疾病治疗

2024-07-19

疾病治疗（共12篇）

疾病治疗篇1

随着心理医学的发展, 心理因素对健康的影响越来越受到人们的关注。心理社会因素既可致病又可治病, 心身医学研究认为, 心理治疗在疾病诊治中具有药物所不可替代的作用。因此, 心理治疗在医疗诊治过程中的位置越来越重。

1 心理治疗的重要性

随着社会的发展, 人们物质生活的不断丰富、社会节奏的加快, 心理社会因素带来的纠葛也越来越多, 心理社会因素成为致病的重要因素。物质文化生活水平与个人心理之间的冲突, 会带来紧张、疲惫、焦虑和抑郁等心理问题, 由此引发各种心理疾病, 影响人们的心理健康。心理学认为:不良的心理因素和激烈的情绪变化, 对人的心理产生危害。这是因为:社会上种种事件、个人的种种挫折引起心理上某些变化, 由心理又影响人们的生理某些改变, 即引起生物化学的变化, 从而使其疾病的发生发展进程;传统医学认为:造成躯体疾病的致病因素是生物的、物理的、化学的、治疗疾病的方法往往采用药物、手术等;现代医学则认为:造成躯体疾病的致病因素除了生物的因素, 还有更重要的因素即心理、社会因素。治疗的手段除了必要的药物, 还要用安慰、疏导、支持、行为构建如权威的语言等。随着心理学和社会学的应用, 治病的手段与方法也发生改变。有些疾病需要采用心理治疗的方法, 才会收到意想不到的治疗效果。有时医疗效果不佳, 患者不满意, 其原因之一是医师未认识到心理治疗方法的重要性, 不能给患者以心理上的支持和安慰, 即不能应用医学心理学的有关知识所致。

2 心理治疗的层次和原则

心理治疗又称精神治疗, 是医务人员运用心理学的理论和技巧, 通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊手段, 来改变患者不正确的认识活动、精神障碍, 达到治病的目的。

2.1 心理治疗层次

(1) 医师与患者交往过程中所进行的一般性心理治疗。患者来到医院寻求诊治, 医师有义务去解答患者的疑问、要求。医师应尽量给以帮助, 这一切都将对患者的心理发生一定的影响。也就是说, 心理活动使其生理活动发展变化达到疾病的病理过程发生变化。医师的言行举止、表情、姿势、态度和其行为无时无刻地影响着患者的感受、认识、情绪和行为, 例如:如果医师能用耐心、和蔼、有同情心、暖人心田的语言, 权威性的解释和积极的暗示, 将会对患者起治疗作用, 这种作用有时超过药物的作用, 特别对那些疑心病、恐惧症的患者。事实上, 医师应充分地认识到:从一开始接触患者, 实际上心理治疗也随之开始。 (2) 运用某种特殊的心理治疗的手段, 医师应根据来院治疗的患者的某些症状 (尤其是心理方面的症状) 及行为障碍, 提供专门的心理治疗技术。这方面的方法技术是多种的:有系统脱敏疗法、厌恶疗法、催眠疗法、森田疗法、生物反馈疗法等。这些技术往往根据一定的理论来设计, 有一定的程序和适应证。

2.2 医务人员必须遵守的原则

2.2.1 鼓励性原则:

患者求医问药, 都希望医师能解除其病痛、早日康复、投入生活和工作中, 所以医师必须坚持鼓励性的原则。医师要全神贯注地倾听患者诉说病史、病情、感受、希望, 要听的认真、耐心, 用同情、理解、支持、安慰的目光、启发或提问, 使患者倾吐蕴藏在内心的郁闷、烦恼、苦衷, 宣泄患者的消极情绪, 同时针对不同的疾病, 做必要的、认真的身体检查, 并配合以对症的药物, 鼓励患者充满战胜疾病的信心。

2.2.2 关怀性原则:

社会主义的医患关系的基础, 是医师必须关心自己的患者。个别医师, 对患者冷漠, 让患者见了生畏, 甚至产生惧怕心理。这样, 新型的医患关系就不能充分体现。医师与患者应随时进行角色移位, 假如自己是患者要找个什么样的医师呢?所以医师与患者应是与同志或朋友一样的友好, 见了患者应象见到亲人、朋友那样的温暖。有的医师定时去患者家询问病情或用电话问候病情, 这都体现了关怀性原则, 都可以帮助患者尽早康复。

2.2.3 疏导性原则:

医师在耐心听取患者诉说自己的病情后, 即疾病的起因、症状时, 一定要根据患者不同的文化水平、职业、年龄、性别等情况, 恰当地使用通俗易懂的语言如用专业术语时要给患者以解答, 并作心理疏导, 减轻患者的心理负担如精神压力。如向患者讲解有关情绪与健康的关系, 要患者放松情绪、多做些有益活动, 听音乐、养花, 有条件的跳舞, 不要总在苦闷、压抑中生活, 以消除其焦虑情绪如不安心态, 同时又要告知患者今后预防这一疾病的方法。

2.2.4 保密性原则:

患者的病因有的来自于其内心深处的某些隐私, 患者难以启齿、不愿公开。如告知医师, 医师应该一开始便向患者承诺, 对患者内心的隐私绝对严格保密。这样患者解除了思想顾虑, 肯讲心理话, 配合医师治病。如果不讲心理话, 那就很难“对症下药”。现代疾病许多是由内心郁结而致病的, 所以在疏导中坚持保密原则是十分必要的。

3 心理治疗中对医师的基本要求

3.1 耐心倾听患者陈述, 让患者感到亲切, 这是心理治疗的关键。医师应注意倾听患者的陈述, 表情应和蔼、自然, 语言应温和、耐心, 并且边听边点头示意, 以示关注。使患者感到气氛融洽、心情舒畅, 从而减轻患者的心理负担。

3.2 同患者一起分析病史材料, 帮助患者提高对疾病的认识。医师要与患者一起分析疾病产生的原因, 尤其寻找心理方面的原因, 找出心理社会因素致病的原因, 比如不良的情绪容易致病。使患者解除思想顾虑, 减轻心理压力, 提高对疾病的认识, 从而增强战胜疾病的信心。

3.3 适当地给患者进行心理咨询, 如心理治疗, 医师应当学习和掌握有关心理咨询和心理治疗方法。许多发达国家的医院中, 心理咨询工作已经相当普遍, 患者们寻求心理医师的帮助已经不可或缺。例如日本已拥有心理咨询和心理治疗从业人员5 000人, 他们除了大量普及介绍临床心理学的知识以外, 还开展了几种符合日本文化传统的心理疗法, 如玩沙疗法和关系疗法等。医师运用心理咨询方法, 以解脱患者的心理痛苦, 使他们在困难和不幸中找到光明和希望, 从而坚定康复信心。

3.4 以良好的仪表和态度, 使患者产生亲切感。医师和患者的初次接触便会产生“第一印象”, 这种印象对患者影响很大。因此, 要求医师要十分注意自己的着装仪表、发型神态、姿势、谈吐, 即良好的仪表形象。良好的仪表对患者在心理产生不可忽视的心理治疗作用, 如果仪表端庄、服饰整洁、态度亲切和蔼、耐心、热心, 会使患者感到亲切, 具有信服感。

3.5 医师要讲究语言技巧, 医务人员的语言美, 关系到患者的病情的减轻或加重的问题, 语言在临床工作中随时运用, 它具有十分重要的意义。医师要使用美好的语言, 避免使用伤害性的语言, 讲究医师的语言艺术如技巧。医师对患者不能训斥、指责、威胁, 不能在患者面前露难色或于医务人员之间窃窃失语, 免得患者产生猜疑。

总之, 医师的职责是治病救人, 而心理治疗在治病救人中又具有十分重要的作用。医师应医术精良、品德高尚, 富有同情心, 才能赢得患者的信赖和敬佩, 实现患者的角色期待。

疾病治疗篇2

尊敬的洛王社区领导：

我父亲谭斌辉中共党员系本社区长住老居民，现年77岁，属低保户。老人长期患病，一直身体不好。近期又查出患有尿毒症并发肺气肿、心脏病等一些十分严重的疾病，正在市二医院救治，花费甚巨。由于是低保户且只有城镇居民医保，治疗费用难以为继。为体现和谐社会关爱弱势群体的社会优越性，特向组织提出“救助申请报告”，望各位领导根据国家相关政策及其家庭的实际情况，伸出援助之手，予以相应补助，以解燃眉之急！

专此报告

此致感谢！

疾病治疗篇3

中图分类号：R223.1文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）02-0085-01

人体之气分布在中焦的谓“中气”，贯通上下，是人体气机升降的枢纽，与中焦脾胃关系密切。脾胃位于中焦，是气血生化之源。《难经》曰：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”。《素问•灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。《灵枢•营卫生会》曰：“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以丰生身……”并将中焦的功能概括为“中焦如沤”，形容中焦脾胃腐熟运化水谷，进而化生气血的作用。脾胃者，互为表里，脾主升，胃主降，胃主受纳腐熟水谷；脾主运化，输布水谷之精微，能升清降浊，为生化气血之源；五脏六腑、四肢百骸皆赖以养，两者一阴一阳，升降相因，上下相交，阴阳互济，人身安和，疾病不生，故“中气”在疾病的治疗中起到十分重要的作用。

“中气足”是维持中焦气机调畅的根本保证，中气一虚，则升降因之失调，清气不升浊气不降，气机郁滞不畅。清•张必禄《医方辨难大成》谓：“中气宜温不宜寒，中气宜盈不宜亏。盖中气既温，则妙其熔铸之能，而饮食无停蓄不化之为患；中气既盈，则神其赞化之盛，而津液无枯燥为殃之足虑。否则中气致馁于平昔，外邪客乘于一旦，势必变证卒生，痛苦立见。如人病外感，证见心痛。外邪屈抑其中气，使气无由宣发于肢体，外感阻滞其中气，使气无由输布于脏腑，且外邪遏闭其中气，使气无由交通于肌肤，是以腹见为痛，合值心际。”阐明了“中气”在疾病的发生发展中所起的重要作用。

介于“中气”的重要作用，如医圣张仲景在《金匮要略》中论治虚劳病虽法及调补五脏六腑，然而其治疗强调治中。其治虚劳里急之寒热错杂证，不治寒亦不治热，而以建中为法。《金匮要略心典》谓：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也。”《伤寒论》中论治太阳中风，治用桂枝汤，方中姜、枣、草护中，防祛邪以免伤中，又可鼓舞正气以抗邪。仲景立白虎汤，佐粳米、甘草调中，方中虽有石膏、知母苦寒之品，然无伤中之弊。少阳病，邪在半表半里，邪正相争，治疗的关键在于祛邪护中，治以小柴胡汤，方中除用柴胡、黄芩、半夏和解少阳，用参、枣、姜、草以补中和胃。又如小建中汤中姜、枣和中健脾，饴糖温补脾胃；理中汤方中人参、甘草健脾益气，干姜温中散寒；旋复代赭汤中人参、大枣、甘草补脾胃之虚；吴茱萸汤中以人参之甘温，大枣之甘平，补虚和中；甘草泻心汤中以人参、大枣和胃扶正；附子粳米汤中以粳米、甘草、大枣补中缓急；而承气汤、陷胸汤、十枣汤等虽是攻伐之剂，但也是护中的良方。

此外，仲景在立法用方时注意攻而不过，中病即止，严防伤中。《金匮要略•血痹虚痨病》篇中大黄蛰虫丸、薯蓣丸、赤丸方均炼蜜为丸，峻剂丸服，小剂量服用。又如《金匮要略•腹满寒疝宿食病》篇云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”方后云：“煮取三升，温服一升，以利为度。”即服药一升，如大便通利，则停止服药。同篇瓜蒂散方后云：“和散一钱匕，温服之，不吐者，少加之，以快吐为度而止。”大承气汤方后云：“分温再服，得下，余勿服。”小承气汤，“分温二服，初服汤当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服之。”桃花汤方后云：“若一服愈，余勿服。”皆反映了仲景中病即止，不必尽剂，防止过于攻伐损伤“中气”的治疗思想。

治病强调护“中”，因为“中气”在疾病的转归中起重要的作用。历代医家在论治疾病的过程中都重视顾护中焦之气，如叶天士在温病卫气营血的辨证纲领中，强调阳明胃是温病传变的枢纽，认为外邪由表入里，阳明首当其冲，在所有气分证中，脾胃病变最为常见，最为重要，可以说脾胃病变是气分证的主体。吴鞠通创立三焦辨证，尤其重视中焦脾胃，三焦之中，中焦地处中州，承上启下，上下与五脏相关，旁达四肢百骸，因此具有十分重要的意义。故凡阴阳气血诸虚之病，皆以补中和益气为先，而补中以补脾胃为基础。治病保护“中气”是防止疾病向不好的方向传变的关键所在，如在临床中气不足证失、误治可导致中气下陷，使病情加重。因此，临床辨证论治强调护中，既可防病邪入里，又能托邪外出。

从古人对五行的相生相克的运用上，也可以看出“中气”的重要性。土能生金则培脾土，如体现培土生金法之甘草干姜汤，治疗虚寒肺痿，以补脾胃之气而温化水饮；又如土不制水之甘姜苓术汤证，通过温中散寒、健脾利湿来治疗肾着。所以说，脾为四脏之轴，胃为五谷之海，脏腑经络皆受气于此。若中气一败，则水谷先绝，营卫告竭，阴阳离散就不能治疗了。

由此可见，“中气”无论是在对疾病的辨证论治过程中，还是在指导组方用药方面，都具有十分重要的地位，尤其是在论治一些复杂疾病的过程中，有着至关重要的作用。所以，在临床上治疗疾病强调固护“中气”，对促进疾病向良好的方向发展有着极为重要的作用。

（收稿日期：2011-11-02）

疾病治疗篇4

1 雾化治疗的方法

雾化治疗的方法很多, 概括起来大致有以下3类。

一为加热煮沸制雾法。即蒸汽雾化, 即将选好的中药或西药, 先加水浸泡或溶解后, 再放入耐高温、化学性质稳定的容器中加热煮沸, 使其产生含有药物成分的蒸气。或者先产生水蒸汽, 然后使水蒸汽与药物混合, 达到有效治疗疾病的目的。这种方法制取的药雾温度高, 在药疗同时有热疗作用, 在耳鼻喉科治疗慢性咽炎, 喉炎有很好作用。

二为气压式雾化器制雾法。方法有2种:①高压喷射的氧气经过雾化液体把药液吹成雾状, 使病人吸入咽喉部, 达到治疗疾病的目的。②压力式雾化, 利用压缩空气生成强大的气流, 由喷出口喷出来冲击药液雾化, 再由出雾口喷出由病人吸入。氧驱雾化在雾化同时给氧, 适于支气管炎、哮喘等内科疾病的治疗, 但制雾量小。压力式雾化制雾比氧驱雾化大, 但噪声较大。雾粒大小为3～6 μm。

三为超声雾化。超声雾化在临床应用较多, 目前耳鼻喉科应用较多的为超声雾化。超声雾化原理为超声波发生器输出高频电能, 使水槽底部晶体换能器发出超声能, 作用于雾化罐内和液体, 破坏了药物表面张力和惯性, 成为微细雾粒, 随呼吸吸入, 达到治疗目的。超声雾化的雾粒小, 为1～5 μm, 且分布均匀, 弥漫性强, 比较适合耳鼻喉科疾病的治疗。

现在临床使用的雾化治疗多用雾化器, 雾化器有蒸汽雾化器、超声雾化器、压力式雾化器等。超声雾化器有冷却杯和药杯, 使用时将药液放入药杯, 一般放入20 ml左右, 冷却槽中放入300 ml左右冷却水, 将雾化管放在需雾化部位, 调整合适的雾量级时间。蒸气雾化器有一个容器及通过塞子上的孔进入容器的加热器, 与从塞子上引导出蒸汽的带雾化喷头的输气管组成, 使用时将药液放入容器中, 打开雾化开关, 调正合适的出雾量就可以了。压力式雾化器使用时将药液放入雾化罐内, 打开开关, 调整喷雾量就可以了。须接氧气的设施将氧气接上。

2 雾化治疗在耳鼻喉科中的应用

雾化治疗在耳鼻喉科应用广泛, 可用于急慢性鼻炎, 鼻窦炎, 急慢性咽炎, 扁桃体炎, 急慢性喉炎, 声带疾病, 鼻部及咽喉部疾病手术后, 术前准备, 及气管切开病人的气道护理, 亦有报道雾化吸入利多卡因用于咽喉部手术后止痛[1], 效果较好。

3 雾化治疗的药物

雾化治疗的药物, 大致可分为中药和西药2种, 亦可中西医结合。据不同疾病, 配置不同的雾化液, 以达到有效治疗目的。

西药最常用的为生理盐水、庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶。糜蛋白酶是从牛胰脏中提取的生化制剂, 具有分解肽链的作用, 能消化、溶解变性的蛋白质, 可消化脓液、积血、坏死组织, 可稀释黏稠的分泌物。地塞米松为肾上腺皮质激素类药, 具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制、消肿作用。庆大霉素抗菌性强, 对多种革兰阴性菌及革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用[2]。雾化吸入时, 药物均匀分布于咽喉部及上呼吸道, 由于吸入的药物浓度较高, 有利于患部血液循环, 减轻黏膜炎症、充血和肿胀, 稀释呼吸道分泌物, 缓解红、肿、热、痛等症状。对慢性炎症和急性炎症后期, 可抑制成纤维细胞增生, 减轻炎症所引起的疤痕和粘连。在具体疾病上可应用于急慢性咽炎、喉炎、声带息肉、声带小结、声带肥厚等疾病的治疗, 及喉部手术后提高手术治疗效果, 预防并发症[3]。还可用于气管切开病人气道的护理。药品配置采用生理盐水50 ml, 庆大霉素8万U, 地塞米松5 mg混合, 多采用超声雾化或蒸汽雾化, 每次20 min, 每日一二次, 10次1疗程。

其他的西药制剂还有病毒唑、干扰素、肝素、肾上腺素及β2受体激动剂等[2]。病毒唑具有广谱抗病毒作用, 能干扰DNA的合成, 阻止病毒复制。雾化吸入使药物直接作用于病灶, 局部浓度高, 能有效发挥抗病毒作用。干扰素有激发细胞免疫及吞噬功能, 亦具有广谱抗病毒作用, 雾化吸入可直接到达病毒感染部位, 作用于靶细胞而获得免疫。雾化时多采用超声雾化, 因为超声雾化雾粒小, 药物作用彻底, 而且超声雾化有助于病毒排出及增加病毒排出的数量和持续时间[4], 雾化液以生理盐水20 ml加入病毒唑0.1 mg, 或者干扰素2万U加20 ml生理盐水。肝素能抑制补体系统及白细胞的趋化性, 中和许多致炎因子, 降低内皮细胞的通透性, 故具有抗炎作用。肝素还有降低气道阻力促进组织呼吸、改善低氧血症、诱导干扰素产生等作用。肝素亦可阻止血小板释放5-羟色氨等介质, 减轻支气管痉挛, 具有消除重症肺炎时的高凝状态并发挥抗炎、抗过敏作用。雾化时用肝素300 U/kg加20 ml生理盐水15 min超声雾化吸入。肾上腺素及β2受体激动剂能使气道平滑肌舒张, 减低气道阻力。病毒唑和干扰素可用于急性咽炎、喉炎的雾化治疗当中, 肝素和肾上腺及β2受体激动剂可用于合并下呼吸道疾病的治疗。

