护理服务的伦理成本

护理服务的伦理成本（共5篇）

护理服务的伦理成本 篇1

近年来, 医疗管理信息化的蓬勃发展给医院管理和病人安全带来了革命性的变化, 如病人身份条码识别、电子病历的使用、信息核对和追踪, 尤其是运用计算机网络实现成本核算管理的网络化、信息化、自动化、科学化, 是当今医院管理令人瞩目的进步。目前, 我国非盈利医院医疗服务收费标准仍然是政府物价部门根据政策制定的, 并不是医疗服务实际价值的真实反映[1]。护理服务的价格和价值关系不符合价值规律, 其实际价值得不到有效体现的现状, 不仅影响了优质护理服务示范工程的深入开展, 阻碍了护理事业的发展, 而且制约了医改的进程[2,3,4]。开展医院护理服务成本研究正日益成为护理管理的重要课题。

1 护理服务成本的概念

护理服务成本指医院为病人提供护理服务所消耗的全部费用, 或指在给病人提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务过程物质资料的消耗以及脑力和体力劳动的消耗。护理成本可分为直接成本 (指人力成本、消耗材料、设备的折旧及维修费) 和间接成本 (指分摊的业务费、管理费及教学研究费用等) [5]。护理成本核算是制定合理的护理服务价格、衡量护理服务效益和合理配置人力资源的基础。

2 护理成本核算的对象

护理成本核算主要集中在医院, 核算对象一般为科室, 或者归为实行垂直管理的护理部。近年来, 我国的护理成本核算方法由最初单一的项目法逐步多样化:项目法[6]、床日成本法、相对严重程度测算法、病人分类法 (包括我国医院采用的分级护理即原型分类法和因素分类法) 、病种分类法[7]、科室成本法[6]、作业成本法[8]、收入系数法[9]、综合法等。

3 当前护理服务成本管理中存在的问题

3.1 护理服务所消耗的人力成本被忽略[10]

1996年美国某大学使用护理干预分类系统确定了433项护理服务内容[11], 到2000年护理干预内容增至486项;而《上海市医疗服务价格 (2005版) 》合计有3 771项收费项目, 其中与护理有关的收费项目44项, 仅占1%[12], 如监测生命体征、处理电子医嘱、转科或转床、病人防坠床、防压疮、健康教育等护理服务需要护士丰富的临床专业知识和操作技能, 在现行收费机制均属免费项目, 即护理项目收费价格未全面考虑劳动力成本因素, 存在严重的漏收费现象。

3.2 没有独立的护理成本核算体系

目前医院收费主要以医嘱内容为主, 与护理工作相关的收费项目大多数为捆绑式收费, 较重视医疗技术及仪器带来的经济效益, 忽视护理过程中活劳动带来的经济效益, 体现不出护士的价值, 导致护士的收入从医生收入中提取, 导致医护矛盾的产生, 也导致医护的合作伙伴关系转变为从属关系[13]。

3.3 护理服务实际成本均高于现有收费标准

张玲娟等[14]采用类成本比值法对上海某三级医院等级护理实际成本进行核算发现:一级护理成本为74.86元, 二级护理成本为31.32元, 三级护理成本为17.68元;不同病区等级护理成本不同。刘利明等[15]测算不同职称护士完成临床常用18项护理操作成本, 并与现行中山市二级医院项目护理收费价格对比, 现行护理收费价格与实际护理成本差距很大, 护理服务价格与实际价值相背离。

3.4 风险护理成本未纳入护理成本核算

张英涛[16]认为在进行护理成本核算时还应该包括风险护理成本, 指在护理过程所支付的护理成本中具有不确定因素、不能预知其发生或因不可抗力导致的成本支出。如技术风险、道德风险、人身安全风险、职业危害风险、仪器使用风险等发生的成本, 发生频率低但并不意味着数额小。

