综合性原则

综合性原则（共12篇）

综合性原则 篇1

摘要：医疗质量是医院生存和发展的基础,随着国内医疗保障制度的全面改革和医疗市场份额竞争的进一步加剧,在这种新形势下,军队医院面临着前所未有的挑战。在我们看来,能否正确应对这一难题,关键在于必须掌握好军队医院医疗质量管理适用的一些基本原则。

关键词：军队医院,医疗质量管理,基本原则

医疗质量是医院生存和发展的基础,它涵盖于医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素[1]。随着国内医疗保障制度的全面改革和医疗市场份额竞争的进一步加剧,沿海城市超大型专科医院集团的出现,军队医院面临着前所未有的挑战,在我们看来,这种挑战既是一种危机,也是一种难得的机遇。关键在于军队医院能否把握改革契机,迅速转变观念,以质量建院为主线,走内涵积累的可持续发展之路,主动适应新形势下国家卫生制度的改革。要想真正实现以上目标,关键在于必须掌握好军队医院医疗质量管理适用的一些基本原则:

1 患者满意原则

患者满意原则是21世纪医院工作的最高原则,也是医院追求的最终目标。一切为了患者,为了一切患者,一切为了患者满意,是现代医院质量管理发展的结果。患者第一,质量至上已成为医院整体服务的宗旨。军队医院作为一种特有医院类型,既肩负着为部队服务的重任,又是地方人民群众健康的守护神。如何做到军地患者双方真正满意,是摆在军队医院管理者面前一道现实而严峻的课题!我们认为,解决这一问题的方法,主要有两点:

首先,要理顺军地患者之间的服务关系[2]。确保军人看病三优先,杜绝利用地方患者进行创收,怠慢部队官兵的思想;同时,要注意军政、军民关系,热情、耐心地为地方患者服务,使他们来到部队医院有回家的感觉。

其次,保证军地患者享受同等的医疗质量服务,努力做到双方放心满意。术前诊治、危重急救、术中、术后用药均一样重视,一视同仁,从而消除军地双方患者顾虑,增强他们求医治病的安全感。

2 全员参与原则

这是全面质量管理(Complete Quality Control,CQC)最基本的要求。

2.1 CQC要求全员的参与是主动参与,不是被动参与

所有医务人员无论身份、地位,每个工作环节实施过程中,均有责任和义务全员参与、监督医疗整体质量。军队医院中军人、职工、聘用人员等都是参与主体。

2.2 CQC强调医院医疗质量管理是全程质量控制

2.2.1 从患者进入医院大门到康复出院,都是医院医疗质量管理的全过程。

2.2.2 全过程质量控制中,医院是个大过程,科室是中间过程,每例手术、护理步骤都要进入全面质量控制程序,加以监控。

2.2.3 现代质量管理理论要求,患者住院治疗是个过程,康复出院也是个过程;患者在院需要医院医疗质量管理,出院后仍然需要进行全程质量监控。

3 系统管理原则(System Management)

现代医院医疗质量管理的基本理念源于现代工业企业管理理论,其中最重要的理论基础就是系统管理原则。整体医疗、整体护理都是系统管理理论在医院工作中的延伸与实践;系统管理原则就是要求军队医院作为一个现代质量管理整体,不仅医疗质量要进行监控,而且全院思想政治工作、医德医风建设、信息系统保障、后勤保障等均要作为一个质量体系来控制。

4 持续性质量改进原则

4.1 持续性质量改进原则简介

持续性质量改进原则来自于持续性质量改进理论(Continuous Quality Improvement,CQI)。

从1970年以来,许多源于工业领域测量质量的新方法被运用于医疗卫生领域[3]。CQI理论就是这些新方法中在医疗质量管理中运用非常广泛的一个,它在全面质量管理的基础上,更加注重过程管理,注重环节质量[4];持续性质量改进是一种管理方法,运用它来针对质量形成过程中的不同环节,发现问题及时进行改进;它是一个评价工具,运用它可以评价某一项目或计划的实施过程;它是一种文化,涉及到观念的更新,强调以患者的需求为导向,通过质量的不断改进来提高患者满意度[5]。CQI同时认为,医院医疗工作不应仅局限于达到最低质量指标,而是创造一种氛围,在这种氛围中所有成员都积极参与,不断提高质量,追求最佳;另外,还可以把持续性质量改进理论和方法运用于个人素质的提高,形成PCQI理论(Personal Continuous Quality Improvement),对医院管理者和医技人员个体素质加以持续性改进,由于军队医院组成人员的特殊性,这一原则显得更为适用。

4.2 持续性质量改进原则的实践要求

持续性质量改进满足患者需求没有固定质量定式,一切以其需求为质量改进动力。持续性质量改进不是质量改善,质量改进是持续性的,主动的,是高层次的质量要求。作为拥有雄厚技术实力的军队医院,在肩负救死扶伤光荣使命的同时,满足不同经济条件、不同救治需求患者,是需要不同的质量改进模式。

改进质量,改进服务,改进程序,直到患者满意为止。

5 可持续发展原则

军队医院由于受体制、资金甚至地域的多重因素限制,需要对医院的发展速度及发展规模进行全局思考,从而制定长远的、循序渐进的发展方针,这就要求我们必须遵循可持续发展原则。

5.1 军队医院医疗质量管理在把握可持续发展原则时,要把握"量"与"度"的辩证关系

"量"中既要避免建设中摊子铺得过大;"度"中又要防止固步自封,谨小慎微,从而影响医院的整体发展速度;

5.2 军队医院在保持可持续发展速度时,务必树立科学发展观

从长远大局看待军队医院可持续发展中出现的新问题、新情况,统筹完整的、动态的医院质量管理发展规划。

我院是全国百佳医院、全国百姓放心示范医院和全军为部队服务先进医院,2007年年门诊量超过158万人次,今年8月18日实现日门诊量8353人次,实现医院历史上新的突破;挂号、诊断、治疗采用"军卫一号"系统,全院医疗质量管理完全实现电子化、网络化,电子病历也逐步实现缩微病历,医疗质量信息化已经走在全军医院的前列。

新形势下军队医院医疗质量管理是一项复杂的系统工程,不能期望一蹴而就、立竿见影,只有在管理中踏踏实实,因地制宜,灵活运用基本原则,主动适应新形势下国家卫生体制改革带来的镇痛,努力解决好新时期军队医院管理中的诸多矛盾,才能更好地为部队官兵服务。

参考文献

[1]董恒进.医院管理学[M].上海医科大学出版社,上海,2000:100-101.

[2]王月忠,张卫兵,赵晓勤.军队医院医疗质量管理要正确处理几种关系[J].中华医院管理杂志,2000,16(4):239-240.

[3]Brennan TA.The role of regulation in quality improvement[J].Mil-bank Quarterly.1998,76(4):709-31,512.

[4]Weintuaub AM.Continuous quality improvement and dental prac-tice:a marriage of necessity[J].JAMA,1996,127:1099.

[5]Mount CB.The Continuous quality improvement process in dynamicand rapid change[J].Semin-Nurse-Manag.1996 Mar,4(1):55-59.

