术后生命质量

术后生命质量（精选9篇）

术后生命质量 篇1

本次试验主要选取我院治疗的盆腔器官脱垂患者90例, 将患者随机分为对照组和观察组, 对照组采用传统手术方式治疗, 观察组采用全新手术方式治疗。根据手术结果观察比较, 观察组患者对性生活满意高于对照组, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月~2015年9月我院治疗的盆腔器官脱垂患者90例为研究对象, 机分为对照组和观察组, 对照组年龄24~45岁, 平均年龄 (38.1±4.1) 岁, 平均随访时间42.6个月;观察组年龄22~43岁, 平均年龄 (40.3±3.1) 岁, 平均随访时间41.5个月。两组患者都通过医学的常规检查后, 两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

观察组采用的方法是全盆底重建术, 具体方法如下:首先准备聚丙烯网片为本次手术中运用的材料, 将患者进行全身麻醉, 在患者的阴道前后壁注入肾上腺素盐水, 然后从患者的膀胱宫颈的远端1 cm处实施纵切法由阴道壁切到尿道下横沟。在距离阴道膀胱间隙的两侧坐骨棘水平[1]。在阴道壁两侧选取手术点, 选择尿道口上方2 cm处和会阴纵褶外1 cm处交汇点, 将该点固定之后, 在选择第二个手术点, 第二个点选择在第一个点的下方2 cm向外1 cm处。选好点后从纵向切开阴道后壁, 最近到阴道后下方的3 cm处, 最远则在会阴后的1 cm处。将阴道、直肠分离, 然后侧方向到患者的坐骨棘韧带。选择后穿刺点为肛门旁3厘米方向延伸向下3 cm处。点选好后, 从外向内进行穿刺, 并导入导管和导线。具体调整网片的长度和松紧度, 然后用丝线固定。

1.3 问卷方法

采用调查问卷的方法进行电话随访患者手术后1年、3年、4年、6年的恢复情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组满意率达93.3%, 对照组满意率为93.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

在社会科学技术不断发展的情况下, 医学技术的发展与运用也出现了新的局面, 医学新材料的出现和运用, 让人们在治疗疾病的过程中根据患者的实际情况选择不同的治疗方法[2,3]。目前妇女疾病越来越多, 盆腔器官脱垂是妇女疾病中的一大重病, 严重影响了妇女的生活, 对该病最有效的治疗方法是采用传统手术方式与全新手术方式, 传统的子宫切除和阴道壁修补术对妇女的影响比较大, 而目全新的治疗手术新型盆底重建术一方面能够恢复盆底的正常解剖, 同时还能增加盆底功能的恢复效果, 对患者手术后的病情具有一定的缓解作用, 能在短时间内恢复患者的生活质量[4,5]。

本次研究主要针对盆腔器官脱垂患者90例进行了研究, 随机分为对照组和观察组, 对照组采用的是传统手术方式治疗, 观察组采用全新手术方式治疗。根据调查问卷以及电话随访的结果显示, 观察组对性生活满意42例, 满意率达93.3%, 对照组有34例对性生活满意, 满意率为75.6%。差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 以上两种手术方式均对患者的治疗有一定的效果, 其中全新手术方式的效果要高于传统手术方式, 但是, 其以后的治疗情况还尚未明确, 需要进一步研究。目前全新手术方式的效果显著, 可以在临床治疗中推广。

摘要：目的 研究治疗盆腔器宫脱垂患者分别采用传统手术方式与全新手术方式在术后的生命质量和效果。方法 选取2014年6月2015年9月我院治疗的盆腔器宫脱垂患者90例为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 对照组采用传统手术治疗, 观察组采用全新手术治疗。观察两组患者术后的情况。结果 两组患者术后效果都比手术前好, 观察组患者对性生活满意率达93.3%, 显著高于对照组的75.6%。差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对观察组患者采用全新手术方式治疗后, 其效果比对照组的传统手术方式效果高, 但就目前的情况而言, 新手术方式的远期效果人们仍然在研究中, 因此, 还需要一段时间的随访研究才能得出相应的结果 。

关键词：官盆腔器脱垂,生命质量,疗效研究

参考文献

[1]蔡贤君, 郭延荣.61例盆腔器官脱垂两种手术方法疗效观察[J].中国妇幼保健, 2013, 10 (15) :2471-2474.

[2]刘义彬, 张琳, 王振海, 黄向华.110例盆腔器官脱垂患者术后生命质量及疗效评价[J].实用妇产科杂志, 2013, 29 (10) :772-776.

[3]叶丰蕾, 应俊.60例盆腔器官脱垂患者术后生命质量及疗效评价[J].中国性科学, 2015, 24 (07) :27-30.

[4]肖洪涛.加用网片的前盆底重建与骶韧带悬吊术与传统术式治疗盆腔器官脱垂的效果对比[J].中国当代医药, 2015, 22 (23) :65-67.

[5]张丽丽, 杨欣.硅胶子宫托用于女性盆腔器官脱垂的疗效分析[J].中国妇产科临床杂志, 2014, 15 (06) :505-508.

术后生命质量 篇2

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.质量是企业的生命安全是职业的生命 创建文明工地塑造企业形象 防护加警惕保安全无知加大意必危险 事故教训是镜子安全经验是明灯 管理基础打得牢安全大厦层层高 抓基础从小处着眼防隐患从小处着手 百年大计质量在先安全生产记于心间 落实各级安全责任提高安全管理水平规范安全生产管理建立安全长效机制 加强消防安全培训提升自我安全意识 倾心同护蓝天碧水 携手共防扬尘污染 热爱生活 美化环境 扬尘治理 人人有责 提高扬尘治理意识 建设一流绿色工程

