病案管理系统： 9.1数字化硬盘容量≥250GB，可永久存储动、静态图像，屏幕可显示硬盘容量数据信息 9.2动态图像、静态图像以PC通用格式直接存储，无需特殊软件即能在普通PC机上直接观看图像

9.3 具有图像存储与（电影）回放重现单元 3

彩色多普勒超声造影 篇6

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声测定面动脉的表现及相关参数。方法：选取我院64例健康体检者，均进行彩色多普勒超声检测。结果：下颌段彩色血流显示率、灰阶图像血管内径显示率均为100%（左侧100%、右侧100%），口唇段分别为83.59%（左侧82.81%、右侧84.38%）、70.09%（左侧67.92%、右侧72.22%），鼻侧段分别为70.31%（左侧65.63%、右侧75.00%）、53.33%（左侧42.86%、右侧62.50%）；下颌段PSV、EDV、RI及d与口唇段、鼻侧段各指标相比较，均有统计学意义（p<0.05）。口唇段、鼻侧段各指标相比较均无统计学意义（p>0.05）；左、右侧面动脉每段内径间均无差异性（p>0.05）。结论：彩色多普勒超声测定面动脉血流参数正常值，为相关疾病提供有利数据，具有一定临床参考价值。

【关键词】面动脉；彩色；多普勒；超声检查

面动脉在舌动脉的偏上方，二腹肌后腹下缘处，发于颈外动脉前壁。术前准确评估面动脉的發育、分布、血流动力学是皮瓣游离移植术或轴型皮瓣转移术的关键^[1]。笔者对我院2009年3月～2013年5月64例健康体检者128条面动脉进行彩色多普勒超声检测，建立正常参数，现将测定结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月～2013年6月行彩色多普勒超声检测面动脉的健康体检者64例，男性17例，女性47例，年龄19～62岁，平均33.7±5.5岁，均无心血管疾病。

1.2 方法

所有体检者取仰卧位，用右手食指、中指触摸患者受检一侧面部下颌骨底端和咬肌前端交界处，再在下颌骨下端面动脉搏动最显著部位放置探头。依据面动脉解剖走行进行超声检测。仪器为日本产HITACHIEUB-8500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。脉冲多普勒取样容积为0.8～1.5mm3。由于血管内径很小，设外周血管检测条件，用CDFI模式，脉冲多普勒取样线与血流束夹角在60°以内。适当调整图像深度，寻找面动脉长轴的最理想切面，然后采用脉冲多普勒观察v-t曲线确定动脉。测量面动脉每段起始端内径d。调整取样框角度，血管中央置入取样门，声束与血流束夹角保持30°。显示血流频谱，观测频谱波形，同时记录收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）等指标。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件，行t检验， x±s检验，χ2检验，当p<0.05时，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色图像与灰阶图像显示结果

本组64例健康体检者面动脉走行连续，彩色图像血流信号丰富，灰阶图像血管腔通透性好，血管末端连续光滑、平整，详情见表1。

3 讨论

近年来，面神经炎、系统性红斑狼疮等面部血管疾病的发生率日益升高，是由血管炎的病理发生变化而出现的面部症状。面动脉与分支主要供应面部组织^[2]。80年代初，我国研究者对尸体进行面动脉解剖，从而测量相关指标，了解面动脉走行、分支与外径，但使面动脉存在较大的变异性。随着超声技术的不断发展与进步，彩色多普勒超声显像技术已广泛应用于临床上，它测定活体面动脉的相关指标数值具有较高的精准性，其临床意义深远。

口腔颌面部的多种疾病与供血动脉有紧密联系，且面动脉是其主要供血动脉。临床上行整复组织缺损时，唇瓣长度与形状并不一定对其造成影响，也可将皮瓣供血的主要动脉与面动脉端端吻合，用于游离皮瓣整复面部缺损。王爱平等^[3]报道显示，面动脉终止于口角以下8.0%，口角至鼻翼15%，鼻翼以上77%，且女性面动脉内径较细。本研究表1可见，16.41%（21/128）健康者面动脉终止于口唇段以下，29.69%（38/128）终止于鼻侧段以下，说明术前检测面动脉远心段具有重要意义。与刘阳^[4]等报道结果基本一致。由于部分患者面动脉发育存在差异性，行程只到口唇段或鼻翼水平，如果按照传统面动脉行程分布设计皮瓣，远心段轴心动脉的不存在可直接造成皮瓣手术失败，甚至发生面动脉主干缺如。故术前行彩色多普勒超声测定，可明确面动脉远心段、主干的存在，提高手术的成功率。表2可见，由远至近，PSV、EDV、RI及d均随之降低与减小，且下颌段各指标与口唇段、鼻侧段间有统计学意义（p<0.05），可能是由于面动脉下颌段的分支较多造成，也可能是由于面动脉起源端变异造成，这种解剖变异可能与面动脉下颌段血流动力学测值偏高相关。本组健康者左、右侧面动脉下颌、口唇段、鼻侧段间内径均无差异性（p>0.05），说明面动脉的发育情况不能仅从管径粗细判断，要通过面部走行、分布、终止的部位来鉴别。

综上所述，面动脉的彩色多普勒超声检测，可为临床提供正常血液动力学依据，为术前皮瓣设计、术后血运评估作有利参考。由于本研究资料有限，有待更多学者对此进一步研究。

参考文献

[1] 叶明，杨兴文，薛亚忠等. 左侧面动脉变异1例[J]. 中国临床解剖学杂志. 2010（06） 36

[2] 陈伟良，梁衍灿，杨朝晖等. 逆行面动脉-颏下动脉下颌骨肌瓣修复上颌骨Brown 2A型缺损[J]. 中国口腔颌面外科杂志. 2010（01） 53-56

[3] 王爱平，彭田红，周小兵等. 颌面部血管的应用解剖[J]. 中国临床解剖学杂志. 2010（06） 18-22

彩色多普勒超声造影 篇7

关键词：乳腺结节,CR钼靶,彩色多普勒超声检查

乳腺结节性疾病是妇女患者的常见病和多发病,鉴别乳腺良、恶性结节是当前医学影像领域公认的较困难的课题之一[1]。本研究就146例乳腺结节的超声造影(CEUS)与彩色多普勒超声(CDUS)诊断,并结合病理结果,探讨二种诊断方法的价值和差异性,以利于提高乳腺结节的诊断符合率。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院2009年6月至2010年6月间手术病理证实的146例乳腺结节患者,全部病例均采用CEUS及CDUS检查,全部为女性,年龄26~70岁,平均年龄41.2岁。病例选择标准:临床可触及肿块或乳头溢液的患者;就诊患者行肿块切除术或乳腺癌根治术;超声图片、超声造影录像和病理切片资料齐全。

