头孢曲松钠的不良反应（精选9篇）
头孢曲松钠的不良反应 篇1
1 头孢曲松钠简介
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素, 通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。该药对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性, 临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染, 以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。该药血浆半衰期长, 体内分布广, 组织穿透力强, 有一定量渗入脑脊液, 对多种β-内酰胺
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酶有较高的稳定性, 对肾基本无毒性。
目前, 市场上在售的头孢曲松钠制剂有悦康多治、999罗塞秦、安迪芬、安塞隆、氨噻三嗪头孢菌素、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、抗菌治、克天林、丽珠芬、立键松、罗塞秦等几十种。
2 临床应用
随着临床的广泛应用, 头孢曲松钠发生药物不良反应 (ADR) 的报道也日趋增多, 现对国内近几年应用头孢曲松钠引起比较严重的、
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典型的不良反应病例归纳、整理如下:
2.1 过敏性休克
辽药监测中心报道, 患者女, 36岁, 急性阑尾炎。原药试敏阴性后, 2008年1月18日上午10时滴注射用头孢曲松钠1.0g, 输液进行10min后, 患者出现过敏性休克, 面色发绀, 呼吸微弱, 劲动脉搏动微弱, 立即停止输液, 经90min抢救无效死亡。
2.2 双硫仑样反应
郭彩娥[1]等报道男2例, 女1例。年龄30~48岁, 分别因上感, 急性支气管炎, 急性扁桃体炎应用头孢曲松钠后, 饮酒或食用酒心巧克力而后。表现为面部潮红, 头痛, 眩晕, 腹痛, 恶心呕吐, 气促, 心率加快, 经对症治疗, 0.5~2.0h后, 患者症状缓解出院。
2.3 肾功能衰竭
谢建中[2]等患者男58岁, 因泌尿系感染给予环丙沙星0.4g+5%葡萄糖液250mg静滴9d, 5%葡萄糖液250m L+头孢曲松钠4.0g静滴9d, 用药至第4天, 患者尿量减少约100m L, 第5天无尿, 查肾功BUN32.6mmol/L, Crl 172.0μmol/L, US (尿酸) 750.0μmol/L, 给予对症治疗后, 患者病情逐渐好转, 肾功能恢复正常。
2.4 低钾血症
邹艳红[3]等报道1例, 男30岁, 因结节性红斑入院, 入院后查电解质及肾功能、尿常规均正常, 给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴, 于入院第2天下午出现一过性双下肢无力, 后每日均有发作且逐渐加重, 第4天曾出现一过性四肢无力, 第6天午后出现四肢松弛性瘫痪, 心电监护未见异常, 急查血钾2.97mmol/L, 停用头孢曲松钠, 给予补钾治疗, 患者于用药5h后症状明显缓解, 四肢活动正常, 血钾正常。停药后几天内未再出现周期性低钾麻痹。
2.5 低血钙搐搦
李兆武[4]等报道1例, 女性38岁, 因胆囊结石, 慢性胆囊炎急性发作给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴治疗。静滴液体约150m L时, 患者出现手足搐搦、烦躁等症状。查血钙为1.85mmol/L, 电解质、肝肾功能及血糖均正常, 立即停药, 给予抗过敏对症治疗, 45min后上述症状逐渐缓解, 8h后血钙升至2.35mmol/L。
2.6 新生儿高胆红素血症
国家不良反应监测中心报道, 患儿, 男性, 9d, 因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠0.3g加入生理盐水20m L、茵栀黄10m加入10%葡萄糖注射液20m L以及维生素C 0.25g、维生素B6 25mg、ATP 10mg、辅酶A 25U加入10%葡萄糖60m L, 静脉滴注, 每天一次。第三天上午8:30, 患儿出现发热、呼吸急促症状, 最终抢救无效死亡。
2.7 配伍禁忌用药
国家不良反应监测中心报道, 患者, 女性, 60岁, 因上呼吸道感染, 咳嗽, 胸闷, 全身疼痛去当地村卫生所就诊, 给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9%氯化钠注射液500m L中混合静脉滴注。约20min后突感呼吸困难, 心慌, 胸闷, 四肢、口唇紫绀, 言语不清, 神志恍惚, 继而四肢厥冷, 心跳停止, 立即给予肾上腺素、多巴胺、西地兰等抗过敏、抗休克、强心等治疗后, 抢救8h无效, 患者死亡。
3 分析不良反应的原因
根据上述不良反应病例报道, 对头孢曲松钠发生不良反应的因素分析如下:
3.1 药品因素
头孢菌素类抗生素为不完全性抗原性药物, 在体内代谢时经化学重组产生抗原决定族, 与体内血清蛋白结合成半抗体-蛋白复合物, 即全抗原, 可使肌体产生多种过敏反应, 以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血液病等过敏反应多见, 少见过敏性休克症状。
3.2 药品质量控制
头孢菌素的致敏性还可能与生产中混入的蛋白质及其聚合物有关。不同品种、不同规格、不同厂家生产的头孢菌素类药物的致敏性可能不一样。在复杂的生产过程中残留的溶剂、催化剂, 反应不完全的原料、中间体和副产物, 储存过程中受外界影响产生的杂质等, 不仅使其药效降低, 抗菌活性减弱, 甚至可能导致严重的药品不良反应。
3.3 机体因素
有过敏性疾病 (哮喘等) 和药物过敏史 (尤其是青霉素) 的患者, 以及曾有过食物过敏的患者, 易发生变态反应。此外年龄因素也有影响, 头孢曲松钠可透过血脑屏障, 老年人因为药代动力学和药效动力学随着年龄增加而改变, 中枢神经系统对该药敏感性增强, 易发生不良反应;婴幼儿由于血脑屏障发育尚不完全, 致使头孢曲松钠药液进入脑脊液的量增多, 易引起脉络从变态反应, 引发颅内压增高。
