复方左炔诺孕酮（共5篇）
复方左炔诺孕酮 篇1
功能性子宫出血在临床上较为常见, 包括两种类型, 即排卵性功血与无排卵性功血, 其中后者发生概率最高[1]。该病在女性月经初潮期至绝经期间的任何年龄都有可能发生, 其中处于青春期的少女和处于更年期的妇女发生的概率最高。月经周期不正常、月经量增加、经期延长、不规则的阴道出血是此类患者的常见症状。对于此类患者, 经常采用药物进行治疗, 常用药物为激素类药物, 能够获得一定的效果, 但是长时间使用会给女性患者带来不少不利影响[2]。本院对于此类患者采用复方左炔诺孕酮进行治疗, 取得的效果令人满意, 现把详细情况总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院接受诊治的功能性子宫出血患者40例作为研究对象, 所有患者都经过临床诊断和相关检查被确诊为功能性子宫出血。年龄30~49岁, 出血时间20 d~2.5个月, 由子宫内膜癌导致出血的患者, 属于排卵性功血的患者, 患有心、肝、肾疾病的患者均不在研究范围之内。
1.2 方法
在进行药物治疗前, 对功能性子宫出血患者40例均进行了肝、肾功能及血常规检查。所有患者均采用复方左焕诺孕酮进行治疗, 具体方法为:使用剂量控制在1.4 mg/次, 12 h/次, 阴道不再流血后减少使用剂量, 每次减少大约1/3, 每3天减少一次。当使用剂量达到0.74 mg时连续使用二十天, 治疗九个月后停止治疗。
1.3 治疗效果评价
1.3.1 观察指标:止血时间;肝、肾及血红蛋白指标;治疗效果。
1.3.2 治疗效果评价标准:
患者的出血量在服用药物24 h后就明显减少, 患者月经各项指标在治疗九个月后恢复到正常状态, 则效果为显效;患者的出血量在服用药物3 d后明显减少, 在用药七天达到止血效果, 患者月经各项指标在治疗九个月后恢复到正常状态, 则效果为有效;未达到上述标准, 月经状况没有任何改善, 则效果为无效[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
显效者18例, 有效者20例, 无效者2例, 总有效率为95.0%, 除2例外, 其他患者的止血时间均<48 h。肝、肾及血红蛋白指标在治疗前后上的差异见表1。
注:*表示和治疗前相比统计学差异显著 (P<0.05) 。#表示和治疗后相比统计学差异不显著 (P>0.05) 。
3 讨论
功能性子宫出血在女性月经初潮期至绝经期间的任何年龄都有可能发生, 排卵性子宫功能出血好发于育龄期的妇女, 无排卵性功能性子宫出血好发于青春期的少女以及绝经过度的妇女当中[4]。由于这两种是功能性子宫出血的不同类型, 故治疗上存在些许的差异性, 其中调节黄体功能这一治疗核心主要体现在排卵性子宫出血当中, 止血、促卵、调经这一治疗核心主要体现在无排卵性子宫出血当中。
临床研究提示, 功能性子宫出血发生的重要原因之一就是卵巢功能出现衰退, 激素类药物的应用虽然能够起到一定的效果, 但是长时间使用, 会有使患者患上肥胖症的可能性, 使其治疗依从性得以降低, 使其出血症状无法得到彻底的控制, 并导致病情反复发作[5]。在功能性子宫出血治疗中应用复方左焕诺孕酮, 既可以使增长期子宫内膜转变为分泌期的子宫内膜, 还可以对以往药物停止使用后出血量仍旧很多的缺陷加以弥补, 可以使患者的临床症状得以改善, 使治疗效果大大提高, 且可以在更短的时间内达到止血的效果, 不会对患者的肝肾功能造成影响, 这一点在本组研究中已经得到了证实。
综上所述, 对功能性子宫出血患者采用复方左炔诺孕酮进行治疗, 可以缩短止血时间, 提高治疗效果。
摘要：目的 对复方左炔诺孕酮在功能性子宫出血治疗中的应用效果进行探究。方法 选取本院收治的功能性子宫出血患者40例作为研究对象, 对其应用复方左炔诺孕酮的情况及效果进行回顾性分析。结果患者40例的治疗总有效率为95.0%, 除2例外, 其他患者的止血时间均<48 h。结论 对功能性子宫出血患者采用复方左炔诺孕酮进行治疗, 可以缩短止血时间, 提高治疗效果。
关键词：功能性子宫出血,复方左焕诺孕酮,患者
参考文献
[1]肖红, 刘俐.左炔诺孕酮宫内节育器与去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血80例临床观察[J].中国当代医药, 2013, 20 (10) :81-82.
