抚触护理

抚触护理（精选12篇）

抚触护理 篇1

新生儿黄疸有生理性和病理性之分, 特别是针对病理性黄疸, 如血清胆红素持续的处于较高水平, 将对患儿的生长发育及生命安全造成影响[1]。在该病的治疗过程中采用合适的护理方法对于疾病的治疗有积极效果[2]。该院选择2011年1月—2014年1月收治的160例新生黄疸患儿进行研究, 在新生儿黄疸护理中采用抚触护理方式取得良好效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的160例新生黄疸患儿进行研究。入组标准: (1) 产后10 min Apgar评分在8~10分之间; (2) 新生儿无产伤及畸形; (3) 排除溶血及其他先天性疾病。试验组80例:其中男婴38例, 女婴42例;体重2.31~4.35 kg, 平均体重 (3.55±1.62) kg;总胆红素215.67~321.24 umol/L, 平均 (263.62±25.34) umol/L;生产方式:顺产45例, 剖宫产35例。对照组80例:其中男婴36例, 女婴44例;体重2.25~4.28 kg, 平均体重 (3.48±1.57) kg;总胆红素210.58~327.29 umol/L, 平均 (266.87±24.84) umol/L;生产方式:顺产44例, 剖宫产36例。两组患儿在性别、体重、总胆红素水平、生产方式等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对所有患儿行酶诱导剂静脉滴注、胆红素拮抗剂肌肉注射、蓝光照射治疗等治疗, 并进行常规专科护理, 具体包括:合理喂养, 保暖护理, 补充维生素, 加强看护, 关注病情变化, 预防并发症发生等。在此基础上试验组采用抚触护理的方法对患儿进行护理。具体方法为:在室温为24~26℃的房间内, 由经过专业培训的护理工作人员对患儿进行抚触护理, 要求在进行操作时手部温暖干净且不可留长指甲, 操作手法轻柔正确。护理过程中, 可放舒缓的音乐, 按前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部顺序依次对患儿进行抚触, 新生儿每天大部分时间均在睡觉, 在其清醒的6 h内, 新生儿可能在吃母乳、洗澡等, 抚触护理应与其同时进行, 避免干扰患儿睡眠, 抚触操作3次/d, 15~20min/次。在抚触过程中患儿假如出现哭闹、皮肤变红及用力挣扎等反应时, 表明患儿感觉不适或者有其他原因, 此时应停止抚触护理, 并与医生取得联系[3]。经不同护理方式7 d后, 对两组患儿的血清总胆红素, 每天排便次数, 胎便排出时间及黄疸消退时间进行记录比较。

1.3 疗效评价

显效:治疗1周后患儿黄疸消退, 血清胆红素水平恢复至正常范围;有效:治疗1周后患儿黄疸消退, 但血清胆红素水平未恢复至正常水平;无效:治疗1周后患儿黄疸未消退, 且血清胆红素水平未恢复至正常水平。治疗总有效率= (显效+有效) ÷总例数×100%[4]。

1.4 统计方法

选择SPSS18.0软件进行数据统计, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料的比较采用χ2检验, 当P<0.05时, 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组护理后两组新生儿各项黄疸相关指标比较分析

经过不同护理后, 试验组总胆红素、胎便排出时间及黄疸消退时间均显著低于对照组 (P<0.05) ;试验组排便次数高于对照组 (P<0.05) 。具体数据见表1。

2.1 护理后两组新生儿治疗效果比较分析

经不同护理后, 试验组患儿显效61例, 有效17例, 无效2例, 治疗总有效率为97.5%;对照组患儿显效42例, 有效26例, 无效12例, 治疗总有效率为85.0%。试验组总有效率显著高于对照组 (χ2=7.8278, P=0.0051) 。

3 讨论

新生儿黄疸指的是未满月的新生儿或者出生28 d内所患的黄疸, 其直接原因为胆红素的异常代谢, 当血中胆红素高于正常水平时, 黏膜、巩膜及皮肤就将出现出现的黄疸。该病可分为生理性和病理性两种。对于生理性新生儿黄疸, 其突出表现为黄疸症状会在短时间内消退, 一般足月新生儿出生2~3 d内发病, 在5 d前后黄疸症状表现最重, 之后最早在7 d时消退, 最晚不超过10 d;对于病理性新生儿黄疸, 主要表现为发生早、病程长、病情重及反复发作的特点, 即出生24 h内就发生黄疸, 黄疸持续15 d甚至更长, 病情有加重的趋势或者病情反复出现。针对病理性黄疸, 应该积极寻找病因, 及早进行对因治疗[5]。虽然新生儿黄疸主要为皮肤表现, 但其可引起其他严重的并发症, 如黄疸性脑病等, 该并发症发生时, 患儿神经系统造成损害, 恢复困难, 有死亡风险。所以对于新生儿黄疸应及时诊断积极采取有效的治疗措施, 同时在该病的治疗过程中采用合适的护理方法对于疾病的治疗也有积极效果。抚触护理就是一种较为有效的护理方法, 其对于患儿各项指标的恢复及黄疸消退有作用[6]。

该试验中, 抚触护理取得显著效果, 其在增加排便次数及胎便的早期排出有良好表现, 研究中试验组排便次数及胎便排除时间均明显优于对照组, 同时其对胆红素水平的恢复及黄疸的早期消退也有作用组。在新生儿黄疸的发生中, 胎粪排除的延迟有重要作用, 因为胎便中胆红素含量较高, 可达100 mg, 而新生儿正常情况下仅产生10~20 mg/d, 所以当胎便排除延迟时, 胎便中的胆红素可经肠肝循环重新进入血液, 这就导致了血清胆红素的增高。在抚触护理中, 对患儿腹部轻柔且符合胃肠道蠕动规律的抚摸, 可促进胎儿胎粪的早期排除, 同时抚触护理通过对患儿皮肤进行科学有序的抚摸产生有益刺激, 这种皮肤刺激可以影响中枢神经系统, 使迷走神经兴奋性增高, 从而导致胰岛素、胃泌素及其他有良性效果的胃肠道激素的释放增加, 从而增强胃肠功能, 促进正常肠道代谢, 尽早的使肠道菌群趋于均衡, 使尿胆原生成增加, 减少胆红素循环入血。以上作用将使新生儿对食物的吸收能力增强及排便次数增加, 有利于胆红素的排除, 降低血清胆红素水平[7]。其中研究中还显示, 采用抚触护理的试验组治疗总有效率高达97.5%, 显著优于对照组, 与兰海英等的研究结果一致, 这充分肯定他抚触护理的有效性, 但是在实际工作中, 应该认识到这是抚触护理结合其他治疗的综合结果, 应该与家属讲明, 避免产生误导[8]。

通过观察认为在抚触护理中应着重注意新生儿的头部及脐带处, 在做全身的抚触时, 对于这两个位置可轻微的拂过, 而且次数要尽量少, 因为大多数新生儿头部, 有尚未闭合的囟门, 其中闭合较早的后囟门也得于出生后2~4个月才愈合, 而前囟门则需12~18个月愈合, 对于新生儿脐带处, 未脱落前过多的被抚摸, 则易导致脐带处的感染及延迟脱落。

综上所述, 采用抚触护理方法护理新生黄疸患儿, 效果良好, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴静.光疗联合抚触护理对新生儿黄疸胆红素水平的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (5) :985-986.

[2]李棚, 高海燕.抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J].中国医药导报, 2014, 11 (5) :142-144.

[3]肖佩霞, 左媛, 戴姜, 等.抚触护理对新生儿黄疸影响的临床观察[J].中国美容医学, 2012, 21 (16) :320-321.

[4]朱桂兰.新生儿黄疸178例中医抚触护理的效果观察[J].中华危重症医学杂志:电子版, 2011, 4 (6) :38-40.