3.4 使用剂量和配制浓度
有的病例存在超剂量使用药物或溶媒使用过少, 导致单次使用药品浓度偏高, 增加了不良反应发生的可能性。
3.5 配伍禁忌和禁忌证用药
头孢曲松钠药品说明书中明确提示, 由于可能会产生药物间的不相容性, 不能将本品与其他药物混合使用, 需联合用药时应分开使用, 头孢曲松钠说明书【禁忌】和【注意事项】项中, 已明确注明“本品禁用于对头孢菌素过敏的患者。使用本品前应详细询问患者过敏史, 对于任何过敏体质患者均应慎用本品。头孢曲松钠不能与钙剂混合在一起使用, 否则会发生配伍禁忌。常见的含钙注射液有氯化钙注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液 (林格注射液) 、乳酸钠林格注射液 (哈特曼注射液) 、复方乳酸钠葡萄糖注射液等。
3.6 用药期间饮酒
头孢曲松钠可影响乙醇代谢, 使血中乙酰醛浓度上升, 出现双硫仑样反应, 故用药期间及停药后1周内应避免饮酒, 也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。
3.7 新生儿高胆红素血症用药
头孢曲松钠说明书中明确提示, 头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来, 患有高胆红素血症的新生儿 (尤其是早产儿) 可能发展成核黄疸, 应慎用或避免使用本品。
4 结论
头孢曲松钠发生不良反应与患者个体差异、用药剂量、用药方法、疗程、联合用药等因素有关, 医务人员要严格掌握本品适应症, 用药前详细询问过敏史, 用药史, 加强不良反应监测, 减少不良反应的发生。
摘要：目的 了解头孢曲松钠不良反应发生情况, 为临床合理用药提供参考。方法 对国内近几年应用头孢曲松钠的不良反应报道进行归纳、整理和分析。结果 讲述了头孢曲松钠常见的不良反应, 综合分析了头孢曲松钠引起的过敏反应、双硫仑样反应、肾功能衰竭、低钾血症、低血钙搐搦, 新生儿高胆红素血症等, 采取相应措施, 可以减少或减轻不良反应。结论 头孢曲松钠不良反应类型较多, 故临床应依据患者具体情况, 正确使用此药并加强观察, 警惕不良反应的发生。
关键词：头孢曲松钠,不良反应
参考文献
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探讨头孢替唑纳不良反应情况 篇2
【摘要】目的：对头孢替唑钠使用过程中出现的不良反应进行总结和分析，从而提高临床用药安全性。方法：对120例儿童静脉滴注头孢替唑钠引发不良反应的病历资料进行分析。结果：学龄前儿童出现不良反应的比例较高；男孩不良反应出现率71.67%高于女孩28.33%。头孢替唑钠临床使用中出现的不良反应主要包括：90.83%为皮肤和附件损害，5.83%的呼吸系统损害以及2.5%的消化系统损害。结论：对头孢替唑钠的使用进行严格管理，对现有的皮试方法进行改进，从而降低头孢替唑钠不良反应出现率。
【关键词】头孢替唑钠；不良反应；安全用药
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0049-01
头孢替唑钠临床应用广泛，但很多报道都介绍了其使用过程中出现的不良反应，部分研究指出其不良反应出现率为5.8%[1]。本文对我院收治120例头孢替唑钠不良反应病历资料进行分析，对使用头孢替唑钠出现不良反应的特点进行分析，从而在临床中更加安全的使用头孢替唑钠。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2012年3月-2013年6月收治120例头孢替唑钠不良反应患儿，其中，86例男童，34例女童，男童人数明显多于女童。患儿平均年龄为3.4岁。
1.2 不良反应因果关系评价标准
不良反应因果关系依据我国食品药品监管局制定的标准分为6级：肯定、很可能、可能、可能无关以及待评价和无法评价。
2 结果
2.1不良反应出现的时间 头孢替唑钠临床用药为静脉滴注，患者不良反应通常在滴注后8min内出现，不良反应最迟出现在滴注后的2h。
2.2不良反应的因果关系评价 依据不良反应因果关系判断标准对头孢替唑钠使用不良反应因果关系进行评价。
2.3头孢替唑钠不良反应对患儿器官或系统产生的影响表现
120例头孢替唑钠不良反应患儿中， 临床主要表现为皮肤和附件损害，还有呼吸系统和消化系统损害。见表3。
2.4头孢替唑钠产生不良反应的程度分类：120例头孢替唑钠不良反应患儿中，不良反应为一般程度的有116例，占到96.67%；不良反应为严重程度的有4例，占到3.33%。全部患儿出现的不良反应均没有对原有疾病造成影响。本次研究中，120例患者中，有5例停止用药后进行密切观察，患者不良反应自行消失，其余患者患者采取对症治疗后，全部获得治愈。
3 讨论
本次研究证实：我院收治120例使用头孢替唑钠静脉滴注治疗发生不良反应的患儿均为12岁以下，并且6岁以下的患儿人数显著多于6岁以上人数，说明学龄前儿童比较容易发生头孢替唑钠不良反应[2]。头孢替唑钠不良反应的出现和时间没有相关性。但是患者性别对比中，男患儿人数显著多于女患儿，说明男孩更容易出现不良反应，其病变原因需要进行深入研究[3]。
本次研究中，使用头孢替唑钠出现的不良反应均为一般程度，大部分患儿出现的是快速型过敏反应，通过采取对症治疗，全部患儿均获得痊愈，并且不会影响到原有疾病。治疗前进行皮试，是防止出现头孢菌素类药物过敏最有效的方式，但是当前我国没有制定进行头孢菌素类药物皮试的相应标准，药物使用说明也没有明确指出皮试的方法[4]。
我院对患儿采用头孢菌素类注射液进行治疗时，首先要作皮试，皮试药物为头孢唑林钠，皮试方法为将0.1mL的0.05%含量头孢唑林钠注射进行皮内，观察患儿反应。但本次研究中，120例患儿皮试结果均为阴性，但是90.83%的患儿使用头孢替唑钠后发生了皮肤和附件损害，因此采用头孢唑林钠不能保证皮试的准确性和安全性。并且很多因素也会使患者皮试结果呈假阴性，如药物因素、激素影响、环境因素以及护士操作失误等[5-6]。
综上，要避免或降低头孢替唑钠使用中出现的不良反应，针对儿童患者，特别是6岁以下儿童，头孢替唑钠使用过程中要严格控制好用量，一般为中低剂量，每天用量分2-3次进行注射，避免一次注射大剂量头孢替唑钠，因为低龄患儿药物代谢的水平很低，因此更容易出現不良反应；头孢替唑钠在滴注过程中要维持慢速，密切观察是否出现漏液；要对现有皮试方法进行改进，使用头孢替唑钠作为皮试药物；进行皮试前要主动对患者用药和过敏史进行详细询问；提高皮试操作的熟练度，防止由于皮试过程中出现失误影响到皮试准确性，从而提高头孢替唑钠临床使用中的安全性。