[2]周娟.妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J].大家健康 (学术版) , 2016, 8 (04) 11-12.
[3]蒋智.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能性子宫出血及子宫内膜增生过长72例[J].中国药业, 2015, 24 (9) :97-99.
[4]仝敏, 卢健, 等.花仙宫血胶囊治疗功能性子宫出血的研究[J].中药药理与临床, 2012, 7 (06) 103-105.
[5]周征.左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].中外医学研究, 2013, 11 (4) :132-133.
复方左炔诺孕酮 篇2
1 资料和方法
1.1 对象
自2006年1月～2008年3月自愿到我站来要求紧急避孕的育龄妇女200例, 身体健康, 既往月经规律, 本月经周期仅此一次无保护性性交, 能接受按期随访, 并愿意在月经复潮前禁欲或严格采用避孕套避孕, 无用药禁忌症。
1.2 方法
详细询问病史, 对象知情同意后随机入组, 填写使用情况登记表, 一式二份, 一份留给对象嘱其记录副反应及月经情况。两组均在无保护性性交后72h内服药。n1组口服复方左炔诺孕酮4片 (南京白敬宇药业生产, 每片含左炔诺孕酮0.15mg, 炔雌醇0.03mg, 批准文号:H32023077) , 间隔12h再服4片 (共8片) ;n2组口服左炔诺孕酮 (北京紫竹药业生产, 每片含左炔诺孕酮0.75mg, 批准文号:H10983129) 1片, 间隔12h再服1片 (共2片) 。服药后嘱两组对象按期随访直至月经来潮, 并观察其避孕效果及副反应, 未行经者随访至月经来潮或明确妊娠。
1.3 避孕效果计算
采用Dixon方法计算预期妊娠数 (E) , 实际妊娠数 (O) 为观察到的全部妊娠数, 避孕有效率=[ (E-O) /E]×100%。 (1)
1.4 判断标准
①方法失败:用药后本周期内禁欲或严格采用避孕套避孕仍妊娠者 (B超证实妊娠发生在用药后8d以上或尿HCG在用药后曾有2W以上阴性) ;②使用失败:用药前已经妊娠者或用药后继续有无保护性交而发生妊娠者 (B超证实妊娠发生在用药前进8d以上) ;③方法有效:月经按时来潮。 (2)
1.5 统计学方法
采用χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 一般情况
n1组平均年龄25.6±5.2岁, n2组平均年龄26.7±4.9岁。两组年龄、性交时间、性交距服药时间、紧急避孕原因差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。
2.2 避孕效果
采用Dixon方法计算, n1组预期妊娠数为5.963例, 实际妊娠数为方法失败1例, 避孕有效率为83.23%;n2组预期妊娠数为6.332例, 实际妊娠数为方法失败1例, 避孕有效率为84.21%。两组差异无统计学意义 (P>0.05) 。
2.3 副反应
两组对象都出现恶心症状, 持续时间不超过24h, n1组占33%, n2组占15%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组对象中有发生呕吐症状, 均在服药后2h内发生, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;其它的副反应及对月经的影响两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
