典型病例教学法论文

典型病例教学法论文（精选12篇）

典型病例教学法论文 篇1

皮肤病学是一门形态学较强的学科,病种复杂达2000多种,传统的教学方法主要是从书本到书本的大课讲授模式,对临床医学生来说,课后仍然难以掌握皮损的形态,更难以将皮损形态进行组合,进而在临床诊疗过程中对疾病作出初步的诊断和治疗。近来有部分学者尝试在传统教学法的基础上给以多媒体的网络教学,大大提高了教学质量。但该教学法仍然存在一些缺点,如设计上存在主观性,所展示的是二维图像,缺乏立体成像,无法展示疾病的动态发展转归等[1]。如何进一步提高皮肤病学的教学水平,使学生在短期内掌握皮肤病的诊疗原则,具有一定临床综合思维能力,是摆在我们面前亟待解决的问题。我科作为具有教学资质的临床教学科室,近年来在教学方法上作了一些尝试和探索,采用多媒体结合典型病例的教学法收到了较满意的教学效果,现将实践情况报告如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

选择在我科实习的某高校2005级皮肤病专业的五年制本科学生共42人,随机分为两组,每组21人。

1.2 研究方法

根据高等医学院校有关皮肤病学教学大纲的要求,选择需掌握的内容,制作多媒体课件,在病房或门诊选择相应的典型病例进行讲解示教,内容包括问诊,专科查体(重点是皮损的描述),诊断与鉴别诊断,治疗原则。对照组:仅给以多媒体教学;实验组:多媒体结合典型病例教学。

1.3 教学效果评价指标

1.3.1 问卷调查:

对21名实验组学生发放调查问卷,按无帮助、有帮助、很有帮助对调查内容进行评分,分别计算其帮助率。帮助率(%)=(很有帮助人次+有帮助人次)/总调查人次×100%。

1.3.2 成绩考核:

包括病例书写(按本科教学工作水平评估实习医师病历采集及书写考核评分标准评分)及出科时闭卷理论考试成绩和技能考试成绩。

1.4 统计学处理

使用SPSS12.0 统计软件进行统计分析,两病历书写成绩及出科考试成绩以x±s表示,组间比较采用t检验分析,P<0.05为有显著性差异。

2结果

对21名实验组学生的问卷调查显示,该教学方法在学生对皮损形态的识别分析能力,提高记忆力等方面帮助率达100%。在提高学习兴趣和积极性,对疾病诊治过程的掌握方面帮助率>95%。对疾病诊断及鉴别诊断的掌握,增加教学信息量,拓宽知识面方面帮助率在90% -95%,见表1。实验组病历书写成绩及出科技能考试成绩优于对照组(P<0.05),分别见表2,表4。两组出科理论考试成绩无显著性差异(P>0.05),见表3。

3讨论

传统的教学模式主要是课堂式的授课,即“教师讲,学生听”,教学气氛呆板,师生互动差,内容陈旧,学生缺乏兴趣,难以发挥主观能动性,从而使教学质量难以提高。多媒体技术的应用在一定意义上弥补了传统教学模式的不足:首先,该种教学模式打破了既往“从书本到书本”的教学方式,学生容易接受。更重要的是,使教学内容得到了很大补充,比如通过大量图片的展示,把既往文字的描述直接冠以图片,使学生在单位教学时间内,能了解和掌握更多皮损的形态和特征,大大提高了学习效率,也激发了学习积极性。另外,多媒体本身是教师通过多种渠道收集资料后,加工完善的课件,完全可以根据学生的需求及时调整教学重点,使教学内容更加适应学生的需求。通过不定期的资料查新,还可以及时将最新的医学信息传达给学生,让学生的知识始终处于医学前缘。

尽管如此,多媒体教学,仍然没有形成 “教师——学生——患者”间的互动,这一缺陷使学生在真正面临临床时显得“无从下手”。我科在多媒体教学的基础上,结合典型病例教学在某种意义上模拟了真实的临床就诊环境,使学生在进入临床后,能尽快的适应工作环境,转换自身角色。除此之外,还具有以下优势:有利于激发学生的主观能动性。在整个教学过程中,教师和学生真正做到了面对面的互动,有问题及时解决,现场教学气氛活跃,不仅激发了学生的学习积极性,同时也有利于激发教师的教学热情。这样的教学环境使学生从既往的“要我学”逐渐转化为“我要学”,使学习变得更加主动;可提高理解力,加强记忆力。典型病例给学生以真实立体的画面,学生不仅可以通过看,而且可以通过扪诊,触诊真切地感受到皮损的质地,皮温等,更好地理解皮损的特点,在理解的基础上记忆,更加快捷,更加牢靠;可提高问诊及查体水平。教师在展示病例过程中,展示问诊查体的全过程,有利于学生自身问诊及查体综合水平的提高[2]。实验组病历书写成绩优于对照组说明了这一优势;可提高动手能力。皮肤病相对其他疾病处理上有其特殊性,可能会涉及换药等具体操作,在教学中,教师结合患者皮损,进行现场操作演示,既能加深学生对治疗原则的理解,又能提高动手能力,实验组在出科技能考试中成绩优于对照组提示了该教学法的优越性。

摘要：目的:探讨多媒体结合典型病例教学法在皮肤病学教学中的应用及效果。方法:根据高等医学院校有关皮肤病学教学大纲的要求,选择需掌握的内容,制作多媒体课件,同时结合典型病例进行讲解示教。结果:经问卷调查,病历书写及技能考试成绩均提示该教学法优于比较单纯的多媒体教学法。结论:为进一步丰富皮肤病学教学法提供依据。

关键词：多媒体,典型病例,教学法,皮肤病学

参考文献

[1]杜鹃,蔡林,陈周等.多媒体技术在皮肤病教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2006,26(4):56-58.

[2]特约典型病例教学法在诊断学教学中的应用[J].医学教育探索,2009,8(1):59.

典型病例教学法论文 篇2

《玩具柜台前的孩子》是课标实验教材二年级的一篇略读课文。全文以对话的方式讲述了一个关爱父母，关心他人的生动故事，内容贴近学生生活，容易引起学生情感上的共鸣。课文语言亲切朴实，通俗易懂，人物形象鲜明，情节曲折，引人深思，是对学生进行思想教育，培养学生语文综合素质的良好教材。

现代的家庭独生子女居多，学生通过阅读，在被故事情深深吸引的同时会不由自主地把自己与文听小男孩进行对照，教学中应怎样抓住略读课文的教学规律，积极引导学生认真读文，强调自读自悟，让学生在读中体会、思考，在读中受到关爱父母、关心他人的思想教育。现在，我将结合课堂教学环节，谈谈我的本课设计中想体现的教学思想：

一、创设教学环境，调动学生的学习积极性。

在新课程和新教材中均指出：把激发学生的学习积极性放在首位。要让学生把学习当成一种享受，这样，学生乐学，便会积极投入其中。于是，我努力创设了愉悦可持续型的氛围，上课伊始，我首先与学生进行启发谈话：同学们，你们喜欢玩具吗？你最喜欢的玩具是什么？你是如何得到它的？如果你见到一件自己非常喜欢的玩具，你会怎样做呢？由学生的生活实际引出课文内容，激发学生的好奇心，和读书的欲望。培养学生的语言表达和观察思维能力。

二、在自主、合作探究中，让学生成为学习的主人 学生是学习发展的主体，是探究者，体验者，发现者。新课标积

极倡导的自主、合作探究的学习方式，更有利于培养学生的自主学习能力、合作意识、创新意识以及实践能力。我努力让教学过程成为学生自主发现、自主探究的过程，成为共同交流、合作探究的过程。通过我的引导和启发，让学生有所发现和收获，让学生真正成为学习的主人。

我创设交朋友情境进行识字教学。先通过学生自主识字来培养他们的自主探究的能力，并全班交流识字方法，识字过程体现循序渐进，先认读带拼音的，再进入词语连线的游戏中认读不带拼音的字，最后，由小老师带读有生字词的长句巩固识字教学，为阅读课文打下基础。本课的11个生字只有认读的任务，所以这一环节是本课的一个着力点。鼓励学生个性化的识字记字方法，对于学生自主识字能力的形成是一个有效地促进。

让学生在轻松、宽松的氛围中学习探究，体会了主动探究、合作探究的快乐。学生体验了成功带来的喜悦，同时识字能力进一步提高。三：在朗读指导，以读为本中，使学生积累语言，感悟道理 《语文课程标准》指出：阅读是学生的个性化行为。可通过创设情境，激发阅读兴趣，引导学生自读自悟，尊重独特感受。整个读书过程为弘扬学生个性，激发学生灵性服务。我努力将以上思想运用教学实践中。

1、读书方式多样，激趣学文：课文教学中，我力求把读放首位，通过自读，评读，比赛读等方式，使学生喜欢读书，并把课文读准，读流利，到有感情。

2、在读中落实重点词句，感悟课文内容，领悟文中蕴涵的深刻道理。如：让学生自主读第一节，启发思考：这个孩子在玩具柜台前想干什么？你读懂了什么？有什么感受？说说自己的理由。并组织学生进行交流，相机指导有感情地朗读。引导学生抓住关键词语深入体会小男孩对玩具汽车的喜欢之情。从小男孩在玩具柜前的表现入手，抓住人物的外在表现，体会人物的内心世界，为理解下文小男孩的异常决定，体会人物的品质打下坚实基础。自主讨论的方式，同有感情地朗读相结合，训练了学生对语言文字的感受能力。在深入研读课文后，分组研究讨论：小男孩那样喜欢小汽车，为什么不买一辆呢？结合课文内容，抓住为什么喜欢却不买这个核心问题，统摄文章的主体部分。利用对话较多的行文特点，从读中理解。学生在挖掘人物内心世界的过程中，避免了繁琐的分析，提高了教学效益。同时强调自读自悟，引发学生的想象人物的内心世界，训练学生的思维能力，尊重学生的个性化理解，增强学生的感悟，丰富学生体验，并从中受到人物优秀品质潜移默化的影响。教学是一门遗憾的艺术。尽管我非常投入地走进课堂，但是细细回味课堂中的每一环节，许多疏漏和处理不当的地方便呈现出来。再回过头来细细反思课堂：对学生实际估计不足、无法牢牢抓住学生、教学机智仍然欠缺等等。这使我深刻意识到教师的教学基本功，自身素质的高低，对语文课成败关系重大。今后，我会沿着这条航线，在教改之路上，坚定不移地走下去！

典型教师教学反思

城子坦镇中心小学

赵丽莉篇二：《写作——典型事例》教学反思

《写作——典型事例》教学反思 这堂课后,我进行了深刻的反思。在这里和大家交流一下。优点：

1、作文课的一个范例。

2、典型事例这个知识点讲的很透彻，从事例的概念、运用及寻找三个方面，给学生以明确的讲解。

3、利用学生写作实例范例，更具备针对性，提高课堂效率及有效性，并增加了课堂的趣味性。

4、学生当场“练笔”，以拼凑的方式组合成一片作文，很直观，很新颖。

5、课堂密度大，容量多。

6、以《藤野先生》一课为例，把写作和教材能紧密的结合。缺点：

1、课堂表达语言过于啰嗦。

2、问题下达不够明确。

3、小组的形式讨论，但并未以小组的形式回答，课堂组织形式有纰漏。篇三：典型课例及反思

《台阶》教学设计及反思

知识与技能

1、了解课文内容，把握人物形象。

2、让学生从文章中联系实际感悟其中真情。

过程与方法：自由、合作、探究

情感态度与价值观：学习父亲性格中的艰苦创业精神和坚忍不拔的毅力。

教材分析：

《台阶》是八年级的一篇课文，以农民的儿子作为叙事者，叙述父亲为盖新屋而拼命苦干的一声，表现农民艰难困苦的生存状态和他们为改变 不懈努力的精神，作品兼有崇敬和怜悯的双重感情色彩。

教学难点：把握人物形象。

教学难点：父亲性格的核心。

学情分析：

初二学生的理解能力比初一时已有明显提高，在初一记叙文能力的基础上进一步提高他们的阅读理解能力。

教学方法：朗读、讨论、点拨

教学时数：一课时 教学手段：多媒体课件

教学过程：

一、导入新课：我们刚学过朱自清的《背影》，写得是父爱，父亲身上的慈爱和坚强、艰苦和努力、困顿和挣扎都凝聚在这背影上，父爱是世上最无私、最深沉的爱，表达是这么简单，没有做作，没有张扬，有的只是及普通而又撼人心魄的细节，今天再来学习一篇讴歌父亲的文章，让我们一起走向《台阶》走近文中的这位父亲。

二、板书课题

三、整体感悟：

1、出示速读要领：要默读、忌回视。

2、思考以下问题：

（1）本文主要写了什么内容？试用一句话来概括？

（2）父亲为什么要造一栋有高台阶的新屋？

四、研读赏析：

1、教师导学：

以上是对文章的整体感知，对一篇文章除了整体驾驭之外，更重要的是对一些精彩的内容进行研读，通过吃苦耐劳，具体的研读，更好地理解人物的性格特点，更贴切地感悟作者的思想感情。

2、自主探究：

请大家找出最让你感动的刻画父亲的语句，要感情地读，说出你感动的原因。请大家依据这种形式，谈谈你对文中细节刻画的认识。

3、合作探究

4、全班交流：谈对父亲的认识

五、拓展延伸：

父亲一倍子艰苦创业，所得的结果只不过是一间普通的房屋，只不过台阶高些罢

了，父亲这样做究竟值不值得？

六、欣赏歌曲

画面中播放有父亲的许多形象，联系生活，你是否也有这样难忘的时刻？

七、作业：写一篇日记《父亲》

板书设计： 台阶

李森祥

台阶高 吃苦耐劳

父亲 老实厚道

地位高 坚忍不拔

教学反思：

我认为语文教学不能只见森林，只见单篇课文，不见一类文章。语文教学应该是用教材教而非教教材，语文教师要放权，教会学生阅读。本节课从小说的文体出发，安排了三个板块的教学，第一板块抓关键词语，理解读懂故事。我引领学生抓关键词句，理清了作者的思路。思路清了，学生对文本也就有了整体的感知和把握。有理解读懂故事第一板块中父亲和台阶的关系，很自然地带出了第二板块“抓细节描写，析人物形象”的教学。这一板块的教学，我遵循先感性好理性的原则，教师引路，学生自主的教学理念加以设计，应该说这一板块的教学设计还是比较科学合理的，学生在感性——理性——感性——理性的螺旋式上升中，学会细节的描写，理解比较到位。这一板块的设计达到了预期的效果。在完成了“写什么”，“怎么写”这两个板块的教学后，我引导学生进入第三个板块“读懂主旨，读出自己”的教学中。在这一板块中，我始终扣住关键词“父亲”、“台阶”，始终引导学生从文本出发，读懂父亲，读懂台阶的含义。我设计了这样一个问题“作者为什么要写这篇小说？编者为何又要编送这篇小说呢？”以此来推动学生的情感、态度、价值观向更高的层次发展。

