头孢米诺钠（共6篇）
头孢米诺钠 篇1
在重症监护病房, 各种感染都比较常见, 抗感染药物的应用也是相当普遍的。其中头霉素类抗生素, 具有生物利用度高、疗效较好的特点。笔者回顾性分析2004年8月至2008年12月大连医科大学附属二院院重症监护病房136例以头孢米诺钠注射液治疗感染病例, 结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共选择136 例患者, 其中男59例, 女77例, 年龄32~85岁, 平均59.3岁;感染情况:肺炎44例, 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并感染39例, 支气管哮喘并感染23例, 支气管扩张并感染4例, 腹腔感染22例和泌尿系统感染4例。患者伴随其他基础疾病的情况: 2型糖尿病45例, 慢性肺源性心脏病18例, 脑梗死5例。
1.2 菌株分离与鉴定方法
将脓液或痰标本分别接种于血平板 (伊红美蓝平板) , 37℃培养箱培养18~24 h, 选择革兰阴性杆菌做鉴定。菌株鉴定:采用法国生物一梅里埃公司细菌鉴定仪。
1.3 药品
注射用头孢米诺钠 (商品名:立健诺, 南昌立健药业有限公司, 国药准字) 。
1.4 治疗方法
136例患者入院前均未使用过头孢米诺钠, 入院后予脓液或痰细菌培养及药敏试验。全组患者136例均使用头孢米诺钠静滴进行治疗。其中83例2 g, q12 h;53例lg, q12 h;疗程10~14 d。有45例患者应用头孢米诺钠治疗前曾口服或静脉用过多种其他抗菌药物, 用药时间3~7 d。
1.5 观察指标
每日观察用药前后患者的临床症状、体征变化, 治疗前后行血、尿、大便常规检查、胸片、肝肾功能、电解质测定及痰细菌学检查, 以观察疗效及不良反应。
1.6 疗效判断标准
根据卫生部2004年《抗菌药物临床研究指导原则》, 按痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复正常;显效:病情明显好转, 但上述4项中有1项未完全恢复正常;进步:用药后病情有好转, 但不够明显;无效:用药72 h后, 病情无好转或加重。将痊愈、显效和进步3项列入总有效率统计。
1.7 细菌学评价标准
按以下5级标准评定。清除:疗程结束后细菌培养无致病菌生长;部分清除:原培养2种以上致病菌中1种清除;未清除:疗程结束后原致病菌依然存在;替换:疗程结束后原致病菌清除, 但培养出新的致病菌;无感染临床表现, 无需进行治疗;再感染:经治疗后原有细菌清除, 再度感染其他细菌需给予治疗。
2 结果
2.1 临床疗效头孢米诺钠治疗本组患者总有效率为91% (见表1) , 其中12例无效, 其中8例为重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者在使用头孢米诺钠5~7 d后出现白色念珠菌感染而加用抗真菌药物。
2.2 细菌学检查结果 本组136例痰细菌学检查结果:铜绿假单胞菌46株, 肺炎克雷伯杆菌32株;大肠埃希菌28株, 阴沟杆菌16株, 普通变形杆菌3株。清除122例, 部分清除6例, 5例未清除者皆为鲍曼不动杆菌, 总有效率达90%。
2.3 不良反应 食欲减退、恶心者8例, 肠道菌群失调者4例, 用药后2天出现皮疹、瘙痒者2例。未见尿常规、血尿素氮、血肌酐浓度、转氨酶异常病例。
3 讨论
头孢米诺钠是一种新型的头孢菌素类抗生素, 其作用机制为阻碍细菌细胞壁的合成, 形成多数球状突起而促进溶菌, 在短时问内发挥很强杀菌作用。头孢米诺钠对革兰阳性菌及革兰阴性菌均显示出了广泛的抗菌活性, 尤其对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强, 且对各种细菌产生的β一内酰胺酶非常稳定, 特别对拟脆弱杆菌产生的β一内酰胺酶。头孢米诺钠具有优于其他药物的稳定性。细菌对其耐药性较少。