[5]吴凤会, 钱雷, 孙长虹, 等.婴儿出生后早期抚触对新生足月儿黄疸的影响[J].实用临床医药杂志, 2011, 15 (22) :158-160.

[6]兰海英, 夏爱红, 唐丽华, 等.新生儿黄疸早期护理干预分析[J].中国当代医药, 2011, 18 (8) :110-111.

[7]李红梅, 郑军廷, 刘志前, 等.早期护理干预对新生儿黄疸的影响[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (13) :1882-1883.

[8]兰卫华.抚触对早期新生儿黄疸的临床指导[J].医学信息, 2013, 26 (2) :115-116.

抚触护理 篇2

经过抚触的宝宝睡眠好，父母在抚触宝宝的同时，可以增进宝宝和父母的感情交流，使宝宝对父母有一种信任感，宝宝能获得一种安全感。抚触这么好，可是对于年轻的父母来说，不知道怎么给宝宝做抚触。

方法：

腿：可以从腿开始，因为腿不像宝宝身体的某些部位那么敏感。手沾一点儿油，握住宝宝的一条大腿，向下捋，两手交替，同时，轻轻捏宝宝的肉，就像在给他的腿“挤奶”一样。然后，换一条腿，重复上述动作。

脚：抓住宝宝的一只脚，轻轻地沿顺时针和逆时针方向分别转几次。然后，顺着从脚踝到脚趾的方向抚摩宝宝的脚背。换另一只脚，重复上述动作。

脚底：用大拇指在宝宝每只脚的脚底打圈按摩。

脚趾：用你的拇指和食指捏住宝宝的一个脚趾，轻轻地捋到趾尖。每个脚趾都捋一次。这样脚部的按摩就完成了。

胳膊：用手握住宝宝的一只胳膊，重复做挤牛奶似的动作，从腋窝做到手腕。然后，握住宝宝的手，轻轻地沿顺时针和逆时针方向分别转几次手腕。换宝宝的另一只胳膊，重复上述动作。

手：用你的两个大拇指在宝宝的手掌上打小圈按摩。

手指

用拇指和食指捏住宝宝的一个手指，轻轻地捋，让他的手指自然滑落。每个手指都捋一下。

抚触在新生儿黄疸护理中的价值 篇3

【关键词】抚触、新生儿黄疸、护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0402-01

新生儿黄疸是产科一种比较常见的疾病，主要指的是新生儿期胆红素异常代谢而导致的以游离胆红素升高为主的一种高胆红素血症，在临床上表现为巩膜、黏膜以及皮肤等黄染，患儿发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如胆道闭锁、败血症、母乳性黄疸、新生儿肺炎等，严重威胁患儿的身体健康[1]。临床上在治疗新生儿黄疸时，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。因此，本文探讨了抚触在新生儿黄疸护理中的运用价值，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年3月-2014年8月期间我院收治的黄疸新生儿70例为研究对象，随机分为两组，每组各35例。对照组中18例为男性，17例为女性，年龄3～10d，平均年龄为（5.4±2.1）d，其中5例为巨大儿，16例为正常体重儿，14例为低体重儿；观察组中19例为男性，16例为女性，年龄4～11d，平均年龄为（5.8±4.5）d，其中6例为巨大儿，15例为正常体重儿，14例为低体重儿。两组患儿在病情、年龄以及性别等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患儿入院后，均给予常规治疗，同时辅以蓝光照射治疗。对照组在治疗的基础上，再给予常规护理，其中包括合理喂养、保暖、补充维生素以及开奶等多个方面内容。观察组在常规护理的基础上，再给予抚触护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）抚触护理。参与抚触护理的护理人员需要经过专业培训，操作能力较好，双手没有长指甲、温暖、洁净，运用标准的方法对新生儿进行抚触护理。抚触护理期间，室内温度应该控制在24～26°C左右，室内播放轻柔的音乐，抚触动作标准、尽量轻柔，抚触的过程中，对患儿的生命体征变化进行密切关注，患儿一旦出现肤色变红、肌紧张以及哭闹等不适反应，应该及时停止抚触，并立刻上报医师。一般来说，需要抚触的部位通常有头部、前额、胸部、下颚、下肢、腹部、背部、上肢以及臀部等，每次抚触时间控制在15～20min左右，2次/d，早上和下午各1次；（2）胆红素监测。治疗期间，护理人员要定期监测患儿的胆红素变化，操作的过程中，应该将新生儿的双眼遮住，尽量避免蓝光刺激，采样部位应该选择在新生儿的前胸部和额头，并认真做好数据记录工作；（3）合理喂养。由于新生儿处于发育期，需要摄取的营养量较大，所以护理人员应该及时给新生儿补充微量元素、微生物、蛋白质以及热能等，并且护理期间，要密切关注新生儿的饥饿程度、间隔时间以及大便性状等情况，并根据新生儿的实际身体变化合理安排饮食。

1.3疗效判定标准

临床上在评价治疗效果时，主要依据以下3个标准：（1）显效。黄疸完全消退，血清胆红素恢复正常水平；（2）有效。黄疸明显消退，血清胆红素水平较治疗前明显下降；（3）无效。黄疸没有出现明显变化，血清胆红素依然保持较高水平。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗效果对比

观察组28例显效，6例有效，1例无效，治疗总有效率为97.14%；而对照组16例显效，14例有效，5例无效，治疗总有效率为85.71%，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组临床症状改善情况对比

治疗后，观察组的血清胆红素水平为（51.55±16.49）μmol/L，黄疸消退时间为（3.96±0.12）d；对照组的血清胆红素水平为（80.75±23.19）μmol/L，黄疸消退时间为（5.85±0.17）d，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

新生儿黄疸是临床上比较常见的一种疾病，其发病类型复杂，比较常见的有溶血性黄疸、感染性黄疸、新生儿肝炎以及母乳性黄疸等，该病出现并发症的几率较高，并且预后差，容易损害神经系统，严重的情况下，甚至导致患儿死亡，所以治疗期间的护理至关重要[2]。新生儿抚触主要指的是护理人员用双手科学抚摸婴儿皮肤，通过皮肤将良性刺激传输到神经中枢系统，产生积极有效生理效应的一种护理方法[3]。良好的抚触可以使神经的兴奋性增强，增加胰岛素、胃泌素等良性胃肠道激素的释放量，提高胃肠道的蠕动能力，使排便次数增加，使胆红素的重吸收减少，有效降低新生儿的黄疸指数和血清胆红素水平，从而达到治疗目的[4]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗总有效率高、临床症状改善时间短，治疗效果显著。

综上所述，临床上将抚触运用在新生儿黄疸的护理中，不仅可以缩短治疗时间，还能有效提高治疗效果，改善患儿预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。

参考文献

[1]李棚，高海燕. 抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J]. 中国医药导报，2014，12（5）：142-144.

[2] 黄素兰，何少玲，张春丽，黄海燕. 抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2011，16（7）：43-44.

[3] 刘静. 抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用[J]. 继续医学教育，2014，12（8）：81-82.