综合性原则 篇2

1.本测评办法作为数学与计量经济学院每学年综合素质测评的基本办法，实施对象为正常学习进度的在籍学生，留级、休学的同学不参与原所处年级的综合素质测评（留级同学参与现所处年级的综合素质测评）。各人各班各年级须据此方案，按照公平公正的原则进行测评。

2.本测评所有项目均应发生于同一学年两个自然学期内，已加分过的证书或奖项不再在本次测评中列为加分项。

3.综合能力和德育项目表中所有标注[1]、[2]、[3]······作为备注的项目全部依照附录中对应的细则执行。

4.综合能力项目表及德育项目表由各班自行打印并发于每位同学，自评及班评过程须手工填写。【不得涂改】

5.班评后由本人和班长分别签名确认。【确认后不得再次更改】

6.班长将本班自评、班评等信息汇总于汇总表。

更年期综合征的饮食原则 篇3

近年来，更年期综合征的发病率和严重程度呈上升趋势，75％以上的绝经女性患有不同程度的更年期症状。通过调整生活方式或补充某些天然活性成分等措施可以在一定程度上预防或延缓更年期症状的出现。生活方式的调整主要从改变饮食、加强锻炼和应对压力三个方面来进行，而合理营养是预防更年期症状出现的有效措施。

要在原有合理饮食的基础上减少脂肪、胆固醇、食盐和酒的摄入，增加植物蛋白以及含抗氧化剂、钙、膳食纤维丰富的食品和水。其中脂肪的摄入置应减少到每天总热量的30％以下，即每天肉类食物应控制在50－75克，食用油在25克以内。每天摄取胆固醇的量在400毫克以下，少吃鱼子、蟹黄、肥肉、动物内脏等，鸡蛋每周3-5个。改变口重的习惯，食盐摄入应控制在每天5克以内。与此同时，还应该注意下列食物的适宜供给，以达到营养和治疗的目的。

适量增加含植物性雌激素食物的摄取。更年期女性每天应吃一小块豆腐或者喝1-2杯豆浆。因为豆制品内含有大豆异黄酮，它是一种植物雌激素，其化学结构与雌激素相似，可以作为雌激素替代物，促进成骨细胞生长。除了大豆异黄酮外，多数水果、蔬菜、谷物中也都含有植物雌激素，如扁豆、茴香、葵花子、芝麻、洋葱、葡萄、花生以及黄豆芽、柑橘等。

摄取优质蛋白质、多吃新鲜蔬菜。多吃富含优质蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鸡肉、虾、鱼类、大豆及其制品等。多吃新鲜蔬菜及含维生素多的食物，以刺激肠蠕动，保持大便通畅。

补充B族维生素。情绪不安、烦躁、失眠者可选择含维生素B族丰富的食物，如粗粮(玉米、小米、麦片)、豆类、坚果和瘦肉。这些食物可以起到改善情绪波动、记忆力衰退、心慌失眠等状况的作用。牛奶和小米中含色氨酸丰富，有镇静安眠功效。绿叶蔬菜和水果中也含有维生素B族，这些食品对维持神经系统的正常功能，减轻疲倦、失眠等症状，促进消化吸收，都有较好的作用。多吃富含镁的食物也可帮助放松心情。

多吃高钙、高铁、高钾食物。更年期妇女由于月经不规则以及其他生理方面的改变，易造成钙、铁、铜等微量元素的流失，故应补充此类食物，如猪肝、羊肝、猪血、芹菜、菠菜、油菜、苋菜、萝卜、番茄、柑橘、红枣等。新鲜水果中含有大量的钾，可减少更年期可能发生的水潴留现象。

宜食降压、降脂食物。更年期妇女活动量少，易发胖，而肥胖者的血压、血脂常偏高，易引发各类疾病，故应吃一些降压、降脂的食物。降压食物有玉米、绿豆、芹菜、莲子、百合等；降脂食物有糙米、粗面、高梁面、玉米面、多纤维蔬菜、水果、豆类、豆制品等。

多吃安神补心食物。更年期妇女由于植物神经功能失调，易出现情绪不稳、失眠等情况，故应吃一些具有安神补心作用的食物，如红枣、山楂、酸枣、桑葚、蜂蜜等。

饮食禁忌：忌多盐饮食，不吃或少吃成菜、成肉、火腿、香肠、豆酱等。限制刺激性食物，如咖啡、烟、酒、茶及可乐饮料等。禁吃各种辛辣的调味品。如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等。

实践与综合活动的设计原则 篇4

学生是学习的主体, 这一特点在实践与综合应用活动中更为突出, 这就要求设计中要注重设计学生自主参与为主的学习活动。它有别于学习具体知识的探索活动, 更有别于课堂上教师的直接讲授。它是教师通过问题引领、学生全程参与、实践过程相对完整的学习活动。

活动的设计应注重实践性

综合性原则 篇5

实用性：系统设计根据大楼规划有的放矢，从实际需要出发，注重性价比，

先进性：系统设计应采用技术成熟、性能先进的产品结构，保证大楼的智能化应用在10年内不落伍。

开放性：各子系统的设计应围绕别墅智能化综合管理平台，开放通讯协议和接口，高度集成，

而且，只要具备相同以太网协议的设备均可接入别墅内部网络，扩展功能和端口。

安全性和可靠性：设计应考虑系统长期运行的稳定性，是否能够安全可靠。此外，在网络通讯方面应采取防病毒、防 措施，保障不受破坏。

兼容性和扩展性：系统设计除规划近期的实施方案外，还考虑中远期的扩容和发展规划。不同类型的产品均容易集成，使整个智能化系统随着技术的发展和进步不断得到充实和提高。

综合性原则 篇6

【关键词】高中 综合实践课程 评价原则

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）06B-0006-02

高中综合实践活动课程是糅合了多门学科的综合学科，目前已形成较为完善的课程体系，课程内容包括研究性学习、社区服务与社会实践三大板块，课程实施形式也较为多样。课程实施要求较高，不仅要求教师具有极强的组织协调能力与活动方案设计能力，而且还要求学生有个性、够灵活且观念多元。与上述特点相应，综合实践活动课程的评价也需遵循过程性、主体性与多元化原则，对活动成果、学生表现与长远发展进行知识、能力与态度的三维考量。下文对综合实践活动课程评价环节应遵循的三个原则进行探讨。

一、高中综合实践活动的过程性评价原则

（一）学生参与评价

综合实践课程糅合了多门学科，其内容与形式丰富多样的特点先天地决定了课程评价需充分重视过程性评价。在目前传统的终结性评价仍占主导地位的情况下，在综合实践活动评价中要侧重过程性评价，首要保证学生积极参与。作为学习主体与评价对象，学生应当且必须参与课程评价环节，对活动各阶段的自我表现作出自评与互评。一般而言，综合实践活动以小组为单位开展，教师或其他人员担当指导者，及时对学生在活动中的表现作出反馈。在此过程中，学生也需根据指导者给出的对照评价标准自检、校正自身行为；之后各小组组员间进行互评，这一步骤也相当重要，他们之间的互评对指导者的评价与反馈是一种有效的补充。

以“滇池污染考察”综合实践活动为例，本活动目标为“了解滇池污染基本情况，培养关注社会问题的意识，激发探究精神，提高搜集、使用信息的能力和与人交流、合作的能力”。这一综合实践活动的评价环节需要学生充分参与，学生自评如下：

初期，在教师的指导下通过查阅图书、电子资源，走访，实地调查等多途径搜集滇池污染与治理的相关资料，在资料搜集过程中增强了获取信息能力与人际交往合作能力；活动过程中，通过实地调查获取了权威资料，也极大地增强了与外界联系、与他人交往的信心。

小组内总结如下：某组员通过这一活动，较为深入地了解了滇池污染与治理现状，并对水污染与环境污染的复杂成因与解决方法有一定的认识，对小组的最终成果展示有很大帮助，组员之间合作进行调查和成果展示，提高了解决问题的能力，丰富了综合实践活动开展经验并提升了人际交往能力。

（二）评价全程覆盖

过程性评价原则要求把对课程实施的方式、结果、学生各方面表现的评价与反馈贯穿活动始终，且对各个评价客体在活动的各阶段给出实质性评价。遵循过程性评价原则，指导者对评价客体的反馈不应当作终结性的评级结果，诸如结果性质的分数、等级等，而应是动态、发展的评价，对学生在活动各阶段取得的成果进行评价，引导学生在活动中的前进方向。此外，对学生在活动中的成长与发展尤应予以及时的肯定与适当的指导。这包括学生在活动中表现出的情感态度、解决问题的思路与方法、创造意识与执行力等方面。评价覆盖综合实践活动全程。一方面可以给予学生及时的反馈与正确的指导，另一方面也应注意评价较为密集的负面影响。在给予学生这方面的反馈时候，以积极评价为主，切忌挫伤学生参与活动的积极性。

以“校园流浪动物调查”综合实践活动为例，活动初期的评价以对主题、方案的评价为主，考察学生对这一活动的设计是否符合要求。比如，可以按照“校园流浪动物的界定—校园流浪动物的来源—校园流浪动物的保护措施—怎样预防校园流浪动物的持续增加—成立校园流浪动物保护协会—与校医院合作解决校园流浪动物问题—活动总结”这一线索，对各小组的活动思路与方案设计进行评价。活动实施中，注重过程性评价，密切关注学生在活动中的表现，对学生的实地调查记录与走访情况进行描述性评价，涉及方法、态度与人际交往情况。活动后期，对学生的资料汇总、归纳情况作出评价，跟进小组调查报告的撰写。