1.2 检查设备及方法

为PLISiu22彩色多普勒超声诊断仪,配备乳腺专用探头。患者仰卧,充分暴露双乳,对双乳进行检查。先行二维检查,了解病灶部位、形态、大小、边界、内部回声及后方回声等形态学特征情况。然后再行CDFI检查,探查肿块周边及内部血流状况。肿块内的血流丰富程度依照Alder半定量法分为四级:0级肿块内无血流信号;Ⅰ级为少量血流信号,肿块内见1~2处点状或棒状血流,管径<1mm;Ⅱ级为中量血流信号,可见1条主要血管,其长度超过肿块的半径或同时可见2~3条小血管;Ⅲ级为丰富血流信号,可见4条以上血管,或血管相连通交织成网状[2]。手术标本由病理科医师取材、固定、包埋、切片、染色、进行光镜检查。超声成像和乳腺超声造影诊断采用双盲法,即于术前分别由超声医师、超声造影医师分别对乳腺超声资料及乳腺造影录像进行分析,并确立诊断。然后对超声资料和乳腺超声造影录像综合分析作出联合诊断。联合诊断标准:二者均诊断为良性时,联合诊断的结果为良性;二者诊断结果均为恶性时,联合诊断的结果为恶性病变;二者诊断结果不一致时,符合以下任一条者为恶性:超声造影发现病变内增强不均匀,或者有明显造影气泡进入;超声发现边界不整齐的实质性低回声肿块,血流丰富,PI≥1.5或RI≥0.7。符合以下任一条为良性:超声造影病变未见增强回声。诊断结果分以下两类:符合(即能作出正确良、恶性诊断,包括疑为良性或恶性的均列为诊断符合);不符合(包括误诊或漏诊)。

2 结果

良性病变共86例,其中纤维腺瘤56例、乳腺腺病24例、乳腺囊肿6例;恶性病变60例,其中浸润性导管癌38例,导管内癌12例,小叶癌10例。在86例乳腺良性病变中,超声造影诊断正确66例,与病理结果符合率为86.48%;超声诊断正确68例,与病理结果符合率为89.47%,病灶内CDFI血流丰富程度大多为0级~Ⅰ级,RI≤0.7、PI≤1.30。其中乳腺纤维腺瘤56例,超声造影病变为均匀增强,边缘光整,超声为形态规整,边界清晰,多有完整包膜,内部回声均匀,病灶内部无血流信号或少量血流信号;乳腺腺病14例,超声造影病变未探及增强回声(无对比剂进入病变),超声为边界不清无明显结节的低回声区,病灶内血流信号不丰富;乳腺囊肿6例,超声全部明确诊断,符合率100%,表现为形态规整的无回声区,后壁回声增强,病灶内部无血流信号,壁上可有点状或棒状血流。在60例乳腺恶性病变中,超声造影诊断正确46例,与病理符合率92.00%,为单发高增强结节,边缘不光整,结构紊乱,局限性皮肤增厚,乳头凹陷。超声诊断正确38例,与病理符合率82.0%,表现为形态不规则、边界不清晰、多成锯齿状无包膜,内部回声不均匀,多为低回声,后方回声大多衰减,病灶内CDFI血流丰富程度多为Ⅱ级~Ⅲ级,PI和RI值高(RI>0.7),16例癌性结节并患侧腋窝淋巴结节转移者,超声造影确诊11例(91.7%),超声确认9例(75.0%)。超声造影诊断乳腺良、恶性病变的准确率88.8%,对恶性病变敏感性92.00%。CDUS诊断乳腺良、恶性病变的准确率82.5%,对恶性病变敏感性72.00%。CEUS+CDUS诊断乳腺良、恶性病变的准确率95.2%,对恶性病变敏感性98.0%。

3 讨论

乳腺影像学检查的主要目的是鉴别乳腺肿块的良、恶性,尽早发现乳腺癌。Gramiak以及Feigenbaum等在1968年和1970年先后报道超生对比剂的研究工作,以后随着对比剂新技术的发展,超声造影成像技术以其最佳图像质量及固有的优点,在乳腺结节的诊断中显示出它的优越性,正在成为检查和普查乳腺病变的重要方法[1]。超声造影检查对乳腺的诊断标准报道不一,其敏感性在82%~86%,特异性为87%~94%。超生造影的优势依靠病变与正常乳腺间的回声差异,整体观察乳腺形态和病灶内的血流特点,对浸润性乳腺癌局部复发与否进行预测,协助临床制定是否保乳的手术方案。局部结构紊乱和小灶性回声增强紊乱,对诊断亦有一定价值,尤其是出现不典型肿块病变中,对提高乳腺癌诊断价值更大。

