数学教学五步训练法论文

数学教学五步训练法论文（通用6篇）

数学教学五步训练法论文 篇1

一、研究意义

随着科技的迅猛发展和经济全球化的到来, 我国社会经济领域对职业人才的要求在不断变化, 现代职场对职业人才的社会适应性、创新能力和创业能力的要求不断提高。然而, 目前我国高等职业教育培养的人才与当今社会的要求尚有些距离。麦可思数据有限公司对高职院校人才培养质量的调研报告显示, 职业院校毕业生的“与人合作精神和能力”、“与人交流能力”、“责任感和敬业精神”及“创新、创业意识和能力”等都需要进一步提高。

二、职业核心能力OTPAE五步训练法在创业教育中的应用

创新创业能力的训练需要有科学的方法, 要通过有效的程序达到真实有效的效果。OTPAE五步训练法, 是国家人力资源和社会保障部职业技能中心专家根据行动导向教学法的理念, 参考国内外先进的职业教育和企业培训的经验, 设计的运用于《职业核心能力》中能力训练的科学方法, 并运用于学生创新创业能力的培养训练中。

1. 目标 (Object) :

依据核心能力标准对活动内容和技能要求做具体解释和说明。呈现特定的学习目标, 使学习者明确学习内容, 确定创新思维学习和创业行动的目标。

2. 任务 (Task) :

对能力点在实际任务中的典型状态的描述和意义的呈现。通过案例分析, 表现基本形态, 并通过能力点运用的意义阐述, 形成学习者的创新思维学习和创办企业、创业项目开发的动力。

3. 准备 (Prepare) :

对理解与掌握能力点“应知”内容的列举和说明。知识是能力形成的基础, 掌握必需的基本知识及能力形成的基本方法、程序, 是提高创新创业能力训练效益的重要前提。

4. 行动 (Action) :

以行动导向教学法组织训练的主体部分和重要环节。立足工作活动过程, 采用任务驱动、案例分析、场景模拟等教学方法训练能力点。它是示范性和真实的, 是创新创业能力培训的落脚点。

5. 评估 (Evaluate) :

对过程中教师评价教学效果和学习者如何评估自己学习收获的一个指引。通过教师、创业团队的自我监控, 及时分析, 获得反馈。

在OTPAE五步训练法活动中, 通过对能力点的集成训练, 通过对创新创业行为的引导, 提高学生的学习兴趣, 发展学生的创新思维, 通过以工作任务为载体的完整的训练活动, 使学习者系统地提高创新创业能力。

三、OTPAE五步训练法在创业教育中的实践

自1991年国务院颁布《关于大力发展职业技术教育的决定》后, 我国高等职业院校已经逐渐形成职业针对性、技术应用性、地方服务性的显著功能和特点, 高职院校创业教育选择实用型项目开发、职业型创业人才培养、创业项目企业化目标等特点也逐步凸显出来。

学院非常重视学生素质和学生能力的培养, 以《职业核心能力》课程为抓手, 以专业教育为基础, 在培养专业技能和专业实践中增加创业基本素质培养的内容, 构建包括创业意识的激发、创业品质塑造、创业能力培育和创业知识普及四大部分内容的创业教育体系。2012年4月, 周大农院长在第二届全国职业核心能力研讨会上发言并强调了职业核心能力培养必须遵循“贵在应用、重在普及、难在养成”的培养策略, 受到教育部及各兄弟院校多方肯定。通过职业核心能力融入创业教育培养, 凸显受教育者具有创新意识和创新能力的创新性;面向企业岗位技术革新的全员性;促进行业繁荣项目企业化的创业实践性。根据行动导向教学法的理念, 运用“OTPAE五步训练法”对创业教育的各个能力点进行培养和研究。学院在多年的创业教育实践中, 培养了一批以全国劳动模范邓建军为代表的具有技术革新的高技能人才, 一批以2012“感动江苏”十大人物王辉为代表的创业成功的企业家在社会上取得了广泛好评。

1. 创业目标:

立足高职院校自身学生特点, 在人才培养过程中, 强调融合传授知识、培养能力与提高素质于一体, 促进三者协调发展。通过创业教育, 发展学生的创造性思维能力、专业能力、实践能力, 培养学生自主创业的品质、创新开拓的精神和意识, 激发大学生的创新创业热情, 提升大学生创新创业的自我认知水平, 通过学习和实践, 让那些有创业愿望和行动的学生具有以创业实践能力为核心的创业目标的实现。

2. 创业任务:

发挥大学生个人在提升创业能力中的主体作用。树立正确的学习观、创业观、成才观, 培养广泛的兴趣爱好, 发展自己的一技之长, 正确处理知识、能力、素质的关系。要有自我学习、自我开发的意识, 并进行长期积累, 不断适应社会需求。

3. 创业准备:

通过自我认知, 完善自我职业生涯规划, 通过SYB/GYB创业培训的系统学习, 全面掌握专业和创业技能, 增加创业经验积累, 塑造良好的个人品质, 实现自我的成功创业。首先大学生要增强自主意识, 个人要不断提升人际交往能力、社会适应能力、心理承受能力、开拓创新能力和竞争能力等。其次, 提高创业能力自觉性, 以行动为导向, 在思想上接受创业, 认识到创业不仅是一条出路, 更是一种实现自我之路, 这样才能重视创业选择和投入创业。再次, 注重自我效能感的提升, 即要创造条件充分体验创业成功的喜悦, 同时学习借鉴成功创业者的榜样示范作用。最后, 注重创业团队的组建和精神的维护, 如果没有一个成功的创业团队, 则再完美的创业计划也可能胎死腹中。创业团队不但具有目标的导向功能、资源凝聚功能, 还具有自我控制功能, 增强创业成功的自信心。

