开环式微创痔吻合术（共4篇）
开环式微创痔吻合术 篇1
吻合器痔上黏膜环切术 (PPH) 是目前临床上治疗脱垂性痔病的常用方法之一, 该术式具有创伤小的特点, 但也存在一定的并发症, 如肛门坠胀、肛门痛、尿潴留、残便感、早期排便困难、远期吻合口狭窄等[1,2,3,4];有时还可见因环形切除吻合时吻合钉成形不佳, 导致吻合口开裂及术后吻合口大出血、肛旁感染等[5,6,7], 甚至有直肠阴道瘘、盆腔感染的报道[8,9]。我院针对PPH的并发症, 根据痔核分布情况, 采取开环式微创痔吻合术 (TST) 选择性切除痔上黏膜, 使肛管更趋平整, 以减少创伤, 降低并发症。2011年1月—2011年12月我院为68例痔病病人施行开环式微创痔吻合术 (TST) , 现将巡回护士的手术配合总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2011年1月—2011年12月我院采取开环式微创痔吻合术治疗痔病病人68 例, 男35例, 女33 例;年龄23岁～78 岁, 平均45.8 岁;均为Ⅲ期、Ⅳ期痔病病人, 且痔核≥3个。
1.2 手术方法
采取开环式微创痔吻合术。手术器械为苏州天臣国际医疗科技有限公司生产的开环式微创痔吻合器 (TST33- T80) 。病人术前清洁肠道, 鞍麻后取右侧卧位, 扩肛后置入肛门镜并固定, 使拟切闭的痔上黏膜位于开环式的窗口内, 用2/0薇乔缝线在齿线上3 cm～4 cm处做荷包缝合, 将TST吻合器张开至最大限度, 头端插入荷包缝线上方, 收紧缝线并打结, 用导出杆经吻合器侧孔将缝线拉出, 向手柄方向用力牵拉结扎线, 使被缝合结扎的黏膜和黏膜下组织置入TST吻合器头部的空腔中, 同时顺时针方向旋紧吻合器, 打开保险后击发, 固定开环式息创痔吻合器30 s左右, 反方向旋松尾翼半圈, 将吻合器轻轻拔出, 检查吻合口, 有活动性出血者用3/0薇乔缝线缝扎止血。
1.3 结果
术后1个月病人脱垂、出血显愈率分别为96.83%和100.00%, 术后3个月分别为99.47%、100.00%;术中牵拉反应 (腹痛) 小, 手术用时短, 术中出血少;术后1 d～7 d肛门疼痛积分低于PPH后;术后3个月无一例肛门狭窄发生。
2 巡回护士的手术配合
2.1 术前护理
术前1 d巡回护士到病房访视病人, 了解病人状况, 做好心理疏导;通过病历了解病人一般情况、各项检查结果、既往病史;观察病人外周血管情况, 了解病人性格特点、心理状态及文化程度;向病人介绍手术环境、手术体位、麻醉方法及手术的安全性、先进性、注意事项, 告知病人如何与医务人员配合, 以取得病人充分合作, 增强对手术的信心, 消除病人的紧张情绪, 缓解术前焦虑和惧怕心理。
2.2 术中护理
2.2.1 麻醉前准备
病人进入手术室后热情接待, 护士应进一步给予安慰, 并严格进行手术室查对制度, 认真填写手术安全核查表, 三方核对无误并签字后才能继续进行下一步操作。用20号静脉留置针建立静脉通路, 协助麻醉师摆好麻醉体位, 并站在病人腹侧保护好病人不致坠床。备好麻醉包, 配好局部麻醉药并两人核对无误, 麻醉师消毒后进行麻醉, 麻醉方式一般采用鞍麻。
2.2.2 手术体位
病人一般采取右侧卧位, 臀部紧贴手术床下缘, 便于手术医生操作, 同时做好固定, 嘱病人不要随意变动体
关键词：痔病,开环式微创痔吻合术,巡回护士,手术配合
参考文献
[1]Cheetham MJ, Mortensen NJ, Nyserom PO, et al.Persistent painand faecal urgency stapled haemorrhoidectomy[J].Lancet, 2000, 356:730-733.