还有报道雾化吸入利多卡因用于纤维支气管镜术前麻醉, 并与传统麻醉方法比较, 效果较好, 具有很好的安全性[5,6]。还有报道利多卡超声雾化吸入用于扁桃体术后镇痛效果较好[1]。雾化吸入时, 利多卡因形成细小的雾粒, 进入咽喉部, 迅速穿透黏膜表面, 麻醉手术创面黏膜下的痛觉神经末梢, 阻断痛觉神经纤维的冲动传导, 很快缓解局部疼痛。同时利多卡因还能麻醉咽部和呼吸道粘膜, 使其对炎症反应迟钝, 肿胀充血减轻, 抑制咳嗽反射, 减轻局部刺激, 减轻咽部异物感。雾化时取2%利多卡因10 ml超声雾化。利多卡因雾化吸入是一种值得研究的给药方法。

中药治疗根据不同的疾病, 以中医药理论为指导, 在辨证与辨病相结合的基础上, 依据各味中药的性能和防治疾病的需要, 选择最恰当的中药。慢性咽炎多采用养阴清热、活血化痰利咽为法, 方药可采用南沙参30 g、瓜篓皮30 g、山豆根100 g、射干50 g、麦冬50 g、桔梗50 g、薄荷30 g、玄参50 g、杏仁50 g、枳壳20 g、蝉衣20 g、防风 50 g、荆芥50 g、丹参20 g、生蛤壳20 g组方, 上药加水煎至100 ml, 过滤冷却后冰箱保存, 用时取20 ml放入雾化器中吸入[7]。还可采用活血化淤、清热解毒、软坚散结之品[8]。组方有金银花30 g、牡丹皮10 g、甘草15 g、桃仁30 g、丹参10 g、蒲公英30 g。用法同上。亦有采用双黄连注射液雾化治疗慢性咽炎的报道[9], 其原理也是清热解毒, 消痈散结的中药理论, 另外, 黄芩、金银花、连翘具有一定的抗菌和抗病毒的作用[10], 能清除咽部充血水肿, 又能更新局部黏膜上皮细胞的代谢, 促进炎症组织的吸收, 用时取20 ml双黄连注射液作雾化液雾化吸入。慢性增生性咽炎有用鱼腥草、丹参、冰片、硼砂治疗的, 效果很好。鱼腥草有清热解毒的功效, 丹参具有活血化淤改善咽部微循环作用, 全方具有清热解毒、消痈止痛之功效。中药雾化使药物成微细颗粒, 随呼吸吸入咽部黏膜直接作用, 渗透和弥散性强, 局部靶器官浓度高, 全身不良反应轻, 而雾化本身又具有湿润和保护黏膜作用, 标本兼治, 是耳鼻喉科疾病有效的治疗手段之一, 值得推广和进一步研究。

4 发展趋势及展望

目前, 雾化治疗在耳鼻喉科的应用越来越广泛, 雾化的方法也在不断的发展, 改进当中。而雾化所选用的药物也在不断地扩大。但是雾化治疗作为一种有效、无创、低不良反应、无痛苦的治疗手段, 仍需要不断发展。笔者认为, 在以下3方面需要进一步研究:①对于耳鼻喉科疾病来说, 蒸汽雾化和超声雾化是2种最常用的雾化方法, 蒸汽雾化的热湿作用较强[11], 超声雾化的药疗作用更强, 若能把两者结合起来, 应该是一种新型、有效的方法。②中药和西药在耳鼻喉科疾病的治疗当中都发挥着重要的作用, 尤其是慢性咽喉炎的治疗[12], 中西医结合是非常有效的治疗方法, 在雾化治疗中, 若能把中药和西药结合起来, 互相弥补不足, 发挥最大的治疗效果, 应该是一种有益的尝试。③激光治疗是一种理疗方式, 对于改善局部循环, 减轻炎症反应, 具有很好的作用。如果能把激光治疗和雾化治疗很好地结合起来, 将会是一个很好的探索。

关键词：雾化治疗,耳鼻喉科疾病

参考文献

[1]张频, 王依鹭, 郭璇.利多卡因超声雾化吸入用于扁桃体术后的阵痛效果分析.中国疼痛医学杂志, 2005, 11 (4) :217.

[2]张月霞, 董雅丽.超声雾化吸入药物在临床中的应用.中国初级卫生保健, 2005, 19 (1) :93.

[3]苗丽萍, 唐震林.声带息肉摘除术后雾化吸入的临床观察与护理要点.实用药物与临床, 2005, 8 (4) :31.

[4]陈秀梅, 牟小军, 陈晓军, 等.不同雾化吸入方式改善慢性阻塞性肺气肿患者呼吸困难疗效对比.中国临床康复, 2003, 7 (12) :1817.

[5]Langmack EL, Martin RJ, Pak J, et al.Serum lidocaine concentrations in asthmatics undergoing research bronchoscopy.Chest, 2000, 117:1055-1060.

[6]Amitai Y, Zylber-Katz E, Avital A, et al.Serum lidocaine concentra-toins in chlidren bronchoscopy with topical anesthesia.Chest, 1990, 98:1370-1373.

[7]孙一枚, 孙启春.清咽液超声雾化治疗慢性咽炎90例临床观察.中医药导报, 2005, 11 (1) :41-42.

[8]王炳烽, 王江.自配中药雾化吸入治疗咽炎120例体会.中国全科医学, 2005, 8 (6) :475.

[9]杨晓红, 黄继红, 陈菊仙.双黄连注射液雾化治疗慢性咽炎疗效观察.河北医学, 2005, 11 (3) :246.

[10]雷载权.中药学.上海:上海科学技术出版社, 1999:60-68.

[11]赖群欣, 麦飞, 伍燕飞.药物混合蒸汽雾化治疗急慢性咽炎216例疗效观察.实用医学杂志, 2005, 21 (7) :726-727.

猪各种疾病的治疗篇5

章节五：副猪嗜血杆菌

章节六：伪狂犬病

章节七：魏氏梭菌的危害

章节八：关于呼吸道疾病

章节九：呼吸道疾病

（二）章节十：关于霉菌毒素的危害

章节十一：聊聊猪价的问题

章节十二：目前流行疫病防治章节十三：母猪存在的隐患（上）

章节十四：母猪存在的隐患（中）章节十五：母猪存在的隐患（下）章节十六：重病后要慢慢调理

章节十七：关于病毒性腹泻的防治

章节十八：今年疫病防治误区（上）章节十九：今年疫病防治误区（下）章节二十：浅析链球菌

章节二十一：一例应激引起的混感高热

二十二：呼吸繁殖障碍综合症章节二十三：附红体与猪瘟的混感症状

今日更新：预防保健新观念）

（十八）治疗“高热病”三忌

1.忌操之过急。

2.忌小病大治。

3.忌有病乱投医。

一．忌操之过急：“高热病”对于有些猪场来说是来势凶猛，病去如抽丝。一般病程20天左右，可有的猪场甚至两三个月都难以清净。有的猪好好坏坏，反反复复。所以做为一个养殖户，一定要有清醒的头脑，一旦猪发了病，不管是来势凶猛还是漫步而来，该出栏的猪一定要出栏，不能出栏的猪，有治疗价值既然想治的就一定要耐着心治疗。树立“三分治疗，七分调理”的思想。无名高热不可怕，可怕的是造成猪不吃不喝不拉，免疫力急剧下降，继发感染一波接着一波。

那么对于不吃不喝的猪，怎么办？可用矿泉水瓶，内装：黄芪多糖，多维葡萄糖，解热退烧颗粒，清肝利胆类的中药等溶于水中饮服，每天2到4次。针对个别病重的猪（咳嗽，喘气，血液病继发感染）配合注射广谱抗菌药物治疗（如，盐酸林可盐酸大观，头孢噻呋钠，长效土霉素，附红体治疗类的药物等）。也可用水泡一些全价料喂食，所有的目的都是尽快提高猪本身的肌体抗病能力，不发烧低烧的猪尽量少打针或者不打针。

没有治疗价值的猪一定要果断处理掉，不要优柔寡断。俗话说：当断不断，必有后患。总之一句话：当治的猪，一定要耐着心治疗到底。不当治的猪，果断处理掉。对于大多数精神好点，还能吃点食物，能喝水的，有时发点烧的猪，一定要采取药物拌料.饮水同时进行的方法慢慢调理。以提高猪的免疫力为主要抗病方法。

正大动物药业

181-0384-1245

高热病得上了，目前没有特效的治疗药物，针打多了，猪反而死的快些。所以对于发烧，不食的猪，选一些清肝利胆加一些维持机体能量和防止继发感染的药物进行辅助治疗，以防继发感染。一个猪能不能治好，主要取决于抗体的高低。能否战胜自身的病毒，顽强生存下来，这才是我们治疗高热病的根本所在。

二;忌小病大治：有的养殖户谈到高热病，心里就发慌。因为诱发无名高热的原因很多，有些见到风吹草动不管三七二十一，整体上去先打普打疫苗。结果适得其反，反而诱发许多病情。因此建议：

1：一旦猪个别发病的，迅速隔离，先用常规抗菌素药物探路，如果三两针能打好的，说明不是严重的病。

2：周边猪场发病，自己猪场要加强消毒，严控人员出入，用广谱抗菌药物加中草药物拌料饮水（如：多西环素，阿莫西林，土霉素，荆防败毒散，扶正解毒散，鱼腥草，板蓝根，双黄连等）。目的是提高猪群整体的免疫能力，迎接病毒的挑战。

3：对发病的猪要细心观察，认真研究，除了治病也要摸清病因，找清导致免疫机体下降的原因，及时补救，并制定一个可行的防治方案。

三：忌有病乱投医：无名高热刚开始并不严重，它只是免疫抑制出现问题的一个表现。可往往大多数来到我这里的养殖户所说的病情都已成中期或后期，那么无奈就只能使用全面治疗继发感染的方案来搏一搏，就像前期我所写的那些治疗高热的方案一样。导致继发严重的原因就是：有些养殖户见猪出现发热现象，心急如焚，光打针，三天针打不好的，就换药物接着打，再打不好再换药物打………越打发现病症出现的越来越多，本身猪皮肤没变色的也变红出血点，耳朵不紫的也变紫了，特别是：本来吃食的，也不吃了，甚至一点都不吃了。那么想想看，每种药物打三天，三种药物就是九天，九天,，足够继发感染并发一圈了。到了中后期，就是想转回头来用饮水拌料慢慢调理也不行了，钱花了不少，猪也会丢不少，也不利于总结经验。

曾经遇到这样一个典型的例子，（真实情况）一位散养户，养了两头猪，同时发烧，用了半个月的针都没打好，天天打退烧针，还是发热反复，一点食都不吃。后来我给她拿了三袋普通的中药退热颗粒，让她给猪饮水再加点葡萄糖，连饮一个星期，竟然就好了，而且再也没反弹。有人就觉得奇怪了，这是为什么？这就是现在免疫抑制病的特点，绝对不能硬来，得软磨硬泡才行。

09年10月11日更新

（一）对小猪的拉稀现象要认真分析

夜晚九点多，高店某猪场老板打电话说有一窝刚产下几天的小猪死了两头，症状是眼圈发紫。经询问：母猪奶水充足，一切正常，其他小猪没有别的任何症状。后经进一步了解正大动物药业

181-0384-1245

得知有拉稀现象。据此我初步判断小猪死亡很可能与拉稀脱水有关，并提出以下方案：

长效土霉素肌注每头1ml（或含有乳酸环丙沙星注射液注射），3天用药一次，连用2次。

对健康小猪进行保健预防，可用含有乳酸环丙沙星注射液或口服喷射液。

后经电话回访，该窝小猪没有再出现死亡现象。

体会：该猪场为新办场，技术力量薄弱，出现问题一时拿不定主意，容易病急乱投医。该场老板在打电话之前也咨询过几个药店，听别人判断说是猪瘟让其紧急接种猪瘟疫苗。我认为：一旦发生问题，一定要搞清楚病因，对症下药，才能做到药到病除，且不可武断下结论，误人子弟。

总结：初生小猪要做好防治工作，三针保健最好要做，引起小猪拉稀的原因很多，一旦发病，对症下药也很难拿捏。

附加：有朋友建议小宋初生小猪最好口服或滴鼻要物保健。小宋觉得说的有理，各种不同要看大家的保健习惯，如果要做三针保健，一般在仔猪产后第３天第７天第２１天注射预防黄白痢及断奶应激症的药物（可根据咨询当地药店，因为传统的土霉素注射液导致耐药性产生；导致药源性免疫抑制；抑制生长速度；20日龄左右做猪瘟疫苗免疫的，对猪瘟疫苗可能有干扰。针对于这种情况，有些厂家会生产专门做三针保健的药物。小宋在这里不便做广告，呵呵。）

也可口服或喷药来预防，这要看个人习惯，有些朋友喜欢用庆大霉素滴入仔猪口腔，要注意不要过多，会导致刺激仔猪呕吐。口服喷药比较方便，也可建议大家使用。另外还有一点，未断奶的仔猪有时由于母猪奶热或奶稠奶稀而导致腹泻，因此在预防仔猪的同时，给哺乳母猪每日喂食白头翁散。

今日上论坛，发现有人询问催产素的使用问题。想起父亲也曾遇到过这种问题，因此发出供大家参考。

（二）催产素什么时候使用比较合适？

在养猪实践中，有些问题不是一层不变的，比如说：有些散养户的猪病了，请兽医去治疗，有治好的，也有打几针不让再打了，自己拣起兽医用过的药瓶，去药店自己购买，自己打针，结果钱也没少花，猪病却没治好。这是什么原因呢？？

我认为是没有把问题搞清楚，什么问题？就是猪病在变化，药却没变化。猪一旦有了病，一是恢复得一个过程，二是头一天的病情不一定跟第二天病情一个样。三是你这次用这种药把猪病治好了，下次猪得的病就不一定跟上次一样了，即使看起来症状差不多，但你还用这药，就不一定行的通了。所以说，聪明的人养猪赚钱，死板的人养猪赔钱，就是这样道理。

现在步入正题，催产素又叫缩宫素，记得某猪场养的母猪在生产过程中，遇到难产，听别人说缩宫素在母猪产下几头小猪再用缩宫素比较好。结果母猪从羊水破开始到胎衣下完历时48小时，由于时间拉得过长，前24小时没有产小猪也没使用缩宫素，造成了一窝死胎，白白损失了一窝小猪。后来在另一头母猪生产时，又遇到类似的情况，打电话质询我，我告诉他，特别情况要特别对待，母猪如果遇到难产的情况下可以在产出猪仔时前使用缩宫素可正大动物药业

181-0384-1245

以配合50%高糖静脉注射。一是可以补充体力。二是可以加快宫缩。对产仔有利。事实证明，这个方法很有效，成功连续产出几窝健康的小猪。

同样的情况，一个大型猪场，因为在母猪生产过程中，不见小猪出生就不注射缩宫素，结果一头母猪在产床上度过了3天3夜也没产下一头小猪，用手助产，盆骨问打开，错过了最佳产仔时间，最后母猪只好放弃淘汰。

总结：不同情况不同对待，要灵活运用药性药理。各位养殖户也要根据不同情况来确定缩宫素注射的时间。

附加（催产素的正确使用方法）供参考： 1.当母猪难产时，如本文当中所说，即母猪胎水排出后，如反复用力阵缩，仍不见胎儿排出时，时间较长。注射催产素，用量是每百公斤体重2毫升，（实际可按厂家说明）肌注。一般注后20～30分钟，即可产出仔猪。特殊情况下可配合强心剂使用。如果还是不见产出，就可用人工掏出仔猪。2.仔猪生出1到2头时，见母猪子宫伸缩无力，但胎位正常，母猪努力大概45分钟左右仍产不出时，可考虑使用催产素。3.也就是人工助产时排出1到2头仔猪时，估计还有仔猪没产出时，可注射催产素。4.顺利产子4到6头时，可注射催产素，以助排出胎衣。

注：催产素使用要注意：1.初产母猪不可使用。用药不当会导致子宫破裂。2.要在宫颈口完全打开时使用催产素。3.在使用催产素前，需要配合使用前列烯醇使宫颈完全打开（前列烯醇产前头一天注射），但要注意用量，1ml左右。

09年10月12日更新

这是一篇关于秋冬季节病疫的，流感.呼吸道疾病要注重防疫。

（三）巧妇难做无米之炊

记得在08年底，由于气候的影响，猪场大多出现流感。症状多为：流鼻涕.眼泪.咳嗽.体温偏高.也有个别猪体温下降.不食等。某大型猪场技术员打电话找我，说他的老板有事到郑州办事未回，猪场用南方某兽药厂的药治疗了几天不见好转，问有什么办法。根据当时流行病的特点和他说的情况我综合分析了一下，认定是猪流行性感冒。病猪主要是母猪群和保育栏上的小猪。对于大型猪场一定要用药准.要以点带面。于是我先开了几种药：“中药双黄连.中药流感康（通用名：荆防败毒散。主要成份荆芥.防风.羌活.独活.柴胡等）.西药泰磺肥素.氟苯欣.”均为拌料超微粉剂。在小猪圈上用了三天（3吨料）。随后回访效果不错，症状明显减轻，并且没有新发病猪。接着又配了3天的药巩固治疗，母猪群也按此方案治疗，全场很快恢复平静。

体会：大型猪场老板用药量大，一般喜欢从厂家直接进药，这样成本会降低。但忽略了一个道理：“巧妇难做无米之炊”。这个猪场这次的原因就是在此，其实病情并不复杂，猪场备用药很多，但品种毕竟有限，猪生病了只管往饲料里投。却没有对症下药，结果浪费了钱，还耽误了病情。我认为治病犹如练气功，怎么讲呢？这叫四两驳千斤。对症下药，才能做到药到病除。

正大动物药业

181-0384-1245

总结：季节变化猪只敏感度加强，要随着季节的变化来判断病情，做好提前的防疫保健工作，发病不要慌张，仔细观察各种症状，不一定是用药多，就有效，有时反而会造成猪只药物中毒，加重病情。

09年10月13日更新

（四）谈谈高热病（免疫机制综合症）

最近忙着各猪场来回跑，有人会问，老宋你人缘可真好，这么多猪场都找你去做客。殊不知，其实是因为整体发病的原因，请老宋过去支招了...而这些猪场所爆发的病，无外乎就那一种病。不用说大家也都猜到了吧，没错，就是老宋常说的免疫机制综合症，它有个为人所知的名字——高热病。

2006年在我国出现的高致病性PRRSV变异株引发的以“三高”为特征的“高热病”，给我国养猪业带来了灾难性的打击。针对患高热性疾病的病死猪解剖发现：猪的心.肝.脾.肺.等都受到不同程度的损害，尤其是胃和肠损坏更为严重。常出现胃溃疡.肠穿孔等。病猪常出现呕吐或拉稀等现象。病发初期，猪群出现眼结膜潮红，眼流泪（泪斑很长），流鼻涕，或鼻塞并有个别猪出现41度到41.5度的高烧，皮肤发红。还有一个现象不可忽视：根据老宋经验，发病猪场十有八九不同程度地存在公猪包皮积液，母猪外阴红肿（指育肥舍猪）。这种情况的发生，跟很多因素有关，在此就要将话题转移到为何会将高热病称为免疫机制综合症呢？首先要从导致高热病的因素开始说起，如果能够尽量避免这些因素，将大大降低高热病的产生！