CDUS是乳腺结节诊断最敏感的方法之一[3],而且CDFI检查无辐射性,是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺疾病首选检查方法。超声对典型的乳腺恶性和良性病灶不难鉴别,但对于较小病灶或非典型病例,其诊断的准确率并不理想。乳腺良、恶性病变供血特点不一致已经血管造影证实。我们依据Adler的血流信号分级标准将乳腺病灶内的血流丰富程度分为四级,结果表明:从CDFI血流丰富程度看,良、恶性组之间差异有显著性,血流丰富程度等级越高,恶性病变可能性越大。本组资料显示乳腺恶性病变组的血流信号以Ⅱ级或Ⅲ级为主,良性病变组以0级~Ⅱ级为主,二者之间存在很大范围的交叉。CDUS的优势在于良好显示乳腺内部结构,显示没有微小钙化的乳腺病变,即使腺体丰富的病灶仍显示清晰,判断病变的囊、实性,病变有无包膜,充分表达病变内部的特征,回声是否均匀、有无液化、内部血流特征等,这些均为乳腺良、恶性病变的诊断提供重要的参考。尤其对探查腺体丰富的中、青年致密型乳腺结节及脂肪少、小乳房,超声显示的程度优于乳腺X线。如果临床触诊有肿块,宜先行超声检查。超声检查的局限性是不易检出小血流信号或流速慢的血流,使一些微小癌不能及时被正确诊断。

对比分析本组超声造影和彩色多普勒超声对146例乳腺结节的检查结果证明,超声造影诊断乳腺良、恶性病变的准确率88.8%,对恶性病变敏感性92.00%,对良性病变符合率86.48%。CDUS诊断乳腺良、恶性病变的准确率82.5%,对恶性病变敏感性71.00%,对良性病变符合率89.47%。超声造影+CDUS诊断乳腺良、恶性病变的准确率95.2%,对恶性病变敏感性98.0%。两种方法与病理诊断的吻合度较强,说明超声造影与CDUS是乳腺结节疾病影像学检查的理想方法。在乳腺结节良性病变诊断中,超声造影与CDUS无明显统计学差异,二者诊断准确率相仿。在乳腺结节恶性病变诊断中,超声造影较CDUS有明显的优势,我们认为与下列因素有关:超声检查的局限性是不易检出微小血流,使一些微小癌不能及时被正确诊断;超声造影对小的病变显示效果好,敏感性极高,是其他检查方法无法比拟的;与乳腺结节恶性病变主要是乳腺癌的好发年龄有关。据王怀娥等报道大部分乳腺良性结节灶分布于30~39岁及40~49岁年龄组内,大部分癌性结节病灶分布于40~49岁及≥50岁年龄组内,且随年龄增长发病比例有增高趋势。本组资料没有从不同年龄组的诊断结果进行分析。

结合先进的超声造影和CDUS的特点,利用二者优势互补联合诊断,可以进一步提高乳腺结节病变诊断的准确率。

参考文献

[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].5版.北京:北京科学文献出版社,2006:11-18.

[2]荣雪余,孙强,姜玉新.能量多普勒超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究[J].中华超声影像学杂志,2002,11(11):669-672.

彩色多普勒超声造影 篇8

1资料与方法

1.1一般资料收集分析2015年2月~2016年2月进入本院的疑似下肢深静脉血栓患者42例作为研究对象,纳入标准:(1)患者均出现不同程度的下肢肿胀、疼痛等[2];(2)患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准:(1)碘过敏试验阳性[3];(2)患者耐受程度差无法继续进行造影。42例患者中男34例,女8例,年龄21~75岁,平均年龄(63.18±3.94)岁。

1.2方法42例患者均在入院后进行超声和造影检查,两种检查时间间隔≤24 h。彩色多普勒超声检查:要求患者采取仰卧位,以此检查患者的大腿、膝部、小腿内径、血管走行,重点了解患者管腔内是否存在异常团块,观察患者血流的色彩方向与性质。下肢深静脉造影检查:所有患者在进行该项造影检查之前进行碘过敏试验为阴性,方可进行后续的造影检查。常规注射苯海拉明(北京市永康药业有限公司,国药准字H11020523)20 mg,完成后要求患者采取平卧位,要求检查侧下肢松弛且不负重,在患者的踝关节位置上方结扎止血带,压力控制在5.3~6.7 k Pa,使用7~9号留置针向与远心端穿刺足背浅静脉,然后在2~3 min内用手推注40%~60%泛影葡胺60 ml,快速获取小腿正位片、侧位片,之后进行髂静脉造影。完成造影后将止血带松开,对患者的静脉留置针滴注肝素盐水60 ml,目的在于减少造影剂对人体的刺激,对患者进行留观。

1.3观察指标本次研究以深静脉造影为诊断下肢深静脉血栓的金标准,观察彩色多普勒超声对下肢深静脉的诊断符合率,并对彩色多普勒超声对42例疑似患者的诊断灵敏性和准确率进行分析。

2结果

2.1彩色多普勒超声对下肢深静脉的诊断符合率分析深静脉造影检查下肢深静脉血栓133处,彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓81处,彩色多普勒超声检查结果无误诊情况发生,其对大腿深静脉的诊断符合率均较高,对小腿深静脉的符合率总体较低。见表1。

2.2彩色多普勒超声对42例疑似患者的诊断灵敏性和准确率分析彩色多普勒超声检查对大腿的灵敏性和准确率更高,对小腿的灵敏性和准确率总体不高。见表2。

3讨论

下肢深静脉血栓如果不及时治疗,轻则患者出现肺栓塞等,严重直接危害患者生命安全,也严重影响到正常的生活与工作。以往由于技术条件限制,对于疑似下肢深静脉血栓的患者主要是通过临床症状判断的方式,这种方式不仅局限性明显,而且在一定程度上影响到患者的治疗与预后[4]。而静脉造影方式是临床中诊断下肢深静脉血栓的金标准。深静脉造影能够帮助术者了解患者整个下肢静脉情况,让术者获得直接的影像结果。这对于临床中无明显症状的、难以诊断的远端深静脉血栓具有十分重要的临床意义。这种直观的影响结果是超声检查无法达到的,远端深静脉血栓之所以难以诊断是因为其血管并非完全阻塞加上血栓小,其临床中展现出来的静脉曲张和血流动力学改变并不是十分明显,而静脉曲张和血流动力学改变是超声检查进行诊断的主要依据。但是在临床中进行静脉造影的危险性要大于其带来的诊断价值,患者可能会出现疼痛、不适感、过敏反应等,降低了患者的耐受能力。超声检查比起深静脉造影的优势在于能够了解到血管的流量等,整个检查过程无创无痛,患者不需要承受较大的心理负担,也不会出现过多的负性情绪,具有良好的检查依从性,这些优点促使超声检查仍然是临床中诊断下肢深静脉血栓的首选检查方式。虽然超声检查存在上述诸多优点,但是临床中也存在较多的弊端,如针对体重超重的患者由于评价其血管压缩性和流量十分困难,因此也有可能出现检查效果不佳的情况[5]。另外,超声检查对于深静脉血栓复发患者其检查效果也一般,这是因为这类患者的血管壁已经变硬,而超声检查重点就是针对血管,这种条件下容易导致检查结果不准确。而深静脉造影对于肥胖患者和深静脉血栓复发患者则不会出现上述问题。