抚触护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年8月至2015年10月接收治疗的46例新生儿黄疸患儿的临床资料, 依照不同护理方法将其分为对照组和观察组, 各23例。对照组男13例, 女10例;早产儿8例, 足月儿11例, 过期产儿4例;顺产儿12例, 巨大儿5例, 低体重儿6例;血清胆红素 (250.87±27.98) μmol/L。观察组男14例, 女9例;早产儿7例, 足月儿10例, 过期早产儿6例;顺产儿11例, 巨大儿7例, 低体重儿5例;血清胆红素 (252.43±28.56) μmol/L。两组的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

患儿均采取常规治疗方法, 在此基础上, 对照组给予常规专科护理, 主要为适当加大维生素量、合理早开奶、保暖以及喂养等。此外, 医护人员还要对患儿的基础护理实施强化, 对新生儿的基本病情与生命体征等要给予密切的关注, 一旦发生变化, 医护人员能够及时采取相应的解决措施。

观察组给予抚触护理。在实施护理前, 医院要确保医护人员具备一定的护理经验和护理能力。医护人员在抚触前, 先要保证双手的温暖与洁净[2]。而且, 为了防止在新生儿的皮肤上留下伤痕, 医护人员不能留有过长的指甲。将治疗室的温度设置在24~26℃最为合适, 在室内播放音乐时, 应选取婉转、轻柔的音乐。医护人员在抚摸期间, 不能太过用力, 要做到力量适宜, 并且还要对新生儿的反应状况进行密切的关注, 一旦新生儿出现皮肤颜色异常、哭闹不止现象时, 需要立即停止对新生儿的抚触动作, 并采取一系列的治疗措施[3]。医护人员需要按照顺序进行抚触:首先是前额和下颚, 其次是下颚和胸部, 然后是腹部和上肢, 最后是下肢和背部以及臀部。医护人员要每天2次抚触新生儿, 上午和下午各1次, 每次15~20 min。但需要注意的是, 医护人员要等新生儿进食1 h后方能进行抚触。

1.3 评价标准

以新生儿黄疸的相关治疗标准为依据, 对所有患儿的临床治疗效果进行评价:显效, 经治疗, 血清胆红素水平恢复正常, 患儿的临床病症完全消失;有效, 血清胆红素水平未恢复到正常, 患者的临床病症得到改善;无效, 血清胆红素水平无显著变化, 患儿的临床病症未改善, 甚至加重。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行分析, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清胆红素水平和黄疸消退时间比较

观察组血清胆红素水平低于对照组, 黄疸消退时间短于对照组 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

2.2 两组临床治疗效果比较

观察组显效12例, 有效8例, 无效3例, 总有效率为87.0% (20例) ;对照组显效9例, 有效6例, 无效8例, 总有效率为52.2% (15例) 。观察组临床治疗有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

患儿的胆红素代谢在新生儿时期出现异常现象, 导致血中胆红素水平上升, 从而形成新生儿黄疸。胆汁排泄障碍、肝脏胆红素代谢障碍以及胆红素生成过多障碍等, 是容易引发新生儿黄疸病症生成的主要原因[4]。针对此病症, 除了要采取有效的治疗外, 还要给予患儿抚触护理。对新生儿黄疸患儿实施抚触护理可满足新生儿对情感的需求, 增强新生儿的兴奋性。通过增加新生儿的兴奋性, 其机体分泌的胰岛素及胃泌素也随之增加, 从而增加新生儿的食物摄入量, 增加胎儿排便量。本研究结果显示, 观察组血清胆红素水平低于对照组, 黄疸消退时间短于对照组 (P<0.05) , 临床治疗有效率明显高于对照组 (P<0.05) , 说明采取抚触护理在新生儿黄疸患儿的临床治疗中具有较好的临床应用价值。

总之, 在新生儿黄疸患儿的临床治疗中实施抚触护理, 不但能提高患儿的临床治疗效果, 同时也能降低血清胆红素水平。

摘要：目的 探析抚触护理在新生儿黄疸患儿护理中的临床效果。方法 选取收治的46例新生儿黄疸患儿为研究资料, 依照不同的护理方法分为两组, 各23例。对照组给予常规专科护理, 观察组给予抚触护理, 对两组的临床治疗效果进行评价。结果 观察组血清胆红素水平低于对照组, 黄疸消退时间短于对照组 (P<0.05) ;观察组临床治疗有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 采用抚触护理对新生儿黄疸患儿进行临床治疗, 可有效消退黄疸的消退时间, 提高临床治疗有效率, 值得在临床上推广和应用。

关键词：抚触,应用效果,新生儿黄疸

参考文献

[1]李棚, 高海燕.抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J].中国医药导报, 2014, 11 (5) :142-144.

[2]文锦香, 彭萍, 周培华.抚触在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].吉林医学, 2015, 36 (14) :3157-3158.

[3]杜秀敬.对新生儿黄疸患儿实施抚触护理干预的效果分析[J].当代医药论丛, 2015, 13 (8) :117-118.

为宝宝做抚触的方法是什么 篇5

准备物品

毛巾

换洗的衣物

尿片

婴儿润肤油

准备：

1、房间温暖(温度保持在26-28摄氏度)、宁静，播放一些柔和的音乐，有助于母婴彼此放松

2、准备好毛巾、尿片、换洗的衣物和婴儿润肤油

3、选择适当的时候抚触，宝宝不宜太饿和太饱

4、父母需摘掉手上饰品(如手表、戒指等)，并修剪指甲，以免划伤宝宝

5、温暖双手，先在掌心倒一些润肤油，轻轻抚触宝宝。

时间选择：

1.沐浴前后、午睡及晚上睡觉前

2.两次进食中间

3.小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁

4.小儿清醒时

抚触步骤：

1、前额：双手拇指放在眉心，其余四指放在宝宝头两侧，拇指由眉心至太阳穴，3—5次;

2、下颌：两拇指放在下颌中央向，其余四指放在宝宝脸颊两侧，双手拇指向外上方按摩至耳后下方，画出微笑状;3—5次;

3、头部：两手指尖相对，手心向下放在前额上，食指与发际相平，双手同时抚过头顶至脑后，3—5次

4、胸部：(顺畅呼吸循环)双手放在宝宝胸前两侧肋缘，右手向上滑 向宝宝的右肩，复原，左手以同样的方法进行.3—5次;

5、腹部(有助于肠胃活动)左手放在婴儿的右下腹向左下腹，顺时针方向划半圆;右手紧跟着左手从右下腹部沿弧形按摩。避开脐部，动作轻柔。(或画出I-L-U)

6、手部：

捏挤扭转反反复复

将婴儿的双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后手指按摩手腕.用同样的方法按摩另一只手.

搓滚小棒手

双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻捏宝宝的手腕和小手.在确保手部不受伤害的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指

7、腿部：(上图)

捏挤扭转 反反复复

按摩婴儿的大腿膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏。然后按摩脚踝及足部。

搓滚小棒腿

双手夹住小棒腿，上下搓滚，并轻捏宝宝的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的情况下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。

亲子抚触(3～6个月) 篇6

Ok，宝宝快躺下，伸伸胳膊伸伸腿，妈妈就要开始为你料理抚触大餐了!

亲子佐料一：轻柔亲切的话语

抚触不是机械运动，别把它当成任务来做，这是一个享受的过程，而温柔的话语是宝宝体会母爱最直接的方式：抚触前——“宝宝，妈妈要给你做抚触了!”

轻轻地放下宝宝，温柔地说出这句话，久而久之，宝宝知道抚触时光就要开始了!

抚触中——“宝宝，感觉舒服吗?”

宝宝最喜欢抑扬顿挫的声音，一边有规律地抚触，一边像聊天一样地征求宝宝的意见：“宝宝真乖!我们再来做腿部运动好不好啊?”这对宝宝的大脑发育是一种非常有益的刺激，语言和思维能力也在潜移默化中提高，同时体会着亲子之间的和谐融洽，对宝宝的心智发育也大有帮助。

抚触后——“宝宝。让妈妈抱抱!”