本研究中的患者均为中、重度感染, 大部分患者伴有较严重的原发病, 如糖尿病和肺源性心脏病, 采用头孢米诺钠治疗总有效率为91% , 痰菌或脓液致病菌清除率为90%, 获得了较好的临床疗效。治疗无效的12例中8例均是肺部原发病严重且伴有糖尿病, 另4例因并发真菌感染而合用氟康唑, 因此将其归入治疗无效的病例中。该药不良反应少, 本组有8例出现恶心、食欲减退, 4例出现肠道菌群失调, 经过治疗后痊愈。皮疹及瘙痒者2例, 经对症处理后好转。用药后尿常规、肝肾功能均无异常改变。笔者认为头孢米诺钠是目前治疗感染较理想的药物, 值得临床选用。
关于西药药剂头孢米诺的分析 篇2
1 头孢米诺的用药指征
头孢米诺在临床可用于敏感性细菌的感染, 如我们常见的扁桃体炎、软组织囊肿、慢性呼吸道炎症以及呼吸系统的各种病症、继发性感染、肺部重度感染、支气管性扩张化脓性炎症等。同时对于泌尿系统的各类感染也有很强的疗效, 其中包括膀胱炎、肾盂性肾炎、胆管炎、腹腔炎、胆囊炎、盆腔炎、盆腔急性感染等, 此外, 对于子宫腔的炎症、软组织炎症、腹腔炎症、子宫内膜的各种感染、子宫附件重度感染等。其中, 不包括败血症的治疗。
2 头孢米诺药动学
经研究实践证明, 头孢米诺在人体内尚没有抗菌性代谢物, 其派出通道主要从肾脏进行排泄, 在尿液中12 h时间内的代谢率为90%。而其在人体肝功能正常的情况下, 血液中的消除半衰期为2.5 h, 且对人体器官 (肾脏器官) 具有一定的剂量依赖, 对于肾脏功能不全的患者, 其血浆消除半衰期将延长。对于中度肾脏功能不全或者存在肾脏功能伤害的病患, 头孢米诺在其体中12 h内的代谢仅为60%左右, 对于重度肾功能不全或者存在损害的患者, 其24 h内尿液中的代谢率仅仅为10%左右, 头孢米诺在患者的胆汁、子宫、卵巢等内膜及软组织中及腹膜炎患者的腹腔中和气管炎患者的痰液中都占有很大比例, 完全可以达到治疗浓度及效果。
3 头孢米诺药物的用法用量
头孢米诺其给药途径在临床上为滴注或者静脉注射。在进行静脉滴注时, 药物效价在1克时, 可配用100~500 m L的氯化钠溶液或者配用1%~10%的葡萄糖溶液。其静脉滴注时间为1~2 h。如果是静脉注射, 药物效价在1 g时, 可配用注射水20 m L, 或者0.9%的氯化钠溶液, 也可以选用5%~10%的葡萄糖溶液进行配用。其成人常用剂量按照效价进行计量为每天两次, 每次1 g, 其给药在计量上可以按照患者的年龄或者病况来进行增加或者减少计量。对于临场上较难治愈的病症如白血病等, 其用药计量按照效价可以达到每日6 g, 其给药间隔每日为6~8 h一次, 每日分为3~4次。如果为儿童使用, 在用药计量上必须按照儿童体质量进行计量, 采取药效价为儿童体质量每千克用量1次为20 mg, 一日分为3~4次服用。头孢米诺在使用时, 应采取现用现配的原则, 并且在药物溶解后应马上使用。
4 头孢米诺禁忌证
头孢米诺在禁忌证方面对同类药物禁忌者, 都禁用。或者说对头孢米诺以及头孢烯类抗生素等具有过敏反应的患者都不予使用。
5 头孢米诺药物的相互作用
在实际医疗中, 头孢米诺不得与磷酸吡哆醛以及氨茶碱等类药物配伍。主要原因为此两种药物在与头孢米诺配伍后, 会明显降低头孢米诺原有疗效, 在着色上也会显现明显变化。根据动物药理实验得知, 头孢米诺可以显现同双硫仑一样的作用。使用后, 会使动物血液中的乙醛含量明显上升, 增加对乙醇的代谢影响, 同时在用药期间及用药后禁止喝酒。此外, 在与呋塞米利尿剂配伍时会使肾的毒性明显升高, 因而在实际中应小心使用。头孢米诺在与头孢米诺、硫辛酸等同类药物配伍时, 会产生变色现象, 因而更要马上使用。