本次研究结果显示,彩色多普勒超声检查对大腿的灵敏性和准确率更高,对小腿的灵敏性和准确率总体不高。

总之,对于大腿的诊断彩色多普勒超声检查符合率较高,可作为首选检查方法,其对小腿的诊断符合率总体较低,深静脉造影更具诊断价值。

摘要：目的 分析深静脉造影与彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床诊断价值。方法 42例疑似下肢深静脉血栓患者,均使用深静脉造影和彩色多普勒超声检查,以深静脉造影检查为金标准,观察超声检查的诊断结果。结果 彩色多普勒超声检查对大腿深静脉的诊断符合率均较高(80.0%、92.0%),对小腿深静脉的符合率总体较低(91.7%、30.4%、53.6%、26.1%),其对大腿的灵敏性和准确率更高,对小腿的灵敏性和准确率总体不高。结论 对于大腿的诊断彩色多普勒超声检查符合率较高,可作为首选检查方法 ,其对小腿的诊断符合率总体较低,深静脉造影更具诊断价值。

关键词：深静脉造影,彩色多普勒超声,下肢深静脉血栓

参考文献

[1]虞晓龙,李尊,郑建刚,等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓.中国医学影像技术,2013,33(1):51-54.

[2]冯庆艺,罗艳,苏龙彪.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值分析.当代医学,2013,29(12):6-7.

[3]刘滨月,陈金华,宋长滨,等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值.中华医学超声杂志(电子版),2011,21(9):2012-2016.

[4]柴淑慧.彩色多普勒超声与深静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值探讨.河北医学,2015,17(6):1003-1005.

彩色多普勒超声造影 篇9

资料与方法

2010年11月-2012年11月收治各型先天性肠旋转不良患儿77例, 男49例, 女38例, 年龄6天~12岁, 临床以胆汁样呕吐、黄疸、营养不良、消瘦或便秘, 严重者以呕吐咖啡样液或呕血、便血、中毒性休克为症状。

方法:回顾性分析经手术证实的肠旋转不良患者77例的术前超声及消化道造影结果, 分析二者对诊断肠旋转不良的价值。

超声仪器是PHILPS-IE-33、IE-22, 取仰卧位, 必要时镇静, 充分暴露上腹部, 探头放在上腹正中, 向下缓慢逐步加压探头, 在横切面近胰颈处找到肠系膜上血管的根部, 向下扫查直至二者消失, SMV位于SMA的左侧应高度怀疑肠旋转不良, SMV位于SMA的前方也应考虑本病, 应加做其他影像学检查, 一旦测及SMV围绕SMA形成的“漩涡征”肠旋转不良合并肠扭转的诊断即可成立[1]。并记录二维和彩色图像下SMV围绕SMA旋转方向和圈数。上消化道造影:采用碘油造影, 以十二指肠空肠曲的异常定位, 以及邻近的空肠曲位于右半腹, Treitz韧带位置异常等, 当肠旋转不良合并中肠扭转时, 十二指肠远端和邻近空肠呈“螺旋状”位于中腹部为诊断依据[2]。钡剂灌肠造影:显示盲肠及结肠位置异常。

结果

肠旋转不良77例患儿中, 术中确诊为肠旋转不良并发肠扭转46例, 超声确诊36例, 肠扭转度数90°~720°, 肠反向旋转3例, 漏诊3例, 未做超声检查10例。另10例超声检查SMV位于SMA的左侧6例, SMV位于SMA前方4例, 消化道造影后确诊。超声检查未见异常10例, 后消化道造影证实为单纯性肠旋转不良。

做了消化道造影56例, 诊断为上消化道梗阻26例, 单纯性肠旋转不良19例, 空肠起始段有螺旋状扭曲11例, 术中证实并发肠扭转。上消化道梗阻为复合型肠旋转不良26例, 并发肠扭转12例, 并发十二指肠闭锁2例, 伴有腹膜索带压迫十二指肠4例, 空肠近端膜状粘连3例, 合并环状胰腺4例, 伴有十二指肠隔膜2例, 胰腺炎1例。钡剂灌肠17例, 诊断为肠旋转不良。脐疝7例, 腹裂4例, 膈疝术中证实合并肠旋转不良2例。急腹症1例, 便血剖腹探查术中发现肠旋转不良并肠扭转2例。

讨论

先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍, 即肠旋转不良为轴心的肠旋转运动不完全或异常, 使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全, 从而发生肠梗阻和肠扭转。胚胎第六至十周时, 中肠迅速生长, 其生长速度超过发育缓慢的腹腔, 中肠从脐孔挤入脐腔;第十至十二周时, 中肠退回腹腔时, 发生一系列复杂旋转, 此时盲肠、升结肠和横结肠最初位于腹腔左方, 按逆时针方向从左向右旋转, 至盲肠转至右下腹髂窝为止;进而完成小肠和盲肠系膜的固定[3]。肠管的正常旋转过程中, 在任何阶段发生障碍和反常, 都会出现肠管位置异常, 发生不同类型的肠旋转不良。

