未治疗精神病期论文(精选5篇)
未治疗精神病期论文 篇1
摘要:目的 通过对比西药和中西药联合治疗未破损期异位妊娠, 探讨中西医结合方法治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法 将66例未破损期异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用米非司酮+甲氨蝶呤 (MTX) 保守治疗, 治疗组在西药治疗的基础上加用中药宫外孕Ⅱ号方加减治疗。结果 治疗组总有效率为91.67%, 对照组为83.33%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用中西药结合治疗未破损期异位妊娠, 比单纯西药治疗疗效更加显著, 降低西药的不良反应, 值得临床推广应用。
关键词:中西医结合,异位妊娠,米非司酮,甲氨蝶呤
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠, 习称宫外孕[1], 是妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠约95%为输卵管妊娠, 其典型症状为停经后腹痛与阴道流血。如输卵管妊娠破裂可造成急性腹腔内出血, 若处理不当, 常危及生命。近年来由于定量血HCG的测定及阴道超声的应用, 使得异位妊娠能够得到及时诊断, 从而为保守治疗提供了有利条件。我院自2010年11月至2012年12月采用MTX肌内注射、米非司酮及中药宫外孕Ⅱ号方加减口服联合治疗未破损期异位妊娠患者66例, 疗效较好, 现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将66例未破损期异位妊娠住院患者分为治疗组48例和对照组18例。治疗组:年龄21~43岁, 平均年龄为31岁, 平均停经46.67d, 未生育者10例, 已生育者38例;对照组:年龄18~43岁, 平均年龄为31岁, 平均停经47.29d, 未生育者2例, 已生育者16例。两组年龄比较无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 纳入标准[1]
有停经史或不规则阴道流血史;血或尿人绒毛膜促性腺激素阳性;B超提示宫内无妊娠囊, 附件区有包块或少量液体。且符合下列条件:①无药物治疗的禁忌证;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③输卵管妊娠包块直径≤4cm;④血β-HCG<2000 U/L;⑤无明显内出血。
1.3 排除标准
凡不符合保守治疗指征者;有严重心脑血管疾病、肝肾功能异常者;输卵管以外的异位妊娠者;合并宫内妊娠者;患者及家属不同意, 无法继续进行治疗者。
1.4 治疗方法
所有患者均住院治疗, 用药前作血、尿、粪常规, 凝血四项、肝肾功能检查, 血ß-HCG测定、B超及心电图检查。对照组18例给予甲氨蝶呤20mg肌内注射, 每天1次, 5d为1个疗程, 同时口服米非司酮50mg, 12h 1次, 用药前后2h空腹;治疗组在对照组疗法的同时, 给予活血化瘀、消癥杀胚为主的宫外孕Ⅱ号方加减:丹参10g、桃仁10g、赤芍10g、乳香6g、没药6g、三棱10g、莪术10g、山楂10g、蜈蚣3g。不同病情辨证加减, 每天1剂, 水煎, 早晚分服, 5d为1个疗程, 观察治疗1~2个疗程。于治疗第4日和第7日复查血清ß-HCG及盆腔B超, 若治疗后β-HCG下降<15%, 包块直径不缩小, 重复剂量治疗一疗程。治疗期间卧床休息, 并予预防感染、止血及营养支持等治疗。对病情急剧变化者则立即手术治疗。
1.5 疗效评定标准
有效:腹痛症状缓解或消失, 阴道出血减少或停止, 血β-HCG下降>15%, B超提示附件包块显著缩小, 阴道后穹窿积液减少;无效:血β-HCG值持续升高或维持高值, 附件包块明显增大, 或出现急腹症, 腹腔内出血增加需急诊手术治疗。