6 产生的不良反应
头孢米诺针对病患体质或者内在因素等原因, 会发生偶发性休克现象。因此, 在患者使用头孢米诺时, 医护人员要勤于观察, 并随时进行检查, 如果出现与平时不同的症状, 或者身体又不舒服及不适等感觉, 比如有想要排尿感觉, 口感异物等, 都要及时进行停药处理。在使用中也有的患者出现耳鸣、眩晕以及喘鸣、汗出不止等症状, 也要进行停药处理并针对不同症状进行相应处置。对于在用药过程中出现的血红细胞减少的情况, 要勤于检查、善于观察, 如发现异常马上进行停药处理, 并予以相应处置。在医疗过程中, 偶尔也会出现伪膜性大肠炎这种情况, 如果患者频频腹泻, 并伴有强烈腹痛症状时, 也应该立即停药进行处理。对于溶血性贫血的患者, 也要随时进行检查, 发现异常马上停药, 并予以相应处置。
对于可能产生肾功能衰竭的患者, 由于头孢米诺对人体肾脏功能具有很大危害, 因此, 在患者用药过程中, 要对患者进行仔细观察, 以免发生急性肾功能衰竭的现象。如有异常也应该立即停药进行相关处置。
在头孢米诺的实际应用中, 有报道说会出现中毒性表皮坏死和皮肤黏膜综合征的症状, 因此在病患入药过程中, 要勤于观察发现异常立即停药处理。对于PIE综合征以及间质性肺炎的患者, 在用药时出现发热并伴有镇咳。经胸透拍片检查发现异常者, 或者患者出现轻重度的呼吸困难, 嗜酸性粒细胞突然增高的症状, 应该立即停药, 并结合使用肾上腺皮质激素等药物进行治疗。过敏反应:如果患者在用药过程中, 出现了皮肤发痒, 皮疹等症状, 也应该予以停药处理。
对于任何病患, 在用药过程中, 医护人员都要缜密检查, 并对其肾脏要做到实时观察, 如果出现任何一种肾脏损伤的情况, 都应该立即停止用药。如血液中BUN上升、尿液中出现蛋白尿、肌酐等症状。头孢米诺对于人体肝脏的损害:密切观察患者的肝功能检测值, 在用药过程中, 可能会出现AST值、ALP值的上升情况, 也可能出现GGT值以及人体胆红素的增高等, 出现异常也要及时停药并予以相关处理。偶尔也会出现一些消化道症状, 比如呕吐、腹泻、恶心等。医护人员要勤于观察, 如果发现异常, 应立即停药处理。患者在用药过程中, 偶尔也会出现口腔内不适, 比如菌群交替症炎等。维生素缺乏症:患者会出现口腔炎或者舌炎的症状, 也会出现B族群缺乏的症状, 以及维生素K缺乏症状, 比如:肌出血倾向等。在人体血液中出现的症状有:嗜酸性粒细胞的增加或者减少症, 血细胞比容出现降低, 血小板及血红蛋白的减少等, 因而, 在患者用药期间, 医护人员要勤于观察, 并对患者实行定期检查, 无论出现任何一种异常情况, 都应该立即停药, 并作以相应处理。此外, 在使用头孢米诺时, 人体会出现乏力感觉。
7 头孢米诺用药指导
由于头孢米诺的副作用很强, 且能引起患者的暂时性休克, 因而在药物使用前一定要向医师进行仔细咨询, 并且在患者用药前使用皮试检查, 对患者进行详细观察等。对于那些肾功能严重损害的病患, 应当慎用。并且在患者用药期间及用药后1周时间内, 禁止喝酒。对于本身具有荨麻疹、皮疹以及哮喘性患者, 也应该慎用。对于可能会出现维生素K类缺乏症的患者也应该慎用。对于一些老年患者由于自身体质差, 生理功能差, 在使用此药物时, 更容易出现不良反应, 因而在用药时也应该慎重。此药对于孕妇来说, 并没有开展临床试验, 因而对其用药安全并不确定。头孢米诺在对动物生殖试验中, 在药理上没有显现出对胚胎起作用, 因此, 孕妇在不必要的情况下, 切勿使用此药。对于哺乳期的妇女用药应谨慎, 对于一些新生儿以及早产儿药理尚不明确, 无法确定其安全性。对于满月儿来说, 可以对用药量进行参考使用。