二、高中综合实践活动的主体性评价原则

综合实践活动课程的性质与特点要求评价遵循主体性原则，在评价环节应充分考虑学生对活动实施的评价与建议，重视指导者评价与意见的同时，也要提升学生自我评价的比重。于学生而言，自我评价包含两方面，一方面是根据自身能力与发展方向，对自己在实践活动中的表现进行打分，侧重于个人能力状况和未来发展。这是一种学生监督自我发展的自控形式，对学生来说，有助于提升在实践活动中的主体意识与自主学习、自我管理能力。这种自我评价方式对学生的要求也较高，学生需要对自己的各方面能力与局限以及发展方向有一个较为清晰的认知。

充分体现学生在实践活动课程中主体性的自我评价的另一方面是学生参照课程评价标准进行的自评。一般而言，课程评价标准以学习能力、品德、身心素质为向度构建而成，几乎可用于各个学科的课程评价。课程评价标准为学生的自我评价提供了一个可以依托的参照体系，学生可先行依照标准对自身在活动中的各方面表现作出大概的判断，之后可根据指导者的反馈与建议明确改进方向。

三、高中综合实践活动的多元化评价原则

（一）多元的评价主体

综合实践课程是开放的综合课程，参与者众多，在课程教学评价环节，参与者不仅限于活动实施主体的教师与学生，还包括学校管理者、家长与相关社会人员。考虑到综合实践活动的这一特点，在课程评价方面，需建立包括学校的师生、管理者，学生家长，社区人员与相关专家参与的评价者团队。各类评价者的评价切入角度不同，对学生表现与活动成果的评价也会出现差异，可以形成互相补充的良好的信息反馈，更好地促进综合实践课程的发展，提高学生的活动实践能力。需要注意的是，作为评价主体与评价客体的学生，可以在自评与学生间互评中加强交流与合作，找到自己的不足以明确后续的改进方向；对于指导主体的教师来说，除密切关注学生在活动中的表现与成果，对此作出评价之外，还需加强与其他教师的交流与合作，从其他教师对自己指导行为的评价中认识自身教学、指导工作的不足，改进自己的教学，提升教学质量。

（二）多维的评价标准

综合实践活动课程内容丰富、形式多样、参与者多元且注重动态发展与过程性评价，因此，要求综合实践活动课程的评价标准包容多个维度，具有较大的灵活性，允许存在多元的价值取向。首先，要积极肯定学生在活动中表现出的多元价值取向，对学生在活动中的表现，包括各阶段成果与最终活动成果、解决问题的思路与方法、创新意识与能力、组织与合作能力等，予以描述性评价，应充分尊重学生持有的多元价值取向；其次，对活动成果的评价也应不拘一格，学生在活动各阶段的所获并非均为可量化的成果，学生情感态度的变化、自我评价形成的反思、自行纠偏能力的提升，也是学生在活动中切实取得的成果，这些应当纳入评价的范围，各评价主体也应对此予以重视。此外，以多维评价标准对学生所学与活动成效作出评价的时候，评价者应注意评价语言的正确使用，尽量以晓畅、精准的语言进行表达，避免简单化和等级化的评价。

【参考文献】

[1]钟启泉.普通高中新课程方案导读[M].上海：华东师范大学出版社，2003

[2]郭元祥.综合实践活动课程的评价[M].北京：高等教育出版社，2003

千岛湖综合林分改造原则及方案 篇7

千岛湖作为国家级重点风景名胜区、国家森林公园, 岛屿众多, 湖面宽阔, 不论从森林景观角度还是从生态角度看, 千岛湖的地位均十分重要。但千岛湖库区森林树种单一、结构不合理、森林景观单调, 缺乏季相变化, 无法给人以“步移景换”的感觉, 无法满足人们对森林资源景观的观赏要求。依据人们的观赏需求, 有了蔡良良等[1]、鲁为忠等[2]提出的景观林相改造方案, 在一定程度上解决了森林景观的季相变化不足的情况。但在具体实施过程中, 王光贵等[3]的调查研究发现这些林相改造投资大、周期长, 无法有效带动社会力量参与, 存在生态与发展经济不相协调的困境。因此, 笔者提出了有别于对低价值的林分进行改造的传统林相改造方案和建设以水源涵养和森林旅游为主的多功能林业, 发挥森林的多种效益的景观林分改造设计的综合林分改造方式———综合林分改造[4]。随着旅游的县域化、乡村化, 林分改造不仅要考虑生态效益与景观效益, 也要考虑经济效益, 使之与林农的增收、社会经济的发展相结合, 使传统意义上的林分改造与现代林业建设的有机结合[5,6], 因此林分改造是新农村建设的重要组成部分。

1 千岛湖林分概况

1.1 森林资源分布

2008年森林资源动态监测统计, 全县土地面积逾44.27万hm2。其中:林地面积35.95万hm2, 占土地总面积的81.21%。非林地面积8.35万hm2, 占土地总面积的18.87%。林地中有林地面积29.11万hm2, 占林地总面积的80.97%, 疏林地面积1 200 hm2, 占0.33%;灌木林地4.63万hm2, 占12.88%;无立木林地9 533.33 hm2, 占2.65%;宜林地466.67hm2, 占1.30%。

1.2 树种结构

在有林地面积中, 乔木林地面积27.76万hm2, 占有林地面积的95.36%。其中:乔木纯林21.07万hm2, 混交林6.69万hm2;竹林1.35万hm2, 占有林地面积的4.64%。乔木纯林中, 纯松林面积8.95万hm2, 占乔木林面积的32.24%;纯杉木林面积8.61万hm2, 占乔木林面积的31.02%;柏木面积0.82万hm2, 占乔木林面积的2.95%;阔叶类面积9.36万hm2, 占乔木林面积的33.72%;柳杉面积83.73 hm2。

2 综合林分改造原则与目的

2.1 林分改造的基本原则

一是林分改造与景观林建设相结合;二是林分改造与县产业建设相结合;三是林分改造与森林病虫害防治相结合;四是林分改造与森林消防建设相结合;五是林分改造与林区经济建设相结合;六是林分改造要坚持适地适树的原则。

2.2 林分改造的目的

林分景观营造是根据当地林分的实际需要。把林分中不能满足实际要求的林分进行改造, 使林分在结构和景观上能与实地风光相协调, 从而衬托出沿湖旅游的主题。同时, 改善了林分的生态环境, 创造一个有利于沿湖旅游的森林生态环境。

2.2.1 改善林分质量。

根据现在已规划的林分情况, 现有的林分多数保留了用材林的特点, 树种也非常单调, 林分质量处于较低水平, 通过林分改造, 使树种选用和配置更趋合理, 提高林分的质量水平。

2.2.2 改善生态环境。

由于现有的林分树种较为简单, 林分森林气氛不浓, 通过林分改造, 可以有针对性地选择树种, 使林分充分发挥森林的生态效能, 从而创造一个有益于广大群众身心健康的空间, 并以此满足人们回归自然的心理追求。

2.2.3 丰富景观色彩。

林分进行改造, 可以采用不同特色的树种, 组成具有不同观赏类型的林分, 使森林公园的林分在景观和整体布局上, 更能符合旅游的需要, 提高林分的景观价值。

2.2.4 衬托景点主题。

森林公园建设, 要求林分与景点成为一个整体, 达到和谐、协调, 以达到较高的旅游价值[4]。

3 综合林分改造实施重点与范围

3.1 重点区域范围

林相改造以环排岭半岛的湖区马尾松纯林、杉木纯林及湖区景点林相改造为重点, 向境内5条重要公路沿线低效林分延伸, 即千汾线、千威线、昌文线、淳杨线、白小线两侧200 m可视范围内的定向改造林分。

3.2 重点地类与区位

景观林相改造重点地类有4类, 分别为乔木纯林 (松林、杉林) 、无立木林地、宜林地、低产林。景观林相改造重点区位包括千岛湖第1层山脊线内、县主要交通线两侧、乡村旅游重点区位。