术后生命质量 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料

2002年1月至2009年12月, 于河北医科大学第二医院妇科因盆腔器官脱垂行手术治疗的患者192例, 128例完成随访, 随访率67%, 平均随访时间42.11月 (6~110月) 。因部分资料不全, 选取其中110例进行分析, 其中传统术式组 (子宫全切除+阴道前后壁修补) 72例;新术式组[前盆底重建 (A-Prolift) +骶韧带悬吊术或全盆底重建术 (Total Prolift) ]38例。传统术式组平均随访42.92月 (6~110月) ;新术式组平均随访41.29月 (6~109月) 。两组在年龄、孕次、产次、体重指数 (BMI) 、住院天数、绝经比例等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。因早期临床上未采用盆腔器官脱垂定量 (pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q) 分度法进行分度, 因此按照我国部分省、市、自治区“两病”科研协作组的分度方法进行分度[3], 两组阴道前、后壁膨出及子宫脱垂程度比较, 差异也无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 全身麻醉或腰硬联合麻醉。

1.2.2 阴式子宫切除、阴道前后壁修补、骶韧带悬吊手术方式按照《妇产科手术学》第2版标准[4]。

1.2.3 阴道前壁网片置入方法 手术材料为Gynemesh聚丙烯网片 (美国强生公司产品) , 手术方法采用改良全盆底重建术中的前盆底重建步骤[5]。

1.2.4 全盆底重建术 全盆底重建术 (Proloft) 应用材料为Prolift盆底悬吊系统 (美国强生公司产品) , 手术方法按Reisenauer等[6]报道的方法实施;改良全盆底重建手术材料为Gynemesh聚丙烯网片 (美国强生公司产品) , 手术方法按李亚兰等[7]报道的方法实施。

1.2.5 生命质量问卷调查 采用盆底不适调查表短表20 (pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20) [8]。PFDI-20由20个问题组成, 问题1~6为POP对患者生命质量影响的相关问题 (pelvic organ prolapse distress inventory 6, POPDI-6) , 问题7~14为肠管脱垂相关影响 (colorectal-anal distress inventory 8, CRA-DI-8) , 问题15~20为排尿相关症状的影响 (urinary distress inventory 6, UDI-6) 。分值越高, 生命质量越差。

1.2.6 问卷调查方法电话随访回顾术后1年、2年、5年、7年至随访之日。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。符合正态分布的数据用均数±标准差 (±s) 表示, 偏态分布的数据用中位数 (M) 表示, 正态分布的计数资料采用t检验, 非正态计数资料采用非参数秩和检验;计量资料采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后生命质量比较

传统术式组与新术式组术后1年、2年、5年、7年在POPDI-6、CRADI-8及PFDI-20评分比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。而UDI-6评分术后前5年各时间段两组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 术后第7年新术式组评分小于传统术式组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

(1) 与同组术前分值比较, P<0.05; (2) 与同组术前分值比较, P>0.05

2.2 同组手术前后生命质量评分

两组术后各时期POPDI-6、PFDI-20评分均较术前减小, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;而术后各期之间的比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。传统术式组术后1年、2年在UDI-6评分较术前减低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 术后5年、7年UDI-6评分同术前比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;新术式组术后各期间UDI-6评分较术前减低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组术后各期间CARDI-8同术前相比, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。

2.3 不同术式手术前后POP-Q分期

获得19例患者术后POP-Q分期, 分别就前、中、后盆底的术式进行对比。

2.3.1 前盆底手术

前盆底的手术有传统的阴道前壁修补术 (11例) 及网片置入的前盆底重建 (8例) 。阴道前壁修补术组平均为术后28.09月 (6~48月) , 术后Aa、Ba都较术前改善, 但Ba点同术前比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;前盆底重建组平均为术后29.75月 (6~50月) , 术后Aa、Ba都较术前改善, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

(1) 加用补片的前盆底重建

2.3.2 后盆底手术

后盆底手术有阴道后壁修补术 (14例) 及后盆底重建 (5例) , 由于例数限制, 仅对阴道后壁修补术组进行分析。阴道后壁修补术组平均为术后28.43月 (6~78月) , 术后Ap、Bp较术前好转, 但与术前比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表3。

2.3.3 中盆底手术

中盆底手术有骶韧带高位悬吊术 (11例) 、子宫全切圆韧带阴道残端悬吊术 (3例) 及全盆底重建 (5例) , 由于例数限制, 仅对骶韧带高位悬吊术组进行分析。此组患者平均为术后28.89月, 术后C点较术前恢复正常解剖, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 而术后阴道长度 (TVL) 同术前比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表4。

2.4 两组术中、术后并发症

传统组术中均未发生明显并发症;术后远期并发症多为阴道残端息肉共12例, 发生率16%;在新术式组全盆底重建患者中1例术中出现大量出血, 3例出现穿刺部位血肿;术后远期并发症多为网片暴露, 主要表现为阴道流血及阴道残端息肉, 共5例, 发生率13.16%。

3 讨论

随着新材料的兴起, 盆底新术式如雨后春笋出现。传统术式与新术式的疗效对比也成为妇产科学者争论的热点。随着新术式的实施以及术后疗效的评价, 尤其在美国食品药品管理局 (FDA) 2011年针对应用网片治疗盆腔器官脱垂发出通告后, 争论焦点逐渐发生改变。传统术式的有效性的观点逐渐出现。现结合本文随访结果对部分传统术式及新术式术后效果进行讨论。

3.1 子宫切除+阴道前后壁修补

多数文献报道, 子宫切除+阴道前后壁修补不能完成真正意义上的盆底支持组织的解剖恢复和结构重建, 术后客观复发率较高 (26.8%~58.0%) [2,9]。随访73例阴式子宫全切+阴道前后壁修补患者主观治愈率为94.5%, 客观治愈率为61.6%, 客观复发率为38.4%;但只有5.5%患者在术后3~8个月自觉阴道有膨出物而就诊, 术后患者生命质量明显提高[10]。即使患者术后轻度复发, 也不需要临床处理。Hiroshi等[11]对49例行相同术式 (子宫切除+阴道前后壁修补) 的患者术后平均随访32个月, 认为此术式可提高患者生命质量。本研究采用了国际通用的盆底不适调查表短表20对72例子宫切除+阴道前后壁修补术进行评价, 结果显示术后5年内在排尿相关症状 (UDI-6) 、生命质量影响 (POPDI-6) 及盆底不适调查 (PFDI-20) 方面明显改善;而第5年、第7年UDI-6评分升高, 同术前无差异即下尿路症状又逐渐显现, 而PFDI-20评分较前也有所增加, 这可能与阴道前壁修补术患者Ba点改善程度不够有关。因此认为, 该术式可以改善患者术后近期生命质量, 而远期 (>5年) 生命质量有下降趋势, 尤其是下尿路症状, 主要表现为压力性尿失禁及排尿不尽感, 因此术前的泌尿功能评估及采取预防性的手术可能是必要的。