4. 创业行动:

立足高校创业园, 根据创业目标不同进行合理利用高校资源开展创业行动。一是通过专业技能提升, 进行技术革新等科技转化。二是通过创业项目申报, 跻身社会各行业先进制造、教育、服务等领域。三是通过创办创业公司实体, 在高校创业园内直接面向大学生市场。学院创业服务中心在学院的支持下, 承担多家知名企业的技术革新项目, 大学生创业项目在省、市比赛中屡创佳绩, 当前创业服务中心运行近50家大学生创业公司实体, 还有李家贵、王辉等多家优秀毕业生的创业公司走向了社会, 创出了自己的品牌。

5. 创业评估:

根据高校创业园的创业市场反馈、创业项目行业反馈、创业实体融入社会反馈等各项创新创业成果进行评估。一是创业团队在行动过程中进行总结评估;二是高校创业园的教师技术团队做好跟踪服务工作, 把创新、创业等技术革新、创业项目、创业实体纳入创业教育档案进行整理总结评估。

四、以学院创业教育实践为例研究总结

我院遵循“贵在应用、重在普及、难在养成”的核心能力培养策略, 通过职业核心能力融入创业教育培养, 运用OTPAE五步训练法对创业教育的各个能力点进行实践, 充分体现高职院校以人为本的教育理念。

1. 深化创业教育教学改革, 创新教学手段, 强化对大学生创业能力的培养和训练, 实现以知识为主的教学模式向知识、能力并重的培养模式转变;实现以提高综合能力为主的创业教育转变, 将培养创新创业人才作为创业教育的重要内容。

2. 积极拓展多样化的创业服务中心, 完善高校创业指导服务体系, 搭建学生创业实践平台, 将创新创业理论与创业实际相结合, 提升学生的创业实践技能。

3. 加强校企、行业、社会信息沟通, 探索产学研深度合作的新途径, 不断提高创业效率和质量。开辟高校和社会在创业指导信息、企业反馈信息等沟通的新渠道。

参考文献

[1]童山东.全国高等院校就业能力训练[M].北京:人民出版社, 2011.

[2]罗志勇.论“项目式五步教学法”在高职思想政治理论教学中的运用[J].常州信息职业技术学院学报, 2011, 10 (2) :P40-42.

[3]张蔚.对高职生职业核心能力培养模式的实证研究[J].职教论坛, 2012, 08:P72-74.

[4]韩孟杰.加强大学生创新创业教育的思考和实践[J].电子科技大学学报 (社科版) , 2009 (5) :105-108.

[5]冯峰.构建以市场为主导的大学生就业与创业服务体系[J].中国大学生就业, 2006 (18) :48-50.

数学教学五步训练法论文 篇2

随着课堂改革的深入，我校开展了五部学习法课堂教学模式。在课堂教学实践中，五部学习法课堂教学给我带来了启示，让我受益其中。并逐渐形成自己的风格。五部学习法教学让教师的教和学生的学可以高效的融合，现粗浅地谈一下自己在课堂中对五部学习法教学的应用和理解。

以往的课堂教学是以教师的教为主，教师是课堂的主角。随着高效课堂理论的深入，这种教学模式逐渐变得机械，让学生在课堂上无法发挥最大的潜能。对学生语文素养的培养也得不到良好的效果。我借鉴成功的教学案例，但是这些案例是综合教学情况，学生学情，以及教师本身素质的各项因素。针对自己的学生、学情，有些方法也是鞭长莫及。五部学习法教学在课堂中的应用，打破这个僵局，让学生在课堂上如鱼得水，各尽所能。

于漪老师曾指出：“语文课堂教学的有效性不是看课上得如何漂亮，如何热闹，如何掌声雷动，而是要衡量学生学到了什么，知识有无增长，能力有无锻炼，求知的主动性、积极性如何，思想情操方面有无泛起涟漪，乃至掀起波澜，受到文本佳作‘感情的传染’。”语文课堂，与其说是教师的教，不如说是教师与学生的共同学习。在课堂上，学生要学习的不仅是知识，也是语文素养的提高，只有让他们有饱满的热情投入到学习中，他们才会成为课堂真正的主人。所以，新课的导学环节是我十分重视的，在这一环节中，我会让学生共同收集与新课相关的知识点和相关趣事。比如，在郑振铎《猫》一课的课前，我让他们谈自己养的动物，并谈谈情感。只有把他们引入你的情境，他们才会对课文感兴趣，然后共同制定学习目标。自然而然，学生就有浓郁的学习兴趣了。那么，在课堂上，他们会把自己当成学习的主人，学习的主动性自然就提了上来。