抚触结束，轻轻地抱着宝宝，让他贴在你的胸前，问问他的感受，为抚触划上一个圆满的句号。

亲子佐料二：目光交流

给宝宝做抚触时，一定要正面注视宝宝，及时察觉他的表情变化，当宝宝表现烦躁时，应立刻停止抚触，把他抱起来。此外，利用目光，我们还可以做很多有趣的事情：

☆眼睛会说话

抚触过程中的目光交流，面部表情的变化会让宝宝兴趣大增，不时地眨眼、眯眼、单眼闭、皱鼻子、张嘴巴、做鬼脸等，让宝宝看到你的变化，说不定小家伙也会模仿你的样子哦，让抚触的过程更加轻松。

☆随目光而动

抚触手法各有各的不同，在施展技艺之前，可以先在宝宝的眼前把按摩手法大致“画”一下，让宝宝的目光随着你的手转，然后再实施在他身上，让宝宝有一些奇妙的体会。

亲子佐料三：小妈来唱歌

宝宝最爱听的就是妈妈的声音了，抚触的同时，小妈可以随着手部的节奏哼上一曲或欢快或舒缓的小调，在这一过程中，妈妈和宝宝的感情将得到逐步提升。

☆抚触歌谣小发明

可以根据抚触部位、抚触方式来发明自己的小歌谣：

“小小肩膀揉一揉，小小胳膊拉一拉，小小肚子好舒服，捏捏小小腿，按按小脚丫。”

“先向下，再向左，由上向下划一圈，I LOVE YOU真舒服(按摩法的一种)!”

让宝宝在韵律十足的歌谣声中，体会抚触的快乐，同时也会渐渐理解歌谣的含义，进一步了解自己的身体。

☆给宝宝来和声

抚触过程中，宝宝很懂得与你的交流，来做宝宝的伴唱，这肯定也是另外一种特殊的“歌曲”。

抚触在新生儿护理中的应用 篇7

关键词：抚触,新生儿,体重,护理

婴儿抚触可以促进婴儿的生长发育 (体格、智力) 、行为发育和协调能力, 并能促进婴儿的安静睡眠、增强亲子关系。在婴儿疾病时抚触, 能产生良好的治疗作用, 可减轻紧张、焦虑及疼痛, 缓解肠胀气等。在产科病房进行新生儿抚触, 是现代条件下产科护士重要的职责, 产科护士要结合护理工作, 针对不同的对象、用不同的方法对新生儿进行抚触, 并对家属进行抚触教育, 以促进婴幼儿健康成长。有研究表明, 抚触可促进婴儿体重的增长及应激能力的增强[1]。2009年8月—2010年11月我院产科对正常产新生儿进行抚触, 取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年8月—2010年11月我院正常产新生儿60例, 均无窒息史, 产妇无内科并发症;均为混合喂养, 除母乳外, 辅以进口配方奶粉。随机分为观察组和对照组, 每组30例, 两组新生儿胎龄、出生体重、身高、头围、Apgar评分等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组不进行抚触。观察组进行定期抚触。抚触时间为新生儿出生24 h后, 喂奶1 h后, 安静无哭闹时进行, 每天2次, 每次15 min。按国际抚触标准进行全身按摩, 由头部、胸部、腹部、背部、四肢和手足的顺序进行抚触。每1个部位抚触4次～6次, 手法要轻柔, 但要有一定力度, 先轻后重。环境选择温暖、安静的房间, 室温26 ℃左右。在院期间由护士抚触, 并教会产妇抚触方法并发放抚触手册, 出院后由产妇定期抚触。

1.2.2 观察方法

儿保科同时对两组新生儿建立健康档案, 两组监护人 (护士或家属) 分别记录新生儿每天体重及24 h摄入奶量, 出院后由产妇完成并记录每天奶量, 医务人员定期随访。第10天儿保科工作人员随同产后访视人员进行家访, 对新生儿进行体检, 第42天回医院复测各项指标, 进行体重、身长、头围、听力、部分行为测试、听力测试, 若正常, 即为通过。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

(见表1、表2)

3 讨论

新生儿期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性, 发病率高、病死率也高。在此期间, 小儿脱离母体转而独立生存, 所处的内外环境发生根本的变化, 其适应能力尚不完善。为使新生儿尽快适应新的生活环境, 应尽早增强体质。新生儿抚触就是一种简便而行之有效的、低投入高产出的育儿方法, 抚触能够促进小儿的奶量摄入增加及体重增长的观点已得到广泛认同[2]。抚触对新生儿的生长发育具有促进作用, 生长发育指标根据抚触时间的长短显示出不同效果。每天只花少许时间, 就会给新生儿带来一段温馨而美好的时光, 送给宝宝一件无法估价的礼物, 也不容易发生感染等问题。护理工作也由疾病护理转为疾病预防, 为促进下一代健康成长有着积极的意义。抚触后的婴儿是否对抚触产生心理依赖或成瘾, 可通过对受过抚触的婴儿追踪观察心理发育等情况进一步研究。

mL

参考文献

[1]曹静, 钱培德.按摩治疗对早产儿体重增长及血浆胃泌素、胰岛素、生长激素水平的影响[J].中国实用儿科杂志, 2000, 15 (1) :30.

刍议新生儿沐浴抚触游泳的护理 篇8

关键词：新生儿,沐浴,抚触,游泳,护理

该院自2007年开展新生儿沐浴抚触游泳以来, 共服务新生儿10 000余例, 在临床工作中积累了大量的经验, 得到产妇及家属的一致好评。国内外的相关研究[1]认为抚触有利于新生儿的生长发育, 现将经验交流如下。

1 沐浴

1.1 沐浴前准备

辐射台提前30 min加热, 室温25~28°C, 湿度60%~70%, 水温38~42°C, 冬季水温可略高1~2℃。水量以浸住新生儿身体1/2或2/3为宜, 根据新生儿大小胖瘦, 适当增减。婴儿专用二合一沐浴露, 小毛巾。

1.2 操作

操作者左手腕托住新生儿头颈部, 左手抓住左肩, 右手托住臀部或双脚, 先将双脚缓缓放入, 待适应水温后, 将新生儿仰放入水中, 先洗头部, 以左手大拇指、中指按压耳廓堵住外耳道, 以防耳朵进水, 头清洗完毕后依次洗双上肢、胸腹部、双下肢、背部。洗背部时, 新生儿取俯卧位, 以右手腕托住新生儿下颌, 右手抓左肩, 新生儿匍匐在水中, 左手依次洗背、臀、双下肢。整个过程5 min左右, 洗罢, 迅速用浴巾包裹, 放置辐射台保暖, 擦干水渍, 脐部消毒, 穿好衣物。

1.3 注意事项

(1) 操作时要动作要轻、柔、快, 并不时轻拍新生儿给以慰藉。 (2) 严防耳朵进水, 疑似进水立即用干棉签蘸干。 (3) 水温一定要适宜, 用手腕内侧或手肘部试水温。沐浴后皮肤稍红, 说明水温适宜;如全身皮肤较红, 啼哭不止, 则水温较高, 适量加冷水降温;若皮肤无变化, 新生儿口唇微微发紫, 则水温偏低, 可酌情加热水。在中途加热水或冷水时, 谨慎操作, 严防操作不当烫伤新生儿。 (4) 观察新生儿全身情况, 如出现呼吸困难、窒息、全身青紫、吐奶等, 立即停止沐浴向医生反映, 及时处理。 (5) 沐浴应在喂奶30 min后进行。

2 抚触

2.1 抚触前的准备

辐射台提前30 min加热, 室温25~28°C。剪好指甲, 取下手表、戒指等硬物, 清洁双手, 涂抹润肤油, 双手均匀摩擦至微热。

2.2 操作

将新生儿裸露后, 放置辐射台下的小床上, 用浴巾包裹, 按以下顺序操作:

前额:双手大拇指放在新生儿双眉中心, 其余四指放在头两侧, 拇指从眉心向太阳穴进行按摩。

下颌:双手拇指放在下颌正中央, 其余四指置于脸颊双侧, 双手拇指向外上方按摩至双耳下方。

头部:左右手交替用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。

胸部:将双手放在胸前左右肋部, 用右手滑向左上侧按摩至新生儿的左肩部, 然后换左手按摩至右肩部。

腹部:右手放在新生儿腹部的右下方, 作顺时针方向圆弧形滑动, 左手紧跟右手从右下腹部沿弧形作按摩。但应注意在脐痂未脱落前不可按摩该区域。

上肢:用双手握住新生儿的一只胳膊, 沿上臂向手腕方向一边挤压一边按摩, 在保证不受伤害手部的情况下, 拇指从手掌心向手指按摩, 按摩完一只手臂再换另一只手臂。

下肢:双手抬起新生儿的一条腿, 沿大腿根部向下边挤压边按摩至脚踝, 在确保脚踝不受伤害的前提下, 拇指从脚后跟按摩至脚趾。按摩完一只腿换另一条腿。

背部:双手在新生儿背部平行放置, 用双手沿脊柱两侧向外侧滑触, 从上至下顺序进行。

骶部:将右手手指放在新生儿背后骶部螺旋形按摩。

臀部:双手掌放在新生儿背后臀部两侧做弧形滑动。

抚触完毕穿好纸尿裤和衣服。

2.3 抚触的注意事项

抚触前需温暖双手, 先轻轻抚摸, 随后逐渐增加力度, 由轻到重, 以新生儿皮肤微微发红为宜。抚触过程新生儿表情愉悦, 无哭闹、吐奶发生。一旦新生儿哭闹不止, 不愿意继续, 立即停止抚触。确保抚触时不受打扰, 伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。每个动作重复4遍, 全部抚触动作应在15~30 min之内完成, 做1~2次/d即可, 选择在吃奶后30 min~1 h进行, 当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行, 抚触时房间需保持温暖。随时调整辐射台温度, 严防灼伤。按抚触顺序裸露抚触部位, 未抚触部位尽量有浴巾覆盖, 以防感冒。

3 游泳

3.1 适应症

(1) 足月正常分娩的破宫产儿、顺产儿; (2) 32~36周分娩的早产儿、低体重儿 (体重2.0~2.5 kg) 住院期间无须特殊处理者; (3) 妊娠合并胎儿宫内发育迟缓者; (4) 新生儿疾病康复后期者。

3.2 禁忌症

(1) 难产儿阿氏评分<8分者; (2) 新生儿合并症、并发症, 有特殊治疗者; (3) <32周的早产儿、低体重儿 (体重<2.0 kg) ; (4) 脐部感染的新生儿。

3.3 游泳前准备

将室温保持在:夏季:22~24℃, 冬季:26~28℃。湿度60%~70%。游泳池套好一次性塑料袋, 水温38℃左右。夏季可稍低35~36℃, 选择好大小合适的游泳圈。池水深度依宝宝的身高而定, 以宝宝在泳缸中处于悬浮状态, 脚部不触及泳缸底部为宜。放水时要均匀控制温度, 使水池上下的水温保持一致为宜。

3.4 操作

观察新生儿出生≥4 h后, 开始充分哺乳1 h在进行游泳与抚触, 保持室内温度26℃, 水温38℃, 由经过培训的专业人员实施1次/d, 10~15 min/次[2]。将新生儿身体裸露后, 脐部消毒贴防护贴。一人抱住新生儿使其头稍向后仰, 另一人掰开泳圈开口处从新生儿颈前部套入游泳圈, 新生儿下颌部放入下颌槽内, 下颌垫托着预设位置。扣紧安全扣和安全带。放入浴缸时要逐渐且缓慢入水。让新生儿有一个适应的过程。下水后, 婴儿可自由游动, 注意观察其面色及肤色变化, 以保证婴儿的舒适程度。用玩具或拨浪鼓之类的逗引新生儿, 分散注意力。如有哭闹, 可轻握双手, 来回轻轻移动, 安慰鼓励新生儿。

3.5 注意事项

一定要在宝宝心情愉快的情况下, 进行婴儿游泳。游泳期间需全程监护, 监护人与新生儿保持一臂的安全距离。注意检查泳缸、颈圈有无漏气, 充气度是否合适。检查婴儿的双耳和下颌是否露于颈圈上, 纽带是否扣紧粘牢。以保证婴儿游泳安全, 注意其头面部尤其眼、耳、鼻、脐等部位的处理。游泳过程中, 若出汗较多, 是不是水温过高, 适当调低水温。如果哭闹不止, 可抱起来安慰或喂奶后再游。游泳完毕, 用浴巾迅速擦干水渍保暖, 取下防水护脐贴, 脐部消毒, 用护脐带包扎。于15~20 min后喂奶, 以缓解婴儿疲劳。游泳时间为10~15 min, 1次/d或隔日1次即可。水池内尽可能放置色彩艳丽、形状各异、带声音刺激的漂浮玩具供宝宝玩耍。布置环境应尽量保持婴儿接近画面, 顶部放置风铃。

参考文献

[1]李秀红, 静进.婴幼儿抚触的研究发展[J].中国妇幼保健, 2003, 18, 2 (2) :121-123.

抚触护理 篇9

关键词：抚触护理,早期游泳,新生儿黄疸,影响

新生儿黄疸是儿科常见的疾病,其是指新生儿在出生28 d内胆红素代谢功能障碍,其形成原因复杂多样,有母乳性、肝性、溶血性黄疸,还有新生儿胆道闭塞,各类原因诱发血液中胆红素含量明显升高,从而导致患儿的皮肤、黏膜发生黄疸,进而对患儿的神经系统造成损伤,可能留下不可逆性的后遗症,严重者发生死亡[1,2]。针对新生儿黄疸的临床特点,给予有效的护理措施,提高临床治疗效果,改善新生儿生活质量成为研究的热点护理问题。本研究通过对咸阳市第一人民医院(以下简称“我院”)收治的新生儿黄疸病例临床资料进行分析,拟探讨新生儿黄疸临床资料进行分析,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月~2015年2月收治的200例新生儿黄疸病例临床资料进行分析,依据治疗护理措施进行分组。常规护理组100例,女52例,男48例;母亲孕周38~40周,平均(38.4±1.5)周;新生儿体重2.3~4.7 kg,平均(2.7±1.3)kg;Apgar评分7~10分,平均(8.2±1.1)分;发病原因:生理性黄疸38例,新生儿感染32例,新生儿溶血30例。联合护理组100例,女54例,男46例;母亲孕周37~40周,平均(38.9±1.1)周;新生儿体重2.4~4.6 kg,平均(2.8±1.3)kg;Apgar评分7~10分,平均(8.4±1.3)分;发病原因:生理性黄疸36例,新生儿感染33例,新生儿溶血31例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组