此类手术出现阴道残端息肉患者全部为早期手术患者 (2005年以前) , 考虑与早期阴道残端缝合采用丝线有关。

3.2 骶韧带高位悬吊术

骶韧带高位悬吊术可以维持阴道长度和阴道轴向, 是目前针对年轻脱垂女性较为安全、可靠的术式。Silva等[12]随访110例行阴式高位宫骶韧带悬吊术的患者5年, 认为此术式治疗穹隆脱垂有效、持久, 能维持甚至改善尿道、肠道及性功能;胡慧英等随访11例因子宫脱垂行腹腔镜下骶韧带悬吊术的患者20.1个月, 客观治愈率为100%, 对性生活无影响。本研究随访11例行此术式的患者并进行了术后POP-Q分期, 结果显示在术后28.89个月后能达到解剖治愈, 阴道长度TVL同术前无差异 (P=0.190) , 患者生命质量得到明显改善。由此推断:前盆底重建 (网片置入) 并行骶韧带悬吊术, 能同时修复前、中盆底的问题, 而不影响患者阴道长度, 并减少了网片置入面积, 可以在临床实践中采用。

3.3 全盆底重建术

文献报道, 全盆底重建术客观治愈率为94.7%, 主观满意度为97.6%。考虑国人骨盆较小及经济问题, 朱兰等[13]报道采用改良全盆底重建术, 其治愈率达到93.3%, 主观满意度为96.7%。王红等[14]对31例行盆底重建术或改良全盆底重建术的患者进行比较, 以评价其生命质量的改善情况, 结果显示均有明显改善;而术后性生活方面, 全盆底重建术效果更好。但刘小春等[15]的研究认为, 全盆底重建用于纠正复发性重度盆腔器官脱垂手术客观、疗效满意, 但主观满意度低于客观解剖成功率, 对性功能的不良影响不容忽视。有研究显示, 改良全盆底重建术中的前盆底重建有助于膀胱解剖及功能的恢复, 近期解剖改善好, 但需要长期随访[16]。本组资料显示, 新术式组术后在PFDI-20即总评分较术前明显减小, 差异有统计学意义, 表明术后患者生命质量较术前改善。术后各期间随访中, POPDI-6、PFDI-20及UDI-6评分上有逐渐减小趋势, 但并没有差别, 这可能与悬吊的部位逐渐纤维化形成有力的支持力量有关, 有待进一步随访。术后网片暴露影响采用此手术患者的生命质量。而网片暴露也是FDA通告的一个重要方面。

质量就是生命 篇4

如今，在如此竞争激烈的商海中，在人们都对高品质、高标准的追求下，这让每一个企业都清楚的认识到产品质量的好坏直接关系着企业的利益，关系着企业的发展，关系着企业的生死存亡。质量就是生命这一理念也早已深深扎根于每个企业。

在唐山德龙炼钢分厂我们始终奉行着“产品即人品，品牌乃品质，质量是生命”这一质量观念。今年质量月，我们公司又提出了“创造高品质，奉献高质量，树品牌形象 ”的口号。我们以此为契机，领导高度重视，职工积极响应，在生产车间关于质量的标语我们到处可见，我觉得这些标语我们不仅要看在眼里，更要时时刻刻铭记在心里，落实到行动上。因为优质的产品是我们用良心做出来的，需要我们大家共同努力把责任心和良心一点一滴的融入到我们的工作中去，融入到我们的产品中去。高的质量会使我们的产品价值升高，会使我们的企业品牌信誉提高，更会使我们自己的人格得到升华。

质量，不是我们说出来的，而是经过我们每一名职工的双手做出来的。在我们生产线上，设备是固定的，工艺操作是有章可循的，原材物料也是可控的，唯由我们的责任心是随时在变的，也就是说我们的责任心对产品的质量起着关键性作用。我们一线工人可以说是质量的第一责任人，因为我们熟悉生产过程中的每一个细节，所以我们必修要加强每一个质量关键点的控制，负起我们在工作中应当肩负的那份责任。产品在生产过程中，质量控制环环相扣，每个细节都需要员工认真敬业的对待，稍有不慎就会造成事故隐患。假如我们工作上不细心、不到位，造成生产中的某个环节上质量出现问题没有及时发现，就会导致最终产品不合格，如果流向市场，那么就会给企业信誉造成很大影响，就会失去客户。在西方有这样一则寓言：少了一个铁钉，丢了一只马掌。少了一只马掌，丢了一匹战马。少了一匹战马，败了一场战役。败了一场战役，失了一个国家。当时就是因为有一只马钉的质量是将就的，造成的结果就是失去了全部。那么我们反省一下，在工作中我们是不是也曾这样凑合过呢？有人觉得，我也凑合过，也没失去什么啊。如果我们真的在工作中总是这样将就，最后倒不倒下那只不过就是时间问题。所以我们一定不能心存侥幸，认清这个道理，踏踏实实工作。

质量是一种态度，所以今天在我们的工作中说了并不等于做了，做了并不等于做对了，做对了并不等于做好了，今天做好了并不等于永远做好了。9月份是规定的质量月，但是我觉得在我们心中应该时时刻刻都应该当做是质量月，因为对于企业来说，没有质量就没有明天，以质取胜方能使企业立于不败之地，也只有企业兴旺发达我们才能有一份安心稳定的工作。所以产品质量的保证，需要我们每一名员工把自己当作企业的一员，深刻的认识到自己是企业的一份子，企业的发展才能带动我们的发展。质量工作中，我们一定要始终如