肠旋转不良按肠旋转过程中分为单纯性肠旋转不良和复合型肠旋转不良。单纯性肠旋转不良是不伴有肠扭转、环状胰腺, 消化道梗阻, 膈疝、脐疝、腹裂等畸形的肠旋转不良。凡新生儿有高位肠梗阻表现, 曾有正常胎粪排出者, 均应考虑肠旋转不良。新生儿肠旋转不良易并发肠扭转, 以突发性急性肠梗阻为特点, 新生儿发生肠扭转多达78.0%[4]。新生儿肠旋转不良与十二指肠闭锁或狭窄, 环状胰腺三者症状酷似, 且有并存可能, 鉴别时颇为困难, 故只要有十二指肠梗阻存在, 不宜过多检查应尽早手术。

本组各型肠旋转不良的小儿患者, 伴肠扭转的患儿46例, 其中做超声诊断36例, 诊断正确33例, 患儿哭闹, 腹腔内气体较多, 未能诊断明确1例, 漩涡征后证实为单纯性肠扭转1例, 后上消化道造影确诊。误诊为腹部包块1例, 不排除肠旋转不良。消化道造影患儿56例, 诊断为上消化道梗阻26例, 手术证实为复合型小儿先天性肠旋转不良。上消化道造影对部分肠旋转不良伴肠扭转的病例能诊断, 对合并环状胰腺, 十二指肠或空肠梗阻或闭锁的病例能提示上消化道梗阻, 这部分病例应尽早手术, 为临床手术提供依据。钡剂灌肠适用于临床有肠梗阻症状或高度怀疑肠旋转不良而超声及上消化道造影未见明显异常者。有梗阻症状或急性腹痛发作是手术指征。有肠道出血及腹膜炎体征, 提示扭转必须急症处理。

超声对先天性肠旋转不良伴肠扭转的病例不论伴不伴环状胰腺或十二指肠狭窄或闭锁灵敏性和特异性均较高, 但对不伴有肠扭转的病例诊断价值较低。上消化道造影对不伴有上消化道完全或不完全梗阻的患儿诊断价值较高, 尤其是不合并肠扭转的患儿, 钡剂灌肠对盲肠、结肠旋转不良的患儿诊断价值较高。术中合并有肠旋转不良16例, 其中脐疝10例, 腹裂4例, 膈疝2例。

综上所述, 超声检查对肠旋转不良诊断特异性和敏感度较高, 且具有无创、便捷、即时, 不需特殊准备, 尤其对并发肠扭转的肠旋转不良, 方便及时手术, 因此超声可作为诊断肠旋转不良的常用方法。消化道造影简便迅速, 能提示上消化道梗阻, 为手术提供依据, 适用范围较广, 可为外科治疗提供解剖信息, 是确诊本病的首选, 但放射性大, 碘油造影可能对新生儿有影响, 需提前准备, 时间较长。

摘要：目的:探讨消化道造影与彩色多普勒超声对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值。方法:回顾性分析经手术诊断证实的小儿先天性肠旋转不良77例患儿超声及消化道造影结果, 分析二者的临床诊断价值。结果:术中证实肠旋转不良77例患儿, 46例肠旋转不良伴肠扭转, 超声确诊36例, 误诊3例, 未做7例。消化道造影56例, 诊断为上消化道梗阻26例, 单纯肠旋转不良19例, 肠旋转不良并肠扭转10例。钡剂灌肠17例, 单纯性肠旋转不良。结论:彩色多普勒超声对肠旋转不良患儿临床筛查及诊断价值较高, 尤其是伴有肠扭转的患儿。消化道造影能提示上消化道梗阻, 为手术提供依据, 对单纯型肠旋转不良确诊率较高。

关键词：消化道造影,彩色多普勒超声,先天性肠旋转不良

参考文献

[1] 杜嗣廉, 郑明新.小儿胃肠病学[M].北京:人民卫生出版社, 1996:110-112.

[2] 杨春江, 王荞, 唐毅, 等.彩色多普勒超声诊断儿童先天性肠旋转不良[J].中国医学影像技术, 2011, 27 (8) :1617-1620.

[3] 张玉林, 马如柏, 王峥嵘, 等。超声诊断小儿肠旋转不良[J].中华超声影像学杂志, 2000, 9 (4) , 225-227.

彩色多普勒超声造影 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2015年4月至2016年4月我院诊治的48例下肢深静脉血栓患者临床资料, 其中男性28例, 女性20例;年龄34~78岁, 平均年龄 (58.17±6.32) 岁;其中下肢静脉曲张6例, 长期卧床者5例, 肿瘤23例, 肺栓塞12例, 肢体骨折8例。患者均伴有不同程度的行走困难、下肢疼痛、下肢间歇性或者持续性肿胀的临床症状。

1.2 检查方法

采用彩色多普勒超声诊断仪, 髂静脉探测, 患者需要空腹, 频率采用3.5 MHz进行扫描。外周血管探测频率为4~6 MHz, 并且针对患者的检查部位, 取仰卧位、俯卧位、侧卧位, 双侧下肢呈伸直状态, 保证肌肉彻底放松。然后由上向下依次对股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉等进行纵切和横切检查。同时在检查过程中, 将血流取样框与静脉夹角控制在最小状态, 动态观察血管内径、血管腔以及血管弹性, 详细记录血管回声特点、类型以及阻塞程度。注意在检查腘静脉时, 患者取坐位或者站立位最佳, 若需要可沿血管走向检测小腿肌间静脉和浅静脉。所有患者均采用38%的泛影葡胺进行下肢静脉X线造影。

1.3 静脉血栓分型、分期以及超声特点

静脉血栓依据位置分为混合型、中央型、周围型。发病超过14 d以上的血栓为急性或亚急性期, 数月至数年的血栓为慢性期[2]。彩色多普勒超声:血栓阻塞部位以下可见管壁增厚, 管腔扩大, 腔内为实质性光团;急性血栓可见均匀弱回声, 慢性可见不均匀、不规则高回声;完全闭塞无血流信号, 不完全闭塞时可见血流充盈缺损[3]。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声检查结果