短效口服避孕药复方左炔诺孕酮片 (22片/盒) 是由雌激素和孕激素组成, 每片含LNG0.15mg, 炔雌醇0.03mg, 多年来用于育龄妇女的常规避孕;左炔诺孕酮片是单纯孕激素, 每片含LNG0.75mg。两者皆有抑制排卵和抗着床作用[3]。国外现在应用较多的激素类紧急避孕方案有雌-孕激素复合制剂 (Yuzpe) 和左炔诺孕酮 (LNG) 方案。其中PC4 (Yuzpe法) 每片含左炔诺孕酮0.25mg, 炔雌醇0.05mg, 用法为性交后72h内口服2片, 间隔12h后再服重复一次。因此, 在国内还没有现存的雌-孕激素复合制剂紧急避孕药物供应时, 可用短效口服避孕药复方左炔诺孕酮片来代替, 从本观察结果见, 复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的避孕效果与左炔诺孕酮是等效的。从复方左炔诺孕酮用于紧急避孕发生的副反应及对可接受性来看, 口服复方左炔诺孕酮后发生恶心、呕吐等消化道症状占38%, 对照组占18%, 两组比较差异较大, 但持续时间一般不超过24h, 且症状都比较轻, 建议与食物同时服用或睡觉前服用可以减少其发生率;不规则出血一般无需处理, 但要在用药前让对象了解清楚;对月经的影响很小, 大多数对象月经会按时来潮, 对月经延迟者密切随访, 慎重排除妊娠;其它头晕乏力等症状都较轻微, 持续时间不超过24h, 无需处理。同时复方左炔诺孕酮可以从计划生育发放避孕药渠道免费获得, 可用于药源不足的紧急避孕。
摘要：目的:以左炔诺孕酮为参比制剂, 观察复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床效果、副反应及可接受性。方法:采用开放性随机对照性试验, 按研究方案接纳单次无保护性性交72h内要求紧急避孕的妇女200例, 随机分配到观察组 (n1=100) 和对照组 (n2=100) , n1组口服复方左炔诺孕酮4片, 间隔12h后再服4片 (共8片) ;n2组口服左炔诺孕酮1片, 间隔12h后再服1片 (共2片) 。服药后嘱两组对象按期随访直至月经来潮, 并观察其避孕效果、副反应及可接受性。结果:采用经典Dixon方法计算预期妊娠数, 实际观察到两组对象各有1例妊娠, n1组避孕效果达83.23%, n2组为84.21%, 统计学上无明显差异。两组副反应轻, 可接受性好。结论:复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的效果与左炔诺孕酮是等效的。
关键词：复方左炔诺孕酮,左炔诺孕酮,紧急避孕
参考文献
[1]吴尚纯, 王翠萍, 王幼劬, 等.左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避孕药的临床观察[J].中华妇产科, 1999, 34:327-330.
[2]程利南.紧急避孕的现状及发展[J].中华妇产科, 1999, 34:325-326.
复方左炔诺孕酮 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组82例均为2011年1-12月在我站门诊因非意愿妊娠, 自愿要求药物流产的早孕妇女, 均满足以下条件:年龄19～40岁, 心理健全, 身体健康, 经检查无精神、心、肝、肾等器官疾病, 无肾上腺皮质功能不全, 非过敏体质和药物流产禁忌证;月经周期规律;妊娠试验阳性, 妇科及B超检查确诊为宫内单胎妊娠, 停经时间≤49d, 孕次1～5次, 产次0～3次。将其随机分为两组, 每组41例。观察组平均年龄29.7 (20～39) 岁, 对照组28.9 (19～40) 岁。两组患者的年龄、月经情况、妊娠时间、孕次、产次及全身状况等均无统计学差异 (P>0.05) .