一、认认真真做好每一个细节。“什么是不简单，把每件小事都做好就是不简单。”质量与我们的每一次操作，每一次检查都密切相关，只要我们每一名员工切实加强质量意识，严把质量关，严格按操作规程办事，就一定能防微杜渐，防患于未然。我们一定要把质量意识牢记心中，在工作中严格要求自己，认真做好自己的本职工作。

做人的质量在我们心中，产品的质量在我们手中，让我们用德龙人的优秀品质来打造品牌信誉，用德龙的优质产品质量树立企业形象，我们共同为德龙美好的明天努力奋斗。

术后生命质量 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月至2015年6月收治并已经进行胸肺肿瘤术的患者100例作为研究对象, 其中男55例, 女45例, 根据患者入院的编号进行平均分组, 其中单号为对照组, 双号为观察组, 各50例。对照组年龄28~78岁, 平均 (55.98±4.24) 岁, 胃癌18例, 肝癌10例, 肺癌16例, 胃良性肿瘤6例。观察组年龄26~76岁, 平均 (54.98±3.24) 岁, 胃癌15例, 肝癌13例, 肺癌14例, 胃良性肿瘤8例。所选患者均符合本次研究的标准, 且两组年龄、疾病类型等基本资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规的护理方式进行相关护理, 主要包括患者身体各项体征的检测、术后切口的护理、心理护理、健康指导、并发症的处理、感染预防、用药指导、注意事项以及疾病的知识等。其护理操作的方法与程序均按照常规的护理方式进行。对患者护理后的临床症状进行详细观测。观察组在对照组基础上对患者进行自我效能的护理, 护理的内容与方法为: (1) 培养自我调控的能力, 结合患者的心理特征及术后病理情况对患者进行适当的鼓励, 帮助患者培养较好的心态, 提高对朋友、亲友、家庭或社会等多方面因素导致消极情绪预防措施, 使患者在术后处于融洽和谐的环境当中, 加强自我调控的能力和训练的效率。 (2) 情绪调控:对患者的心理情绪与状态进行了解分析, 对不良心理状态与情绪的患者进行针对性的护理, 消除患者对胸肺肿瘤术后、术后护理以及预后存在的诸多顾虑, 使其保持良好的心态积极配合术后的治疗并有效提高自我效能的训练效率。 (3) 语言劝导:采取定期进行讲座、发放传单以及进行针对性的指导等形式, 讲解胸肺肿瘤的含义、知识、并发症的有效预防、术后与及治愈后应注意的事项等方面的内容, 引导患者养成健康生活的方式, 提高自我效能。 (4) 经验指导:护理人员要结合自身临床护理的经验, 辅助患者进行健康训练和运动, 戒烟控酒, 改善不规律的生活作息, 鼓励有所进步的患者, 增强其护理与治疗的信心;此外。还要每两周举行一次患者经验交流会, 让自我控制好的患者进行有效经验的传授与分享。

1.3 评价指标

通过临床常用的自我效能的评价量表来评价患者自我的效能, 此表共包括10个项目, 且每个项目分数在1~4分, 最终评分为每个项目所得的分数相加除以10分, 得分越高表示自我效能越强, 反之越弱。生命质量, 采用世界卫生组织制定的生命质量标准问卷[2]对患者的生命质量来进行评估, 主要包括社会关系、环境、生理以及心理四种项目, 共26个条目, 且患者的得分越高则表明其生命质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的自我效能评价比较

护理前, 对照组和观察组自我效能评分分别为 (2.11±0.65) 分、 (2.12±0.67) 分;护理后分别为 (2.24±0.65) 分、 (3.61±0.88) 分。观察组显著高与对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组护理前后生命质量的评分比较

护理后, 观察组的生命质量评分高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

患有恶性肿瘤的患者在术后还会受到化疗药物不良反应的影响, 不仅使患者的身体承受较大的痛苦, 造成多数患者失望、消极、抑郁等负面情绪, 还会使患者对术后的治疗失去信心, 影响临床的治疗效果。本研究通过对胸肺肿瘤术后的患者进行自我效能护理的效果进行分析, 本研究结果显示, 观察组护理后的自我效能评分远远高于对照组, 观察组护理后的心理评分高于对照组, 说明自我效能护理的干预临床效果显著, 能有效改善术后患者的心理状态和症状, 并提高其自我效能和生命质量, 适合在临床推广。

参考文献

[1]杨杰, 谷寅煜, 李淑霞, 等.基于自我效能护理干预对于胸肺肿瘤术后患者生命质量的影响[J].实用医学杂志, 2014, 30 (18) :2997-3000.

术后生命质量 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月至2015年7月来我院接受治疗的96例卵巢癌患者作为研究对象。纳入标准:签署知情同意书, 可配合完成本研究;确诊为卵巢癌;符合本研究治疗指征。排除标准:合并其他严重疾病患者;精神病史患者。按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组, 各48例。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。

1.2 方法

对照组接受常规护理, 入院后即进行相关健康知识宣教, 指导患者了解病情发展及药物不良反应的发生情况等, 减少患者的心理压力, 做好正确的应对措施, 并对患者进行饮食指导。观察组在对照组基础上给予心理护理干预。 (1) 心理认知护理:通过讲述、沟通、聊天等多种形式向患者普及卵巢癌相关知识以及病情发展规律, 给患者以充足的心理准备。向患者讲解手术的目的、手术成功率、化疗方案的效果、化疗药物不良反应等, 帮助患者树立治疗信心, 提高治疗依从性。 (2) 行为护理:根据患者的不同情况, 指导患者进行肌肉放松训练, 在化疗间隙, 可以为患者制定健身计划, 包括舞蹈、瑜伽等, 让患者以积极的心态面对治疗, 多鼓励患者参加社会活动等, 可以听音乐、看电视等, 转移注意力, 达到良好的自我调节的目的。 (3) 情感护理:与患者交流、沟通, 逐步掌握患者心理状态和心理问题, 针对性进行开导, 让患者能够得到更多关怀和温暖, 并通过做游戏、看视频、散步以及倾诉等形式帮助患者疏导心理压力, 合理控制良好情绪。出院后及时进行跟踪随访, 掌握患者病情动态, 以便给予合理干预。鼓励患者多进行社会活动, 积极生活, 提高生命质量。