一：毒素因素霉菌毒素(如黄曲霉毒素B1、赭曲霉毒素等等高达七种毒素有时间老宋会在后面将各种霉菌毒素直接攻击猪内脏的部位详细标明)霉菌毒素能导致猪群慢性中毒，引发猪群免疫系统功能缺失，诱发多种疾病发生，猪只过多摄入会使其免疫组织器官活性降低、抗体生成减少。也就是免疫系统综合症的发生。

二

第二点很多养殖户都会很熟悉，平日里我们给猪只补充的营养性因素如某些维生素(如复合维生素B、维生素C等)和微量元素(如铜、铁、锌、硒等）这些原本是非常好的营养元素，如果搭配不当，会诱发免疫器官发育、淋巴细胞分化、增殖，从而诱发免疫系统缺陷。

三：应激因素引发的免疫机制，如不科学的植入疫苗，过冷、过热、拥挤、断乳、混群、运输等情况下，猪只会出现应激反应，从而激发体内免疫机制病的产生。许多学过解剖学的专家都知道，猪只体内本身存在着许多传染性病毒，如猪繁殖与呼吸综合征病毒(猪蓝耳病)、猪圆环病毒2型(猪圆环病毒病)、猪瘟病毒(猪瘟)、猪肺炎支原体(猪气喘病)、猪伪狂犬病毒(猪伪狂犬病)、猪附红细胞体(猪附红细胞体病)等。我们把这些统称为猪的免疫机制，为何高热病这么难治，试想一下，这些免疫机制同时或者相继都出现了问题，也就是我们所说的严重的混合感染，那么可想而知有多么的可怕。

说了这么多，该来说说重点了，一般我给猪场出的治疗方案用三个字来总结“海.陆.空”齐上阵。

正大动物药业

181-0384-1245

一;“海”即水中加药，如：可溶性黄芪多糖，口服补液盐(选用），电解多维等。目的是提升免疫系统，补充体液，防止瘫痪。而电解多维又能在一定程度上缓解应激反应。

二： “陆”即个别病猪打针治疗。前三天选用高浓度的氟苯尼考，磺胺间甲氧嘧啶纳（视情况选用），多西环素等类的药物进行治疗，目的是控制继发感染（包括链球菌，附红体，胸膜肺炎，弓形体等）待病猪病情基本稳定后，可选用转移因子稀释猪瘟疫苗（细胞苗）（100斤以上40头份，100斤以下25头份）进行接种。然后用转移因子再连跟2天，一天一次。转移因子的用量5到10毫升。

三： “空”即在饲料中投入药物。如：恩诺沙星或林可霉素，大观霉素以及中草药如：双黄连散，板蓝根散荆防败毒散等。同时在饲料中添加脱霉剂（特别是在玉米中添加，今年的玉米普遍湿度太大，每吨饲料脱霉剂2到3公斤）和口服葡萄糖（食品添加剂2%添加）。目的是提高猪的适口性，使药物得到很好的利用，快速达到治疗的效果。

增加一种治疗方案，前期治疗比较有效：一：干扰素每头一次5ml 二.10%恩诺沙星5ml 稀释

高含量头孢噻呋呐 2g一头，三： 10%阿莫西林拌料

四：电解多维饮水

（这个药方做过临床试验，效果比较好，我觉得有用，但前期治疗比较有效，中期不吃食的话，还是得看情况。）

以上方法，对规模化养猪场非常适用，根据临床经验，治愈力达到60%到70%，以上为个人意见，每个猪场情况不同，需根据不同情况来判断，仅供参考。（高热病用药要快要准要精而且最主要是要全面，一旦怀疑为高热，如果还想治疗的话，一定要全面用药，把所有可能继发的感染全部拦截住。有些继发感染你在高热初期是根本无法准确全部判断出的，除非你有时间拿去化验，但是化验过后的结果一定另你大跌眼镜，那时你也会发现只要是高热，化验后的结果大多数免疫机制疾病都在上面。如果等到病症全出来时，那就是高热后期了，就是神仙也治不了的。）

这几日在论坛上见到新出的许多高热病的见解，我认为都不错，都是大家的经验之谈，支持！

10月14日更新

（五）副猪嗜血杆病要以预防为主

前几天跟一位养殖户聊天，说起副猪嗜血杆菌与温和性猪瘟以及仔猪多系统衰竭综合症是三胞胎，而猪发病的导火线是应激反应。我认为可信。因为有些猪自身长期存在圆环病毒，这种病毒一般不会发病，只有在猪自身受到环境.气候.换料.等条件影响下，像密码一样，被激活。从而引发副猪嗜血杆菌使得猪只出现：咳嗽喘气，背毛粗乱，消瘦不长，后腿肿粗，跛行，发烧不食，呕吐拉稀或大便干结，体表发黑结痂等症状。时间长了，诱发成温和性猪瘟或多系统衰竭综合症。猪一旦患上此病治愈率很低，就是治好的猪，后期也会正大动物药业

181-0384-1245

是僵猪，相信很多有经验的养殖户都知道。所以说，了解副猪病的发病原理从而预防疾病致关重要。

副猪嗜血杆菌表现为猪的多发性浆膜炎、关节炎、纤维素性胸膜肺炎炎和脑膜炎等。我在了解了副猪对什么药物比较敏感后发现，常用药剂土霉素和林可霉素卡那霉素以及磺胺类药物都比较敏感，尤其是喹诺酮类的药物，因此在治疗副猪病中，常用这些药物辅助治疗。（例如的脑炎，我们常会用磺胺二甲注射治疗。）而副猪嗜血杆菌却对氨苄青霉素产生了耐药性，在治疗副猪中，可少用此类药物。而氨苄青霉素和苄星青霉素对治疗链球菌有很好的作用。因此要分辨出副猪跟链球菌的区别.（从猪腿部怎样判断食链球菌还是副猪嗜血杆菌呢？腿包膝盖关节处肿为链球菌，副猪为膝盖处往上粗肿或整体肿.）（后期老宋会将会讲到）

那么究竟怎样有效预防副猪嗜血杆菌呢？怎样降低“三胞胎”的发病率呢？我在这里有几点意见，仅供大家参考。

一：母猪产前40天接种一次副猪嗜血杆菌。

二：产下小猪第2周注射一次副猪嗜血杆菌。

三：母猪产前10天用中药加西药净化一次（疗程为7天，但要注意孕畜可用的，具体的中药和西药要根据当地药品的特性来看，每个厂家生产得药物不一样，有些孕畜可用，有些不可用。一般为西药阿莫西林,多西环素，中药板蓝根鱼腥草等。可参考上面所说敏感性药物。）

四：母猪产后1到7天，再净化一次。

五：断奶仔猪用中药加西药保健7到10天。（如有多维加上可更好）

六：发病猪：30%氟苯尼考配合黄芪多糖加多西环素注射治疗，或者高含量的头孢噻呋钠配合黄芪多糖治疗。如果发烧不食伴有猪瘟症状的，还可配合转移因子稀释猪瘟疫苗。有神经症状的配合磺胺肩胛氧注射液。

为何在这里提要主要预防母猪呢？因为通常情况下，母猪和育肥猪时副猪病毒的携带着，此菌主要影响到断奶后的仔猪，感染主要为4到6周的仔猪。因此要切断病源，才可得到保障。

09.10月15日更新

（六）关于伪狂犬的防治

今年的猪病很复杂，其实可以这样说，是一年比一年复杂。每次给养殖户开药方时，正大动物药业

181-0384-1245

都不敢轻易下定义。有人会想，老宋你何时也变得这么畏首畏尾了。不是老宋害怕，目前的形式就跟06年那样，连小病都不敢忽视，更不能随便打诳语了。得为你们负责，如果今天你来说猪发烧，症状看起来像猪瘟。我给你下定义为猪瘟，那么明天猪皮肤又起包，我又给你下定义为圆环病毒，那么连养殖户自己都会糊涂。所以我说，现在猪难养，你们更难做，我们也不能掉以轻心，每天猪有新症状辛苦你们要及时发现，这样才能确保治疗的准确性，防范于未然。

那么步入正题，今天我们来谈谈伪狂犬的防治。

说起伪狂犬，懂得养殖技术的朋友都很熟悉，成年猪多为隐性感染，而且传染率很高，寄主长期带毒排毒，因而对整场的猪时刻威胁着。记得在去年，一位刚踏入养殖行业不久的养殖户经人介绍来到我这，说他场母猪前段时间整体出现滑胎流产，个别出现产后死胎现象。而后做过产后保健，再度发情时却发生反情现象。本以为是细小疫苗播种失败，后来补种还是这样。有的母猪开始出现发烧厌食，偶有神经症状，很容易受到惊吓，一有人过来，就整圈乱串。因此来咨询老宋是否为脑炎或伪狂犬。跟着他去过猪场看过，有些母猪出现眼冒黄脓，坐卧姿态，其他症状跟养殖户说的相符。老宋后来症断为伪狂犬病毒，幸好没有继发感染。补接过伪狂犬疫苗再用黄芪多糖配合治疗，严重的用磺胺类配合治疗。但因病毒感染时间过长，有些猪出现继发感染猪瘟，而没有及时治疗，死亡过半。这对于一位新入行的养殖户来说，是一个沉重的打击。

现在我们来总结下具体传播途径：

a：垂直传播：如交配，胎盘传播。

b：水平传播：接触，空气飞沫，饲料（槽），用具，粪便，老鼠等。

c：主要由消化道，呼吸道途径进入主体内。

对猪群的危害（症状）：

种猪：母猪流产，死胎，木乃伊肽，反情等。公猪有时出现睾丸肿大或睾丸炎。

乳猪：高热，拉稀，尖叫，共济失调，流延（流口水粘液），角弓反张。死前四肢划动,得病4到7天位死亡高峰。

断奶小猪：高热，厌食，呼吸困难，偶尔有神经症状，一般死亡率低，但常常引起混合感染和继发感染后死亡。耐过后呈长期带毒并排毒！

实际解剖后发现：病死的猪肝脾有坏死的现象，肾脏表面有出血点，全身淋巴结肿大，出血。脑颅内积液很多。

一般伪狂犬断奶后仔猪死亡率小，但继发感染率高，多死亡为继发感染，最容易引起脑炎和猪瘟的混合感染。

正大动物药业

181-0384-1245

做好防御工作，降低伪狂犬的发病率！

一：后备母猪用伪狂犬基因缺失苗于配种前20左右接种。怀孕母猪于产前40接种。产后母猪于断奶前5天接种。种猪接种每年不少于3次。

二：小猪接种可根据本场实际情况灵活拿捏，一般出生7-10周接种（也可5到7周，根据实际情况而定)，第11周后强化免疫一次。

三：治疗：发病猪可用伪狂犬疫苗（冻干苗）配合转移因子稀释后肌注（2头份），乳猪小猪滴鼻每头猪1头份紧急接种。同时配合清热解毒消炎药物（黄芪多糖，头孢，板蓝根，氟苯尼考等退热消炎药物）防止继发感染。

注意：伪狂犬容易继发感染，已经出现继发感染：如果出现神经症状的，最好配合广谱抗生素如复方磺胺六甲嘧啶钠治疗！一般大猪发病率小。

伪狂犬一般初生乳猪死亡率大

本人观点，可供参考，根据实际情况灵活运用！09年10月16日更新

（七）歪打正着，治好了病（魏氏梭菌的危害）

08年夏季，某猪场发高热病，前期治疗在资深兽医的指导下用了不少药物，病情逐渐得到了控制，死亡的猪也减少了。但是这是却出现了一个问题：一些猪虽然不发烧了，但是却也不吃食了，甚至有些出现了尿黄，大便干结，呕吐的现象。猪场老板在无计可施之时，就决定过几天把猪卖掉放弃治疗，决定看看家里有什么药打上算了，于是找出十几盒家里常给母猪产后用的保健针——（在此不说药品名字，将成分说出来：主要含盐酸大观霉素和盐酸林可霉素等药物成分的注射液），此药主治产后热，产后厌食，产后感染等。于是他抱着试试看的态度，每头猪用了5到10ml，第二天第三天又重复给药了一次，结果出人意外的事情发生了，凡是打过此针的猪恢复了采食，都好了。这位养殖户高兴的不得了。赶紧给我打电话报喜说：“老宋，没想到猪能治好，前期开胃健药的没少用，效果都不理想，也不想治了，就看家里有什么药随便打几针，还没想到治好了！”

呵呵，看到这里，许多朋友会疑惑，他怎么这么好运呢，这样歪打正着也行吗。我一开始也觉得奇怪，这这么给母猪产后保健的药物却治好了育肥猪病。随即我看了下此药的成份（盐酸大观霉素和盐酸林可霉素），结合他猪场猪病的症状，得出一个结论，引起猪病症的原因就是——魏氏梭菌。

魏氏梭菌，这个名字不知道各位朋友们熟悉多少。它主要可以引起仔猪

坏死性肠炎，严重时会出现突发性疾病毫无前期征兆的死亡。老宋在解剖此病

引起的死亡仔猪时发现：感染此病的猪明显的肠道臌气，部分肠道坏死腐蚀。胃

正大动物药业

181-0384-1245

部也充满气体，充血。肝水肿出血点，肾脏肿大。有时肺部也有出血症状。有时肝部就

像人得了肝癌一样坏死.可想而知，感染此病特别是仔猪发病死亡率还是比较高的。死前

仔猪会出现肚子鼓胀很大，不食，活活胀死。

有的养殖户问我，为什么前期发现仔猪黄白痢，以为就是黄白痢治疗，可是后期却发现情况越来越不对劲，猪出现肚子鼓气死亡症状。怎么回事？现在我将魏氏梭菌的症状分析为以下几点：

一：魏氏梭菌引起的大肠杆菌，其症状与黄白痢及其相似。但后期会出现猪不食，呕吐黄液，肠道明显鼓气症状。

二：急性中毒症，即肉毒梭菌中毒症，此症状死亡率较高，多为突发性死亡，同样

死前肠道明显鼓气，拉稀或大便干结，胃溃疡，肠道腐烂,后期拌有脑膜出血,脑炎等症

状.多为喂食fb饲料或fb水食引起，如：霉变饲料的喂食引起霉菌毒素中毒；潲食腐

变成酸性，猪食用后引起肉毒梭菌。所以有时猪吃的越多，就越严重，也是这种道理。

三：中毒，氟乙酰胺中毒病有误食灭鼠毒饵病史，当然这种占极少数，在此就不多

说了。

综合以上病因病理，我们就可以分析出，为何猪场老板能够歪打正着

了。首先盐酸大观霉素为主要治疗尿道，宫颈和直肠感染的二线用药，主要用

于对青霉素，四环素等耐药菌株引起的感染（四环素主要对肠球菌株耐药，青

霉素的耐药病株为兼性厌氧菌，革兰阴性菌即大肠杆菌类菌株）简单的说就

是，盐酸大观霉素除了治疗生殖器感染,在治疗直肠感染上对肠球菌，肠道厌

氧菌，大肠杆菌类有不错的疗效。而盐酸林可霉素大家都比较熟悉了，它对革

兰阳性菌有较好作用，对厌氧菌（主为消化球菌，消化链球菌）有很好的效。

正大动物药业

181-0384-1245

上述我们说了魏氏梭菌主要引起肠道大肠杆菌，使得产生大量的厌氧菌，并发

感染葡糖球菌链球菌等，引起猪不食，胃酸呕吐，大便干结。所以说，猪场老

板也可说是歪打正着，下对了药。可是我们说，究竟能否使用这种母猪保健药

来治疗，老宋觉得不可以冒险，因为每种菌毒引起的感染不同，症状也不一

样，这次是凑巧对症，下次不一定这么幸运了，所以建议要科学的治疗，不可

碰运气。

在治疗魏氏梭菌上，我总结了以下几点，（仅供大家参考，遇到不同情况要不同对待）：

一：要及时症断，魏氏梭菌前期只是感染普通的大肠杆菌类，因此治愈

不难，但是时间越长，越难治愈，其实很多病都是如此。因此，如果猪只出现

呕吐黄色粘液，不食，大便干结或拉稀，肠胃鼓气，精神沉郁，有时会有轻微的肺部炎症，尿黄，仔猪表现为红色下痢（血便），与大肠杆菌合并感染时拉

黄色、黄红色、土灰色稀粪，脱水消瘦，部分猪呕吐，体质弱等症状，应考虑

怀疑此病。

二：治疗方案：有些用氨苄青霉素，卡那霉素，青霉素治疗效果并不显

著，因为上文已经提到过，青霉素四环素类药物对肠球菌，兼性厌氧菌等大

肠杆菌类菌株均已产生耐药性，因此用此治疗并不显著。因此建议用此菌毒高

度敏感药物头孢哌酮。注射：痢菌净注射。拌料：大黄苏打散饮水：电解多

维加葡萄糖饮水预防脱水应激。补充一个方子：肚胀的情况下：人用的

鱼石脂用乙醇稀释灌服，每头猪三十到五十毫升。然后配合饮水的方

法调理。（但是，魏氏梭菌后期治愈率很低，如果有喂食酒糟绍水的

朋友，要多加注意，将绍水煮开煮透了，平日特别是夏天可加一点

苏打散预防。）

正大动物药业

181-0384-1245

此观点为老宋经验总结，但不同病症引起的混合感染不同，需要根据不

同症状来对症治疗，此文仅供参考，切记一定要灵活运用！

09年10月17日更新

（八）要因地制宜，学会唱《国际歌》

要想用枪把天上的飞机打下来，光靠瞄准飞机是不行的，一定要计算好当时的风速或者飞机飞行的时速，打它的提前量，才能奏效。

对于养殖户来说，疫苗的预防，药物的保健，除了正常操作按部就班该用就用外，还有一个重要的信息就是：你不可能吧所有的疫苗都用上，所有的保健药不停的喂，那是不可能的事情，有时过量反而会适得其反。既浪费金钱，又浪费人力和物力，结果还收不到预想的结果。昨天有两位洋河的养殖户来我这里拿预防呼吸道疾病的保健药，（泰乐菌素加甘草散）同时想让老宋给他制定一个他们猪场的防疫保健计划。听完他说的话后，我笑了，我告诉他老宋不是专家，老宋的经验也是一点一点累积起来的，既然称之为经验，那就要明白经验要跟实际相结合的。一个猪场的保健计划，不是随便就能制定的，除非老宋能到你的猪场住个10天半个月，深入了解你们猪场的情况，才能做决定的！后来我告诉他，目前洋河发病率很高，不要心慌就滥用药物，除了按部就班的免疫程序外，适当接种免疫球蛋白，让猪群的免疫力慢慢提升起来，这样才能减少猪的发病率。

说到这里，我也决定谈一谈关于呼吸道疾病的防治了。因为前几天老宋遇到不少这样的问题，有些猪只白天一切正常，一到入夜后到第二天早上会发现，个别猪出现耳朵紫嘴巴紫的情况。询问过后，询问过论坛上有朋友说是由于肺部炎症引起的，因为这个时节比往年更要反常，早晚温差很大。猪对此更加敏感，夜晚的冷空气引起猪呼吸道更加敏感，肺部气体交换受阻、血液微循环障碍。这些是大家为我解答的，谢谢大家！。不管是不是这个原因，老宋都觉得有道理。因为这个季节呼吸道疾病，不容小视。