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头孢曲松钠的不良反应 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料:
资料回顾性分析2013年2月至2014年2月本院诊治的60例头孢曲松不良反应患者, 本组患者均予以头孢曲松治疗病情且均发生不同类型的不良反应症状。本组患者男女比例24∶26, 年龄20~65岁, 平均年龄 (34.59±2.33) 岁;原患疾病:呼吸道感染21例, 外伤疼痛9例, 手术前后预防用药13例, 消化道炎症11例, 发热6例;用药方式:静脉注射27例, 静脉滴注23例。本组患者性别、年龄、原患疾病及用药方式等基线资料对本研究实验未构成任何不良影响。
1.2 方法:
将本组60例均符合骨架食品与药物监督管理局规定的药物不良反应判断标准患者, 资料回顾性分析本组患者不良反应具体发生类型等情况。
1.3 观察标准:
不良反应发生类型, 包括过敏反应, 双硫仑样反应, 血液系统反应, 消化系统反应;应用不同用药方式 (静脉注射、静脉滴注) 导致过敏性休克情况[3,4]。
1.4 统计学处理:
本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理, 用t检验组间比较, 用χ2检验计数资料, 当P<0.05时, 表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 本组患者不良反应发生类型情况:
本组不良反应发生类型主要表现在过敏反应 (皮疹、红斑、眼肿、疱疹、呼吸困难、休克等) 37例占61.67%;双硫仑样反应 (恶心呕吐、头痛、面部潮红等) 11例占18.33%;血液系统反应 (高热、抽搐等) 4例占6.67%;消化系统反应 (腹泻、腹痛等) 8例占13.33%。其中以过敏反应发生率最高, 过敏性休克症状最为严重, 与其他不良反应类型比较, 差异具统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 本组患者应用不同用药方式导致过敏性休克情况:
本组2 7例静脉注射患者发生过敏性休克23 (85.19%) 例比对23例静脉滴注8 (34.78%) 例多 (P<0.05) , 详见表1。
注:静脉滴注与静脉注射比较, @P<0.05
3 讨论
头孢曲松属于第三代头孢类抗生素药物, 具有较强的抗菌和杀菌效果, 被广泛应用于呼吸道感染、手术前后预防感染等临床防治中。头孢曲松血浆半衰期较长, 细胞组织穿透力将强, 药效扩散范围较广, 同时对各种β-内酰胺酶具有较高稳定性, 不会给患者肾脏造成毒性, 具有临床积极使用价值[5,6]。但是随着头孢曲松在临床中的广泛应用, 其不良反应发生率也不断增高, 并被报道和重视。本研究将资料回顾性分析本组60例使用头孢曲松后出现不良反应患者, 旨在为头孢曲松探索出临床最佳使用方法, 结果显示:本组患者使用头孢曲松后不良反应发生类型较多, 具体表现有过敏反应、双硫仑样反应、血液系统反应等, 其中数过敏反应发生率61.67% (37/60) 最高, 不仅包括皮疹、红斑等普通不良反应, 而且还出现呼吸困难、休克等严重不良反应, 严重危及患者生命安全。由于头孢曲松导致的过敏性不良反应主要是因为该药物中的抗生素结构属于不完全性抗原性药物, 与患者机体内血清蛋白结合, 然后组成半抗原蛋白复合物, 从而导致过敏反应发生[7,8]。因此在头孢曲松临床治疗中临床医师需要在充分了解患者病情、体质等情况下, 制定科学规范药剂使用量, 同时对病情较严重患者需要实时监测其体征变化状态, 及时发现发生异常反应患者并予以解决, 尽可能避免呼吸阻碍、休克等严重性不良反应。
本研究针对本组不同用药方式导致过敏性休克不良反应予以分析, 结果显示:27例静脉注射患者发生过敏性休克23 (85.19%) 例明显多于对23例静脉滴注的8例 (34.78%) 患者。提示:静脉注射用药方式更容易引发过敏性休克等严重不良反应, 说明不同用药方式与不良反应间存在一定联系。分析原因与静脉注射给药方式中和其他药物混合使用有关, 尤其是重症患者多以头孢曲松+地塞米松等药物混合静脉注射, 部分特殊患者会一次性混合使用高达4种药物, 这会明显增高患者不良反应发生率。由此看来, 在头孢曲松临床应用过程中不仅需要充分掌握患者实际情况, 严密监测患者体征表现等, 而且还需深入了解给药相关注意事项, 配伍禁忌, 药动药代学等。另外, 护理人员要加强对患者护理和监护, 以各种方式全面有效的控制头孢曲松使用后的不良反应。本研究未对不同年龄段患者使用头孢曲松后发生不良反应, 还需进一步临床试验探索予以证实。
综上所述, 头孢曲松使用后出现的不良反应主要有过敏反应、双硫仑样反应、血液系统反应等, 不良反应发生率与用药方式间存在一定联系, 使用中需要严格控制药剂量, 重视用药方式等因素, 以最大限度降低头孢曲松使用后不良反应的发生率。
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头孢曲松钠的不良反应 篇4
2009年1月12日，国家食品药品监督管理局发出通知，根据国家药品不良反应监测中心的报告提醒广大医务工作者、药品生产经营企业及广大公众警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示，阿昔洛韦导致急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的问题依然突出。因此，提醒广大临床医师在选择用药时，应进行充分的效益／风险分析，并在用药过程中密切关注阿昔洛韦和头孢拉定的不良反应。
头孢拉定是治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染的常用药物，阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病的常用药物。国家药品不良反应监测中心分别于2005年9月和2006年9月，对头孢拉定引起血尿和阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭等不良反应情况进行了通报，并在此后一直高度关注这两个品种的安全性问题。