其次，在教学的环节中，我个人比较喜欢自学这个环节。在课堂中，要学生有足够的空间去学习。要想他们真正成为学习的主人，自学环节就显得尤为重要了。自学不仅可以唤起学生学习的主动性，更可以提升学生的学习能力。古语有云：“授之鱼，不如授之以渔”。机械地灌输知识，不如教给他们学习的方法。掌握方法，让他们学会自己学习，这在语文的学习中是非常重要的。抛给学生问题，最大限度的挖掘他们的潜力。可以让他们在课堂中找到自信。比如《走一步再走一步》一课，将课文的六要素分解成几个小问题，让学生回答。之后进行总结，这样对记叙文知识点的理解和记忆就信手拈来。有了成功地基础，他们对自学就会兴趣盎然，自学能力的提升，也为他们语文素养的提高奠定良好的基础。

同时，也要注意不同层次学生的学习水平，尽可能让他们各尽所能。这时，要多关注学困生，把适合他们的问题抛给他们。这点在示学环节中要重点把握，让不同层次的学生展示自己的学习成果，增强他们的自信心，为下一环节的学习奠定好基础。

互学是课堂中一个重要的环节，我把他作为课堂中解决难点的一个主力军。在遇到难理解的点时，互相帮助，小组合作，是解决难题的高效途径。一个人的思路往往容易受限，大家的智慧合到一处，往往会有柳暗花明，豁然开朗的学习效果。这样，他们不仅学到了知识，同时也借鉴了别人的学习方法。并在不同的答案中学会辨别、总结。这在提高语文能力的方面起到了事半功倍的学习效果。这一点在文言文的学习中颇为受用。如新课《狼》，课文翻译很多，逐字逐句讲解又枯燥无味，以小组为单位进行难句的翻译，既让每个学生都参与其中，也提高了学习效率。既强化了印象，又让他们有了好的学习方法。教师在适时点拨指导，效果就非常好了。

学完并不能算是一劳永逸，适当的课堂训练，可以达到画龙点睛的学习效果。尤其是文言文中常识、字词的理解记忆。在课堂上，进行适当的当堂训练，可以让学生的基础更加扎实稳固。

小学数学自主学习“五步”法 篇3

第一步:思

“学而不思则罔,思而不学则殆。”思考,至关重要。在学习中,积极发现问题,思考如何解决问题,才能开动脑筋,寻找最佳方法,提高自身能力。在小学数学教学中,根据教材呈现的情境图,让学生去发现数学信息,提出数学问题,由问题引发思考,进而积极主动去解决。在这一过程中,学生顺理成章探索并接受新知识。思考,是自主学习的关键。

例如:在教学北师大版小学数学三年级上册《花边有多长》时,学生就是通过不断思考,自主探索出长方形周长的计算方法。首先抓住问题中的“至少”,思考:1.怎样做到所用的花边最少?得出:围绕黑板一周,即黑板的周长,也就是长方形的周长。2.你打算怎样围花边?你想到几种方法?在问题串的引领下,在不断的思考启发中,学生很容易探索和归纳出长方形周长的计算方法,而且算法多样。学生亲身经历知识的形成过程,自主性得到发挥,实现学习的主动性。就这样,在不断思考中,挖掘知识,开拓思维,解决问题。思考,打开了学生智慧的闸门。自主,让他们更快乐。

第二步:说

言为心之声。将自己的思考,解决问题的方式和方法通过口头语言表达,说给同伴听,说给小组成员听,商量对策,在交流中资源共享,梳理归纳知识点,互相启发,共同进步。可以说自己会的,也可以说自己经常出错的或者不会的。

例如:在认识等腰三角形的教学中,我让学生自己动手,利用手中的量角器、三角板、直尺等学习工具,通过测量,去发现这个特殊三角形的特征。学生争相恐后说自己的发现,有的说“等腰三角形的两个腰相等。”有的说“等腰三角形的两个底角相等。”有的说:“通过计算,得到三角形三个内角的和是180度。”……以后才会学到的知识点都被学生说出。这些知识点,更是得到同学们的认可。就这样,在你一言我一语中,探索出等腰三角形的特征。经过学生自己动手、动脑、动口,探索出的知识,深深的印刻在头脑中。还记得,在学习小数进位加法和退位减法时,总会有同学出现错误,我让出错的同学自己说错误的原因,他们很快找出问题所在,有错改之,无错可免。再测验,效果出奇的好。说的作用,功不可没。在学习上做到眼勤、手勤、脑勤、口勤,就可以成为有学问的人。

第三步:议

三个臭皮匠顶一个诸葛亮。小合作有小成就,大合作有大成就。在共同商讨中、交流中,碰撞出思维的火花。

例如:《角的认识》中,“角的大小与什么有关?”将这个难点抛给学生,让他们在小组中讨论、交流、猜测、验证。在小组中,他们畅所欲言,各抒己见。有的说“角的大小有可能与边的长短有关”,有的说“可能与边的粗细有关”……不要低估孩子们的智慧。你看他们,有的将活动角的边撕掉一截来验证,有的拿出不同的活动角比较边的粗细……“你说的不对,边的长短不影响角的大小”“你猜的是错的,你看这么做,结论就被推翻了”……在一次次的猜测中,在一次次的失败中,学生不厌其烦,永不言败,沉浸在探索的快乐中。“有可能和角的张口有关,你看……”一石激起千层浪,大家马上动起来,再次操作、验证、总结。就这样,大家集思广益,互相启发,互相帮助,知识点在学生的讨论声浮出水面。孩子们脸上灿烂的笑容,就是自主获得知识的幸福。在议的过程中,讨论声此起彼伏。教室里,时而安静,时而澎湃。学生时而争得面红耳赤,时而啧啧称赞。每一次的合作,都能碰撞出智慧的火花。