在整节课的教学中，我始终不忘学法指导，应该说，整节课的教学思路清晰，过程流畅，师生互动较好。当然也存在着许多困惑和遗憾。如这么长的一篇小说，如何在一节课中，既能让学生有一整体感，又要在某一点上讲深讲透。又如，在本节课的教学中，该如何体现学生评价，这是我没有细加考虑的，有的听课教师指出后，我经过反思，还是觉得比较操作较好。

课已上完，成功也罢，失败也罢，收获也罢，遗憾也罢，这一切都会成为我的宝贵财富，激励我上好今后的每一堂语文课。学习新课标心得体会

哈拉海乡中心学校 张 利 新一轮以课程与教材为核心的改革正在逐步展开，这给初中语文教学带来了生机，当然也带来了挑战。

作为语文教师，我最大的感受就是教学目标更明确了。就语文学科而言，原来的《语文教学大纲》在教学目标上曾出现过两种不良倾向：一是过分强调思想性，二是过分强调文学性。滔滔不绝一堂课，到头来，学生在语文能力的培养上收效甚微。新的课程标准明确提出了要培养学生的语文能力，一是主张教学上的主体性，二是强调发展学生的个体特长。那么，在实施新课标时初中语文教学应注意些什么呢？

首先就是要由单纯传授知识向目标整合转变，弘扬人文精神。目标整合体现在语文教学内容上的整体观，要坚持知识传授，技能训练和智能开发的整体教育；语文教学方法上的整体观，要坚持读写听说的综合训练，处理好教与学、讲与练、学与用的辩证关系；语文教学工作中的整体观，要坚持学用结合，知行统一，实现知识能力的不断迁移。

其次是由研究教学向研究学法转变，唤醒主体意识。现代教学论认为学力大致可以由三个同心圆组成，最外一层，是知识。就语文来说包含字词句段篇、语文篇章等先关知识；第二层是听说读写的基本能力和智力，核心层是学习动机、兴趣、习惯和方法，也就是“知学、乐学、善学”。这是现代语文教学理论重心的转移，是唤醒学生主体学习意识的重要标志。而且，学法指导不应只看作是简单的传授方法，而应突出学生学习活动的主体地位。在教学中只有驱动学生自己去主动介入，历经注意、思考、生疑、解疑、创造等心理体验，才能使之理解和把握语文学习的规律养成习惯形成学力。其次，课堂设计变

“教”为“导”，形成教与学的互动推进。教师应充分了解学情，营造学生主动参与的教育情境，有针对性地进行学法训练，提高学法指导的自觉性，适时引导学生自悟学法，有意识地强化活用，加强能力迁移。

另一点体会是新课标仍然非常注重语文基础知识的学习和掌握。新课程标准对语文基础不但具体要求，还有量化标准。

这就提醒我们必须继续由封闭向开放转变，坚持生活化、社会化、信息化的大语文教育观。语文课本的选文是小百科全书，无所不有，无所不包，要把教材作为培养学生语文能力的一个范例，坚持得法于课内、得益于课外的教学方式。同时以课堂教学为主，开辟第二课堂，挖掘隐性课程，融通学校、社会、家庭多种语文教育渠道，形成立体式，网络化的语文教育环境。语文教师应像导演，像领航员，课外阅读、社会调查、书法训练、日记撰写、诗歌背诵等都可成为教学内容。就课堂而言，“天地阅览室，万物皆书卷”，而教学手段更应该是“语言+普通教具+现代媒体”。

我觉得把握新的课程评价标准有一点最应值得重视，那就是语文课程评价一定要立足于现代社会要求学生所具备的语文素养上。就是说我们的评价要让社会认可。当我们的学生踏入社会，社会上的人说，“这个人的语文素养不错”时，我们的评价才没有出问题。现代社会需要怎样的语文人才呢？一手好字，一篇好文章，依然是现代社会所需要的，除了这两点，现代社会要求一个公民要有一定的口语交际的水平和运用现代技术搜索、处理信息的能力。基于这些思考就可以发

现目前的评价没有很好评价学生的各种能力，更没有很好地去评价学生开展语文活动的实践能力。既然现代社会需要这些能力，我们就应该做好这方面的评价工作。总之，一切的革新必须在实践中提高，在探索中前进，希望初中语文在新课程改革的大潮中一路走好！篇四：典型的教育教学案例 典型的教育教学案例

——错，让学生自己“认”

一、案例背景

赵文辉是我实习那个班的男生，当他又一次因为犯错站在我办公室里，摆出那副让我熟悉的任由我处理的样子时，我再一次想到了那句虽然难听但经典的老话—死猪不怕开水烫。

赵文辉这孩子大错不犯，小错不断，一天下来，班级公约里若干大条、若干小点，基本上除了按时到校，其他的每一条他都违反不止一遍。

我赵文辉的教育很有持久性，我也确实有耐心。他只要犯错，我必然会教育他一番，重申要求，寄予希望。他的态度倒是一直不错，哼哈着答应一通，课转身出去，一切照旧。记得初一刚开学不久，他犯错后进我办公室还战战兢兢的，说得厉害也声泪俱下，效果不错。可这种效果从一开始的三四天管用，到一两天、半天，再到现在基本没有。我郁闷了，怎么办呢？

我开始反思，这次的反思是从“死猪不怕开水烫”这句俗语开始的。赵文辉这孩子从一开始怕批评，到后来对批评产生了免疫力，在这个过程中，其实是我一步步、一次次没完没了的没有太大力度的批评，把他制造为“小死猪”的！我要改变！

“老师，赵文辉跑操时总是和旁边的人打闹。”体育委员说。我不动声色，只是在下一次跑操时一直盯着他。“小李，赵文辉语文课上又睡觉了！”代老师说。和赵文辉走对面，我只字不提语文课上的事。自习课，他说闲话，我让班长警告；上我的课，他走神，我就拿着书走到他身边讲课„„

两个星期以来，赵文辉犯了错，我不在把他叫来训斥指责。直到有一次，他把同桌的眼镜弄坏了，女孩子哭着来找我。我让她想想自己要怎么处理。没想到赵文辉自己主动来找我了，我装作什么都不知道地问“怎么了？赵文辉，有什么事找我？”他声音颤抖的回答我：“老师，我把杨丹的眼镜弄坏了，她一直在哭，我赔她钱可以吗？”

我说：“可以呀。”之后我埋头做我的事，我用余光瞟见他还在那里看着我，我还是不理他。过了好一阵子，他开口了：“老师，我这段时间表现不好。”我说：“是吗？觉得那里不好就改吧。”他还不走，又过了好一阵子，他说：“老师，你

不理我了？”“没有啊，我为什么不理你？”我故作平静的说。他不走，我问他有什么施主有什么事吗，他支支吾吾的说：“没有。”才慢慢的走了。那天放学后，值日班长给我的例行班务汇报中提到：赵文辉从办公室回教室后哭了，还哭得很伤心。

在这之后的两天里，我一直假装对他不闻不问，这孩子反而比之前更乖了。错误有时会犯，但只要我一个眼神，他就马上改正。

一直到第三天，我觉得我应该好好跟他谈谈了，我把他叫到办公室语言温和地问他：“杨丹的眼镜修好了吗？”他说“我赔她钱了”，我说：“不错，知道犯错了就要想办法弥补损失。”我说：“赵文辉，我今天来好好谈谈心，最近有什么感悟呢？”他眼泪在眼圈了打转，很委屈的说：“很难受，你这段时间都不管我，我觉得你很讨厌我。”我笑着说：“那你知道我为什么不管你呢！因为我觉得没有效果，我的话对你一点影响都没有，你只会左耳进右耳出，我当时的心也跟你现在一样，很伤心，我只是对你冷漠点，你就受不了，你想过老师的感受吗，我们学会换位思考下，如果你是我，又会有什么想法呢？”他流着眼泪说：“我也会很难过，老师，我一定尽量改”。我说：“我相信你，虽然这段时间对你装作冷漠，我还是一直在关注你，你改变了不少，一个老师无论她的学生多么让她生气，当她第二天踏入教室前，一切不高兴都忘了，所以，我对你还是一个全新的看待，我不会讨厌你，你们这个年纪不能约束自己，偶尔犯点错，是很正常的，我理解你。”他再一次眼泪不断的流„„，自从那次谈话过后，他改变真的很大，在课上回答问题总给其他同学做榜样，特别是听课非常的认真。在期中考试中成绩进步很明显，给其他同学吓一跳，课后也常来找我聊天。就这样，困扰我很久的问题就这样被我解决掉了。

二、案例反思 通过了赵文辉这件事，给我的教育实习生活平添了不少的精彩。心里有说不出的激动与自豪。毕竟是第一次走向教育事业，什么都从零开始，赵文辉给了我很大的启发和鼓励。我觉得，每个学生都是可爱的，学生已经有了自己的思想和逻辑，遇到问题有自己的思维方式和解决办法。他们已经不喜欢老师牵着他们走，也不喜欢老师完全教他们怎么做。由于我年纪和他们差距不大，他们都很愿意和我讨论问题。这时我就以朋友的角色与之倾心交谈，适当的给他们建议。将他们的内心世界作为我的平台，将心比心，他们也就会报以我同等的尊重。赵文辉以前一直听不进去我的教导，只会觉得很烦，那就换种教育方式，不应该按原来的方式继续下去，他大错不犯，小错不断，说明他并不是“无可救药”，只是坏习惯太多，教师就应该找到恰当的方式帮助他改正过来，正所谓因材施教，通俗的说，有些学生“吃软不吃硬”，有些“吃硬不吃软”。要学会从心灵深处了解学生，动不动就批评学生，大事小事一律指责，只会制造出一批什么都不在乎的“钢筋铁骨”。当我们的教育因为太过于频繁而导致不起作用时，教师不妨换一种思路，暗中观察，表面淡化，用我们貌似“置之不理”的“无为”引发学生的自我反思，或许，效果更佳。我们没有权利去要求别人做什么。我们只有做给别人看，从中去感动他们。老师更是如此，为人师表，万事都要做在前面，这样才是学生的好榜样。才能去感化学生。这也才是我们教育工作者应该也是必须做到的。因为我们将会影响他们的一生，这个任务太重了，我们只有付出真心，才能有好的回报。篇五：班主任工作的五个典型案例与反思

班主任工作的五个典型案例与反思

一、因材施教、因势利导

案例背景

现代社会复杂多元的因素正深深的影响着宁静的校园，我们作为教育者，面临着严峻的挑战，老师是越来越不好当了。班主任是学生教育工作的领导者、组织者，实施者，是教学工作的协调者，班级管理要求班主任热衷于本职工作，尽职尽则，持之以恒，讲究方法，对学生的关爱贯穿于班级管理的每时每刻。作为班主任，每天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，每天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双眼睛充满智慧之光？怎样使这一颗颗心灵健康成长？这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织管理能力。

案例过程

八月三十日是学生返校日，也是我这个新班主任与这些新生见面的日子。本来通知要求学生8：30，8点刚过，其他班级的班主任都陆续进班级安排工作去了。但是我知道，不到8：30分铃响，我是决不能进教室去见学生的！因为我我要借这个新学年首次与学生见面的时机，给他们一些议论议论我的时间。在等候铃声的这两分钟里，我扫视了一遍教室里学生的出席情况，发现教室里有个空位。8：30分，铃声再次响起。我步入教室，站在讲台前开始点名。我之所以很规范地在预备铃响时站在教室门口，在正式铃响时进入教室，目的只有一个，那就是要让学生们感受到：铃声就是命令，教师和学生都必须严格遵守！

我的班主任工作实践证明，这种无声教育对学生所产生的感受要比班主任天天唠叨式的强制命令教育所产生的感受更有效！我用两句话简短地做了个自我介绍，刚要开始安排这一天的返校工作，就听到嚓嚓的刺耳脚步声从走廊里传来，这声音越来越近。一个男生头也没抬地向角落的空位子走去。他也太目无老师吧！迟到了，连一声道歉也没有！我看着他继续向前走，没有阻止他，脑子在急速考虑怎么办。“同学，请站住！” 等他走到快接近角落里的坐位时，我突然请求道。我打量了一眼“巨人”，看到他没带手表，但发现在他的校裤口袋里，有手机在闪亮。“请问你知道几点到校吗？” 我接着问。“知道。”仍用两个字简答。“那你带手表了吗？” 我仍微笑着问。“没有！”还高高地伸出了左手在全班同学面前晃了两晃，以证明他的无辜。我心想：好小子，我本不想现在和你交手的，你老老实实地说句‘我迟到了，对不起’也就算了。“那你带手机了吗？” 我仍然不动声色地问，但我料定他会说“没有”，《校规》中明确规定：学生不得带手机进入教学楼，违者没收，视情况再转给家长。“没有。”果然上套了。“你敢不敢把你裤子口袋里的东西拿出来给大家看看呢？！” 我毫不客气地将了他一军。他用右手下意识地捂向装手机的裤口袋，没有回答，刚才那股张牙舞爪的无辜样子，立马消失了。全体同学都在仰头看着他，我也在微笑着看着他，但没有再继续将他的军，因为此刻再将他的军，有可能激怒他，那可就难收场了。教室里静啊！所有的学生几乎都屏息了！就连最后排的同学也能听得见那粗粗的呼吸声。大约过了10分钟左右，他慢慢地掏出了手机，放在了讲台上。“好！请回座位吧。” 我仍然微笑着说，说话的语气仍然很和蔼。我继续安排这一天的返校工作。我没有去办公室，而是带他来到了校园。“老师，求您了，别把我的手机上交给我父母？”我脚跟还没站稳，他就急不可奈地央求我。“好的！但要看你的表现！“我还是微笑着，回答得很干脆，且带有一点引诱性的承诺，以便给他更大的能取回手机的希望。“只要您不把手机上交我父母，我当然好好表现！”他很诚恳地做出了明确的承诺。“那只要还了手机，就一定坏坏表现！”我反问。“哪会，肖老师，我保证天天不犯错！”。这种感觉真不错。案例反思