[2]Brisinda G, Vanella S.Surgical treatment of anal stenosis[J].World J Gastroenterol, 2009, 15 (16) :1921-1928.
[3]Tjandra JJ, Chan MK.Systematic review on the procedure for pro-lapse and hemorrhoids (stapled hemorrhoidopexy) [J].Dis ColonRectum, 2007, 50:878-892.
[4]Ravo B, Amato V, Bianco, et al.Complication after stapler hemor-rhoidectomy:Can the be prevented[J].Tech Coloproctol, 2002, 6:83-88.
[5]陈艳妮, 江滨.PPH术后并发症的研究进展[J].结直肠肛门外科, 2009, 15 (2) :136-138.
[6]Burch J, Epstein D, Baba-Akbari SA, et al.Stapled haemorrhoid-opexy for the treatment of haemorrhoids:A systematic review[J].Colorectal Disease, 2008, 11:233-244.
[7]Pasquale G, Frcsed D, Gianpiero G, et al.Long-term outcomes ofstapled hemorrhoidopexy vs conventional hemorrhoidectomy:Ameta-analysis of randomized controlled trials[J].Arch Surg, 2009, 144 (3) :266-272.
[8]Bassi R, Rademacher J, Savoia R.Rectovaginal fistula after STARRprocedure complicated by hematoma of the posterior vaginal wall[J].Tech Coloproctol, 2006, 10:361-363.
[9]Gagliardi G, Binda GA, Bottini C, et al.Factors pre-dieting out-come after stapled transanal rectal resection (STARR) procedurefor obstructed defecation[J].Dis Colon Rectum, 2006, 49:732-733.
开环式微创痔吻合术 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
将收入该院的80例混合痔患者, 随机分为对照组和实验组。对照组40例, 男33例, 女7例, 年龄26~59岁, 平均 (38.4±14.3) 岁。实验组40例, 男32例, 女8例, 年龄25~58岁, 平均 (37.6±13.1) 岁。入选患者均符合2006版中华医学会肛肠外科学组痔临床诊治指南痔的标准[2], 诊断为III、Ⅳ度混合痔。排除标准:合并其他肛肠疾病如肛裂、肛瘘、息肉、肿瘤等;已经接受过肛门手术;合并严重慢性内科疾病。
1.2 方法
对照组按照文献[3]行外剥内扎创面开放式术。实验组行TST术。患者扩肛, 置入合适的肛门镜, 调整肛门镜方向, 使得痔上粘膜充分暴露于开环式观察口内。根据痔核的数量, 采用缝合牵引或者分段荷包缝合处理, 将吻合器的头部插入直肠内, 打开保险击发, 完成切割吻合, 等待25 s后旋转尾翼拔出吻合器。若吻合口直接存在搭桥的缝线, 予以剪断, 缝扎止血。
1.3 评价指标
记录2组手术时间和住院时间。统计术中出血量、疼痛积分和采用美国Polygram肛压测量仪检测术后肛门动力学包括:肛门直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和肛管静息力。疼痛积分采用VAS视觉评分法记录术后24 h的肛门疼痛和术后5 d时的排便疼痛。对患者随访6~12个月, 统计两组复发情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0进行统计学分析, 计量资料应用平均值±标准差表示, 计量资料组间比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组手术均获得成功, 实验组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组术后24 h疼痛分数和术后5 d排便疼痛均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。2组肛门直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和肛管静息力相比, 差异有统计学意义 (P>0.05) 。对照组术后复发4例, 实验组复发1例。见表1。