4 林分改造方式

林分改造的方式依据不同林分对象, 不同改造地块的地形, 林分景观分布差异, 旅游路线的需要, 同时兼顾改善千岛湖区及重要公路沿线山体林分结构, 防范松材线虫病危害, 全面提升森林景观品位和森林生态系统服务功能[7,8], 加强生态屏障建设, 确保千岛湖水资源和生态环境安全, 促进区域社会经济可持续发展, 根据林业建设和管理相关法律法规, 设计本实施办法, 生态营造型、补植改造型树种混交模式见表1, 株分改造方式及技术要求如下。

4.1 生态营造

4.1.1 实施对象。

立地条件较好的荒山荒地、坡耕地、火烧迹地、病虫严重危害地和低效经济林。

4.1.2 技术要求。

采取生态造林, 造林地块不全面劈山、不炼山、不全垦, 将人工措施局限在栽植点上, 尽可能多保留目的阔叶树种。 (1) 整地与挖穴。沿等高线设置种植带, 带宽视坡度大小而定, 坡陡带窄、坡缓带宽, 一般200~300 cm, 带与带之间保留自然植被带, 山顶带帽, 山脚穿鞋。25°以下山地整地规格为100 cm×100 cm, 挖穴规格为60 cm×60 cm×50 cm;25°以上山地不整地, 挖穴规格为50 cm×50 cm×40 cm。 (2) 造林密度。视立地条件、带中 (地块) 保留株数、种植树种、苗木大小、景观需求等具体情况综合研究确定。 (3) 树种选择与配置。根据造林地立地条件、目标景观功能要求及树种特性, 选择适宜树种, 原则上以优良乡土树种为主。枫香、木荷为基调种植树种, 同时配置香樟、杜英、深山含笑、乐昌含笑、青冈、苦槠、银杏、檫树、金钱松、马褂木等。立地条件较好地段可发展南方红豆杉、浙江楠、江南油杉、柏木等珍贵树种。树种配置原则上采用3种以上树种, 进行带状、块状、株间混交或随机配置, 达到观花、观叶、观果、观干等景观需求。 (4) 苗木。采用地径2.0 cm以上、高150 cm以上的全冠幅苗木, 示范区建设的苗木参考城镇绿化的要求, 提供所需规格苗木。 (5) 造林季节与方法。采取春季造林, 做到表土回穴、分层敲实, 培土成馒头形。 (6) 幼林抚育。造林当年8—9月抚育1次, 包括除草、松土、培土、除萌等。第2、3年各抚育1次。

4.2 补植改造

4.2.1 实施对象。

(1) 林分郁闭度大于0.5, 且林下阔叶目的树种缺少, 区位景观需要改造的针叶纯林; (2) 郁闭度0.1~0.5之间, 林冠下或更新层缺少目的阔叶树种的疏林地、针叶林地; (3) 林分疏密不均, 存在林中空地 (林隙) 的针叶林、针阔混交林和阔叶次生林; (4) 立地质量中、好, 但缺少阔叶目的树种的灌木林。

4.2.2 技术要求。

(1) 带状补植。对需要改造的、郁闭度0.5以上的针叶纯林, 沿等高线设置补植带和间隔带。树高5 m以内的幼林和灌木林, 间隔带宽2~4 m, 补植带4~6 m;树高5~10 m的林地, 间隔带、补植带宽6~8 m;树高10 m以上的林地, 间隔带宽10 m, 补植带8~12 m。补植带内按砍小留大、砍差留好的原则疏伐针叶树种, 保留符合景观要求的阔叶树种和部分针叶树种, 同时清除补植带内的灌丛、杂草、藤本。按2 m×3 m株行距定点挖穴, 穴规格60 cm×60 cm×50 cm, “品”字形排列种植。 (2) 点状补植。对目的阔叶树种分布不均匀的林地, 采取随机不规则补植。清除1 m×1 m或1 m×2 m范围内藤本、杂草、无培育价值的灌木, 挖穴60 cm×60 cm×50 cm, 补植株数不低于900株/hm2。株距一般为2~3 m之间, 促使幼林尽早郁蔽。

4.3 疏伐改造

4.3.1 实施对象。

(1) 郁闭度0.7以上, 更新层目的阔叶幼树较多的针叶纯林、针阔混交林 (针叶树种占4成以上) ; (2) 郁闭度0.9以上, 自然整枝强烈, 群落演替明显的阔叶混交林。

4.3.2技术要求。

对改造林分采取生态疏伐。遵循“砍针留阔、砍密留疏、砍差留好、砍小留大”的原则, 对林冠下目的阔叶树种较多的针叶林采取抚育伐, 伐除占居上层林冠的部分针叶林, 劈除影响目的树种生长的灌木、杂草、藤本, 增加林地透光度, 改善目的阔叶树种生境, 使之成为优势种群进入上层林冠, 逐步将针叶纯林定向培育为针阔混交林和阔叶混交林。生态公益林每次疏伐强度不大于15%, 伐后郁闭度不得低于0.7;商品林疏伐强度控制在35%以内。

4.4 封育改造

4.4.1 实施对象。

(1) 与目标林分群落组成结构基本相符或接近的阔叶次生林和针阔混交林; (2) 郁闭度0.2~0.5, 松、杉林冠下目的阔叶幼树较多, 短期内具有演替到目标林分能力的林分; (3) 目的阔叶树种较多的疏林地和灌木林; (4) 生态环境脆弱的险坡、徒坡, 以及立地条件差, 难以实施补植造林的小班。

4.4.2 技术要求。

(1) 封禁保护。对现有常绿阔叶林、常绿落叶阔叶混交林, 与目标林分相近的原生次生林, 以及处于山脊、陡坡、生态脆弱区位的次生林, 实施物种多样性重点保护。通过设立醒目标志牌, 加强森林防火, 禁止一切人为干扰, 保持原生植被自然状态、自然演替, 最终向地带性常绿阔叶林顶极群落发展, 实现森林群落结构的完整性和自然度的基本原始性。 (2) 人工抚育。将“封”与“育”结合起来, 采取劈草、除萌、割灌等人工抚育措施, 改善目的阔叶树种的生境, 促进森林群落向目标林分进展演替。

5 结语

综合林分改造是在保护好现有森林资源和生物多样性的前提下, 结合景观建设、生态保护与经济发展需求, 采用“造、补、改、疏、育”等综合措施, 不断增强千岛湖沿湖沿线森林生态系统的稳定性, 并提高森林景观质量。通过对综合林分改造方案的探讨, 使林分改造更具有针对性和可操作性, 并为推进林分改造程度, 加大社会参与提供依据。在对实施对象、技术要求、树种组合等因子对林相改造进行适宜性分析, 进而进行规划设计是有效的。而在具体实施过程中, 应注意以下方面:一是政策宣传到位。林分改造作为一项功在当代、利于千秋的长期事业, 需要社会力量的广泛参与, 并得到他们的认可与支持, 因此政府相关部门应建立宣传机制来保障相应政策宣传到位。二是林相改造时, 要注意选用乡土植物, 保护本地区的生物多样性。因为乡土树种对当地的气候、土壤的适应性强, 苗木来源较多, 并具有地方特色。对于当地已经栽培多年、适应性强的外来树种也可选用, 使景点更富有人文气息并富有变化, 以适应沿湖沿线的景观建设需要。

摘要：介绍了千岛湖林分概况, 概括了综合林分改造的原则与目的, 提出了综合林分改造方案, 以期为该地林分改造提供参考。

关键词：综合林分,改造,原则,方案,浙江淳安,千岛湖

参考文献

[1]蔡良良, 余国信, 余启国, 等.千岛湖景观防护林林相改造探讨[J].浙江林学院学报, 1997, 14 (3) :303-307.

[2]鲁为忠, 吴维, 向新年, 等.杭州千岛湖生态景观林林相改造的规划设计[J].防护林科技, 2014 (8) :115-117.

[3]王光贵, 徐高福, 徐高翔.千岛湖生态风景林建设的调查研究[J].江苏林业科技, 2002 (1) :55-57.

[4]苏树权.森林公园林分改造的探讨的需要[J].广东林勘设计, 2001 (3) :7-9.