摘要：本文主要结合临床实践经验, 并在查阅搜索了大量的文献资料的基础上, 对头孢米诺这一西药药剂展开分析。经过认真仔细的研究, 归纳总结出了这样的结论:静脉注射与静脉滴注这两种方式是唯一适合头孢米诺的给药方式。为了有效避免患者在使用头孢米诺这一药剂过程中发生休克症状, 要想对患者应用头孢米诺, 必须在用药以前对患者进行皮下试敏, 并且提前必须做好应对患者出现休克的急救策略准备, 在患者使用头孢米诺后还要对患者做好观察。
关键词：头孢米诺,用药指征,药物治疗
参考文献
[l]周蓉, 张芸, 沈菊英, 等.尿路感染病原菌分布及抗菌药物耐药性[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (3) :344-346.
西药药剂头孢米诺的临床应用探讨 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院在2012年1月至2013年3月间收治的50例下呼吸道感染患者与50例泌尿系感染患者。50例下呼吸道感染患者中男性36例, 女性14例, 年龄在30~75岁, 平均年龄在 (38±5.1) 岁。其中主要包含了慢性支气管炎10例, 肺炎15例, 支气管哮喘并感染13例, 肺癌并感染12例;50例泌尿系感染患者中男性41例, 女性9例, 年龄在20~60岁, 平均年龄 (29±3.6) 岁。经过实验室检查确诊为急性膀胱炎患者有26例, 24例急性肾盂肾炎。
1.2 方法
(1) 下呼吸道感染:在治疗时, 给予患者采用2.0g的头孢米诺中加入5%200m L的葡萄糖液, 并采用静脉滴注的方式给予患者进行滴注, 2次/日, 以7~14d为1个疗程, 在使用头孢米诺时不应当使用其他的抗菌药物。 (2) 泌尿系感染:在治疗时, 将2.0g的头孢米诺中加入250m L0.9%氯化钠注射液中, 并采用静脉滴注的方式进行治疗。2次/d, 以7~14d为一个疗程。
1.3 观察指标
对患者进行治疗后, 根据患者的症状、体征以及实验室检查情况对患者的临床疗效进行分级。痊愈:患者经过治疗后, 临床症状、体征以及实验室检查全部恢复正常;显效:患者经过治疗后, 病情明显好转, 但是在临床症状、体征以及实验室检查中至少有一项并未完全恢复正常;进步:患者经过治疗后, 临床症状、体征以及实验室检查有所好转, 但并不是非常明显;无效:患者经过治疗后的72h后, 病情并无改善或是有加重的情况。有效率= (痊愈+显效+进步) ×100[1]。
2 结果
2.1 临床疗效
对100例患者进行治疗后, 其总有效率为90%, 详情见表1。
2.2 用药的不良反应
在对下呼吸道感染患者与泌尿系感染患者进行治疗后, 经常会发生过敏、蛋白尿、白细胞减少、血小板减少以及恶心的不良反应, 详情见表2。
3 讨论
3.1 头孢米诺的临床疗效
在本次对100例患者采用头孢米诺进行治疗, 其临床疗效为90%, 证明了其治疗的有效性。这主要是因为头孢米诺是一种新型的头霉素类抗生素, 其在7p位侧链末端具有D-氨基结果, 头孢米诺具有抗菌谱广, 对于G+菌, G-菌、厌氧菌都有一定的抗菌活性。而在本次临床资料中, 泌尿系感染是由G+菌, G-菌、厌氧菌引起的, 下呼吸道感染是由革兰阳性菌、革兰阴性菌引起的, 因此采用头孢米诺进行治疗, 对其具有一定的临床疗效。
3.2 头孢米诺的不良反应与使用注意事项