在大家都在关注高热病的时候，呼吸道综合症已经悄悄的来临了。不要小看它，它也是由病毒入侵，气候变化，环境应激，配合免疫力下降引起的，老宋再加上一点，气味刺激。有的养殖户能做到勤消毒，勤打虫，认为消毒剂越浓越好，气味越重效果越强。有时进去能时刻能问到浓浓的消毒剂味道。人都受不了，时间长了，会刺激猪只的呼吸系统，就犹如我们在一个新漆的房间里，待上一天，嗓子就很难受。同样的道理，特别是母猪，嗅觉很敏感，所以消毒液勤用时好事，适当的加量也没错，但是超量过多，引起呼吸道敏感，那就是适得其反了。所以要注意，勤消毒，勤通风，缩小温差反应。

呼吸道疾病的病发，其实相对来说比较好判断。一般猪场常出现咳嗽，肺部炎症比较多。有时是前期出现轻微咳嗽症状，用过中药类咳嗽药却得不到控制，然后变成猪眼睛红肿，流鼻涕，在做为一般感冒治疗后，情况没有好转。从而进一步转化为肺部炎症。一般感染的重群多为预肥猪，所以相对于来说损失会比较严重，所以前期出现咳嗽症状如果想拌料治疗，除了加治疗咳嗽的中药（如：甘草散，麻黄散，鱼腥草散，清热解毒散等）外，还要加入治疗炎症的西药如：阿莫西林，泰乐菌素，磺胺二甲，土霉素，等西药粉剂配合中药一起治疗。正大动物药业

181-0384-1245

严重的需要打针配合治疗。

引起猪呼吸疾病综合症的病原体很多，说出来真要写一篇论文了。所以在这里把最常见的综合一下：

一：感冒引起的呼吸道综合症。如流行性感冒，传染性比较高，也比较好判断。如猪只出现咳嗽，食欲下降，流眼泪，流鼻涕，严重的拌有呼吸困难，个别还会出现体温略有升高。一般拌料中西结合，中药（板蓝根配鱼腥草。或荆防败毒散，双黄连等中药防治感冒的药物。患病初期可以加入大蒜素，预防治疗并发腹泻的猪。），西药配合（泰乐菌素加磺胺二甲或氟苯尼考加阿奇霉素，或土霉素，或阿莫西林等消炎抗病毒类的药物防止继发感染。）。如需打针，可用中药治感冒的注射液加西药抗病毒成分的注射液，一边一针，注射更安全。

二：寄生虫引起的呼吸道疾病。最常见的如肺部线虫，所以当养殖户的猪只出现咳嗽症状时，我们一般会先问，有没有做到定期打虫？因此为什么一再强调要定期打虫，并且打虫跟环境消毒药同步进行，不然的话，这边打虫，那边又感染。前期做的工作都白费了。驱虫药如：阿维菌素伊维菌素芬苯达唑阿苯达唑等。

三：肺部炎症综合。关于病理上的肺部炎症分类，在此就不一一说出了。一般肺部炎症有急性和慢性。急性胸膜肺炎时常有传染性。一般猪只出现咳嗽，喘气，腹式呼吸，流脓鼻涕，呼吸苦难，伴随发烧，便干有时仔猪咳嗽便尿失禁的症状。所以为什么说许多病症容易引起继发感染，在前面几乎每篇日记里都说过要防止并发症。猪病很多都是相通的，就如副猪嗜血可能激发温和型猪瘟，温和型猪瘟可能激发附红细胞体等。所以说有时一种疾病的产生，我们不仅要治疗它，还要预防它引起继发感染。就拿呼吸道疾病来说，能够引起它的还有副猪嗜血菌，在猪的胸腔内壁和腹腔出现炎症，猪呼吸困难，会突然死亡。因为副猪细菌常常侵入大脑，所以感染此菌引发的肺炎时常伴有精神紊乱呼吸急促的症状，而且常常在治疗副猪的过程中突发死亡。死亡率较高。因此在治疗过程中，要仔细判断疾病的类别，不能放过一种致命疾病的可能。在治疗急性胸膜肺炎中，有时会用黄芪多糖注射液稀释高含量的阿莫西林，拌料包被过得恩诺沙星，如果出现副猪嗜血引起的脑炎神经症状，还需注射磺胺六甲。而由放线杆菌引起的传染急性胸膜肺炎，会出现体温急剧升高，41度到42度，心跳加快，呼吸急促腹式呼吸，后期拌有神经症状，瘫痪，厌食或者腹泻呕吐。死前嘴鼻里会有血状泡沫流出。所以说，呼吸道系统的综合症，非常繁琐和复杂，如果想要明确确诊为哪一种情况引起的，恐怕不太现实，因为如果为急性的，恐怕也没有时间给你去化验检测。所以平日里要留意猪的详细症状，知道这种疾病可用那些药物来控制，才能争取时间来判断，就如同跟死亡在赛跑一样。就像肺炎一样，初期出现个别猪只症状，有条件的可以隔离治疗，防治传染。

在治疗过程中，我常给我们这里养殖户的意见是，先饮水后拌料，然后再打针。想必很多朋友都会支持这种做法的，因为猪只在身体条件差的情况下，强制性的打针有时反而会应激反应，（当然突发性急性病毒引起的情况不得不抢救的话，那就例外了）。

饮水：电解多维葡糖糖

复合维生素

拌料：常用的药物：壮观霉素+ 盐酸林可霉素；

；泰乐菌素+磺胺二甲

；氟苯尼考加阿奇霉素；另外加入止咳平喘类的中药。等：

注射：（根据实际情况来注射药物）头孢赛福钠（高浓度1g或0.5g粉针）加黄芪多糖溶解。或高浓度枝原净加黄芪多糖溶解注射。百分之三十氟苯尼考和抗病毒退烧的针剂同时注射。等。如果继发感染严重可根据情况配合磺胺类药物治疗。

其实每种药物了解药理后可以灵活运用，如一般广谱抗菌药物都可治疗各种炎症，但是药理不一样，有时误用反而会引起过敏等不良反应。所以要根据实际情况来下药，就像我们常说的，此为意见，仅供参考一样，在不断的深入学习中，共同学习，提高自己。

正大动物药业

181-0384-1245

10月18日更新

（九）补充：呼吸道综合

昨天我们说过，关于呼吸道疾病比较复杂，复杂到哪里呢？记得上个星期一位附近的散养户来我这里说它的几头育肥猪同时出现咳嗽症状，只是咳嗽，其他症状都没有。于是老宋给他拿了复方麻黄散让他尽量加量治疗，并且让他时刻观察注意猪的咳嗽声音，咳嗽间距。过了三天，这位养殖户来了，告诉我说回去喂过麻黄散后，猪的咳嗽症状又所减缓，但是还是咳嗽。以前是咳嗽平繁，干咳。现在只是轻微的咳嗽。听到这里，我才算是确定了这几头猪的病因。一开始以为是轻微的感冒引起的猪咳嗽，现在能断定的是其实引起猪咳嗽的是喘气病。它与感冒症状有相同之处，都表现为呼吸不通畅，咳嗽，精神不好，采食量下降等症状，但是不同的是，猪喘气病它的病源是肺炎支原体，从咳嗽的声音来辨别：喘气病咳嗽时反复咳嗽，咳嗽间距短，频咳。前期不一定能见到喘气症状，后期严重时喘气渐现。因此，猪只出现频咳，干咳并有轻微气喘时，除了加中药治咳药（甘草散，复方麻黄散，鱼腥草散等）之外，还要加一些广谱抗菌消炎的药物（阿莫西林，泰乐菌素，林可霉素等消炎药物辅助治疗），这样才能事半功倍。

最近我下附近养殖户那里串门时，特别是天冷时进入猪圈内，有种憋闷的感觉，这时我会提醒他们，保暖很重要，但是也要注意通风。这就是是“要温度，也要风度”。因为猪圈内密封时间长，粪尿跟各种饲料混合因不透风，时间长会产生氨气气体，会严重刺激猪的呼吸道，引起呼吸道疾病。所以有时有人会问我，保暖我也注意了呀，猪圈内比自个儿卧室还暖和，怎么还照样该喘还喘该咳还咳。就是这个原因了。

一般猪肺疫和猪喘气病的症状相同，但是猪肺疫猪只在咳嗽时或干咳，或呼吸时有明显呼啦呼啦的响声，通常我们称之为响脖子或锁喉风。后期症状口鼻流泡沫状物，发病为急性时很快死亡。一般猪体温会急剧升高到41度到42度，并发脑炎等神经症状，咽部红肿坚硬，不及时治疗很快就会死亡。

记得前天，有位论坛的朋友发过两张图片，我看了下，其中肺部充血水肿，表面有粘连的附着物，胸膜粘连很严重。此为典型传染性胸膜肺炎。感谢这位朋友的图片，非常典型的例子。

一般猪肺疫和喘气病治疗方案不经相同，青霉素，链霉素，泰乐菌素，林可大观霉素，土霉素，磺胺类药物等都对此病有很好的作用，喘气病用强力霉素或利高霉素加上枝原净效果也不错。

现在总结一下喘气病，猪肺疫，传染性胸膜肺炎，各自相对的敏感药物，结合各类药物，大家就可以灵活运用，就不用再害怕病来了不知道用什么药来缓解症状了。

喘气病：土霉素，支原净，卡那霉素，特效米先等。（注意：在接种过喘气苗后，5到7日内最好不要使用这些抗支原体的药物。以免破坏疫苗的功能。）

猪肺疫：青霉素，多西环素，土霉素，泰乐菌素等。

传染性胸膜肺炎：强效头孢赛呋，盐酸林可霉素，盐酸大观霉素，替米考星，氟苯尼考，环丙沙星，恩诺沙星，庆大霉素等。如果前期出现轻微症状的猪群，可以在料中加入头孢噻呋，或水溶阿莫西林加葡萄糖。连用5到10天，视情况而定。

正大动物药业

181-0384-1245

天冷多变化，早晚温差大。各位养殖户辛苦了，做好防御工作，刻不容缓。熬过这一年，明年行情预计会好很多。祝一切顺利！！（有时间老宋跟大家聊聊关于明年的行情。）10月19日更新

（十）三人行，必有我师

前年，我到去参加一个养殖技术交流会，感觉到，人外有人，天外有天。虽然平日里有些养殖户门尊称我为宋老师，但是我感觉到，我要学的东西很多，这就叫三人行，必有我师。在跟一位农大教授交谈后学到了不少的东西。因为那时高热病比较严重，从那时起大家对养殖的观念又进了一步，以前不注重科学养殖的，现在也慢慢规范起来，也就叫防范于未然吧。

今天我们来说说脱霉剂的作用。脱霉剂这个东西，我年轻的时候，还真不了解这个东西。后来普遍开始用大蒜素的时候，发现许多养殖户反应，喂干料久了，特别是小猪总是大便干结，于是纷纷往饲料里加大蒜素。不过症状确实也有所改变。近几年，脱霉剂开始慢慢流入市场，真正开始在我们这边流行时，也是这几**情。目前为止，仍有许多养殖户不明白这个概念，霉菌毒素对猪病的影响力。记得有一位老同志，属于散养户，养殖也有几十年了。有一次，因为以前喜欢喂猪酒店的绍水，后来慢慢改用干料，觉得可能这样更干净一些，毕竟年纪大了，不能总去拉绍水了。后来有一次，气冲冲的来到老宋这里，说：“前两天去大桥那边一家卖玉米饲料的地方买玉米，因为是熟人，他把剩下仓底的一点玉米算便宜了给我了，我看着有点发霉，但想着牲畜吃着无大碍，就买下了。结果吃过后第三天，我那猪就发烧还大便干结，吃食也不大吃了，怎么办？我感觉都是那玉米搞的事！”我急忙让他坐下来倒了杯水让他顺顺气，别因为几头猪气坏了身子。后来我告诉他不要着急，因为霉菌饲料中毒前期，只要及时发现，这时还没有损害内部器官，没有继发感染，就还好治。于是我建议他：脱霉剂拌入饲料中，按治疗量使用。饮水：大便干结特别厉害的猪矿物盐饮水加葡萄糖。发烧：黄芪多糖溶解头孢噻呋呐。一天一次，连用三天。后来询问，已经治愈。

对于早期的霉菌中毒，比较好治疗。如果到后期，引起继发感染的时候，那就比较麻烦了。严重的能引起免疫机制综合症。就霉菌毒素的分类和各个攻击猪器官的部位，做一下详细的分析：

主要产毒的霉菌：

曲毒菌属

镰刀菌属

青霉菌属分类：

黄曲霉毒素攻击肝脏，产生肝**素。

赭曲霉毒素攻击肾脏，产生肾**素。

节菱孢霉攻击神经，产生神经毒素。

单端霉素类攻击皮肤，产生皮肤毒素。

正大动物药业

181-0384-1245

桔青霉素攻击细胞，产生细胞毒素。

丁烯酸内酯攻击血液，产生血液毒素。

玉米赤霉烯酮（最常见的玉米霉变），产生类似性激素样毒素，常母猪不发情，反情，流产等。等还有其他霉菌毒素，在此不一一介绍了。

如今的行情来看，霉菌毒素是正在存在的隐性危机。特别是在今年，我建议我这边的养殖户脱霉剂必不可少，因为河南今年秋季雨水多，玉米湿度大，很多疾病都是由于霉菌毒素引起。例如前期老宋说过的魏氏梭菌，其中一点由于fb饲料引起的肉毒梭菌中毒症，也是由于酒糟或者霉变饲料引起。

从上面的分析来看，霉菌毒素可以攻击肝脏，使得有些猪产生食欲减退，产能低下（干吃不长），内脏出血，水肿，乳房水肿等。

它攻击消化道时，会产生肠道炎症引起呕吐，拉稀大便干结等症状。攻击生殖系统时，会引起母猪返情，不发情，假发情，或者流产，木乃伊胎（继发感染时）等。

攻击免疫系统，会引起多种继发感染，如圆环病毒，猪瘟，副猪嗜血杆菌附红体等免疫机制病，会是疫苗的注射效果变差，抑制细胞合成，造成免疫抑制疾病。也就是高热病。（也就是为何大家一再强调要增强免疫系统的抵抗力才是硬道理。）

攻击肾脏时，会导致肾肿大，尿道出血，出现尿结石或乳白色的尿。（毒素无法排出时）。严重时继发皮炎肾脏综合症。

由于有时霉菌毒素中毒是一种慢性疾病，很长时间会在不知不觉中导致猪的免疫力下降，后来症状出现时，很多养殖户会急着想怎么去治疗病症，而忽略引起病症的根本原因，所以还是要尽量掐断每一种致病的可能，防范于未然。

到目前为止，老宋去过的猪场中，今年因为霉变饲料引起的免疫机制病已经不是少数，所以特地粗略总结了这样一篇霉菌毒素的影响，主要靠预防，正真中毒了，还是得依照出现的各类症状来定性治疗。我的习惯是，猪病了，先问症状，再去看病，看过之后要思考到底是什么病源引起的，不能把病源忽视掉，否则这边治病，那边有可能还会感染，那么，反反复复，人也疲惫，猪也经不起这么折腾的。

如果出现前期霉菌毒素中毒时，首先更换新饲料加入吸附力强吸附面积大的脱霉剂配合治疗，然后拌料或饮水排毒药物，（大蒜素，人工矿物盐，清瘟败毒散等，）促进毒素排出，然后针对症状在配合药物治疗。

今天比较忙，所以更新晚了些，明日跟大家聊聊猜测养殖明年的行情，属于本人愚见，给各位养殖户们打打气，你们辛苦了！

最近发现拉稀症状似乎很多，天冷了要注意保暖，特别是仔猪的保暖，地气凉的话，也会引起仔猪拉稀的。祝，一切顺利！10月20日更新

（十一）猪价能否上涨？

猪价能否上涨，直接关系到养殖户的切身利益，关系到辛苦的劳动到底回报多少。我经常跟养殖场老板在一起讨论的问题最多的就是猪价。无论是专家还是养殖户们都说过，只要把猪养好了，出栏率提高了，肯定有钱赚。老宋也赞成这种说法。例如07年猪价上涨，每公斤卖到19元（最高的时候），大家都高高兴兴的数票子，但是有些猪场却还是没有赚到钱。正大动物药业

181-0384-1245

为什么呢？就如刚才说的，猪没养好，死亡率高，出栏率低…等

所以我在根据今后1到2年养殖业发展情况结合有关政策方面的因素,很多情况都是跟政策离不开关系。因此我个人认为猪价行情还会有一次大的转机。（此文纯属个人意见，意在为养殖户们打打气，最近猪病够折腾人的，我们今天来放松一下心情）

首先，还是政策所求。猪价一直是一个比较敏感的因素，特别是在全球经济危机下。有些的朋友一定知道有关于国家出台的农村土地流转政策，从08年党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》，提出了建立规范的农村土地管理制度，其中土地流转是很重要的内容：到目前随着农村土地流转和政策不断深入，越来越多的大宗土地承包专业合作社应运而生。一些自然村庄将被新型农村社区所取代。一些是使用基本农田的中小型养殖场将被取缔或者转移地方。有些地方已经实施，（例如我们这个地方，前段时间就是有养殖户因为拒绝迁移，而被直接拘留罚款。）因此直接提高了养殖成本。其它地方具体实施老宋不知道。只是尽管养殖小区在一些地方开始试行，但受疫情影响，密度过大，损失严重，很难推广。

其次，生态环保是大势所趋。炒的沸沸扬扬的生态养殖越来越被政府提到日程上来。随着生态环保观念日益明朗化，政府对各个地方的水源，土地，居住等环境有了严格的要求，（可以参考各地出台的政策）为了加强管理，所以把苗头指向了养殖业，因此对养殖业软，硬件设备条件的要求越来越严格，国家扶持的政策越来越有针对性，因国家政策干扰而引起的猪场淘汰率可能会增加。以后养殖的密度可能会减少。

其三，也就是目前最严重的，猪病疫情频发，导致猪很难养。据权威机构称，02年至今，猪病又增加了七个新病，如目前死亡率很高的附红细胞体病，无名高热等。。同时今年一年的玉米霉变情况相当严重，很可能导致2010年的猪会很难养，如从外地引进玉米成本又会增加，再加上饲料价格居高不下，再综合上三个政策因素，直接导致的结果，大家应该很明了：政策，疾病，玉米，饲料等等直接导致养殖成本增加，直接导致生猪存栏率下降，一些养殖技术落后的养殖户会再大浪中被淘汰掉。所以我个人猜测，到2010年下半年，养猪业将迎来一个上涨的行情。（昨日上论坛，无意中看见一位猪友也有同样的见解，看来大家很关心这个问题）

目前由于疾病因素，大量病猪死猪外卖，猪贩压价很严重，导致好猪价格也上不去。但是这波行情熬过后，应该会有一个反弹期，想想，就能明了。老宋也很发愁，常有养殖户说：老宋要是你是**就好了。。呵呵，那没办法，我不是领导人，所以我们就只能熬过这一劫了。所以我们常说，熬吧，熬过了这一波，也许，就到头了………….此文纯属猜测，意在为了给大家打打气，如果有感兴趣的，或者不同意见的，也可以跟老宋讨论讨论，老宋欢迎！10月21日更新

在这个多发的季节

前天郑州的几位朋友来了，在谈论最近的疫情情况中，他们表示非常疲惫，（因为他们主要给豫东豫北猪场治疗疫病。）都说：“能治好的也能治好，治不好的该卖的都卖了，死的也差不多了。”多为豫北，豫东地区。主要症状为：

仔猪，中大猪：高热不退，达40到41度5，有的前期控制住体温，后期又会反弹。全身发紫或发红。腹部下或屁股包括到肛门那一圈发青或发紫，常常伴随便秘，或者大便成算正大动物药业

