研究生带教

研究生带教（共12篇）

研究生带教 篇1

目前, 医学科学的飞速发展以及医学国际交流的日益广泛, 要求医学工作者不但要及时了解本专业最新动态, 还要把自已的工作成果及经验展示给国外同行。这都需要熟练掌握医学专业英语。医学研究生作为医学高等教育培养的高层次人才, 具有较高的专业英语水平, 才能胜任以后的临床及科研工作。

然而, 临床医学研究生完成公共英语学习, 进入临床实习后, 许多师生对于专业英语的教学均未予以足够重视, 影响了临床医学研究生的科研能力及业务的提高。近年来, 作者在临床带教中对加强研究生的医学英语教学, 进行了一些探索, 取得了良好的效果。现将经验及体会总结如下。

1 研究生专业英语学习现状分析

桂林医学院硕士研究生, 生源较为分散, 层次参差不齐。2010年, 针对刚入学的研究生, 曾发放110份调查问卷。调查结果表明, 在本科阶段, 有85%已经通过大学英语4级考试;仅有25%通过大学英语6级考试;有66%的学生上过医学英语课程 (但其中90%均为考查课) 。桂林医学院的研究生在进入临床实习学习期间, 各个临床医学院都不再开设专门的医学英语课程。

在调查中发现, 本科阶段完成大学英语后, 研究生大都选修过一门医学英语课, 由大学英语的教师讲授, 侧重于医学词汇构成规律及一些短小病例的阅读理解等方面的内容。虽然前期教学中有专业英语的教学, 但教师为大学英语教师, 往往缺乏医学知识。而研究生进入临床阶段, 缺乏进一步的系统教学。在他们的医学英语学习经历中, 除了课堂以外, 较少有机会接触到医学英语。在临床实习中, 如果缺乏专业英语学习气氛, 再加上英语学习的自觉性和兴趣不足, 带来许多不良后果:英文文献不能熟练阅读, 不能掌握本专业最新进展;医学专业英文论文难以完成, 甚至英语摘要需要借助于网上翻译软件帮忙。

通过调查, 结合作者在带教中发现的问题, 提示在研究生临床带教中, 专业英语必须得到重视和加强。医学专业英语应重视医学专业英语的听说、英文文献的阅读和翻译, 英语医学论文的写作等[1]。对此, 有针对性地采取一些措施。

2 医学研究生专业英语学习带教体会

2.1 开展英文文献阅读及报告会, 书写英文病历

研究生到临床科室实习, 由各科根据具体情况组织开展医学英语学习活动, 如英语病例讨论、专题讲座、医学英语文献学习讨论、国际学术交流等多种形式。还有不定期的英语角活动来配合医学英语的学习。

在每周的学习例会上, 研究生介绍交流国外核心杂志重要文章、举行典型病例讨论等。这些活动中主要采用英语进行交流, 对于主讲者、参与者都是极大的锻炼和促进。每周一次要求学生英语交班汇值班收治病人及抢救危重病人等医疗活动, 并由带教教师给以指导。

临床实习期间研究生必须完成一定比例的英文病历。对于医学英语基础不扎实的研究生来说, 写好甚至仅仅是写出来一份英文病历都不是容易的事情。因此, 做好有关辅导工作十分重要。举办专题讲座, 注意给研究生介绍英文病历的书写格式, 必须掌握的常用专业词汇, 注意及时纠正他们刚开始书写时常犯的“中式英语”错误[2], 如注意时态、主语和谓语的一致、口语和医学术语的区分、不要用口语化的描述代替专业词汇等。

通过英文标准病历的书写, 不但使学生掌握规范的病历问诊、病历书写和临床思维方法;而且通过英文书写, 研究生之间相互学习、探讨, 提高医学英文水平, 以适应涉外医疗服务和国际医学技术交流的需要。

2.2 医学英语会话教学

医学英语会话教学以口语为主, 增加了教、学双方的相互交流, 如教师扮演医师, 学生扮演病人进行对话, 这样学生的参与度增加了, 其学习的热情被激发, 取得了很好的学习效果, 并受到学生的一致好评。同时将PBL教学方法贯穿到整个教学过程中, 让学生开动脑筋, 掌握相关知识。

尝试开展日常英语查房, 研究生用简单英语汇报病史, 上一级医生和带教教师进行英语提问。注重用英文重复相关内容 (或请学生复述) , 进行示范阳性体征和系统体格检查。最后的病例分析中, 鼓励学生运用英语, 由教师作为组织、引导者, 指导学生进行交流讨论。

尝试在部分教学内容, 由导师带教见习。如先天性心脏病, 发挥临床教师对专业知识熟悉, 英语口语表达顺畅的特点, 增加床旁教学中英语使用的比例, 提高教学效果。通过以上活动营造学习氛围实现学以致用, 让学生确实感受医学英语与临床实践紧密结合, 利于巩固掌握。

在临床实践中, 积极给研究生创造条件, 增加临床英语口语锻炼机会。鼓励并要求研究生积极与外籍病人交流, 在临床实践中掌握常见英语会话, 使他们的医学英语应用能力得到提高。

2.3 英语论文写作

论文专业英语写作, 是反映研究生是否具备科研能力的必要能力之一。作者在临床带教中发现, 由于医学英语具有特殊性, 研究生迫切需要在写作以及投稿方面给予指导。

定期开展讲座的形式, 向研究生介绍专业英语写作的基本知识, 以及英文专业论文的写作技巧及格式, 指出常犯错误。另外, 指导怎样针对性地选择目标杂志, 怎样读懂并遵循目标杂志的投稿指南。有些研究生, 把中文文献放到网上进行线上翻译, 而得到的译文往往语法不过关, 语义差之千里。对此, 摆清事实, 指出错误, 结合实例详细分析网上翻译软件的不足。督促研究生多写多练, 使研究生认真打好基础, 提高专业英语写作水平。

在专业英语写作训练中, 一定要使研究生掌握和利用网络资源。目前网络上有很多免费的医学期刊, 刊载的全文文献可供我们获取, 大概有千余种, 其中包括一些很著名的杂志如Nature、Science、Cell、British Medical Journal、New England Journal of Medicine、JAMA等。可以通过登录杂志网站和免费全文数据库网站, 如PUBMED Central, Free medicaljournals、HighWare Press等来获取。要求研究生必须学会利用这些资源, 进行文献检索、熟悉文章格式和网上投稿流程[3]。近3年来, 作者所在学院每年都有研究生发表英语论文, 被SCI收录。

2.4 注重医学人文素养的提高

鼓励研究生积极广泛阅读医学英语材料, 内容可以有医学文化 (医学史、医学人文、国外医学教育介绍、国外医院介绍、医疗保险、国外医科大学介绍、医疗机构介绍等) , 还应注重提高医学生的人文素质。不单纯从生物学角度出发, 而是从生物、心理和社会的多视角看待病人、对待病人、看待医学科学。作为补充阅读材料, 选择性推荐医学散文 (如《JAMA》、《Nature》、《Lancet》等配发的社论和述评等) 和小说等;还可以选择一些由有医学背景作者创作的作品 (如《外科医生手记》) 。在欣赏清新优美的文字和阅读引人入胜的故事同时, 同作者一起思考生命、人生和社会的热点话题等, 了解一个医学工作者所需要的综合文化素质, 了解存在于医学科学的种种可能的现象, 帮助医生解决临床实践中单纯用技术所不能解决的困难, 也开拓了研究生的视野。

在业余时间, 还可补充教材没有的内容, 例如, 使用多媒体资源可以提高教学的新颖性、趣味性、调动研究生学习积极性。引导研究生观看医学原版影视剧《急诊室的故事》、《波士顿医务组》, 让学生进一步熟悉医院的环境, 学习了医学伦理学知识, 并掌握相应的专业知识和词汇。毫无疑问网络与多媒体会推动和促进医学英语教学, 提高教学效率与质量。

2.5 加强专业英语教学管理

在教学中, 改革以前外语教师与临床医生不常往来的现象, 研究生教学管理部门注意协调好英语教师与研究生导师的合作关系, 组成教学团队, 共同搞好专业英语教学。

加强考核, 规定各科出科考试英语所占一定比例, 并要求英语命题答题, 使学生把所学知识用英语进行汇报, 利于书面表达能力的提高。中期考核中专业英语占70%, 以专业英语翻译为主, 考核研究生专业英语掌握程度。在研究生论文答辩环节, 在初审阶段, 对英文写作部分加强审核, 严格要求, 这样, 提高了研究生对专业英语学习的重视程度, 督促研究生完成专业英语学习任务。

总之, 随着医学高等教育改革的深入, 研究生医学专业英语教学要与医学教育改革相结合。要转变观念, 将培养学生英语交流的能力作为教育的重点。继续努力, 开展进一步的研究不断地在教学内容和教学方法上进行改革与创新, 优化师资队伍, 提高研究生综合素质, 为医学研究生教育改革进行探索和积累经验。

摘要：医学专业英语水平直接影响临床专业研究生的深造和发展。文章分析了目前研究生专业英语教学存在的问题。探讨了教学中应改进的问题, 如利用网上资源等方法提高教学质量。

关键词：医学研究生,专业英语,教学方法

参考文献

[1]郑敏, 王静, 闫军, 等.研究生教育阶段医学专业英语教学模式改革的探讨[J].西北医学教育, 2009, 17 (6) :1132, 1188.