1.3 观察指标

比较两组焦虑状态、生命质量以及心境状态。焦虑状态使用焦虑自评量表 (SAS) , 评分超过50分判断为存在焦虑情绪;生命质量采用简明健康调查量表进行评价, 评分越高表示生命质量越高。心境状态使用简明心境量表 (POMS-SF) 分为五种不同情感状态, 一点没有 (2分) 、略有一点 (4分) 、中等 (6分) 、相当明显 (8分) 、非常明显 (10分) , 其中紧张/焦虑、抑郁/沮丧、愤怒/敌意、疲乏/迟钝、迷惑/混乱几项分值越高, 心情越差;精力/活力则是分值越高, 心情越好。

1.4 统计学处理

采用IBM SPSS 22.0统计软件进行数据分析, 计量资料采用±s表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后, 观察组SAS评分、生命质量评分及POMS-SF评分显著优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

国内卵巢癌发生率较高, 由于该病恶性程度较高, 严重影响女性健康, 因此受到广泛关注。卵巢癌患者术后化疗期间容易出现焦虑情绪, 生命质量也大大降低。研究表明, 不良情绪会造成免疫功能降低, 不利于恶性肿瘤预后。研究发现, 卵巢癌的发生发展与患者的心理应激有很大的关系[2,3]。卵巢癌患者在诊断确诊前, 多数存在负性情绪。而经过手术治疗后, 患者又面临身体功能缺陷等, 心理压力加大。对患者进行护理干预, 减轻患者的心理压力, 利于临床治疗, 提高预后。

本研究结果显示, 经过有效心理护理干预后观察组焦虑情况、生命质量以及心境状态均得到显著改善 (P<0.05) , 各项评分结果也明显优于对照组 (P<0.05) , 证实心理护理干预能够有效改善患者心理状态和生命质量, 对改善患者预后是十分有利的。分析原因主要为心理干预能够改善患者的情绪状态, 减少对免疫功能的影响, 提升其治疗态度和依从性, 使患者能够积极配合治疗, 从而达到改善预后效果及提高生命质量的目的。国内研究报道也证实, 通过技能训练、健康宣教等, 使患者用积极的心态面对治疗, 有好的心情, 是利于临床治疗的[4]。

总之, 心理干预能够改善卵巢癌术后化疗患者情绪状态, 提高患者的生命质量。

注:与同组干预前比较, aP<0.05;与对照组比较, bP<0.05

参考文献

[1]张海萍, 李威威, 吴敏.优质护理对卵巢癌患者焦虑及抑郁情绪的影响[J].河北医药, 2016, 38 (3) :470-472.

[2]曾晶晶.临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用, 2016, 10 (2) :241-242.

[3]牛丽娜, 潘晓晶.8例卵巢癌患者术后胃瘫综合征的护理[J].现代临床护理, 2015, 14 (3) :19-22.

术后生命质量 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月至2014年7月在本院接受乳腺癌改良根治术的患者60例作为研究对象, 根据接受的护理方式不同将所有患者随机分为观察组及对照组, 每组各30例。观察组患者年龄37~68岁, 平均 (51±10) 岁;对照组患者年龄36~69岁, 平均 (52±10) 岁。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 护理方法

观察组患者术后第1天进行一节康复操, 术后第2天评价第1天的情况并进行第2节康复操, 以此类推直至出院。术后举办乳腺癌康复讲座, 内容包括术后饮食、心理康复、乳房自我检查等。患者出院时发放康复操视频资料以及乳腺癌术后康复宣传手册, 注意每周对患者进行一次电话随访了解患者的躯体康复水平及心理状态, 患者至门诊随访时进行相关康复讲座, 为患者提供专业咨询[2]。

对照组患者按照外科常规进行护理, 为患者发放院内及院外康复训练手册, 进行相关出院指导。

1.3 观察指标

采用汉密顿抑郁量表 (HAMD) 、汉密顿焦虑量表 (HAMA) 评价患者心理状态, HAMD总分0~58分, HAMA总分0-28分, 分值越高、抑郁及焦虑越严重。采用肿瘤患者生命质量 (QOL) 问卷调查表评价患者术后生活质量, 包括躯体机能、心理活动及社会活动三个维度, 每一维度分值4~20分, 分值越高、生命质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评分

术前两组患者的心理状态评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组患者接受渐进式康复护理后, HAMD及HAMA评分值均低于对照组患者 (P<0.05) , 见表1。

2.2 生命质量评分

观察组患者接受渐进式康复护理后, 躯体机能、心理活动及社会活动等生命质量评分值均高于对照组患者 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

乳腺癌全世界每年发病约120万人, 且以每年4%的速率递增, 根治性手术是其主要治疗方式。虽然乳腺癌根治术的效果较其他肿瘤手术更好, 患者生存时间普遍较长。但是乳腺癌患者仍然承受着较大的心理压力, 尤其是术后肩关节功能降低导致的正常生活功能降低, 将对患者造成巨大的心理冲击, 影响其对后续治疗康复以及日常生活的态度[3]。

传统的护理干预措施更多的关注患者各项指标的康复情况, 随着护理学发展“以人为本”的观念逐渐深入, 努力使患者恢复躯体及心理的双重康复成为新的临床护理目标。患者的康复是一个渐进式的过程, 需要渐进式的康复护理加以匹配, 以循序渐进为原则, 逐步增加患者的术后康复训练强度使患者在体力及心理上都可以接受, 联合针对性的心理干预措施, 使患者逐渐接受患者角色并积极投入到术后康复中[4]。渐进式康复护理是目前肿瘤患者术后的理想护理方式之一, 其兼顾了患者的术后身心变化, 在护理过程中及时进行进度调整减少患者的自卑、自弃等不良情绪。