181-0384-1245

珠状。有时出现便秘拉稀交替症状。个别出现喜欢喝脏水，皮下有血点，前期便秘或拉稀状况严重，便秘时肚子有鼓气现像，解剖后可发现胃肠道腐蚀坏死。食欲减退或干脆不食，有个别情况却是食欲旺盛越打针吃的越多，继发感染致肺部炎症严重呼吸困难，卧底不起，腹式呼吸。

母猪：高热不退，全身发紫或发红，或者局部发紫（如腹下），或者耳朵发绀，便秘，食欲减退致不食，容易造成流产，喜卧不起，近观可发现喘气呼吸困难的症状，有时出现全体流产症状。

虽然我们常说这种病是一种免疫机制病，但是今年从7月份至今，免疫机制病似乎蔓延的非常厉害，而且日益变化，有的初期表现出厌食，便秘，低烧或者为流感症状，猪流泪，流脓鼻涕，咳嗽，低烧。一般会以通便或使用清肝利胆药物或流感来治疗，但效果却不明显，到了中期继发感染越加明显，呼吸道，肠胃病变日益显现，猪出现呼吸不顺，喘气，咳嗽，流鼻涕，发热，食欲不振，眼圈发青发紫，翻开眼皮可发现眼结膜发红，耳朵似紫非紫（发绀），肛门发青，便秘，皮肤发红有时伴有局部出血点等症状。继续蔓延到了后期，全身发紫，不食，有时拌有出血点，高热，喘气加重，粪便干结，小便赤黄，有些猪死亡时拌有的神经症状，有些猪死亡时口鼻流沫。

此病有些地方称为类似猪瘟混感高热综合症，有的直接就称之为高热病。如果中前期治疗得当并且及时的话，一般死亡率在百分之30左右，但有时到了后期治疗困难，死亡率可达到百分之50左右。一般采用局部治疗法效果不理想，有些地方损失相当严重。

昨天在论坛里发过一篇紧急通报，类似以上这些症状，因为有些地方疫情已过去，有些地方正在发病中期，而有些地方疫情刚刚开始蔓延。因此，特地在此赶写了一篇这样的日记，希望有所帮助。

关于发病原因，老宋在此就不多说了，因为前期在高热病那篇日记里已经介绍的差不多。而目前我们要做的，就是要以整体控制为原则，执行个体治疗为重点，抗病毒，防止继发感染或混合感染，增强免疫，恢复食欲，润肠通便….等来减少死亡率，控制发病群体。

因为我这里渐渐开始越来越多此类疫病的发生，这些日子在治疗的过程中，总能发现一些滥用抗生素导致猪的肠胃疾病越来越明显，后期任何药物都无法再吸收的现象。结合一下对附近几个猪场的治愈方案，总结了一些经验，仅供大家参考。

防控措施：

一：如发现有以上病症的猪，有条件的隔离，并对未发病的猪中药预防，饲料里加通用名：荆防败毒散，如果想的话还可以饮水多维葡萄糖（或者可以提高免疫力的水溶性粉剂）提高免疫力，防止感染。

二．发病期间猪舍内外环境每天用火碱消毒，舍内用高效消毒液（或者42%的碘酸消毒液）消毒，直到疫情完全控制住。

三：对于已发病的猪，建议注射（对于这种病症，复方药物治疗比较全面范围比较广，在此不便将药物名称写下，只能写出成份）：复方盐酸大观霉素盐酸林可霉素（这是一种药物），配合复方板蓝根注射液打一边。20%的复方土霉素注射液配合复方穿心莲注射液，打另一边。

或者：如果地方有专治血虫（弓形虫附红体等）的复方药物，打一边。复方板蓝根加复方盐酸大观霉素+盐酸林可霉素打另外一边（切记，记住不能混打，例如左边打这个药，右边就打那个药。不能左右对调）

饮水里加消炎控制发热的药物，像佳庆安这种退热正大动物药业

181-0384-1245

消炎的水溶药物，拌料也可以，不过最好饮水。

四：药物治疗三天后，如果能治住的话，基本上就可以控制住了，这时猪群基本稳定时接种猪瘟疫苗转移因子稀释。（很多朋友会我转移因子到底是什么，什么用。其实很简单，许多用过的朋友都会明白它的好处。我们这边的养殖户基本上都在用这个。）（它是对猪体的免疫力的提高有一定作用，因为猪体在打疫苗后三天内免疫力会有一定程度的下降，转移因子可以弥补此时的免疫空白，并且在一定程度上提高机体的免疫力，减少应激反应。在此我不多说这个了，转移因子是通用名，不是药品名，正规兽用药店应该都会有的）病情稳定并接种疫苗后，如果想要更稳定一些，可以转移因子跟上两天，即转移因子直接注射一天一次。（在此可以解释一下为何我会强调在后期或紧急接种猪瘟疫苗，有些朋友可能也发现了，有时在走投无路时，为什么可能胡乱接种一直猪瘟疫苗反而会有意想不到的结果。其实接种猪瘟疫苗，并不是说主要防控猪瘟，它可以再体内产生一种抗体直接提高猪的免疫力，免疫机制综合症产生的根本原因就是细菌或病毒侵蚀猪的免疫机制，使其免疫系统紊乱，所以为何有时候有些猪场发病有些猪场不发病，有些猪场同时发病的猪有的好治打几针就好了，有的不好治甚至死亡，绝大多数在于这个原因，有的免疫力高有的免疫力低下。我的表达能力有限，大概就是这个意思）

前两天，反复提醒要做好保健工作，并且时刻观察猪群变化，一有苗头就要及时控制治疗。还有一点，老宋也要在此强调。虽说我们这边疫情用此方法控制治疗可见疗效，但是由于各地养殖情况不一，疫情也有所变化，而由于目前治疗此疫的复方药物效果最好，单方药物不能说它不好，但在此疫上治疗效果并不明显。但是复方药物里的成份不一，每个厂家配方不一样，虽说老宋把主要成份写出，但是不一定此成份的药物在你们那有的卖的治疗病症就一样，因此在选择药物的时候要问清楚里面的成份治疗的病症和成份的含量！这是一定的，即使是在平时的治疗中也要如此。平日里猪友经常在上面发些病症问题，有些有经验的朋友就会热心解答，解答的都非常好！大家也都说了在现实的治疗过程中，要注意还是跟实际相结合）

目前情况来看，前期治疗中，注意控制流感，蓝耳（呼吸繁殖障碍），附红体的继发感染，为上策，此病在前中期治疗有意义，成活率在百分之七十左右，但后期治疗很困难。因此做好预防是上上策。大家努把力，就快过去了，加油！10月22日更新

（十二）谈谈母猪体内存在的隐患

猪友们经常会发出这样的感叹，为什么现在的猪越来越难养了呢？饲料价钱高居不下，豆粕玉米都在涨价，疫病开始蔓延，无论是预防还是治疗都大大加重了养殖的成本，而有些地方猪价缺在下滑。本来自繁自养仔猪可以节约一些成本，但是母猪却总是出现返情，假发情，流产，难产，木乃伊胎或死胎，或者干脆不发情的现象。有些母猪本身有炎症，可到了发情的时候才发现体下有乳白色带腥臭味液体流出，导致无法正常配种，或者配后流产的现象。而有些母猪出现怀孕期间发热，不食，便秘现象。治疗效果也不理想，直到流产后症状才减轻。有些母猪产后就出现高热，不食，便秘，等现象，发热控制住了，但不食便秘正大动物药业

181-0384-1245

总是无法改善，到后期抵抗力无法恢复导致继发感染。等等，这些情况困扰着许多的养殖户。不光是E网的猪友们，老宋这里的养殖户养的母猪大部分会出现这样的情况。目前这种情况是普遍存在的，唯一能够解决问题的只有：稳步调理，防止继发感染。

目前造成母猪返情，假发情，流产，难产，木乃伊胎或死胎，或者干脆不发情的现象的原因很多。那么在此介绍几个最常见的原因：

一：霉菌毒素的影响。长期食用霉变饲料，玉米霉素里的玉米赤霉烯酮会产生类似性激素样的毒素，长期食用导致母猪假发情，流产或返情，不发情。例如：母猪阴门红肿，看似发情症状，却不见想发情现象，也没有排卵，这就是典型的假发情，有的时间长达半月之多。

霉菌毒素中毒解毒方法：脱霉剂（吸附型）把加量（每吨饲料2到3公斤）拌料食用，葡萄糖（食品级的葡萄糖）加量不超过5%。，多毒解饮水每公斤加3到5吨水。

二：母猪一般断奶后3到7天发情，如果10天内都不发情，就考虑是否若为黄体素分泌不足，如果遇到这种情况，先注射前列烯醇，然后催情药物拌料（拌料三天），发情后均可配种。

三：有些养殖户会遇到这样的问题，为什么平日里没感觉母猪像是有炎症的现象，但是一到发情或产后会发现体内流出乳白色有腥臭味较浓稠、含絮状物的液体，有时是黄色脓液。此时就怀疑为子宫内膜炎了，必须及时治疗。不然会影响配种质量造成死胎，滑胎，不孕等，也会影响再次发情。治疗方法如下：

发情或产后期间若有炎症症状可用：子宫灌注：人用甲硝唑 20ml—30ml 稀释阿莫西林（2支—3支）

或者注射：盐酸大观霉素加盐酸林可霉素注射或者

头孢加地米注射

或者到当地正规兽药店购买专用母猪产前产后炎症的复方药物。（大多为注射液）一天一次，最少使用两到三天。圈内要整体消毒。

如果出现严重炎症的，如产前产后出先排出污物较浓，腥臭味道重，一般躺卧时流出，这时可以参考上面所说的子宫灌注配合注射同步进行。

母猪产后三联症，子宫内膜炎，无奶，乳炎。明日我将介绍后两种情况，产后无奶和乳房炎以及母猪产后发热现象的防治工作。

这几天，经常有养殖户来这里问为什么我的母猪出现这样那样的问

题，为什么小猪的抵抗力这么差，为什么母猪总是流产或产弱胎？前面我总结

了母猪出现各种问题的外在因素，那么现在总结一下比较厉害的内在因素，但

是这些内在因素，其实用心保健是大多数是可以避免的，如下： 10月23日更新

（十四）引起母猪繁殖障碍的几个传染病因素：

一：呼吸繁殖障碍综合症：它也称蓝耳病，通常发病的母体怀孕会产下死胎，和木乃伊胎，还有免疫力极为低下的弱仔。弱仔产下后和平日的仔猪没什么区别，但是断奶后有些仔猪就会出现呼吸道疾病，喘气呼吸困难，之后全身或局部皮肤变成青紫色，有的则变成僵猪，或者死亡。

正大动物药业

181-0384-1245

二：细小病毒感染：这种病毒在母猪身上没有什么典型的症状变现，但是有些母猪会出现发情晚的情况。这就可以说明为什么有些猪场的母猪发情晚，然后产仔产下木乃伊胎，死胎的原因。

三：伪狂犬病毒：母猪在前期没有什么特殊情况表现，但是会产下木乃伊胎死胎或抵抗力低下的弱胎，出生后不久或成僵猪或者死亡。母猪抵抗力下降的情况下，也会出现各种神经症状。

为什么说母猪最好要严格把守疫苗关，这就是原因，母猪本身抵抗力比较强，感染病毒时可能无典型症状，但是却会表现在产下的仔猪身上，如果想要提高整厂猪的优质率，母猪的保健必不可少。

10月24日更新

（十五）母猪存在的隐患（下）

前面讲了母猪产前产后三联症之一的子宫内膜炎的防治措施，那么现在来说说后母猪产后后两种问题：母猪无乳汁和乳房炎症的防治。

一：乳房炎症：

又叫乳腺炎，多由葡萄球菌或链球菌大肠杆菌感染引起的，患病的母猪乳房呈现发热，手按有硬块，发红等。乳汁呈现过稀或过稠，或者前期乳汁很稀后期又变稠，而且明显有混浊白色的物质，如不及时治疗会导致未断奶的仔猪拉稀，母猪乳房溃疡的症状。

预防: 最常用的是母猪产子后每日拌料中加入白头翁散，以防奶热奶稠或奶稀得现象。母猪产前3天减料，断奶前3天减料。

治疗：先停止喂食仔猪患病奶源，肌注复方鱼腥草注射液，每日一次，三到五次。严重的可以乳池直接灌注（最好在有经验的养殖户指导下），每日一次，两到三次。炎症严重的情况下，可配合肌注青霉素或链霉素来辅助治疗。

二：母猪无奶：症状比较明显，如乳房干瘪，无奶水，主要危害仔猪的健康。

预防措施：饲料的供给营养要丰富，不可食用霉变饲料，平日里可加些青菜食用。母猪产后一定要及时注射消炎药物，以防炎症严重导致无奶奶水不全，或奶水质量问题。

治疗：生乳四个疗法：

鱼汤，鱼汤是下奶之物，可熬鱼汤喂食。

鸡蛋加红糖煮好，食用。

或者肌注催奶药物，正规药店有出售。成份多是中药成份，含有：王不留行，皂角刺，当归，党参，路路通等。连用两到三天，用热毛巾敷母猪乳房。

（十六）关于病后调理

正大动物药业

181-0384-1245

前面我们讲过了关于母猪繁殖障碍的一些内在和外在的因素，那么现在我们来谈谈最近也是经常出现的问题之一，母猪怀孕期间厌食或产后厌食的现象。

前天有位猪友在QQ上问了这样的问题，他说有两头母猪产仔后出现发热，厌食，便秘的症状。打过退烧针后，烧虽然控制住了，厌食便秘情况更加严重。也就是在昨天，有位养殖户过来也是这样的症状。他的一圈育肥猪前期得了最近流行的高热混感症，给他拿过药后，打了三天，是打好了，但是由于前期打过太多的药物，猪治愈后出现不食，大便正常，但尿黄的症状。所以说，目前的病症比较复杂，不同的原因引起相同的结果，但是不同情况要不同对待。

在此介绍几种能够开胃促食，清肝利胆，排毒通便的常用药物，仅供参考，希望能够灵活运用，目的是提醒大家，病急不要乱投医，都说慢病慢治，快病快治，不病不治。有些病症来的猛，那么要快刀斩乱麻，看准病下准药，尽量拦截住。如果是一些需要细心调理的病症，就不要乱用药物往上投，有时反而会造成相反的结果。养殖户们都不容易，看着猪一病，特别是整圈猪都病时，那该多心疼啊。所以，我就希望让大家都能够看懂，那么学会灵活运用，针对不同情况来使用。以后每日将会介绍几种中药或西药用于调理，预防，治疗，辅助治疗的配方。（以下把成份或通用名标出）。

一：复合维B：主要由维B 1 维B 2 维B 6 烟酰胺左旋泛酸钠等组成。

主要防治缺乏维B 高热或病菌感染引起的的：消化不良，不食，肠胃胀气，还可以辅助治疗多发性神经炎（仔猪先天性癫痫）,缺维引起的口腔炎，癞皮病等。但是，用量不能过多，一般一次肌注：2—10ml。（但不能与抗生素混合使用）

二：龙胆草：主要能够清热解毒，促进消化，提高食欲。如果不食，可以饮水，配合健胃药物交替或同时使用，效果会更好。但：用量不宜过大，粉末制剂疗效最好。

三;大黄加小苏打：大黄有通便排热的疗效，对消化不良，大便干结，尿少赤黄等有一定得疗效。小苏打能够使胃能够酸碱平衡，消减由胃酸分泌过多肠道厌氧菌过量引起的肚鼓胀气，消化不良等。与大黄粉在一起，有很好的通便消食平衡酸碱的效果。对早期魏氏梭菌引起的腹胀便秘也有一定得疗效。大黄粉加小苏打，可饮水。首次用量可加倍，后期递减。但不可过量使用。

四：人工矿物盐：主要由干燥硫酸钠，氯化钠，碳酸氢钠，硫酸钾等组成。此为健胃缓泻药。少量使用可以促进肠胃蠕动和分泌，缓解消化不良的症状。加量使用可以缓泻，对便秘初期有一定得效果。一般一次50---100g。

五：麻黄鱼腥草散：清热解毒，增进食欲，提高免疫力。鱼腥草本身是个好药，它与板蓝根合用，可以有效的预防感冒，各种炎症也有一定得预防作用。一般夏季常用，常与板蓝根配合可保健猪群，提高免疫力。

六：通用名：如意金黄散。主要由：大黄，姜黄，甘草，陈皮，黄柏等组成。（在此不写出商品名）。主要用于提高免疫，活血化瘀，润肠通便，有时可以防流保胎，多用于保健和排毒利胆的作用。可拌料或饮水。

正大动物药业

181-0384-1245

七：板蓝根散：与鱼腥草配合使用可以预防感冒，清热解毒，泻火通便，防治细菌性和病毒性疾病的入侵，具体功效大家都知道。一般夏秋季提醒养殖户用鱼腥草配合板蓝根散预防保健。

八：扶正解毒散（通用名）：主要含有板蓝根，黄芪等。对支原体，链球菌，肺炎菌，蓝耳，圆环，疱疹等有治疗和辅助治疗的作用。一般拌料进行。

今日介绍了八种中西药，那么对于调理产后厌食或病后厌食的症状，具体该怎么运用呢？病后（大病，发热高热）厌食一般建议：

复合维B肌注，2—10ml 饮水（如有便秘干结或内火）：人工矿物盐或大黄苏打散或龙胆草都可以，如果便秘厉害的话可口服硫酸镁。中药饮水后的药渣，可以拌入料理这样就不浪费了（药渣放久了不可食用）。母猪便干不食，厉害的话肌注复合维B，饮水如意金黄散（通用名），一般孕畜可以使用，不过最好看看说明，以防万一。如果药物打久了，对猪的肝肾的毒副作用比较大，病愈后猪那么每日饮水可以饮用保肝排毒类的龙胆草散或如意金黄散，配合开胃促食的药物均有一定得疗效。病后属于调理期，注意增加饲料的蛋白营养，多用中药来调理，慢慢恢复猪的体力和免疫力，如果食欲开始大增时，切忌不可一日食用太多的食物，慢慢的每日加量，以防消化不良。

谢谢各位朋友的支持，明日更新关于流行性腹泻的防治，祝大家一切顺利！10月26日更新

（十六）关于猪病毒性腹泻的防治

记得有一次，一位关系不错的养殖户来我这里问，为什么他的猪最近反复拉稀，治好了又犯，后来经过询问，最近多雨，饲料一次量混的未吃完继续喂，新混的饲料跟旧饲料混在一起，那么容易滋生霉菌毒素，影响猪的免疫机制，激发了肠胃疾病。于是建议换料并加量使用脱霉剂，或者以后再饲料里加入大蒜素防霉，针剂停用，慢慢调理过后，情况有所好转。所以痢疾是小事，可耽误了就成大事了，要仔细分析原因，对症下药。

进入秋冬节，昼夜温差大，特别是初生和断奶仔猪容易在此季节出现腹泻症状。大家都知道，细菌性拉稀比较好治，病毒性的实在不好治疗，所以在对待仔猪拉稀上，还是要分清楚情况来治疗比较好。

一般初生仔猪感染病毒性腹泻容易出现：水样腹泻和呕吐，臭味比较重，粪便水黄或灰**，味道不发酸，（酸味的话是另一种原因）因为是碱性状态。而且发病后死亡率高，容易脱水，病愈后的猪容易成僵猪，年龄越小的猪治愈率越低，所以不容忽视。

育肥猪及断奶后仔猪：成年猪容易出现厌食症状，断奶仔猪容易出现水样腹泻个别出现呕吐症状，成年猪个别出现呕吐症状，但此病容易继发感染肺部炎症，有时出现呕吐症状后猪容易出现咳嗽症状。