教育有规律，但没有一条规律适合于所有的学生。在这个案例里，作为班主任的我，放弃了生硬说教的方法，用自己无声的行动向全班同学暗示了纪律的存在；同时用平静的话语诱导，让犯错的孩子自己主动意识错误，主动纠正错误，主动承诺不犯，这样既有力度，又不伤害孩子自尊心。在今天——教育飞速发展的今天，我深知自己的责任是塑造学生的个性。是把我的学生塑造成活生生的人——有自己的独到见解、有自己的独特个性、有骨气、健全的人。因此我将更加努力学习借鉴名师育人经验，结合自己的实际，思考、探索适合自己的管理路子，在实践的过程中再不断地反思，不断地总结，以使教育工作更加有利于学生的成长。

二 他（她）“早恋”了吗？ 案例背景

处在青春期的初中生，对自己周围异性的言行特别敏感。他们在内心深处特别渴望接近自己喜欢的异性同学。一般情况下，学生与异性恋情的发展是沿着同桌/同学－朋友－好朋友－知己－恋人这几个发展阶段进行的。当一个男生或女生在对方的心目中占据主要位置时，他们的恋爱就处在一触即发的友情与爱情的临界点上。如果班主任和家长能在临界点之前及早发现，及时恰当地疏导，相信把它“消灭在萌芽之中”的最佳时机就捕捉到了，简单巧妙的处理会起到四两拨千斤的奇效。如果处理不及时，或方法不适当，那可能就会事与愿违，弄巧成拙。

很多学校都制定了严厉的校规以封杀或杜绝谈恋爱的事件发生；家长也是“听恋色变”，粗暴干涉；可是这样一定有效吗？

案例过程

昇是一名面容白皙、成绩优秀、篮球打得挺棒的高挑男生，脸上总是挂着自信的神采，谈吐幽默，因此他常常会引起大家的特别关注。他也有一些小毛病，主要是时间观念不强，学习时紧时松、自习课常与同学聊天等等。由于换座位的关系，上学期他与我班的才女熠同桌。熠是那种外表看去羞怯、文弱，总是低垂着一双大眼睛的女孩，但心思细密、敏感，观察力强，胆子也不小，情人节的晚上“教唆”室友躲在被子里写情书，十一二岁年龄就在网上写作挣钱了。在班上也深受男女生欢迎。同桌不久，熠的数学成绩突飞猛进，从不及格到了九十分，一询问，原来是昇的帮助和鼓励的结果。但是，我也发现两人经常在课堂和自习课上讲话，任课老师也向我反映这一点，我借故把二人调开。两人当时都没意见。没想到的是，临近期末一个晚上，熠来到我办公室，拿出一张复习计划书申请我的同意。我一看，愣了，这不是一般的复习计划，这个计划里，她申请与昇结成学习对子，昇帮她补数学、英语，她帮昇补作文，政治。补习时间是每个晚自习完成作业后，补习地点是我办公室（为了不影响其他人自习）。并且列出了分数目标。我看着她，第一次有学生敢这么自然大方、毫不避讳的申请与异性一起学习。真是有胆量，有魄力！我问她，为什么要昇帮她补习，她说他一讲解，她马上就懂。“那你不怕其他同学讲闲话？”（事实上关于他俩是传闻我早有耳闻。）“我有很多异性好朋友，习惯了。”她很坦然地说。我一时无语，让她把昇叫过来，问他前两天还对与班上另一个女生同桌不满，说什么怕别人讲闲话，为什么现在却不怕了，他回答：“别人要说也没办法！”我又 男女生学习上的正常交往，并且要求我为他们作证，为他们单独的补习打上名正言顺的标签。我该怎么办呢？按照传统的经验，这种学习计划当然不能批准，而且要教育他们如何防患未然。但是这样做不就等于暗示他们，老师认定你们有早恋倾向嘛！对于两人关系能否这样定性，我持怀疑的态度；再者这层纸不能轻易捅破，一旦捅破必须要有足够的把握使事情得到完满的解决，否则会对当事的双方造成很大的影响。至于在事情没有搞清或可以解决的情况下通知学生家长，我是坚决反对的，那样只能引起学生的逆反。这样不利于营造班级男女生正常交往的氛围。同时也会影响熠、昇二人对我的信任，一旦他们因为我的不信任，二人关系由明转暗，我就更难控制了。但是完全同意他们的建议，尤其是二人来办公室补习这一条，不就等于给他们单独接触制造机会嘛！因为晚自习时间，办公室老师少，就算有，也不会对别班的学生说什么。我想了好一阵子，决定基本同意他们的复习计划，并且推心置腹地给这两个高情商的孩子提了三点意见：第一，两人尽量不单独接触；第二，交往中要举止得体，不开过分的玩笑；第三，补习地点只能在教室，可利用课间和部分自习进行，为此，我还大胆的把二人再次调成同桌。一来便于两人在学习上互帮互助；二来，青春期异性之间的好感大多是因为新鲜感、好奇感产生的。因此就算昇、熠二人彼此有好感，天天坐在一起，新鲜感会慢慢消失，彼此的优点会会慢慢缩小，缺点慢慢浮现、放大（后来的事实证明的确如此）。两人因为我的信任和认可很愉快地接受了我的建议。期末考试中双方成绩都有相应提高。更可喜的是，熠利用他在男生中的影响力，经常劝导她周围的男生不讲小话，效果明显。班级中对男女生的交往有了更正面、积极的舆论氛围。现在，熠、昇两人早就不同桌了，不是我要调开他们，而是他们自己想与更多的同学交往。案例反思 1．中学生正处于青春期，对异性的好奇或好感是正常的，“男女授受不亲”的时代早已成为历史，对男女同学的交往不必谈虎色变，只要在可以控制的范围之内，不影响学习，完全可以泰然处之。2．即使发现男女生交往过密，也不能轻易地扣上“早恋”的帽子，事实上，绝大部分情况不过是朦朦胧胧的感觉，作为班主任或家长，要注意保护孩子的独立意识和自尊心，不能简单生硬地处理这类问题，尤其是掌握火候和时机，否则往往适得其反。3．要善于化消极因素为积极因素，如能因势利导，鼓励他们自己处理，转移精力，淡化情感，当学生恰当地处理好这类问题后，他们自己会感悟到很多，也长大许多。三 宽容与信任的魅力 案例背景

在班主任工作中，经常遇到一些性格特殊的学生，他们共同的特点是独立意识强，不易倾听别人的意见或建议，凡事从自己的角度考虑的多，站在对方的角度考虑的少，在面对老师的管理时，他们很易冲动，往往会发生正面的冲突。在这些学生身上，即使教育起了作用也很容易发生反复。这样的学生会使班主任感到非常头痛，处理不好也会在班级管理中产生很强的负面作用。

案例过程

那是春末的一个早晨，我刚一上班，宿管老师就来“告状”：“你班邹某某太不象话了！”我心中

有几次对老师不礼貌，但经过我苦口婆心的工作，最近已经大有进步，不知又做了什么“惊天动地”的事会把老师气成这样。我连忙问：“出了什么事？”宿管老师向我讲述了头一天晚上发生的事。原来，头天下了晚自习后，邹某某并不是值日生，回到寝室在值日生拖地时不停捣乱，宿管老师进行劝阻时邹某某很不以为然，称自己在和同学开玩笑，根本没有“不尊重别人的劳动”，认为老师多此一举。并在老师叫他时装作听不见，扬长而去。我听了这事后很生气，在向宿管老师表示歉意的同时，真想立即到教室把这惹事生非的小子揪出来。邹某某以前所犯的错误还历历在目：前些天，邹在数学课上称50多岁的数学老师“聂哥”，数学老师批评他不尊敬老师，他不服气，认为这是一种亲切的称呼，就跟数学老师扛上了，害得聂老师病发停课两节。不过我感觉经过耐心细致地引导，他在处事态度方面大为好转，许多老师都说他有进步，难道以前的教育心血全都付之流水？但转念一想，冰冷的物体尚有惯性，何况活生生的人呢？学生犯错误，尤其是习惯性的错误，作老师的，作家长的，应该有发生反复的思想准备，绝不能够急于求成或丧失信心。不管别人怎么看，依我对邹的了解，他虽然固执、冲动，但却也是一个有正义感、知错能改的好同学，我相信他在事后应该有所醒悟。我过早介入此事未必能达到最好的教育效果，还是等一等吧。果然，第三天，宿管老师告诉我，邹已经真诚地向她道歉，并感谢我所做的工作。我说，其实我什么也没有做，我只是做到了等待和宽容，我有的只是对学生的信心和耐心。在当周的班会课上，我不是批评邹，而就此事加以放大，在全班同学面前表扬他知错就改的好品质，并说老师认为他在学习上的潜力很大，相信他也会在学习上令人刮目相看。那一晚，我看到了邹眼中闪亮的东西，那是被人信任后激动的泪花。

案例反思 1．如果说“没有教育不好的学生”是唱高调，那么“没有不能教育的学生”则是实实在在的道理。初中生毕竟还是孩子，孩子的天性就是渴望独立、就是爱犯错误。班级不可能不出问题，学生也不可能不犯错误，如果问题出在班风或学风方面，就必须特别重视。而对一般性的问题，要适当“容错”，只要学生意识到并努力改正就行了。这就是所谓“有所为，有所不为”。

2．对学生严格要求，不放松常规管理，但绝不是管得越严越好，跟得越紧越好。对于问题学生更是这样，否则可能引起学生的逆反。教育首先是服务，管理首先是尊重，相处贵在信任。我坚持一切班务都和班干部商量、和学生商量，既讲原则，又要充分听取学生的意见。大到自主管理各岗位的设立及确定人选，各项全班活动的安排，小到值日组的调整、座位的调整、寝室的分配都是和学生商量完成的。要充分相信学生，逐渐从事无巨细中解放出来，从早晚跟班中解放出来，不要总怕出事，如果什么事情都不出，还要班主任干什么？在循规蹈矩之中培养教育出的学生一定缺乏创造力。3．教育时机的把握非常重要，这就象烧菜的“火候”或军事上的“战机”，往往稍纵即逝，而把握住时机则可收到事半功倍的效果。

四 让孩子们自己去解决

案例背景

在班干部的产生过程中，我认为教师的包办代替，必定会使班干部失去群众基础，给日后的工作带来不必要的困难，是不可取的！比较好的办法应该是先民主后集中，即先让学生进行投票选举，再由教师权衡。班主任对班干部，不能只是使用，还应该进行教育和培养。鼓励他们既要大胆工作，又要严格要求，注意工作方法。

案例过程

上个学期我班学生在自习发生了一个事故，一位学生开玩笑，抽掉了另一位学生的凳子，造成了那位学生腿部受伤。我刚听到这个消息时，感到异常气愤，为什么我的班级就发生这样的事情。冷静下来仔细思考，我想到，是不是由于我平时管得太多，学生不会自主管理造成的呢？孩子们长大了，他们应该学会自己解决问题。第二天，我对同学们说：“昨天我们班级发生了一个事故，老师不想说什么，我想让你们自己去解决，你们看怎么样？学生们表示同意，然后我退出教室，学生在班干部的带领下自己开了一个班会，并整理了一份班会的记录。

班干部们首当其冲自我反思，都认为应该对这次事故的发生负一定的责任，作为一名干部，应该在以身作则的同时担当起监督的作用，班主任老师不在的时候，理应管理好班级，维护好班级的纪律，看到不良现象要及时制止。

同学们也发表了自己的想法，如果班级中的每一个成员都自觉遵守课堂纪律，在安静良好的学习氛围下，就不会发生这样的事故。因此在今后的学习生活中我们要牢记这样的教训，避免再发生类似的事件。同学们认为人人都会犯错，只要认识到错误的严重性并加以改正，杜绝此类事件的发生，不要一错再错，这才是至关重要的。长大的我们，不应该让家长，老师担心了，同学之间开玩笑也应该有分寸，不能太过分，做每一件事都要考虑到后果。同学们对这件事的发生感到十分羞愧与内疚，都认为应该引以为戒，所以大家共同制定了一些规章制度，以此时刻提醒自己，作为集体中一员，今后应该如何做。比如老师在与不在一个样，对同学不开过分的玩笑，不玩危险的游戏；干部以身作则起到监督管理作用等等。案例反思

通过这几次事件，我体会到班主任应该坚持民主思想，通过理性和宽严得当的方法来教育学生。理性感化的教育方法，可以培养学生遵守班级行为规范的自觉性，增强学生的主人翁意识。学生对班集体建设的目标、方法、制度等有正确的理解，会有自觉做好本职工作的意识，同时也增强了合作意识和自我教育的意识，学生学会了自我管理，自己解决班级的问题。

五 爱就是最好的教育 案例背景

品德教学中“典型”素材的使用 篇3

一、心由境生，典型图片拨心弦

图片展示形象、直观，能调动学生的多种感觉器官参与认知活动，因此在品德教学中，图片是教师经常使用的素材。但如何真正发挥图片的作用，这就需教师要选择典型图片，引导学生进入图片中的意境，用童眼观察图片中的事件或场景，用童心感受图中人物的内心，在入境入情的学习中，他们内心的情感也会迸发。

《劳动成果要珍惜》教学片段一：

为了让学生真切地了解劳动者背后的辛劳，教师在教学中让学生观看了一组环卫工人起早摸黑的工作画面，最后画面定格在满是鞭炮屑的元宵节第二天，天还没亮环卫工人已经开始默默清扫街道，尽力还人们一个洁净的环境。图片已无声地将这个行业工作者的艰辛呈现在学生眼前，默默地冲击着学生的心灵。此时，教师让学生思考：这个时候，我们又给他们增加了多少工作量？算一算，看似简单的问题，激起了学生切身的体验，当学生计算着一组又一组数字时，一幢楼，一个小区，一个社区，数字由小变大，单位由轻变重时，学生真正体会这份劳动背后的内涵。教师的问题，把学生带入了图片中人物的所处环境，设想着他的生活，他的情感，于是学生明白这些平时不起眼的劳动者他们背后所想的，所做的，正是为别人着想，对他人负责地工作着，他们的劳动成果更应该珍惜。此时教师又出示了语文教师批阅作文画面时，作文本批阅的数量、字数和时间，学生都细细地算了算……