“中欧中医药国际科技合作研讨会”在京召开
2009年1月11日至13日，由中国科技部国际合作司、中国医学科学院、中英科技创新计划和欧盟第七框架计划中欧合作中药现代化研究协作组联合举办的“中欧中医药科技合作研讨会”在北京召开。来自我国中医药领域，包括裴钢、杨胜利、肖培根、李连达、陈香美等知名院士在内的专家学者，以及欧盟8个成员国的20多位科学家，共100余人参加了会议。
摩根士丹利向北京儿童医院捐款500万美元用于儿童血液病的研究
2009年1月13日，北京儿童医院与摩根士丹利联合宣布，摩根士丹利向北京儿童医院提供500万美元捐款，并由此展开持续5年的合作。摩根士丹利历来有投入公益、支持儿童医疗的传统，在纽约和伦敦均有运作多年的儿童医院捐助项目。此次与北京儿童医院建立长期伙伴关系，传承并扩展了其在儿童医疗领域一贯的投入和努力。
此项合作将有助于改善血液病和肿瘤患儿的医疗条件，保障更多患儿得到治疗。摩根士丹利的捐款将被用于为新建的儿童血液肿瘤中心购置先进的影像诊断及放疗设备，并为北京儿童医院的专家提供国际最高水准的培训和交流机会。
最大唇腭裂基金会计划五年内帮助中国消除唇腭裂
全球最大的唇腭裂基金会，美国微笑列车基金会2009年1月14日在北京宣布，将在5年内通过募资开展唇腭裂修复慈善项目，帮助中国成为全球首个实现“无未治唇腭裂患者”目标的发展中国家。
罗马尼亚发现3例疑似肉毒中毒病例
罗马尼亚西部阿拉德县急救医院2009年1月13日收治3名疑似肉毒中毒患者，其中一名孕妇正在重症监护室接受治疗。
急救医院医生普里斯卡对媒体说，这3名患者病情严重，特别是那名已怀孕4个月的妇女很可能会流产。一周前，他们因吃猪肉肠后出现不适前来医院就诊，当时医院初步诊断为肉毒中毒，并要求他们住院治疗，但遭到病人拒绝。
目前，病人的检验样本已送交罗马尼亚首都布加勒斯特检测中心。虽然正式结果将在两周后公布，但医院已经将他们作为肉毒中毒患者处理，有关方面也已经开始对致病原因进行调查。
肉毒中毒是由肉毒杆菌等引起的一种疾病。肉毒杆菌主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉及制作不良的罐头食品。人们食用染有这种病菌的食品后，神经系统受到破坏，会出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状，严重者会瘫痪甚至死亡。
国家食品药品监督管理局要求停止生产，销售和使用盐酸芬氟拉明原料药和制剂
国家药品不良反应监测中心的监测数据表明，使用盐酸芬氟拉明可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭、心动过速、心慌、胸闷、血尿、皮疹、恶心、头晕等严重不良反应。国家食品药品监督管理局组织专家对该品种进行了综合评价，认为：国内外监测和研究资料表明，该药品用于减肥风险大于利益。
为保障公众用药安全，根据《药品管理法》和《药品管理法实施条例》，决定停止盐酸芬氟拉明原料药和制剂的在我国的生产、销售和使用，撤销其批准证明文件。已上市销售的药品由生产企业负责召回，在所在地药品监督管理部门监督下销毁或者处理。
盐酸芬氟拉明用于单纯性肥胖及患有糖尿病、高血压、心血管疾患、焦虑症的肥胖患者。
摩根士丹利向北京儿童医院捐款500万美元用于儿童血液病的研究
2009年1月13日，北京儿童医院与摩根士丹利联合宣布，摩根士丹利向北京儿童医院提供500万美元捐款，并由此展开持续5年的合作。摩根士丹利历来有投入公益、支持儿童医疗的传统，在纽约和伦敦均有运作多年的儿童医院捐助项目。此次与北京儿童医院建立长期伙伴关系，传承并扩展了其在儿童医疗领域一贯的投入和努力。
此项合作将有助于改善血液病和肿瘤患儿的医疗条件，保障更多患儿得到治疗。摩根士丹利的捐款将被用于为新建的儿童血液肿瘤中心购置先进的影像诊断及放疗设备，并为北京儿童医院的专家提供国际最高水准的培训和交流机会。
最大唇腭裂基金会计划五年内帮助中国消除唇腭裂
全球最大的唇腭裂基金会，美国微笑列车基金会2009年1月14日在北京宣布，将在5年内通过募资开展唇腭裂修复慈善项目，帮助中国成为全球首个实现“无未治唇腭裂患者”目标的发展中国家。
罗马尼亚发现3例疑似肉毒中毒病例
罗马尼亚西部阿拉德县急救医院2009年1月13日收治3名疑似肉毒中毒患者。其中一名孕妇正在重症监护室接受治疗。
急救医院医生普里斯卡对媒体说，这3名患者病情严重，特别是那名已怀孕4个月的妇女很可能会流产。一周前，他们因吃猪肉肠后出现不适前来医院就诊，当时医院初步诊断为肉毒中毒，并要求他们住院治疗，但遭到病人拒绝。
目前，病人的检验样本已送交罗马尼亚首都布加勒斯特检测中心。虽然正式结果将在两周后公布，但医院已经将他们作为肉毒中毒患者处理。有关方面也已经开始对致病原因进行调查。
肉毒中毒是由肉毒杆菌等引起的一种疾病。肉毒杆菌主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉及制作不良的罐头食品。人们食用染有这种病菌的食品后，神经系统受到破坏，会出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状，严重者会瘫痪甚至死亡。
国家食品药品监督管理局要求停止生产、销鲁和使用盐酸芬氟拉明原料药和制剂
国家药品不良反应监测中心的监测数据表明，使用盐酸芬氟拉明可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭、心动过速、心慌、胸闷、血尿、皮疹、恶心、头晕等严重不良反应。国家食品药品监督管理局组织专家对该品种进行了综合评价，认为：国内外监测和研究资料表明，该药品用于减肥风险大于利益。
为保障公众用药安全，根据《药品管理法》和《药
品管理法实施条例》，决定停止盐酸芬氟拉明原料药和制剂的在我国的生产、销售和使用，撤销其批准证明文件。已上市销售的药品由生产企业负责召回，在所在地药品监督管理部门监督下销毁或者处理。
盐酸芬氟拉明用于单纯性肥胖及患有糖尿病、高血压、心血管疾患、焦虑症的肥胖患者。
长春将对六类贫困人口实行医疗救助
2009年吉林省长春市特困群体医疗大救助活动日前正式启动，六类贫困人口将得到政府的医疗救助。