1.6 统计学处理
应用SPSS 13.0软件作数理统计与分析, 计数指标采用χ2检验, P<0.05。
为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组48例治疗后44例腹痛及阴道流血症状消失, 血β-HCG值下降>15%, 1例血β-HCG值下降<15%, 3例血β-HCG值升高, 其中2例包块增大, 伴有内出血征象行手术治疗, 有效率为91.67%。对照组18例治疗后15例有效, 1例血β-HCG值下降<15%, 1例症状加重、包块增大行手术治疗, 有效率为83.33%。结论:采用中西药结合保守治疗未破损期异位妊娠, 比单纯西药治疗疗效更加显著, 可以降低西药的不良反应, 值得临床推广应用。见表。
注:治疗组与对照组比较, P<0.05
3 讨论
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一, 若未及时诊断、治疗对女性健康和身心危害较大。目前临床上异位妊娠未破裂前多采用中西医结合方法治疗, 不仅为患者免除手术, 还可保留患者的生育功能。
MTX和米非司酮在药物治疗异位妊娠方面较为常用。米非司酮是一种较强的孕激素拮抗剂, 能降低体内孕激素水平, 使胚胎得不到孕激素的支持而枯萎。MTX是目前保守治疗异位妊娠的首选药物, 可抑制滋养细胞增生, 破坏绒毛, 使胚胎细胞坏死、脱落、吸收[1]。二者合用可加剧滋养细胞的凋亡以提高杀胚效果。不过, 临床上甲氨蝶呤可引起明显的消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用。
中医认为异位妊娠属“妊娠腹痛”、“癥瘕”等范畴, 在未破损期基本机理是胎元阻滞, 脉络不通, 治宜活血化瘀、消癥杀胚为主。中药宫外孕Ⅱ号方加减中赤芍化瘀止血、凉血消肿;丹参活血祛瘀、凉血消肿;桃仁活血祛瘀、润肠通便;三棱、莪术破血行气、消积止痛;乳香、没药化瘀止痛;山楂行气活血散瘀;蜈蚣攻毒散结、通络止痛。诸药合用, 共奏活血祛瘀、消癥杀胚之功, 使少腹瘀血得去, 包块得消。研究表明[2]:宫外孕Ⅱ号方具有扩张血管、改善微循环、促进散瘀的作用, 能提高纤溶酶和胶原酶的活性, 促进盆腹腔内血肿包块的分解与吸收。从而使异位妊娠病灶加快坏死、吸收, 有效疏通输卵管。宫外孕Ⅱ号方还可在一定程度上缓解西药甲氨蝶呤 (MTX) 和米非司酮用药后的胃肠道反应。所以运用中西医结合保守治疗优势互补, 可明显提高治疗效果, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:105-110.
[2]肖承悰.中医妇科临床研究[M].北京:人民卫生出版社, 2009:174-182.
未治疗精神病期论文 篇2
2. 周婧奕:你是一个聪明伶俐、有些男孩子气的女孩。学习认真,成绩优良,能主动帮助学习上有困难的同学。本学期,你主动担任班级垃圾清理员,从不喊累,是老师的好助手,同学们学习的楷模。希望你戒骄戒躁,更上一层楼。
3. 韩恒源:当第一次见到你时,我就喜欢上了虎头虎脑的你,但渐渐的老师发现你做作业不够认真,字迹潦草。你身上有着马虎的坏毛病,希望你早些赶走他们,使自己成为一名更优秀的学生。
4. 佟佳俐:你是位聪明又懂礼貌的好女孩。可是当老师看到你作业本上不太工整的字迹和上课经常做小动作时,不禁皱眉了,聪明的女孩,下学期你一定不会让老师失望的,对吗?
5. 叶亲亲:你是个聪明的学生,你想和好成绩交朋友吗?那上课可要专心听讲,不能做小动作,你能做到吗?老师相信你可以的,对吗?那好成绩就会跟你交朋友,老师期待着你的进步。
6. 王奕纯:你是一个有些内向的女孩。你遵守学校纪律,能与同学和睦相处,学习上有自觉性,作业能按时完成,后半学期进步挺大的,但上课有时会走神,希望你认真、脚踏实地对待自己的学习,不能学《小猫钓鱼》里的小猫哦!