病毒性腹泻分几种：流行性腹泻，传染性胃肠炎，轮状病毒感染。一般年龄越小的猪越容易感染，而且有传染性。所以一般要以预防为主：

一：母猪配种前做好保健疫苗接种工作，以免传染仔猪产生弱胎。母乳质量要把关，以正大动物药业

181-0384-1245

防母乳引起仔猪腹泻。

二：环境卫生要加强管理，因为此病通过肠胃系统传播，因此病猪的排泄物会带有病菌，所以平日里消毒要同步跟上，粪便及时清除，那么可以大大降低传染率。日常除了保暖工作做好外，也要常通风勤换气那么减少细菌病毒的产生率。

三：有些养殖户喜欢进行预防传染性腹泻联苗或单苗的接种，这个也是控制病毒的关键，也是可行的。根据每位养殖户的习惯来进行。

四：注意保健仔猪，增强抵抗力。这个很重要，给仔猪喂食营养全面的饲料，及时补铁微量元素，以增强抵抗力来对抗病毒的侵入。

一般发生病毒性腹泻，治疗效果往往不是很理想，特别是在刚出生仔猪。经常会出现仔猪脱水，酸性分泌过度中毒或者治愈后成僵猪现象，最容易引起死亡。那么在治疗方面，要注意补充病猪的体力，饮水口服补液盐，仔猪口服庆大霉素预防病菌继发感染，然后慢慢调理治疗。

在治疗病毒性腹泻上，有几点建议仅供参考，根据不同情况拿捏治疗。

一：在对于仔猪病症时，有些养殖户喜欢，停料或停奶一天，以空腹让肠道益菌核粘膜自行恢复的措施来治疗。这种方法对部分仔猪也是可行的，但是一定要注意补充营养，以防脱水，可饮水补液盐或多维葡萄糖，水中稍加一些小苏打，但是要注意待稍微稳定后配合庆大霉素等抗菌药物预防复发。

二：在对于断奶后仔猪和成年猪的治疗方案上，通常推行病毒与细菌同步治疗的方法。习惯用干扰素的朋友，可用干扰素配合百分之三十的氟苯尼考注射，肌肉注射一边一针，至少要连用两天。不习惯用干扰素的朋友，可用抗病毒药物如黄芪多糖配合广谱抗菌药物（氟苯尼考，青霉素类药物，土霉素，环丙沙星等）使用，前期治疗，效果不错，可大大减少死亡率。补充一点：前几天治愈一例仔猪传染性胃肠炎，用了这种方法：断料一天，但注意补充体力，饮水补液盐，防止脱水。同时口服庆大霉素，肌注阿托品。但是阿托品为紧急封闭药物，治疗时不可过多使用。

三：对于出现厌食呕吐腹泻的成年猪，要注意防止继发感染，通常伴随呕吐会出现腹胀，缓咳，或发烧症状。如出现腹胀情况，治疗的同时，水中加入一些小苏打，缓解症状。如出现轻微缓咳症状，治疗的同时，适量拌入抗生素以防继发感染。有些传染性胃肠炎会伴随发烧，所以一定要在退烧治疗的同时防止继发感染，才是上策。

万病以预防为主，治疗为辅，病来如山倒，所以平日里加强猪的保健工作，提高整体的免疫力，要以免疫力抵抗疫病才是最佳上策，希望朋友们都能一切顺利！

10月28日更新

（十八）今年的猪病要注意（上）

前两天有位客户来到我这，说他的猪前期出现典型的伪狂犬症状，无法治疗就全部廉价正大动物药业

181-0384-1245

处理了。询问过后，发现全部都是两百多斤的猪，当时我就很奇怪了，一般来说成年猪感染伪狂犬的机率是很小的，从他口中所说症状，呈现角弓反张，口里流延，死前尖叫等，确实是伪狂犬的典型症状。后来经过询问，原来一开始他的几头出现高热不食的症状，用过青霉素打过后情况有所稳定，后来有一两头猪出现轻微的神经症状，他心里就有些害怕了，会不会继发感染呢？于是每头猪超量使用五头份伪狂犬疫苗注射，后来就相继出现了上述症状….说到这里，大家都会明白了，相同的事例很是不少，那么在此要提醒各位养殖户朋友了，虽然目前情况很紧急，不得不小心，但猪只在亚健康的状态下紧急接种疫苗是有一定得风险的，也许会照成严重的应激反应。如果个别猪出现混感现象，就针对个别猪进行治疗，不要想着普打疫苗，这样反而会把本来好的猪打坏。这就是把小病治成大病的原因。

针对今年的病症，我认为还是不要硬碰硬的好。就像前几篇说的那样，药物打针是要打的，但是主要以调理免疫力为主，防止继发感染为辅，今日有猪友建议我把一些养殖的误区总结发出，因为这两日实在比较忙，但也总结了一些经验，明日会针对这段时间的治疗误区来做一个总结。谢谢大家的关注。下面写几个这几天经常有猪友咨询的问题：

虽然问题看似简单，但却普遍存在，因此选几个代表性的发出。

一：为什么一窝仔猪里有的看起来好好的，有的却抵抗力很差严重的出现死亡的现象呢？

答：母猪产子时间拉的过长，后产仔猪初初乳吃的少导致抵抗力下降，10—20日龄小猪发生传染病，如猪瘟.伪狂犬.这就是一窝猪只有部分小猪发病的主要原因。

催产素催奶能多用吗？

答：使用催产素催乳一定要用量少，多了会产生不良效果，每次20单位，2小时后用一次，每天3到4次。至少用6次。

前列烯醇要提前多久打上呢？

答：前列烯醇一般在24小时内起效，故前列烯醇在预产期前2天上午使用可在第2天上午产子，该药有升温作用，故在夏季要特别谨慎。

我的猪退烧过后不食，尿黄，便干怎么办呢？

答：这是一个非常普遍的问题，今年的病症就是这样复杂，凡是大病过后的猪基本上都出现这样的症状。原因是多方面的，有是药物问题，有的病后后遗症，那么遇到这样的情况，一定不要滥用药物，特别是抗生素。记住一定要慢慢调理。如果严重不食的情况下，饮水清肝利胆的中药如（龙胆草，荆防败毒散，鱼腥草等等）+葡萄糖+补液盐，让它饮水慢慢调理，同时预防脱水，防止再次继发感染。严重的可以注射复合维B（但是不能超量）或生血素（不能超量），多吃蔬菜南瓜或苹果之类的多汁的食物，待食欲恢复一些后，在料中拌些增免排毒的中药如（扶正解毒散，荆防败毒散，鱼腥草加板蓝根，）等，免疫机制慢慢得到恢复，那么就可以扛过这一劫了。

明日会根据治疗中三个误区：一：操之过急

二：小病大治

三：有病乱投医

三个方面来讨论今年的治疗误区。真心希望对大家能有些帮助！

10月29日更新

正大动物药业

181-0384-1245

（十八）治疗“高热病”三忌

1.忌操之过急。

2.忌小病大治。

3.忌有病乱投医。

1：一旦猪个别发病的，迅速隔离，先用常规抗菌素药物探路，如果三两针能打好的，说明不是严重的病。

2：周边猪场发病，自己猪场要加强消毒，严控人员出入，用广谱抗菌药物加中草药物拌料饮水（如：多西环素，阿莫西林，土霉素，荆防败毒散，扶正解毒散，鱼腥草，板蓝根等）。目的是提高猪群整体的免疫能力，迎接病毒的挑战。

3：对发病的猪要细心观察，认真研究，除了治病也要摸清病因，找清导致免疫机体下降的原因，并制定一个可行的防治方案。

三：忌有病乱投医：无名高热刚开始并不严重，它只是免疫抑制出现问题的一个表现，可往往大多数来到我这里的养殖户所说的病情都已成中期或后期，那么无奈就只能使用全面正大动物药业

181-0384-1245

治疗继发感染的方案来搏一搏，就像前期我所写的那些治疗高热的方案一样。导致继发严重的原因就是：有些养殖户见猪出现发热现象，心急如焚，光打针，三天针打不好的，就换药物接着打，再打不好再换药物打………越打发现病症出现的越来越多，本身猪皮肤没变色的也变红出血点，耳朵不紫的也变紫了，特别是：本来吃食的，也不吃了，甚至一点都不吃了。那么想想看，每种药物打三天，三种药物就是九天，九天,，足够继发感染并发一圈了。到了中后期，就是想转回头来用饮水拌料慢慢调理也不行了，钱花了不少，猪也会丢不少，也不利于总结经验。

11月1日更新

（二十）浅析链球菌

前几天，一位老者过来说，他的猪半夜突然死亡。死前这头仔猪一直精神不好，身上有昏睡，夜里突然围着猪圈转圈，过一会瘫卧在地，空嚼，过一会死亡。死后口鼻有少量血沫流出，无喘气症状。由此，断定为急性脑炎型链球菌，因此让他密切注意其他仔猪的症状表现，做好保健工作，必要时接种链球菌疫苗，以防整体发病。

一般链球菌死亡率高的在于脑炎型和败血型。有一定的传染性，可通过血液，口，鼻等传播，有时猪群咬架时也易感染。此病菌的潜伏期一般为1到3日，有时可达到6日以上。容易继发混合感染，而败血性链球菌危害性最大。而关节炎和脑炎型链球菌又常与慢性副猪嗜血杆菌前期症状有些类似，所以在观察此病时，一定要抓准它的特点，以防误诊。

临床症状：

脑炎型链球菌：前段时间有位猪友曾发他的猪有这样症状: 猪有时为坐卧姿势，肢体麻痹，空嚼，四肢出现紫斑。不食。当时他以为是体内有虫或伪狂犬和附红体混感，其实这是一例比较典型的脑炎型混合败血型链球菌的症状。脑炎型链球菌典型症状为：高温状态：40—42.5度，食欲废绝，出现脑炎型神经症状，四肢麻痹无法站立。坐卧或瘫卧姿态，有时鼻中脓稠液流出，四肢共济失调，仰卧时拌有四肢划动，磨牙，空嚼，最急性时病程1日或2日死亡，慢性时病程1到5日。

急性败血型链球菌: 比脑炎型死亡率高，突发性强常伴随脑炎症状。有时未见症状而突然死亡。时出现：食欲废绝，与高热病症状相似，眼膜潮红，流泪，流鼻涕，体温40到42度，有时出现便秘或腹泻症状，耳，腹，四肢出现紫斑。故称败血型。病重猪出现破行，后期并发脑炎症状，磨牙，空嚼，共济失调，死亡时口，鼻流出淡红色泡沫。死前有伴随呼吸困难症状。最急性时1日死亡，一般2到4日死亡。

关节炎型链球菌：急性关节炎型链球菌与慢性副猪嗜血前期症状要区分开来。关节炎型链球菌为一肢或四肢关节肿胀，手指按下有疼痛感，跛行，食欲减退，时好时坏，后期发烧。副猪嗜血四肢有时也出现紫斑，关节肿大，但一般整肢浮肿或关节以上部分浮肿，伴正大动物药业

181-0384-1245

随有呼吸道症状，眼皮浮肿。关节炎型链球菌有急性和慢性，慢性病程可达2到4周，急性病程2到7日。

慢性淋巴脓肿型链球菌：此型常伴随呼吸道疾病。淋巴结肿胀明显，多分布在脖子，耳根部延伸到咽喉颈部，有时前期出现关节炎型链球菌，后期继发淋巴脓肿。淋巴脓肿严重影响采食，呼吸，继发呼吸道疾病。治疗此病要注意预防继发感染，治疗中脓肿可出现破溃流脓现象，注意消毒防止发炎，以调理为主使得局部慢慢好转。一般病程较久，有时可达2到4周。

通过对急性败血型链球菌引起的死亡解剖发现此病对脾脏损害极大，容易造成脾脏水肿，供血不足引起肾脏缺血，肝脏排毒阻碍坏死，引起全身贫血，气管充血，继发呼吸疾病综合症，因此在对于此病中，除了针对性治疗，防止继发感染也尤为重要。

预防：预防常为接种疫苗为预防之策，但并不是百分百就能防控住。接种疫苗还要注意圈内通风，消毒保温措施工作。病菌主要通过口鼻和皮肤破损感染，注意猪群咬架，一有出现立马隔离。平日做好药物预防工作，有个别出现此类症状的猪，最好隔离，整圈拌料广谱抗菌药物（青霉素类或多西环素或磺胺类药物）预防。

治疗：前期治疗效果明显，后期继发感染严重治疗无效。对于有脓肿情况，在脓肿变大时可以切开排出脓液，用稀释过的高锰酸钾冲洗，涂上碘酊，注意消炎防止继发感染。

早期出现脑膜炎型的链球菌，前期用大量磺胺类药物治疗明显，但要注意防止磺胺类药物侵害肝脏，所以在使用磺胺类药物治疗的同时饮水加入清肝利胆的中药或西药，辅助治疗，以防肝肾负担过重引起的不食尿黄等症状，并适当加入抗病毒药物防止继发感染。

对于关节炎型链球菌，前期可选用大剂量的青霉素类药物治疗。如：氨苄青霉素，高含量的头孢噻呋钠，苄星青霉素，磺胺嘧啶，磺胺六甲（磺胺类药物穿透力强，对链球菌有比较好的疗效，但是对肝脏副作用比较大，因此在治疗的同时需饮水或注射配用清肝利胆的药物辅助）配合镇定镇痛药物，注意防止继发感染，早期治疗有效。对于慢性关节炎型，需要耐心治疗，一边防止继发，一边治疗调理，一般慢性关节炎型形成期为2到4周，因此两三天治疗无明显效果，需要长期调理，以防继发感染。

最近我这有例典型的应激引起的猪群混感症状的治疗，近期会编辑更新供大家参考。同时提醒各位朋友，如计划盖猪圈，迁移，外购仔猪的等一定要注意预防应激反应，提前做好预防保健工作。

11月3日更新

（二一）应激引起的混感高热

10月29日，附近一位关系不错的养殖户的猪出现整体发病现象。当时他来找我时，我很吃惊，因为平日里他猪的保健工作做的是很不错的，猪圈地理位置又好，很安静，环境和空气都不错。怎么，这次他的猪率先发病了。症状为：母猪整体发热不食，大便干结为算正大动物药业

181-0384-1245

盘珠子状，个别身上起红点，有呼吸道症状。育肥猪发热，精神正常，食欲正常，但皮肤发红，有些出现轻微呼吸道症状。想起这段时间他家在盖猪圈，于是忙问：猪圈还在盖吗？

他回答说一天到晚盖猪圈吵的不行，他也怀疑是盖猪圈人来人往太吵杂引起的猪的应激反应。平日里，那里是最安静的。本来因盖猪圈引起部分应激反应，可是昨夜突然下雨加上打雷闪电，导致那本来有些应激的猪更加严重，现在整体处于典型的应激引起的混合感染状态。

记得在10月中旬，他来到我这里，说有五头育肥猪被同圈的猪群咬，他连忙将这五头猪隔离单独圈，当时我建议它拌料黄芪多糖加多西环素给喂几天，预防继发感染。一般来说，猪只前期被同类群咬有可能是疾病的提前表现，后来压制下去了。如今，随着整体的发病，之前的那五头猪也发病了。果然比同类的还要严重，体表已经发红并出血点。后来根据情况，当天给开出这样的药方：

饮水：整圈葡萄糖加中药退热颗粒（很普遍的药物，成份主要为青黛.黄连.等）选用中药退热颗粒目的是可以清热解毒，保肝护胆。

注射：针对五头病情较重出血点皮肤发紫的猪的左边注射：复方盐酸吖啶黄（治附红体）右边注射：(成份为主含量为百分之十的氟苯尼考，磺胺嘧啶，恩诺沙星，头孢噻呋钠等多种成份合一体的广谱抗菌药)配合黄芪多糖混注。病症稍轻的几圈猪：只需注射（成份为主含量为百分之十的氟苯尼考，磺胺嘧啶，恩诺沙星，头孢噻呋钠等多种成份合一体的广谱抗菌药）配合黄芪多糖混注。病症最轻的一圈猪，黄芪多糖稀释高含量头孢噻呋钠注射。目的在于温和性退烧，标本兼治，不容易反弹，抗病毒消炎同步进行，选用毒副作用较小的药物，以免加重肝肾负担。

拌料：整圈拌料泰乐菌素加磺胺二甲（此为一种药），加黄芪多糖左旋咪唑，目的是防止肺部和其它继发感染，黄芪多糖又可起到防止继发感染同时排毒的作用

对于母猪，本身抵抗力较强，那么主要以输液抗病消炎补充体力为主，复方盐酸吖啶黄（治附红体）配合注射治疗。

这样用药有三个特点：一：混感前期要以治疗保健预防为主，治疗目前的症状，预防继发的感染，保健猪的免疫力。二：中药饮水保肝护胆消炎，为之后使用的磺胺和氟苯尼考类药物做铺垫，防止药物对肝肾的负担作用。三：遇病我们要比养殖户头脑清晰，所以要分。。。。。。。。。

正大动物药业

浅析新生儿疾病治疗的几个要素篇6

【关键词】治疗;新生儿;疾病;预防

【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0432-02

目前，新生儿因为各种疾病造成的死亡率在婴儿的死亡中所占的比例超过了60%，新生儿的死亡已经成为婴儿死亡的最主要部分，它也是降低婴儿死亡率的关键。治疗新生儿疾病的成功率也放映了一个国家和卫生单位水平的主要指标，降低新生儿死亡率也成为一个医疗单位急需解决的问题，因为它还反映了一个单位的治疗水平。

在这里，本文主要探讨关于新生儿患病的原因、新生儿患病后的临床表现以及新生儿的护理方法和预防措施等阐述在新生儿疾病的治疗中需要注意的因素。

1.资料和方法

1.1新生儿疾病内容:新生儿疾病中所占比重比较大的疾病有四种，缺氧缺血脑病(或颅内出血)、新生儿败血症、新生儿肺炎、化脓性脑膜炎。

（1）或颅内出血:该病的早期症状主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。这类疾病的新生儿可以在做颅脑B超、磁共振及化验等诊断出来。

（2）新生儿败血症: 该病的主要症状是新生儿出现发热、面白、身体出现血点、食欲低下、腹胀、精神欠佳及肝脾肿大。

（3）新生儿肺炎:该病的主要症状表现为咳嗽、呼吸急促、吐沫及呼吸不规则等症状，这种疾病通常出现在接触呼吸道感染的人群、胎膜早破等。

（4）化脓性脑膜炎:这是一种死亡率较高的疾病，由于细菌及毒素直接侵犯到脑细胞组织，可使脑细胞受到严重破坏，这种疾病的症状表现为体温不升或有发热、面部发白或变青变紫、哭声弱或尖叫、拒乳、前囟饱满、抽风等，且这类症状常与败血症同时出现。

除以上四种以外，还包括由于新生儿体内胆红素过高，在胆红素和脑细胞结合后回造成新生儿脑细胞功能发生故障，从而造成新生儿患核黄疸疾病。以及由于生产引起的新生儿颅内出血，新生儿血糖过低所造成的脑功能障碍等。这些都会导致新生儿身体发育不良或出现智力障碍，严重者则会导致新生儿死亡。