有研究显示渐进式护理干预对于乳腺癌术后患者的肩关节功能恢复具有积极的效果, 本研究观察组患者接受渐进式康复护理, 锻炼肩关节的前屈、后伸、内收外展等功能, 随着肢体功能的恢复患者心理状态也随之改变。观察组患者的抑郁及焦虑情绪评分值在护理干预后明显低于对照组患者, 提示渐进性康复护理以躯体康复联合相关心理干预, 可以促进患者的心理状态转变, 减轻负面情绪并恢复疾病康复的信心[5]。渐进式康复护理的最终目的是优化患者生命质量, 本研究中观察组患者的术后, 躯体机能、心理活动及社会活动等生命质量评分值均较高, 说明配合患者的个体差异, 循序渐进的改变患者的躯体功能及心理状态可以最终优化患者的生命质量。

综上所述, 得出以下结论:渐进式康复护理可以有效缓解乳腺癌改良根治术后患者的负面情绪, 提升生命质量。

摘要：目的:分析渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生命质量的效果。方法:选取2013年7月至2014年7月接受乳腺癌改良根治术的患者60例作为研究对象, 根据接受的护理方式不同将所有患者随机分为观察组及对照组, 每组各30例。比较两组患者的护理后心理状态及生命质量评分。结果:观察组患者接受渐进式康复护理后, HAMD及HAMA评分值均低于对照组患者 (P<0.05) ;观察组患者接受渐进式康复护理后, 躯体机能、心理活动及社会活动等生命质量评分值均高于对照组患者 (P<0.05) 。结论:渐进式康复护理可以有效缓解乳腺癌改良根治术后患者的负面情绪, 提升生命质量。

关键词：乳腺癌,渐进式康复护理,生命质量

参考文献

[1]张素馨, 高晓玲, 崔丽芹, 等.老年髋部骨折患者的心理护理[J].护理实践与研究, 2011, 8 (11) :124-125.

[2]罗翱翔, 张广清, 付秀珍.香港老年髋部骨折患者护理工作的启示[J].中华护理杂志, 2011, 46 (1) :35-36.

[3]苏敏, 杨娟, 郝桂兰.对老年髋部骨折术后功能锻炼的认知和依从性的调查及对策[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (20) :2339-2341.肿瘤患者生命质量 (QOL) 问卷调查表评价患者术后生活质量, 包括躯体机能、心理活动及社会活动三个维度, 每一维度分值4~20分, 分值越高、生命质量越好。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心理状态评分术前两组患者的心理状态评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组患者接受渐进式康复护理后, HAMD及HAMA评分值均低于对照组患者 (P<0.05) , 见表1。表1两组患者的围术期心理状态评分比较组别HAMD HAMA术前术后术前术后观察组48.27±4.21 15.34±1.76 24.11±2.09 11.76±1.12对照组47.39±4.56 32.16±3.97 24.27±2.13 20.23±3.25t 0.281 8.232 0.183 7.163P>0.05<0.05>0.05<0.052.2生命质量评分观察组患者接受渐进式康复护理后, 躯体机能、心理活动及社会活动等生命质量评分值均高于对照组患者 (P<0.05) , 见表2。表2两组患者的术后生命质量评分比较组别躯体机能心理活动社会活动观察组16.24±2.12 14.21±1.76 15.29±2.33对照组7.33±1.23 6.47±0.63 7.63±0.79t 8.094 7.658 7.126P<0.05<0.05<0.053讨论乳腺癌全世界每年发病约120万人, 且以每年4%的速率递增, 根治性手术是其主要治疗方式。虽然乳腺癌根治术的效果较其他肿瘤手术更好, 患者生存时间普遍较长。但是乳腺癌患者仍然承受着较大的心理压力, 尤其是术后肩关节功能降低导致的正常生活功能降低, 将对患者造成巨大的心理冲击, 影响其对后续治疗康复以及日常生活的态度[3]。传统的护理干预措施更多的关注患者各项指标的康复情况, 随着护理学发展“以人为本”的观念逐渐深入, 努力使患者恢复躯体及心理的双重康复成为新的临床护理目标。患者的康复是一个渐进式的过程, 需要渐进式的康复护理加以匹配, 以循序渐进为原则, 逐步增加患者的术后康复训练强度使患者在体力及心理上都可以接受, 联合针对性的心理干预措施, 使患者逐渐接受患者角色并积极投入到术后康复中[4]。渐进式康复护理是目前肿瘤患者术后的理想护理方式之一, 其兼顾了患者的术后身心变化, 在护理过程中及时进行进度调整减少患者的自卑、自弃等不良情绪。有研究显示渐进式护理干预对于乳腺癌术后患者的肩关节功能恢复具有积极的效果, 本研究观察组患者接受渐进式康复护理, 锻炼肩关节的前屈、后伸、内收外展等功能, 随着肢体功能的恢复患者心理状态也随之改变。观察组患者的抑郁及焦虑情绪评分值在护理干预后明显低于对照组患者, 提示渐进性康复护理以躯体康复联合相关心理干预, 可以促进患者的心理状态转变, 减轻负面情绪并恢复疾病康复的信心[5]。渐进式康复护理的最终目的是优化患者生命质量, 本研究中观察组患者的术后, 躯体机能、心理活动及社会活动等生命质量评分值均较高, 说明配合患者的个体差异, 循序渐进的改变患者的躯体功能及心理状态可以最终优化患者的生命质量。综上所述, 得出以下结论:渐进式康复护理可以有效缓解乳腺癌改良根治术后患者的负面情绪, 提升生命质量。

[1]陈伟连, 董彩兰, 钟丽, 等.渐进式护理对改善乳腺癌改良根治术后的应用效果观察[J].中国医药指南, 2013, 11 (5) :663-666.