7. 孩子,老师相信你下次的作业一定能够比这次的作业还要好,只要你能够更加用心、更加认真地对待每一道题。
8. 蔡宜辰:你是一个让人喜欢的孩子,积极发言,口语表达能力较好,真喜欢听你回答问题。也因为你的回答总有自己的见解,小朋友们十分欣赏你;如果你在学习上再细心一些,就更会得到大家的赞扬了。
9. 曹星雨:在老师的眼里,你是一位乖巧可爱的女孩,你的嗓音甜美、字迹端正。课堂上你总能专心听讲,课后认真完成作业,常常受到同学和老师的赞赏。老师希望今后你在工作中能大胆施展自己的才干,使自己更加出色!
10. 吴心怡:你是一个爱学习,懂礼貌的女孩子。你有一颗金子般的心,哪里有困难你都去帮忙。平时穿戴整洁,关心集体,同学们都很喜欢温柔的你。你学习认真,成绩优秀,各项活动能积极参加,希望你再接再厉,乘胜前进。
11. 沉默的外表掩盖不了你认真、刻苦、上进的热情,当看到你第一次在课堂上举起的小手时,我高兴极了。能让老师始终以你的勇敢和自信而高兴吗?
12. 包苏杭:你一定很羡慕那些成绩优秀的同学,你一定认为他们很聪明,学得很轻松,其实不然,真正聪明的人,学习的时候比一般人更要使劲,希望你能像啄木鸟医生那样,捉掉自己身上的“小懒虫”,好吗?
13. 周瑾:你是一个乖巧、有灵气的孩子。每天上课,坐得最端正的就是你了。看着作业本上漂亮的字,就会想到你的认真和努力。好孩子,你是最棒的,下学期继续加油!
14. 你在成长日记中吐露的心声让老师感到很意外,也有些自责。你是刚转来的孩子,对咱们班的环境比较陌生,但是老师没想到你会感到这么孤单,班里的孩子都是很友善的,他们也都很喜欢你,相信你们会很快成为好朋友的。
投资期酒:时机未到 篇3
犹如曾经在美国和日本的一度红火,近幾年红酒在中国也找到了巨大的市场,“第七大(红酒)消费国”的称号,让人嗅到了中国红酒市场的商机,投资者更是源源不断地加入“淘金”,国外相对成熟的红酒期货(期酒)就成了越来越多人选择的一种投资方式。
国内还只是概念炒作
短短的幾年时间,随着红酒消费模式在市场的兴盛,期酒作为一种金融产品,已经在投资界耳熟能详。它不同于一般期货,简单说来,是红酒的早期购买,即红酒还被储存在橡木桶时就开始销售,而一旦购买指定的酒,就需等待一段时间(通常是一年到一年半左右)后才能拿到成酒,业界也称期酒为“酒花”。
“等到红酒可以被运送的时候,顾客可以选择立即缴税或者将红酒储存在保税仓库中,直到再次被销售”。专家表示,成功的期酒投资,让客户有着多元的盈利选择。
如果单纯地理解概念并不难,期酒投资在理论上也能够获利不少,在现实中亦不乏投资成功的案例。如从1970年开始出现期酒之后,一些名庄(尤其是波尔多地区)的红酒就一路飙升,从最初的购买到最终红酒成品的销售,价格基本上是原期酒价格的两倍。
这也让不少人认为购买期酒是参与分享酒庄庄主利润的一个有效手段。毕竟,购买期酒是客户获得投资回报的主要来源,“我们购买期酒是为了得到更低的价格。”从直销机构购买了波尔多期酒的王先生表示,“红酒上市的时候,将要付出更高的代价。”
同时,可以得到特优年份的红酒也是购买期酒的直接好处,比如2005年份的波尔多红酒,一些人就是通过期酒而获得,而这些红酒在市面上并不容易买到。此外,“能保证以大瓶装、特大瓶装等少有的方式储存红酒,也是我购买期酒的额外收获。”王先生说。
表面上看似完美的期酒交易,由于国内市场操作过程的“玄机不断”,真正明白的人并不多。
“中国的期酒其实还处在一个概念炒作的阶段。”淘葡(上海)供应链管理有限公司的王丹睿介绍,想加入期酒投资的人很多,但是目前国内真正进行期酒投资的人还不是很多。
关键在于渠道