3 讨论
1975年, Thomson首次提出肛垫 (Anal Cushions) 下移学说[4], 认为痔是位于直肠和肛管的之间的组织垫, 是正常人都有的生理结构。Tre1tz肌是肛垫的平滑肌, 具有固定肛垫的作用。当Tre1tz肌退行性变, 会导致肛垫下移, 最终引起痔。
传统的外剥内扎创面开放式术操作简单, 对于单个痔核效果较好, 但是术后肛门部位水肿严重, 术后疼痛剧烈, 患者恢复较慢。TST术属于微创手术, 可以选择性切除病变的痔核顶端粘膜组织, 减少肛垫血流, 使肥大的肛垫回缩。同时TST术最大限度的保证了肛垫和齿状线附近粘膜的完整性和功能, 对肛门的收缩和精细感觉影响不大, 患者术后疼痛较小, 恢复较快。在该次实验中, 实验组手术时间、住院时间和术中出血量均显著低于对照组 (P<0.05) , 说明TST术比传统术式对患者损伤较小, 促进患者术后恢复。实验组术后24 h疼痛分数和术后5 d排便疼痛均显著低于对照组 (P<0.05) , 说明了TST术减轻了手术对患者造成的痛苦。两组肛门直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和肛管静息力相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 说明2者都能取得较为满意的疗效。对照组术后复发4例, 实验组复发1例, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 可能与该研究样本量不足有关, 有待日后进一步的临床研究。
随着对痔的概念认识不断成熟, 痔的治疗原则已经变为治疗痔的症状, 减少对机体的损伤。TST术是在PPH术的基础上改进而得来的, 可以减轻术后疼痛, 促进患者恢复, 但是在廖颖婴等人在[5]实际使用中发现开环式肛门镜会损伤吻合口, 同时患者术后肛门坠胀感较重, 而我们实验中并未发现此种情况, 可能是由于本次课题时间较短, 病例数较少的缘故。在该次实验中, 虽然发现TST术的近期疗效较为满意, 但是还需要大规模、多中心的前瞻性实验来检验其远期疗效和并发症, 并且制定出较为适合中国患者的TST术治疗指南, 规范临床治疗活动。
综上所述, 采用开环式微创痔吻合术治疗混合痔, 可以减轻术后疼痛, 加快患者恢复, 值得在临床上推广。
摘要：目的 探讨开环式微创痔吻合术对混合痔患者的临床疗效。方法 对2009年10月—2012年10月收入该院的80例混合痔患者, 随机分为对照组和实验组。对照组40例, 采用外剥内扎创面开放式术治疗, 实验组40例, 采用TST治疗。结果 实验组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组术后24h疼痛分数和术后5d排便疼痛均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。2组肛门直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和肛管静息力相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。对照组术后复发4例, 实验组复发1例。结论 采用开环式微创痔吻合术治疗混合痔, 可以减轻术后疼痛, 加快患者恢复。
关键词：TST术,外剥,混合痔,微创,内扎
参考文献
[1]贺平, 刘宁.TST治疗混合痔300例临床研究技术报告[J].结直肠肛门外科, 2011, 17 (3) :175-176.
[2]冯涛, 裴一奭, 杨勇, 等.开环式微创吻合术 (TST) 治疗混合痔77例临床分析[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (14) :53-54.
[3]廖秀军, 孟强, 杨关根, 等.吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析[J].中华胃肠外科杂志, 2008, 11 (6) :525-528.
[3]廖颖婴, 魏志军, 张悦, 等.TST术与Milligan-Morgan术治疗混合痔疗效对比观察[J].中医外治杂志, 2012, 21 (3) :10-11.