3.5 护士成本核算工作能力有待提高

成本核算工作涉及经济学、管理学、财务会计学、医学等多方面的专业知识, 是一项综合性较强的边缘学科, 参与成本核算的护士, 除应具备一定的专业知识外, 还应学习成本核算的基础知识, 同时必须有高度的责任心、较好的协调能力和较强的团队精神, 才能搞好成本核算工作[17]。

3.6 护理绩效考核信息化管理未全面推行

任爱玲等[18]依托医院信息化平台实施护理病区全成本核算, 建立科学的临床护理绩效评估系统管理, 将护士工作站中的“医嘱执行”与PDA执行点击同时实现了加权统计护士工作量, 并与护士年资、班次、护理质量考核、培训等相结合, 在护理成本核算及绩效奖励上做了有效的探索, 但大多数医院还是停留在以医嘱为核心的核算方法。

4 管理对策

4.1 健全护理成本补偿机制

据卫生部调查发现, 所有医院每床日平均住院护理成本均高于政府限价[19]。其中二级医院住院护理费收费最多可以补偿实际成本的36%, 最少可补偿10%;而三级医院最多可以补偿实际成本的18%, 最少只能补偿4%, 护理收费与实际人力价值严重背离, 必然导致医院以提供超过保本工作量的各种附加服务所获取的盈利部分来弥补产生的亏损, 造成卫生资源的浪费和病人就医经济负担加重。因此, 国家应尽快健全成本补偿机制。

4.2 护理专家参与定价[20]

政府部门在新增及调整护理服务价格时应该聘请护理专家参加, 共同分析护理技术难度、劳动强度和所消耗的时间数量, 合理调整科技含量、风险责任含量、体力消耗含量的劳务消耗价格, 使护理成本得到合理体现, 达到合理分配护理资源的目的, 促进护理服务质量的提高。

4.3 借鉴国内外护理成本研究成果

经过多年的发展, 国内外学者在各领域的研究已独具特色, 美国在护理成本核算方面已走向世界护理经济研究的前列, 我国刘则杨等[11,9]专家在护理成本核算研究中的丰硕成果不仅在理论上丰富我国护理经济学的内容, 而且在实践中为不同地区、不同医院的护理成本-效益分析和研究指明了方向。通过借鉴国内外护理成本研究的成果, 实现护理管理信息系统、病人的评估分类、护士的调配排班与成本核算相结合的实时动态成本核算, 推进护理成本管理的科学化、规范化、标准化。

4.4 建立计算机护理成本核算模型并加以推广

利用信息技术建立符合市场规律的全国护理成本核算模型, 在对病人进行评估分类的基础上计算所需护理工时, 并与医院信息系统 (HIS) 、物品请领系统连接, 对护理人力成本、护理风险成本、绩效考核、供应物品及器材、护理费用、护理薪酬及综合成本实行数据管理和人员培训, 形成我国统一、规范的护理成本核算模型, 有效控制成本、配置人力资源、体现专业价值, 充分调动护士的积极性, 促进护士队伍的稳定和发展。

4.5 加强护理管理, 将护理服务的隐性成本[21]降至最低

医院要加强护士新理论、新技术、新知识及成本意识培训, 鼓励全体护士积极主动地参与医院成本管理, 培养更多的高素质护士, 为病人提供高质量的护理服务, 管理贵重仪器设备的保养和安全使用, 降低各类医用材料的无谓浪费, 减少和预防差错事故的发生, 减少护患纠纷的发生, 有效降低各类护理服务的隐性成本, 使护理为医院带来更大的经济效益。

4.6 合理配置人力资源, 以深入推进优质护理

美国学者研究发现, 如果注册护士对每例病人每天增加15min护理时数可使病人入院30d内病死率下降20%~30%[22]。高学历的护士更能表现出对病人安全有效的专业行为:如解决临床问题、实施复杂操作及进行有效的跨学科交流等。医院鼓励护士积极参加学历教育和专业培养, 使其个人成长与医院的发展同步, 使护理队伍的综合素质稳步提升, 以极具特色的组织文化集聚人才、凝聚队伍、优化人员结构, 全面落实责任制整体护理, 深化专业内涵, 提供优质护理, 实现护患双方都满意的良好局面。