48例患者共检测出124条不同节段静脉血栓, 其中急性、亚急性期静脉血栓17例, 慢性期静脉血栓31例;混合型28例, 周围型16例, 中央型4例。

2.2 数字减影血管造影诊断结果

48例患者经共检测出145条不同节段静脉血栓, 且周边可见少量造影剂通过。

2.3 不同节段下肢静脉血栓诊断结果

由分析可知, 彩色多普勒超声对股静脉、腘静脉、髂外静脉的灵敏性较高, 对髂总静脉、髂内静脉、胫后静脉、胫前静脉的灵敏性较低。不同阶段下肢深静脉血栓的诊断价值参数见表1。

3 讨论

引发下肢深静脉血栓的常见因素有高凝状态、血管内膜损伤、血流速度慢等。在形成血栓后会造成静脉管腔狭窄, 甚至闭塞, 进而会引起一系列的临床症状, 影响患者的健康。临床研究结果显示, 采用数字减影血管造影检测诊断准确性高, 但是对患者有创伤, 可能会引起静脉炎或者过敏等并发症[4]。故彩色多普勒超声作为一种非创伤性的检查方法在DVT的诊断方面有独特价值, 是目前较理想的诊断DVT的方法。

随着超声技术的发展, 彩色多普勒超声成为非创伤诊断下肢深静脉血栓的首选方法, 并且对不同节段的血栓具有不同的诊断价值。彩色多普勒超声低频探头探测深度可以弥补高频探头深度不够的缺点, 而高频探头可以清楚显示下肢静脉血栓的管壁特点以及管腔内的情况, 所以彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有独特的优点, 可以明显提高无创下肢静脉血栓的诊断率[5]。

本文研究结果显示, 不同节段下肢静脉血栓诊断灵敏性由高到低依次为股静脉、腘静脉、髂外静脉、髂总静脉、髂内静脉、胫后静脉、胫前静脉。可见, 彩色多普勒超声对不同节段下肢静脉血栓的诊断价值不同。在检查过程中应该合理选择探头频率, 以免影响彩色多普勒判断。尤其是采用髂静脉探测的患者应该空腹, 减少干扰, 以提高检出率。同时由于血栓形成会造成肢体水肿, 进而影响超声诊断, 所以诊断灵敏性、特异性会受血流夹角、检验操作人员个人因素的影响。

综上, 彩色多普勒超声对下肢深静脉的诊断效果良好, 但对不同阶段静脉血栓的敏感性存在差异。我们要不断提高操作水平, 做好检查前各项准备, 充分认识深浅静脉解剖结构, 以提高各节段静脉血栓的检出准确率。

摘要：目的 评价彩色多普勒超声与数字减影血管造影对不同节段下肢深静脉血栓的诊断价值。方法 回顾分析2015年4月至2016年4月在我院诊治的48例下肢深静脉血栓患者临床资料, 均进行彩色多普勒超声与数字减影血管造影 (DSA) 检查, 对比分析不同阶段下肢静脉血栓的检出率。结果 48例患者共检测出124条不同节段静脉血栓, 其中急性、亚急性期静脉血栓17例, 慢性期静脉血栓31例;混合型28例, 周围型16例, 中央型4例;不同阶段下肢深静脉血栓诊断灵敏性不同。结论 彩色多普勒超声诊断静脉血栓准确率较高, 并且对不同节段静脉血栓有不同的诊断价值, 值得在临床推广和应用。

关键词：彩色多普勒超声,血管造影,下肢深静脉血栓

参考文献

[1]袁述芳.高频彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值[J].成都医学院学报, 2011, 6 (1) :69-70.

[2]孙欣.应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床意义[J].实用医学影像杂志, 2012, 13 (2) :120-122.

[3]许晓华, 贡雪灝, 李振洲, 等.彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓诊断中的应用[J].临床超声医学杂志, 2007, 9 (9) :559-560.

[4]杨华, 刘健, 韩国强, 等.三维数字减影血管造影在脑血管病诊断和介入治疗中的价值[J].中华医学杂志, 2002, 82 (10) :661-664.

彩色多普勒超声造影 篇11

方法：对我院2010年3月—2012年3月分娩及进行妊娠检测的孕周在16-40周之间的5876例孕妇为研究对象。均使用彩色多普勒超声进行产前胎儿畸形筛查，对筛查结果进行分析。

结果：在研究对象中共检出胎儿畸形138例，畸形率为2.35%；其中神经系统畸形58例，消化系统畸形73例，泌尿系统畸形59例，其余分别为心脏畸形、唇裂、骨骼系统畸形及其它畸形。根据分娩新生儿及尸检进行验证，超声检查误诊3例，漏诊2例，准确率为99.9%。

结论：彩色多普勒超声检查在胎儿畸形的诊断和预测中具有准确率高和较好的特异性，是临床产前胎儿畸形筛查的主要手段。

关键词：彩色多普勒超声胎儿畸形准确率特异性

【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0211-02

胎儿畸形指因内在原因导致胎儿各器官或身体局部出现形态学缺陷，又称作出生缺陷。可导致智力、行为能力等多种缺陷，严重影响患儿的生理功能，甚至导致死胎。据有关资料统计，胎儿畸形的发病率较高，国外约为15‰，我国略低约为13.7‰¹。临床研究证实，通过产前诊断可以对胎儿畸形进行诊断，及时采取相应措施时预防新生儿畸形，提高新生儿健康质量的有效途径。随着影像学检测技术的发展，彩色多普勒超声检查应用于胎儿畸形的临床诊断，取得了显著的效果。我院对彩色多普勒超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值进行研究，现将研究过程及结果简介如下。

1研究对象及方法

1.1一般资料。我院2010年3月—2012年3月分娩及进行妊娠检测的孕周在16-40周之间的孕妇为5876例其基本临床资料如下：年龄在22-42岁之间，平均年龄28.6岁；孕周在18-27周的中期孕妇2594例，27-40周晚期孕妇为3282例；初产妇3789例，经产妇2087例。所有研究对象均无严重的内科并发症，且自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2仪器和方法。

1.2.1仪器。研究使用Mylab50EnVisor彩超诊断仪以及配套的普通探头和腹部容积探头，将探头频率设置为3.5MHz；同时使用GE VOLUSON 730Pro，t凸阵探头装备腹部超声探头和容积探头将其频率设置为2-5MHz。