[5]王华南, 黄敏怡, 张苏峻, 等.林分改造与森林环境优化[J].广东林业科技, 2007 (6) :82-87.

[6]薛春泉, 林俊钦, 苏树权.广东省实施林分改造工程建设的思考[J].中南林业调查规划, 2007 (2) :23-26.

[7]陈世清.确保林分改造成效的系统思考[J].林业资源管理, 2007 (3) :34-36.

综合性原则 篇8

1 工程概况

北港工业园位于葫芦岛市龙港区。东临渤海,西临连山河,北至龙湾大街,南至海防堤。总用地面积10.5 km2。园区北部为山地,坡度起伏大,南部为填海造地,地势平坦且地坪较低。

北港工业园综合管线设计包括污水、雨水、工业给水、生活给水、热力及污水压力管道等6种管线。污水管道最大管径达1.2 m,雨水管道最大管径为双孔3 m×1.5 m暗渠,工业给水管道最大管径达DN700,生活给水管道最大管径达DN600,热力管道最大管径达DN900。园区共有16条规划道路,58个交叉路口,平均每个交叉路口管线之间有20多个平面交叉点,由此产生在高程上竖向交叉的问题。这些竖向交叉问题如果不在设计中解决,将会给施工带来很大的困难。又由于该地区为填海造地,地质条件特殊,地下水位较高,故留给管道布置的竖向空间较小。

在第一批管网设计时,开始由各专业分别根据各自管线的规划进行设计。然后在一张CAD图上利用软件进行汇总。第一批共进行5条路的管线设计,每条路包括6种管线。5条路上的管线在平面上共有500多个交叉点,汇总后发现共有98处不满足管线垂直净距要求。这样不得不重新进行各管线高程的设计、调整,使高程上交叉的点能够错开,满足管线之间垂直净距要求。

在第二批管网设计时,吸取了第一批管网设计中的经验,在各专业开始设计前,先在1张CAD图上按照各管线的线位及管径布置管线,然后对各条管线高程进行总体控制。在各管线控制点高程都确定后,再由各专业分别进行设计。这样就避免了各专业设计后还要进行调整的重复设计,大大缩短了设计周期。

2 管线综合竖向设计的原则

管线高程总体控制、协调是一项复杂的系统工程。在进行高程调整时需要遵循一定的原则:有压管让重力管,小管径管让大管径管,支管让干管。还应与道路设计高程相结合,满足管线覆土与防冻的要求,防止路面荷载及冬季低温环境破坏管线。

3 管线综合竖向设计的方法

管线高程总体控制是一项繁琐、细致、需要有耐心的工作。计算机软件的应用大大缩短了这项工作所需的时间。本次高程调整时应用鸿业总图软件。管线的平面位置由规划文件给定,首先按照规划线位布置管线;然后输入管线管径、管壁厚、管道材质等信息;最后遵循管道高程总体控制原则进行管道高程的确定。

根据初步设计的控制高程,先确定污水管线和雨水管线的高程。这两种管线都是重力流管道,高程上调整的空间不大,尤其本项目中大部分地区为填海造地,地下水位较高,留给管道布置的竖向空间较小,雨水管线埋深较浅,基本按地面坡度铺设。污水管线和雨水管线高程确定后,利用计算机检查交叉点的高程情况。如出现高程上的交叉,则对管网进行调整,直至在高程上的交叉全部调开。再确定管径较大的热力管线、给水管线以及污水压力管线的高程。这些管线虽然都是压力管线,但大管径管线的上弯、下弯需要较大的空间。污水压力管线输送的介质为污水,容易沉淀堵塞,要尽量避免较多的弯曲;管径较大的热力管线、给水管线以及污水压力管线的高程确定要优先于小管径的热力管线及给水管线。大管径的热力管线、给水管线以及污水压力管线的高程确定后,同样利用计算机检查各点的交叉情况,如有不满足要求的地方,进行调整。最后对小管径的热力管线、给水管线进行调整、检查、确定。

4 管线综合竖向设计中应注意的其他问题

1)在进行管线综合竖向设计时要与各专业设计人员密切配合。设计人员要对各种管线的规划线位、管径、坡度走向、控制点以及道路高程等条件非常清楚。如应知道哪些点的高程能调整,哪些点的高程不能调整;哪条管线可以抬高或降低,哪条管线的高程不能抬高或降低;哪条管线的坡度可以加大,哪条管线的坡度可以减少。污水管线、雨水管线的坡度与流量有关,故坡度基本上不能改变,而热力管线和给水管线的坡度则可以根据需要相应调整。如果污水管线下游的出口高程已经确定,那么污水管的的高程就不能再降低了。给水、热力等管线为压力管线,高程上调整的余地就比较大。

2)交叉点的处理需要综合考虑设计合理性、工程造价、施工工艺等各方面因素。比如在设计中遇到的一处污水支线与雨水线的高程交叉。处理这一交叉可采用2种方法。一是降低污水支线高程。如交叉点位于整条污水管线的上游,降低高程,则整条污水管线的高程都要随之降低,工程造价大大提高。二是污水支线在这一点做倒虹处理。虽水力条件不是很好,但工程造价会节省很多。所以在设计中应综合考虑。

3)有一些交叉点,管道可以通过,但不能满足垂直净距的要求。在这种情况下可以通过采取局部混凝土满包、增加套管、局部更换高强度管材等措施来保证管线的安全。

综合性原则 篇9

1 产生高热病的主要原因

生猪高热病的发病主要包含两种因素。其一, 养殖方式不符合标准。饲料配备不科学、药物使用较为随意、猪舍消毒不全面等, 都会增加生猪患病的概率, 由此加快高热病发病与传播速度;其二, 受到病毒感染。生猪高热病的主要致病影响因素是病毒感染, 此种病毒具体包含圆环病毒、猪流感病毒等。

2 临床状况

生猪高热病的特征是传播较为迅速、发病具备不确定性、死亡率高。生猪在感染高热病之后, 其肺部会有出血状况, 导致呼吸困难, 并且有呕吐现象出现, 与此同时, 病猪的精神状态较为低迷, 不乐于活动。伴随生猪病情的逐步发展, 其病猪会感染腹膜炎, 淋巴结也会有血肿大的状况。在病猪体温大程度上升的状况下, 温度会到达40℃以上, 在此过程中, 病猪会有胴体通红的状况, 进食状况受到一定的影响, 与此同时, 病猪的臀部和腹部会有块状色斑出现, 严重的话, 病猪的四肢会出现无力的状况, 并且伴随生猪感染高热病状况的增加, 导致生猪最终出现死亡。

3 探究生猪高热病的诊治和治疗原则

3.1 尽早诊断, 及时治疗

生猪在感染高热病后, 需要及时诊治, 这样, 治疗效果才会更好。假设拖延时间过长, 再使用药物治疗, 其治疗效果会受到一定的影响。在治理时期, 保证药的用量, 使用质量过关的药物, 需要注意治疗次数与时间, 不提倡使用低剂量的药物, 并且不建议使用大剂量的药物。与此同时, 在治疗时期, 严禁不间断的换取药物。在及时的治疗后, 生猪状况在稳定一段时间后, 可以不间断的使用三天的药物, 然后逐步停止用药。在一切治疗药物当中, 抗病毒类型的药物最容易引发药物中毒状况的出现, 因此, 务必要掌握好用药量, 还要控制好饮水量, 预防大剂量的用药, 而导致生猪出现死亡状况。

3.2 使用正确疫苗接种方法

在养殖的猪群当中, 有生猪感染高热病, 严禁无目标的选取疫苗, 对生猪进行接种, 其主要的原因是, 突然向生猪身体内注射疫苗, 存在出现疫苗接种的应激反应的可能性, 由此对预防疾病造成负面影响。科学合理的疫苗接种方法需要在病猪疫情好转之后, 然后为猪群接种疫病。在接种疫苗工作时, 需要参照相关标准, 确保每一头猪都能够接种疫苗, 预防由于接种不全面而出现生猪感染状况。