采用常规护理,主要包括合理喂养、保暖看护、补充维生素,观察患儿病情变化,预防并发症发生。

1.2.2 联合护理组

(1)抚触前的准备:保持患儿适宜的房间温度,保证患儿至少在抚触过程中无声音干扰,病房内播放一些柔和的轻音乐。患儿在抚触前不能吃太饱或者太饥饿,抚触多是在患儿沐浴之后。在抚触前为患儿准备好遮眼罩、尿不湿和会阴的遮盖物。(2)抚触护理:抚触方法参照美国强生公司推广的抚触方法,①脸部的抚触,用双手拇指从患儿的额中心向两侧推压,手划过的区域呈现微笑状。②眉头、眼窝、人中和下巴的抚触,用双手拇指从患儿的眉头、眼窝、人中和下巴中间分别向两侧外部推压,动作轻柔。③胸部抚触,双手分别放在患儿两侧肋缘处,右手向上滑动,到达患儿的右肩,然后复原,左手向上滑动,到达患儿的左肩,然后复原。④手部的抚触,将患儿双手下垂,采用一只手捏住患儿的胳膊,从上臂向手腕方向轻轻的挤捏,然后用指腹对手腕进行按摩。双手夹住患儿的小手臂,上下进行搓滚,并且轻轻拈患儿的手腕和手掌。在保证患儿手部没有受伤的前提下,通过拇指从患儿掌心向着患儿的手指按摩。⑤腹部抚触,按照顺时针方向对患儿的腹部进行按摩,如果脐痂没有脱落不能对该区域按摩。用手指尖在患儿的腹部进行按摩,方向是从左向右,操作者可以感觉到气泡在手指下方移动。⑥腿部抚触,对患儿的大腿、膝盖、小腿进行按摩,从大腿到踝部轻轻的挤捏,然后对脚踝和足部进行按摩。双手将患儿的小腿轻轻的夹住,上下轻柔的搓滚,对患儿的脚踝和脚掌轻拈。在保证患儿脚踝不受伤的情况下,用拇指从脚后跟向脚趾的方向按摩[3,4]。⑦背部抚触,双手平放在婴儿的背部,从颈部向下逐步的按摩,然后通过手指尖对脊柱两侧肌肉轻轻的按摩,最后再从颈部向脊柱下端做迂回的按摩。每次抚触护理15 min,每天抚触2次。(3)早期游泳:游泳护理方法:游泳护理人员经过专业的、统一的培训,保持游泳室内温度28℃左右,水温保持在38℃左右,采用正规厂家的高质量的游泳器材,护理人员选择合适的新生儿颈部游泳圈,游泳前检查是否安全和漏气。新生儿如水前检查是否已经贴好脐带防水贴,将游泳圈轻轻的套在新生儿颈部,将保险贴扣好,然后把新生儿放入水中。护理人员帮助新生儿将四肢伸展,轻轻抚摸新生儿皮肤,加强和新生儿的交流和沟通,通过语言提高新生儿的配合程度,游泳结束后,护理人员用双手将新生儿躯干拖住,然后从游泳池内抱出,将游泳圈取下,用干燥的浴巾将新生儿包裹好,最后对新生儿脐部进行护理[5,6]。

1.3 观察指标

①观察两组新生儿护理前后体重变化情况,主要观察胎儿护理前、护理后体重变化情况。②观察两组新生儿护理前后黄疸指数变化情况,主要观察胎儿护理前、护理后黄疸指数变化情况,通过经皮胆红素仪(JH20-1C型)测定黄疸指数。③观察两组新生儿护理前后血清间接胆红素变化情况,血清间接胆红素采用酶法进行检测。④观察两组新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间情况

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿出生后体重变化、黄疸指数变化、血清间接胆红素变化情况

护理前两组新生儿体重、黄疸指数、血清间接胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理前后常规护理组体重无明显变化(P>0.05)。护理后联合护理组体重高于护理前,且高于护理后常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组新生儿黄疸指数、血清间接胆红素均低于护理前,护理后联合护理组新生儿黄疸指数、血清间接胆红素低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间情况

联合护理组新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间均短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

随着社会的进步发展和人们物质生活水平的提高,对于婴幼儿健康理念明显增强[7,8]。新生儿黄疸又被称为新生儿高胆红素血症,其发生原因是胆红素代谢水平异常,造成新生儿皮肤和巩膜黄染,生理性黄疸多在新生儿出生3~7 d最为明显,在14 d之后逐步消失,其发生、发展和胆红素肠肝循环有着密切的关系[9,10]。新生儿的胎粪中多含有一定量的胆红素,其含量大于每天产生量。如果排便延迟可能会加大胆红素肠肝循环的负荷,从而造成血清中胆红素水平升高,进而加重黄疸的病情,新生儿排便情况关系到胆红素的回吸,在新生儿黄疸治疗过程中发挥着重要的作用[11,12]。新生儿黄疸症状中,胎儿排便的时间和黄疸严重程度有着密切的关系,黄疸患儿胎便胆红素成分较高,甚至达到100 mg,而正常的新生儿体内胆红素生产量仅为20 mg/d[13,14]。

新生儿胎便中胆红素含量是胎儿体内每天正常产量的6倍,新生儿血清胆红素生产量如果大于正常生产量,就会发生生理性黄疸,造成新生儿首次胎便时间、变黄时间发生延迟[15,16]。新生儿胎便在体内聚集,无法及时的排除,在积累到一定程度后增加肠道血液循环负担,胆红素吸收量明显增加,造成胆红素浓度升高,出现黄疸症状加重,有效的促进新生儿排便,降低肠道和肝脏血液循环负担,可以明显降低胆红素在新生儿体内的吸收,对于避免黄疸发生有着重要的意义[17,18]。

本研究中抚触护理联合早期游泳在新生儿黄疸中的应用是近年来在临床上广泛使用的一种护理措施。抚触护理是对新生儿腹部进行轻揉,符合胃肠活动的规律,提高新生儿排便频率,促进胎便及早的从新生儿体内排除,同时抚触护理的手法对于新生儿皮肤触觉产生良性刺激,充分的改善了新生儿中枢神经系统,刺激新生儿压力感受器和皮肤触觉敏感度,提高了迷走神经和副交感神经的兴奋性,提高了生长激素和胃肠道良性激素生成,降低了胃泌素、胰岛素一些异常水平,提高了新生儿的胃肠道功能和机体代谢水平,保持了新生儿胃肠道内的菌群平衡,促进了尿胆原生成,降低了胆红素不良循环[19,20]。新生儿游泳可以让新生儿再次感受到在母体羊水环境中的运动,利用水的浮力、水温和氧气气泡对新生儿皮肤、骨骼产生新的爱抚和触摸,提高新生儿视觉、听觉等全身神经系统、内分泌系统和消化系统的良性应激反应。另外游泳还可以调节新生儿睡眠节律,稳定新生儿不良心理情绪,减少哭闹,帮助新生儿精神放松,利于新生儿的心身发育[21,22]。

通过比较结果表明,护理前两组新生儿体重、黄疸指数、血清间接胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理前后常规护理组体重无明显变化提示护理后两组新生儿黄疸病例差异具有可比性,护理后联合护理组体重高于护理前,且高于护理后常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组新生儿黄疸指数、血清间接胆红素均低于护理前,护理后联合护理组新生儿黄疸指数、血清间接胆红素低于常规护理组,且新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间均短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),提示新生儿的抚触护理可以有效的提高食物在胃肠道的吸收量,提高了消化功能,增加了排便次数,间接的降低了血清胆红素的水平[23,24]。游泳可以增加新生儿的胸廓运动能力,提高呼吸功能和肺活量,增强心肺功能,改善新生儿肌肉、关节、骨骼在水的拍击下的灵活度和柔韧度,还可以促进皮肤毛细血管扩张,改善血液循环状态,增加新生儿的新陈代谢水平,增加机体的能量消耗,提高新生儿食欲,增强胃肠道蠕动能力,利于胎粪排出,降低胆红素在肝肠循环中的重吸收,从而降低血清胆红素水平[25,26]。

抚触护理 篇10

1 临床资料

选择2008年6月至2009年6月在我院进行蓝光治疗的新生儿黄疸的患儿60例, 其中男36例、女24例, 年龄2~14d, 血清总胆红素值在225~405µmol/L之间, 采取随机抽样的方法分成两组, 即观察组30例, 对照30例。两组在性别、年龄、病情等方面比较 (P>0.05) 具有可比性。

2 方法

2.1 对照组

采用新生儿黄疸蓝光治疗的常规护理, 静脉输液、观察生命体征、皮肤护理、保护眼睛及会阴等。

2.2 观察组

除采用对照组的常规护理, 每日上、下午各抚触治疗1次。

2.2.1 抚触的注意事项

①抚触的时间:一般在沐浴后, 两次喂奶之间进行, 在蓝光治疗期间应暂停光疗, 每次抚触时间为10~15min, 每个动作重复10遍, 每天2次。②抚触温度:应在闭式暖箱或开放式辐射台上, 温度控制在33~35℃。③物品准备:婴儿润肤油, 尿布, 衣服等。④操作中的注意事项:抚触者要洗净双手, 用婴儿润肤油揉搓双手温暖, 再进行抚触, 在此过程中可播放柔和音乐, 与婴儿进行语言和情感交流, 要注意婴儿的反应, 如有哭闹, 肌张力提高、活动兴奋性增加、呕吐等应即刻停止对该部位的抚触, 如持续1min以上应完全停止抚触。