[2]朱荔芳.医学研究生英语写作的中式英语问题及对策[J].济宁医学院学报, 2010, 3 (6) :445-446.

[3]王海永, 杜振宗, 夏学巍, 等.外科研究生临床带教中网络资源的利用体会[J].西北医学教育, 2010, 18 (6) :1132-1235.

研究生带教 篇2

新毕业上岗职员，她们已经过一年的临床实习，在角色转换中已有初步的熟悉和转换，在护理基础方面，基本的操纵已把握，但是，对专科知识的应用和专科技术操纵方面，急诊救治程序方面还是十分欠缺，对各班的职责和制度缺少熟悉，在带教进程中，要尽快使他们熟习各种程序，各班职责，做到忙而稳定，处变不惊，应当从几方面进手。

（1)根据每一个护士的特点和工作能力有所侧重，首先，强化基础知识的考核，了解和加强基础护理技术操纵，使她们更好地把所学的知识应用到实际工作中。

（2）抓查对制度，为了不和减少过失事故的发生，查对制度一定要严格，而且常见的过失是可以预防的，比如摆错药，加错药等，是可以通过查对来预防的，我们都是有专人执行医嘱，然后由执行护士贴瓶和摆药，再经过另外一个人查对、加药，这些环节假如做到位，一般不会出错，但是，固然我们执行医嘱的不是新手，在摆药和加药的却是新手，所以，在带教中要落实制度的完成，三查八对（之前是七对，现在多了药物有效期的查对）少一不可，严防把错误落实到病人身上，避免医疗事故和纠纷的发生。

（3）抓交***制度，要求新护士必须每班跟随其他护士一起床边***，一是为了了解病情，二是使他们了解交***交接一些甚么内容，应当留意些甚么，而且，提早十几分钟到半小时上班，先了解新进院病人的床号，姓名，诊断和病情，然后跟随往***，才明白我们为何交接那些内容，对病人的病情心中有数，才可以做饮食和休息的指导。重点交接新进院病人，危重病人，昏迷病人，高热病人，病情不稳定的病人，和仿佛稳定却可以变化的病人如心衰病人，推延几分钟到十几分钟放工，避免在下一班护士未接清楚之前离开。除病人以外，要重点交接抢救药品和器械，做到抢救药品和器械四固定，以避免影响抢救速度和效力。（4）强化无菌观念，抓消毒隔离制度，每项操纵必须依照无菌操纵原则进行。

（5）过失报告原则。使她们在发现错误时不隐瞒不推委，以教育为主，发现错误及时报告当班护士，由当班护士及时处理，不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。

（6）强化心理素质教育，碰到危重或抢救病人时，不忙乱，稳定说话，留意力集中，强化他们的抢救时间观念和正确观念。即做到快、准、稳。

研究生带教 篇3

[关键词] 医学检验；临床实习；带教

[中图分类号] G647 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2016） 05-0032-02

临床医学检验专业的实习阶段是巩固理论知识和掌握基本操作技能的重要环节，是专业学习的重要组成部分[1]。在此阶段医学生能够把所学的理论知识与临床紧密相结合，使理论知识直接应用于临床，专业知识得到了有效的巩固与提高。随着检验医学的飞速发展和患者法律意识的提高，对检验医学的要求也越来越高，对实习学生也提出了更高的要求。本文对医学检验专业临床实习带教的模式进行了研究与实践，目的是使学生在实际工作中增强操作技能，培养合理运用理论知识分析问题，独立解决问题的能力，提高综合素质。

一 新形式下医学检验专业临床实习带教遇到的新问题与挑战

随着医学检验技术的快速发展以及当前医疗服务模式的转变，我们在实际临床带教过程中发现了一些值得重视的新问题与挑战。如果单纯按照我们三甲医院检验科的常规工作模式进行教学，所培养出的学生将难以适应不同层次医院的实际工作，尤其是在一些自动化程度较低的基层医院。另外，学生意识不到职业防护的重要性，没有意识到潜在的生物安全危险性。实习同学初次直接面对病人或各类标本，缺少相应的应对经验与技巧，易引起投诉或纠纷。如不注意保护一些属于个人隐私的结果，超范围向病人解释检验结果，不恰当的解释往往成为患者投诉的主要依据。

在新的形势下，检验专业实习带教呈现出新的特点[2]，也引发了新的问题。通过医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践，可以保证医学检验专业实习生具有较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能，使其具备良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力。

二 医学检验专业临床实习带教模式内容体系的构建

1 强化生物安全防护教育

通过岗前教育，强调劳动纪律，明确实验室的各项规章制度，防止实习过程中医院内感染恶性事故的发生。

2 培养学生的科研兴趣

临床实习期间是培养实习学生科研兴趣的最佳时期。学生进入检验科实习期间，根据自己的兴趣，选择科研方向，向科室工作经验丰富、技术资格高的老师请教，辅导完成毕业论文。

3 注重理论与实践密切结合

基本技能的培养是引导实习生步入成熟的基础。我们在强化手工操作的同时，同样重视实习生的仪器操作培训。[3]通过手工方法和仪器操作学习的有机结合，加强与临床科室的沟通学习，使学生得到更全面的培养和锻炼，逐步提高学生的理论知识水平和实际工作能力。

4 建立全面质量控制意识

质量是检验工作的关键。应随时对实习生强调质量控制的意义，树立质量管理意识，参与质量控制工作，重视质量控制的必要性和重要性。

5 制订完善的实习带教计划

根据检验科各专业小组（临床检验组、临床生物化学组、免疫组、微生物组和血库）的特点，制订学习时间及实习方案。各专业组拟定规范的实习带教流程，以实习大纲为标准，联系临床工作实际，充分考虑检验医学的发展现状及需要掌握的检验医学进展等内容。

6 注重职业道德教育

强调组织纪律、遵守规章制度、着重培养实习学生不怕苦、不怕累的思想和严谨敬业的工作作风。

三 医学检验专业临床实习带教模式的实施

1 制定实习带教计划

制定实习内容：按照实习大纲的要求，结合本科室的具体工作情况，制定出详尽的实习带教计划，并按照计划落实实习内容。教学秘书编写《实习生轮转表》，带教老师认真做好实习生理论和实践操作带教工作，保证实习过程的完成和实习质量的提高。

制定实习考核制度：根据实习内容，制定相应的实习考核制度，包括《实习生年度考核总表》《实习生出科考核表》。《实习生年度考核总表》将每个实习生按照实习时间长短及专业岗位编入表中，此表由实习生进入新岗位时交给专业组长，以保证实习过程的完成和实习效果的保证。《实习生出科考核表》由专业组长组织考核并由科室主任监督。

制定实习时间：实习生实习时间一般为40周， 临检室实习内容较杂较多，安排10周， 细菌室实习难度较大，安排12周， 生化室包括大型仪器和手工操作安排8周， 免疫室安排6周，血库2周， 最后留2周的机动时间。

2 岗前培训

法律法规：根据临床检验岗位的需求，组织学习医疗相关法律法规， 强化实习生的责任感和法律意识， 使实习生明确导致医疗纠纷的危险性。

生物安全：实习生在科室轮转前，由科室带教老师进行入科教育，教导实习生做好自身防护， 防止被污染、扎伤以及学习发生意外后的紧急处理程序。

沟通技能：随着检测方法的改进，检测项目的增多，检验与临床的沟通显得极为迫切和必要。在实习生进入科室之前有必要进行一定的沟通技能培训，包括检验前受检者的准备沟通、检验后结果发放的沟通、与临床医护人员的标本接收、拒收及检验结果解释等的沟通。