1.2.2检查方法。所有研究对象均行彩色多普勒超声腹壁探查检查，在产前胎儿畸形筛查时需注重对胎儿心脏的超声检查，获取超声的切面观成像为临床诊断提供参考²。临床超声检查需要获取32-36幅胎儿的标准切面图。检查过程中应按照头颅、面部、脊柱、胸腔、腹部、四肢、胎盘、羊水的顺序对胎儿各系统进行筛查。对于孕周在18-28周获取以下图像：①头面部：侧脑室水平横切面、丘脑水平横切面、鼻唇冠状切面、小脑水平横切面、颜面部正中矢状切面、眼球水平横切面；②背部和胸部：脊柱颈、胸矢状切面、膈肌冠状切面、腹围标准切面；③腰部：腰、骶矢狀切面、双肾水平横切面、脐孔水平横切面和矢状切面，膀胱脐动脉水平切面；④臀部：肛门靶环征及外生殖器切面图；⑤下肢及足部：左、右侧胫腓骨长轴切面，左、右侧股骨长轴切面，左、右足切面，左、右侧肱骨长轴切面；⑥上肢及手：左、右侧尺桡骨长轴切面，左、右手切面；⑦其它部位：脐带胎盘附着处，宫颈内口矢状切面，脐动脉血流频谱，四腔心切面，左室流出道切面，右室流出道切面，三血管切面等切面图。根据获取的图像资料对胎儿畸形进行判断。

2结果

在5876例研究对象中共检出胎儿畸形138例，畸形率为2.35%；其中神经系统畸形58例，消化系统畸形32例，泌尿系统畸形12例，心脏畸形8例，唇裂6例，骨骼系统畸形5例，其它畸形8例及并发多种畸形9例。根据分娩新生儿及尸检进行验证，超声检查误诊3例，漏诊2例，准确率为99.9%。

3讨论

胎儿畸形是临床常见的产科疾病，临床发病率较高。据相关研究数据显示，每年我国畸形儿出生约60万，胎儿畸形出生率为2.7%³。畸形儿是引发医疗纠纷的重要原因，在给家庭和社会带来压力的同时，也严重影响了新生儿质量。先天性畸在各器官、各系统均可发病，临床研究证实胎儿畸形与遗传和环境等因素有关。因胎儿畸形产前均无自觉症状，难以做出诊断，因此需借助超声检查进行诊断。近年来临床开始使用彩色多普勒超声检查对胎儿畸形进行诊断，大幅度提高了临床诊断的准确率，彩色多普勒超声检查已成为胎儿畸形诊断的常用方法。

要提高彩色多普勒超声检查在胎儿畸形诊断的准确率需从以下几个方面进行：①规范操作：严格按照超声检查的操作标准进行规范操作，对于疑似不能确诊者可再次进行检查；②掌握胎儿情况：临床诊断医生要熟练掌握胎儿各阶段的解剖特征及超声图像特征，便于对异常情况的判定和畸形的诊断；③注意检查顺序：严格按照超声检查的检查按顺序对胎儿各部位及器官进行扫描，以防漏诊；④注意胎儿体位：因胎儿体位对超声检查结果具有一定的影响，医生可以推动胎儿或改变孕妇体位以提高诊断的准确率；⑤按时复查：建议孕妇行多次超声检查，尤其对于晚孕孕妇需进行补筛检查。以提高胎儿畸形的检出率和准确率。

综上所述，彩色多普勒超声检查在胎儿畸形的诊断和预测中具有准确率高和较好的特异性，是临床产前胎儿畸形筛查的主要手段。

参考文献

[1]徐立江.彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床分析[J].中国高等医学教育，2012，32（02）：224-225

[2]高亚莉，王婷.彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形32例[J].实用医学杂志，2012，22（04）：210-211

彩色多普勒超声造影 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2010年5月—2014年5月期间在该院接受治疗的2 000例缺血性脑血管病患者作为研究对象, 其中就有344例患者属于ICA单侧或双侧的狭窄 (狭窄率>50%) 或闭塞的情况。而男性患者占了265例, 女性患者79例, 年龄在45~77岁之间, 平均年龄66.0岁。其中, 脑梗死182例 (52.9%) :男146例, 女36例;短暂性脑缺血发作139例 (40.4%) :男108例, 女31例;头晕23例 (6.7%) :男11例, 女12例。经临床检验查看, 排除病例患有颈椎病或其它心脑疾病, 排除禁忌症。

1.2 治疗方法

1.2.1 标准DSA检测

标准的DSA检测使用了国际多项高端技术, 其中融合了LCE十型C型臂、欧乃源克对比剂, 前者生产于美国的GE公司。采用sedingep’S技术, 4-SF导鞘, 具体的使用方法是在导丝的辅助下, 把猪尾造影导管的顶端植人主动脉弓行主动脉弓的造影, 接着选择性的进行颈动脉和椎动脉造影, 后期的动作用普通造影管就可以完成。

1.2.2 CDFI、TCD检查

CDFI使用西门子S2000型彩色多普勒超声诊断仪, 对颈总动脉、颈内外动脉进行常规性的检查, 同时, 外双侧颈总、颈外、锁骨下及椎动脉的病变进行切除。检测时患者颈下垫枕, 暴露颈部, 检测呈现颈总动脉图像, 外移探头和上移探头时, 则分别显示椎动脉段及颈椎椎骨截断。通过横图扫描, 掌握患者的VFO、Vm相关情况。

经颅多普勒超声使用L1经颅彩色多普勒超声诊断仪, 这个诊断仪是由德国DWL公司生产的。接受检查的患者只需要保持坐姿便可, 颈部前屈, 探头发射脉冲 (功率>80%) , 分别对患者椎动脉、基底动脉等进行探测, 观察不同时期的血液流速, 同时, 还要对多个部位进行检查, 其中包括双侧ICA颅外段、ICA终末段, 还有大脑中的各个动脉, 前动脉、中动脉、后动脉及椎一基底动脉。