所有头孢米诺具有抗菌谱广、杀菌力强、适应证多的特点, 但是在使用的时候也需要注意其存在的多种不良反应。在本次临床治疗中, 下呼吸道感染出现的不良反应有3例, 泌尿系感染有2例。因此针对其存在的不良反应, 可采用以下应对措施。 (1) 过敏现象:皮肤会出现瘙痒、发红甚至是休克, 因此在患者出现了过敏现象时, 应当立即的停止使用头孢米诺, 并给与青霉素治疗; (2) 蛋白尿:出现蛋白尿会损害患者的肾功能;因此, 一旦出现了蛋白尿, 就应当停止服用头孢米诺; (3) 白细胞与血小板减少:一旦出现了该种情况就应当立即的停止服用头孢米诺, 并及时的给予应对处理; (4) 恶心:一旦患者出现了恶心的情况, 就应当立即停止服用头孢米诺, 并及时给予针对性的处理[2]。
摘要：目的 对西药药剂头孢米诺在临床上的应用效果进行分析, 并对使用注射用头孢米诺的频率与药物利用进行探讨。方法 选取本院在2012年1月至2013年3月间收治的50例下呼吸道感染患者与50例泌尿系感染患者, 给予100例患者都采用注射用头孢米诺进行治疗, 对100例患者的临床疗效以及不良反应进行记录。结果 100例患者经过治疗后的总有效率为90%, 不良反应主要包括过敏、蛋白尿、白细胞减少、血小板减少、恶心。结论 注射用头孢米诺具有杀菌力强、适应证多的特点, 但是在使用时还应当注意其不良反应, 做好防治工作。
关键词：西药,头孢米诺,临床应用
参考文献
[1]孙银土.西药药剂头孢米诺的临床应用分析[J].健康必读 (中旬刊) , 2013, 12 (9) :298-298.
头孢米诺钠 篇4
关键词：西药药剂,头孢米诺,临床研究,不良反应,用药指导
头孢米诺商品名也叫做力促诺或美士林, 属于针剂类型, 规格有0.5g与1.0g两种, 储藏条件为遮光、密封及阴凉干燥处[1]。该药剂有很强的抗菌作用, 尤其是在变形杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌及脆弱拟杆菌等方面的临床抗菌效果十分明显, 换言之其对于革兰阴性菌与革兰阳性菌的抗菌活性均十分广泛。随着对该药剂的应用越来越广泛, 相关的临床研究也逐渐普遍, 本文针对头孢米诺药动学、用药指征、药物相互作用、用法用量及不良反应与注意事项等方面展开了总结分析, 现报道如下。
1 药动学
头孢米诺应用在人体之后, 不会在人体内产生抗菌活性代谢物, 其排泄方式主要为肾排泄, 大量研究显示其通过尿液的排泄率在12h内就可达90%及以上[2]。头孢米诺在血浆中的消除半衰期在2.5h左右, 对肾脏功能正常的成人其剂量会呈现一种依赖性, 而肾功能不全的患者其血浆的消除半衰期则会相应延长, 在肾功能中度损害的患者中其尿液排出率在12h内仅为60%左右, 重度患者中在24h内的排出率更少, 大约只有10%[3]。此外, 头孢米诺在患者的卵巢、胆汁、输卵管、子宫内膜及慢性支气管炎患者痰液中均可达治疗浓度。
2 用药指征
头孢米诺主要应用在敏感细菌引发的感染症状中, 主要包括以下一些类型: (1) 泌尿系统感染, 如膀胱炎与肾盂肾炎等。 (2) 腹腔感染, 如胆管炎、胆囊炎及腹膜炎等。 (3) 呼吸系统感染, 如支气管炎、扁桃体炎、支气管扩张症、细支气管炎、扁桃体周围脓肿、肺炎等。 (4) 败血症。 (5) 盆腔感染, 如子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎等。
3 药物相互作用
头孢米诺与其他药物之间可能会发生相互作用, 对治疗效果会产生一定的影响, 主要表现在以下几个方面: (1) 头孢米诺会对乙醇代谢产生影响, 促使患者血液内的乙醛量增多, 进而发生双硫仑样反应。 (2) 头孢米诺与呋塞米等强利尿剂联用会损害患者肾脏功能, 故而在使用该药剂的时候, 一定要避免同时应用强利尿剂。 (3) 将头孢米诺同维生素B1、腺苷钴胺及硫辛酸等配伍可能出现溶液变色现象, 故而应用时应避免配伍这几种药剂。 (4) 头孢米诺配伍氨茶碱与磷酸吡多醛可能会降低该药剂效价, 故而在应用该药剂配伍的时候, 应尽量避免与这两种药剂配伍。