第四步:疑

学贵在疑,疑则进也。在质疑中思考,在解决问题中获取知识。

例如:在教学《三角形边的关系》时,学生用自己准备的小棒摆三角形,操作的不亦乐乎,很快判断出哪组能摆成,哪组摆不成。我顺势激发学生的疑问:“有什么问题想问吗?”话音刚落,有好多个小手高高的举起来。“为什么有的小棒能摆成三角形,有的不能?”“能摆成三角形的三根小棒之间有什么关系呢?”……于是,将问题归纳一个,学生围绕着“怎样的三根小棒能摆成一个三角形?”展开了积极地探索,很快“三角形任意两边之和大于第三边”的结论呼之欲出。带着问题的自主学习过程,充满了快乐,学生解决了疑难,品味到了学习的乐趣,体会了成功的喜悦。学生很享受这种质疑、释疑的过程。

第五步:结

学然后知不足。知不足,然后能自省也。学习中不断让学生总结、反思、改正,建立数学模型,形成系统的知识体系,才能达到事半功倍,学以致用的效果。

数学教学五步训练法论文 篇4

小学语文识字教学是阅读和写作的基础，是整个小学阶段语文教学的关键。同时识字对于低年级的学生来说，又是一个新的任务，也是一项重要的任务。新课程对语文识字教学明确指出“要求会写的字，能读准字音，认清字形，了解字词在语言环境中的意思，并能正确的书写”“识字教学要体现教学的特点，做到音、形、义相结合，要改进识字方法，注重培养学生的识字能力和查字典的习惯。因此，我们探索了小学低年级识字教学模式，基本流程为：校正字音­——掌握字形——理解字义——指导书写——总结提升。

一、校正字音

每个汉字都有一个或几个读音。识字教学首先从读准字音开始，应指导学生读准每一个字音，为整体阅读做好铺垫。而且对于生字，学生往往先入为主，有些容易出现问题的生字，如果一开始得不到及时订正，一旦给学生留下错误的印象，以后纠正起来就很困难。所以应扎扎实实的把好识字的第一关——读音关，在阅读教学中，我们通常可安排这样几个循序渐进的过程：

1、预习时，让学生把生字、生词在文中圈出来，并把生字表中的拼音标在文中，以强化学生对生字读音的第一印象。

2、自由读课文，遇到生字借助拼音多读几遍，读准字音（对于较难的课文，第一步一般可安排范读引路，而把自读作为第二步）；

3、把生字连词用卡片、投影、电脑等手段单独突现出来，检查订正。这一环节又可分两步：带拼音读，去拼音读。检查读的形式也要多种多样：如自读、“乘火车”读、指名读、领读、同位间互读、齐读等等。

4、指名读课文或同位、四人小组合作读课文，在语言环境中检查字音，及时发现问题，纠错改错。

这样一环紧扣一环，对容易出现问题的读音如轻声音节、多音字及其它易读错的音节，及时强调，发现问题及时纠正，目的就是：面向全体，踏踏实实走好识字的第一步——读准字音。

二、掌握字形

字形教学是低年级识字教学的难点，教会学生识记字形的方法是字形教学的关键。指导学生识记字形，应根据儿童掌握字形的认知特点，按照汉字的构成规律进行，使学生变机械识字为意义识字，扎扎实实把好识字的第二关——字形关。

1、充分信任学生，指导小组合作识字 小组合作识字就是学生自主识字的充分体现。当然小组合作学习需要教师的指导。首先确定合作小组的组长，他应有较强的组织能力和调控能力，在学习小组中能起领头作用；然后，小组内积极而有序地合作学习，发现生字规律和特点，把自己的发现所得汇报给小组同学，让人人说自己识记生字的好办法，学生在其乐融融中又快又准地记住了生字的字形。这种识字方法能让大面积的学生积极主动地参与到识字过程。充分相信学生有自主识字的能力，并给予学生合作学习的机会，还孩子“学习主人”之位，学生在此过程中，不仅获得了知识，还发展了思维能力。在小组内合作进行字形的学习，一般有两种形式：A、小组长一一点字，组员举手交流自己的记忆方法；B、组长将生字一一分给组员，组员就分给自己的字分析字形，组内交流，其他同学若有不同意见可举手发言。这样一来，大部分学生都能将一篇课文中80%—90%的生字在组内掌握，既节约时间，又让学生积极、主动、活泼地学习，成为一个发现者，感受到识字的乐趣。孩子们在识字中表现得那么积极、独立、热情，完全成为识字的主人。

2、注重教给识字方法，培养识字能力。在课堂教学中教给学生识字方法。“授人以鱼，只供一餐，授人以渔，可享一生。”只有让学生掌握一定的学习方法，并能选择并运用恰当的方法进行有效地学习，从而达到教师从“教”到“教会”再到“不教”，学生从“学” 到“学会”再到“会学”。“加一加”、“减一减”、“换一换”、“改一改”、“换一换”、“分解法”、“组合法”、“形近字”、“编故事”、“猜谜语”、“找朋友”、“象形”、“会意”、“联系生活实际”、“造句”等多种方法在学生中运用得轻车熟路。踏踏实实走好识字教学的第二关——字形关