2.2.2 抚触手法

①头面部:两拇指指腹从眉间向两侧推, 两拇指从下颌中央向两侧以上滑行, 让上下唇形成微笑状。②胸部:两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉摧进至两侧肩部, 在胸部划一个大大的交叉, 避开新生儿乳腺。③腹部:示、中指依次从新生儿右下腹至上腹向下腹移动, 呈顺时针方向划半圆, 避开新生儿脐部和膀胱。④四肢:两手交替抓住婴儿一侧上肢从上臂至手腕轻轻滑行, 然后在滑行的过程中从近端向远端分段捏, 对侧及双下肢方法相同。⑤手和足:用拇指指腹从婴儿掌面、脚跟向手指、脚趾方向摧进, 并抚触每个手指、脚趾。⑥背部:以脊椎为中分线, 双手分别平行放在脊椎两侧, 往相反方向重复移动双手, 从背部上端开始逐步向下渐至臀部, 最后由头顶沿脊椎至骶部、臀部。

2.3 观察内容

患儿的吸奶量, 有无烦躁哭闹, 平均住院日。

2.4 采用SPSS10.0对数据进行统计学分析, 比较两组间差异。

3 结果

见表1~3。

注:P<0.05

注:P<0.05

注:P<0.05

4 讨论

蓝光照射是新生儿黄疸红素血症的常用治疗方法, 但由于蓝光照射期间环境改变, 患儿全身裸露, 眼罩遮挡, 箱温的影响, 在照射期间出汗等因素使患儿改变原来的舒适感, 失去了安全感而产生情绪和睡眠的改变, 本文对照组新生儿表现啼哭、拒乳、躁动不安等明显高于观察组。

因皮肤是人体的最大感受器官, 是神经系统的外在感受器, 通过抚触让良好的刺激通过皮肤感受器, 传到中枢神经系统产生生理效应, 促进新生儿各种行为和心理发育, 减少对蓝光期间环境改变的应激, 使其安静、表现合作、产生安全感, 降低焦虑和恐惧, 易入睡, 同时通过抚触, 可促进迷走神经活动, 使胃泌素及胰岛素的释放增加, 从而增加婴儿的消化吸收功能, 使婴儿食欲增强, 摄奶量增加, 加速肠道正常菌群生长, 促进尿胆原生成增多, 未结合胆红素生成减少[4]。通过腹部抚触能增加肠蠕动, 使胎粪排出增多, 从而减少肝肠循环, 胆红素排泄增多, 从而降低新生儿高胆红素水平。

由此可见, 在蓝光治疗的同时实施抚触, 即可保证治疗顺利进行, 又加大高胆红素血症患儿胆红素排泄力度, 提高了光疗的效果, 促进病情痊愈, 缩短住院时间又能满足患儿被爱的需要, 有利于患儿良好情绪和睡眠的形成, 所以抚触是一种蓝光治疗新生儿黄疸的简便易行有效的护理方法, 值得推广。

摘要：目的 探讨新生儿黄疸在蓝光治疗过程中有效的护理方法。方法 将60例新生儿黄疸的患儿随机分成观察组30例和对照组30例, 对照组采用静脉补液, 观察生命体征, 皮肤护理, 保护眼睛及会阴等一般护理, 观察组在对照组的基础上再采用抚触手法, 每日2次进行护理。结果 观察组的摄奶量明显优于对照组 (P<0.05) , 光疗过程中烦躁例数明显减少, 平均住院日明显缩短。结论 抚触手法运用到蓝光治疗新生儿黄疸中, 取得了显著效果,

关键词：抚触,新生儿黄疸,蓝光治疗

参考文献

[1]牛峰海.抚触对早产儿胃肠运动的影响[J].实用儿科临床杂志, 2008, 23 (14) :1076.

[2]丁洁.儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2009.

[3]叶志杰, 李沐岩.婴儿抚触在国内外的研究和发展[J].吉林医学, 2006, 27 (8) :942-943.

吃不好睡不香？多抚触 篇11

答：刚出生7天，宝宝还不适应“宫外”的生活，不舒服，不开心，肯定要又哭又闹了。多给孩子做做抚触吧，能安定孩子的情绪。

问：我家宝宝42天大，一直是混合喂养。上星期去打了次疫苗，回来后就睡觉很不踏实，老是惊醒，然后就是哭闹不止，非要趴在我身上睡才行。这都一个多星期了，很闹心。

答：估计是宝宝接种疫苗时受到惊吓了。宝宝一定要趴在你身上睡，是在向你寻求安慰，因为那样宝宝会获得和妈妈肌肤相亲的感觉。不要小看这轻轻的一趴，皮肤与皮肤大面积接触，能减少宝宝的焦虑、紧张。所以，经常用手摸摸宝宝吧。这种爱的抚触，会让宝宝有安全感。

问：我家女娃刚出生56天，混合喂养，老是放响屁，还很臭，拉绿色稀便便。吃得不多，每次喂奶都是60毫升，多一丁点都吐。总感觉出了月子后就没怎么长过，很担心营养不够。另外睡觉也不好，白天都不怎么睡，一放到床上就醒，晚上到11点才肯睡。都说不爱睡觉的宝宝不容易长大，搞得我越来越担心。

答：小婴儿吃不好睡不实，非常常见，只要不是由病引起的，就多给宝宝做做抚触吧，简单而有效。摘下首饰，洗净手，把手掌搓得热热乎乎的，轻轻地给宝宝做全身抚触，宝宝皮肤很享受这种刺激，慢慢就会好起来。

问：我家孩子三个月大，个头有點矮，有没有什么好法子促进孩子生长呢？

答：孩子才三个月大，怎么就说人家个头矮呢？你想多了！但确实有办法让孩子食欲变旺、生长发育好，那就是多抚触，没事多摸摸孩子，抱抱孩子。

问：我家是个男宝宝，早产40天，出生时3.8斤，43厘米，核磁共振未见异常，现在纠正年龄96天，13.8斤，64厘米，会逗笑追视追听，玩兴奋时喜欢大叫，吃手玩手会抓玩具，抬头90度3分钟左右，但竖抱头不稳，有时往后仰。这正常吗？

答：你家宝宝体格发育和能力发育基本正常。竖着抱头不稳，那就多抱起来练练。另外，多给宝宝做做抚触，对他的大运动发育很有好处。不仅如此，抚触还可以改善宝宝的血液循环，强化触觉刺激，提高免疫力，并能增进食物的消化与吸收，增加体重，改善睡眠，增强宝宝体质。对早产儿尤其有益。

问：要不要给小婴儿报个早教班？

答：妈妈给宝宝的温柔的语气和目光，以及温暖的怀抱就是最好的早教。有两条途径传递，一是母乳喂养，一是做抚触。人的皮肤有500多万个感觉细胞，抚触能让宝宝全身感到舒服，每秒都有成千上万的信息通过宝宝皮肤的神经末梢传到大脑，这对促进宝宝大脑潜能的苏醒，调节控制全身的发育很有帮助。有研究发现，妈妈搂抱宝宝时间的长短对宝宝日后的智力发育有举足轻重的作用。没时间？太累？有实验证明，花一刻钟摇动、抚触、轻拍宝宝，每天3～4次，能极大提高宝宝的协调运动能力和未来的学习能力。这可比花钱把孩子交给早教班靠谱多啦！