1.2.3 联合检查

针对不同的患者差异性的复查, 例如TCD结果中有流速增快且颈动脉存在狭窄的患者, 要对颅内血管进行复查而对TCD结果中CDFI正常但流速减慢的患者要对颈动脉进行复查。以弥补使用一种检测方法可能存在的不足。对于代偿性流速增快的血管及高流速的侧支循环血流要求最终得出阳性的结果, 在处理方式上要看做阴性处理[1]。

1.3 统计方法

采用SPSS16.0软件对数据进行分析, 采用χ2值对计数资料进行检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

(1) DSA检测结果:对258位患者的检查结果为双侧共计狭窄301支, 其中闭塞有86支, 检测正常的为301支。这258为患者中, 单侧椎动脉闭塞的有65例, 双侧椎动脉狭窄的有22例, 两侧椎动脉一侧狭窄一侧闭塞的患者有21例。

(2) CDFI检测结果:在所有检测的双侧锥动脉中, 正常226支, 假阳性65支, 假阴性54支、闭塞43支、狭窄301支。根据实际对比分析得出, 检查结果与DSA的符合率为82%。

(3) TCD检测结果:双侧锥动脉共计狭窄280支, 闭塞32支, 假阳性86支, 假阴性32支。根据实际对比分析得出, 检查结果与DSA的符合率为77%。

(4) 联合诊断结果:狭窄258支, 闭塞65支, 正常280支, 根据实际对比分析得出, 检查及国与DSA符合率为93%。

通过上述诊断结果并结合诊断较单纯CDFI、TCD诊断的敏感性、特异性高等方面, 从整体来看, 阳性预测值、阴性预测值、准确率等参照值均比单独使用CDFI或TCD要高, P<0.05, 这个差异具有统计学意义, 见表1。

注:*表示与CDFI比较P<0.05;#表示与TCD比较P<0.05。

3 讨论

从解剖学角度来看, 椎动脉可分成4个部分, 分别为: (1) 起始处———C横突孔; (2) C6横突孔———C1横突孔; (3) 出C1———颅前; (4) 颅内段———基底动脉。使用彩色多普勒彩超检测椎动脉时, 高频探头可以很好的作用于 (1) 和 (2) 椎动脉部分, 特别使其内径和附壁斑块情况, 从而掌握患者的椎动脉狭窄比率。在这一点上多普勒频谱也能很好的发挥作用, 它主要是通过检测血流情况来评价动脉狭窄问题。经研究指出, (1) 、 (2) 量部分椎动脉PSV在80 cm/s以内时视为正常, 如高于100 cm/s, 则判定椎动脉狭窄。在这一基础上PSV<180 cm/s, 即狭窄比<75%时, 视为中轻度狭窄;PSV>180 cm/s时则为重度狭窄。当检测不到血流数据或PSV低于10 cm/s时, 则为血管闭塞。但是, 尽管CDFI具有临床疗效, 但是它在椎动脉第一部分检测中效果并不是十分明显, 这一方面是由于高频远场衰减缘故, 另一方面是由于椎动脉起始位置的特殊性, 因此即便其能直观显示管腔结构并检测血流动力, 但是由于上述两方面原因, 使得CDFI无法全程检测椎动脉。特别是椎骨遮挡处, 检测结果会呈现出节段性。加之受仪器、检测条件、技术手法的影响和制约, 使得该项仪器对椎动脉内斑块的检测不足。这也是该文结合CDFI与TCD联合治疗并证明其应用可行性的原因之一。

该研究以DSA为标准, CDFI病变符合率为82%, 敏感性为83.9%, 特异性为80.9%, 阳性预测值为85.6%, 隐性预测值为77.7%, 准确率为82.4%;TCD病变符合率为77%, 敏感性为77.9%, 另外, 特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为75.1%、80.1%、71.9%、76.4%。在研究中得出的结论是, 在ICA分叉位置高或走行弯曲, 的情况下, 会致使血流速度异常升高并误认为狭窄, 以及没有完全显示ICA颅外段全程并认为闭塞, 这两种情况都会得出假阳性的结论。在ICA闭塞的情况下, 侧支循环开放会使颈外动脉主干及其分支增粗, 这样很容易被认定为颈动脉分叉, 并且分别把代偿血流升高和相对血管阻力减低的颈外动脉血流当成ICA, 从而会没有对ICA诊断, 得出假阴性的结论。[2]而采用联合治疗则实现了检查方式间的优势互补, 结果也表明联合诊断病变符合率为93%, 敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为93.9%、100%、100%、93%、95.2%。与其它同类研究报道[3,5,6,7]结果相比, 具有相似性。所以综合来看, 该研究证明了经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄的诊断意义。

参考文献

[1]许光瑜, 管敏, 赵亚男, 等.彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断意义[J].中国医药指南, 2014 (31) :171-172.

[2]陈盈, 冯加纯, 刘影, 等.颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用诊断并随访双侧椎动脉夹层1例[J].中国卒中杂志, 2014 (3) :215-219.

[3]郝豪皓.双频超声联合经颅多普勒超声对椎动脉狭窄的诊断价值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编.中国超声医学工程学会, 2013:1.

[4]韩秋, 刘彦丽, 陈晓旭.经颅彩色多普勒超声对颅内动脉狭窄或闭塞的诊断价值[J].中国伤残医学, 2013 (1) :101-102.

[5]王洪科.颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床价值[D].新疆医科大学, 2014.

[6]王洪科, 张小宁, 刘培琴, 等.颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床价值[J].中国神经精神疾病杂志, 2014 (1) :31-34.

[7]罗燕娜, 陈文志, 黄宏.彩色多普勒超声联合经颅多普勒对鼻咽癌放射性颈动脉狭窄的诊断价值[J].中国实用医药, 2014 (17) :86-87.

[8]傅光平.高频彩色多普勒超声在椎动脉狭窄诊断中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志, 2014 (12) :97-98.

[9]郭佳, 汪军, 赵蕾, 等.经颅多普勒超声观察单侧重度颈内动脉狭窄时眼动脉血流改变[J].眼科新进展, 2015 (2) :171-173.