在这样的学习过程中，“尊重每一个劳动者”的情感已在学生心中悄然滋生。而这些新认知、新经验、新情感体验就是源于学生对典型图片的深刻感知。

二、渲染情感，典型视频掀高潮

典型视频以绘声绘色、栩栩如生的形象反映客观事物，图、文、声并茂的三维方式呈现教学内容，能极大地满足学生视听感官的需要，如同催化剂唤起学生内心真实的感受，激发真实的情感。在运用典型视频时，教师要在学生产生情感共鸣的时候渲染气氛，激化学生的情感，从而促进他们的思维，生成新的认识。

《劳动成果要珍惜》教学片段二：

课中，教师播放了一段央视的公益广告，抓住一位平凡的环卫工人从早上4∶30上班，到天寒地冻地扫着积雪，一段段自述式的独白、深情的乐声，感人的动作……此时教师适时提出：“对比自己的生活，早上4∶30你在干什么？”“烈日炎炎的马路上，你又在干什么？”这样的一次次强烈的画面对比，激发出学生心底的那一声：“你们辛苦了！”

我们的学生其实从未真正看见过辛劳的劳动场面，而我们的品德课堂，无论是时间还是空间上都是有限的，此时，典型视频的使用，结合教师适时的追问，让学生目睹了从未见过的生活的另一面，

了解了才能去理解，才会去珍惜别人劳动成果。这样的视频效果是显而易见的。

三、真切体验，典型事件更动人

品德课程是以儿童的生活为基础，促进学生的社会性发展为目标的课程。为了让教学更接地气，教师可以选择学生生活中最具有代表性、具有普遍意义的或典型意义的事例展开教学。对于这样的典型生活事件，学生已有了一定认知基础和情感体验，更容易触抵学生心灵的深处。

《劳动成果要珍惜》教学片段三：

在本课的教学中，教师选取了与学生生活最为密切的“食堂饭菜的由来”为教学点。在食堂用餐是学生每天都要经历的事情，而每次用餐结束后，食堂潲水桶中堆积的剩菜剩饭也是学生亲眼目睹的。把学生亲历的生活事件作为交流的内容，这些平时看到的、听到的、感受到的习以为常的事件再进行细化。随着交流的深入，学生的惊讶声在教室里升腾，就是平时我们所忽略的，但其中却蕴含着独特的东西。教师随后用课件展示了一顿午餐从食材种植、收割、清洗、制作的过程，再让学生来谈“我们倒掉的仅仅是饭菜吗？”学生顿然明白这些劳动成果所包含的东西。这样典型的生活资源贴近学生生活实际，通过教学，使得学生心中已有的情感体验得到强化，进而获得更深切的道德认知和道德情感。

每一个人都是社会的公民，学生也是在小小的校园社会里亲历感受着点点滴滴，就这样从学生身边的事情入手，以小见大，从校园社会辐射到真正的社会的做法，使得教学的效果事半功倍。

四、追踪生成，典型要点推波澜

品德课堂是灵动的，新课程理念下的课堂教学是师生认知、情感和体验互动交流、彼此相长的动态过程。因而课堂上就会精彩纷呈，产生“意料”或“意外”的生成。而很多课堂生成就是鲜活的教学资源，我们要善于捕捉那些具有教育意义的课堂生成性资源，抓住其中的思维点，点燃学生思考的火花，拓展思维的空间，从而激活学生主体的道德潜能，彰显生命的力量，促进学生的道德发展。

《劳动成果要珍惜》教学片段四：

教学过程中，正当学生们纷纷为倒掉的饭菜可惜时，课件中出示我们平时生活中的种种浪费行为，学生看到这儿都情不自禁地发出感叹：“哇，这么多都掉倒了呀！”“真是浪费呀！”接着出示一组数据：中国人每年在餐桌上浪费的粮食价值高达2000亿元，被倒掉的食物相当于2亿多人一年的口粮。教师马上追问：“你在哇什么呀？”“你在惊讶什么呀？”“你在感慨什么呀？”教师顺势而下，将问题引向深入，再掀波澜。“每6秒就有一个儿童因为缺少粮食而死去……”再播放世界上饥饿儿童的画面，音乐画面的渲染让学生们眼睛湿润。教师再问：“我们浪费的仅仅是粮食吗？”“那我们可以做些什么呢？”学生的生成性资源一串串生发，一环环相扣，讨论的问题也一步步走向深入。

对于课堂中随机生成的典型资源，教师要善于追问，引导学生深入思考，探寻问题背后的答案。而这样的学习，更好地让学生有了深切的体会，使课堂变得鲜活而有力度。

曾有一位品德课程的教研员说过：“品德最终能带给学生什么？就是让他们真正学会生活。”可见，品德学科在学生的学习和生活中所扮演的角色是其他课程所无法代替的。而在信息资源蓬勃发展的今天，互联网带给了我们便利、多媒体改变了我们的课堂，此时，如何利用这些资源，挑选典型的、适合学生品德发展的教学素材是需要每一位品德教师思考与不断探索的。

医学生理学的典型病例教学策略 篇4

病例教学法源于19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创的案例教学法 (case method) , 是一种以实践为中心的教学模式, 其特点主要是在教学过程中选择一个或若干个典型的具体病例, 经教师精心设计一系列程序后, 引入不同的教学环节, 引导学生层层深入地展开讨论分析, 从中概括出知识要点, 从而加强学生对知识要点的理解和把握, 并培养其运用所学的知识分析、解决问题的能力[1]。该方法近年来越来越多地被应用于医学教学, 但在生理学教学中的应用尚不成熟。

1 医学生理学典型病例教学策略的提出

医学生理学是研究人体及其各组织器官正常功能活动规律的一门学科, 它是关于疾病的理论研究、诊断、治疗的基础, 反过来, 临床实践中出现的各种症状、实验室检查结果、治疗原理、治疗效果也是对生理学知识的验证和引申。因此, 对生理学的理解和掌握是做好临床工作的重要基础, 对临床病例的分析则可有力促进对生理学的学习[2,3,4]。

同时, 对医学院校教学规律的调查显示, 生理学课程通常在二年级开设, 此时学生刚刚结束公共课的学习, 对人体、疾病的认识和理解还不完整, 因此, 在学习生理学时存在着较大的盲目性, 具体表现包括: (1) 由于缺乏对某一生理活动与整个机体活动关系的理解, 在学习时很难把握重点; (2) 由于缺乏对生理活动在病理因素存在时可能出现的变化规律的认识, 难以在学习过程中培养临床辩证分析的能力; (3) 由于缺乏对所学知识与临床工作关系的认识, 难以对所学知识产生兴趣, 而是代之以机械地死记硬背式的学习, 学过之后容易忘记, 在学习后续的临床课程时难以与生理学知识衔接。

基于以上教学现状, 为了有效提高教学质量, 我课题组提出典型病例教学策略, 即:根据生理学重点教学内容和知识点, 在资深教师的指导下, 选择有代表性的典型病例, 经整理、加工建立教学用典型病例库, 在教学过程中, 根据教学需要引入不同的教学环节。

2 生理学典型病例教学策略的制订与应用

在制订生理学典型病例教学策略的过程中, 首先根据多年的教学经验和对学生的问卷调查, 由资深教师组织教研小组确立生理学中拟引入典型病例的知识点和病例选择标准, 之后由专管教师负责筛选病例, 并根据教学需要对病例进行必要的加工整理, 每个知识点准备若干可供选择的病例, 形成教学用典型病例库。最后教师在课前准备导入的方法与课堂讨论的内容与重点。

在制订生理学典型病例教学策略的过程中, 首先根据多年的教学经验和对学生的问卷调查, 由资深教师组织教研小组确立生理学中拟引入典型病例的知识点和病例选择标准, 之后由专管教师负责筛选病例, 并根据教学需要对病例进行必要的加工整理, 每个知识点准备若干可供选择的病例, 形成教学用典型病例库。最后教师在课前准备导入的方法与课堂讨论的内容与重点。生理学典型病例教学策略研究路线见图1。

生理学典型病例教学策略如下:

2.1 授课前悬疑病例导入法

授课前根据授课内容针对性地提出病例, 引导学生带着悬念和疑问进入授课内容, 激发学生对授课内容的兴趣, 提高学生主动听课和思考的积极性。

例如在讲授第十一章第六节肾上腺内分泌时, 可针对本次课教学重点糖皮质激素 (glucocorticoids, GC) , 在课前简要介绍库欣综合征 (Cushing's syndrome, 即皮质醇增多症) 和阿狄森病 (Addison's disease, 即慢性原发性肾上腺皮质功能减退症) 的临床表现, 并根据GC的作用提出如下问题:

2.1.1 针对GC对物质代谢的调节作用提出问题

为什么肾上腺皮质功能亢进时出现向心性肥胖、骨质疏松、多血质外貌、血糖升高, 而肾上腺皮质功能减退时, 出现不耐饥饿和空腹低血糖?

2.1.2 针对GC对水盐代谢的调节作用提出问题

为什么肾上腺皮质功能亢进时出现血Na+升高, 血K+降低, 而肾上腺皮质功能减退时出现尿钠增多、血Na+减少、水中毒、血K+升高?

2.1.3 针对GC对血液系统的调节作用提出问题

为什么肾上腺皮质功能亢进时红细胞、血红蛋白、血小板及中性粒细胞均增多, 而淋巴细胞、嗜酸粒细胞减少?为什么GC可用于治疗多种血液系统疾病?

2.1.4 针对GC的应激作用提出问题

为什么实验中切除小鼠肾上腺皮质后, 小鼠受到寒冷、感染等伤害性刺激会很快死亡?

“学起于思, 思起于疑”。以上问题将抽象的GC的生理作用落实到实实在在的临床现象, 学生很快消除了对教学内容的畏难情绪, 并产生浓厚的学习兴趣, 课堂气氛活跃。由于学习的主观能动性被调动起来, 学生注意力集中, 在分析解答上述问题的过程中很快抓住教学重点, 并对GC的广泛、重要的生理作用形成深刻的理解和记忆。

2.2 授课中病例举例法

在讲授生理学基础理论过程中, 引入相关病例, 利用课堂所学知识探讨疾病发生、发展规律与治疗方法, 促进学生对相关知识点的理解、记忆及运用能力。

如在讲授第十一章内分泌的第三节甲状腺内分泌时, 可在授课甲状腺激素 (thyroid hormones, TH) 的作用过程中提出如下问题:

2.2.1 在讲授了TH的合成与代谢后, 针对甲状腺过氧化物酶 (TPO) 的作用提问

为什么可用硫脲类药物治疗甲亢?

2.2.2 在讲授了TH促进生长作用后, 针对其促进生长作用的特点提问

为什么幼年时期缺乏生长素 (growth hormone, GH) 导致侏儒症, 而缺乏TH导致呆小症?

2.2.3 在讲授了TH调节新陈代谢的作用后提问

为什么甲亢患者会出现怕热喜凉及食量大却反而消瘦的症状?

以上问题可启发学生对相关重点内容进行深入彻底的思考, 从而增强了学生对知识点的理解、记忆及基础理论联系医疗实践的能力。

2.3 授课结束病例提问法

理论内容教授结束后, 根据课堂重点, 选取1~2个病例, 列举其临床症状和实验室检查结果, 要求学生根据课堂所学知识解释临床现象发生的机制, 并提出治疗原则, 从而加深学生对所学知识的理解和记忆。

如在讲授第十一章第五节胰岛内分泌时, 在讲授结束后针对重点内容胰岛素 (insulin) 的作用提问:为什么糖尿病患者可出现“三多一少 (多食、多尿、多饮、体重减轻) ”的临床表现?对该问题的解答需要全面掌握胰岛素对三大营养物质代谢的调节作用, 因此, 在讨论过程中行之有效地促进了学生对本次课的消化、理解、记忆, 并拓展了学生的视野。

2.4 课下小组病例讨论法

有时由于学时限制, 课堂上没有充足的时间对导入病例进行讨论, 此时可在授课结束后, 将课前选好的病例和要讨论的问题留给学生作为课后作业, 引导学生用本节课所学到的知识、查阅参考书或通过相互讨论准备答案, 教师在下次课前, 或在课外兴趣小组组织学生进行讨论解答。

如在第八章第五节尿生成的调节讲授结束时, 可根据重点内容抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH) 的作用, 联系上一节的内容“尿液浓缩和稀释”提出思考题:为什么ADH分泌障碍可出现尿崩症?在对该问题的讨论过程中, 学生不仅可加强对ADH作用的理解, 并可将其与尿液浓缩稀释的机制联系起来, 起到将尿生成及其调节的多个机制融会贯通的作用。

3 应用生理学典型病例策略的优势与问题

应用典型病例策略后, 我院对生理学有畏学情绪的学生数量明显减少, 生理学成绩显著提高, 更主要的是学生对生理学产生了浓厚的兴趣, 对人体的整体观形成了初步认识, 同时激发了学生对于相关临床课程的求知欲。

3.1 生理学典型病例教学策略的优势

概括生理学典型病例策略的优势主要有以下几个方面: (1) 将抽象的生理学理论与具体病例相结合, 显著提高学生的学习兴趣, 使学习过程由被动、茫然变为主动和有的放矢, 有效促进学生对所学知识的理解和消化; (2) 有效提高与后续课程衔接的效果, 为后续课程打下良好基础; (3) 通过对典型病例机制及症状的剖析, 促进学生对生理学的理解、运用能力, 培养其正确分析问题、解决问题的能力, 为形成良好的医学思维方式以及临床、科研工作素质建立扎实的基础; (4) 可促进教师理论联系实际的能力, 拓宽教师的知识面, 提高教师的教学水平。

3.2 生理学典型病例策略的问题与思考

由于多年来形成的教学习惯, 我国的生理学教学与病例教学法尚有一些不相适应的方面, 具体表现在: (1) 在教学理念的层次上对病例教学的认识不够, 因此在国内的生理学教学中病例教学法应用尚不广泛; (2) 生理学学时数较少, 对应用病例法教学的空间有一定的限制, 如在西方国家, 生理学的教学一般在一个学年内完成, 理论课共计约200个学时, 而国内生理学全部在一个学期内完成, 一般理论课只有72个学时左右, 这就使课堂上导入病例的时间非常有限, 因此与国外相比, 病例教学的比例仍然偏少; (3) 在缺少系统的组织和规范的情况下, 应用病例教学的过程中将不可避免地出现病例选择过于随意及导入的方法不尽合理的现象, 因此, 组织资深教师进行病例筛选、建立规范的病例库以及制订合理的病例导入策略是将典型病例法应用于教学的重要基础。

大学教育的特殊性就在于大学教育不仅在一般意义上重视学科知识的传播, 还重现对某些问题的探究过程, 培养学习者发现、创造新知识的能力[5]。典型病例教学法使学习者对知识的掌握不仅仅停留在记住一些概念、原理及应付课本上的典型习题等水平上, 而是帮助学习者切入某个知识主题, 根据已经具备的知识结构, 对有关现象作出自己的解释、判断, 作出合理的推论, 形成自己的见解, 从而对知识形成深刻的、真正的理解, 并在此过程中培养学生依据自身的知识体系来学习探索新知识的能力。病例教学法是国际医学界倡导的一种教学方法[3], 医学生理学的典型病例教学策略的研究和应用将对于提高生理学教学质量, 提高医学生的素质和能力具有重要意义。

参考文献

[1]王光弟, 马骥超, 夏吉勇, 等.典型病例教学法在临床神经外科教学中的应用[J].临床和实验医学杂志, 2004, 3 (1) :35-36.