抚触护理 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取的研究对象均为2013年10月-2014年6月在笔者所在医院进行治疗的86例早产的新生儿。按照随机数字表法分为护理组和对照组, 每组43例。护理组男22例, 女21例, 母亲年龄21~35岁, 平均 (29.77±3.15) 岁, 孕周32~37周。对照组男22例, 女21例, 母亲年龄21~35岁, 平均年龄 (28.99±3.14) 岁, 孕周32~37周。两组早产儿性别、母亲年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

两组早产新生儿出生后24 h之内, 对照组采用常规护理方式开展护理工作, 护理组采用护理干预和抚触的方式开展临床护理工作, 其护理工作开展情况主要如下。

1.2.1 抚触前准备工作

在抚触护理干预开始之前, 需要做好其必须地准备工作, 做好对抚触环境的准备, 应当为早产儿抚触的房间进行温暖、舒适的准备, 将室温调整在28℃左右, 同时屋内的湿度需要调整在50%左右[1]。为早产儿准备一个温暖、舒适的室内环境, 可以适当的播放一些轻松的音乐, 便于放松心情。抚触护理人员也要做好相应的准备工作, 将自己佩戴的饰品取下, 方便开展护理工作, 同时要注意将自己的指甲剪短, 将手部清洗干净, 避免出现对早产儿造成感染等不良情况, 选择对早产儿不会产生刺激的润肤油[2]。之后将早产儿的抚触护理干预工作选择在早产儿正常清醒的时间段, 确定早产儿在抚触护理过程中不会出现饥饿、哭闹等情况, 通常在患儿喂奶后一个小时左右最为合适。

1.2.2 抚触护理工作开展

开展早产儿抚触工作的过程中, 需要控制好抚触的力度, 先抚触力度降低, 等到其适应后再适当的加强力度, 当然整个力度一个要准确的控制好, 在抚触工作开展过程中, 必须要确保护理人员的抚触工作能够良好的开展, 掌握了科学的抚触方法, 同时工作过程中必须要保证熟练开展, 抚触时间可以适当的从每次5 min逐渐扩大到每次15 min左右, 每天对早产儿进行三次抚触护理, 护理工作一直到25 d结束, 同时相关的护理责任人员一定要做好早产儿母亲的培训工作[3,4]。对照组利用常规护理方式开展护理工作, 对比两组早产儿在出生时、出生后15 d、出生后25 d的头围、身长、体重等基本发育情况以及新生儿的摄入量、睡眠时间等结果。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早产新生儿出生时、出生后15 d、出生后25 d的头围、身长、体重等基本发育情况比较

两组早产儿在刚出生时, 其身体各项指标比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。随着早产儿的成长, 其身体各项指标都发生了不同程度的增长, 但是抚触护理组的早产儿出生后15 d、出生后25 d的头围、身长、体重等基本发育情况都明显优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 两组早产儿在出生后3 d、出生后15 d和出生后25 d的摄入量、睡眠时间及哭闹时间比较

两组早产儿出生后3 d内, 其摄入量、睡眠时间以及哭闹时间比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。随着婴儿的成长, 其摄入量、睡眠时间以及哭闹时间都发生了很大程度的改变, 但是抚触护理组的早产儿出生后15 d、出生后25 d的摄入量、睡眠时间以及哭闹时间均明显优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

3 讨论

抚触是一种经过医学研究发现其属于非常科学有效的治疗和护理手段, 在早产的新生儿出生后, 通过对早产儿进行双手抚触护理, 能够使得皮肤的感受器变得温和, 同时良好的刺激传到早产儿的神经系统, 进一步调整和促进早产儿的大脑发育, 达到较好的护理效果, 这对于早产儿的成长发育有着重要的指导意义[6]。

抚触能够有效促进抚触者与新生儿的情感交流, 抚触是以人为本, 密切的护患关系, 是新生儿整体护理服务的需要抚摸可以作为护婴之间联络的纽带无形中拉近了双方距离, 密切了护患关系, 为医院树立了为一切病人优质服务的品牌, 给医院带来了良好的社会效益与经济效益[7,8]。护士每天与产妇及家属经常接触, 以和蔼的态度护理、抚触新生儿, 以亲切的语言, 热情的服务和娴熟的抚触手法使得产妇对护士产生信任感和新生儿安全感, 提高了产妇及家属的满意度。

同时抚触能够有效增强新生儿的免疫力, 在对新生儿进行抚摸的过程中, 新生儿的皮肤会受到刺激, 而皮肤作为中枢神经的外感受器, 与体内各器官和中枢神经系统联系十分密切, 舒适抚触能够促进皮肤的血液循环, 刺激新生儿的淋巴系统, 提升甲状腺素水平, 促进免疫功能, 增加5-羟色胺的活性, 抑制β-内啡肽的释放, 促进新陈代谢, 增加了机体的体液和细胞免疫功能, 帮助机体降低应激反应, 增强免疫应答, 从而提高新生儿的抗病能力[9]。

本文选取笔者所在医院收治的86例早产的新生儿, 分别进行护理干预和抚触护理方式和常规护理方式开展护理对比工作, 结果发现两组早产儿在刚出生后3 d内的摄入量、睡眠时间以及哭闹时间结果没有明显差异, 随着婴儿的成长, 其摄入量、睡眠时间以及哭闹时间都发生了很大程度的改变, 护理组早产儿的摄入量、睡眠时间以及哭闹时间结果摄入量、睡眠时间以及哭闹时间结果明显优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。同时两组早产儿在刚出生时, 其身体各项指标没有明显差异, 随着早产儿的成长, 其身体各项指标都发生了不同程度的增长, 但是抚触护理组的早产儿头围、身长、体重等基本发育情况都明显优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。这说明早产的新生儿采用护理干预和抚触的护理方式开展临床护理工作, 能够明显地改善早产儿的基本发育情况, 同时也能够促进早产儿的安全成长, 保证早产儿获得足够的睡眠时间, 值得在临床上推广应用。

摘要：目的:探讨护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响。方法:选取笔者所在医院于2013年10月-2014年6月在笔者所在医院进行治疗的86例早产的新生儿, 按照随机数字表法将其分为护理组和对照组, 护理组采用护理干预和抚触的方式开展临床护理工作, 对照组利用常规护理方式开展护理工作, 对比两组早产儿的头围、身长、体重等基本发育情况以及早产儿的摄入量、睡眠时间等结果。结果:两组早产在刚出生时, 其身体各项指标没有明显差异, 随着早产儿的成长, 其身体各项指标都发生了不同程度的增长, 但是抚触护理组的早产儿头围、身长、体重、出生后15 d、出生后25 d的摄入量、睡眠时间以及哭闹时间等基本发育情况均明显优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:早产儿采用护理干预和抚触的护理方式开展临床护理工作, 能够明显地改善早产儿的基本发育情况, 同时也能够促进早产儿的安全成长, 保证早产儿获得足够的睡眠时间, 值得在临床上推广应用。

关键词：护理干预,抚触,早产儿,生长发育

参考文献

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[2]张昆艳, 马丽娟, 闫晓艳, 等.游泳、抚触对新生儿生长发育及智力发育的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2012, 15 (12) :1864-1865.

[3]邱柳华.抚触操作配合游泳对新生儿胆红素和早期生长的作用分析[J].中外医学研究, 2013, 11 (34) :89-90.

[4]古慧玲.新生儿游泳对生长发育的影响研究[J].中外医学研究, 2013, 11 (35) :113-114.

[5]梅劲芳.舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的用效果观察[J].中外医学研究, 2013, 11 (24) :114-115.

[6]孙建华.过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的分析研究[J].中外医学研究, 2013, 11 (24) :19-20.

[7]白俊华.双歧杆菌口服联合腹部抚触治疗早产儿喂养不耐受[J].中国医学创新, 2013, 10 (1) :114-115.

[8]邵光荣, 范宜文, 李芹.抚触对新生儿生长发育的影响临床观察[J].医药产业咨讯, 2006, 17 (15) :187-188.