3.3 中西相互结合, 共同治疗

强化对病症的治疗, 这有助于病猪的康复。但是, 在此过程中, 不可以忽略辅助的治疗, 需要进行强化护理, 补充足够的水分。与此同时, 补充食用糖、口服液等, 迅速除去病猪身体内的毒素, 调整胃肠功能, 以此推动治疗。除此之外, 患有高热病的生猪, 只可以喂食适合性较强的青竹叶, 并且添加芦苇根煎汁, 这样能够减短病猪治疗速度。

3.4 科学合理的药物使用方法

在生猪出现高热病后, 大多数养殖人员会应用病猪隔离、肌肉注射药剂的方式, 进行治疗。但是, 肌肉注射的方法存在出现一系列的不良状况的可能性, 对病猪的治疗成效造成一定的负面影响。所以, 生猪在感染高热病后, 严禁无目的的使用肌肉注射的方式实施治疗, 而是需要在短时间内选取在饲料中或者饮用水中加入治疗药物, 降低不良反应出现的概率。

4 生猪高热病的综合防控举措

秉承及早发现、及早就治疗的准则, 养殖人员尝试使用形式多样的治疗举措, 系统研析获取合适的治疗方法。在治疗生猪高热病的过程中, 其根本是及早发现, 及早治疗, 使用合适的药物。确定治疗的准确性, 并且要增强对护理工作的重视度。具体应用的治疗方法, 需要参照生猪具体感染高热病的状况而定夺。及早使用药物, 并且需要参照实验室的诊断效果, 进行合适的调节, 还要提高病猪预防疾病的抵抗力, 合理科学的预防生猪出现高热病症。根据此种状况, 以下是提出的综合举措:

4.1 强化生猪养殖管理工作

在对生猪进行养殖当中, 需要有序科学的完成生猪出入管理工作, 严禁有携带高热病症的生猪, 出现在养殖场所当中。在夏季高温时节, 需要强化对猪舍防暑工作的重视度, 确保猪舍内的干净整洁, 为猪群准备通风性良好、温度合适的生长环境。与此同时, 需要控制好生猪养殖场所的密度, 严禁超过科学规范, 降低生猪之间接触的机率。除此之外, 需要确保生猪养殖所需饲料的安全性与质量, 以此增加生猪患病的免疫力。

4.2 提升生猪免疫力

在养殖生猪当中, 养殖人员需要为生猪种群准备部分提升生猪免疫力的药物。假设生猪种群具备免疫力, 在生猪高热病出现时, 会在很大程度上减少治疗的难度, 有助于高热病的预防控制工作。因此, 养殖人员需要时长为生猪群预备药物, 这在很大程度上可以提升高热病的预防能力。除此之外, 生猪免疫力的减少, 也会受到寄生虫的影响。所以, 需要针对猪群实施合适的驱虫工作, 以此提升生猪免疫力。

4.3 为生猪创建安全生存环境

对生猪圈舍实施全面的消毒清理工作, 可以在很大程度上预防病毒的大肆传播。所以, 为预防生猪感染高热病, 需要严格认真的对生猪场所展开消毒工作。其不但需要把生猪圈舍内的污水与粪便清理干净, 也要在固定的时间, 对猪舍内喷洒消毒药水, 为生猪种群创造通风性良好、舒适的生存场地。与此同时, 相关养殖人员和车辆在进入到生猪养殖地的前期阶段, 需要展开全面的消毒工作, 预防把外界存在的病毒携带到生猪养殖场内。

4.4 使用中药与西药相互结合的方法

在治疗生猪高热病的过程中, 第一需要做的是, 选取抗病毒类型的药物, 譬如:大青叶、白细胞干扰素等。参照相关临床测试可以得知, 使用中药与西药相互结合的方法, 有助于生猪高热病的治疗。与此同时, 可以使用缉多西环素、林可霉素等药物, 使其阻碍病菌生长, 提升生猪高热病治疗进度。

5结语

综上所述, 文章是针对生猪高热病的诊治原则及综合防控措施, 展开的深入探究, 与此同时, 若想科学合理的减少生猪高热病的发病机率, 就务必要掌握高热病发病的主要影响因素和临床症状, 秉承科学合理的诊疗原则, 实施有效的综合防控举措, 促使生猪高热病能够得到最快的治疗, 并且减少由于生猪高热病感染, 对养殖人员经济收入造成的负面损失, 保证生猪能够得到及时治疗。

摘要：在生猪养殖当中, 其生长健康会受到疾病的影响, 特别是生猪高热病具备较高的患病率, 对生猪养殖行业的稳步发展造成了较为严重的影响。高热病是生猪经常感染的疾病, 出现此种病症的影响因素较多, 并且存在较大的治愈难度, 假设生猪出现大范围的患病状况, 会对养殖户的经济利润造成严重的损失。所以, 需要实施科学有序的防控举措, 提升生猪高热病的预防能力。是针对生猪高热病的诊断原则与综合预防措施, 展开的深入全面的探究, 并且提出针对性建议, 为相关人员提供参考凭证。

关键词：生猪,高热病,诊治原则,综合防控,措施

参考文献

[1]包祥嘉.泰州市猪“高热病”防控技术研究与推广[D].南京农业大学, 2011.

[2]金俊杰.温州市“猪高热病”的发生特征及综合防治措施[D].南京农业大学, 2010.

综合性原则 篇10

1 研究方法

1.1 实施方法

将分级护理服务内涵和服务项目制成公示牌, 将公示牌挂在各病房醒目位置, 将患者个体“护理级别及护理要点”以告知书的形式下发, 使患者参与到落实分级护理的监督过程中。各科组织全体护士深入学习和讨论分级护理服务的内涵, 明确护理工作方向, 同时加强护理人员的医德教育, 提倡忠诚服务的道德原则, 严格按照分级护理制度的规范要求实施护理[3]。要求护士严格按分级护理时间进行巡视, 同时做好病情观察和有效的治疗、宣教, 避免工作中的随意性。

1.2 研究工具

描述病人满意度测量工具、医生对护士满意度测量工具和护理缺陷评价指标。

1.2.1 护理工作满意度调查表

根据浙江省护理质控中心的《住院病人护理工作满意度调查表》, 从以下10方面对护理工作进行评价:①从您入院时, 护士为您介绍环境及入院须知;②特殊检查治疗前护士向您介绍相关注意事项;③当您注射静脉点滴时, 护士经常来巡视;④当您需要帮助时, 护士能否及时给您帮助;⑤护士对您进食、睡眠的情况, 能否主动了解、关心;⑥护士能否提供疾病相关的健康知识;⑦当您向护士提出问题时, 护士是否耐心解释;⑧当您疼痛时, 护士能关心和帮助您;⑨您对护士的服务态度是否满意;⑩您对护士的护理技术是否满意。 护理部每月对各病区20～30名出院患者进行满意度调查, 由患者根据住院期间的真实感受客观评价。

1.2.2 护理质量评价

将2010年10月-2011年3月护理质量管理委员会每月对全院各科护理质量从危重病人护理、基础护理、专科护理、护理文书书写、病区管理质量、健康教育等方面进行检查的结果与2010年4月-9月的护理质量检查结果进行相比。

1.2.3 护理缺陷评价

对实施前后半年按浙江省护理不良事件网络上报系统[4]所上报的不良事件中的给药错误、管道脱落、药物外渗、投诉、跌倒/坠床、压疮 (难免) 发生例数进行比较。

1.2.4 医生对护理工作认可度调查表

自设《医生对护理工作认可度调查表》对分级护理制度加强实施前后从病房整体环境、床单位整洁、病人整洁、提供病情客观性、发现问题及时性、巡视病房按时性、护士工作主动性7个方面, 于2011年1月份对各病区所有医生进行问卷调查, 调查问卷信度检验α系数为0.895、效度检验因子负荷与满意度指标各相关系数均在0.50以上, 表明问卷具有较好的可信度和结构效度。采用判断取样方法, 采用无记名填写形式, 由调查者发放并说明调查的目的和方法, 发放病房医生调查问卷共235份, 收回230份, 有效回收率97.9%。对所得数据采用统计学描述。

1.3 统计学方法

使用Epi Data录入数据, 经SPSS13.0统计学软件进行配对t检验及秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量与病人满意度比较