在此次救助活动中，凡是家住长春市的特困孕产妇，将可获得最高限额1500元的政府现金救助，贫困的白内障患者在手术中将可获得免费手术救助，特困家庭中的精神病患者，可获免费住院或家庭康复治疗；全市所有特困人群中的心脑血管病患者，可到所在社区卫生服务站获得免费康复训练及指导；对于特困家庭中适合手术治疗的先天性心脏病患儿，在保险保障报销和项目救助的基础上，政府将进一步给予救助，最多可获全额救助；对于城乡特困孕产妇，将实施全程免费胎儿产前疾病筛查。
广东深圳等三市先行试点取消药价15％加成政策
广东省卫生厅负责人2009年1月15日表示，广东省开展公立医疗机构改革，坚持政府主导、强化公益化，已选择深圳、韶关、湛江三市先行试点取消药价15％加成政策。
据透露，广东省三市试点取消药价15％加成政策，推进医药收入分开改革，将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入，弥补收入的减少和亏损。
同时，广东省加快民营医疗机构发展的意见即将出台，在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等方面将有新的突破。广东争取到2015年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的20％和25％以上。
湖南省确诊一例人感染高致病性禽流感病例
湖南省卫生厅2009年1月19日通报，该省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。
患者于1月16日转入湖南省怀化市住院治疗。患者现病情危重，正在积极救治中。经调查发现，患者发病前曾接触过病死家禽。
宁夏将80岁以上农村老人全部纳入低保
宁夏回族自治区主席王正伟2009年1月14日在宁夏十届人大二次会议所作政府工作报告中透露，今年，宁夏将把80岁以上的农村老人和城市低收入家庭中无固定收入的老人全部纳入低保范围。
头孢曲松钠的不良反应 篇5
1 资料与头孢曲松钠简介
1.1 一般资料
选取2012年12月一2015年3月我院收治使用头孢曲松钠治疗而引发不良反应情况的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析。其中男性患者33例,女性30例,年龄范围在22～64岁之间,平均年龄为(37.14±2.16)岁。
1.2 头孢曲松钠简介
头孢曲松钠英文名称为Ceftriaxone Sodium,属于第三代头孢菌素类抗生素的一种,用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防[1]。此种疾病在治疗中具有抗菌谱广、杀菌能力强、药物半衰期长的特点,并且在毒副作用情况方面,此种药物在治疗过程中比其他药物的毒副作用小。但是随着临床应用范围的不断扩大,头孢曲松钠引起的不良反应情况也越来越多。
2 头孢曲松钠引发的不良反应情况
2.1 过敏情况
过敏情况是头孢曲松钠最为常见也是最为主要的一种不良反应,此种情况发生的几率约为1.25%～10%[2],临床表现症状主要为皮疹、药物热、哮喘等情况,严重的患者还会发生过敏性休克,更为严重的情况会发生死亡现象。在本次研究中,42例患者发生不良反应情况,不良反应情况发生的几率为66.67%。3例患者发生过敏性休克情况,1例发生严重溶血反应。
患者发生过敏情况的主要原因是呼吸道疾病引起的,静脉注射头孢曲松钠治疗后产生I型变态反应,从而诱发呼吸道阻塞和微循环障碍的现象发生,最后导致病情恶化。上述情况告诫我们,在使用头孢曲松钠治疗之前需要询问患者的过敏史情况,如果患者出现呼吸系统疾病,又有过敏体质、哮喘情况则需要慎重使用头孢曲松钠治疗。
头孢曲松钠引起的过敏反应与青霉素导致的休克情况较为相似,因此在处理手段方面可以参照青霉素导致的休克的处理方式[3]。
2.2 消化系统发生不良反应情况
消化系统不良反应情况也是头孢曲松钠常见的一种不良反应情况,发生的几率为3.7%～10.9%,主要的临床症状为腹泻。此种情况的发生主要与电解质失衡有着较大的关联。头孢曲松钠大量应用也会对患者的肝功能造成损害。
头孢曲松钠在体内不会发生生物转化,均是按照原先的形式排出体外,其中55%的头孢曲松钠需要通过肾脏排出体外,其他的头孢曲松钠由肠道进行排泄。但是需要注意的是,头孢曲松钠的大量使用会是胆酸池中的胆固醇处于高饱和的状态,而头孢曲松钠可以与胆酸进行结合,很容易形成结石情况。
2.3 血液系统发生不良反应情况
血液系统不良反应情况主要表现为嗜酸性粒细胞增多、白细胞出现减少的情况,另外还有部分患者出现急性溶血性贫血、血小板凝聚功能障碍等情况[4]。头孢曲松钠在治疗的过程中虽然能够达到一定的治疗效果,但是也可能产生免疫介导物,从而引发免疫反应,破坏血小板,并且对外周血产生巨大的破坏。
2.4 神经系统反应
头孢曲松钠大量应用会导致神经系统反应情况,这一情况的产生主要与头孢曲松钠能够跟GABA受体结合,从而引发神经毒性反应。在本次研究中,5例患者发生机体抽出情况,这一情况的发生证明了头孢曲松钠会导致中枢神经系统症状,影响了患者的生命健康安全。
3 头孢曲松钠的使用建议
头孢曲松钠的大量使用会产生不良反应情况,并且此种不良反应情况会给患者造成严重的影响,因此笔者认为头孢曲松钠的使用需要遵循以下几个方面的建议:1、医生需要严格掌握头孢曲松钠的适应症情况和用药剂量情况,防止滥用和过量使用的情况发生;2、需要注意静脉用药的配伍禁忌情况,保证患者的用药安全。
4 结束语
综上所述,头孢曲松钠在治疗中会引发不良反应情况,此种不良反应情况的发生需要得到护理工作人员的关注,并且科学、合理地使用此种药物进行治疗。上述发现具有极强的临床应用价值,值得在临床中大力推广应用。
摘要：目的:探讨头孢曲松钠的不良反应情况,研究临床合理应用的策略,为临床治疗提供参照。方法:选取2012年12月-2015年3月我院收治使用头孢曲松钠治疗而引发不良反应情况的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经过研究后发现,头孢曲松钠的不良反应情况主要以过敏情况较为多见,对患者的身体健康造成了严重的影响,尤其是过敏性休克情况的发生,会引发较为严重的后果。结论:头孢曲松钠在治疗中会引发不良反应情况,此种不良反应情况的发生需要得到护理工作人员的关注,并且科学、合理地使用此种药物进行治疗。
关键词：头孢曲松钠,不良反应情况,临床合理,应用策略,过敏情况
参考文献
[1]李扬,赵春坦.56例头孢曲松钠不良反应分析[J].青岛医药卫生,2014,05:369-371.