服务礼仪：在实习生进入科室前进行相应的服务礼仪培训，以确保为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，构建和谐的医患关系。

3 实习内容

医德医风和职业道德能力的培养：实习生进科后每月组织2 次医德医风， 同时利用日常工作中遇到的与职业道德相关的案例随时进行讲解教育。

实践能力培养包括以下几个方面。

质量管理：质量是检验科的各项工作的关键。为保证检验质量， 必须对检验全过程进行全面质量控制，包括检验前的质量控制、检验中的质量控制和检验后的质量控制。

自动化：本科室要求实习生全过程参与仪器操作、保养、维护及结果解释和发放。由带教老师每周三下午组织一次相关的授课，讲解相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、相关生物安全、异常结果的分析与处理等。

手工项目：手工操作方法与仪器操作最大的不同就是操作步骤相对复杂，对检验者的个人素质要求较高。根据这一情况本科室要求实习生加强基本功练习，包括标本采集要求、操作细节、注意事项、结果判断及解释、异常结果的处理分析等。

显微镜检查：显微镜检查是比较传统的检查，我们每周组织一次观摩学习并对出现的异常形态进行讲解。

出科考试：由专业组长组织出科考试的出题、考试及成绩的批阅。考试内容与本专业组内容相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、相关生物安全、异常结果分析与处理等。

4 科研能力培养方案

学生进入临床科室实习就确定指导老师，在老师指导下或与老师一起参与论文设计、查阅文献、实验、整理总结资料、写作等全过程， 并保证其一定的写作时间。在规定时间里完成论文的写作。

5 实习生量化考核办法

为配合学校实习生管理和确保医疗安全，主要以积分形式考核学生， 力求公平客观地评价每一位同学， 总分1000分。（1）各专业组业务考核满分100分（共六个专业组，满分600分）。（2）毕业论文考核满分100 分 。学生在老师指导下或与老师一起完成论文撰写工作。最后根据论文的先进性、实用性、真实性、条理性及学生预答辩时的表达能力进行评分。（3）业务学习考核满分100分。业务学习主要以专题讲座的形式面向实习、进修人员， 未到1 次扣5分， 老师提问时不能准确回答者扣5分。（4）医德医风考评， 满分100 分。（5）每天由教学秘书统一考评， 征询带教老师意见，发现对患者服务态度差或各类违规行为并有投诉者扣5分， 而对积极参与科室集体活动、助人为乐， 确实值得表扬者追加5分。（6）实习生出勤管理， 满分100 分。严格劳动纪律是保证实习任务顺利完成的重要保证， 规定迟到、早退10 分钟内扣1分； 10 ～30 分钟扣2分； 超过30分钟者按缺勤1天处理扣5分。

总之，通过医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践，使医学检验专业学生具备了较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能[3]，具备了较强的临床检验和实验室诊断的思维及分析问题的能力，具备了良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力。作为检验专业的临床实习带教老师，我们主动适应新形势要求，加强与学校理论教学的联系，在教授实习生知识的同时，在实践中积极探讨医学检验实习带教的培养模式，不断的探索了医学教育的新思路。开展了系统的、多种形式的实验室生物安全防护知识的教育与培训，提高了检验专业实习生在实际工作中的职业防护意识，有利于维护检验专业实习生的身心健康，从而为走向临床工作岗位打下坚实的基础。

参考文献

[1]曾顺良.对中职卫校医学检验专业临床检验学教学内容与部分相关课程内容的关联性分析[J].卫生职业教育，2010（10）.

[2]胡生梅.论高职医学检验专业如何适应社会需求 [J]. 荆门职业技术学院学报，2006（06）.

实习带教方法的创新与研究 篇4

1.1 研究对象

2009年1月~2010年4月在我科实习的护理实习学生共52名, 51名为女性, 1名为男性, 年龄20~22岁, 按照实习病区将其随机分组。其中A病区作为PBL方法实验组, 为26名学生, B病区作为传统方法对照组, 为26名学生。所有学生均已经完成护理理论课学习, 每个病区实习时间均为2个月。

1.1.1 PBL实施方法 (实验组)

(1) 根据本科室常见病种及实习大纲需要掌握的内容拟定带教计划, 根据拟定带教计划先分期提出相应的护理问题, 问题应具有一定的深度和广度, 并具有一定的代表性, 例如:术前肠道准备、胃肠道手术的围手术期护理, 胆道手术后引流管道的观察, 重症急性胰腺炎护理要求, 与癌症患者进行交流的注意事项及如何对其进行心理护理等问题。拟定相应的问题后让同学在实习实践中去思考, 利用图书馆、网络等方式查询相关资料, 制定相应的护理计划及护理措施并按带教计划 (如每个星期五下午) 集中进行讨论, 教师最后对讨论进行总结。

1.1.2 传统教学组 (对照组)

主要由老师带领实习生床边查房、查体, 学生提问, 老师重点讲解。

1.2 评价方法

1.2.1 理论考核

2组在本科实习结束后, 按大纲要求命题考试, 要求基础知识占60%, 综合分析占40%, 试题包括选择题、判断题、填空题、名词解释、简答题、综合分析题6部分。统一安排考试, 采取教考分离, 然后对成绩的总分、基础知识成绩、综合分析成绩进行统计学分析。

1.2.2 问卷调查

重点调查学习积极性、自我评价、对教学满意度、对肝胆外科护理操作的掌握及获取知识的途径。

1.3 统计学方法

考试成绩采用 用示, 组间比较采用t检验;学习效果评价用率表示, 采用χ2检验。

2 结果

2.1 理论考核成绩比较

理论考试成绩PBL实验组平均为 (86.5±6.3) 分, 对照组为 (75.7±6.1) 分, P<0.05, 具有统计学意义, PBL实验组的理论考试成绩优于对照组, 见表1。

2.2 问卷调查结果比较

学习积极性、自我评价、对肝胆外科实习兴趣在PBL组明显高于传统教学组;92.3%的学生对PBL教学法满意, 而对照组的学生对传统教学方法的满意度只有65.4%;教员评价情况:实验组教学气氛轻松、活跃, 教员可及时发现学员学习中遇到的问题, 学员的注意力集中, 学习热情高、思维活跃、发言踊跃, 师生交流顺畅;而对照组缺乏师生互动交流, 课堂气氛欠活跃, 见表2。

% (例)

3 讨论

护理人员作为医疗卫生事业的重要组成部分, 不仅承担着初级卫生保健提供者的角色、还承担着健康教育者、心理卫生者、治理者和创造者等多重角色。因此, 21世纪的医疗卫生事业不但要求护士必须具备相应的知识和应用知识的能力, 而且还要求护士在特定的卫生健康环境中具备有严密求实的质疑能力、分析推理技巧能力以及不可忽视的护患沟通能力。为了培养21世纪合格的护理人员, 要求现代护理教学者对传统护理教学方法进行创新与改革。 (problem based learning, PBL) 教学法作为一种新的教学模式, 目前正成为医学教育改革的方向之一[1,2]。PBL教学方法即以问题为基础的教学法, 是以学员为主体, 以教师为主导的启发式教学, 促进了学生对知识的综合分析和自学能力以及独立工作能力的培养, 能够充分体现现代教学理念, 其精髓在于锻炼实习生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及临床语言的表达能力等[3,4]。我们在临床教学的实践中证明PBL教学方法比传统的教学方法更有利于实习生掌握基础理论知识和临床综合分析能力, 如表1理论考试成绩PBL实验组平均为 (86.5±6.3) 分, 而对照组为 (75.7±6.1) 分, P<0.05, 具有统计学意义, PBL实验组的理论考试成绩优于对照组。在我们对问卷调查的研究也证明PBL教学方法比传统的教学方法更有利于培养学生的自学能力、综合分析能力、拓宽知识面;有利于培养了学生间的交流和合作能力, 在教学过程中提高了同学们的团队合作能力;有利于激发了学生的学习兴趣, 发挥了学生在学习中的主体作用;有利于锻炼了学生的交流技巧及沟通能力, 减少护患之间不必要的误解等。如表2的问卷调查研究显示, PBL教学方法更有利于锻炼了学生分析问题, 解决问题的能力, 使学生养成一种积极的学习习惯, 提高了学生的理解、学习技巧以及克服困难的能力, 锻炼了学生们多方面的能力。如文献检素、查阅资料的能力, 归纳总结、综合理解的能力, 逻辑推理、口头表达的能力, 主动学习的能力等。能有效地训练实习生发现问题、分析问题和解决问题能力, 有助于实习生创造力的培养, 值得临床教学推广使用。

参考文献

[1]CAPIOW JA, DONALDSON JF, KARDASH C, et a1.Learning in a problem-based learning medical Curriculum:students conceptions[J].Med Educ, 1997, 3l (6) :440-447.