1.2表现症状:新生儿的各种疾病虽然有所不同，但是他们在临床上经常出现的症状表现却有一些共同之处。主要包括以下四点：新生儿不吃和不哭及新生儿的体温和体重不增。这些症状的出现没有特定的规律性，有时候会同时出现，有时候也会间歇性地出现，只是某个症状会表现得相对明显一些，不过新生儿疾病常见症状的临床表现是先后出现这些症状，而这些都只是新生儿生病前的症状，并非疾病发生后的症状，所以，我们应该了解常见疾病中，新生儿疾病的早期症状的特异性，不要等症状出现后才开始治疗，以免耽误治疗，造成不可挽回的后果。

2结果

2.1引起疾病的原因:引起新生儿患各种疾病的主要原因有很多，但具体包括以下三点。

（1）新生儿疾病感染。多数医院资料表明，新生儿疾病感染的原因主要为口腔粘膜感染、宫内感染和脐部感染，其中以口腔粘膜感染和宫内感染居多。而这些感染的主要来源为生产过程中医疗器械引起的感染，伤口的感染，环境条件引起的感染，由此可见，提高医疗单位产科的器材质量和环境卫生质量是非常重要的，同时对围产期的保健加强,防止新生儿窒息。

（2）环境条件及保护措施不当。很多新生儿会在天气寒冷的季节或气温较低的环境下患上各种疾病，并表现出严重的症状，比如在新生儿疾病中常见的硬肿症，它是导致新生儿，尤其是早产儿和体重偏低的新生儿在寒冷季节死亡的主要原因之一。其中体重偏低的新生儿因此患病的比重在所有新生儿中的概率最大。在此，告诫我们需要注意的是保护好新生儿的健康，注重他们的保暖，同时保护好孕妇健康，避免婴儿早产，预防新生儿的各种疾病发生。

（3）新生儿在胚胎中发育不成熟。据相关报道，很多新生儿早产或死亡，主要原因还与其在母体内胚胎发育不良有很大关系。据医院介绍，这其中的关键是因为母体胚胎盘较小，导致婴儿的呼吸系统出现障碍，从而造成新生儿肺透明膜病，这些情况不仅会导致婴儿早产，还会导致新生儿肺部出血，呼吸衰竭，甚至以后出现智力障碍和死亡的危险。

2.2治疗方法:针对新生儿的疾病治疗方法在临床上有很多种，在这里本文主要选取几种常见的疾病来阐述各种疾病的治疗方法。

（1）呼气末正压等技术疗法:呼吸系统衰竭是新生儿死亡的最主要原因，与此有关的疾病包括新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿胎粪吸人综合征和衰竭等。针对新生儿的这些症状，医学上经常采用的措施为，呼气末正压、间隙正压呼吸和自应用持续气道正压等技术。通过使用这些医学技术可以大大提高新生儿呼吸衰竭的抢救率，不过，在临床上有一些新生儿的呼吸系统衰竭而得比较严重或出现一些其它的症状，在这些情况下无论是呼气末正压技术还是间隙正压呼吸和自应用持续气道正压技术，对新生儿此类疾病的治疗仍然起不到多大的作用。

尽管治疗新生儿呼吸衰竭并不能全部治愈，但是我们也要通过减低机械通气气道平均压或注重技术质量和安全。

（2）通过应用高频通气比较难用的常频呼吸机来治疗。近年来，医学上通过使用高频人工呼吸来治疗治疗新生儿的呼吸功能不全等疾病取得了很好的效果。高频通气主要使用对象为常频通气失败或有气漏者，它是一种抢救重症呼吸衰竭的有效通气模式。在使用这种治疗方法时，需要注意的是保证高频通气频率每分钟要要大于60次，或者是不小于正常呼吸频率的4倍。使用时要改善高频通气血流的比例，维持气体交换，时刻保证新生儿呼吸所产生的潮气量接近肺的解剖死腔。使用此方式目的是保持肺泡在通气时有足够的肺泡，从而减少其对循环功能的影响和避免造成对新生儿肺部的压伤。

（3）体外膜肺氧合治疗。临床上，有一部分新生儿呼吸严重衰竭，即使在经过常频或高频的机械通气后仍然无效，在有药物的帮助下，其效果也微不足道。这种情况下导致新生儿的死亡及其的多，但是近年来，医学上采用体外膜肺氧合治疗的方法已经使其中不少的新生儿得到了成功的抢救。

体外膜肺的组成部分主要包括四种，节律调控泵、体外灌流系统、节律调控泵、热交换器和膜肺——氧合器。其中ECMO的注射方式为静脉——动脉和静脉——静脉方式。在具体操作时，要将新生儿的血液引流到氧合器中，这样做是为了保证气体的交换，同时还要保持新生儿体内血液的气体平衡。

这种方法的治疗主要针对严重的肺透明膜病、胎粪吸人性肺炎、持续胎儿循环的患者，但是要保证这些患者的病情虽然严重的，可他们应该有恢复的希望，同时还要保证这些新生儿没有出血倾向，体重不小于7公斤。体外膜肺治疗的操作和所需设备比较复杂，而且还要保证有一支须有一支严格掌握和熟练执行的队伍。

（4）一氧化氮吸入一氧化氮疗法:这种治疗方法也被称为内皮源性松弛因子疗法，据资料显示，通过可选择性扩张肺动脉，可以降低新生儿肺血管的阻力，减少新生儿肺内分流，这种疗法对纠正新生儿低血氧有很好的效果。它减少了新生儿体外膜肺的应用，从而提高了新生儿肺动脉高压的疗效。

因为这种疗法在应用中会产生一种自由基，同时吸人一定浓度的氧，使血小板功能降低，增加高铁血红蛋白的形成。

3.结论

在新生儿疾病的治疗中，新生儿疾病的筛查是一个非常重要的环节，医疗单位必须加强其管理，因为新生儿疾病筛查是一项责任重大且要求很高的工作，它的工作直接影响了新生儿疾病的感染和治疗。

在新生儿的整个筛查过程中，要注重滤纸的选择、采血卡的填写、血样的采集、血样的递送、检查技术的控制、试剂的选择和结果的判断。在这些方面医护人员要对此严格把关，进行随时督察。对确诊后的新生儿要及时对此饮食控制和给予药物治疗，以保证新生儿疾病筛查的质量。对实验室检测重出现异常的新生儿或可疑病例，要对他们及时进行复查，对复查中仍然表现为阳性的新生儿要召回婴儿室进行确诊检查。

在新生儿疾病的治疗过程中，除了以上几点需要注意的因素外，还必须根据实际情况和新生儿的不同状况来进行准确的治疗。

參考文献

［1］梁金玉，王秀珍，王喜梅.新生儿苯丙酮尿症Guthrie过筛试验8 154例小结〔J〕.河北医药，1985，14(1):3；

［2］石晶，熊英，母得志.新生儿缺氧缺血性脑病药物治疗临床证据［J］.中国当代儿科杂志，2009，11（9）：740-744.；

［3］王一堂,主编.现代临床急诊医学.北京:中国医药科技出版社, 2002, 1 196；

［4］洪梅,马赫,徐鑫新生儿窒息的产科原因分析.中国妇幼保健, 2002, 17 (11): 683；

绵羊和山羊的白肌疾病治疗篇7

硒(Se)缺乏症是由于土壤缺硒, 而单一饲喂生长在这些土壤上的饲料植物造成吸收硒不足而引起。土壤中含有小于0.5mg硒/千克土壤和局部收获饲料中含有小于0.1mg硒/千克饲料, 硒缺乏症易发生。

VE缺乏相关于土壤类型和更紧密地反映牧草品质。放牧动物通常摄取足够量的VE,这是因为新鲜豆类和牧场是VE的良好来源。而青贮饲料,油籽,块根作物,谷物和干草,往往是VE的长期储存饲料。导致VE活性退化贫困源,高达每月50%。

硒和VE缺乏可产生生殖损失的症状:降低受孕率,胎儿的再吸收,难产,胎盘滞留,减少了奶制品的生产,并降低精液质量。它们可以导致在年轻的羔羊生长或生病的储蓄率差的整个生育期内。绵羊食用硒缺乏饮食产生低羊毛产量和牙周病的发病率增加。硒和VE在动物的正常免疫反应中起着关键的作用。该疾病可影响骨骼肌和心肌。骨骼肌和心肌疾病可能同时发生。当骨骼肌受到影响,症状从轻微的到明显疼痛,不能行走,无法忍受。羊羔们可能在疼痛时,站立、举行不能。一个僵硬的步态和驼背的外观是常见的。影响羔羊保持正常姿态,有正常的欲望,但最终它们会变得虚弱。新生羊羔发生问题的时候,他们是软弱和无法出生。突然的运动可能是旧的羔羊触发条件。

当疾病影响心脏,动物表现出相似的肺炎,包括呼吸困难,充满泡沫的鼻涕(可能是染血的)和发热。心脏和呼吸率升高,通常是不规则的。

1 诊断

缺硒可通过测量血液或组织硒水平的确定。患病的动物会在血液中有小于0.04ppm的硒。繁殖母羊需要更多的硒,它们的血液水平应在0.5ppm。在尸检时,受影响的动物的肌肉出现比正常和可以显示明显的纵向条纹或由于异常钙沉积明显的垩白的外观。

2 治疗

该病的肌肉形态可以成功地治疗,补充硒和VE需要仔细按照标签指示。使用硒治疗时,硒的浓度(每毫升)与每个产品差别很大,过度或反复注射会导致硒中毒甚至死亡。治疗水平可能需要通过VE单独或通过口服VE产品注射提供。受影响的动物通常会积极回应一个单一的治疗,VE和硒在24h内恢复,但可能不完整,根据病情的严重程度。动物不响应治疗可进行第二次。治疗不应超过两倍的剂量。

3 预防

猪呼吸系统感染性疾病治疗篇8

关键词：猪呼吸系统

一、猪附红细胞体病的治疗

近几年, 对猪附红细胞体病病原的基因序列分析表明, 该病原不应属于立克次氏体, 属于支原体属。多数学者认为猪附红细胞体应改名为猪嗜血支原体。猪附红细胞体无细胞壁, 无鞭毛。对青霉素类、磺胺类药物不敏感, 抗寄生虫药物治疗无效。猪附红细胞的体现归类于支原体。因此, 临床上必须首选对支原体敏感的药物。

(1) 四环素类:强力霉素、金霉素、土霉素、四环素。其中强力霉素最有效。

(2) 氟喹诺酮类药物:恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、达诺沙星等。

(3) 大环内酯类:泰乐菌素、替米考星、酒石酸乙酰异戊酰基泰乐菌素、北里霉素。

(4) 多烯类:泰妙菌素。

(5) 氟甲砜霉素, 甲砜霉素。

治疗方案:

对因治疗

强力霉素 (每吨饲料添加150g) +阿散酸 (每吨饲料添加150g) , 连续使用5-7天, 然后将剂量减半, 再连续使用2周。

金霉素:每吨饲料添加300g, 连用3-5天, 然后剂量减半, 再连续使用2周。可同时添加阿散酸。

土霉素:每吨饲料添加600g, 疗程同上。可同时添加阿散酸。

(2) 对症治疗

输液:附红细胞体病的一个显著病理特征是低血糖、酸中毒。因此可对发病母猪 (种用) 静脉输注10%葡萄糖和碳酸氢钠, 对发病群体 (种用) 静脉输注10%葡萄糖和碳酸氢钠, 对发病群体 (商品猪) 在饲料中添加碳酸氢钠 (每吨饲料添加1-2kg) 。

强心:使用安钠咖注射液:肌注0.5-1g头。

解热:对于高热 (42℃) 发病猪可肌注安乃近注射液。

补铁、维生素:在饲料中补充铁盐和维生素C。

目前, 暂无有效疫苗使用。

二、胸膜肺

猪胸膜肺炎病原是胸膜肺炎放线菌 (胸膜肺炎嗜血杆菌) , 是一种革兰氏阴性小球杆菌, 有荚膜, 因此选药是对革兰氏阴性菌敏感的药物。病原对氨苄青霉素、链霉素、磺胺类、四环素已经产生了较强的耐药性。

治疗方案:

(1) 对于发病初期, 患猪群还有较好的食欲或饮水条件下, 使用混饲或混饮给药。

氟苯尼考:混饲剂量, 每吨饲料添加本品100g (效价) , 连续使用7天, 然后将剂量减半, 再继续使用2周。

头孢噻呋:混饲剂量、每吨饲料添加本品100g (效价) , 连续使用5天, 然后将量减半, 再继续使用2周。

恩诺沙星 (或环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星) +TMP:每吨饲料添加本类药物120g, TMP50g, 连续使用5天, 然后剂量减半, 继续使用1周。

对于因发病而不采食, 但饮水较好的患猪可采用强力霉素混饮:每100升饮水添加强力霉素15g, 连续使用1周。

(2) 当猪已不能采食和饮水时, 应进行注射给药氟苯尼考注射剂:按20mgkg体重肌肉注射给药, 在第一次给药后间隔48小时再用药一次。

头孢噻呋注射液:按5mgkg体重肌肉注射给药, 每日一次, 连用3次。

强力霉素注射液:按2.6mgkg体重肌肉注射, 每日一次, 连用3次。

复方硫酸庆大霉素注射液:按1.5mgkg体重肌肉注射, 每日2次, 连用3天为一疗程。

胸膜肺炎病原有15种血清型, 其疫苗对不同血清型没有完全交叉免疫性。因此, 通过分离毒株, 制备自家疫苗进行紧急预防免疫效果较好。

三、支原体肺炎 (猪气喘病)

由猪肺炎支原体引起猪支原体肺炎又称猪地方流行性肺炎、气喘病、喘气病, 选择药物时必须选择对支原体敏感的药物。

治疗方案:

(1) 泰乐菌素+强力霉素:每吨饲料添加磷酸泰乐菌素500g, 强力霉素150g。连续混饲5-7天后, 剂量减半, 继续使用2周。

(2) 替米考星:每吨饲料添加磷酸替米考星200g, 连续混饲2周。

(3) 酒石酸乙酰异戊酰基泰乐菌素+金霉素:每吨饲料添加酒石酸乙酰异戊酰基泰乐菌素60g, 金霉素300g (或强力霉素150g) , 连续使用7-10天。

(4) 泰妙菌素:每吨饲料添加本品200g, 连续混饲7天;每100升饮水添加本品100g, 连续混饮5天。然后将剂量减半继续使用1-2周。

(5) 恩诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星:每吨饲料添加150g, 混饲5-7天, 然后剂量减半, 继续使用1-2周。

注:磺胺类、青霉素类、链霉素、红霉素对治疗猪支原体肺炎无效。

四、猪流感

猪流感是由A型流感病毒引起的猪的一种急性、传染性呼吸道疾病。其特征为突发、咳嗽、呼吸困难、高热、衰竭、迅速康复或死亡。发病率高达100%。

目前尚无控制猪病毒性疾病的化学治疗药物。只是金刚烷胺和盐酸吗啉胍对猪流感病毒有一定的抵抗作用。

控制措施:

(1) 加强护理:提供避风、保暖的猪舍和清洁、干燥、无尘埃的垫草。

(2) 在发病期内不得移动或运输猪只, 尽可能减少应激反应。

(3) 饮水中添加盐酸吗啉胍 (病毒灵) :剂量:250mg升饮水, 或注射金刚烷胺注射液:10mgkg体重。

五、走科学的养猪之路

气血关系在奶牛疾病治疗中的应用篇9

1气与血的关系

1. 1气能生血

一方面是指气,特别是水谷精微之气是化生血液的原料; 另一方面是指气化作用,是化生血液的动力, 气旺则血充,气虚则血少。

1. 2气能行血

血属阴而主静,气属阳而主动。血的运行必须依赖气的推动,气行则血行,气滞则血瘀。一旦出现气虚、气滞,就会导致血行不利,甚至引起血瘀等证。

1. 3气能摄血

血液能正常循行于脉中而不致溢出脉外,全赖气对血的统摄。若气虚,气不摄血,则可引起各种出血之证。

1. 4血以载气

气无形而动,必须附着于有形之血,才能行于脉中而不致散失。若气不能依附于血,则将飘浮不定, 故有“血为气母”之说。

2临床典型病例

2. 1补血药配补气药治血虚

2012年6月14日,万州区大周镇某养殖户一头奶牛求诊。主诉: 该牛难产时失血过多,产后1个月以来一直食欲不佳,只吃少量干草。临床检查见病牛( 体重大约300 kg) 精神沉郁,体瘦毛焦,可视黏膜苍白,皮温不整,心跳加快,胃肠蠕动减慢,口色淡,舌苔白。中医辨证为血虚。治宜补血健脾。方用四物汤加减: 当归60 g,白芍50 g,川芎45 g,熟地40 g,党参50 g,白术65 g,青皮70 g,陈皮60 g,柴胡35 g,焦三仙各60 g,甘草30 g。7剂,每日1剂,粉碎后分2次灌服。治疗7 d后病情好转。按原方续服4剂,后痊愈。

2. 2化瘀药配行气药治血瘀

2009年12月7日四川邛崃市某养殖场一头奶牛( 体重大约350 kg) 产后缺乳,胎衣不下,曾用抗生素和催产素治疗无效。临床检查见病牛精神狂躁,皮温高,后肢微张,体向前倾,行走缓慢,里急后重。乳房红肿,拒绝触摸。保定切实后挤出少量黄色有絮状物乳汁。口色红,舌苔厚。中医辨证为血瘀。治宜活血散瘀、通络下乳。方用桃红四物汤加减为: 桃仁60 g,红花45 g,当归40 g,川芎40 g,赤芍50 g,生地50 g,醋香附60 g,青皮70 g,柴胡30 g,益母草120 g, 穿山甲20 g,木通70 g,通草40 g,王不留行50 g。 3剂,水煎服,每日1剂,分2次灌服,每次灌服时加白酒300 m L。治疗1 d后,胎衣排出; 3 d后乳汁分泌正常。

2. 3止血药配补气药治出血

2008年10月16日,四川雅安某养殖户一头奶牛便血请求医治。主诉: 该牛便血已半月有余,曾用过止血药和驱虫药疗效不佳。临床检查见病牛( 体重大约400 kg) 精神倦怠,四肢无力,毛焦肷吊,呼出白雾状气体,食欲、反刍减少,胃肠蠕动减弱,粪便溏稀,血粪混下,血色暗红,轻度腹痛,口色淡白。中医辨证为心脾两虚、脾不摄血。治宜健脾养心、益气止血。方用归脾汤加减: 党参60 g,白术60 g,炙黄芪80 g,龙眼肉60 g,酸枣仁60 g,茯神45 g,当归60 g, 远志30 g,木香30 g,炙甘草15 g,生姜20 g,大枣20 g,陈皮100 g,莱菔子70 g,仙鹤草70 g。地榆40 g,槐花50 g。5剂,每日1剂,粉碎后分2次灌服。 6 d后电话随访,病牛血便已止,食欲正常。

2. 4补气药配补血药治气虚

2008年11月23日,四川雅安市碧峰峡镇某养殖户一头奶牛瘤胃臌气请求医治。主诉: 该牛自怀孕以来臌气经常发生,曾用葡萄糖酸钙、浓氯化钠、复合维生素B治疗过,效果不好。临床检查见病牛( 体重大约350 kg) 耳耷头低,被毛粗乱,难起难卧,气短而促,叫声低微,瘤胃轻度鼓气,胃肠蠕动减弱,粪稀尿清长,舌淡无苔。中医辨证为气虚引发的气滞。治宜补气健脾。方用补中益气汤加减: 炙黄芪90 g,党参60 g,白术60 g,当归60 g,陈皮60 g,炙甘草45 g,升麻30 g,柴胡30 g,莱菔子70 g,醋香附50 g,焦三仙各60 g。4剂,每日1剂,粉碎后分2次灌服,每次灌服时加猪油250 g。5 d后电话随访,诸症皆消。