面对世界经济一体化的趋势, 医疗服务收费必须符合价值规律。护理管理者应借鉴国内外的研究成果, 探索一种适合我国国情的成本管理模式, 以计算机信息化系统实现成本核算数据的自动收集、存储、分析和信息共享, 以尽量少的劳动耗费与物质耗费提供更多的适合社会需要的卫生服务, 注重人事、职能效益最大化, 使护士认识到自身服务的价值, 增强主动服务意识, 护理专业才能蓬勃而有序发展。

关键词：护理服务,成本管理,护理管理

护理服务的伦理成本 篇2

一护理伦理决策能力的相关概念

在日常生活中, 每个人每天都会面临着各种各样的决策, 护士人员在护理工作中也是如此。伦理决策实际上就是做伦理上的决定, 判断过程和选择过程是伦理决策涉及的两个主要方面。个人的价值观、信念、社会文化、法律法规、宗教信仰等都会对伦理决策造成很多的影响, 所以决策者的专业知识水平、道德水平以及对伦理理论和原则的掌握情况都会影响到决策者在特定情景中所作决策的正确性[1]。护理伦理决策也就是护士人员在护理工作中面对伦理困境时所作的伦理决策, 是在护理实践中对伦理理论、原则以及规范的具体运用。护理伦理决策一般分为两种, 一种是个人决策, 另外一种是团队决策。前者是指由护士人员个人独立地作出决定;后者是指由伦理委员会或相关团体经过共同的商量、讨论之后的决定。

二护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养现状

1 课程设置以及安排

通过研究发现, 目前我国本科院校护理教材中涉及与学生伦理决策有关的内容相对较少, 专业院校有关学生伦理决策的内容只有两个理论学时, 并且没有实践学时, 而且护理伦理理论教学的两个学时也大多在大一、大二期间学习[2]。从课程设置方面就能看出对学生伦理决策能力的不重视。据研究表明, 临床护理急需的有关伦理决策能力培养的教育在大部分的高等护理院校中都有所欠缺。但是国外则不同, 国外很多高校都极其注重学生伦理决策能力的培养, 并把学生伦理决策能力的培养贯穿于整个临床护理教学中和各临床学科的学习以及实习中。

2 教学模式

目前国内高校进行护理伦理教学的时候, 大多还是以讲授课堂理论为主, 并以案例分析方式为辅进行教学, 教学形式和方法相对单一。案例分析的教学方法虽然能够在一定程度上提高学生的伦理决策能力, 但那是对于首次暴露于临床环境中的护士生们而言的, 因为他们会对护士的角色非常敏感, 从而对护士作出的伦理决策也会比较敏感, 但是当学生已经熟悉了护士决策并且接触的病历多的时候, 案例分析的教学方法就有了一定的局限性。

3师资力量

通过调查方面, 全国的医学伦理学教师人数特别少, 并且这些教师中, 一半以上的教师是医学背景, 少部分的教师是教育学、伦理学、哲学、管理学等背景, 并且即使是伦理学专业毕业的教师, 也大多缺乏充分的医学知识以及临床经验, 而基本所有的医生和护士也并没有接受系统的伦理学方面的训练, 护理伦理教学中的师资力量太过薄弱。