[2]OU FR, ZHANG F, QI DJ, et al.Study on PBL teaching in environmental impact of medical education[J].Chinese Journal of Modern Medicine, 2008, 18 (10) :1462-1464.Chinese

[3]LANGELOTZ C, JUNGHANS T, GUNTHER N, et a1.Problem-based learning for surgery:Increased motivation with less teaching personnel[J].Chirurg, 2005, 76 (5) :481-486.

研究生带教 篇5

本次培训班主要由杨玉南教授讲授《高端智能模型在临床护理实践教学中的应用》、翟惠敏老师讲授《护理教师教学媒体制作、网络教学和护理信息资源的检索与利用》、史瑞芬老师负责《临床护理带教规范化管理和临床教学轮转计划的制定》《评判性思维在临床护理中的应用》的授课、王惠珍老师讲授《临床带教老师教学基本技能》《不同形式护理查房的教学设计、备课技能和护理目标教学》、张立力《临床护理查体技能规范和护理健康评估技能操作》、王妤《临床护理教学中的伦理与法律问题》、蓝宇涛《健康教学的的基本方法》，每一位老师在课堂上生动、形象的讲学给我们留下了深深的印象。

通过参加本次培训班的学习，使我学到了很多带教知识，令我感受身为一位带教老师的责任和压力，我在老年科有幸负责带教刚毕业新同事和刚转到老年科同事，在带教方面总结几点经验与各位带教老师分享：

1.注意她们的情绪、想法、感受、培养护士的职业情感、成就感。2.建立良好合关系，因为大家是相互学习的团队，自己并不是高在上。3.了解每位同事的薄弱环节有针对性学习理论和操作技能,减少带教过程中的随意性和盲目性。

4.加强各种护理文书写作能力带教如一般护理记录单、危重护理记录单、护理查房等。

5.学会观察病情,由于老年患者病情变化大随时随地发生抢救情况。6.有良好沟通能力,与老年患者及家属建立良好护患关系,由于护士每日接触患者时间长学会了解每位老年患者心情变化、喜好、生日等给她们一些惊喜会给你的工作带来意想不的收获。

浅谈护理带教 篇6

【中国分类号】 R-4【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0197-01

实习阶段是护理专业课程中一个至关重要的组成部分，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。所谓“三分治疗，七分护理”，现在的患者及家属的知识层面都很高，获取医学知识的渠道也很多，因此对护理的要求不断提高，护理工作的重要性越来越得到人们的重视。护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合，逐步培养独立工作能力，良好的沟通能力，以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作已经是临床护理教学的重要课题，现就我在临床带教中发现的问题进行分析，提出对策。

一、带教中存在的问题 

1 带教老师方面

1.1 学历层次较低 随着社会的发展，实习护生的学历由以往的中专转为大专甚至是本科，然而目前临床带教老师学历参差不齐，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识的高标准要求，严重影响护生实习的积极性，并且随着学科的不断更新，高档仪器设备的大量引进，许多专科的护理新技术、新项目的不断开展也要求带教老师不断提高自身素质，以满足护生的要求，适应时代的需要。

1.2 教学方式欠妥 一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；一部分教师在带教中过于刻板，不知变通，教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。不注重护生的思维能力，不能更好的带动护生学习的积极性。

1.3 授课效果不满意 专题讲座和教学查房时，教师因对授课内容不熟练或紧张的关系往往不能脱稿讲解，在讲解的过程中不能完全调动护生的积极性，大部分完全照着书本一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味。一些教师只注重对课程的讲述，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，这些都没有起到授课的意义。

1.4 语言表达能力及沟通方式不妥 有的教师只顾着讲，而护生是否听进去并不清楚，有的教师在进行临床教学时，由于说话的语气及态度的分寸把持不好有可能打击护生的积极性，甚至是自尊。在患者面前尤为突出，这样会形成护生对教师的反感、憎恨或对抗。

1.5 师生关系分寸不能把握 由于护生年龄与带教老师的年龄差距小，在很大程度上有很多所谓的共同语言，因此有时超越了师生关系，亦师亦友值得提倡，但有的教师“师”与“友”的度把握不好就没有教师的威信，护生就会与教师讨价还价，布置的作业完成度就会下降。有的教师有较强的责任心和使命感，对护生严格要求、规范管理，教学遵循一定的秩序有条不紊的进行，这样的教师虽有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬但不可亲。

2 实习护生方面

2.1 工作主动性缺乏 现在的护生大多为独生子女，娇生惯养，思想上有惰性，工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。

2.2 护生在校期间掌握的知识水平、操作能力及对护理职业、护理现状理解不同，实习早期的护生不适应环境，面对繁忙的护理工作，难以进入角色，表现出胆怯、紧张等情绪，动手能力也差，实习中期的护生喜欢独立操作，实习后期的护生因忙于找工作而无心工作。

2.3 安全、法律意识薄弱 由于护生在校时很少接受法律知识教育，又由于医院的管理人员也认为实习生发生差错，带教老师应负全部责任。护生进入临床实习，对医疗护理所

面临的法律知识知之甚少，关于医疗纠纷方面的案例也不知晓，有的护生认为出了差错有老师顶着，与己无关，对自己应负的法律责任不明确，所以实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，极易发生医疗纠纷。

3 患者方面 

随着法律制度的健全，患者对医院的要求也越来越高。多数患者和家属不信任实习护士，态度冷淡，拒绝她们为其护理操作，甚至恶语中伤，大大影响了实习效果。 

二、对策

1 提高教师的自身素质和业务水平 带教队伍的不断完善可保证实习护生的临床实习质量，也可充实临床护理力量，提高临床护士的自身水平。

2 对带教老师的选拔严格把关 我院打破论资排辈的旧观念，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。

3 要求带教老师加强护理专业知识的学习 掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。我院经常请各方面各专业的教师进行授课，组织培训班、临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目，年终举行技术理论知识评比及考核。护士自身通过参加函授、夜大、自考等途径获得大专、本科学历。

4 培养自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用，对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求教师不可沾染生活恶习，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。

5 改进教学方式 运用灵活多样的教学方法，使所有护生都能出色的完成实习任务。

6 带教过程中教师应善于总结 主要总结以下几方面：(1)总结护生存在的问题；(2)总结自身存在的问题；(3)总结更好的教育方式；(4)就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的护生要做到因材施教，因势利导，对基础好的护生严格要求，对落后者不断鼓励。

7 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育 护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验即经验教学法；用启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感，培养护生的综合分析能力，发挥护生的主观能动性；公休会可锻炼护生的心理素质，沟通能力、语言组织能力，使护生善于总结；护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。

8 提高授课效果 注重对教师的培养，锻炼教师的授课能力。在授课时，除了注重自己的讲授外，还应考虑护生的参与及吸引护生的注意力，采取适当的讲授技巧鼓励护生紧随教师的思路，采用课堂提问、课尾复习的方法，使护生全身心的投入到讲授中，达到授课的目的。

9 加强语言表达能力和与护生沟通的能力 教师不但要会和患者进行沟通和宣教，同时也需同护生进行有效的沟通，在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下，护生在患者面前操作不规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰护生、怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力，不会对护生自尊产生伤害是身为教师必须要做到的。笔者在对护生调

查问卷中了解到护生在做临床操作时，教师往往不顾忌很多外在因素，对护生进行指正，护生会觉得很多患者及家属在看着，很没有面子，患者也对护生的能力产生了怀疑。下次再对这个房间的患者进行操作时就产生了心理障碍，不愿也不敢进行操作。因此，在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等。

10 成为护生的良师益友 在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于沟通及提高护生的水平和成绩。生活中对护生关心、照顾，护生在学习中会更