加强《综合医院分级护理指导原则》实施后对护理质量与病人满意度的影响, 见表1。在临床护理工作中, 加强分级护理制度的落实, 各项护理质量稳步上升, 提高了病人满意度。

2.2 护理缺陷比较

加强《综合医院分级护理指导原则》实施后对护理安全的影响, 见表2。在临床护理工作中, 加强分级护理制度的落实, 护理缺陷明显减少, 保障了护理安全。

2.3 医生对护士工作认可比较

加强《综合医院分级护理指导原则》实施后医生对护士工作的认可情况, 见表3。加强分级护理制度的落实后医生对护士的评价优于实施前。

3 讨论

3.1 提高了病人对护理工作的满意度

医疗卫生事业改革成功与否最终决定于患者的满意度[5]。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准, 也是护理管理追求的最高境界[6], 它直接影响医院的声誉、病人的流向和医院的发展[7]。由于《综合医院分级护理指导原则》充分体现了“以患者为中心”的服务理念, 使护理人员时刻以患者是否得到最优化护理作为衡量自己工作的标准, 并认真落实在护理工作的各个环节。按分级护理的原则, 在提供基础护理服务和专业服务的同时, 加强与患者的沟通交流, 满足了患者的护理需求, 减轻了家属的负担, 缩短了护士与患者的距离, 增强了亲和力。护士实施基础护理可以给患者一种安全感、信任感和亲切感, 可以避免因误解而引发的护理纠纷[8]。护理过程公开化、具体化, 充分尊重患者的知情权, 让患者明白自己处于在疾病的哪个阶段, 增强其安全感及对护士的信任感, 使患者主动配合诊疗护理。护士定时下病房, 随时地进行健康教育, 病人感觉护士真心地关心他们、爱护他们、尊重他们, 从而能体谅护士的辛劳, 尊重护士、理解护士、相信护士, 有任何事愿意与护士进行交流, 愿意寻求护士的帮助, 建立了良好的人际关系, 明显减少护理纠纷, 提高患者对护理人员的满意度。

3.2 有效落实基础护理, 提高了护理质量

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础[9], 是提升整体护理水平的基石[10]。是观察病情最佳的途径, 是护患沟通的最好桥梁, 是护理工作者贴近病人最直接的体现[11]。基础护理质量的高低, 是衡量医院整体护理水平和服务品质的重要标志[12] 。基础护理的实施率越高, 病人的满意度越高[13]。分级护理指导原则对护理工作提出了明确的目标、具体内容和质量要求, 通过分级护理制度内容的学习, 提高了护士思想认识, 明确服务内涵和工作目标, 认识到了基础护理工作的重要性, 特别是在生活护理方面, 这是病人的基本需求, 也是护士的基本职责。在临床工作中, 护理人员注重每个细小的工作, 加强晨晚间护理, 尽最大努力把各项护理工作做到位, 让病人和家属放心, 为患者提供了良好的诊疗环境和基本的生活照顾, 由于主观意识的提高, 自觉地按分级护理制度的要求实施各项基础护理, 加之有效的监督, 基础护理质量明显提高, 达标率由94.2%提高到98.7%。通过分级制度内容的学习, 提高了护理人员对“以分级护理为依据的基础护理规范化”认识, 护理人员进一步明确了自己的职责, 增强了责任心, 护理人员的主观能动性被充分调动起来, 工作积极、主动、自觉, 改变了以往工作被动的局面, 工作效率明显提高。护士深入病房, 及时主动地巡视病房, 密切观察病情变化, 客观真实地反映病情动态, 为治疗提供了确切的信息, 有利于制定适宜的治疗方案。自患者入院开始到出院, 期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识, 护理人员及时与患者沟通交流, 把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程, 并做好出院的健康教育工作, 为患者提供人性化优质护理服务。以分级护理为依据的基础护理的实施, 可以对不同病情的病人, 只要护理级别相同, 即可得到相应的护理和照顾, 使护理工作获得最佳的临床效果和社会效益, 保证护理质量[14]。同时服务内容的公开, 使患者、家属对其治疗、护理程序更为清楚, 利于疾病的治疗和护理, 促进患者早日康复, 提高治愈率和好转率, 进一步提高了护理质量。

3.3 减少护理缺陷, 确保了病人安全

护理的对象是人, 任何不规范护理行为的受害者都是患者[15] 。新的分级护理制度要求护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规, 按照护理程序开展护理工作。随着现代医学观念的不断转变和更新, 护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加, 由过去的以“病”为中心的护理模式, 转变以“人”为中心的护理模式, 以适应生物-生理-社会的需求。通过分级护理内容的学习和制度落实, 使护理人员进一步明确了“夯实基础护理”与“发展专科护理”是护理事业的双翼, 自觉地将各种护理规范、要求落实到实处。 严格地执行分级护理制度, 保证了病人生活护理、管道护理、用药护理等各项护理行为的规范进行, 促进了病人健康知识的了解以及健康的行为方式, 保障了病人的安全。

3.4 密切了医护关系

护士深入病房, 加强了基础护理, 为医生查房、诊疗创造一个良好的环境和条件, 同时加大了主动与病人接触、密切观察病情, 为医生提供客观的病情动态信息, 为医生制定和修正医疗方案参考提供依据;密切观察病情, 可随时发现问题, 汇报医生, 及时处理, 做到防患于未然;护士在为患者做生活护理时能随时发现并发症, 与医生沟通, 及时处理, 避免严重后果的出现, 减轻病人的痛苦。加强分级护理制度的实施, 得到主任及各级医生的赞许, 提高医生对护士工作的认可度, 融洽了医、护、患之间的关系。同时和谐的医、护、患关系, 极大地提升了护士的职业价值感和成就感, 护士工作变被动为主动, 对待工作更加积极主动、认真负责, 进一步提高了护理质量。

综合性原则 篇11

一、综合实践活动与小学德育统整实施的策略

1. 综合实践活动与品德课统整

品德课程是学校德育工作的主渠道。而无论是《品德与生活》还是《品德与社会》都指出儿童品德的形成源于他们对生活的体验、认识、感悟与行动，强调课程要以学生生活为基础，注重生活性、活动性、实践性、综合性。这一点与综合实践活动课程的理念非常吻合。事实上，有不少品德课程的内容就可以作为综合实践活动的主题来开展，引导学生在实践中发现和提出问题，在亲身参与丰富多样的实践活动中，逐步形成探究意识和创新精神。如一年级下册“春天来了”这个单元就可以组织学生开展“走进春天”的实践活动，同学们通过“春天的植物”“ 春天的动物”“ 春天的食物”“春天的保健”等主题的调查、种植等活动，更全面地认识春天。

2. 综合实践活动与主题班队会统整

主题班队会是学校德育的重要形式和内容。根据当今德育要求，很多的专题教育活动要通过主题班队会的形式来进行。

如“交通安全教育”的专题，通常都是班主任在班会上出示一些违反交通安全的案例，强调遵守交通规划的重要性，组织学生了解一些交通标志、交通规则，教育学生要时刻遵守交通规则，把交通安全放在心上。40分钟的说教可以说并不能给学生留下多深刻的印象。而如果组织学生通过开展“交通安全知多少”为主题的综合实践活动则效果会大不相同。学生可以分组从“交通标志辨认”“交通事故原因小调查”“采访交警叔叔”“交通安全知识问答”“交通安全倡议”等方面开展调查研究，通过查找资料、实地观察、调查访问、知识问答等亲身参与的实践活动，真正地了解到造成交通事故的原因、交通事故带来的危害，感受到遵守交通规则，规范交通安全行为的重要性。又如“禁毒教育”的专题，可以组织学生开展“向毒品say no”的综合实践活动，学生从“毒品的种类和危害”“明星吸毒以后”“参观禁毒基地”“毒品预防知识竞赛”等方面分成小组开展调查研究，最后通过小组的汇报、展示，让学生更加全面地了解毒品的相关知识。