[2]章延青.渐进式康复护理促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的效果评价[J].中国医药导报, 2012, 9 (34) :140-143.

[3]熊盛梅, 余冬, 龚蕾, 等.渐进式康复护理对促进冠脉内支架植入术患者康复效果的影响[J].安徽医药, 2014, 18 (7) :1383-1386.

[4]陈爱云, 张旭桥, 渐进式康复护理联合中药外洗对胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能恢复的影响[J].护理研究, 2011, 25 (6) :1548-1551.

术后生命质量 篇8

1 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样法,于2010年4月~2011年3月选取在中国医科大学附属第一医院和盛京医院乳腺外科进行根治术术后化疗的乳腺癌患者177例。纳入标准:(1)临床和病理诊断为乳腺癌;(2)年龄18~65岁;(3)手术方式为改良根治术;(4)意识清楚,无智力障碍,对诊断知情并对本项研究知情同意。排除标准:(1)男性乳腺癌患者;(2)合并较严重的认知及精神障碍;(3)由于复发或转移而致此次住院并行二次手术治疗的乳腺癌患者;(4)合并其他严重疾病。

1.2 方法

首先获得医院医学科学研究伦理委员会批准。在研究对象知情同意的情况下,研究人员在病室内与研究对象进行“一对一、面对面”的访谈。

1.3 评估方法

1.3.1 一般情况调查表

由研究者设计,内容包括患者的年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、有无转移、医疗付费形式、病理分期、化疗疗程、家族史、化疗副作用的数量等。

1.3.2 简明心境问卷(profile of mood states-short form,POMS-SF)[3]

是一个测查心境状态的标准工具,该问卷由30个形容词组成,每个项目为5级评分,从0(一点也不)到4(非常地)。问卷包含6个分量表:紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、愤怒-敌意(AH)、疲乏-迟钝(FI)、迷惑-混乱(CB)、精力(VA),其中前5个为负性情绪,6个分量表之和构成总分。前5个分量表总分越高表明心情越不好,第6个分量表得分越高表明精力越充沛。POMS-SF己被我国学者迟松等[4]进行了初步修订,经过检验表明该量表具有较好的信度和效度。本次测量中POMS-SF的Cronbach′sα系数为0.828。

乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版[5]。量表有5个维度36项,包括生理状况7项,社会/家庭状况7项,情感状况6项,功能状况7项,附加关注9项。所有条目均采用5级评分法:即一点也不、有一点、有一些、相当、非常5个等级。正向项目直接计0~4分,逆向项目反向计分,总分为各分量表的分数相加。万崇华等[6]进行了信、效度的研究,证明该量表具有很好的信、效度。本次调查FACT-B总量表信度值为0.882。

1.4 统计学方法

使用SPSS 11.5软件进行统计学处理,统计学方法采用描述性分析和偏相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺癌患者的一般资料

见表1。

2.2 乳腺癌根治术患者术后化疗期生命质量和情绪状况

本次调查的乳腺癌根治术患者中,应用FACT-B测得的生命质量得分情况为生理状况(17.14±5.25)分、社会/家庭状况(18.28±5.59)分、情感状况(16.80±5.20)分、功能状况(12.61±5.86)分、附加关注(22.29±5.33)分,FACT-B总分(87.13±20.40)分。应用POMS-SF问卷测得情绪状况的得分情况为:紧张-焦虑(6.28±3.99)分、抑郁-沮丧(5.07±4.48)分、愤怒-敌意(4.85±3.38)分、疲乏-迟钝(6.65±4.25)分,迷惑-混乱(5.249±3.56)分、精力(6.80±4.73)分,POMS-SF总分(21.28±17.86)分。

2.3 乳腺癌根治术患者术后化疗期情绪状况和生命质量的相关分析

在排除了年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、化疗疗程、家族史、病理分期、有无转移、副作用数量等人口学变量和医学特征的影响后,进行情绪状况与生命质量的偏相关分析,见表2。

注:a为P<0.05;b为P<0.01

3 讨论

生命质量是个体对其目标、期望、标准以及所关心的事情等有关生活状况的体验,是一个包括生理、心理、社会健康状况、主观满意度等多维度的概念[7]。乳腺癌患者不仅面临着疾病本身带来的困扰[8],还要面临着心理和社会压力的挑战,严重影响着患者的生命质量。Engel等[9]研究报道手术放化疗治疗使患者机体活动能力和自理能力下降,造成生理、心理、社会功能受损,严重影响了患者的生命质量。患乳腺癌对患者来说是一个沉重的心理打击,是一种强烈的应激源,常导致患者产生情绪应激反应,这种负性情绪还会影响到病情的进展与预后[10],本研究探讨了乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况与生命质量的关系,发现患者POMS-SF中的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与生命质量各维度和FACT-B总分呈负相关,正性情绪维度精力与生命质量各维度和FACT-B总分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结果说明术后化疗期间乳腺癌患者的负性情绪对生命质量产生不利影响,影响患者的总体生命质量。近代身心医学已证明,躯体疾病可导致情绪障碍,如焦虑、悲伤、恐惧等,通过对大脑皮质中枢的反作用,可加重躯体疾病,导致机体的生理功能渐下降[11];另一方面患者术后面对形体、心理、社会、职业和性生活等方面的改变以及术后化疗副作用带来的痛苦,导致患者负性情绪的产生,负性情绪的出现使患者回避社会交往,生活态度消极,丧失参加社会活动的兴趣,这些都会影响到患者术后的生命质量。因此,在患者根治术术后化疗期间,应注意评估患者的情绪状况,并进行有针对性的心理护理,帮助其减轻负性情绪,以提高乳腺癌患者的生命质量。

摘要：目的 探讨乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况和生命质量的关系。方法 采用简明心境问卷(POMS-SF)和中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)对乳腺癌根治术术后化疗期患者进行调查,并对结果进行分析。结果 乳腺癌根治术术后化疗期患者生命质量各维度和FACT-B总分与POMS-SF中的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分呈负相关,与正性情绪维度精力呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 乳腺癌根治术术后化疗期患者的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善患者的负性情绪,以改善其生命质量。