[2]Toy EC.Case files:physiology[M].Beijing:People's Medical Publishing House, 2007:3.

[3]Cliff WH, Nesbitt CL.The directed case method:teaching concept and process in a content-rich course[J].J Coll Sci Teach, 2000, 30:64-66.

[4]彭华, 陈建军.以循证医学为切入点, 提高生理学教学质量[J].中国现代医生, 2009, 47 (4) :131-132.

教学工作典型材料 篇5

一年来，我校在教育局和教官办的关怀和指导下，依靠全校教师的勤奋工作，在全校教职工的努力下，我们严抓学校管理、教学常规管理，深化课堂教学改革，各项工作持续、快速、健康地向前发展。教育教学工作都取得了令人鼓舞的成绩，赢得了各级政府、教育主管部门以及社会各界的广泛好评。特别是今年的中考，我校取得了全市综合量化第六名的好成绩，中考成绩和职高分流名列全市前茅，获得安丘市 “教学工作先进单位”；顺利地通过了潍坊市“双五十强学校”学校的验收。为开创我校教学工作的新局面，下面就我校上本学年度教学工作向各位领导和同行作工作汇报。

一、强化管理，重点推进，促进良好教风学风局面的形成

一流的教学质量依靠一流的教师，造就一支高素质的教师队伍是保证学校可持续发展的关键，这是我们多年来最深刻的体会。近年来，我校坚持以人为本，坚持“以高尚的校园精神鼓舞人”和“以科学的管理体制塑造人”，造就高素质教师队伍。

1、大力培植乐于奉献、敢于争先的人文精神。

积极上进，不怕吃苦、乐于奉献、敢于争先是我校校园精神的集中体现。它是我校历史形成的文化积淀，一是结合教师实际，有针对性的开展师德教育。师德教育不搞形式化，力求解决教师中的实际问题；二是不断强化质量兴校的观念。要让全校教师深刻体会“质量是硬道理”的含义，不断增强教师的竞争意识，长期保持旺盛的精神状态。三是不断推出正面典型。把爱岗敬业，勤奋工作而成绩突出的教师利用各种机会、通过各种形式表彰他们的先进事迹。种种措施，使校园精神的内涵得到了继承和发展。我校的鞠庆成老师、张艳芬、张秀芬、尚士悦等老师虽然年龄大，但是一直坚持一线教学，任劳任怨，与年轻教师一样工作量，一直坚持在毕业班教学，成为了我校师德模范，给全体教师树立了榜样。

2、努力提高有利于学校可持续发展的人的素质。在“教师成功在课堂”思想指导下，十多年来，学校一直坚持上好“三课”，以此来提高教师课堂教学水平。一是骨干教师上“示范课”，其目的在于为青年教师提升教学水平创造机会，也是扩大骨干教师群体的有效途径；二是取经回校的“汇报课”，其目的在于传播最新教学理念和教学方法，提高全体教师教学教研水平；三是中青年教师争创“优质课”，鼓励中青年教师踊跃参加各级优质课竞赛，展示学校和教师课堂教学艺术的风采。在全市和街道举行的各学科优质课、教学大比武、同课异构教学比赛评选中，我校各科教师取得了优异的成绩。其中以高丽红、杨永洪、崔淑玲等骨干教师带动了全校教师的教学热情，他们分别在自己所任学科中取得了突出的成绩，被评为市教学工作先进个人。

3、科学构建有利于教师整体发展的用人制度。

衡量一种教学管理制度是否科学的重要标准，关键是要看这种制度是否有利于调动每个教师的教学积极性。一是建立教学目标责任制。这种管理制度的最大优越性在于调动了全校教师教学的积极性，特别有利于青年教师成长，骨干教师脱颖而出。二是在科任教师的配备上善于把各种层次各种类型的教师进行优化组合，实现合力增效和共同提高的目的。把骨干教师合理分布在各年级，使各年级各学科形成以骨干教师为核心的教学集体，实现骨干教师和与一般教师的有机融合和共同提高。

二、强化校干包级包组责任制，发挥校干的积极带头作用

提高教育教学质量，调动广大校干的积极性也是非常重要的一个方面，我校的校干大多处在年富力强的黄金阶段，老中青搭配比较合理，近几年，我校形成了校干带头干、争先干的良好风气。

1、校干带头，同台竞争

为了调动广大教师的积极性，彻底转变部分校干的“安逸”思想，学校出台了关于校干任课、担任班主任的规定，要求所有前勤校干深入教研组办公、并且积极担任班主任工作，与老师们一起同等上课、同台竞争，业务检查，首先由三名校长检查校干的业务材料，再组成检查小组检查老师的业务材料，上报各种业务评选，校干要每人一份上交到学校，在广大老师面前树立了良好的榜样。

2、确立目标责任制，实施包级负责制

新学期开始，学校经过研究，实施了校长、主任双重包级负责制，三个校长分别包靠三个级部，每个级部由两名主任包级，根据班级综合成绩合理分配给包级主任，这样，在两个主任中，也形成竞争局面。每个级部都要确立自己本年度的奋斗目标，比如初三级部，就明确提出了超过去年中考成绩，进入全市乡镇初中前八名、职高分流完成任务的中考奋斗目标，在这个目标的激励下，全级部从校长到包级主任到班主任和任课教师，全体上下，形成合力，敢打敢拼，实现了所有的预定目标。在这个目标实现的过程中，主任既是指挥员又是战斗员，不仅负责本级部的工作，还担任班主任，工作量相当大，但是却取得了学科第一名、班级综合量化第一名、职高分流完成率百分之百的优异成绩。

三、实施“六个一”工程，保证各项工作落实到位

为了促进毕业学科的教学，保证各学科的授课、作业质量，从去年开始学校制定实施了毕业学科“六个一”工程，学校的三名校长和初三的四名校干以及初二的两名包级校干组成了毕业学科检查督促小组，每名校干负责一个学科，对所有毕业学科进行全方位的动态管理。

今年我们从开学的第一个周开始，我们就加强落实“六个一”工程。每周包科校干至少听一次所包毕业班学科老师的课，到办公室与老师们一起进行评课，并给教师一个分数评价，纳入到毕业班老师的日常考核中，通过这一措施，推广优秀教师的上课模式，提高了了教师上课的课堂教学效益。

提出或者解决本组内的一个问题，每周包组校干都要深入备课组，了解本组情况，本着有利于教学的原则，提出或者解决本组存在的一个问题，这样，可以及时的解决或者反映老师们存在的各种疑惑，为老师们的教学及时解决教学上的实际问题。

在包级校干先周备课审签制度的基础上，每周包科校干随机抽查一次所包学科的老师的教案，研究指导在备课过程中出现的问题，旨在加强备课的过程性管理。抽查一次作业，为提高教师的作业质量，包组校干每周都要抽查一次本组教师的作业，重点查看作业布置和批改的质量。

落实探究作业审批检查制度，我校从去年开始就实施了双休日作业改革，实施了双休日探究性作业，由本组教师共同研究出适合本科特点的作业题目，周四前交包级校干审签，然后交到油印室印刷，下一周四的教研活动时间，所有包组校干集中检查教师探究作业布置与批改的质量。

至少参加本备课组的一次教研活动，各个学科根据自己学科的定出自己每周的教研活动时间，每次教研活动两节课的时间，在包组校干和备课组长的带领下，研究本组的教学，包组校干反馈所检查的业务情况，总结优点，指出不足，研究下周的教学重点和难点。

在每周的班子例会上，包组校干首先要向学校领导班子汇报本组“六个一”工程的实施情况，共同研究下一步的工作，并将各组检查材料统一留存，期中期末汇总后作为教师的业务检查成绩。

通过“六个一”工程的落实和实施，加强了对教师教学的动态管理，走出了由原来的终结性评价到动态评价的成功之路，极大的提高了教师的教学积极性，促进了教学效益的提高。

四、做好毕业班工作，实现中考目标

毕业班工作是学校工作的重中之重，我们主要做了以下几方面工作：

1、加强毕业班的管理，开学初，学校立即成立了毕业班领导小组，负责组织毕业班各项工作开展。制定目标和措施，这是做好毕业班工作的前提保证。

2、召开家长联系会

学生的成长，是学校和家庭联合促进的，我们充分发挥家长会的作用，密切联系家庭和学校关系，让家长及时了解中考形势和动态。

3、加强信息研究,提高复习实效，对近年来的中考试题进行研究，从历年试题的研究中找共性，从近期试题的研究中找趋势，从对相同考点试题的对比研究中找变化，从各种试题集中找动态和新意，从而使教师跳出凭经验、走老路、程式化复习的框框，开拓性地抓复习备考。

4、做好复习教学方法研究。要解决复习课无趣味，无新鲜感的问题，最大限度地调动学生的学习热情。要求教师精心准备，把旧知识讲出新意来，讲出规律来，提高课堂教学效益。试题讲评不能就题讲题，要做到举一反三，触类旁通。

5、筛选试题,收集信息。用好试题,用好资料是提高复习效益的有效手段。所以，我们加强了对各种试卷的筛选，严把质量关，避免学生陷入题海和无意义的重复之中。要求教师对各种试卷进行分析、对比，认真审核，提炼精华。关注中考动态，把握中考命题的趋势和特点，加强与兄弟学校的联系，畅通中考信息传递渠道，实现资源共享。

6、、抓住希望生。从实施素质教育的高度出发，我们重视对必培生的辅导，采取个别辅导、个别答疑、小组合作、兵教兵的形式，做到以点带面，整体提升。制定规划，从早做好“临界生”群体的文章。首先圈定三类“临界生”的对象，并落实到教师、学科，确定时间，监控过程，做到天天有安排，周周有反馈。班主任负责思想指导，帮助他们找准自己的坐标，正确看待自己的位置。鼓舞他们的士气，激励他们的斗志。

五、今后工作思路和要求：

学校目前的状况，与一流学校的标准，还有一定的差距，我们只有认真总结经验，找出不足，进一步在规范化和科学化上下功夫，使学校的德育工作、教学和科研工作等在现有基础上迈出新的步伐。下学期进一步推进办学特色化，让学校富有朝气；进一步推进教育现代化，让教学充满智慧；进一步推进管理最优化，让师生走向成功。扎实开展“课堂效益年”、“校园文化年”活动，全面提升学校管理水平，全面提升教育教学质量，全面提升办学效益品位。

第一、初三级部要明确工作思路，确定中考目标。要组织毕业班教师召开研讨会，重点分析上一届初三的教学经验，明确本届毕业生情况，共同研究教学方法和复习策略，以合理制定中考目标，让老师们既有动力，也有压力；既明确目标，也坚定信心。

第二、班主任老师和其他任课老师要认真分析本届毕业班学生的思想动态和学习状况，找出存在的主要问题，讨论有关的具体应策。学校要求全体初三老师团结一致，全力以赴，紧紧围绕教学质量这一中心，认真研究教材、学生和教法，在效率上下工夫；要加强学生的学习方法和升学观等方面的指导和教育，切实让学生摆正心态，自觉地从容地去投入今年的升学复习迎考。为此学校要求老师们树立三种精神，即树立竞争合作的团队精神，劲往一处使，发挥集体备课的作用，分层次教学，让学生在知识方面各得其所；树立不甘落后的拼搏精神，班级之间和老师之间要有竞争意识和忧患意识，要竭尽全力搞好教学工作；树立不计得失的奉献精神，要挤时间去做学生思想工作、去钻研教材、探究问题，为争取今年中考取得良好的成绩而共同努力。

典型病例教学法论文 篇6

关键词：初中数学；问题实例；有效教学；教学实效

抓住问题内在含义，掌握问题解决要领是开展好各种活动，进行问题有效解答的重要途径和方法。长期以来，受中考政策影响和制约，教师在进行数学知识教学中，往往将问题解答作为教学活动的重要内容，忽视了抓住典型问题实例进行有效教学，致使数学教学效率下降，出现“事倍功半”现象。当前新课程教学标准内容在学科教學活动中，既注重学生学习水平的提升，又注重学生学习能力的培养，这就要求教师在进行问题教学时，要选择具有典型意义的数学问题，引导学生进行问题解答训练，实现有效教学目标，促进教学活动的有序进行。本人认为，要实现初中数学有效教学活动，就必须抓住典型问题开展教学活动，着重做好以下方面工作：