4 用法用量
头孢米诺主要的用法有2种[4]: (1) 静脉滴注:其中每1g该药剂溶解在100~200ml输液中, 采取静脉滴注的方式, 时间为1~2h。 (2) 静脉注射:其中每1g溶于20ml的溶液, 缓慢静脉注射, 一般采用5%~10%的等渗盐水或葡萄糖浆。无论静脉注射还是静脉滴注, 儿童的用量为20mg/kg, 每天3~4次, 而成人的用量则为每天2次, 每次1g (成人为败血症患者时, 则每天可以用到6g, 但次数为3~4次) 。此外, 若患者为严重难治感染或菌血症等情况, 成人则每天服用大约6g, 而儿童则按照40~80mg/kg服用, 次数为2~4次。
5 不良反应及注意事项
药物应用均可能出现不良反应, 头孢米诺在临床应用中出现的不良反应及相应的使用注意事项主要有以下几个方面: (1) 头孢米诺应用时可能会引发蛋白尿与少尿, 甚至会造成患者血尿素氮与血肌酐值升高, 从而造成患者肾损害。为此, 针对需要应用该药剂的患者, 必须做好详细的观察与询问, 观察患者是否会出现前述症状, 一旦出现则应即刻停止用药, 并且采取相应的处理。 (2) 头孢米诺可能会引发间质性肺炎, 患者临床表现有呼吸困难、咳嗽及胸部X线片异常等, 应加强患者的观察, 一旦发现患者有发热、呼吸困难、咳嗽及胸部X线片异常等间质性肺炎征象, 则应停药处理, 并给予相应处理。 (3) 头孢米诺有可能会引发患者消化道不良反应, 比如说恶心、食欲不振、腹泻及呕吐等, 严重情况下可能造成患者菌群失常, 进而引发患者的二重感染与维生素缺乏等症状, 因此必须加强患者症状的仔细观察与分析, 一旦发现患者有前述症状, 则应立刻停药并采取相应措施处理。 (4) 头孢米诺有可能引发患者粒细胞、白细胞、血小板及红细胞等的减少, 或会增加患者的嗜酸粒细胞含量, 故而要仔细观察与分析服用头孢米诺患者的情况, 若发现前述现象发生, 除停药处理外还应做好相应处理。 (5) 应用头孢米诺偶尔会出现过敏情况, 具体为皮肤有发红与瘙痒等现象[5], 若患者出现过敏则应即刻停药及对症处理, 过敏情况尤其容易出现在应用青霉素与其他头孢菌素药物过敏的患者中, 故而必须谨慎使用, 用药之前尽量采用皮肤试验或询问患者有无药物过敏症状。 (6) 头孢米诺应用中可能会造成患者休克, 或者严重出汗、耳鸣、口内异物感及时常有便意等情况, 仔细观察患者用药情况, 若察觉患者有此类不良情况则应采取停药处理, 同时针对具体的症状对症处理。总之, 患者应用头孢米诺时出现不良反应则应即刻停药并采取对症措施处理, 才能降低不良反应进一步带来的严重后果, 从而提高患者的生存质量。
6 用药指导
头孢米诺应用时可能出现一系列的不良反应甚至休克, 故而患者在应用前需进行详细询问与检查, 必要时应进行皮肤试验, 而用药后详细观察与监测;肾功能严重损害者则应慎用该药剂;有支气管哮喘、皮疹及荨麻疹等者也应慎用该药剂;全身症状不良或可能出现维生素K缺乏症者要慎用该药剂;对于有饮酒习惯的患者, 用药1周后避免饮酒;一些老年患者由于生理功能逐渐下降, 一旦发生不良反应, 加上维生素K缺乏, 就极易引发出血现象, 故而老年患者也要谨慎应用该药剂;哺乳期的妇女若需应用此药剂, 也需谨慎使用, 同时小儿满月后需应用该药剂, 必须根据该药剂相关的用法与用量标准执行[6]。此外, 孕妇与早产儿及新生儿在该药剂的应用研究上还不太广泛, 相关的安全性还有待进一步研究, 故而孕妇与早产儿及新生儿若必须采用该药剂, 应当签署知情同意书, 并且严密观察应用后的情况, 尽量将不良影响降低到最小。
参考文献
[1] 杨立延.关于西药药剂头孢米诺的研究分析[J].求医问药 (学术版) , 2012, 10 (12) :172-173.