1.2 方法
观察组和对照组均与服完米非司酮+米索前列醇的24h内开始服用抗生素和生化汤丸;从第5天观察组41例患者全部停药, 开始每晚服1片复方左炔诺孕酮片, 连服22d为1个周期;至于是否继续服用可视自身情况而定。而对照组41例患者继续服用抗生素、止血药等对症常规治疗。两组均于药物流产后半个月B超复查, 了解子宫等情况。
1.3 观察项目
(1) 出血量与出血时间; (2) 子宫内膜修复情况; (3) 月经恢复时间; (4) 药流后60d内意外妊娠情况。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS10.0医学统计软件进行统计, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 出血时间和出血量
观察组10d内出血停止的有39例 (95.1%) , 而对照组只有17例 (41.5%) , 出血量观察组明显较对照组少, 两组出血时间、出血量比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 子宫内膜修复情况
2周后B超:子宫内膜厚度观察组为 (7.0±2.5) mm, 而对照组为 (5.0±1.6) mm, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 月经恢复时间
在40d内观察组40例 (97.5%) 月经恢复, 而对照组有16例 (39%) , 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.4 药物流产后60d内再次妊娠情况
观察组无1例妊娠发生, 而对照组有6例意外妊娠。
3 讨论
口服短效避孕药——复方左炔诺孕酮片, 每片含左炔诺孕酮0.15mg, 炔雌醇0.03mg, 其雌激素含量低, 可以降低静脉血栓的发生风险与孕激素受体亲和力较强, 无雄激素活性, 是目前临床应用最普遍的低剂量口服避孕药。如果正确服用, 避孕有效率接近100%。药流后服用短效复方左炔诺孕酮片可以明显减少出血量和缩短出血时间。这与避孕药中的雌激素可以促进子宫内膜生长及恢复, 维持子宫内膜的完整性有关;避孕药中的雌激素可以使药物流产的内膜创面迅速修复, 修复良好的内膜不易感染细菌;孕激素可以增加宫颈黏液的黏稠度, 防止细菌入侵子宫腔、盆腔[1]。有利于减少因子宫内膜损伤所致的一些并发症和短期内重复流产对女性生殖健康的影响和近期可能引起损伤、出血、感染, 远期可致月经失调, 慢性盆腔炎, 甚至继发不孕[2]。且流产次数越多, 其并发症及后遗症的发生率越高[3]。
综上所述, 药物流产后1周内口服短效复方左炔诺孕酮不仅可以达到避孕的目的, 还可以促进子宫内膜的修复, 减少流产后出血量和出血时间, 维持正常月经周期, 预防盆腔感染, 有利于减少药物流产的近期和远期并发症, 提高女性的生殖健康水平。
参考文献
[1]韩向阳.甾体避孕药对某些疾病的治疗作用 (J) .中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21 (1) :19-21.
[2]刘晓瑷.人工流产与继发不孕 (J) .中国实用妇科与产科杂志, 2009, 25 (10) :749-751.
复方左炔诺孕酮 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
146例患者年龄23～48 (平均36.2) 岁;病程2～15 (平均7.4) 个月;两组患者在接受治疗前均经相关临床检查后确诊。所有资料均无显著的统计学差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
将146例患者随机分为A、B两组, 每组各73例。A组患者采用口服复方炔诺酮的方法进行治疗, B组患者采用口服炔雌醇环丙孕酮的方法进行治疗, 均1片/次, bid, 分早晚2次服用。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。
1.3 疗效评价标准[3]
痊愈:经期、经量、月经周期均恢复正常, 停药后超过3个月经周期无明显异常。有效:经量减少到原来的1/3～1/2, 经期缩短到10d之内, 1～2个月经周期是正常的。无效:经期、经量、周期都没有好转, 或者加重。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析, P<0.05为有统计学意义。
2 结果
研究结果显示, A组患者的临床疗效明显优于B组患者, 有显著的统计学差异 (P<0.05) , 具体比较结果见附表;两组患者用药后不良反应和并发症情况无显著的统计学差异 (P>0.05) 。
3 讨论
DUB是一种临床常见的妇科疾病, 主要病因是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。引起DUB的原因可能与精神过度紧张、环境及气候的改变、劳累、营养不良或代谢紊乱等有关, 也与卵巢或黄体发育不健全因素有关, 以致失去正常规律的周期性变化, 导致月经紊乱, 经期长短不定, 经血多少不等。本病的治疗原则为转换子宫内膜、止血、调整周期, 临床上多采用口服激素、止血药等治疗。当前主要采用孕激素内膜脱落法, 用孕激素使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期, 停药后子宫内膜脱落, 达到止血的效果。
复方炔诺酮由炔诺酮、炔雌醇等组成。炔诺酮是18-去甲基睾丸酮类制剂中的一种[4], 具有高孕激素效应 (其活性为炔孕酮的5倍, 为孕酮的10倍以上, 并有轻微的雄激素和雌激素活性) , 可使未充分增生的子宫内膜转化为分泌状态, 从而对子宫内膜的创面起到修复效果, 使出血量减少、出血时间缩短。孕激素可使在雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期, 且长期使用可使子宫内膜萎缩, 达到减少出血的目的。
采用口服复方炔诺酮的方法对DUB患者进行治疗, 其临床疗效非常理想, 具有安全可靠、毒副作用小、不良反应和并发症发生率低等特点, 值得临床使用和推广。
参考文献
[1]刘琼辉.炔诺酮配伍结合雌激索治疗功血的止血效果分析[J].重庆医学, 2010, 39 (12) :1629-1629.