一、抓住问题实例的知识概括性，实现学生课堂教学内容的准确把握

教学实践证明，任何学科知识教学，都有一个明显的“点”，也就是教学活动和目标的中心。数学学科作为基础知识学科的重要组成要素，在课堂教学中，教师所开展的教学活动，选择的教学内容都围绕着教学目标和知识重难点等内容开展教学活动。这就要求教师在问题实例设置，就必须在认真分析和掌握课堂教学目标、教学要求以及学生学习知识重难点等方面内容基础上，吃透教学精神，选择具有高度概括意义的问题进行有效设置，使学生能通过问题的解答，深刻领会教学活动和目标的初衷，实现学生教学知识的准确领会。

如在教学“全等三角形”知识，教师通过课前分析，发现这一节知识的重难点及教学目标是“了解全等三角形的概念和性质，能够角准确的辨认三角形的对应元素；掌握全等三角形的“边角边、角边角、边边边斜角直角边”公理及推论“角角边，能够灵活的运用他们进行判定两个三角形的全等，并了解三角形的稳定性”，就选择了“如图，C为线段AE上一动点(不与点A，E重合)，在AE同侧分别作正三角形ABC和正三角形CDE、AD与BE交于点O，AD与BC交于点P，BE与CD交于点O，连结PQ，以下五个结论：①AD＝BE；②PQ//AE；③AP＝BQ；④DE＝DP；⑤∠AOB＝60度，永远成立的结论有哪些?(把你认为正确的序号都填上)。”问题，教学中，教师通过探讨辨析活动，引导学生对可能出现的情况进行讨论研究，辩论探究，从而实现学生对教学重难点的准确掌握，打下科学解题知识基础。

二、抓住问题实例的变化多样性，实现学生学习数学能力的有效提升

发散性是数学问题的重要特性之一，在学生良好思维能力培养过程中具有重要的基础性作用。众所周知，数学学科是一个相互分割而又紧密联系的有机整体，这就决定了学生在进行问题解答，所采取的分析方法、解题思路、解答过程等方面出现差异性，但都会取得“异曲同工”的学习效果。这就决定了教师在进行问题教学时，可以将设置开放性问题作为培养学生思维发展能力的重要手段，根据知识点相互之间的联系，将问题以一题多变一题多解等不同变化方式，进行有效呈现，引导学生进行问题有效解答，从而提升学生学习探究和思维能力。例题：如图所示，在三角形ABC中，已知∠ACB为90度，D，E两点分别是AB边上的两点，且AE＝AC，BD＝BC。同时连接EF，使EF⊥CD,试求证：CF＝EF。

此例题是“三角形”知识教学时，教师根据知识点要求及内容的相互联系性，为学生设置了一道具有“一题多解”特性的问题，学生在解题中，从各自角度进行问题的探究思考，分析解答，在学生解答后，教师又向学生设置了“如图，在△ABC中，AB＝AC，∠BAC＝40°，分别以AB，AC为边作两个等腰直角三角形ABD和ACE，使∠BAD＝∠CAE＝90°。(1)求∠DBC的度数；(2)求证：BD＝CE”问题进行解题训练，从而有效提升了学生的学习能力。

三、抓住问题实例的内涵关联性，实现学生综合数学问题的有效解答

综合性问题的能否有效解答在一定层面上反映了学生实际思维水平和创新能力的实际情况。通过对近几年中考数学试卷命题形式和内容的分析研究，许多教师都切身感受到，具有涵盖多个知识点内容的综合性问题已经成为中考试题命题的热点，引起了广大初中数学教师的注意和探索。因此，教师在进行知识教学时，要在复习阶段，在认真梳理归纳章节知识体系，掌握知识内涵关系基础上，设置具有囊括多个知识内容的教学实例，引导学生进行解题探究，使学生在解答中能够深刻认识并准确找到知识点之间的内在关系，实现学生综合性问题解答能力的提升。

例题：已知m，n是方程x²＋(2－k)x＋k²3k＋5＝0(k∈R)的两个实根，求m²＋n²的最大值和最小值，

这是教师在进行“二次函数”章节知识复习课上出示的一道例题，学生通过对这一例题的分析思考，发现这一问题涵盖了“二次函数”和“一元二次方程”等知识内容，在进行解答时必须要用发展和练习的眼光进行问题解答。这一教学活动的进行，能够让学生对二次函数与一元二次方程知识的关系有更加深刻的掌握和理解，为学生今后遇到此种类型问题的解答提供了思想支持和能力基础，从而有效实现学生学习效能的提升。

典型病例教学法论文 篇7

我科近年来将真实的典型病例的临床表现、检验结果、处理方法和最终预后情况记录下来, 并将典型临床表现及体征通过照片及视频的方式保存下来, 形成由文字、照片及视频资料相结合的“立体”多媒体病例, 建立儿科多媒体典型病例库, 运用于临床教学。在实践教学中笔者发现儿科多媒体典型病例具有诸多优点, 是儿科学临床教学的有效辅助。

1 多媒体典型病例库具有真实感

临床教学中儿科典型病例不足、病种不全不能满足临床教学实践的需要。临床教学中经常碰到病人不合作、不能多次配合教学的难题。这一难题在儿科临床教学中尤为突出。儿科多媒体典型病例库将典型病例永久保存, 用于教学, 有利于解决临床典型病例不足、病种不全的困难, 有利于缓解临床教学需要与患者不配合教学的矛盾。

采用多媒体典型病例进行教学, 直观地把真实典型的病例展现在学生的面前, 让学生模拟临床医生进行临床诊断、鉴别诊断及治疗, 并可动态地呈现疾病的变化及转归, 使教学双方产生身临其境的逼真感受。即使患儿不在现场的情况下, 医学生仍能获得几乎面对患儿的效果, 充分培养学生综合应用所学知识独立进行临床分析、判断的能力。学生接触真正病人时胸有成竹, 不再有面对患儿及家长无从下手的恐慌感, 毕业后遇到类似患儿不会感到陌生、茫然、不知所措。病例多媒体资料代替枯燥的教科书和教师空洞的说教, 形象生动, 能激发医学生的学习兴趣[1]。

2 多媒体典型病例库有利于培养临床思维能力

案例分析法是根据教学要求在教学过程中选择具体案例, 教师精心设计好一系列问题, 引导学生层层深入地展开讨论分析。案例教学法的着眼点在于培养学生解决实际问题的能力。

临床思维是医师将理论课所学的基础知识融会贯通于临床实践中, 针对病人的临床症状和各项检查指标进行分析和思考, 得出诊疗方案的过程。培养临床思维能力是临床教学的重要任务。在儿科学临床教学中引入案例教学法, 引导学生分析临床问题, 让学生模拟临床医生进行临床诊断、鉴别诊断及治疗, 可以培养学生独立处理儿科疾病的能力, 提高学生的临床思维能力, 有效地促进从理论向实践的转化。

学生在临床实践过程中一旦出错, 可能会给病人带来危害, 也给学生带来很大的心理压力。因此学生在临床实践中按部就班、缩手缩脚, 主观创造性思维被禁锢。儿科多媒体典型病例为学生提供了一个没有压力的临床实践环境, 不会因错误的诊治造成严重后果, 学生不怕出错, 敢于尝试, 在失败中总结经验教训, 最终得到正确的诊疗方案。这样有助于培养学生的批判性思维。

3 多媒体典型病例库使用方便、用途广泛

多媒体典型病例教学法不用等到病人来了才能进行教学, 可以完全按照教师和学生的时间适时安排教学。即使典型病例的临床表现消失了, 也能通过多媒体病例资料将典型临床表现再现于学生眼前, 便于随时随地用于临床教学, 解决了典型病例可遇不可求的困境。

多媒体典型病例库不仅可以应用于见习、实习教学, 还可以用于大课教学, 住院医师、研究生、进修医生培训;还可以用于教学考核, 评估学习效果, 是非常好的试题库, 可以满足多层次、多角度的教学需要, 应用范围广泛, 实用价值高, 能最大限度地提高儿科典型病例的教学价值[2]。

既往授课教师自行准备教学多媒体资料, 耗时耗力, 且病例资料相对不完整。建立儿科多媒体典型病例库后, 可进行资源共享[3], 节约人力物力。

随着多媒体技术的发展及其在高等院校教学领域中的广泛应用, 不同专业的医学教育工作者已经开展了多媒体典型病例教学, 并取得较好的教学效果[4~8]。

总而言之, 多媒体典型病例库可以永久保留典型病例的多媒体资料, 有利于解决临床教学需求与典型临床病例不足的矛盾, 有利于培养实用型医学人才, 可以随时随地满足多层次、多角度的临床教学需要, 运用广泛, 实用价值高, 具有诸多优点。教学实践证明多媒体典型病例能保证学生在有限的时间内见到足够多的儿科典型病例、全面掌握儿科学教学大纲要求掌握的疾病, 可以作为儿科学临床教学的有效辅助手段, 建立儿科多媒体典型病例库很有必要。

参考文献

[1]牟一坤, 林曲, 赖菁, 等.诊断学实习课中加强案例教学的研究〔J〕.中华医学教育杂志, 2006, 26 (2) :54-55.

[2]岳智慧, 孙良忠, 蒋小云, 等.综合教学方式提高儿科见习典型病例示教效率〔J〕.临床医学工程, 2011, 18 (3) :478-479.

[3]吴玉, 薛大东, 刘运胜, 等.医学多媒体教学资源库的设计与建设〔J〕.中华医学教育探索杂志, 2011, 10 (5) :628-629.

[4]江泳, 朱明太, 冯海兰.数码视频示教课件在牙体解剖学实习课中的初步应用〔J〕.医学教育, 2005, 6 (6) :64-65.

[5]邵学谦, 张文华, 鲁坤, 等.典型病例库的建立及其在普外科见习教学中的应用〔J〕.齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (18) :2305-2305.

[6]鲁元刚, 伍津津, 朱堂友, 等.典型病例图库建设在皮肤性病学实习教学中的作用〔J〕.西北医学教育, 2010, 18 (4) :839-841.

[7]张振华, 王秋霞, 江晓平, 等.建立传染病教学病例资料库的必要性和方法〔J〕.安徽医药, 2011, 15 (3) :393-394.

典型病例教学法论文 篇8

为了更好地做好实习教学工作,拓展教学资源,我们利用信息化技术,将传统的“看图识病”融入至信息资源库建设,着眼于临床实践需要,向学员展示真实的皮肤疾病的图片影像资料,取得了明显的教学效果。

1 皮肤性病学临床信息化资源库的建设

通过收集典型病例图片、皮肤病理图像资料、皮肤性病的音像教材、皮肤美容外科手术录像、新技术多媒体资料等多种手段,丰富教学资源,并利用校园网建设平台,将这些信息资源有机整合至网络教室的架构中,灵活应用于实习教学全过程,得到了学员的好评。

1.1 收集日常的典型皮肤性病临床图片,建设图片资料库

皮肤性病学是一门具有明显特色的以形态学教学为主要内容的临床学科,最大特点是直观性强,疾病表现外在。通过严格的专科训练,可以培养医学生通过皮肤的外在表现即皮肤原发性损害和继发性损害,进行诊断和鉴别诊断,达到看图识病的学习目的。因此,对于医学生而言,掌握基本的皮肤性病学专科知识,尤其是皮疹性质的辨别,区分原发疹和继发疹,极为重要;而同一疾病不同阶段所表现出的不同皮疹特点,需要医学生动态地掌握皮疹变化趋势,从而为皮肤性病学的深入掌握奠定坚实的基础[1]。而这些恰恰是医学生在理论授课时无法解决的难题。因此,作为实习教学的首要任务,就是应该解决理论课的缺陷和“尾巴”,使医学生从整体上把握皮肤性病学的专科特点和专科知识。通过活生生的临床典型病例,增强视觉直观性,将复杂的抽象的概念形象化,易于枯燥概念的理解和掌握,为学生提供较完整的皮肤病知识。

1.2 拓展临床病例资料,丰富皮肤病理图像库

皮肤组织病理不仅对皮肤病的诊断有重要价值,而且对了解皮肤病的发生、发展、转归、机体全身状态及对治疗方法的选择具有十分重要的意义,是皮肤病诊疗中重要的辅助手段。尤其是对良恶性皮肤肿瘤的鉴别、癌前期病变、病毒性皮肤病、角化性皮肤病、部分红斑性皮肤病等有诊断价值。对某些深部真菌病也可通过找到病原微生物而临床确诊。

利用我科原有的庞大的病理切片库,通过显微镜寻找典型的病理图像,并抓取典型图片,建立相应的病理图像库,为实习学员深入了解皮肤性病的临床资料提供进一步的佐证,并对该病临床表现与病理基础建立相应的联系,提高学习效果。

1.3 提高信息化水平,自制及添置视频影像资料

为了更好地满足实习学员的求知欲望,丰富实习教学手段,我们在卫生部资助下自行制作《真菌性皮肤病》教学课件,并全国公开发行。同时,积极收集发行的教学视频资料,包括典型皮肤病、手术资料、新技术介绍的音像资料。皮肤内科方面包括银屑病、皮炎和湿疹、系统性红斑狼疮、性病的防治、生殖器疱疹的诊治、尖锐湿疣的诊治、淋病的诊断与治疗;皮肤美容外科方面包括损容性皮肤病的治疗、纹饰美容、眶周美容等;新技术方面有射频除皱、点阵激光介绍、BOTOX注射美容介绍、激光脱毛、毛发移植等。由于收集的视频影像资料内容丰富,涉及皮肤性病学的多个亚学科,包括皮肤内科、性病科、皮肤外科、激光美容等领域,因此较全面地代表了目前皮肤性病学的内涵及亚专科的前沿知识,对构建较完整的皮肤性病学医学知识框架具有指导意义。

通过丰富的视频资料,学员可以身临其境地感受到临床实践的氛围,了解临床工作的具体步骤、操作规范,进一步提高临床医学教育的质量,对今后的临床工作有很好的示范作用。

1.4 建立网络教室,盘活现有的信息教学资源

利用校园网建设平台,建立皮肤性病学网络教室,将收集到的皮肤性病的典型病例资料、音像教材、多媒体课件等多种优质资源,有机地整合到网络教室的相应链接中,通过美化界面、简化链接层次,在丰富教学资源的同时,也充分考虑人机互动的友好快捷,使得学员在应用过程中既能从丰富的教学内容中受益,又无需担忧遭遇繁琐的微机操作。

