低水平HBV-DNA（通用3篇）
低水平HBV-DNA 篇1
乙型肝炎病毒(HBV)传播途径比较复杂,目前认为主要是通过血液传播、性接触、垂直传播等,除此以外,仍有相当多比例的急性乙型肝炎(乙肝)患者找不到明确的感染源。随着核酸分子杂交技术的不断发展,近年来在肝外器官组织中不断检出HBV-DNA,乙肝病毒可在肝脏和肝脏外的许多器官组织的细胞内存在复制[1]。唾液作为HBV传播载体的可能性,近来亦受到越来越多的关注。有报道显示,HBV携带者的唾液和尿液中存在HBV-DNA[2,3]。为探讨乙肝患者血清和唾液中有HBV水平,我们对99例慢性乙肝患者进行了血清和唾液中HBV-DNA含量检测,分析血清病毒载量与唾液病毒载量之间的内在关联,为临床诊断和治疗提供新的依据。
1 对象和方法undefined
1.1 对象
99例HBV感染者血清采自江苏省淮安市第四人民医院门诊(61例)和新入院患者(38例)。其中慢性乙肝患者84例,肝硬化患者15例;男性69例,女性30例;年龄21～69岁,平均年龄40.5岁。诊断标准符合2000年第10次全国传染病及寄生虫病学会和肝病学会分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[3]。同时选10例健康检查者作为对照。
1.2 主要仪器
7300 Real Time PCR System为美国PE公司产品,全自动时间分辨荧光免疫仪由上海新波生物有限公司提供。
1.3 主要试剂
HBV-DNA实时荧光定量PCR试剂盒购自中山大学达安基因股份有限公司,检测灵敏度为1.00×102 U/ml。两对半试剂盒由苏州新波生物有限公司提供。
1.2 方法
①采用全自动时间分辨荧光免疫分析法检测免疫学指标,筛选出99例乙肝三阳的病例,具体操作参照说明书。其中小三阳(HBsAg、HBeAb 、HBcAb阳性)19例,大三阳(HBsAg、 HBeAg、HBcAb阳性)80例。②99例血清、唾液HBV-DNA定量检测,采用实时荧光定量PCR法。血清HBV-DNA检测取患者清晨空腹全血2 ml,离心取上清200 μl于1.5 ml灭菌离心管中,-20 ℃保存,唾液HBV-DNA定量检测取患者清晨漱口前唾液400 μl于1.5 ml灭菌离心管中,-20 ℃保存,检测当天取出血清和唾液,室温溶解,各取100 μl加入等体积核酸提取液,12 000 r/min离心10 min(离心半径15 cm),弃上清,于沉淀中加入20 μl提取液B混匀,100 ℃煮10 min,12 000 r/min离心5 min备用。取PCR反应管,分别加入处理后的样品(包括血清、唾液、阴性质控品、临界阳性质控品、强阳性质控品)、阳性定量参考品各2 μl于PCR反应管中,8 000 rpm离心数秒,反应管置于7300实时荧光定量PCR仪样品槽,设置反应条件进行扩增,反应条件为93 ℃×2 min;93 ℃×45 S→55 ℃×60 s,10个循环,再按93 ℃×30 S→55 ℃×45 s,30个循环,荧光采集点选在55 ℃45秒,保存条件,运行仪器。
1.3 统计学处理
为了便于统计学处理,鉴于HBV-DNA试剂盒检测的敏感性,将HBV-DNA<1.00×103 U/ml的定为100 U/ml。计数资料组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果undefined
2.1 99例乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA含量
99例乙肝患者血清中HBV-DNA>103 U/ml者90例,阳性率为90.9%,唾液中HBV-DNA>103U/ml者65例,阳性率达65.7%。其中血清HBV-DNA含量在103～104 U/ml之间10 例,104～106 U/ml之间33例, 106～107 I/ml之间的42 例,含量﹥107 U/ml的5例。相对应唾液HBV-DNA含量在103～104 U/ml之间的19例,104～106 U/ml之间的39例,106～107 U/ml之间的7例。10例健康检查者血清和唾液中均未检出HBV-DNA,见图1 。由图1可以看出乙肝患者血清和唾液中HBV DNA水平呈显著正相关(r=0.82)。
2.2 99例乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA阳性率比较
乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA阳性率分别为90.9%和65.7%,差异有统计学意义(χ2=18.57,P<0.01)。见表1。
3 讨论undefined
HBV进入人体后主要是在肝脏进行复制,亦可在肾脏、唾液腺进行增殖,并通过血液、尿液、唾液、汗液、精液、乳液等体液排出体外。曾有报道当HBeAg阳性患者每毫升血液中HBV-DNA达到161 013病毒颗粒时,也能在其他体液(如唾液)中发现病毒颗粒。HBV-DNA是HBV复制与传染的最直接和可靠的依据[4]。国内HBV的感染具有典型的家族聚集性,除血液直接传播外,其他体液传播也不能忽视,唾液是日常生活亲密接触最易接触到的一种体液,因此研究唾液中是否含有HBV-DNA及病毒含量的高低具有重要意义。