三、理解字义

这一环节要将学文与识字两项任务有机的结合在一起，随文理解字义。随文理解字义就是边学文，边识字，边指导学生朗读。字不离词，词不离句，句不离篇，将识字任务贯穿于课文的学习中，自然流畅，并更有利于课文的理解。把多种方法理解字义，理解重点词语，有感情朗读课文结合起来，既轻松有效，又连贯紧凑。

根据不同课文，可采用不同的学文思路，但要做到：

1、在语言环境中了解字义，一定要在学生明白字义的基础上进行扩词训练。要注意的是，教师对每个生字的学习侧重点要做到心中有数，2、读懂课文，明白课文的意思，重点词语，尤其是带有 生字的词语的意思，要让学生理解。

3、朗读课文，低年级的课文，可以引导学生用表情、动作等把自己对课文的理解，通过个性化的朗读表达出来，4、语感、语言训练，根据课文中蕴涵的语言训练点进行如造句、仿写、续编等等的语言训练。

需要补充说明的是汉字是形、音、义的统一体，上面所说的读准字音、掌握字形、理解字义并不是把汉字的音、形、义割舍开来，这三个环节还是立足于整体识字，只不过是侧重点不同而已。

四、指导书写

引导学生写字要一看二说三写，先观察后交流再动笔写，从而把字写得规范、端正、整洁，获得写字的能力和方法，学会写字。具体操作如下：

1.看。学生仔细观察汉字，了解汉字的偏旁部首、笔画、笔顺、间架结构等情况，想一想写这个字需要注意什么。教师要鼓励学生自己发现字的规律，感受汉字的形体美，2.说。学生交流自己的观察所得，尤其交流写时应注意什么，并认真倾听别人的意见。教师要注意帮助学生规范表达汉字的相关名称，或肯定，或强调，或纠正，与学生一同发现汉字的特点，为写夯实基础。

3.写。学生首先试写

一、两个，再与其他（如教材、同桌写的字、老师范写的字）进行比较，发现异同，知道自己哪里写得好，哪里还有不足；最后练写。教师要充分发挥范写的作用，范写应在学生“说”之后；范字的选择应典型，重点是难字和易错字；一边范写，一边强调关键处，引导学生掌握基本的书写技能。关注写字卫生，重视对学生写字姿势的指导，养成良好的书写习惯。写后，要引导学生自己发现书写优点，激发学生写字的主动性和积极性，在书写中体会汉字的优美。练写不求多但要精而有效。写字指导可以在阅读教学中进行。

五、总结提升

这一环节要有新颖性、简约性、针对性和发展性，既起到梳理知识、承前启后的作用，也起到画龙点睛、升华知识、发展智能的作用。要根据教师本身的特点和教学对象、教学内容及课型的不同，而采取不同的形式。

数学教学五步训练法论文 篇5

1 教学查房的对象与目的

医疗查房由三级医师实施,对象是病人,目的是根据理论知识,结合病人的具体病情,解决其诊断与治疗问题,是从"一般到个别"。教学查房则截然不同,一般由教授(主任医师)或副教授(副主任医师)实施,对象是实习生,目的是解决理论与实践相结合的问题,加深实习生对"三基"知识的理解与掌握,加强实习生临床思维能力的培养,帮助和指导实习生实现从医学生到临床医生的过渡与转变,是从"个别到一般"。

2 教学查房中存在的常见问题

由于临床工作繁忙,临床教师教学意识比较淡薄、教学积极性不高、教学水平有限,加上目前对教学查房缺乏统一的模式与要求等多方面的原因,教学查房往往存在许多问题。例如,实习生缺乏准备的"考试型"查房,临床教师滔滔不绝的"一言堂型"查房;将教学查房与医疗查房合二为一的"混合型"查房,边查边讲的单纯"床边型"查房;以医疗查房取代教学查房、不谈理论的"就事论事型"查房,临床教师高谈阔论的"理论讲座型"查房;缺乏中心的"随意型"查房,等等不一而足。这些问题都势必严重影响临床实习教学质量,难以达到实习大纲的要求,不利于实习生综合素质的培养与提高。

3 五步互动式教学查房法的实施

近年来,我们探索、总结出五步互动式教学查房法进行临床实习教学,效果良好,得到了广大实习生的一致好评。下面以肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)为例对五步互动式教学查房法加以具体介绍。

3.1 第一步:预选病例,互相准备

3.1.1 临床教师根据实习大纲的要求和科室教学计划的安排,选定典型病例,提前一周通知实习生。

3.1.2 临床教师书写教学查房教案,以"三基"为重点,辅以新进展新技术,"掌握、熟悉、了解"层次分明、重点突出,注重实习生观察分析能力、理论联系实际能力以及临床思维能力的培养。

3.1.3 实习生提前熟悉患者病情,查阅教科书和必要的相关文献资料,通过独立思考与集体讨论等方法,提出分析、判断和处理意见。

3.2 第二步:床边查房,师生互动

3.2.1 管床实习生汇报病历摘要包括一般情况,主诉,简要的现病史,重要的既往史、个人史、婚育史、家族史,主要阳性体征,有鉴别意义的重要阴性体征,有诊断意义的阳性检查结果,重要的阴性检查结果,诊断,入院后主要的治疗措施、治疗反应,病情演变经过,目前病人的情况等。同时向临床教师提出需要解决的诊断或治疗问题。