欲购买期酒,都会遇到一个最为棘手的问题——购买的渠道。王丹睿说:“期酒,最关键的在于真正的渠道。”然而,目前在国内并没有相对完整的产业链,要获得期酒的购买渠道并非易事。
“各大酒庄的酒花每年有基本定额,加之并不是所有的酒庄都有资格发售期酒,所以不是任何人都能买到期酒。”王丹睿表示,能够真正买到期酒的人还非常少。而真正拥有酒花份额的人,幾乎就可以“躺着睡觉”了。
一般来说,个人无法直接购买期酒,卖期酒的大多是波尔多红酒的中间商。这些红酒代理商、经销商与酒庄有着长期红酒贸易合作,能够拿到购买期酒份额的是那些和酒庄合作的时间很长的中间商,他们也能拿到名庄红酒的酒花。
问题的关键在于,“国内市场没有幾个公司能够真正的按照一手期货去做”。
业内专家表示,由于销售层级众多,一些传统的顶级红酒期货渠道销售中,从进口商到期货购买者的手里,“有时候要加价到50%到60%。”
这就直接导致了期酒购买成本的高企。王丹睿介绍说,很多时候购买期酒的价格和现货的价格没有区别。“2009年小拉菲卖105元价钱的,是真正的期酒,但是幾经辗转到了我们手里,就成了320元,这已经就不是期酒了。”
虽然如此,在国内购买期酒的人还是不在少数。“很多人其实对期酒并不了解,只是抱着投资的心理,把期酒当股票一样,希望能从中赚取一把。”王丹睿认为,由于本身受制于中间商,大部分人处在一种“人为刀俎,我为鱼肉”的状态中,能否购买到真正的期酒,“还要取决于商家的道德品质,以及与商家的关系是否好到一定的程度。”
同时,经销商拿到期酒的份额多少也要受制于酒庄。“一般出售期酒的酒庄不会一次性卖完期酒”,业内人士称,只是售出一小部分作为资金周转,而其他的酒将在最好的时机卖个好价。
这就意味着,期酒“物以稀为贵”的份额,加上中间商多层的销售,从本质上说就是一些“傻钱”卷入了“聪明钱”的包围中,“获利的只是一些商家”。
投资期酒,时机还不够成熟
作为一种期货投资,期酒自然也存在不少风险。2007年~2011年的红酒市场的火爆催生了顶级红酒的价格泡沫,以至于现今购买期酒已经不是太划算,“目前的五大酒庄红酒价格偏高,从投资角度看,存在很大的投资风险。”红酒资深评论人士汪云志表不。
“如今50%以上的酒庄价格都在上涨,今天的高价位还能高出多少,我认为价格已经超出其价值。”对此,一向期酒投资比较成功的吴文健也如是说。
“这种靠红酒投资谋取暴利的黄金时代已经一去不复还了。”一位靠红酒投资起家的业内人士表示,过去幾年民间资本推动了红酒价格的高位,而随着人们的投资心理的渐渐趋于稳健,红酒价格也将趋于合理。“包括期酒,想要获得高额回报,已经很难。”
“有些酒的价值也会随着时间流逝而贬值。”业内人士称,2008年拉菲的价格从去年3月历史最高价每瓶11500元跌到现在的7000元,跌幅超过45%就是一个例证。
且不说需要承担被抬高了的期酒价格,让投资者难有赚取成品差价的回旋余地,就是拿到正常价位的期酒(这种情况,现阶段在中国比较少),由于时间的因素,也可能发生期酒未上市,酒商或者酒庄已经倒闭或者易手的现象。同时,一款红酒从发酵到成熟往往需要少2~6年以上的时间,市场行情也有可能随之变化。购买期酒可能“很难保证成品质量与预期一致”。
由此看来,如王丹睿所说的,“真正的红酒投资门槛其实很高。需要投资人懂得红酒,才不容易受骗。很多投资红酒的人,买酒的时候并没想着卖出去。”她介绍,比如法国很少人做期酒交易,反而是伦敦、美国等非红酒主要产区兴起。
当然,这并不意味着不能涉足期酒投资,“现在购买期酒,风险很大”,王丹睿介绍说,要拿出进入股市的心态而谨慎投资。
“投资期酒,首先要做的就是选择成熟的交易平台,这将有助于降低期酒市场的投资风险。”吴文健介绍说,像BBR、Boltons Investment和Fine&Rare Wines这些酒商,与之合作购买期酒相对来说风险会小一些。