膝关节术后患者生活质量研究 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2008年6月到2009年12月暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院共收治膝关节手术患者36例,均行人工膝关节置换手术,其中单侧膝关节置换术24例,双侧膝关节置换术12例。男16例,女20例;年龄最大78岁,最小45岁,平均66.7岁。类型:骨性关节炎24例,类风湿性关节炎9例,创伤性关节炎2例,膝关节肿瘤1例。所有患者按照年龄、性别、受伤原因和类型等随机分为实验组和对照组。对照组19例,实验组17例,两组在一般资料方面无显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理和功能锻炼指导。实验组患者根据其临床表现和既往病史,对患者做身心综合评估,制定针对性的康复护理方案,并根据临床反馈酌情调整方案,具体如下:

1.2.1 预防并发症

膝关节置换术手术后并发症有出血、感染、静脉栓塞、心肌梗死、髌骨或伸膝装置断裂、关节不稳或僵硬、神经或血管损伤等。其中出血、感染、是最常见并发症。术后6h取平卧位,为了减轻肿胀充血,利于静脉回流,将患肢抬高30°,弹性绷带包扎,保持负压引流管通畅,密切观察生命体征变化及敷料渗血情况,注意伤口有无肿、热、红、痛等异常征象。关节腔内感染主要原因为患者抵抗力差、术中无菌操作不严格、术后处理不当、病房灭菌不力等原因所致。主要表现为白细胞总数升高,患侧膝关节肿、热、痛,红、全身发热等。因此要做好病房内的空气和物品消毒,保持空气清新,早期预防性应用抗生素,行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验。感染后应及早切开引流或行感染关节清理术。关节腔内出血多发生在术后24h内,主要表现为浮髌试验阳性,患侧膝关节疼痛剧烈、肿胀、切口血性渗出增多。要及时更换手术敷料,并给予弹性绷带加压包扎,根据病情进展酌情考虑由手术操作孔置管引流。

1.2.2 功能锻炼

根据患者体质和恢复状况,制定合理的康复锻炼计划。术后麻醉消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼或直腿抬高练习。伸直下肢后适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟放松后重复动作,或伸直患肢,有节奏、有规律地进行大腿肌肉的自然收缩,并辅以适当的按摩,以促进血液循环,防止深静脉血栓形成。术后1~2d使用CPM机进行被动膝关节屈伸锻炼,及时松解肌腱于周围组织的粘连,保持肌腱上下滑动,1~2次/d,每次60min,逐渐增加屈膝角度。术后3~5d临床体征稳定后可逐步进行主动屈曲锻炼,患肢足跟不离床面,逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止,放松数秒后重复进行。术后5~7d依靠步行架进行站立练习和行走训练,以后根据恢复情况逐步加大训练难度和时间。训练强调因人而异,循序渐进,由简到难,持之以恒。

1.2.3 心理疏导

由于恢复期较长,部分老年患者体质较差,见效较慢,容易出现焦躁,悲观等情绪,不同程度的影响到康复。护理人员要仔细观察,掌握患者的情绪变化,给予针对性的心理疏导。要注意倾听患者的声音和尊重患者的意见,加强和患者的交流,对患者的暗示性意见加以揣摩,用热情积极的态度和话语,并适当用眼神,手势等暗示性动作增强患者的信心,从而是患者加强配合意识,以更加饱满的态度参加康复训练。

2 结果

膝关节功能恢复效果评价按Judet标准[2]:优:关节活动度>100°,良:关节活动度50°~100°,差:关节活动度<50°。2个月后统计效果,两组患者都有不同程度的恢复,恢复期间未见明显并发症。实验组优率为73.7%,总有效率为94.7%,对照组优率为35.3%,总有效率为70.6%,两组在优率和总有效率等方面相比具有显著性差异(P<0.05)。具体统计结果如表1所示。

3 讨论

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会较多的关节[3]。关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆,而胫骨髁的关节窝较浅,在关节内,生有由纤维软骨构成的半月板。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。治疗一般采取动手术疗法,例如人工膝关节置换手术是最常见的手术,具有改善功能,缓解症状的作用。

注:组间比较★P<0.05,有显著统计学差异

术后患者功能的恢复,除了与手术本身质量有关外,还与精心的护理关系密切[4]。由于患者年龄、性别,以及个体性的差异,常规康复护理有时候并不能达到很好效果,鉴于此,我们针对患者的具体情况,制定针对性的康复护理方案。首先是严密预防并发症,以保证手术效果,避免病情恶化,其次是根据患者的体质和恢复情况制定科学有效的功能锻炼方案,并督导患者严格实施。由于部分老年患者和心理素质较差的患者容易产生种种不良情绪,影响到功能锻炼的进展和康复效果,我们根据其心理特征给予针对性的心理疏导,从多方面加强护理干预,从而促进患者的早日,全面康复。

从临床统计来看,实验组优率为73.7%,总有效率为94.7%,对照组优率为35.3%,总有效率为70.6%,实验组显示了更好的康复效果,因此我们认为,针对性护理应用于膝关节手术患者的康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。

摘要：目的 探讨护理干预对膝关节手术患者术后生活质量影响。方法 36例膝关节手术患者被随机分为实验组(n=19)和对照组(n=17),对照组给予常规护理,实验组给予针对性护理。结果 实验组优率为73.7%,总有效率为94.7%,对照组优率为35.3%,总有效率为70.6%,实验组恢复效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 针对性护理应用于膝关节手术患者的康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。

关键词：护理,膝关节手术,生活质量

参考文献

[1]殷红秋,丛丽.膝关节损伤病人术后功能康复的护理[J].中国医药导报,2006,30(3):106.

[2]张淑英,王勤奋.膝关节骨折术后的早期康复护理[J].中国大众护理,2010,8(1):244.

[3]陈华,刘玮.晚期膝骨关节炎病人术前焦虑测试与研究[J].护理研究,2007,21(2):28-29.