3讨论

1) 由于气能生血,故临床在治疗血虚的病证时, 常配伍补气药以提高疗效。《内外伤辨惑论》载“当归补血汤”( 黄芪、当归) 有补气生血之功。方中重用黄芪,旨在大补脾肺之气,使气旺血生。四物汤方剂中当归、白芍、熟地补血为主药,佐以党参、白术、甘草补气生血,青皮、陈皮、柴胡理气醒脾,共奏补血健脾之功。

2) 因气能行血,故临床上治疗血瘀证时,常在活血化瘀药中配以行气导滞之品。如《医林改错》中治疗血脉不利的“补阳还五汤”( 黄芪、当归、地龙、川芎、红花、桃仁) ,就是一个补气以行血的著名方剂。方中重用黄芪,取其大补脾胃之气,使气旺以促血行, 祛瘀而不伤正。配以当归活血,有祛瘀而不伤阴血之妙。《元亨疗马集》在治疗料伤五攒痛( 败血凝蹄) 时所用的“红花散”( 红花、没药、当归、枳壳、厚朴、陈皮、桔梗、六曲、麦芽、山楂、黄药子、白药子、甘草) , 其中除选用一些活血化瘀药之外,就有枳壳、厚朴、陈皮、桔梗4味药具有行气宽中、促进血行、消除瘀滞的理气之功,可以说这是气能行血理论的典型应用。桃红四物汤方剂中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地活血凉血,穿山甲、通草、王不留行活血通经,下乳消痈, 佐以理气药醋香附、青皮、柴胡,以助血行瘀散,达到气行则血行,气顺则乳通的目的。

3) 因气能摄血,故临床上治疗出血性疾病时,常在止血药中配以补气药,以达到补气摄血的目的。《金匮要略》中治疗大便下血、吐血、忸血及妇人崩漏所用的“黄土汤”( 甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土) ,就是一个补气以摄血的典型实例。纵观此方,可以说无一味是直接的止血药,却收到了止血的目的。方用灶心黄土、甘草、白术健补脾土,以为摄血之本。归脾汤方剂中黄芪补脾益气; 龙眼肉补脾养心; 党参、白术助黄芪益气补脾; 当归滋阴养血; 茯苓、酸枣仁、远志宁心安神; 木香、陈皮、莱菔子理气醒脾; 甘草益气调和诸药; 生姜、大枣调和脾胃,仙鹤草、地榆、槐花止血,共成健脾养心、益气补血止血之效。

4) 血为气的载体,并给气以充分的营养,气必须依附血而存在于体内。故在临床上治疗气虚性疾病时配以补血药,使所生之气有所依存。如治疗大出血时,常用益气固脱法,每见血脱之危候,根据“血脱者固气”之法,用大剂独参汤补气摄血而气充血止。补中益气汤方剂中黄芪补中益气,升阳固表; 党参、白术、甘草温补脾胃; 当归养血,为补气药创造一个立地之所,陈皮、莱菔子、醋香附理气行滞,与补气养血药物同用,使补而不滞,升麻、柴胡升阳止泻; 焦三仙消食健胃; 炙甘草调和诸药。各药相合,升阳益气,调补脾胃。脾胃健则气滞自消。

4体会

1) 补血药多滋腻,应配合少量疏肝和脾之药,达到补而不腻的目的,否则易造成脾胃气滞,影响消化, 不仅妨碍食欲,而且对药物的收吸也有限制,影响补益效果。

2) 在补气补血时,应注意“大实有虚象”,诊断时必须认清虚实的真假,避免“误补益疾”的错治。

3) 补气补血药禁用于外邪在表及一切实证。病畜实邪未尽时,不宜早用,以防“闭门留寇”。

4) 在用气血关系指导动物临床时应做到辨证论治,审证求因,理法方药融会贯通,疗效方能中肯。

疾病治疗篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科自2008年1月至2009年9月所收治的老年女性盆底功能障碍疾病患者79例，年龄为63～81岁，平均 (70.2±5.3) 岁;产次为1～7次，平均3.2次。全部病例中单纯子宫脱垂者19例，单纯阴道前后壁膨出者12例，子宫脱垂同时并发阴道前后壁膨出55例，合并陈旧性会阴裂伤者17例，合并压力性尿失禁19例。全部病例依据患者本人及家属的意愿选择治疗方式，治疗组50例，对照组29例，两组患者在年龄、孕次以及合并疾病等方面的差异不具有统计学意义 (P>0.05) ，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 全盆底重建术

予治疗组患者术前阴道冲洗、消毒、肠道准备、灌肠与留置导尿等，然后予联合阻滞或是全身麻醉，取截石位 (屈腿与身体呈90°直角，以充分露出闭孔) ，开始手术，在膀胱宫颈附着处远端1 cm处施纵行切开阴道前壁直达尿道下横沟处，分别向两侧分离阴道膀胱间隙到闭孔，以完全暴露闭孔。取穿刺点约于尿道口上2 cm与会阴纵褶外1 cm的交汇处为第一点，第二点则取第一点下2 cm、外1 cm处。然后注入止血水于阴道后壁，行纵向切开，自近端到阴道断端外1 cm，远端到距会阴后联合1 cm。而后分离阴道直肠间隙，从侧方到坐骨棘韧带，再分离阴道断端黏膜下间隙，后从各处穿刺点 (6处) 自外向内施穿刺，引入导管、导线，拉出网片两翼，使网片行于阴道黏膜下，依据具体情况调节补片 (采用美国强生公司所生产的) 的松紧度。

1.2.2 非手术治疗

根据患者不同情况，采用盆底肌肉训练、予子宫托、电磁神经刺激疗法等。平日保证摄入足够水量，有正确排尿习惯;饮食上增加水和纤维素摄入;排便时不可过度用力;防止过多负重和用力等。

1.3 统计学处理

采用SPSS11.0统计学软件分析，P<0.05表差异有统计学意义。

2 结果

经过长达12个月的随访发现，治疗组全部病例达到治愈标准，治愈率达100%;未见复发。对照组29例治愈7例，治愈率为24%，有9例复发。两组患者在疗效方面的差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

目前，盆底损伤与盆底功能退化所导致的盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁等女性盆底功能障碍疾病的发病率越来越高，这严重影响了中老年女性的健康与生活质量，因此很多妇科学者专家也正不断探讨更加有效适宜的治疗与诊断方法[2]。我国针对PFD的研究刚刚起步，发展却较为迅速，于2005年成立了全国女性盆底学组并定期召开学术交流会议进行新理念的宣传[3]，以便于推广新的诊治方法。近些年来，相关手术治疗方法也正在不断得到发展改进，新的术式的出现也为患者带来了新的希望与曙光。我院开展的临床观察发现采用补片的全盆底重建术的疗效十分显著，值得在临床加以推广。这种新的手术方法能够通过进行重建盆底解剖结构，以改善盆底的功能，大大降低了术后复发概率。需要强调的是对于老年女性患者，在手术前后应加服雌激素或类雌激素样作用的药物。非手术治疗方法能够实现预防盆腔器官脱垂加重，缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力以及支持力，可延缓或避免手术干预时间的目的，但较易复发。因此临床上在条件允许的情况下可提倡手术治疗。总之，女性盆底功能障碍疾病尚属一个崭新领域，仍需不断探索，因此提高广大医护工作者对于本病的认识显得尤为重要。

摘要：目的探讨应用补片的全盆底重建术治疗老年女性盆底功能障碍疾病的临床效果。方法选取自2008年1月至2009年9月我院外科收治的79例老年女性盆底功能障碍患者, 随机分为治疗组与对照组。其中治疗组50例, 应用采用补片的全盆底重建术;对照组29例, 采取非手术治疗。比较两组间疗效差异, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 故具有可比性。结果治疗组经全盆底重建术后未见复发;对照组9例复发。结论治疗老年女性盆底功能障碍疾病应用采用补片的全盆底重建术疗效显著、安全可靠, 临床上值得推广。

关键词：老年女性,盆底功能障碍疾病,全盆底重建术

参考文献

[1]温春燕, 焦鲁霞.女性盆底功能障碍性疾病的研究进展.解放军医学杂志, 2008, 33 (1) :112.

[2]廖镜芳, 周冬梅, 钟东彩.女性盆底功能障碍性疾病治疗的回顾性分析.解剖学研究, 2010, 32 (2) :130.

甘草能治疗哪些疾病篇11

甘草被称为“国老”，据说是从我国南朝时候开始的。一次，宋朝孝武帝连日不思饮食，上吐下泻。众御医施治无效，便请陶弘景治疗。陶弘景经诊视便给孝武帝开了一个处方。他的处方是：国老、人参、茯苓、白术四味药各等分，每次各２钱，水煎服。众御医见了，不知“国老”为何药。陶弘景说：“国老者，甘草之美称也。甘草调和众药，使之不争，堪称国老矣！”从此，甘草就有了国老的美称。

甘草，在４０００多年以前就已入药。公元前２１００多年，世界最早的法典汉谟拉比法典中，就有了甘草的记载。公元前４００年，《希波拉底全集》中也记载了甘草的用途。从１８４０年开始，甘草成了美国药典中的法定药物。直至现在，美、法、俄、德等国家的药典中仍保留了甘草。在古代，东方和西方对甘草的应用是不同的。东方用甘草作解毒剂，而西方则用甘草作祛痰剂和镇咳剂。

我国关于甘草的记载，见于公元前２００多年的《尔雅》一书。公元前１３９年，西汉武帝时期编撰的《淮南子》一书中，称甘草是“主生肉之药”。我国的第一部药学专著《神农本草经》对甘草作了详细的记载，把甘草列为上品。东汉末年，张仲景在《伤寒杂病论》中记载了２５６个处方。其中，有甘草的处方１５４个，占处方的６０％以上。明朝李时珍在他的《本草纲目》中，对甘草作了全面的总结。

甘草，为豆科甘草属植物，主要品种有乌拉尔甘草、光果甘草、胀果甘草。乌拉尔甘草主产内蒙、甘肃；光果甘草产于欧洲地中海一带；胀果甘草分布在新疆，甘肃等地。

中医认为，甘草性味甘平，能清热解毒，润肺止咳，具有补脾益气、和中缓急，调和诸药的作用。甘草生用可以治疗咽喉肿痛、胃脘痛、痈疽疮疡、药物及食物中毒等疾病；甘草炙用可以治疗脾胃虚弱、食少纳呆、腹痛便溏等症。

现代医学研究证实，甘草中含甘草酸、甘露醇、葡萄糖、蔗糖、苹果酸等成分。它的功用有：１．具有与肾上腺皮质激素相类似的作用。２．能影响胃酸分泌和脂质代谢。３．有镇咳、解毒、镇痛、抗惊厥、抗肝损伤的作用。４．能抑制骨髓瘤、肉瘤、肝癌的生长。

甘草除配方应用外，还可以单独应用。单独使用甘草可治疗以下疾病：

１．可治疗血小板减少：取甘草１５克，用水煎，早晚各服一次。

２．可治疗过敏性紫癜：取甘草１００克，云南白药０．２克。用煎甘草的水送服云南白药，一日三次。

３．可治疗尿崩症：取甘草５０克，用水煎服，每日一剂。

４．可治疗手掌皲裂：取甘草５０克，将甘草浸入１００毫升的７５％的酒精中。两天后将浸液取出，再加入适量的甘油及蒸馏水，混匀后，涂于患处。

５．可治疗阴茎龟头溃疡：取甘草１０克，将其粉碎成末，取蜂蜜１００克，将二药混匀后涂敷于患处。（接下页）

６．可治疗阳强不倒：取生甘草５０克，用水煎成浓液，每日服１—２剂。

７．可治疗婴幼儿便秘：取生甘草３０克，用开水冲泡，当茶饮。

８．可治疗急性乳腺炎：取生甘草５０克、陈皮５０克，在脓肿生成期加桔梗２５克，在脓肿收敛期加黄芪３０克，每日一剂，水煎服。

９．可治疗婴儿口疮：取生甘草适量，水煎后频服。

１０．可治疗链霉素中毒：取生甘草适量，水煎后代茶饮。

疾病治疗篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年9月在我院住院治疗的前列腺增生、腺性膀胱炎、肾结石患者,其中前列腺增生患者62例随机分为中医路径组32例(均为男性,平均74.69±9.67岁)、西医路径组30例(均为男性,平均74.83±8.79岁);腺性膀胱炎患者60例随机分为中医路径组30例(男5例,女26例,平均57.83±19.09岁)、西医路径组30例(男性2例,女性28例,平均54.20±14.90岁);肾结石患者100例随机分为中医路径组50例(男31例,女19例,平均49.66±15.25岁)、西医路径组50例(男33例,女17例,平均51.88±16.38岁)。各病种两组患者性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]中的相关诊断标准;中医诊断标准参照《中医内科学》[3]及《中医病证诊断疗效标准》[4]中的相关诊断及辨证分型标准。

1.3 纳入与排除标准

1.3.1 纳入标准

①第一诊断必须为肾结石(ICD-10:N20.901)、前列腺增生(ICD-10:N40.01)、腺性膀胱炎(ICD-10:N30.801)并能配合治疗者;②病程≤12天;③当患者合并其他疾病,但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径;④自愿参与本试验并签署知情同意书者。

1.3.2 排除标准

①合并精神类疾病而不能配合治疗者;②入院后因各种原因未能按照临床路径完成治疗者(包括住院天数过短的情况);③依从性不良,拒绝合作者;④妊娠或哺乳期妇女;⑤对治疗药物过敏者。

1.4 研究方法

1.4.1 临床路径的制定

中医临床路径以《中医内科学》[3]及《中医病证诊断疗效标准[4]为基础,西医临床路径以《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]为基础,分别结合外科实际情况设计相应的临床路径,并根据研究需要设计临床路径变异记录单、患者说明书、病例收集表等。中医临床路径具体内容见表1。

1.4.2 试验设计方法

采用回顾性队列研究方法,对2013年1月～2015年9月在本院外科住院的前列腺增生、腺性膀胱炎、肾结石实施中医路径和西医路径的患者的治疗结果进行样本采集,经相关统计分析对中医临床路径的实施效果进行评价。

1.5 疗效标准

参照《中医内科学》[3]及《中医病证诊断疗效标准》[4]中关于精癃病、石淋病、尿血病的疗效标准拟定。①精癃是由肾元亏虚等多种原因,导致精室肿大,膀胱气化失司,以排尿困难和尿潴留为主要表现的疾病,相当于前列腺肥大、增生症。治愈:排尿通畅,前列腺检查明显缩小,无残余尿;好转:排尿症状好转,残余尿减少;未愈:症状和各项检查均无改善。②石淋由湿热久蕴,煎熬尿液成石,阻滞肾系,指泌尿系结石。治愈:砂石排出,症状消失,X线摄片结石阴影消失;好转:症状改善,X线摄片结石缩小或部位下移;未愈:症状及X线检查结石无变化。③尿血病是小便中混有血液,甚或伴有血块的病症,称为尿血。治愈:显微镜下未能发现红细胞;好转:显微镜下发现的红细胞明显减少;未愈:症状和各项检查均无改善。

1.6 统计方法

计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 19.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值表示,采用Ridit分析,由DPS 15.10统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

肾结石患者中,中医路径组临床疗效显著优于西医路径组,差异有统计学意义(P<0.05);而前列腺增生及腺性膀胱炎患者中,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

注:与西医路径组比较,①P<0.05

2.2 单个病种临床路径实施效果

2.2.1 前列腺增生

中医路径组抗菌药费显著低于西医路径组,而总费用、中成药费、住院时间均显著多于西医路径组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.2.2 腺性膀胱炎

中医路径组抗菌药费显著低于西医路径组,而总费用、中成药费、住院时间均显著多于西医路径组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表4。

2.2.3 肾结石

中医路径组总费用、抗菌药费、中成药费、住院时间、西药费均显著低于西医路径组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表5。

注:与西医路径组比较,①P<0.05

3 讨论

本研究结果表明,在这三个病种中,只有肾结石的中医临床路径可缩短患者的住院时间,最大限度地降低住院总费用,并有效改善患者的临床症状,提高患者的治疗满意度。

3.1 中医临床路径优于西医临床路径分析

从本研究结果可得,肾结石的中医临床路径较西医临床路径在住院总费用、西药费、住院天数、抗菌药物费用上均显著减少,其主要原因有:①泌尿系结石特别是肾结石,所有入选患者均施行微创手术治疗,病种相对单纯,通过微创取石手术后配合中医药特色技术治疗,减少了抗菌药物和西药的治疗时间和疗程,因此中医临床路径的抗菌药物费用和西药费用较西医临床路径组显著减少;②肾结石患者术后根据中医临床路径指导原则,选用有效的中医治疗方法,使得患者的结石排出率提高,结石残留率降低,从而提高了结石的总有效率和治愈率,由此缩短了患者的住院时间和降低了总治疗费用。而腺性膀胱炎中医路径的效果好于西医路径,主要原因有:腺性膀胱炎是一种自身免疫性疾病,西医治疗方法主要为手术,且本病容易反复发作,应用西医治疗手段和西药疗效较差;若配合中医药治疗,则可提高抵抗力,避免病情反复发作,从而提高了治疗效果。

3.2 西医临床路径优于中医临床路径分析

本研究从整体出发,分别比较了中医路径与西医路径的平均住院时间、住院费总用、抗菌费用、西药费用、中成药费用,得出前列腺增生、腺性膀胱炎中医路径的平均住院时间与平均住院费用均高于西医路径,主要有以下原因:一方面,前列腺增生和腺性膀胱炎复发率较高,且应用中医药特色治疗难以达到理想疗效,因此在西医治疗基础上配合中医药治疗,加大了患者住院总费用,中成药费用也明显提高;正因为治疗疗效欠佳,导致了患者住院时间相对延长,增加了西药和抗菌药物的使用;另一方面,在前列腺增生和腺性膀胱炎难点的解决上,中医药治疗的特色不够明显,未在难点上有更大的突破和提高,因此这两种疾病西医临床路径优于中医临床路径。

3.3 中医特色技术项目在围手术期的应用效果

外科在制定三个病种的中医临床路径时,在患者入院前3天和手术后加入了中医特色治疗项目,入院前应用针灸、双柏散外敷及五籽散热敷,针灸可通经活络,缓解疼痛等症状,同时将药物引入经络,加强药物疗效;双柏散外敷主要起到消肿止痛的作用,为手术创造更好的条件;五籽散热敷能疏通血管,改善血液循环,协同增强抗生素的作用。手术后用针灸、中药离子导入和红外线热疗等特色治疗,特别是中药离子导入有凉血止血、活血化瘀,消肿、缓急止痛的功效。从本研究结果不难看出,中医药特色治疗项目在围手术期起到了重要作用,为探索中医药特色治疗提供了一定的临床依据。

3.4 展望

本研究结果表明,中医临床路径在实施过程中仍有许多不足之处,需要不断地分析、优化,特别在临床路径的制定过程中,要根据疾病的特点,选择中医药治疗的合理时机及有效的中医药技术,不断完善中医临床路径,使之达到应有的临床效果。

参考文献

[1]谢晴宇,孟度刚,王永炎.中医临床路径实践模式的思考[J].北京中医药大学学报,2013,36(1):5-9.

[2]那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2011.

[3]王永炎,田德禄,蔡淦.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社.2013.

【疾病治疗】推荐阅读：

内科疾病治疗05-23