唾液HBV-DNA的检出,进一步提示乙型肝炎患者唾液中存在着活跃的病毒复制。国内未见对唾液HBV-DNA进行规范定量检测方法的文献报道。我们采用实时荧光定量PCR的方法,检测99例乙肝患者血清和唾液HBV-DNA的病毒载量,用以探讨唾液传播在乙型肝炎传播中的临床意义。结果显示, 乙肝患者的唾液中存在大量的乙肝病毒,唾液HBV-DNA检出率,随血清HBV-DNA效价的增高而上升。这与Van der Eijk等文献报道相似[5]。
本研究结果还显示,血清和唾液HBV-DNA阳性率差异具有统计学意义(χ2=18.57,P﹤0.01),且唾液与血清中HBV-DNA病毒载量呈显著正相关(r=0.82),这与胡大春等[6]和潘红英等[7]的报道相一致。张文军等[8]研究了唾液、尿液、胃液,同样证实唾液中含有大量HBV,也提出了唾液传染肝炎的可能,至于唾液中HBV的确切来源,目前尚未完全清楚,有报道认为唾液中HBV可能来源于外周血白细胞[9]。本文的研究无疑为乙肝通过体液传播的理论提供了临床依据,提示人们在感染者密切接触的人群中,尤其是家庭成员中有口腔黏膜破损者更应采取措施切断这种可能的传播途径,口腔医务人员应提高对就诊患者通过唾液交叉感染的警惕,加强对口腔器械的消毒工作。同时也进一步论证了乙肝患者的唾液极有可能是乙肝病毒传播的另一种重要途径,精确检测唾液中HBV-DNA含量可评价病毒在体内复制程度,进而判断患者的传
染力度,为慢性乙型肝炎的流行病学研究提供了新的思路和理念,但对唾液传播乙肝病毒的许多机制还需要进一步的研究与探讨,尤其是唾液中HBV-DNA临界传染量的确定是值得我们进一步研究的目标。
摘要：目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者唾液中HBV-DNA水平,为乙型肝炎病毒(HBV)经唾液传播提供临床依据。方法 采用实时荧光定量PCR法检测乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA含量。结果 99例乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA的阳性率分别为90例(90.9%)、65例(65.7%)。结论 乙肝患者唾液中HBV-DNA的阳性率与血清HBV-DNA的阳性率之间差异有统计学意义(P<0.01),乙肝患者唾液中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈显著正相关(r=0.82)。
关键词：HBV-DNA,血清,唾液,相关性
参考文献
[1]王振义.临床医学摘要[M].北京:人民卫生出版社,1992:165.
[2]李碧清,邓光贵.PCR检测尿液中乙肝病毒乙肝病毒DNA及意义[J].第三军医大学学报,1998,20(2):182-183.
[3]张健,窦翠云,李晓哲,等.乙型肝炎患者唾液中HBV-M与HBVDNA的相关性研究[J].中国误诊学杂志,2007,7(2):209-211.
[4]Noppompanth S,Hangmans BL,Bhatturakosol P,et al.Molecular epide-mioloy of gihbbon hepatitis B virus transnission[J].J Gen Virol,2003,84:143-145.
[5]Van der Eijk AA,Niesters HG,Gotz HM,et al.Paired measurements ofquantitative hepatitis B virus DNA in saliva and serum of chronic hepati-tis B patients:implications for saliva as infection agent[J].J Clin Virol,2004,29:92-94.
[6]胡大春,邵剑春,孙保明,等.慢性乙型肝炎病毒感染者唾液HBVDNA检测及其意义[J].上海医学检验杂志,2002,17(4):252-254.
[7]潘红英,谌谌容,张永乐,等.慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液HBV-DNA水平的相关性研究[J].医学研究杂志,2006,35(12):22-25.
[8]张文军,缪晓辉,吴文雅,等.慢性乙型肝炎患者血液、唾液、尿液、胃液中乙型肝炎病毒DNA的定量检测[J].中华传染病杂志,2004,22(6):391-392.
[9]Davison F,Alexander GJ,Trowbridge R,etal.Detection of hepatitis B vi-rus DNA in spermatozoa,urine,saliva and leucocytes,of chronic HBsAgcarriers[J].J Hepatol,1987,4:37-44.