[2]包英玉.头孢曲松的不良反应与防治及合理应用[J].中国医药指南,2012,03:57-58.
[3]陈谦.谈谈头孢曲松钠的不良反应[J].中国医药指南,2012,24:65-66.
头孢曲松钠临床应用不良反应分析 篇6
1发生不良反应的原因
1.1 过敏反应
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库资料分析提示, 头孢曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应, 特别是过敏性休克, 可能对患者的生命健康造成严重威胁。
过敏反应是一种抗原抗体反应。过敏反应以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血液病等过敏反应多见, 少见过敏性休克症状。在头孢曲松钠的说明书中, 已明确注明“本品禁用于对头孢菌素过敏的患者。”使用本品前应详细询问患者过敏史, 对于任何过敏体质患者均应慎用本品。医生在使用头孢曲松钠之前, 多数会简单询问患者的过敏史, 最多做个皮试, 然而多数患者却对自己的身体状况知之不多。
由于引发过敏反应的主要抗原决定簇和次要抗原决定簇不明确、皮试符合率较低、皮试液浓度和方法未统一等原因, 对头孢类药物使用前是否需进行皮试世界上尚存在争议。有些头孢类药物的过敏反应与用药的关联性并未得到最终证实, 这些过敏事件是否与我国药品质量 (纯度) 存在不足, 还是与使用剂量和方法不当有关?并没有定论。
1.2 超适应证用药
头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染, 如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等[2]。
头孢曲松钠并不适用于胃肠型感冒, 一般适用于严重感染, 如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。国家中心病例报告数据库显示, 严重病例中超适应证用药约占严重病例报告总数的10%。
1.3 超剂量用药
儿童和体质过敏者因使用该药引起过不良反应, 头孢曲松钠药品说明书中明确提示, 儿童静脉给药每日剂量为根据体重20～80 mg/kg。对于儿童用药, 该中心负责人介绍, 单纯按照说明书来控制是有难度的, 这需要专业的药师根据儿童的具体情况而定, 因此, 对于这种可能引起不良反应的药物来说, 则更需谨慎。
1.4 配伍禁忌用药
国家药监局评价中心确定了同时使用头孢曲松钠与含钙溶液发生不良事件并导致死亡的病例, 所有病例均为新生儿或婴儿。国家药监局立即下发通知, 要求头孢曲松钠制剂说明书要增加警示语:“本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。”这属于典型的配伍禁忌。事实上, 与头孢曲松钠有配伍禁忌的药物有不少种类, 包括红霉素、四环素、维生素C等。但医学界此前并不知道它与含钙溶液也存在配伍禁忌。此次国家药监局要求药品生产企业修订说明书, 目的就是要提醒医护人员以后注意这种新发现的配伍禁忌。
国家中心病例报告数据库显示, 严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数。少数病例一次混合使用药品多达4种。患者, 女性, 60岁, 因上呼吸道感染, 咳嗽, 胸闷, 全身疼痛去当地村卫生所就诊, 给予头孢曲松钠4 g、地塞米松5 mg、利巴韦林600 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml中混合静脉滴注。约20 min后突感呼吸困难, 心慌, 胸闷, 四肢、口唇紫绀, 言语不清, 神志恍惚, 继而四肢厥冷, 心跳停止, 立即给予肾上腺素、多巴胺、西地兰等抗过敏、抗休克、强心等治疗后, 抢救8 h无效, 患者死亡[3]。
盐酸川芎嗪酸性较强, 不宜与碱性药物配伍;头孢曲松钠也不能与碱性药物并用, 二者均属于酸性药物。但在临床用药过程中发现二者配伍时出现白色混浊。二者之间的实质性化学反应尚待进一步研究。
2讨论
世界卫生组织药品不良反应数据库检索显示, 头孢曲松钠比另外两种常用头孢菌素类抗生素 (头孢哌酮、头孢噻肟) 的报告数量、过敏性休克及死亡例数也高。
08年上半年, 湖北省共接到143例由头孢曲松钠引起的不良反应报告, 位居药品不良反应最多的第三位。
总体来说, 头孢曲松作为第3代头孢菌素类抗生素, 具有抗菌活性强、高度耐酶、对细胞外膜和组织的穿透力强、血清及组织中药物浓度高、有效血药浓度维持时间长、体内代谢稳定、血浆蛋白结合率低等优点, 其临床使用价值应得到肯定。但在联合其他药物使用时需谨慎, 避免因此而带来的严重的不良反应[4]。
参考文献
[1]薛艳霞.头孢曲松钠致过敏反应4例分析.中国误诊学杂志, 2008 (17) :4262.
[2]赵云泉.头孢曲松钠过敏致死.药物不良反应杂志, 2004, 6 (4) :271.
[3]邹艳红, 陈肪, 毕相杰, 等.静脉滴注头孢曲松钠出现低钾血症1例.中国临床药学杂志, 2003, 12 (5) :305.