3.2.2 管床实习生根据患者的病情做重点体检临床教师要注意观察实习生对患者有否人文关怀,查体是否规范、手法是否正确、是否发现了阳性体征。

3.2.3 经治医师对实习生的汇报进行简要的补充和必要的纠正,再次提出需要上级医师解决的问题。

3.2.4 临床教师酌情进行必要的补充问诊、查体示范、对遗漏的体征予以补充检查、纠正错误手法。

3.3 第三步:学生讨论,提出办法

3.3.1 在示教室内由病历报告者对病例特点、诊断及其依据、鉴别诊断、治疗方案等进行分析和总结,并对需要解决的诊断或治疗问题提出具体办法。

3.3.2 其他实习生发言和补充。

3.4 第四步:教师分析,解决问题

3.4.1 临床教师按照自行设计、制定的六步问答法对病例进行分析。

3.4.1.1 什么是即就NS的概念进行提问:什么是NS?待实习生回答后,教师再予以修正与补充,指出完整、全面的NS概念,使实习生加深对书本知识的理解和记忆,做到概念清晰、准确。同时,教师可对NS的临床表现、病理生理机制、常见并发症等加以扼要的复习。

3.4.1.2 是不是教师就病例特点进行高度的分析、归纳与总结,根据NS的诊断标准,对患者是否属于NS做出明确的判定。值得强调的是,由于疾病的发生、发展和临床表现是复杂多变的,在实际工作中,病人的症状、体征和辅助检查结果可能出现假阳性、假阴性等许多假象,需要临床医生根据患者的具体情况去辩证地、科学地甄别,切不可生搬硬套书本知识。

3.4.1.3 病因是什么教师就原发性和继发性NS的常见病因进行简要的复习后,结合患者的具体情况加以明确。

3.4.1.4 类型是哪种教师就原发性NS、常见继发性NS如狼疮性肾炎的常见病理类型及其临床特征进行简要的复习后,如果患者没有接受经皮穿刺肾活检术,可结合其具体情况加以分析与推测;如果有肾活检病理资料,则加以具体分析与判断。

在明确了上述四个问题之后,患者的诊断(包括病因诊断、病理诊断、功能诊断以及有否并发症)即已十分明确、规范。教师还应结合患者的具体情况对NS的鉴别诊断进行分析与阐述。

3.4.1.5 如何治疗教师在强调NS治疗原则的基础上,就其一般治疗、对症治疗、主要治疗(抑制免疫与炎症反应)、中医药治疗以及并发症防治方法进行复习,重点是免疫抑制剂的应用原则和方法,要强调结合患者的具体情况进行个体化治疗的重要性。

3.4.1.6 预后怎样教师在简单介绍影响NS预后的因素后,结合患者的具体情况做出预测。

临床教师在按照六步问答法对病例进行分析的过程中,应注意不断创造出问题情景,采用"问题驱动",设置悬念,适时提问善思者施于"恩",诱导不善表达者施于"励",责问懒惰者施于"威",做到恩威兼施,奖勤罚懒,以充分调动实习生思维的积极性及求知欲,促使他们自觉地进行思考探索,思维始终处于非常活跃的状态。

3.4.2 临床教师就实习生针对需要解决的诊断或治疗问题提出的办法进行点评,做出明确的相应指示。

3.5 第五步:归纳总结,布置作业

3.5.1 临床教师对实习生病历报告、讨论的正确性、科学性、条理性等予以简要的小结和评价,指出问题与不足。

3.5.2 临床教师对该次教学查房的内容进行归纳总结,突出重点。例如对NS,可归纳为:三高一低是肾综,男女老少因不同;五种病理六个伴,生老病死当裁判;免疫抑制唱主角,RAS抑制剂莫小看;足量缓慢二年久,注重护肾个体化。

3.5.3 临床教师根据该次教学查房的内容、重点和难点布置课后思考题,提出相关的参考书、杂志以及网站便于实习生自学和复习之用。

4 五步互动式教学查房法的优点

以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)具有传统教学法无可比拟的优点,但由于尚存在许多问题,至今没有在全国范围内全面铺开。五步互动式教学查房法部分吸取了PBL的精华和做法,同时与作者自行设计、制定的六步问答法融为一体,与传统的教学查房方法相比具有明显的优点。对南方医科大学二00五级临床医学专业在我院的62名实习生的问卷调查结果显示,五步互动式教学查房法的满意率达95.16%,明显高于他科传统的教学查房(满意率80.65%,P<0.01)。

4.1 有利于激发实习生学习的主动性和积极性

实习生赞同率96.78%。实习生带着问题进行准备、讨论,变被动学习为主动学习,能激发其学习欲望,提高学习效率,从根本上改变了传统教学模式中的"被动受填"状态。

4.2 有利于培养实习生的自我提高能力

实习生赞同率95.16%。实习生在带着问题寻找答案的学习、准备、讨论过程中,既需要对书本知识进行分析、综合、归纳和总结,也离不开从实践中进行学习、探索、甄别与提炼,实现了由"学会"向"会学"的转化,达到了"授人以渔"、"教是为了不需要教"这一根本的教学目的。

4.3 有利于锻炼实习生的语言组织能力、口头表达能力和人际交往能力

实习生赞同率95.16%。寻找答案过程中的讨论,查房过程中的师生互动,都使实习生的语言组织能力、口头表达能力和人际交往能力得到了锻炼。

4.4 有利于加强实习生临床思维能力的培养

实习生赞同率93.55%。五步互动式教学查房法完全按照临床医生面对病人时的思维过程来设计和实施,既要求对单一疾病认识的纵向深度,也强调对不同疾病认识的横向串联,使实习生始终处于临床医生的角色之中,可以培养和锻炼其临床思维能力。