开环式微创痔吻合术 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年3 月~2014 年7 月我院肛肠科收治100 例混合痔患者。 根据患者入院顺序进行编号,采用计数机随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组各50例。 观察组中男29 例,女21 例;年龄23~56(35.1±4.3)岁;病程3 个月~4 年,平均1.9±0.3 年。对照组中男28 例,女22 例;年龄22~57(35.4±4.5)岁;病程4 个月~4 年,平均1.8±0.3 年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。 所有患者均自愿参加本次研究,并签署手术同意书和知情同意书。
1.2 入组标准(1)所有患者入院后根据病史、临床症状,结合肛门辅助检查明确诊断为混合痔;(2)所有患者均有手术指证,无手术绝对禁忌症;(3)排除合并有严重心、肺、肝、肾功能障碍患者;(4)排除合并有精神疾病、认知功能障碍等不能配合完成手术和治疗患者。
1.3 方法观察组采用TST治疗,常规肛周消毒、铺巾后,根据痔疮具体情况和位置,选择适当肛门镜,行扩肛后,在距离齿状线2.5cm处对直肠黏膜进行分段荷包缝合,TST一次吻合术,同时对直肠黏膜进行切割缝合,切除过程中应避免对直肠肛管移行上皮造成损伤,术后观察无明显出血后采用无菌纱布加压包扎。 对照组采用外切内扎术治疗,常规消毒肛周后铺巾,用钳子夹住外痔顶端,从外痔外缘向肛管内做"V"形切口,将皮下外静脉丛进行剥离,充分暴露痔基地,后缝合完成手术,同样采用无菌纱布进行加压包扎。 两组患者术后常规使用抗生素抗感染,并密切观察患者生命体征,保持伤口干净、干燥,定期更换敷料。
1.4观察指标统计两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。统计两组患者疼痛、水肿、出血、尿潴留等并发症发生率。
1.5疗效评定标准术后对两组患者随访6月,根据患者临床症状及复发情况进行判定,显效:患者临床症状消失,术后6月无复发;有效:术后患者临床症状基本消失,无肛肠脱垂等复发情况;无效:术后患者临床症状无明显改善,6月内出现复发[3]。总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.6统计学处理数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料采用±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,行χ2检验,检验标准α=0.05,P<α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较观察组治疗总有效率为98.00%明显高于对照组(88.00%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。 见表2。
2.3两组患者并发症发生率比较观察组并发症总发生率为8.00%明显低于对照组24.00%发生率,两组比较有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
随着生活水平提高,人们生活习惯改变,痔疮发病率呈逐年上升趋势,痔疮主要临床包括便血、直肠脱垂、便时疼痛等,严重影响患者生活质量[4,5]。 混合痔为痔疮中常见类型之一,同样也为明确手术指证疾病,临床中治疗混合痔手术方式较多,常见有外切内扎术和开环式微创痔上黏膜切除吻合术,不同手术方式有不同治疗效果[6]。
外切内扎术将患者痔进行彻底切除后缝扎以达到治疗效果,此法为临床较为常用方法,此法具有操作简单、易于临床推广等特点,可在基层医院进行广泛推广。但长期临床实践中发现,外切内扎术对患者治疗创伤较大,可增加患者术后疼痛,并能延缓创伤愈合,增加患者治疗费用,并在术后容易复发[7]。研究表明,疼痛为痔疮术后常见并发症之一,较大创伤可增加患者术后疼痛,给患者造成较大治疗痛苦[8]。开环式微创痔上黏膜切除吻合术,配合特制吻合器可在较小创口下完成手术,术后可减轻患者疼痛,并能加快患者愈合,缩短患者住院时间。本次研究,观察组患者采用TST治疗,其手术时间、术中出血量及住院时间均短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。TST手术以微创方式治疗,将手术创面大大减小,可明显减轻患者术后疼痛,缩短创面愈合时间,同时能降低患者创面感染几率,缩短患者住院时间,帮助患者改善预后[9,10]。TST手术不仅能减轻患者治疗痛苦,还能保证治疗效果,本次研究,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),说明TST治疗混合痔可达到显著治疗效果。TST治疗痔疮,主要通过切断黏膜下层供给痔疮动脉,而使痔疮自行萎缩,以达到治疗目的[11]。手术将痔上黏膜切除,达到微创效果,减轻对患者创伤,从而可降低水肿、疼痛、出血等并发症发生率,本次研究中观察组患者并发生总发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,开环式微创上黏膜切除吻合术治疗痔疮可减轻患者创伤,减轻患者术后疼痛和愈合时间,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。