三护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养

1加强防范医患纠纷的教育

面对我国医疗卫生行业医患关系越来越紧张的现状, 在护理伦理教学中首先就要对学生加强防范医患纠纷的教育, 主要有以下几个方面:第一, 加强学生的道德教育。在护理伦理教学中, 教师可以把有关护理人员的医德规范、行为规范以及工作制度进行整理总结并让学生进行学习, 从而使全心全意为患者服务的思想以及对社会、对病人的责任感和使命感牢牢树立在学生心中, 让学生要正确认识到, 在护理服务中不仅需要精湛的护理技术, 还要有良好的职业道德素养, 从而不断提高学生的护理伦理道德水平。第二, 加强学生的法制教育。从患者来到医院开始就与医院建立了权利与义务的关系, 并且这种关系具有法律效益。所以对于医疗护理活动中的法律法规学生都要充分掌握, 并且要能够明确护士和患者双方彼此应该承担的责任、权利以及义务等, 并且要结合近几年中出现的投诉纠纷事件进行法律知识、各种规章制度以及医疗事故处理办法等内容的学习。第三, 加强健康知识教育。健康知识教育不仅是护理的手段, 更是提高护理质量的关键。在患者的求医过程中要满足患者的求知需要, 护士人员要对患者以及患者家属接受患者的病症以及治疗方法, 医学上的猜不准原则和许多未认知的东西要让患者予以理解, 尽量减少出现伦理困境的发生。

2 设置决策的伦理情景

在护理伦理教学中可以通过设置决策的伦理情景来培养学生的伦理决策能力。在护理实践中, 护理人员会遇到多种“伦理困境”、多种需要决策的伦理情景, 并且具有千变万化、复杂多样的特点, 远远不是通过教育就能全部涉及到的。但是可以从多种伦理情景中归纳出几种普遍性的伦理情景。一是病人的要求与自身专业伦理知识相冲突。例如在护理实践中, 护理人员给某些胃肠道疾病患者或者接受放疗的患者插鼻管以给患者供给营养, 但是患者因为自身疾病治愈无望、家庭条件问题或者是其它原因, 患者自己拔掉鼻胃管并放弃治疗, 为了控制患者的病情以及保证患者正常的营养供给, 护理人员根据自身专业伦理就应该约束患者的行为, 但是却又会与患者的个人意愿相违背。二是医疗护理措施各有利弊。例如在对生病的孕妇进行医疗护理的时候, 如果要控制患者的病情, 患者就需要持续服用药物, 但是该种药物会对胎儿的正常发育有所影响, 但是患者如果不服用药物, 则有可能会危及患者的生命。三是专业伦理与专业要求发生冲突。例如在工作中, 医生没有告诉患者就为患者服用了实验性药物, 从护理人员专业要求的角度来看, 护理人员要配合医生并执行;但是从护理人员专业伦理的角度来看, 护理人员则有维护患者知情权、维护患者自身利益的义务。通过让学生对以上三种普遍性的伦理情景进行了解, 使学生掌握面对这些伦理问题时的解决方法, 使学生在日后的护理实践中遇到类似的问题能够作出护理伦理决策。

3 转变教学方式

传统的理论讲授方式和案例分析方式已经满足不了护理伦理的教学要求了, 这就要求伦理学教师转变教学方式。上文提到过案例分析方式适合于首次暴露在临床环境中的学生, 案例教学法具有现实性、互动性以及开放性的特点, 所以对教师的课程准备以及案例教学的组织能力要求较高, 并且教师要具有丰富的理论知识、较高的学术水准以及控制局势的能力等。案例教学中伦理学教师要注重对案例的选择, 最好选择能反映当前护理实践现状的案例典型。其次在案例教学过程中, 要让学生对案例进行谈论, 促使学生对伦理决策进行全面并且细致的考虑, 不断锻炼学生的判断、选择以及伦理决策的能力。

案例教学不是护理伦理学教学中的唯一形式, 在日常的伦理教学中, 伦理学教师可以采取多种方式来培养学生的伦理决策能力, 如小组讨论、案例讨论、伦理查房、PBL小组讨论、公共讲座或杂志俱乐部等多种形式。教师也可以把多种方法结合使用, 例如案例分析加讨论的方式, 教师可以组织两名学生对某一伦理困境案例进行争论, 让其他学生进行思考并讨论, 这种方式既能够让学生完全参与教学的过程, 又能够不断提高学生的伦理决策能力。