4.5 有利于提高实习生的临床实践能力

实习生赞同率91.94%。实习生在问题的驱动下,不但通过寻找答案复习和巩固了所学的理论知识,而且通过将其应用于解释、解决在实践中所碰到的问题,提高了理论联系实际、分析问题和解决问题的能力。床边查房时的体格检查和教师示范,促进了实习生临床技能的提高。

4.6 有利于强化临床教师的教学查房意识,促进教学水平的提高

实习生赞同率98.39%。五步互动式教学查房法要求教师根据预选病例书写教学查房教案,床边查房时注重操作规范,示教室教学过程中采用启发式、提问式、讨论式的教学方法,特别是按照六步问答法对病例进行分析时重视实习生临床思维能力的培养,这些都强化了临床教师的教学查房意识、促进了教学水平的提高。

因此,五步互动式教学查房法既具备PBL的大部分优点,又避免了PBL实施过程中的诸多问题,有利于实习生的能力培养,不失为一种适合目前我国国情的较好的教学查房方法。

摘要：在分析了目前教学查房中存在的常见问题的基础上,对自行探索、总结出的五步互动式教学查房法进行了具体介绍。五步互动式教学查房法部分吸取了以问题为基础的学习的精华和做法,与传统的教学查房方法相比,更加有利于实习生的能力培养。

关键词：临床教学,教学查房,临床实习

参考文献

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[4]龙海波.采用六步问答法加强实习生的能力培养[J].中国高等医学教育,2000,2:28-29.

[5]肖启亮,冯伟,谢乔衡,等.规范临床教学查房确保教学质量[J].中国高等医学教育,2006,9:95-96.

数学教学五步训练法论文 篇6

近年来, 我校护理专业开设针灸推拿学课程, 目的是为了更好地拓展护理专业学生的知识面, 加强中医知识学习, 提高护理水平。但该课程教学课时有限, 内容繁多, 如何在有限的学时内激发学生兴趣, 提高教学效果是教学工作者一直以来探索的重点。笔者通过对2011、2012级护理专业本科生展开教学实践, 采用五步递进教学法从“背诵经典-构建框架-技能操作-问题导向-联系临床” (见图1) 五个方面逐渐深入加强知识讲解, 在连贯性的基础上突出重点, 取得了较好的教学效果, 现总结如下。

1 五步递进法简介

1.1 背诵经典

众所周知, 若想在临床上得心应手, 必须要熟练掌握基础理论及基本知识, 将经络循行、腧穴定位等内容熟记于心, 而背诵经典歌诀是最有效的学习途径。初始阶段学生会对有些内容不知其所以然, 但通过记忆的积累以及知识的加深, 会愈来愈认识到歌诀的重要性。针灸歌赋不仅能帮助学生学习理解, 更能受益终身。笔者认为《针灸推拿学》开课伊始就应要求学生背诵针灸歌赋, 特别是对特定穴位的记忆, 应不断检查督促, 并可作为平时成绩进行考察, 引导学生加强记忆, 打下坚实的理论基础。

1.2 构建框架

针灸推拿学的教学内容较多, 需要记忆的要点更多, 构建知识框架有助于学生把握重点脉络, 系统整体地加强记忆。如: (1) 经脉的名称、走行规律、分布规律、衔接规律、表里络属关系是学生学习及记忆的重点, 这些规律性的内容就是学习的框架结构; (2) 腧穴主治:穴位的主治共性也是有规律的, 如近治作用、远治作用和特殊作用;又如合谷穴近治手部疾患, 循经远治头面疾患, 又具有通关开窍的作用; (3) 推拿:六大手法的操作是学习的重点, 每一类又有其代表性手法。如摆动类手法的代表性手法是一指禅, 通过学习一指禅, 掌握摆动类手法腕关节的用力技巧, 随机应变, 灵活应用。通过以点带线、以线带面的学习方法, 学生能更系统地掌握知识点, 分门别类地记忆重点知识。

1.3 技能操作

由于针灸和护理专业的操作性和实践性都非常强, 很多知识都需要学生亲自动手操作才能掌握, 因此实践课显得尤为重要。寓教于习, 使学生在实践的同时学习理论知识, 然后再从实践上升到理论, 这样的教学方法不仅可以节省学时, 学生在接受新知识时也不觉得枯燥, 更有利于记忆和理论知识的活学活用。

1.4 问题导向

PBL教学法由美国南伊利诺斯大学医院的Dr.Howard Barrows[1]提出, 目前已成为国际上公认比较先进的一种教学方法。其以问题为导向, 有助于引导学生的独立思考能力, 激发学习兴趣, 提高解决问题的能力。学习程序始终遵循病例→问题→查阅资料→讨论→归纳总结→解决问题的步骤[2]。通过对相关知识点的再梳理, 既达到了“温故而知新“的效果, 也提高了学生自主学习的能力, 同时还发挥了小组成员的自身优点, 增强了凝聚力和团结协作能力。