努力，也会更加尊重教师。但在角色转换时要把握好分寸。

11“教”、“学”双评制度 大多数情况下，都是教师在护生出科时对护生在本科的表现进行评价，与此同时我们给护生每人发1张我科制定的护理带教质量评价与意见表，表的内容包括：(1)你对带教老师是否满意；(2)带教老师是否讲解专科理论知识；(3)带教老师是否演示正规操作；(4)你认为实习安排是否合理(若不合理请列举)；(5)你最满意的教师(列举原因)；(6)你最不满意的教师(列举原因)；(7)你对科室有哪些建议；(8)你认为还应增加哪些方面的知识，附加：若有其他建议或意见请列举。对护生的意见我们会进行整改，对其提出的建议，好的予以接受，很多护生有很多自己的想法，不但提出教学工作中的建议和意见，也提出在我科实习期间发现的非教学方面的问题，我们就这些问题、意见及建议进行改进，对护生满意的教员、工作中表现突出的教师进行表扬及奖励，以鼓励临床护士，使其更好的提高带教质量。

男护生临床实习带教方法的研究 篇7

关键词：男护生,临床实习,带教方法

临床实习是护理专业教学的重要环节, 是护生理论联系实际进行综合能力训练的重要阶段。在目前的临床实习带教中, 教学模式千篇一律, 没有针对男护生的特殊性制定合理的培训计划, 以至于男护士很难认识到自身的优势和弱点, 同时又背负来自社会与工作的重重压力, 在工作中难以做到有效的扬长避短, 从而影响了男护士潜力的充分发挥。本文针对上述问题提出相应解决对策, 通过制定和实施适合男护生的带教计划, 使其胜任护理工作。现将男护生临床实习中存在的主要问题和改革措施总结如下。

1 男护生临床实习中出现的主要问题

1.1 男护生的专业价值观不稳定

很多男护生选择护理专业是为了减轻就业压力, 并非出于对护理专业的热爱, 所以在学习中容易产生厌倦心理和对护理工作的排斥态度[1]。通过对我校2008-2012级105名男护生进行专业价值观调查得知, 有89.1%的男护生选择护理专业是因为就业前景好, 热爱护理专业者只占3.7%。

1.2 在操作中存在偏科现象

由于男护生毕业后选择的岗位普遍倾向于能体现男性优势的护理岗位, 如:外科、急诊科等[2], 所以对于一些基础性技能操作, 如床上擦浴、口腔理等兴趣极低。笔者通过调查发现, 93.6%的男护生认为这些操作是女护士的事, 实习中会尽量避开这些操作而积极参与技术性操作, 如静脉穿刺、插胃管、各种仪器的使用等。

1.3 与病人及家属交流少由于目前我国大部分医院男护士还比较少, 病人及家属很少在临床上见过男护士, 所以很少会主动进行交流, 而男护生往往羞于向病人和家属介绍自己的身份, 很多操作都采取回避态度, 也很少主动向病人开展健康知识宣教。

1.4 操作机会少

临床上病人和家属担心实习生经验不足, 不能给予最好的治疗与护理, 普遍认为护生的操作是将他们当作试验品, 往往拒绝护生操作[3]。而女护生与病人及家属主动交流机会较多, 较容易得到他们的信任, 故操作机会也大大多于男护生。

1.5 和带教老师的沟通少男护生较少主动向带教老师请教和提出问题, 相对于女护生, 他们与带教老师的关系也没有那么融洽[4]。

1.6 社会偏见和传统观念的束缚

虽然男性做护理工作已经有几个世纪, 但根深蒂固的传统观念阻碍着男性把护理工作作为职业来选择, 尤其是陈旧的观念, 人们普遍认为对他人表现出关心态度的男性缺乏男子汉气概, 男护士从事护理被认为是没有出息的工作[5]。调查发现, 2008-2012级105名男护生100%认为社会偏见是他们不愿从事护理工作的主要原因。

2 改革措施

2.1 开展职业教育和入科教育

在校学习期间, 就要解除男护生思想压力, 适时讲授医德医风及“南丁格尔”精神, 使其了解护理行业;经常开展行业前景教育及男护士的性别优势教育, 使其充分认识护理专业及自身特点, 对自己将从事的护理工作充满信心。进入临床实习后, 为使男护生能尽快熟悉环境, 适应角色的转变, 在入科前要介绍医院的规章制度、法律法规、护士职业礼仪规范、病房环境、科室人员、对实习生的具体要求及往届实习生存在的问题, 同时介绍如何处理护患关系及医患关系等, 让他们对实习有个整体的了解。

2.2选择合适的带教老师针对男护生的特殊性, 带教老师应选择责任心强、性格开朗、具有良好职业道德、专业知识扎实、护理技术过硬、有一定示教能力的护师以上职称的护士担任。带教老师对男护生既要严格要求又要做他们的知心朋友, 做到勤讲、勤问、勤查, 不但注重言传身教, 更要注重“授人以渔”, 注重启发式教学, 注重培养他们积极健康的心态和过硬的操作技能。

2.3 针对男护生的特点, 加强相关培训

2.3.1 培养男护生的细心、耐心, 创造男护生与病人交流的机会。男护生大都缺乏细心、耐心, 与病人缺乏交流, 在指导男护生学习时, 带教老师应认真解说、耐心指导, 既重视技术操作又重视道德修养教育, 以严谨的工作态度、敬业的工作精神感染学生。带教老师尤其应注重培训男护生的沟通能力, 培养男护生主动和病人交流, 同时也要做好男护生和病人的协调工作, 尽力创造交流机会, 帮助男护生了解病人所需, 帮助男护生既能将自己所学知识传授给病人, 又能从病人那里搜集到疾病诊疗信息。男护生与病人交谈时, 应表现出积极、乐观、稳重、真诚的态度, 以取得病人的信赖。

2.3.2 强化男护生的操作技能

在临床实习中, 男护生往往注重理论知识的学习, 忽略实际操作技能的锻炼, 与女护生相比, 缺乏热情、主动性差、不善言辞、亲和力差, 一些基础护理工作, 男护生往往不屑于去做, 所以操作技能整体比较差。针对这种情况, 带教老师应注意培养男护生的动手能力, 勤做演示, 让他们熟悉操作流程后, 安排男护生自己动手, 老师在旁边指导, 注意培养其操作的灵活性和节力性, 并适时地给予一定的鼓励和肯定。同时要让男护生明白, 要想改变病人的偏见, 最重要的就是各项操作要熟练、准确, 要用过硬的技术赢得病人的信任。

2.3.3 强化男护生的无菌观念, 增强自我保护意识

男护生在工作中普遍缺乏细致性, 不拘小节, 但医院里一些特殊科室, 操作的无菌性要求非常严格, 例如传染病房、手术室、ICU等科室, 病人病情危重, 合并感染较多, 特别是术后带有各种引流管及导尿管、建有人工气道带呼吸机的病人, 护生在护理各种管道和呼吸道的同时, 极易被病人的体液、分泌物和排泄物所感染, 同时也很容易给病人造成感染。另外, 浸泡器械用的戊二醛、熏蒸电钻、电刀等用的甲醛以及手术室的紫外线灯管的照射、拍片时的X射线等, 这些理化因素对人体皆有损害。因此, 入科时带教老师要首先介绍科室环境、各项规章制度、工作性质等, 介绍无菌区与非无菌区的划分, 常用药物的放置和各种物品的消毒方法, 通过示范使学生掌握各项无菌操作技术以及污物的处理方法, 做好自我防护。

2.4 充分发挥男护生的优势, 提高男护生的自信心

2.4.1 注重发挥男护生的体能优势

在临床工作中, 男护士具有体力上的优势, 遇事又比女护士更冷静、趁着, 适合应对突发状况。在手术室或者急诊科、ICU, 男护生的优势显得尤为突出, 在接诊一些重大创伤、酗酒、斗殴致伤的病人时, 女护士常常感到体力上的不足和心理上的压力, 可让男护生适当参与, 带教老师从旁指导。手术时, 男护生可负责病人肢体的摆放;抢救病人时, 男护生可负责胸外心脏按压, 女护士协助执行其他医嘱, 这些都能使男护生认识到自身的长处, 从而认识到自己可以很好地胜任护理工作。

2.4.2 充分发挥男护生的思维力、控制力和决策力

在带教过程中, 要避免照本宣科, 不要总“指挥”学生怎么做, 而是要提出问题, 引导学生去思维, 从而发挥出男护生的潜力, 着重锻炼其思维力、控制力、决策力。对于危重病人、急需抢救的病人, 更要培养其冷静果断、忙而不乱、严谨周密的处事作风。

2.5 心理支持

2.5.1 帮助男护生正确认识护理工作, 稳定专业思想

作为护士中的特殊群体, 男护士来自家庭、社会的压力要大于女护士, 当他们进入临床实习的时候, 老师应当以热情、和蔼、亲切的态度迎接他们, 消除其胆怯感、陌生感。同时要鼓励他们多与周围医护人员沟通, 让他们认识到医生和护士只是分工不同, 没有高低贵贱之分, 树立专业信心。在临床带教中, 带教老师应和男护生共同分析男护生的优势, 展望专业前景, 让他们了解护理事业对男护士的需求以及国内外男护士的执业情况, 帮助他们认识护理行业, 稳定专业思想。