由于网络教室建设是对全部皮肤性病学教学资源的有机整合和提高,是基于临床实践对教学目标的科学精选和有益补充,因此,在实习阶段运用这一信息资源,可以进一步密切理论教学与临床工作的联系,指向性更强,更有利于实习教学的开展,对提高学员的临床学习效果也就显得意义巨大。

2 利用建立的信息资源库,改变皮肤性病学的传统教学方法

利用网络教室丰富的教学资源,除了可以解决医学教学通常存在的时间局限性、病例分布的不均性,还可解决现阶段患者参与教学意愿低下的困境,并同时改变以往传统的皮肤性病学教学方法,以适应目前教学改革的需要。

2.1 弥补了季节性皮肤病的时间分布局限性

部分皮肤病的发生与流行具有明显的季节性,因此在临床教学时,寻找示教病例往往受到时间的限制。而利用我科建立的信息资源库,则可以很好地弥补这一时间上的局限性。例如:丘疹性荨麻疹,是一种常见的皮肤病,好发于春夏之际,是认识皮疹与学习外用药物剂型选择的良好教学样本。但冬季实习教学时,由于不是丘疹性荨麻疹的高峰发病季节,因此很难见到临床病例,通过教学的影像片,或跟踪多个典型病例采集的不同阶段的临床图片,以生动形象的教学方式带给学生更深刻的视觉效果,收到了明显的教学效果。

又如银屑病,不同季节的发病率不同,且临床表现也各有差异,鳞屑性红斑的分布特点存在明显的不均匀。将不同季节发病或不同病期银屑病的皮损表现图像加入至资料库,可以有效拓宽学员的实习范围,开阔学员的实践视野。

2.2 解决了部分患者不配合临床教学的困境

由于临床上患者自我保护意识和维权意识的日益增强,尤其是发生于隐私部位的皮肤病和性病患者,由于特殊的染病方式和感染部位,患者的依从性降低,往往不愿意配合临床教学展示,拒绝实习学员询问病史和检查体征,导致教与学脱节的局面,特别是导致性病学教学成为“纸上谈兵”,影响医学生对性病知识的掌握。

而建立信息化资源库,只需对特定的患者做适当的鼓励,就可实现收集相应疾病的临床表现、治疗过程及必要的专科检查。通过信息技术平台,放大个别患者参与教学的最终示范效果。在大部分患者拒绝示范教学的现阶段,仍可达到较为理想的教学效果。

2.3 增加了学员的实践学习机会

由于皮肤科实习时间短,要想在1周的实习时间内见到课程标准规定的实习病种,存在很大的不确定性。即使充分调动门诊全部带教老师的积极性,将有教学价值的每例患者单独让实习学员问诊、查体、制定治疗计划,随后抽时间点评,都仍然存在实施不理想的结果,尤其是在常见疾病大量重复、少见季节性皮肤病不能保证情况下,传统教学方式难免会影响临床工作,并最终影响教学效果。

而教学资源库的建设,储备了大量的临床病例材料和视频资料,完全可以满足学员的教学需要,且由于收集的病种全、图像精致、病例资料详细,可以在较短的时间内让实习学员复习并掌握较全面的皮肤性病学教学内容,有效地提高了实习阶段的学习强度和效能,相应地增加了实习学员的实践机会。

目前普遍存在实习学员在患者身上亲自动手操作与体格检查的机会少,导致面对面方式从患者身上学习检验并提高的可能性也相应减少。通过信息资源库的学习,可以了解疾病,掌握疾病客观方面的表现,但往往缺乏人文知识方面的训练,尤其在医患沟能力方面锻炼不足。因此,实习带教教师必须反复强调医患沟通中对细节的把握,如对患者的人格尊重、对患者隐私的保护,注意患者的情绪变化等等,尤其是将经典的医患矛盾产生的例子加以阐述剖析,提高学员的医患沟通的意识和能力,弥补信息教学存在的不足。

2.4 客观科学地评价学员的实习效果

临床实习教学中,由于皮肤性病门诊的波动性和接诊病例的随机性,不同批次的学员间,接诊的病例有不同程度的差异,对于教学病例的多少也有明显的差别,导致每个学员实习掌握的信息存在很大的不同,影响了教学的效果评价。而通过应用网络教室,辅助皮肤性病学实习教学,则可规范教学的全过程,使实习学员获得相对一致的学习内容。尤其是对于重点的实习教学内容,都有很好的规范与要求。

通过网络教室的测验功能,对结束皮肤科实习的学员进行知识点考核,特别是对“看图识病”能力的考核,信息化教学资源库可提供丰富的临床病案,尽可能地模拟临床实践场景,充分调动学员的学习积极性,激发学员的学习热情[2];同时,利用该技术平台检测学员对皮肤病常见疾病的诊治知识的掌握,真实反映实习实践后学员掌握皮肤性病学专科知识的水平,基本杜绝实习效果评价的随意性和偶然性。

总而言之,借助于信息化教学手段,建立典型病例资料库,在改变传统的临床实习模式,增加教学资源,降低患者参与教学意愿小而出现的教学矛盾,扎实做好皮肤性病学临床实习教学工作,为学员顺利过渡至临床实践提供必要的医学训练,从而提高皮肤性病学整体教学质量。

参考文献

[1]吕宜灵,李泽华.医学教育与患者隐私权冲突的分析[J].中国高等医学教育,2008(3):121-123.

典型病例教学法论文 篇9

比较影像学是影像学的一个分支,根据对照比较的指导思想和方法去研究和探索各种成像技术的要素和基本原理,目的一是为了更准确地诊断和鉴别疾病,二是为了更合理地选择影像检查方法[1]。为了提高影像学的教学质量,比较影像学已被部分医学院校引入到教学中。

1 中医院校影像诊断学典型病例教学法现状

典型病例教学法是通过对典型病例进行分析推理和判断,来学习医学知识的一种方法,是一种理论联系实际的教学方法[2]。典型病例教学法在教学中有利于激发学生学习兴趣和创造能力、能有效地发挥学生的主体作用、有利于培养学生创新能力和解决问题能力[3]。但在我校的教学中,除了有以上优点外,也存在一些问题:(1)课时少,教学内容多。(2)学生的解剖学、生理学、病理学等西医基础薄弱。(3)如何在教学中将影像诊断学的内容与中医的相关知识有机地结合在一起。以上情况造成学生对影像学相关内容不理解,对疾病的诊断、鉴别诊断及对检查方法选择无从下手,对影像诊断学与中医的结合难以理解,因此在教学中必须转变观念,授课过程中放弃按部就班,进行各种图像间的比较及各种检查方法的对比[4,5];为了使学生理解影像诊断学与中医的相关知识的结合,将影像诊断学中的西医内容及影像诊断学与中医相结合的内容与对比的方式进行讲解,这对提高中医院校影像诊断学教学效果及中医学生的临床技能非常重要。

2 比较影像学在典型病例教学中的应用

2.1 比较影像学有助于提高学生对影像诊断学理论的学习

对于学生而言,影像诊断学理论既抽象又难于理解,为了解决学生的困难,我们用比较的方式对相关内容进行讲解,引导学生思考及理解相关内容;例如:各种成像技术的基本原理及应用的内容抽象不易理解及记忆,因此在教学中采用对照比较的方法进行讲解,强调每种检查方法的优点、缺点、成像特点及他们之间的相辅相成、互为补充和相互印证的关系;同时应用典型病例引导学生思考临床上应如何选择合理的检查方式,这样就既加深了学生对影像学检查方法的理解,同时也培养了学生的临床能力。

2.2 有助于学生对疾病的诊断及鉴别诊断

影像诊断学的教学内容中涉及大量疾病的影像学表现,疾病的影像学表现有“异病同影,同病异影”的特点,这让学生在学习中感到异常困难,在阅片时不知如何得出诊断结论[6],因此在教学中,应用比较影像学的方法将影像学表现有相似之处的不同疾病的图像进行比较,列出它们的相同点、不同点,同时指出每个疾病的特征性表现,引导学生分析问题、解决问题,使学生对相关内容加深印象,同时掌握通过分析图像得出诊断的方法。例如:在讲解中央型肺癌时,将周围型肺癌、肺错构瘤、转移性肺癌等有肺部占位性表现的疾病的图像列出,通过比较,找出它们影像学表现的相同点及不同点,同时指出它们各自的特点:中央型肺癌,肿块靠近肺门;周围性肺癌;肿块边界有毛刺,可出现空洞;肺错构瘤可出现爆米花的钙化;转移性肺癌肺部可见多个病灶。通过比较讲解后,学生对中央型肺癌的影像表现印象深刻,同时学习了其他疾病的影像学表现,扩宽了知识面,了解分析影像表现的方法及鉴别诊断的方法。

2.3 有助于学生对影像学诊断方法的选择

现在,在临床工作中,对影像学诊断方法的选择,常遵循以下原则:(1)有利于患者疾病的诊断及指导治疗[7]。(2)尽量避免对患者的机体造成不必要的伤害[8]。(3)避免重复检查。(4)经济的原则,这就要求学生掌握不同检查方法的优缺点、同一个疾病在不同检查法中的表现特点及局限性[4]。为了解决这个问题,在教学中,强调不同的影像学检查方法的优点及缺点,同时结合疾病进行讲解,培养学生合理选择相关疾病的影像学检查方法的能力[9]。例如:脊柱椎体的爆裂性骨折,患者有外伤史、体征为脊柱的部分节段触诊有压痛等,脊柱正、侧位片上,有时骨折线显示不清,仅表现出椎体形态不自然,而且不能显示是否有骨片落入椎管,为了进一步明确脊柱损伤的情况,就需要进行CT检查,CT能显示相应的节段的脊柱椎体是否有骨折表现且骨折片是否落入椎管,但CT不能很好地显示脊髓损伤的情况,为进一步了解脊髓损伤的程度,需行MRI检查。这样讲解了以后,学生就会明白平片常常不能清晰显示脊柱骨折,CT能清晰地显示脊柱是否骨折,但不能很好地显示脊髓损伤的情况,MRI检查可以很好显示脊髓损伤的情况。所以在工作中就可以根据疾病在不同的影像学检查中的表现的特点,根据临床需要选择不同的方法,达到辅助临床诊断、指导治疗的目的。

2.4 有助于学生对影像诊断学与中医相结合部分的理解。

中医院校的影像诊断学教学中涉及影像诊断学与中医相结合的内容,包括影像诊断学应用于中医研究的领域、在中医临床中的应用以及中医相关技术在影像诊断学的应用,这些内容是学生较感兴趣但又觉得不易理解的部分[10,11],我们就将这部分内容用对比的方式与西医的相关内容一起讲解,促进学生对相关知识的理解。例如:慢性支气管炎的影像学表现为肺纹理增粗、增多、扭曲、紊乱,伴有肺气肿可出现肺野透亮度增高、膈肌低平等[12];肺气虚型的患者出现肺纹理稍增多、增粗,增多的肺纹理多呈条索状,走向规律,肺气肿征象少见,寒痰型仅见肺纹理略增粗[5]经过讲解后,学生不仅了解慢性支气管炎的影像学表现,同时还了解了影像学可用于中医相关症侯的诊断及了解相关症候的影像学表现。

3 应用后的教学效果

将比较影像学的理念引入我院2009级中西医结合专业的影像诊断学典型病例教学中,用比较的方式对相关的内容进行讲解后,通过一年的教学,教学取得了良好的教学效果,学生对此也有很好的评价。我们对相关专业的学生进行了调查:96.7%的学生认为这种教学方式对理解疾病的影像学表现、对了解各种检查方式的优缺点、对今后的临床工作有帮助,100%的学生认为对学习影像诊断学理论有帮助。

4 展望

有学者提出在医学影像学迅速发展和医疗费用日见增长的今天,尤其是在像中国这样的发展中国家,人民生活水平还不太高、医疗资源还不太丰富的情况下,发展比较影像学势在必行[13,14]。为了让学生适应今后的临床工作,了解一些新观念,掌握基本的临床技能是必要的,因此在我院西医课程的教学中,尤其强调加强学生对西医基础知识的掌握及对学生相关临床技能的培养,因此我们在影像学诊断的典型病例教学当中,应用比较影像学的方法进行教学,并取得了良好的教学效果。但在教学中也存在一些问题,如进行比较的内容太多,比较的方法不恰当,学生反而容易糊涂,因此我们在教学中要不断地总结,结合教学实际,让比较影像学的方法在教学中发挥其优势,提高教学质量。

摘要：为了达到“培养实用型中医药人才”的培养目标,本文将比较影像学引入到中医院校影像诊断学典型病例教学中,这将有助于提高学生对影像学诊断学理论的学习,有助于学生对疾病的诊断及鉴别诊断,有助于学生对影像学诊断方法的选择,还有助于学生对影像诊断学与中医相结合部分的理解。

典型错误资源的教学价值 篇10

一、计算列式致错

不理解计算法则, 不遵循计算法则列式, 势必导致计算的错误。如在教学小数的加减法计算时, 学生出现典型的列式错误是“把小数的末位对齐”。针对这一错误, 教师可设计辨析练习。下面的算式对吗, 为什么?