4 使学生明确正确伦理决策的基础以及依据

使学生明确正确伦理决策的基础以及依据是培养和提高学生伦理判断能力的关键, 主要有以下几个方面: (1) 专业伦理的理论以及原则。生命论、人道论、公益论等都属于专业伦理的理论, 基本原则、自主原则、公平原则、不伤害原则等则是专业伦理的原则。我们可能无法通过这些内容直接解决伦理问题, 但是这些理论和原则却可以帮助我们从宏观上分析问题, 为伦理决策提供一个大的前提。 (2) 相关的法律法规。这一方面与专业伦理的总体目标是一致的, 也属于正确决策基础和依据的重要内容。护理人员可以在严格遵守相关法律法规的前提下, 对患者以及患者家属的需要给予满足, 使伦理决策能够符合法律法规的规定, 又能够符合专业伦理的相关要求, 还满足了患者以及患者家属的需要。 (3) 价值观。价值观主要包括专业、个人、文化、社会等方面的价值观。护理人员在进行伦理决策的时候, 首先要根据护理伦理规范及护理职业规定形成自己专业的价值观, 还要了解患者的价值观, 例如有的患者拒绝输血就是因为宗教信仰的原因。护理人员在进行伦理决策的时候, 要在专业价值观的前提下适度的尊重患者以及患者家属。

5 使学生掌握正确伦理决策的基本程序

为了在护理伦理教学中不断培养和提高学生的伦理决策能力, 在教学中伦理学教师可以给学生多介绍几种不同的伦理决策模式, 让学生对这几种模式分别分析其优点和不足, 并让学生进行分析总结, 从而使学生掌握正确伦理决策的基本程序。正确伦理决策的基本程序主要包括以下几个步骤:首先是要正确认识伦理问题。其次护理人员要对相关的事实资料进行收集、评价。再次要根据伦理问题, 对可实行的方案进行罗列, 并对各个方案的利弊进行分析并对每种方案可能导致的后果进行预测。然后要考虑与之相关的法律法规、专业伦理、专业要求及其他多种因素, 并把这些内容作为伦理决策的基础和依据。再就是护理人员要根据自己的判断或者是通过伦理委员会进行审议, 从而作出伦理决策。最后就是要对伦理决策进行实施并评价。学生只有掌握了正确伦理决策的基本程序, 才能在解决实际伦理困境的时候始终遵循着正确的途径, 并能够让学生结合实际伦理困境进行灵活的运用, 从而做出正确的伦理决策。

总之, 目前, 护士的责任范围正在从生理、疾病观察和临床护理向心理、整体等方面逐渐扩大, 这就要求护士人员不仅要掌握专业的护理知识、精湛的护理技术、良好的职业道德素养, 更要具有较高护理伦理道德水平以及伦理决策的能力。培养护理专业学生的伦理决策能力是减少或者避免护患矛盾的产生、提高护理效果, 适应社会以及临床护理工作需要的关键, 所以伦理教育工作者要更加注重在护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养。

参考文献

[1]朱磊, 张武丽, 李金芝, 张静.护生伦理决策能力培养及其影响因素研究进展[J].护理研究, 2010, 19 (11) :1695-1696.