2.5.2提高男护生的心理素质。由于世俗的偏见和工作的压力导致男护生心理健康水平下降, 常常产生焦虑和抑郁的心理, 进而开始怀疑男护士的价值[5]。因此, 带教老师应有意识地培养男护生的心理承受力, 强化其心理素质, 经常与他们沟通、交流, 安慰和开导他们, 鼓励他们把周围偏见当成前进的动力, 充满信心地努力学习。

2.5.3 引导男护生对自身角色的认同

由于对护理工作的错误认识, 男护生觉得某些护理操作是“丢面子”, 所以故意回避带教老师和医生, 甚至不愿和病人交流, 对病人表现出冷漠的态度。基于这种情况, 带教老师应适当保护男护生的自尊, 引导其对角色的认同, 增强其自信心和积极性, 当男护生取得成绩时, 应及时予以鼓励。

3 小结

随着社会的发展, 医疗单位急需要优秀的男护士。但是, 男护生专业思想的稳定、事业的发展与社会的大环境有密切的关系。我国对男护士的认同与其他国家存在很大的差距, 社会的偏见普遍存在, 社会对男性从事护理工作的宣传力度应加大, 在宣传的过程中, 不应只出现温柔甜美的女性形象, 还应出现朝气蓬勃的男性形象, 让社会更多地了解男护士的优势, 让男性智慧进一步充实护理事业, 推动护理事业走向更高的台阶。

参考文献

[1]谢晖, 孙雪芹, 叶红.61名护理系男生专业观调查〔J〕.中华护理杂志, 2006, 41 (3) :272-274.

[2]朱荣文.我国男护生的现状及培养对策〔J〕.家庭护士, 2008, 6 (3) :667-668.

[3]王俊玲, 鲁惠玲, 陈杨, 等.军队医院男护生带教过程中存在的问题与对策〔J〕.中国护理管理, 2013, 13 (增刊) :131-132.

[4]彭利芬, 陈玉英, 成慧.影响男护生实习质量的因素及对策〔J〕.护理管理, 2008, 6 (7) :1858-1859

两种临床护理带教方式的对比研究 篇8

1 对象及方法

1.1 对象

2008年1月—2009年1月我院消化内科实习的护理大专学生80名, 实习期为4周。选择2008年1月—2008年7月采用跟班法带教40名设为跟班组, 2008年7月—2009年1月采用跟人法带教的40名设为跟人组。

1.2 方法

两组实习生均由负责教学的临床教师制订统一的教学计划及教学方案, 组织示教及考核。跟班组:由负责带教的老师对实习同学进行排班, 不固定临床带教老师, 根据各班人力及工作量情况安排学生跟班轮转, 由当班护士指导工作。跟人组:学生入科后由负责带教的老师分派给有资质的临床带教老师负责带教, 班次与带教老师一致。采用问卷调查法, 结合我科的护理教学具体情况, 自行设计临床护理带教方法的问卷调查表进行教学评价, 内容包括:适应性、学习效果、个人意识、独立操作能力4个方面的问题, 设“是”“否”两个选项, 确定认可或不认可。每批实习生轮转出科前采用不记名的方式填写问卷调查表。发放问卷80份, 收回有效问卷80份, 回收率100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为具有统计学意义。

2 结果 (见表1)

3 讨论

跟班教学法和跟人教学法是临床护理带教最常见的两种教学方式。跟班教学法补充了一线的护理工作人员, 在一定程度上缓解了护理人力紧张的情况, 但护生容易陷入只会做测体温、整理床单元等基础护理工作, 充当跑腿的角色;由于班次的轮转, 老师和同学间不断的更换, 彼此间缺乏了解和适应, 学生进行技术性操作和独立操作实践的机会较少。跟班组认可学习效果和自我价值感认可较低, 相当部分学生对以后的工作缺乏信心。而跟人教学法因为始终处于稳定的一对一的状态, 学生和老师间更容易互相沟通了解, 有利于带教老师因材施教, 给予学生更多更适合的锻炼机会, 有利于教学计划的完成, 使学生学到更多的专科的、技术性的知识和技能。并能提高学生的独立操作能力, 有利于提高学生的自我价值感。本研究显示, 两组独立操作能力项比较差异无统计学意义, 分析其原因为:①病人自我保护意识日益增强, 对实习生缺乏信任, 不愿意实习生在自己身上进行“练习”, 实习生操作机会减少;②实习生对进行独立操作信心不足, 影响独立操作能力的提高。

本研究表明, 从教学角度及学生的接受倾向性来看, 实施临床护理带教跟人教学法优于跟班教学法。建议每月组织1次带教教师例会, 及时通报护生反馈情况, 互通信息, 使教与学相互反馈, 发现问题及时纠正, 提高学生对教学的满意度, 促进临床护理带教质量。

摘要：[目的]比较两种临床护理带教方式的带教效果。[方法]选取护理大专学生40名为跟班组进行跟班法带教, 40名为跟人组进行跟人法带教, 出科进行临床护理带教效果问卷调查, 比较两种带教方式的带教效果。[结果]认可跟人教学法的学生多于认可跟班教学法的学生 (P<0.05) 。[结论]实施临床护理带教跟人教学法优于跟班教学法;跟人法带教更有利于带教老师因材施教, 使学生学到更多专科、技术性知识和技能。

关键词：临床护理教学,带教方式,对比研究

参考文献

[1]李继坪, 宋锦平, 成翼娟.临床护理教学情况调查分析[J].中华护理杂志, 1998, 33 (3) :159-161.

放疗科护理实习生带教方法研究 篇9

一、思想上教育

对护理实习生进行思想教育是培养医学生至关重要的环节,因为一个人的思想觉悟有多高,将决定他在成功的道路上走多远,否则所学越多,对人类的危害越大。

(一 )加 强 入 院 教育

入院教育是带教老师给护理实习生上的第一堂课, 在第一堂课里,学生要学习的无关知识与技能,而关乎忠诚,关乎责任与使命,关乎荣誉感。带教老师应通过医院介绍、所在科室介绍及先进个人介绍等,做好对护理实习生的思想教育。

(二 )引 导 实 习生 处 理 好 人 际 关 系

人际关系是关乎护理实习生未来发展的重要方面, 从校园到医院,人际关系由相对简单到复杂,需要学生以良好心态面对,此时,带教老师的建议可以给学生极大帮助。

(三 )加 强 带 教 老 师 自 身 修 养

不能以身作则的带教老师说话是没有说服力的,需要带教老师不断加强自身修养,不放松懈怠,终身学习,终身自省。

(四 )建立 思 想 教育 激 励 机制

建立思想教育激励机制是促进护理实习生健康成长的制度保障,这一制度的建立将给学生极大鼓励,同时护理实习生中的优秀典型将成为其他人学习的标杆,发挥榜样作用。

二、情感上关怀

放疗科的护理实习生面对的病人具有一定特殊性, 大多是癌症患者,一些患者接受治疗以后可以康复,迎来生活的希望,然而,许多患者的治疗效果并不是太好,这让他们感到沮丧,身心俱疲,而这种不佳状态反过来又会影响治疗,形成恶性循环。对带教老师提出超越知识与技能的要求,即给予病人情感上的关怀,其实这是常常被忽视的一个方面,需要带教老师给予关注。

首先, 带教老师要让护理实习生了解保持自身良好心情的重要性。带教老师的情绪不能为病人的悲观失望所感染,而要以自身的良好状态感染病人, 让病人在积极情绪的感染下如沐春风,保持好的心情,配合治疗,绝不放弃生的希望。

其次,通过关怀病人的实际行动引导护理实习生。带教老师对病人的关切话语、体贴鼓励及热心帮助,都将在潜移默化中影响护理实习生,这样所能取得的效果比耳提面命好得多。如接受放射治疗后,病人常见的反应有恶习呕吐、食欲缺乏、疲乏等,老师需关照病人及病人家属饮食方面的注意事项,做到高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、清淡及易消化等。

三、技能上巩固

护理实习生在校所学知识只是前人经验的积累, 大多不是自己通过实践总结所得, 而临床实习提供了一个实现理论与实践相结合的机会。

在此期间,护理实习生在观摩中深化对所学知识的理解,逐步熟悉对知识的应用,熟练掌握操作技能,留心细节。在带教老师的指导下,护理实习生大多能做到以下几点:

一是注意患者的血象变化,检查频率为每周一次,及时对症处理。面对病人的不适,可以提出一些饮食或生活习惯方面的调整建议,以阳光的心态给病人以鼓励。

二是在放疗过程中做到及时纠正摆位、治疗误差,并对治疗效果进行验证,从而给病人提供更有针对性的帮助。

三是具备一定的观察能力,如遇肿瘤消退明显,则说明病人对放疗敏感,但也有可能肿瘤生长得比较旺盛,转移几率大大超过其他患者,护理实习生一般应都能学会判断,并密切注意情况。

四、细节上完善

一是心理方面,许多患者接受治疗时难免会很紧张,特别是定位摆位前,耐心与患者沟通极为重要,以达到消除患者恐惧心理的目的。带教老师应让护理实习生明白这一点的重要性,耐心指导患者积极配合治疗,告知患者放疗当中的注意事项,从而赢得患者信任。

二是注意事项方面, 清楚地告知病人应当充分暴露病变部位以配合治疗,划好标记线。放疗期间保持放射区清洁,避免日晒、创伤,禁止任何理化因素刺激。同时告知病人可适当做些运动,每天可以用清水清洗皮肤。对病人多方面的疑惑耐心解答,不厌烦。

三是饮食方面,除了饮食方面的常规注意事项外,还需根据病人放疗中的不同反应调整食物,针对性缓解病人的痛苦。如果病人因放疗出现食欲缺乏的情况则可以少食多餐, 无特殊情况不忌口。

四是不良反应方面,包括全身反应、血象影响、脱发、头颈部照射期间不良反应、颈胸部照射期间不良反应及腹部照射期间不良反应,等等,这些是放疗期间的常见反应,在这一阶段做好病人的思想工作尤为重要。

以上从思想、情感、技能及细节等方面对放疗科护理实习生的培养方法做了介绍, 希望能给更多带教老师的实践提供帮助,从而培养出更多为社会作出贡献的人才。

摘要：临床带教是临床护理工作的重要组成部分,是促进学生跨越式成长的关键环节,学生在这一时期一方面将实现自身所学知识与技能的统一,另一方面将从多角度规范自身综合技能,从而实现质的飞跃。放疗科是医院的重要科室,要使这一科室的护理实习生真正成才,需要带教老师的教育与指引。作者结合放疗科的临床实习教学实践,提出应从思想、情感、技能及细节等方面对护理实习生加以教育与引导。

研究生带教 篇10

关键词：传染病,研究生,培养

目前我国高等教育已经实现大众化, 成为世界研究生教育大国。也有越来越多的人选择传染病专业。传染病专业的研究生与其它专业的研究生相比, 有其自身的特点。传染病专业的研究生在学习和就业方面存在着压力大的现状。随着人类社会的进步和发展, 作为临床医学的传染病疾病谱随之发生了巨大变化。经过多年的努力, 许多传染病已经消逝或者在临床上已很少见, 但是近年来陆续发现了一些新的传染病, 有的危害巨大、传染性极、强病死率很高, 给人类生命财产造成了巨大损失[1]。因此人类面临着新发传染病的严重威胁。新发传染病的出现需要医务工作者和医学教学人员进行知识更新。另一方面, 与其他临床专业相比, 传染病专业的研究生就业面较窄, 在就业方面遇到的压力更大。本文通过作者对传染病专业研究生培养过程中存在的问题及对策进行整理和总结。

1 临床方面存在的问题及相关对策

传染病专业的研究生除了要掌握内科及传染病系统的理论知识, 还要临床轮转掌握内科及传染病的临床技能。此外, 随着人类社会的进步和发展, 作为临床医学的传染病疾病谱随之发生了巨大变化。经过多年的努力, 许多传染病已经消逝或者在临床上已很少见。但是, 近年来陆续发现了一些新的传染病, 有的危害巨大、传染性极、强病死率很高, 给人类生命财产造成了巨大损失。因此人类面临着新发传染病的严重威胁。作为我国未来传染病专业的中坚力量, 传染病专业的研究生掌握新发传染病的相关知识及处理原则非常必要。因此, 与其他医学专业的研究生相比, 传染病专业的研究生需要掌握的知识更多, 提出的要求更高。鉴于传染病专业的研究生的这些特殊的临床要求。作为研究生的管理人员及导师, 应该充分考虑到这些问题, 针对这些问题做出详细的计划。比如, 春秋季节是呼吸道传染性疾病及新发传染病的高流行季节, 可以将更多的在传染病临床的实习时间安排在春秋季节。对于传染病专科医院没有的科室, 传染病专业的研究生需要到综合医院进行流转, 一些交叉学科, 比如如果传染病医院有消化专业及学科, 可以将消化专业的临床技能学习时间也放在传染病院学习。

2 科研课题方面存在的问题及对策

随着传染病的流行以及世界对微生物的研究的进展, 世界各国对传染性疾病及微生物研究的投入也越来越多。人们对传染性疾病及微生物的认识也越来越深刻。传染病专业的研究生在有限的时间内要做出高水平的研究论文非常不容易。如何全面提升研究生的科研能力和科研水平呢?笔者在实践中有如下体会:①要根据实际情况设定课题。导师在给研究生设定课题的时候, 要充分根据自己的现有条件尤其是临床优势及国内外进展来设定课题。如果只考虑现有条件, 不考虑国内外的进展, 创新性会不好。如果只考虑国内外进展, 不考虑自身临床的优势, 容易做非常基础的课题, 这样一方面自身条件与纯科研单位相比没有优势, 不容易出成果。另一方面也放弃了自身非常好的临床标本和可以根据临床标本解决临床问题的优势。②要建立合理的导师团队。传染病学研究生需要对传染病知识、微生物知识、免疫学知识及分子生物学知识都要了解一些。在完成课题的过程中, 需要的知识也非常广。这样, 在定课题及完成课题的过程中, 建立合理的多学科交叉的导师团队对课题的设计及完成都有非常好的作用[2]。③提升研究生的合作能力。研究生在完成课题的过程中, 也是与周围的人合作的过程, 良好的合作是完成一个好的课题的先决条件。④及时沟通。导师要经常了解研究生的课题进展情况及国内外相关的进展情况[3,4]。研究生也要经常阅读与课题相关的文献, 可以提出自己的想法与导师沟通。在完成课题过程中, 如果有一些自己不能解释的实验结果, 也要及时与导师及导师组成员沟通。这样才能一方面获得知识, 提升科研能力;另一方面及时沟通也是一些重要发现的前提。

3 就业等方面的问题及对策

传染病专业的研究生就业面相对较窄, 只能选择传染病专业就业。而另一方面很多研究生期望留在大城市好的传染病医院。大部分在读的传染病研究生尚未成家, 个人情感及感情生活容易波动。社会上很多人对传染病专业的认识上有些误区, 认为传染病专业的研究生有很大地被传染上传染病的风险, 很多人不愿意找传染病专业的人员作为伴侣。现实与理想之间的差距往往让很多传染病研究生产生一些悲观及负面的情绪。作为导师及研究生的管理人员要及时了解研究生的思想动态。及时疏导, 让传染病专业的研究生能够很好地完成学业及就业。

总之, 目前我国高等教育已经实现大众化, 我国已经成为世界研究生教育大国。传染病专业的研究生也越来越多, 在新的形式下, 传染病专业的研究生面临着很多问题, 充分了解传染病专业的研究生所面临的问题及制定相关的策略进行调整对于提高研究生的培养质量具有重要的意义。

参考文献

[1]任锋, 师社会, 刘梅, 等.新发传染病教学现状及教学改进[J].西北医学教育, 2013 (2) :364-366.

[2]程斯辉, 王传毅.研究生培养模式:现实与未来[J].学位与研究生教育, 2013 (3) :50-53.

[3]张玉林, 吴昊, 陈德喜.医学研究生科学研究能力的培养[J].西北医学教育, 2013 (4) :266-268.