3. 综合实践活动与校园文化活动统整

对比专题教育活动，校园文化活动是学生们比较喜欢的活动。如“中秋节”庆祝活动，可以让学生在开展“中秋节由来”“中秋节习俗”“中秋节美食”调查研究的基础上，进行花灯制作、灯谜竞猜、自制月饼等活动，让学生在一系列的实践活动真正感受到中华民族悠久的节日文化。又如“读书节”活动，除了开展常规的“好书推介”“好书交换”“书签制作”“诵读表演”等活动以外，可以让学生从“同伴阅读情况小调查”“逛逛购书中心、图书馆”“电子产品对阅读的影响”“网购对实体书店的影响”等方面开展调查研究，使读书节活动更有内涵，更能影响学生的阅读行为。

二、综合实践活动与小学德育统整实施的原则

1. 实践性原则。德育要改变从而论道的现状，必须要把德育的内容与学生生活、学生实际结合起来，把课堂学习、被动听教与亲身的实践探究结合起来，才能实现德育“知情意行”统一的价值追求。

2. 适切性原则。要关注两者统整的适切性，包括内容的适切性、形式的适切性、组织的适切性等，充分发挥统整的作用，实现德育与综合实践活动两者的双赢。要避免盲目性和形式主义，避免为统整而统整。在两者统整中尤其要选好主题。德育课程或德育活动的内容繁多，不可能每个教育主题、每项活动都能与综合实践活动统整开展，所以主题的选择是非常关键的。在选择主题时，要结合学校的资源、学生的实际，选择比较值得让学生去研究、实践和体验的主题。

综合性原则 篇12

1. 自动化改造的原则

将一次设备在线监测系统与变电站自动化系统集成，可以提高高压电气设备的运行可靠性，且有望实现真正意义上的变电站无人值班；继续提高二次设备的智能化水平，引入PLC技术，实现变电站从多人值班到少人值班、从少人值班到无人值班有人巡视的平稳过渡；引入先进的WEBServer技术和防火墙技术，使运行管理人员可通过Internet/lntranet实现远程访问和维护；结合通信工程，综合考虑变电站的调度通道问题。

2. 变电站自动化改造方案

2.1 RTU兼做监控系统控制、测量模块方案

该方案是在保留原远动装置基础上进行的升级、扩容改造。系统一般采用双机冗余模式，分为站级层和间隔层2层。系统以微机监控系统为核心，与站级层构成双主机冗余备份系统，间隔层按功能单元划分，综合遥测、遥信、遥控、遥调、通讯于一体。

2.2 全监控方案

该方案采用RCS-9000型分层布置方式，变电站保护和测控既相对独立，又相互融合。保护装置工作不受测控和外部通信的影响，确保保护的安全性和可靠性；同时可以实现信息共享，为变电站综合自动化提供了完整的解决方案。该系统可分为以下3层。

2.2.1 变电站

层采用分布式系统结构，由就地监控、远动、“五防”主站组成。就地监控及远动均采用双机备用，增加可靠性。该层为变电值班人员、调度运行人员提供变电站监视、控制和管理功能。

2.2.2 通信层

支持全以太网双网结构。双网采用均衡流量管理，有效地保证了网络传输的实时性和可靠性。通信协议采用电力行业标准规约，可方便地实现不同厂家的设备互连。支持不同的规约向不同的调度所或集控站转发不同的信息报文。支持GPS硬件对时网络。

2.2.3 间隔层

保护单元、测控单元组屏布置于主控室。测控单元采用WorldFIP高速现场总线组网，保护单元采用485口接入保护信息管理系统。

3. 改造中应注意的问

3.1 有关事故信号的问题

在常规控制方式的变电站，运行中发生事故时变电站将产生事故报警音响并经过远动设备向调度自动化系统发出事故信号，调度自动化系统采用这个事故信号启动事故相应的处理软件（推出事故画面、启动报警音响等）。由此可见，变电站的事故信号是一个非常重要的信号，特别是对于无人值班的变电站，由于监控中心的运行人员需要同时监控多个变电站的运行状态，事故信号就成为监控中心运行人员中断其它工作转入事故处理的主要标志性的信号，非常重要。

在110 kV顿岗变电站综自改造竣工验收时，验收人员在操作35 kV线路时，发现在后台和地调远方控制合开关时，都会触发“事故跳闸”信号。

在采用常规的微机远动设备和保留控制屏的无人值班变电站中，一般采用在控制回路中增加记忆继电器（双位置）的方法产生事故信号，这种方法已在以前的采用RTU进行无人值班改造工程项目中（110 kV及以下电压变电站）应用多年，其技术依据与原控制屏操作KK开关与实际开关位置不对应相同。110 kV顿岗变电站事故信号生成的原理与上述方法相同。其回路为将操作回路中的KKJ继电器（双位置继电器）的合后位置结点与断路器位置信号结点串联，形成一个电气单元的事故信号，监控系统中只须将各电气单元的事故信号进行软件或运算即可生成全站事故信号。

因为35 kV、10 kV均为储能开关，当断路器合上时，储能装置启动，与其相连的TWJ失磁，若将TWJ的常开位置与KKJ的常开位置粘连，构成生成事故总的回路，则会避免上述问题的产生。这种诣决涹法可以有效地避免团为软件延淶蠌产生的误判断?啷俓回路如图1所示。

3.2 有关GPS对时的问题

随着变电站自动化水平的提高，电力系统对统一时钟的要求愈加迫切，有了统一时钟，即可实现全站各系统在GPS时间基准下的运行监控和事故后的故障分析，也可以通过各开关动作的先后顺序来分析事故的原因及发展过程。统一时钟是保证电力系统安全运行，提高运行水平的一个重要措施。

GPS对时一般有三种方式。

脉冲同步信号：装置的同步脉冲常用空接点方式输入。常用的脉冲信号有：1PPS, 1PPM, 1PPH。

串行口对时方式：装置通过串行口读取同步时钟每秒一次的串行输出的时间信息对时，串行口又分为RS232接口和RS422接口方式。

IRIG-B方式对时：IRIG-B为IRIG委员会的B标准，是专为时钟的传输制定的时钟码。每秒输出一帧按秒、分、时、日期的顺序排列的时间信息。IRIG-B信号有直流偏置 (TTL) 电平、l KHz正弦调制信号、RS422电平方式、RS232电平方式四种形式。

由于变电站内往往存在不同厂家的自动化装置，其接口类型繁多，装置数量也不等，所以在实际应用中经常遇到GPS对时接口与接受对时的设备接口不能通信的问题。

这个问题的出现，提醒了设计人员在前期订货时，应充分考虑各种设备的接口问题。尤其是保护测控装置及其它智能装置与后台监控设备的接口问题。因变电站综自改造多用以太网方式组网，而有些厂家的旧设备只存在串口或RS485接口，或者不同厂家设备进行通信时，因为规约不同而造成通信失败。这些问题都需要对所订购设备的通信插件进行统筹考虑，或订购充分数量的规约转换器，以免类似情况再发生。

3.3 有关监控程序稳定性的问题

变电站实现综合自动化后，无论是有人值班还是无人值班，操作人员不是在变电站内就是在主控站或调度室内，面对显示器进行变电站的全方位监视和操作。所以监控系统能否保持长时间稳定无故障的运行，对提高变电站的运行管理水平和安全可靠性是非常重要的。

变电站实现综合自动化后，很多的运行维护工作都需要通过微机装置来完成。但综合自动化装置的硬件更新换代非常快，所选用的设备可能很快就变成落后产品；监控软件有时会存在难以发现的缺陷，以至导致监控维护工作不能正常进行，影响了变电站的安全运转。随着综合自动化技术的不断进步，这些问题都会逐步得到解决。这也提醒设计人员在选择综自产品及后台监控系统时，要综合考虑多方面因素，选出一种程序运行稳定，功能齐全，硬件配置相对超前的综自产品。

4、结语

变电站实现综合自动化是今后发展的一种必然趋势，其优越性在电能质量，变电站的安全、可靠运行水平等方面均有较好的体现。但由于综自设备整体的技术还不够成熟、稳定，所以在实施运行中总会出现各种不同的问题。本文旨在抛砖引玉，希望各位同仁能把自己工作中的经验拿出来共同分享，以完善我们的综合自动化技术。

摘要：近年来, 将变电站由常规站改为综自站渐渐成为一种趋势。综合改造后的变电站, 其运行情况越来越依赖于自动化装置的实用性及成熟性。该文就综自改造中出现的问题做出相应分析, 以寻找解决这些问题的合理方案。