护理伦理学在护理工作中的意义 篇3

学习护理伦理学就是学习历代医德的优良传统及近现代中外护理先驱者的宝贵经验, 进而树立科学的世界观、人生观和道德观, 树立热爱护理事业、忠于护理事业、献身护理科学事业的信念, 更好地为护理事业作贡献。

学习护理伦理学对于实现医德医风的好转和形成新的医风有重要的意义。护理伦理学可以使护理人员建立起一种合乎理性的内心信念, 它所说的内心信念, 就是通过日常所说的良心来发挥作用。良心就是内心对是非善恶的正确认识, 是个人内心深处的情感, 它能自动地调整护理人员的思想和行为。通过学习护理伦理学, 护理人员树立科学的内心信念, 就可以改善服务态度, 提高护理质量, 实现医疗作风、护理作风的好转。护理伦理学作为一种特殊的职业道德科学, 不只是一种理论, 更重要的是在于指导护理人员的行为准则。护理伦理学的规范是在社会主义医德理论和基本原则指导下, 从处理护理工作中人们的相互关系和护理实践需要而制定的具体行为准则。护理伦理学规范不是人们头脑中凭空想象出来的, 而是护理人员道德行为、道德关系在护理工作中规律性的反映, 也是社会对护理职业道德行为基本要求的概念。

护理伦理学的一个重要内容就是讲护理人员的责任。这里讲的责任不是通常那种外派给或加予的责任, 而是道德责任。它的一个突出特点就是要以人为本, 以护理人员的内心信念为驱动力, 它贯穿于护理人员的一切活动之中。学习护理伦理学就是要使广大的护理人员牢固地树立起高尚的道德责任感, 对病人高度负责任, 以《国际护士守则》的内容来要求自己, 自觉遵守职责, 做到“不是亲人胜似亲人”。概括地说, 护士的道德责任就是“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”。有了这种道德责任, 就可以避免玩忽职守的问题发生, 就可以杜绝差错事故的发生。在道德的驱动下, 护士会自觉尊医爱患, 主动、热情、周到的服务。

总而言之, 通过学习护理伦理学, 使护理人员树立献身护理事业的决心, 也增强了护理人员对护理工作的责任感。护士的尽责、献身精神应包括忠诚于护理事业和病人两个方面, 护士要通过自己对护理工作和对病人的热爱, 忠实履行医学道德责任, 这种精神是忠诚于护理事业和病人利益献身精神凝结而成的高尚道德情感, 也是护理人员“立大志”“修人品”的内容和实质。护理人员的理想是职业的理想, 这一职业理想的实践是和平凡的工作分不开的。任何伟大的事业都是由无数平凡细小的工作组成的。因此, 一个胸怀远大理想的护理人员, 同时也应该是一个做好本职工作的实干家。护理工作是医疗工作中不可缺少的重要组成部分, 护理质量的好坏直接影响到病人的康复和生命安全。大量的医疗实践证明, 许多疾病的正确诊断和及时有效的治疗都要依靠医生、护士的密切配合以及良好的护理工作, 病人的康复包含着护理人员的辛勤劳动。护理职业道德的履行依赖于护理人员的事业心, 热爱护理事业, 具有献身于护理事业的强烈情感、意志和愿望, 这也是护士高尚道德情操内容之一。

参考文献

护理服务的伦理成本 篇4

1 护士与患者的关系

护士在工作中,常常需要处理和协调诸方面的关系,其中,以护患关系最为重要,其也是最基本的关系。护患关系是否和谐融洽,往往直接关系到患者的安危及护理质量[3],关系到社会对护士乃至护理工作的根本看法及正常的诊疗秩序的维护。因此,护士在与患者的交往中,要注重正常的护患关系的建立与维护,要考虑到诸多因素对关系形成的影响,如患者的年龄、性别、职业、文化水平、生活环境、疾病的严重程度及病情等。随着现代医学模式的转变,对患者的帮助已不单纯停留在对疾病的治疗上,而是更加注重心理、社会及情感因素。美国布朗斯坦(Braunstein)教授对新医学模式下医患、护患关系提出以下基本观点:(1)患者比他的疾病重要得多,看一个患者不能只看到他的疾病;(2)患者是一个完整的人,比他的躯体要大得多,要注重患者的心理方面和社会方面;(3)每一个人都有能力来确定自己并对自己负责,要尊重和发挥患者积极参与治疗护理的主动权;(4)每个人的身心健康状态和他的过去、现在和将来有着错综复杂的关系;(5)疾病、灾害、创伤、疼痛、老化、濒死等种种情况,对于人们是有很大意义的事件,对不同人所具有的价值和影响也可能有很大的差别;(6)对患者的帮助不仅仅依靠技术措施,而且依靠医生、护士的同情心、关切和负责态度。以上内容值得深思,它为建立及维护正常的护患关系提供了指导和帮助。