摘要：目的 探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)与外切内扎术治疗痔疮临床效果。方法 选取2013年3月2014年7月我院肛肠科收治100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别采用TST与外切内扎术治疗,比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为98.00%明显高于对照组88.00%总有效率,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.00%明显低于对照组24.00%发生率,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔可减轻患者创伤,降低并发症发生率,提高治疗效果,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。
开环式微创痔吻合术 篇4
关键词：开环式微创痔上黏膜环切术,痔疮,手术室护理
开环式微创痔上黏膜环切术 (TST) 已广泛应用于临床治疗痔疮中, 而在围手术期采用何种护理, 才有助于手术顺利开展, 改善预后, 是患者早日康复成为肛肠科护理人员一直关注的话题[1]。为了探讨手术室护理在开环式微创痔上黏膜环切术围术期的应用效果, 以我院120例痔疮患者为研究对象, 对其中60例采用手术室护理, 效果满意。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月~2015年8月于我院行TST手术治疗的120例痔疮患者为研究对象, 根据围手术期采取护理方法的不同分为观察组 (60例) 和对照组 (60例) 。观察组男34例, 女26例, 年龄26~78 (46.4±7.9) 岁;32例内痔, 28例混合痔;对照组男32例, 女28例, 年龄24~75 (46.0±6.8) 岁;35例内痔, 25例混合痔。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 TST手术方法
待麻醉起效后, 在离锯齿线2.5cm处, 选择带圆针的2号可吸收线, 对其进行分段荷包缝合, 然后将TST一次性吻合器击发, 切割、吻合直肠黏膜, 将吻合器取出后, 再仔细检查切除组织与吻合口情况。
1.2.2 护理方法
对照组采用常规手术室护理, 观察组采用优质手术室护理, 包括: (1) 心理护理:积极、热情接待患者, 并给予其适当鼓励与安慰。用通俗易懂的话语向患者与家属介绍手术的必要性及治疗主要机制, 告知TST手术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点, 减轻患者心理压力, 增加其对手术的耐受性[2]。对于有过同类手术经历的患者, 由于对再次手术疼痛的恐惧往往要大于初次手术患者, 应给予患者特别关注, 进行合理的心理疏导。 (2) 麻醉前准备:建立有效的静脉通路, 协助麻醉师摆好麻醉体位, 站在患者腹侧, 以防病人发生坠床意外。 (3) 手术体位:采取折刀位, 有利于术者操作, 做好对患者的固定工作, 告知患者不能随意变换体位, 以免坠床, 发生意外。在手术过程中, 如患者右侧上肢受压时间过长导致麻木, 可在不影响手术操作情况下, 合理调整上侧肢体体位;并严密观察患者肢体血液循环状况[3], 告知患者如有不适应及时告知医护人员。 (4) 术中配合:做好常规消毒、铺巾工作, 确定行TST手术后, 打开TST吻合器包装, 仔细检查器件是否完善, 根据手术进程摆放好手术器械, 准备好缝合针线, 协助医生检查切除下直肠黏膜的完整性, 取下的标本应妥善保管好。术中, 巡回护士应注意加强巡视力度, 及时添加所需用物。 (5) 密切观察患者生命体征:密切观察并记录术中患者心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化。TST击发前后, 极易发生心率降低、血压下降、腹痛、内脏牵拉放射性疼痛等情况, 一旦发现异常, 立刻报告医生, 并给予针对性治疗, 必要时静脉注射阿托品[4]。 (6) 术后护理:整理好患者穿着, 将患者搬到推床上, 拉上护栏, 带上病历与麻醉医师一同将患者送回病房, 与病房护士做好交接工作。
1.3 疼痛程度评定标准
采用数字疼痛量表[5]评价疼痛程度, 满分为10分, 分数越高说明疼痛越严重。7~10分为重度疼痛;4~6分为中度疼痛;1~3分为轻度疼痛;0分为无痛。