通过辨析, 使学生明确:计算小数加减法时, 末位对齐不能保证计数单位相同的数相加减, 只有小数点对齐, 才能保证相同数位对齐, 计算小数加减法时必须使小数点对齐。

二、计算道理不清致错

算理是算法的依据, 由于算理不清, 可能造成判定结果的错误。如计算被除数、除数末尾有零的有余数除法时, 学生出现典型错误是“把余数弄错”。如3800÷600=3……2, 为此可设计如下练习。

依据竖式计算, 判定下面结果的正误, 并说明理由。

通过竖式演算并说明理由, 可使学生深刻认识到:利用商不变的性质进行有余数除法的简便运算时, 在被除数和除数同时缩小相同的倍数时, 被除数里包含的那部分余数也随着缩小了相同的倍数, 求实际余数必须扩大相同的倍数。

三、算式意义不明致错

题意是规定运算顺序的依据。如果学生对算式的意义不明确, 一旦遇到看似能够简算, 实则不能简算的题目, “简算的诱惑力”就会驱使学生“违反运算顺序”, 造成错误。如:

(1) 85+15×11=100×11=1100

(2) 72-72÷9=0÷9=0

(3) 125×8÷125×8=1000÷1000=1

解决此类问题必须从加强题意教学入手, 抓好式题到文字题、应用题的转化训练。如对 (1) 题, 引导学生揭示题意为:85加上15与11的积得多少?85加上15的11倍, 和是多少?比85多11个15的数是多少?还可以引导学生给算式赋予具体的生活情境。水果店运来葡萄85千克, 又运来11箱香蕉, 每箱15千克, 一共运来水果多少千克?通过上面的转化训练, 使学生在揭示算式意义、还原实际问题的思维过程中, 深化了对算式意义的理解, 明确了规定的运算顺序。

四、思维定势干扰致错

长时间运用某一定律和性质于某一运算中时, 有时会形成一种思维定势, 再进行一种新的运算时, 原来的定律和性质就可能对新的计算产生某种干扰。如针对学生乱用结合律的现象, 设计如下练习。

在“○”里填上“=”或”“≠”, 通过比较, 说说你发现了什么。

(1) 282+41+159○282+ (41+159)

(2) 12×97+3○12× (97+3)

(3) 450×8×125○450× (8×125)

通过比较使学生明确:结合律只适用于连加、连乘计算, 从而避免对其他计算的干扰。

韩汉语典型语音偏误教学浅谈 篇11

关键词：语音；偏误；教学策略

中图分类号：H01 文献标识码：A 文章编号：1671-6035（2016）01-0194-01

一、韩语和汉语的语音比较

（一）相同点。韩语和汉语的语音的相似之处有很多。很多音在发音上基本相同，例如：?（门）、?（十）、??（中国）……除此之外，韩语的语音和古代汉语的语音又有很多相似之处，因为韩语语音中保留的尾音有很多是从古代汉语语音的入声中借鉴、吸收进来的。例如“国”字，古代汉语为入声字，韩语保留了此部分而变成尾音。

（二）不同点。

韩汉语语音的差异之处有很多，大致可归纳为以下几类：

1.韩语和汉语的语音中相同的成分，也就是都有的发音，虽然发音相似，但仍有差异。例如：汉语中有“u”这个音，它的音位变体有[u]、[w]、[v]等音素，但是韩语中的?只和[u]相似，并且它的舌位稍微靠后。实践证明，这种相同之处在学生学习时会产生正迁移，所以，韩国学生学习这一系列的音素如a（?）、s（?）时，比较容易掌握。

2.在韩语中有时会分开的音素，在汉语中不会分开。或者说韩语中有的语音虽然在汉语中有对应的语音，但是在语音的形式、分布和使用方面有着差异。例如：韩语中的“?”这个音，有时会念成汉语拼音的[k]（??），有时会念成汉语拼音的[g]（???），而汉语中与其相似的音“g”的音位变体的音感差异并不明显，可以忽略不计。这就要求韩国学生在学习汉语的时候要重新认识这一项目，逐渐习惯。

3.有些音素韩语中不包括，但是汉语中却包含，学习者在学习这些自己的沐浴中不包含的新知识时就会产生阻碍性干扰。例如汉语中有双元音ai、ei、ui，还有辅音zhi、chi、shi、z、c、s等。这些新的语音项目便会对韩国学生造成学习的困难。

4.最后一类就是韩语和汉语中相似的发音。例如汉语的“o”[o]和韩语的“?”.这对于韩国学生来说是一个难点，常常会受母语的影响而产生偏误。

二、韩国学生学习汉语过程中容易出现的语音偏误

（一）偏误定义。偏误是指由于目的语掌握不好而产生的一种规律性错误，它偏离了目的语轨道，反映了说话者的语言能力和水准。比如以汉语为母语的人学习英语，常常忘记第三人称单数一般现在时动词后边要加“s”，这类错误一般学习者自己难以察觉，也不易改正，同一错误会多次重复出现。这类规律性的偏误是中介语特征的反映，是偏误分析要研究的重要内容。

（二）容易出现偏误的几组音。

1.不容易发声的音（f、r）的偏误原因及表现。调查和教学实践表明，大部分韩国学生都不容易发出f、r这两个音，这就会产生偏误。产生这种偏误的原因如下。母语负迁移。就如上面所说的，学生受到自己母语的影响而产生偏误。“f”是唇齿音，是下唇接近上齿，形成窄缝，气流从窄缝中间挤出， 摩擦成声。韩语里没有唇齿音，但是韩语里有双唇音，唇和齿的部位较为接近，所以常常会把声母“f”读成“p” 。

2.容易混淆的音（b/p，d/t，g/k，n/l）。调查和教学实践表明，很多韩国学生容易混淆上述这几对音，容日混淆送气音与不送气音，即容易把b、d、g、n、zh、ch、sh念成p（?）、t（?）、k（?）、l（?）。

三、针对韩国学生所出现的典型语音偏误的教学策略

（一）针对不容易发出的音的教学策略。上面已经提到，韩国学生不容易发出的音有f和r，并且韩国学生学习汉语拼音的声母时很快就会遇到f，如果刚开始就让韩国学生感到很困难，那么在接下来的学习中，很可能会磋商韩国学生学习汉语语音的积极性，产生不好的效果。因此，在教学过程中，我们要格外注重对这些音的讲解和练习。

f的发音主要是表现在口腔外面的，所以给学生做示范教学时比较容易。 但是要注意强调让上齿和下唇轻微接触，而不能用力过度。f的发音学生一般都能发出来，但是比较费力，如果不是有意识地注意发音，很容易发出不标准的音。

r是舌尖后、浊、擦音。发音的时候和sh差不多，只是要把舌头稍稍翘起，唇形稍圆，声带振动，声音由上颚处发出。在发这个音的时候，韩国学生容易发出?这个闪音。但是，教师要注意，?这个音与汉语拼音l还是不同的，不要混淆了这一点。上面已经说过，r的发音和sh差不多，所以，在学习r之前，可以先学习zh、ch、sh这一组音的发音。

（二）针对容易混淆的音的教学策略。

1.b/p、d/t、g/k。这三对音最主要的区别就是送气与否。因此在教学中，教师可以尝试让学生有意识地多练习“吹气”这个动作，然后与它的相对的不送气的音做对比，利用比较的方法学习。在练习这组音的时候，可以让学生吹动嘴前面的一张薄纸，有利于练习送气动作。

2.n/l。这一对音都是舌尖中、浊音。主要的不同在于n是鼻音，而l是边音。韩国学生经常会把“n”念成“l”的音。例如，把“牛奶”念成“刘奶”，把“纽约”念成“柳约”等等。在教学过程中，教师也要格外注重这两个音的区分与教学。告诉学生在发“n”这个音的时候，舌头不要卷曲，也不要翘起。而在发“l”这个音的时候，舌尖要微微翘起，抵住上齿龈。教师要让学生多练习这两个音的舌位的变化，舌尖翘起，舌尖放平，多次重复，反复练习。也可以学生自由结成小组对练，让学生在做学生的同时，也做“教师”，要让学生自己体会两个音的舌头的变化，自我纠正。

参考文献：

[1]高美淑（韩）.《汉韩塞音，塞擦音的对比实验研究》[J]，汉语学习，2013年7月第51期.

[2]洪凯云（韩）. 《汉韩语音比较与对韩汉语语音教学研究》[J]，沈阳师范大学学报（社会科学版），2011年第5期第35卷（总第167期）.

[3]刘珣.《对外汉语教育学引论》 [M].北京语言大学出版社，2010年2月，第191页.

浅谈外科病例教学体会 篇12

病例教学法是通过对典型病例进行分析、讨论、推理和判断来学习外科学的一种方法，这是一种理论联系实际的教学方法，具有生动、直观、易理解、便于记忆的特点[1]。

2 病例教学的基本方法

2.1 病例课堂设疑法

将要涉及的教学内容通过病例以问题的形式提出来，引导学生进行思考分析，然后围绕问题进行讲授的方法叫病例课堂设疑法，具体分为病例课前导入法、课中讨论法和课后归纳法。

病例课前导入法，就是在开始讲课时教师向学生通过病例提出问题，利用问题导入新课。例如，在讲“胸部损伤”一课时，教师开门见山地讲述了一个病例。患者张某不慎从3 m高的房顶摔下，右肩、胸着地。伤后感右胸疼痛，喘气时明显，入院后查体：右胸侧壁第5～7肋处皮肤肿胀有瘀斑，压痛明显，有骨擦感和骨擦音，呼吸音减弱。X线显示，右侧第5、6、7肋骨骨折，右肺萎缩达30%。入院诊断：(1)闭合性多发性肋骨骨折，(2)外伤性气胸，(3)外伤性血胸。立即行胸带固定和右侧胸腔闭式引流术，引流出中量气泡和血液约150 ml时患者自觉呼吸困难症状明显改善。由于患者夜间伤处疼痛难忍，值班医生吩咐护士给患者肌注了100 mg度冷丁。患者疼痛减轻，安静入睡。第2天清晨护士发现患者已经死亡。为什么一名入院诊断并不是重症的患者会突然死亡呢?死因是什么?医护人员在诊疗过程中是否有过错呢?这是医疗事故吗?通过这些问题给学生造成悬念，使他们产生进入新课、想知道答案的迫切学习愿望，从而产生浓厚的学习兴趣。然后自然导入新课“胸部损伤”。在授课过程中运用课中讨论法，逐步让学生明白患者死亡的原因是医护人员在诊疗过程中责任心不强、疏忽大意，没有尽到观察病情的责任。患者术后虽然症状改善，但并不排除大血管破裂、继续出血的可能性。患者夜间疼痛，护士对其肌注强烈镇痛剂度冷丁后使其疼痛减轻，这在一定程度上掩盖了病情。患者平稳入睡可能是休克的表现，因为引流管管腔被血块阻塞才未发现大出血现象，以致患者没有得到及时救治。事后鉴定为一级医疗事故，医院对患者家属进行巨额赔偿，相关责任人下岗。通过讲解病例及学生积极参与讨论，使学生很容易掌握肋骨骨折、血气胸的治疗方法以及胸腔闭式引流术的护理要领。在课后，教师用10 min对病例进行总结，提高学生的理解、领会能力，强化学生的记忆。

2.2 病例最后作业法

一堂课结束后，教师把病例以作业的形式布置给学生，让学生课后进行分析和思考的方法叫病例最后作业法。此法可使学生对课堂知识进一步巩固、扩充和深化。

2.3 病例考核评价法

在各种考试或考查中，把病例以问答题的形式交给学生，来检查学生掌握的知识是否达到教学目标的方法叫病例考核评价法。此法可检查教学效果，反馈教学信息，全面衡量学生知识的深度和广度，同时也可考核学生的思维、分析及判断能力。

3 合理应用病例教学法的要点

3.1 对病例选择的要求

(1)要与教学内容密切联系。选择的病例经分析和推理后得出的结论，必须与教学目标相吻合，与教学内容的重点与难点相联系，最终达到提高教学达标率的目的。

(2)难度要适中。一般由简到繁，由典型到一般，深入浅出，循序渐进，使学生在兴奋、轻松、愉快的学习氛围中，敏锐感知难度较大的教学内容。

3.2 对教师的要求

(1)经验丰富，知识充足。教师不仅要有丰富的教学经验，而且要有丰富的临床经验;不但要有专业知识和相关学科知识，而且还要不断了解医学的新发展、新动态、新知识、新技能，从而不断拓宽知识面。

(2)具有崇高的师德。教师必须树立爱岗敬业，乐于奉献精神，同时要具有对学生及患者极端负责的师德、医德。

(3)课前精心设计。教师首先要精心备课，提前设计教学步骤和环节;其次要吃透教材，领会实质，找出教学的重点和难点，使之与病例密切联系;再次是找出最恰当的方式，以达到最好的教学效果。

(4)应用病例要适量、适度，不能滥用。病例教学贵在得法，贵在引导，以达到教学目标为目的，做到少而精[2]。

4 病例教学的特性

4.1 趣味性

病例具有生动有趣的特点，所以易激发学生的学习兴趣。兴趣本身就是一种巨大的动力，因此易调动学生的学习积极性，使学生主动参与教学，变“要我学”为“我要学”，从而提高教学效果。

4.2 实用性

病例资料来源于临床实际，所以通过病例分析、推理和判断，不仅能丰富课堂教学内容，培养学生的综合分析问题能力，而且还能使其丰富临床知识，为将来工作打下良好的基础。

4.3 直观性

病例教学直观、形象，抽象的理论寓于生动的病例中，深入浅出，引人入胜。

4.4 启发性

病例教学中采用设疑、讨论等形式启发学生进行积极思维，在步步深入的过程中达到传授新知识的目的，克服了传统教学中学生耳听手写、被动接受的缺点，避免了教师包讲到底的“满堂灌”现象[3]。

5 病例教学中存在的问题

5.1 部分学生不习惯病例教学，不能很好地参与讨论

传统教学束缚了学生的创造性思维，使他们习惯于上课听讲、记笔记，所以要培养他们积极发言、提问及创造性思维的能力，但不可操之过急，以免增加他们的心理负担。

5.2 选取恰当的病例有较大难度

由于教师教学经验不足，对学生的理解、分析能力估计不足，所以在分析讨论中难免出现提出的问题时深时浅，甚至偏题的现象。另外，选择典型病例的难度也很大。解决这一问题的根本办法是教师加强对医学基础理论知识的学习和临床实践的锻炼[4]。

5.3 教学节奏难以恰到好处

对于病例教学来说，讲授新知识的70～80 min中应留出约30 min的讨论时间。讲授时间过长，讨论时间必然不足，理解效果就差;讨论时间过长，讲授时间过短，对教材的讲解和理解就不足。对于处于尝试阶段的教师一般很难把握好这个时间安排。

关键词：病例教学,外科学,体会

参考文献

[1]王晓红, 李晓红.病案教学法在儿科学教学中的应用[J].医学理论与实践, 2006, 19 (9) :1115～1116.

[2]尹刚, 黄志强.病案分析法在病理生理学教学中的应用体会[J].右江民族医学院学报, 2006, 28 (6) :1091～1092.

[3]杨丽全, 王惠珍, 郑玉仁.情境设置法在基础护理技能操作教学中的应用[J].护理研究, 2004, 18 (12) :2145～2147.