2 护士与患者的亲属或陪人的关系

无论是在医院还是在社区,患者在接受诊疗期间,护士常常要与患者的亲属或陪人交往,特别是对于危重患者的护理,常常守候在患者身边的亲属或陪人是护患之间沟通的桥梁,护士可以从他们那里得到病情的信息,同时,也可以指导他们为患者提供最基本的帮助。护士应琢磨如何与之交往的技巧,从而形成默契的关系,以取得他们的良好配合,促进患者的健康。

3 护士与其他医务人员之间的关系

护士要想自己的工作得到满意的结果,还需要同其他一起工作的人搞好关系。如医生、医技人员,只有共同协作融洽,才能最大限度地满足患者的需求,因此,护士要寻求协同工作的最佳方案,应予以他人更多的理解、支持及帮助,以尊重为前提,共同为患者做好各项治疗和护理。

4 护士与护理学科发展的关系

学科的发展是以科研工作及其成果为基础,因此,护士除完成好本职工作外,还要开展护理科研,从而促进护理学科的不断进步,但要考虑到的问题是,在从事科研工作过程中,不能忽略伦理道德问题,如生与死的控制、生命质量与人的潜能的控制、人类行为与生态平衡等的道德评价,所有这些均需要加以注意。

5 护士与社会的关系

护理工作与社会之间有着千丝万缕的联系。在护理实践中,护士在处理某些问题的时候,不仅要考虑到某个患者的个体需求或局部利益,还要顾及到他人的利益和社会的公益。如计划生育、人工流产、严重缺陷儿的处理、安乐死、卫生资源分配、护理改革等。如果不能从整个国家、社会的利益为着眼点,就不可能准确地评价护士行为的道德水平,而具体做工作时还必须考虑采取正确的方法及手段。所以,护士与社会的关系也是一个十分重要的问题。

护理管理者要注意自身建设,不断学习各方面知识[4]。领导魅力源自实力,护理管理者需要丰富的知识储备和综合的工作能力。领导魅力焕发魄力,护理管理者要始终不断创造新的业绩来要求自己。魅力凝聚合力,护理管理者工作必须以身作则,对下属政治上多爱护,工作上严要求,业务上多指导,生活上多关心,努力营造一种积极进取、比学赶超的良好氛围。运用好交流技巧与处理人际关系的本领,对搞好护理工作非常重要。

参考文献

[1]李严慧.护理管理工作中人际关系处理的技巧.中国误诊学杂志,2008,8(2):360-361.

[2]姚海蓉.护理管理中建立和谐人际关系的探讨.当代医学,2008, 14(23):32.

[3]张键.护理管理者在各室人际关系中的作用.中国现代药物应用,2009,3(2):202-203.

高职护理的伦理与法律教学研究 篇5

近年来,我国的医疗卫生事业有了全新的改变,医学模式更注重人性化体验,随着医疗卫生机构数量的增多和竞争的加剧,相关机构对护理人员也有了更高的要求。护理专业毕业的高职生不仅要掌握扎实的理论基础,拥有熟练的操作技能,还需要具备良好的道德修养,能够关注病人的心理,通过法律的科学运用和伦理道德的引入减少医疗纠纷。据数据显示,我国某医院由于护理人员缺乏法学和伦理知识造成的纠纷比例高达60%以上。针对这样的情况,本文就结合高职护理教学的现状,从伦理和法律上加以探究,从而进一步完善教学。