头孢曲松致不良反应83例分析 篇7
我国每年约有500万的患者因药物不良反应 (ADR) 而入院治疗, 有1912万人死于ADR[1]。足以可见ADR监测工作的重要性。ADR监测工作是发现可疑病例, 填表上报, 并通过总结分析, 利用这些资料为临床提供更安全、合理的用药。回顾我院2007年1月-2011年3月间使用头孢曲松的患者857例, 发生ADR 83例占9.68%, 报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院使用头孢曲松患者857例, 男430例, 女427例;其中共引起ADR 83例, 男42例 (50.60%) , 女41例 (49.40%) ;年龄3～76 (35.62±2.48) 岁。
1.2 方法
按国家ADR监测中心制定的ADR判断标准, 对患者性别、年龄、原患疾病、用药情况及ADR出现的时间、临床表现、转归等因素进行统计分析。
2结果
2.1 所致ADR的时间分布
首次使用即发生症状者60例占72.30%, 连续用药2次以上才发生者23例占27.71%。症状最早出现者为首次使用后10s, 最迟时间发生在首次用药后3周, 临床称之为“药物迟缓反应”。
2.2 所致ADR的主要临床表现
见表1。
2.3 转归
在83例病例中, 59例给予抗过敏治疗, 其余24例症状较轻, 停药后严密观察病情, 未给予特殊处理。83例全部痊愈。
3讨论
头孢曲松为部分合成的第3代头孢菌素, 具有广谱高效、长效耐酶等特点, 对革兰阴性菌作用较强[2], 半衰期达7～8h。临床上主要用于呼吸道、泌尿生殖道、皮肤和软组织、五官、胆管、骨及关节、创面等部位的感染及败血症、腹膜炎、胸膜炎、脑膜炎等的治疗, 疗效肯定[3]。
头孢曲松所致ADR涉及多个系统, 临床反应复杂多样, 其中皮肤及附件损害多见。严格掌握用药指征, 用药前一定要充分了解药物的特性及注意事项, 询问有无头孢类药物过敏史。本文发生ADR的83例中, 男性发生ADR 42例 (50.60%) , 女性发生ADR 41例 (49.40%) ;对青霉素类药物过敏患者18例占21.69%, 说明对青霉素类药物过敏应慎用, 应用前常规作过敏试验, 在配制过程中, 严格遵守操作规程, 掌握好配制浓度。头孢曲松钠所致的ADR多在首次用药时发生, 提示医护人员应重点观察首次用药过程中患者病情, 一旦发现异常, 应及时停药, 积极抗过敏治疗。使用头孢曲松时, 要特别注意过敏性休克的发生, 一旦发生应及时抢救, 因过敏性休克属I型变态反应, 为速发型超敏反应, 发生迅速[4]。还应加强合理用药宣教, 用药期间禁止饮酒, 以减少ADR的发生, 确保用药安全。
参考文献
[1]谢金洲.药品不良反应与监测[M].北京:中国医药科技出版社, 2004:399.
[2]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2007:61.
[3]张武强, 黄桂生.静脉滴注头孢曲松钠致急性肾功能衰竭1例[J].中国临床医药学杂志, 2008, 17 (2) :19.
头孢类药物的不良反应与对策分析 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院2008年至2011年上报药物不良反应共536例, 其中发生头孢类药物不良反应共72例, 主要为第三代头孢类药物, 包括头孢哌酮钠10例, 头孢呋辛钠17例, 头孢噻肟钠21例, 头孢曲松钠8例, 头孢哌酮钠舒巴坦钠12例, 其他头孢类药物4例。72例中, 男41例, 女31例, 年龄为7～82岁, 平均年龄51.2岁。
1.2 方法
回顾性分析该72例患者不良反应发生时间和主要临床表现进行分类整理, 探讨相应对策。
2 结果
2.1 不良反应发生时间段比例分析
在72例发生头孢类药物不良反应患者中, 有9例发生在输液过程中, 17例发生在输液结束后一天内;在输液后4～5d内不良反应发生率占总发生人群的44.44%, 共32例;超过15d发生不良反应者比例较低, 仅占总发生率的2.78% (2例) 。见表1。
2.2 不良反应累及器官系统及其表现分析
例数与临床表现重复计算。由表2可知, 头孢类药物使用发生的主要不良反应是皮肤及其附件的损害, 表现在皮疹、瘙痒、荨麻疹和斑丘疹等, 占整个不良反应的77.78%。
3 讨论
3.1 头孢类药物的不良反应
在既往的临床应用中, 头孢类药物的不良反应已经有较多的报道[1]。这些不良反应主要包括以下几方面: (1) 过敏反应主要表现为用药后皮疹、荨麻疹、红斑和痒疹等, 但过敏性休克非常少见; (2) 除第一代头孢类药物有一定的肾毒性外, 其余头孢类抗生素在常规剂量时对肾脏无明显影响; (3) 应用头孢菌素后出现暂时的肝功能损害病例极少见, 且一般不需停止用药; (4) 部分患者应用头孢菌类药物, 会出现溶血反应; (5) 部分患者服用含甲硫四唑侧链的头孢菌素数日, 饮酒后可出现双硫仑样反应; (6) 部分头孢类药物在胆汁中浓度过高可导致腹泻, 且偶有难辨梭菌或金葡菌性肠炎发生。
3.2 应对措施
(1) 坚持抗生素用药原则[2]。头孢类药物只具有杀菌作用, 对真菌、病毒、支原体、衣原体等感染无效。用药前, 先了解药物的抗菌谱, 尽量做药敏试验。第一代头孢类药物适合于治疗较重的革兰阳性菌感染, 而第三代、第四代头孢则适于较重的革兰阴性菌感染, 一般感染不宜使用。原则是严格控制用药适应症和禁忌症, 能用窄谱不用广谱, 能用低代不用高代, 能用口服不用注射, 合理联合用药, 两种头孢类药物不应联合使用。 (2) 坚持个体化用药。对过敏体质、有头孢类过敏史者禁用;有肝肾功能不全者慎用, 应严格监测患者用药过程中的转氨酶、碱性磷酸酶和肌酐清除率等水平, 根据感染程度及时调整用药剂量和给药间歇;对有凝血机制障碍、溃疡发生和血友病患者, 应严密监测凝血酶原时间等, 不与华法令和肝素等联用[3]。 (3) 监测用药反应。本组病例中, 头孢类药物不良反应多发生在用药过程中和用药后5d内, 主要临床表现为皮肤及其附件的损害。对于发生过敏反应或过敏性休克患者, 应立即停药, 积极抢救;对于肝肾功能不全患者, 应高度重视监测指标出现的异常, 给予相应的对症处理;对于用药期间出现腹泻等难辨梭菌或金葡菌性肠炎及伪膜性肠炎患者应及时停药, 积极给予补液等对症处理;对于肾功能不全患者出现神经症的, 应适当行血液透析或血液灌流等治疗[4]。
综上所述, 头孢类药物是临床上用量较大的一类抗生素, 合理、规范的用药可以较大程度的减轻药物不良反应以及细菌耐药的发生。
参考文献
[1]杨金有, 陈巧敏.头孢类药物不良反应原因分析及预防[J].医学信息 (上旬刊) , 2011, 24 (1) :54.