1.5 联系临床

针灸推拿学是护理学专业教学的特色内容, 如何使针灸推拿知识更贴近护理专业, 有助于学生理解记忆, 医护合一就是一种较好的解决方式。如在2003年非典防治时期, 广东省中医院采用辨证施护传染性非典型肺炎患者的过程中, 对发病早期、中期、危重期和恢复期的患者均运用了针刺、艾灸、推拿等疗法, 对于改善发热、畏寒、乏力等症状可起到明显效果[3]。此外, 推拿疗法在中风患者的康复治疗以及颈椎病患者的干预治疗中均取得了显著疗效[4,5]。医生侧重于检查、诊断、治疗, 护士侧重于观察、协同、护理, 虽然侧重点不同, 但技能操作要求都是一样的。因此, 在讲授治疗内容时, 应选择与护理专业关系密切的疾病重点介绍, 如中风后遗症、便秘、咳嗽等疾病的护理, 可帮助学生学以致用, 提高学习效率。

2 五步递进法教学实践

2.1 背诵经典内容是关键

经典内容是历史传承下来的精髓, 选择好的材料背诵尤为重要。“少商鱼际与太渊, 经渠尺泽肺相连;商阳二三间合谷, 阳溪曲池大肠牵”, 简单的几句话就勾勒出肘膝关节以下经脉循行和穴位与经脉的联系。五腧穴歌诀是历代针灸医家必背的经典, 在教学初始阶段, 就应该鼓励学生坚持背诵, 教师在课堂上示范背诵, 与学生一起诵读, 能有效提高学生记忆的积极性。同时可开展背诵接龙、小组比赛等活动, 提高学生的背诵热情。针灸歌赋内容较多, 针对护理专业的需求, 应以简单的特点穴歌诀为主, 重点记忆。在有余力的情况下, 再推荐学生背诵《标幽赋》《通玄指要赋》等歌诀。

2.2 操作练习以模仿为主

模仿教学是技能操作教学的主要方法。蒙卦云:“利用刑人, 用脱桎梏, 以往吝。”这句话有两点启示, 其一, 刑, 型也。学生擅长模仿, 教师要用各种方法给学生以直观的展示, 如视频、老师示范等;其二, 刑者, 纠正错误。在练习的过程中, 教师要及时发现错误, 给予指正。

针刺手法的好坏直接影响临床治疗效果, 在训练过程中, 教师示范非常重要。可先在纸垫上演示, 实际操作优先选择四肢肌肉丰满部位的穴位进行, 如曲池、合谷、足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交等。这些腧穴位于四肢, 较为安全, 且针感较强, 易于得气, 能使学生体会到针感, 增加针刺操作的自信心。此外, 还应鼓励学生相互练习, 并且及时纠正错误。推拿手法练习是学习的重点, 推拿技能操作正确与否直接关系到教学质量, 因此笔者采用课堂教学与实训相结合的方法。教师做示范操作, 然后要求学生按照每种手法的动作要领进行练习, 教师来回巡视, 发现手法不正确的, 现场给予纠正, 手法达到一定熟练程度时, 同学之间相互操作。通过实践操作, 增强了学生的学习兴趣, 提高了操作技能。

2.3 以学生为主导的教学理念

改变满堂灌、填鸭式的教学方法, 激发学生内在的学习兴趣, 使其积极主动地探索问题是教学关注的重点和难点。笔者尝试采用PBL教学法, 引导学生主动学习。教师给出真实案例, 学生主导解决问题, 教师是辅导者。如笔者在教授“面瘫”治疗时提出问题, 12对脑神经中, 为什么面神经的损伤较为常见?学生通过对这个问题进行发掘, 逐步提出以下问题: (1) 面神经的解剖结构及各阶段发病的临床表现是什么? (2) 面瘫的临床表现有哪些? (3) 面瘫常见的病因及发病机理是什么? (4) 周围型面瘫和中枢型面瘫的区别是什么? (5) 急性期和恢复期面瘫的治疗要点是什么? (6) 针灸推拿治疗“面瘫”的原则和方法是什么?学生在回答这些问题时, 需要查阅相关教科书及文献资料, 复习相关学科知识, 融会贯通, 最终形成较为合理的解答。教师根据学生的回答再加以引导, 突出重点问题。通过这样的引导, 以学生为本, 以问题为线, 能更好地了解学生的关注点和知识掌握情况, 激发学习兴趣。

3 五步递进法教学体会

3.1 教学位置的转变

将以教师为主体转变为以教师为主导, 学生为主体, 重视教师在教学中与学生的积极互动、共同发展, 发挥学生的主体作用, 强调实现教为主导与学为主体的统一, 培养学生的独立性与自主性。

3.2 教学重心从学到用的转变

五步递进教学模式较好地处理了传授知识与培养能力的关系, 注重引导学生打基础、看整体、多思考, 在实践中学习, 使学生在教师的指导下主动、富有个性地获取知识、培养能力。

4 结语

在教学过程也存在一些不足之处:一方面学生尚未接触临床, 对病例的感性认识不够, 掌握的知识较为抽象, 不易理解;另一方面学生长期以来对“填鸭式”的教学方法比较适应, 新的教学模式存在适应接受的过程。总之, 通过对2011级、2012级护理专业学生五步渐进教学法的探索与实践, 针灸推拿学课程的教学改革已取得了一定进步, 学生普遍反映学习兴趣和教学效果均有所提高, 而且通过考试也反映出学生较好地掌握了理论和技能。但是, 目前笔者仍处于教学改革的初步尝试阶段, 如何根据针灸推拿学课程的特点将临床教学工作做得更好, 还有待进一步研究和探讨。

参考文献

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