此外,选对酿酒商和酒庄的选择也至关重要。“投资如拉菲、玛歌等高级红酒也可以,但是目前的价位太高。”业界人士认为,作为长线投资,倒是那些将红酒的竞争力不断提升的二级酿酒商目前也可以考虑。
未治疗精神病期论文 篇4
1 资料与方法
1.1 基本资料:
抽取笔者所在医院精神科2012年2月至2014年2月收治精神分裂症患者100例, 根据患者家属意愿, 将研究对象分为研究组和对照组, 每组50例患者。研究组中, 男性25例, 女性25例, 年龄18~69岁, 平均年龄 (44.2±2.5) 岁, 病程1~10年, 平均病程 (5.8±2.3) 年;对照组中, 男性26例, 女性24例, 年龄18~70岁, 平均年龄 (43.7±2.6) 岁, 病程1~10年, 平均病程 (5.6±2.2) 年。两组患者的一般资料分析后无统计学意义 (P>0.05) , 两组干预结果具有可比性。
1.2 方法:
对照组进行常规康复方案, 指导患者按时用药、确保病房安全、消毒和环境卫生合格, 定时巡房。研究组进行综合康复方案, 在对照组康复方案基础上增加行为治疗。为患者家属讲解其发病原因和缓解方法, 改善患者与家属之间关系, 鼓励患者家属关心、支持患者, 指导患者家属在患者出现错误时如何正确交流, 让患者体会社会和家庭关怀;指导和训练患者进行社交、沟通等学习与人沟通和合作共事。
1.3 检测方法[2]:
所有研究对象治疗前和治疗后6个月使用精神病疾病评分量表 (BPRS) 和社会适应评分量表 (SDSS) 测评患者临床效果。
1.4 统计学处理:
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据, 计量资料使用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组患者临床治疗效果, 见表1。研究组和对照组治疗前BPRS评分和SDSS评分不具有统计学意义 (P>0.05) ;研究组治疗后BPRS评分和SDSS评分显著低于本组治疗前, 显著低于对照组治疗后, 数据差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
精神分裂症治疗效果以及预后状况是临床关注重点。临床中使用抗精神病药物进行治疗, 能够有效镇静、安定作用, 解除患者发生幻觉、多动、失眠、妄想等症状。由于患者长时间治疗, 失去与外界沟通、交流和社交活动, 缺乏社交技能, 患者对自身疾病自卑、做错事后受到家人责备等, 都会导致患者病情复发和 (或) 加重。随着心理学和精神病学研究的深入, 人们逐渐认识到患者心态对行为、情绪反应有决定性作用。通过调节精神病患者情绪和指导行为方式, 引导其正确的行为。
本文研究精神病常规康复方案中增加行为干预治疗, 结果显示, 研究组治疗后BPRS评分以及SDSS评分显著低于对照组治疗后 (P<0.05) 。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。行为学是指人对客观事物发出的主管行动, 改变客观事物的一个过程。精神病康复治疗中, 通过对患者进行行为干预、引导以及矫正, 改变患者思路、对客观事物的判断和认识, 从而发出符合正常人的行为, 达到改变患者行为的目的。临床中行为治疗, 通过指导患者家属对疾病正确对待、对患者心理状态和思路分析, 增加人文关怀。排解患者对疾病发生后自卑心理。鼓励患者学习社交技能和生活能力。