低水平HBV-DNA 篇2
黑龙江铁力市一中 赵丹
随着经济的发展、社会的进步， “权威”一词逐渐在生活中占据了重要席位，以至人们对它顶礼膜拜。顾名思义， “权威”乃可信度最大、科技含量最高的代名词。而“低水平”则意味着没有分量、地位也不显赫的一类。然而，现实生活中“权威”被“低水平”挑战的例子屡见不鲜。
水平较差的学生发现了著名钢琴曲谱中的错误，13岁男孩揭穿了俄罗斯国家电台从《泰坦尼克号》中剪辑画面的内幕，五年级学生发现了美国航天局27年来一直在犯的`错误。这些都说明了什么呢?是“低水平”的偶然发现，还是“权威”的偶然失误呢?
其实，答案不言而喻。 “权威”并不一定十全十美，也有不足之处。而“低水平”也并不是傻得可怜，也会有所发现。因此，我们要用质疑的目光去对待事物，这样才能有所创新，有所成就。
“皇帝的新装”这个故事，可能大家都耳熟能详。在所有人都对那件根本不存在的衣服赞叹不已时，只有一个稚气未脱的孩子说出了真相。是大人们愚钝无知，还是孩子勇敢无畏呢?其实，那些人都犯了一个严重的错误――过于相信“权威”，而孩子却能够走出那个思想漩涡，于是他说出了真话。
伽利略的“两个铁球同时落地”理论震惊一时，因为他推翻了两千多年来在人们心目中不可改变的真理。伽利略带着质疑精神反复研究和试验，终于颠覆了前人的学说，挑战了“权威”，于是在多次验证之后，人们接受了他的观点。
达尔文提出了“进化论”学说，指出人类的祖先是猿猴，这挑战了“神创论”。当时一些人耻笑他，用漫画、语言等各种手段讽刺他。因为“神创论”的观点钳制人们的思想很多年，是最“权威”的。而达尔文却打破了这种思维定势，尽管他是弱势群体，人微言轻，可是一段时间之后，人们逐渐接受了他的观点，象征“权威”的神创论被推翻了。
其实， “权威”并不十全十美，我们不要被迷惑，正所谓“尽信书，不如无书”。我们要有敢于挑战权威的思想，不要认为自己是 “低水平”。其实， “低水平”与“权威”并非恒久不变的，可能只是转瞬间，两者的位置就会发生巨大转变!
稳定低生育水平 建设和谐计生 篇3
党委政府重视,计划生育协会组织网络不断发展壮大
党政领导重视协会发展。各级党委政府对协会工作高度重视,市、县两级计生协常务副会长由计生委主任担任,同时各县(市、区)都设立了协会专职副会长,乡级协会配齐专职秘书长。全市建立了协会工作与人口计生工作同研究、同部署、同考核、同表彰的“四同”工作机制,推动了基层协会工作经常有序地开展。2007年,市、县两级协会全部实现了参照公务员管理。
基层协会阵地健全完善。20多年来,全市共投入资金8000余万元,对县、乡、村各级协会的办公场地、设施等进行了整修和改进,增添了桌、椅、電脑、沙发、档案柜等办公用品,制作了各类宣传喷绘展板,会员之家添置了电视、VCD,购买了图书等,有的村级协会还购置了电脑。
建立协会工作目标管理体系。自2000年以来,市、县、乡逐级签订年度协会工作目标,明确协会工作目标任务,量化各项工作指标,锲而不舍地把基层协会建设好,为协会创造性地开展工作明确了方向。
实施基层协会“亮点”带动。围绕中国计生协、省计生协部署的基层协会组织整建和“协会组织建设年”活动,开展了以“组织网络好、队伍建设好、阵地建设好、活动开展好”为标准的协会“亮点”村建设,全市共建成“亮点”村级协会560余个,一类基层协会由2000年前的12%上升到52%,三类协会则由28%下降到6%以下。
企业和流动人口协会建设得到加强。企业、流动人口协会建会率由2000年的60%达到现在的85%以上,开通维权热线电话259部,流动人口合法权益得以维护。
经过20多年的发展,焦作市已拥有各级计生协会组织2498个,会员达35.5万余人。健全了乡级协会→村级协会→协会分会→楼(院)会员小组→会员→会员联系户的组织网络,已经成为全市最大的群团组织之一。
发挥协会作用,控制人口增长和稳定低生育水平
多年来,焦作市各级计生协会充分发挥宣传、带头、服务、监督、交流的职能作用,通过发挥协会组织网络优势和会员队伍优势,带领广大会员群众在自觉实行计划生育、晚婚晚育、优生优育和少生快富等方面发挥了积极作用。