[2]金巧凤, 赖爱鸾, 张建生.炔诺酮治疗无排卵性DUB的疗效分析[J].中国妇产科临床杂志, 2010, 11 (1) :18-20.
[3]沈丽华.2种不同方法治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的效果比较[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (36) :4523-4524.
复方左炔诺孕酮 篇5
关键词：二甲双胍,复方醋酸环丙孕酮,多囊卵巢综合征,内分泌,代谢
本文主要研究二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者进行治疗,探讨治疗对患者内分泌及代谢的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2015年1月我院收治的PCOS患者70例作为研究对象,年龄20~37岁,平均年龄(29.3±10.2)岁,根据其临床治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,各35例。
1.2治疗方法
对照组患者通过服用药物复方醋酸环丙孕酮(德国,国药准字H20100145)进行治疗,1片/d,连续服药三周,停药一周,再服新药。研究组患者服用二甲双胍(上海北杰集团关东药业有限公司,国药准字H22021373),2片/次,2次/d,联合复方醋酸环丙孕酮。
1.3观察指标
对比两组患者治疗3个月和6个月后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)等内分泌指标以及及空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)等代谢指标[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x+s”进行,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者内分泌各观察指标对比
两组患者经过3个月和6个月的治疗后内分泌各项指标均较治疗前有显著改善,(P<0.05),且研究组患者治改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:*与同组治疗前相比,P<0.05;#与对照组相比,P<0.05
2.2两组患者代谢各临床观察指标对比分析
两组患者治疗3个月后与治疗前相比代谢各指标对比,(P>0.05);治疗6个月后,对照组患者治疗前后FBG、FINS与LDL相比,(P>0.05),其他代谢指标与治疗前相比,(P<0.05);治疗6个月后,研究组患者FBG与LDL等代谢指标较治疗前相比,(P>0.05);治疗6个月后研究组患者代谢指标FINS与HDL与对照组相比,(P<0.05)。
注:*与同组治疗前相比,P<0.05;#与对照组相比,P<0.05
3讨论
PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。临床上直接对PCOS进行治疗的疗效一般较差,需要在进行直接治疗前,需要首先改善患者内分泌及代谢[2]。复方醋酸环丙孕酮片是一种口服避孕药,也可以用于治疗妇女雄激素性脱发、轻型多毛症以及多囊卵巢综合征在内的雄性激素依赖症[3]。二甲双胍是一种降糖药物,可以加强PCOS患者胰岛素敏感性,提高复方醋酸环丙孕酮片的治疗效果[4]。本文研究发现,二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮PCOS患者对其内分泌及代谢的改善情况较单独使用复方醋酸环丙孕酮治疗效果显著增强,(P<0.05)。
综上所述,二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗有助于改善PCOS不孕患者内分泌及代谢。
参考文献
[1]王娟.复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响[J].检验医学与临床,2014,11(12):1650-1652.
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[4]戴素清,曾文红,周涛,等.复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖的影响[J].海南医学院学报,2014,20(12):1699-1701.