一、高职护理教学现状

高职护理专业是我国护理学非常重要的一门课程,所谓的护理不仅要关注病人的健康和身体的恢复情况,还要关心他们的心理变化,控制好病人情绪的波动,给他们心里上的慰藉。现如今,我国的医患关系相对紧张,病人与医生经常出现纠纷,究其原因主要是在于护理人员的法律意识淡薄,缺乏伦理知识。特别是一些高职院校,受到传统教学思路的影响,在教学过程中过分强调理论知识的传授,忽视了对学生进行有关法规的介绍,导致学生的操作能力过关可是却不能更好的开展人文关怀。与此同时,高职院校开设的医疗法律和伦理课程也相对较少,不能将护理专业与实际相结合。

二、研究对象与方法

本文的研究对象是我国职业技术学校的学生,他们来自不同的十所大学,参与问卷调查的医院均为二级甲等医院。

调查18所高校高职护理专业的人才培养计划中有关卫生法学、护理伦理学课程开设和学时数量,课程包括哲学、毛泽东思想、法律基础知识等等。在统计中对各类资料进行的整合,采用X2的方式进行检验,对比分析职业技术学院和综合性大学中的高职学院护理专业开设卫生法学及伦理学课程的差异。

三、结果分析

通过研究,能够分析出结果,即卫生法学课程职业技术学院开设率高于综合性大学,一年级时学生最原意学的三门政治法律类课程从高到低依次是法律基础、毛泽东思想概论,邓小平理论,“三个代表”重要思想、卫生法学与伦理学,而三年级时从高到低依次是卫生法学与伦理学、法律基础、哲学。高年级学生更有意愿学习护理伦理和法律知识,他们的综合素养也较高。

四、课程研究与设置

(一)要加强高职护理学伦理与法律课程的设置

伦理与法律直接关系到医院的护理水平,与整个医院的发展都密切相关。高职院校要根据目前的治疗情况和医患纠纷的情况,不断增加伦理和法学课程方数量,科学的规划课程安排,注重理论与实践的结合。

(二)制定完善的课程计划

伦理与法律课程的开展,提高护理的质量是一个循序渐进的过程,学校要制定完善的教学计划,将学生的课程划分清晰,设立责任制,定期带领学生进行实践,并将选修课程纳入其中,提高学生对法律与伦理学科的重视度。

(三)创新课程教学方法

创新是进步的源泉,是发展的动力和基础。高职护理专业课程的设置不仅要全面,在加入伦理与法律知识的同时还要改变过去单一的教学模式,采用新型的方法组织课堂,利用辩论、实践、讨论等方式调动学生的学习积极性,深入渗透有关护理知识与法律的内容,并细化相关知识,根据患者的不同安排教学,针对妇女和儿童等人群可单独进行教学,统一护理计划、报告的书写方式,更好的落实权力和责任。

结束语

总而言之,在社会主义现代化建设逐步完善的大背景下,我国的医疗卫生教育必须坚持革新,对高职护理专业进行调整。首先要做好分析和调查工作,明确当前的教育现状,找到问题所在。然后在通过分析对结果进行探究,合理安排课程的数量,根据学生法律知识欠缺的特点设置课程,创新教学方法来激发学生的学习热情,从而避免医患纠纷,保证课程设置的合理性。

参考文献

[1]丁建云,王程,王丽华.山东省高职护生核心能力现状调查研究[J].现代教育,2015,08:27-28.

[2]石芳.高职护理“内科护理学”教学中渗透护理伦理道德教育的实践[J].科教文汇(下旬刊),2016,03:74-75.

[3]饶和平,邱惠萍,陈月卿,黎萍,郭春发,周海婴.高职护理专业卫生法律相关课程设置与整合的探讨[A].浙江省医学会医学教育分会.2008年浙江省医学教育学术年会论文汇编[C].浙江省医学会医学教育分会:,2008:3.