[2]张幼云.头孢菌素在临床应用中的原则及不良反应分析[J].中国医药指南, 2011, 9 (22) :73-74.
[3]李庆, 徐国华, 雷招宝.头孢吡肟的不良反应与合理应用[J].海峡药学, 2011, 23 (1) :144-147.
头孢曲松钠的不良反应 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2011年11月至2013年11我院收治的第三代头孢菌素类药物发生不良反应的患者104例为研究对象, 其中男性73例, 女性31例, 年龄最大的为82岁, 年龄最小的为19岁, 平均年龄为43.6岁, 其中静脉输液的患者有72例, 口服药物的患者有32例;其中呼吸道感染患者有25例, 泌尿生殖系统感染患者有43例, 妇科感染12例, 消化道感染患者有11例, 手术后感染的患者有13例。所有患者运用第三代头孢菌素类药物的名称为:头孢他啶患者14例, 头孢哌酮患者15例, 头孢克肟患者13例, 头孢曲松患者16例, 头孢匹胺患者17例, 头孢唑肟患者14例, 头孢替坦患者15例, 使用药物的种类上不具有显著的差异。
1.2 研究方法:
在本次试验研究中采用调查的方法回顾性分析患者的临床资料, 严格的按照我国卫生管理部门规定的药物不良反应筛选标准进行实验病例的筛查。对患者的年龄段、性别以及引起患者不良反应的药物、不良反应的类型和器官等进行严格的分类总结。
1.3 评定标准:
对参加本次试验研究的患者的年龄、性别以及发生不良反应的种类进行详细的记录, 以供分析。
1.4 统计学分析:
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验, 组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析, 两组均数比较用t检验, 治疗前后比较用配对t进行相关检验, P<0.05, 表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 参加本次实验研究发生不良反应的104例患者中, 男性73例, 所占比例为70.2%, 女性31例, 所占比例为29.8%, 从以上统计数据可知, 男性发生不良反应的概率明显高于女性, 具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 参加本次实验研究发生不良反应的104例患者中, 患者年龄在39~58岁的患者有68例, 所占比例为65.4%, 其他年龄段的患者发生不良反应所占比例为34.6%, 由此数据可知, 年龄在39~58岁的患者不良反应发生率明显高于其他年龄段, 为第三代头孢菌素类药物不良反应发生的主要年龄段, 与其他年龄段相比具有统计学意义 (P<0.05) 。患者停药或者对症处理之后不良反应均有好转, 无后遗症和死亡病例发生。
2.3 参加本次实验研究发生不良反应的104例患者中, 最早出现不良反应为用药后5 min, 最迟出现不良反应的为用药16 h之后, 其中发生过敏反应的患者有63例, 所占比例为60.6%, 未见过敏性休克反应的发生;损害神经系统类型的患者有18例, 所占比例为17.3%;二重感染的患者有9例, 所占比例为8.7%;其他类型为14例, 所占比例为13.5%;由这一数据可知, 过敏反应是第三代头孢菌素类药物所导致不良反应的主要原因, 与其他类型的不良反应相比具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
第三代头孢菌素类药物对革兰阴性菌的抑制作用非常强, 而且其耐酸、耐酶和不良反应都非常的小, 故这一药物已经被广泛的应用临床治疗当中。第三代头孢菌素类药物的种类有很多, 其中以头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢曲松、头孢匹胺以及头孢唑肟和头孢替坦为主[3,4]。随着我国医学技术的发展以及这一药物的广泛应用, 这一药物所导致的不良反应也越来越多, 在这样的情况下就要对药物所引起的不良反应进行探讨和分析[5]。
头孢菌素类药物是以头孢培养而得到的天然头孢菌素C为原料, 尤其以第三代药物的抗菌作用最强, 临床应用比较普遍。第三代头孢菌素类药物所导致不良反应的种类有很多, 其中以过敏反应最为显著, 而且二重感染的现象也时有发生, 给患者带来了一定的伤害, 同时也给临床治疗带来了一定的影响[6]。过敏反应在临床上是难以发现的一类复杂的药物反应, 属于B类不良反应, 具有一定的不可预见性, 在临床上在用药前详细的询问其过敏史、进行皮肤过敏试验都是预防、减少不良反应的关键。不良反应是临床用药过程中应该得到重视的一个关键性问题, 所以要严格的掌握用药的指征, 合理的使用这一类型的药物, 根据患者药敏实验的结果进行选药, 不能长期的使用同一种药物, 同时也可以在一定的程度上规范性的进行联合用药, 进而避免过敏反应以及二重感染等不良反应的发生, 正确使用药物, 防治药物滥用。
在本次试验研究中, 发生第三代头孢菌素类药物不良反应的主要年龄段在39~58岁, 明显高于其他年龄段, 且男性发生率明显高于女性, 具有统计学意义 (P<0.05) ;过敏反应是第三代头孢菌素类药物的主要不良反应, 神经系统和血液系统的不良反应较少, 具有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 临床应用第三代头孢菌素类药物时, 不仅要重视其抗菌的效应, 同时还应该重视其不良反应的发生率, 提高治疗的效率, 减少药物不良反应的发生。
参考文献
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