各级协会积极协助党委、政府做了许多实事好事,积极开展少年青春期健康教育、普及艾滋病防治知识等宣传教育活动,在推动基层开展群众计划生育自治和社区服务等方面,形成了“村两委负总责、自治组织担重任、计生协会齐参与、育龄群众做主人”的人口计生工作新格局。
1990年,全市人口自然增长率为12.92‰;2009年,全市人口自然增长率下降到5.53‰。近30年来,全市少出生人口116万余人。市计生协会为控制人口增长、稳定低生育水平做出了积极的贡献。
拓展服务领域,计划生育协会更具活力
志愿者队伍开展帮扶活动。多年来,每逢“三夏”、“三秋”,各级计生协都积极组织协会志愿者和帮扶服务队,大力开展帮收帮种活动,每年帮扶计生困难户9700余户次,帮收帮种面积为8.6万余亩。
科技志愿者发挥致富带头人作用。基层协会通过“一帮一”、科技能人“一帮多”等形式开展帮扶,目前,全市已建立农村计划生育小康工程基地129个,免费培训群众农业科技知识13.6万人次,使3800多户农村独女、双女户家庭获得生产经营项目,带动计生家庭走上了致富路。
创建了村级协会便民服务网点。2006年8月,焦作市计生协在中站区召开了便民服务网点建设现场会,在全市统一创建村级协会便民服务网点。3年多来,全市乡、村级便民服务点累计接待咨询、求助达30多万人次,办实事办好事22万余件。
亲情牵手送温暖服务。2008年2月,焦作市解放区举行了“亲情牵手”活动启动仪式,山阳区光亚街道计生办与解放军第91医院计生协结合,建立了“空巢”家庭老人健康服务花名册,主动上门服务;孟州市计生协与团市委联合结对帮扶83户特殊计生困难家庭,深受群众欢迎。
救助贫困母亲取得成效。各级协会利用“母亲节”坚持开展救助贫困母亲活动,市、县两级协会认真部署“幸福工程——救助贫困母亲项目点”的实施,每年各乡镇分别建立脱贫项目户3户以上,全市共建立救助贫困母亲致富项目点2260余户。
开展生育关怀,在建设和谐计生中再创辉煌
创建计生救助公益金长效机制。2006年,焦作市采取“政府启动、协会牵头、社会捐赠、亲情救助”的运作方法,创建了县乡级协会计生救助公益金。4年来,全市县乡两级共募集计生救助公益金达1022.4万元,救助计生困难家庭24670余户次,发放救助金608.32万元。
创建城市街道“爱心超市”。 2003年以来,针对城市困难家庭的日常生活需求,全市各城区街道办事处采取政府搭台、协会牵头,将来自四面八方的募捐物资,以“爱心超市”的形式发送到困难家庭。目前全市城区已建立了“爱心超市”32个,共收到各类捐助的物品16万余件,累计帮扶计生困难家庭2.3万余户。
为部分计生家庭子女提供风险保障。2008年8月,焦作市人口计生工作领导小组出台了《关于在全市建立部分计划生育家庭子女意外伤残死亡重大疾病保险和计划生育手术保险制度的通知》,对农村和城镇无业居民独生子女家庭、政策内双女户家庭年龄在14周岁至法定婚龄的子女,免费办理意外伤残死亡及重大疾病保险,全市每年有1.7万余名计生户子女对象落实了参保,保费达50万元。
营造关怀独生子女和女孩的社会氛围。2004年焦作市教育局对农村独生子女、政策内双女户子女实施了中招加10分的政策,因加分而受益的计生家庭每年有500余户。卫生部门为农村计生家庭制定了“十五免、十五减半、四优惠”的惠民政策,将医疗优惠证发到计生对象家中,惠及计生家庭1.2万余户。农业部门对计生家庭开展项目扶持、资金倾斜、技术帮助和信息提供等服务。市妇联开展了“关爱女孩助学圆梦行动”。市总工会2008年与市人口计生委联合出台了《关于对困难职工中独生子女家庭提高帮扶标准的通知》,其中独男户提高50%,独女户提高60%。
关怀育龄群众健康的优质服务机制形成。焦作市各级人口计生部门从“关怀育龄群众健康”出发,结合3月、5月、9月份优质服务月活动,开展为育龄群众送健康活动。
倾情关怀基层计生工作者形成风尚。焦作市计生协与市人口计生委将基层计生工作者困难家庭纳入年终慰问救助范围,每年对县乡计生系统患重大疾病的计生干部进行慰问,每户发放慰问金500~1000元。去年,市、县、乡三级走访慰问救助计生工作者困难家庭459户,发放25.55万元的慰问救助金和部分生活用品。
辉煌成就代表过去,展望未来任重道远