1.4 统计学处理
本次统计数据采用SPSS 13.0软件进行分析, 计量资料采用±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率表示, 组间比较采用卡方检验或确切概率法;按α=0.05的检验水准, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后疼痛率比较
观察组术后疼痛率低于对照组。见表1。
2.2 两组并发症发生率与伤口愈合时间比较
观察组1例出血, 3例感染, 0例肛门直肠狭窄, 3例尿潴留, 并发症发生率为11.67%, 对照组3例出血, 5例感染, 1例肛门直肠狭窄, 7例尿潴留, 并发症发生率为26.67%。观察组伤口愈合时间为 (6.5±0.4) d, 明显短于对照组的 (8.6±0.7) d。见表2。
3 讨论
痔疮是肛肠科常见疾病, 其发病率随着年龄的增长而增加。对于Ⅲ度与Ⅳ度内痔、混合痔患者的主要治疗方法为手术治疗。而TST手术则作为一种新型的治疗痔疮的手术方式, 其作用机制为采用特制的三开口吻合器将痔疮本体与痔疮上区切除、吻合[5]。该手术治疗在临床上的应用越来越广泛, 其治疗效果也受到了人们的肯定。但研究发现[6], TST术后患者出现并发症的可能性较高, 这可能与围手术期的手术护理有关。
在本次研究中, 观察组患者采用优质手术室护理, 对照组采用常规手术室护理, 结果观察组疼痛率低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组术后并发症发生率为11.67%, 低于对照组的26.67%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组伤口愈合时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明优质的手术室护理可促进创面的愈合, 降低疼痛程度。这是由于: (1) 术前心理护理:痔疮对患者的生活质量造成严重影响, 同时患者又对TST手术的目的与机制不了解, 因此, 易产生恐惧、焦虑等不良情绪。而术前通过护理人员对其进行心理指导, 给予患者适当的鼓励与安慰, 为患者及家属讲解TST手术的主要过程, 进行手术的重要性, 帮助患者树立了战胜疾病的信心, 消除了不良情绪, 从而提高了患者对手术的耐受性, 使手术达到预期治疗效果。 (2) 手术体位:正确的手术体位, 有助于医生进行手术操作, 减少了术中由于体位摆放不当带来的麻烦。考虑到由体位为患者带来的不适感, 及时调整, 提高了患者的舒适度。 (3) 术中配合:手术护士、巡回护士与手术医生的默契配合提高了手术效率。严密监测患者生命体征的变化, 有利于及时发现异常现象, 采取治疗[7]。 (4) 术后护理:如:整理患者衣着, 使患者感受到被尊重;拉上护栏, 避免了护送中发生坠床意外, 加重患者病情;与病房护士做好交接工作, 告知病房护士有关患者的病情状况, 需严密观察的症状等, 这些术后细节护理体现了护理的人文关怀[8], 对降低医疗纠纷, 提高护理质量具有重要意义。
综上所述, 在开环式微创痔上黏膜环切术围术期实施优质手术室护理, 可有效缓解患者疼痛程度, 降低术后并发症的发生率, 值得临床应用并推广。
参考文献
[1]吕艳冰, 杨日高, 李林, 等.开环式微创痔上黏膜环切术围术期的治疗和护理模式探讨[J].中国医药导报, 2015, 12 (6) :120-122, 127.
[2]邵益东.孕妇痔疮护理干预的效果观察[J].现代实用医学, 2014, 26 (9) :1187-1188.
[3]Koc, Z., Topatan, S., Saglam, Z., et al.Use of and attitudes toward complementary and alternative medicine among midwives in Turkey[J].European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology:An International Journal, 2012, 160 (2) :131-136.
[4]岳红霞.痔疮的预防及围手术期的护理[J].中国中医药科技, 2014, (z2) :241-241.
[5]赵继军, 陆小英, 赵存凤, 等.数字疼痛量表和描述疼痛量表的相关性研究和改进[J].现代护理, 2002, 8 (9) :657-661.
[6]Varcho, M.S., Hill, P.D., Anderson, M.et al.Evaluation of the Tiredness Management Guide:A pilot study[J].Applied nursing research:ANR, 2012, 25 (2) :123-128.
[7]刘焕萍, 张元春, 方晓梅, 等.两种中医护理方法对混合痔术后切口愈合效果的比较[J].中国实用护理杂志, 2014, 30 (19) :63-66.