实习护生带教体会 篇11

【摘要】护理带教是护理专业学生通过系统理论学习以后，在在临床老师的指导下参与临床实践活动【1】。实习生的临床教学是医院的一项重要工作，它的好坏直接影响到培养下一代护理工作人才的质量。我院是众多院校的临床护理实践基地。实习人员多，水平参差不齐。我们针对实际情况，结合科室的教学资源进行合理分配，加强素质教育，提高教学质量。

【关键词】实习护生；带教

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0368-01

临床护理教学是培养学生实践能力的重要阶段【2】。神经内科是护生临床实习的一个重要科室，神经内科病种多且常见，住院病人多为生活自理能力低下，不能活动的重病人，对护理工作要求很高，而对于神经内科的临床实习护士，要想在几个星期之内了解神经内科护理的全部知识，就要提高教学水平，以下为针对实习护士的带教工作的几點体会：

一、带教工作中护生出现的问题

1.我院是一家大型综合性医院，实习护生层次参差不齐，有中专，大专，本科。如不能掌握其不同实习护生特点，对学生接受知识和老师的教学都有很大的困难。

2.实习护生刚下临床会遇到很多意想不到的事件，也不知道如何处理得当，所以带教老师起到至关重要的作用，要始终放手不放眼。

3.实习护生每个人的能力不同，带教老师要及时的去评价护生的接受能力，给予相应的指导。

二、针对上述问题的相应处理

1.计划教学 加强书本与临床实践的结合。分别制定中专生，大专生，本科生的教学计划，并根据各学校的实习计划，有侧重点的指导。

2.严格进行学生管理，防范差错事故的发生 对于第一天进科室的实习生，首先进行规范的管理，使其跟从带教老师，严格的进行查对制度，在老师指导下进行操作。

3.及时了解实习学生和带教老师的想法 了解实习生的想法，检查教学落实的情况，保证实习的质量

4.实习生实习完毕后，对实习生进行各项考核 包括理论，操作，思想品德方面。

5.创造良好的实习环境 关心实习生的生活，协助解决实习生的生活困难，保证环境安全。

临床教学是护理教育的关键环节，也是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，同时也是护生向护士角色转化的必经途径。临床教学重点强调理论和实践相结合，着重培养护生应用知识的能力和分析问题、解决问题的能力【3】。在带教过程中，结合我科特点为实习护生实施一套有针对性的教学方法。

参考文献：

[1]郑修霞.护理教育导论.长沙：湖南科学技术出版社，2001：59

[2]李建萍. 护理本科生临床综合能力的培养. 解放军护理杂志，

研究生带教 篇12

1 带教方法

1.1 病案导学式教学法

近年来, 欧美等大学将病案导学式教学法 (case-based learning, CBL) 逐步运用到临床教学中[2], 我院也在该方面进行尝试。选取典型病例, 按教学大纲要求, 选择我科常见的疾病如缺氧缺血性脑病, 提出与这种疾病相关的问题如主要症状是什么、护理要注意哪些问题等。然后引导护生分析问题, 教师在护生发言后归纳总结, 对病例做系统讲解, 并对讨论中的问题有针对性地讲解, 纠正错误及模糊概念, 分析难点, 强化基本内容及要点[3]。

1.2 模拟式教学

婴幼儿高压氧治疗是一种特殊的治疗方法, 对操作者的要求更高, 很多护生初次见到婴幼儿高压氧舱, 学习兴致高, 但缺乏实际操作经验。尽管如此, 也不能不让护生动手, 应尽可能为护生创造有利的条件。因此, 在空舱的情况下带教老师在一旁指导护生进行操作, 包括洗舱、加压、稳压、减压出舱、遇到特殊情况时的紧急减压出舱等, 锻炼护生的动手能力。待护生熟练以后再进行婴幼儿高压氧治疗的操作, 操作过程中带教老师要做到“放手不放眼”。

1.3 定期开展知识讲座

在带教过程中加强理论知识培训, 每周举行1次理论知识讲座, 不断讲解高压氧医学方面的知识。采用多媒体讲解, 更直观地了解高压氧医学的发展, 强化护生记忆, 让护生更深入地学习高压氧医学知识, 并经常提问护生既往所学习过的理论知识, 使其将理论知识与临床实践相结合。

2 带教内容

2.1 强调安全管理至关重要

高压氧治疗中存在氧舱燃烧、爆炸等潜在不安全因素, 在我国高压氧医学发展过程中有许多惨痛教训[4]。据统计, 我国从1965年到2011年发生36起医用氧事故[5], 给人民群众的生命财产造成无法挽回的损失。我国近年来高压氧医学发展迅速, 但有相当数量的氧舱在使用中出现质量问题, 存在安全隐患, 因此, 要向护生强调加强高压氧舱的安全管理至关重要。进舱之前仔细检查婴幼儿情况, 如果婴幼儿出现发热 (体温超过38℃) 、咳嗽、呕吐等情况暂不进舱。进舱前禁食1h, 避免婴幼儿在舱内发生呕吐引起窒息。进舱时穿纯棉衣物, 严禁将易燃、易爆、不耐压、可产生静电的物品、各种化妆品以及各种电动用具、玩具等带进舱, 以免引起舱内起火。进舱时对婴幼儿给予适当的约束, 注意松紧适宜, 以免婴幼儿在舱内躁动发生碰撞而受伤。定期进行婴幼儿高压氧舱的维护及保养, 每半年进行1次防火安全演练, 确保婴幼儿高压氧治疗安全。不断加强护生专业培训、法律法规学习, 提高其安全意识。

2.2 教导护生如何观察病情

婴幼儿具有病情变化快的特点, 而婴幼儿治疗过程又是在一个密闭的空间内完成, 这给观察病情带来了一定的难度。因此, 教会护生如何观察高压氧治疗中婴幼儿的病情, 是带教老师的重要任务之一。婴幼儿高压氧舱筒体由有机玻璃制成, 是无色透明的, 通过筒体可以观察到婴幼儿在舱内的情况。婴幼儿出现躁动、哭闹, 可减慢加、减压速度, 或者在舱外哄逗婴幼儿, 安抚其焦虑、恐惧的情绪, 分散其注意力。如婴幼儿出现面色苍白、呕吐、窒息、抽搐等情况立即紧急减压出舱, 在2 min内将婴幼儿放出舱, 并给予相应的处理。

2.3 及时完善记录

护理和医疗质量重点体现在护理和医疗的记录上, 各种护理、医疗文书记录了病人的整个诊疗、护理过程, 是重要的法律依据。因此, 要指导护生完善病人的基本资料, 记录操舱过程、婴幼儿的病情变化、特殊情况的处理等。

2.4 强调心理护理的重要性

婴幼儿高压氧治疗的心理护理具有明确的专科特点, 系统细致的心理护理尤为重要。婴幼儿来自不同的家庭、不同的环境, 年龄、性别及家长对高压氧的认识程度也各不相同, 加之治疗过程中舱体处于高压、密闭状态, 容易使婴幼儿产生焦虑、恐惧心理, 因此, 指导护生对婴幼儿进行心理护理非常重要。首先陪同婴幼儿及其家长熟悉周围环境, 并以温和的口吻告知婴幼儿做这项治疗就像坐飞机一样, 并讲解高压氧治疗的作用, 治疗中可能出现的不适反应及注意事项, 努力消除婴幼儿及家长的紧张、恐惧心理, 以良好的心态接受高压氧治疗。婴幼儿进舱后, 操舱人员可在舱外用温柔的语调呼唤婴幼儿, 用色彩鲜艳的玩具、画册吸引婴幼儿, 分散婴幼儿注意力, 使整个治疗过程得以顺利进行。

2.5 预防交叉感染

婴幼儿出舱后及时进行舱内的清洁、消毒, 避免交叉感染。

3 小结

随着高压氧医学的发展, 婴幼儿氧舱日渐增多, 加强护生在婴幼儿高压氧治疗及护理方面的临床实习工作是一项长期而艰巨的任务, 需要不断探索和总结。以人为本, 培养护生独立思考、分析问题、解决问题的能力。充分发挥护生的主观能动性, 使其掌握更多的理论和实践知识, 加强护生对高压氧治疗的认识, 不断推动高压氧医学向更高、更深、更优的层次发展, 提高护理水平。今后在工作岗位中能更快更好地为病人服务, 促进高压氧医学事业健康顺利发展。

参考文献

[1]王力群, 李湘苏.简论护理临床见习带教的原则[J].实用护理杂志, 2004, 20 (2) :66-67.

[2]McParlan M, Noble LM, Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ, 2004, 38:859-867.

[3]鲁瑾, 徐晓璐.PBL教学法在临床病例分析课中的应用[J].中华医学实践杂志, 2007, 6 (3) :280-281.

[4]吴钟琪.高压氧临床医学[M].湖南:中南大学出版社, 2003:126.