综上所述, 精神病康复期使用行为干预治疗, 临床效果显著, 有效改善精神分裂症患者病情以及社交能力, 可以在临床精神病治疗中应用并推广。
摘要:目的 探究精神病患者康复期间进行行为治疗方案的临床效果。方法 随机选取我院精神科2012年2月至2014年2月收治精神分裂症康复期患者100例, 进行研究统计。按照家属意愿分为研究组和对照组, 每组50例。对照组进行常规康复方案, 研究组进行综合康复方案。统计两组患者临床效果。结果 研究组和对照组治疗前BPRS评分和SDSS评分不具有统计学意义 (P>0.05) ;研究组治疗后BPRS评分和SDSS评分显著低于本组治疗前, 显著低于对照组治疗后, (P<0.05) 。结论 精神病患者康复期间应用行为治疗方案, 有效改善患者病情和社会适应能力, 临床效果显著, 可以在临床康复治疗中推广以及应用。
关键词:精神病,康复期,行为治疗,临床效果
参考文献
[1]付萍萍, 严菊俏, 麦思美, 等.认知行为疗法对癫痫所致精神障碍的治疗效果[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (7) :1218-1220.
[2]宋文英.认知行为疗法在精神分裂症患者病情康复中的应用[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (12) :2686-2688.
教师党员期未总结 篇5
大学毕业后,我就来到了仰慕已久的辽宁省实验中学,开始了我的教师生涯。
一踏进实验园,我就深深地爱上了她:主字形教学楼雄踞校园中央,艺术中心,运动场,体育馆,学生公寓和国际交流中心盘踞左右。灰黄的校园主色调使我这个新毕业大学生意气风发,决心在这里创造自己的人生辉煌。周到细致的后勤工作,全方位的岗前培训,高效务实的领导作风又让自己感动良久,更使自己有了十足的信心。
走上讲台,拿起粉笔,扬着嗓子,激情满怀地迈上了“传教”之路。每天我都认真地备课,绞尽脑汁,想方设法把自己在大学学到的知识毫无保留地传给我的第一代弟子们。特别是在开学初的近两个月中,我和另外三位老师因为不是班主任而被特别安排在学生公寓三号楼第一层,没有热水,不能洗澡,地面潮湿,室内阴冷,更别提看电视,了解国家大事,开拓视野了。忍受着条件的艰苦,还有学生无情的骚扰,甚是辛苦,但我没有丝毫放松自己的本质工作。
付出了不一定意味着有回报。在自己卖力地无偿兜售“看就送”(不是满200送300)知识的时候,突然意识到自己只是一厢情愿,一直在唱独角戏。我失望了。在多次进行说理动员大家学习后,未果,我几乎绝望了。但期中考试成绩还算理想,我又看到了希望。之后,学生的学习状态下滑,学习劲头缺乏,又让我回到了绝望的边缘。第二次月考成绩不是想象中的那么差,我又偷偷地找到了一丝希望。可是学生还是只顾自己的疯狂,上课勉强听,下课把英语抛到九霄云外,彻底和英语绝缘,我真的快。。。绝望了。临近复习阶段,经常多次收不齐作业,突然一天班级作业都齐上来了,共110份,我喜出望外,疾走奔告楼上楼下的各位同仁们,我又看到了曙光。但是批改时,突然发现这110份作业中居然有20余份政治,数学和语文的卷纸,无语,悲切,绝望。而昨天齐作业时其中一个班的数量竟超过了班级人数。。。惊讶!于是我就查了一下看看是否和上次一样有其他科的作业,没有,窃喜!不过,批改时又有意外发生——有十三份是上次齐过了的卷纸,崩溃!但我已经不知道绝望的滋味是什么了!因为我还没有绝望过!这一学期来,我就在希望---几乎绝望---希望---几乎绝望的回旋中度过。
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