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头孢米诺钠 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2011年1月至2013年1月收治的100例尿路感染患者,所有患者均经过临床诊断确诊,对处于妊娠期、对相关药物有过敏或不良反应史,以及严重尿路梗阻的患者进行排除。随机分为观察组和对照组,各50例。观察组中男8例,女42例,平均年龄为(43.1±12.6)岁,平均体重为(56.2±8.5)kg;对照组中男8例,女42例,平均年龄为(42.6±10.8)岁,平均体重为(57.5±9.1)kg。两组患者在体重、年龄和性别等基本资料上无明显差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组患者给予左氧氟沙星治疗,使用0.2g左氧氟沙星加入到0.9%的250ml氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗,日2次,待患者的体温恢复正常后改用0.2g盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗,日2次口服,疗程为7~14d;观察组的患者给予头孢米诺治疗,使用2.0g头孢米诺加入到0.9%的250ml氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗,日2次,疗程为7~14d。通过对比观察两组治疗方法的临床疗效,探讨头孢米诺治疗尿路感染的疗效和安全性。
1.3 疗效判定
主要分为痊愈、显效、好转和无效。痊愈指患者经治疗后,临床症状、体征以及病理学检查均恢复正常;显效指患者经治疗后,病情显著好转,以上三项有一项没有完全恢复;好转指患者经过治疗后,病情有所好转,但不明显;无效指患者经过治疗后,以上指标均未得到改善,甚至加重。1.4统计学方法使用软件SPSS 16.0对观察的数据进行统计学处理,使用t检验计量资料,使用χ2对计数资料进行检验,P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。
2 结果
观察组临床疗效总有效率为96.0%,对照组临床疗效总有效率为88.0%,两组在临床疗效上具有明显差异性(P<0.05),如表1所示;观察组患者未出现不良反应例数,对照组中出现轻度头晕、恶心的患者占4例,出现白细胞下降的患者占2例,不良反应发生率为12.0%,均未对治疗效果造成影响,两组患者在不良反应发生率上存在显著差异性(P<0.05)。
3 讨论
尿路感染在临床上是一种常见的泌尿系统疾病,其发病率在临床上仅次于呼吸系统感染疾病,主要的发病人群女性多于男性,主要由细菌引起。随着临床抗生素的广泛使用,改变了病原菌菌群的分布及细菌的耐药性,也相应的提高了尿路感染的发病率,为尿路感染的临床治疗带来了难题。尿路感染在临床上的症状通常表现为尿频、尿痛、尿急和排尿不适等,对患者的身体健康和生活质量造成了一定影响。左氧氟沙星作为氟喹诺酮类药物,具有良好的抗菌活性,抗菌作用较强,但产生的不良反应较多[3,4],因此在临床使用中受到了限制。头孢米诺作为一种新型头霉素类的抗生素,和以往的头孢菌素存在不同的抗菌机制,对细菌细胞壁合成起到了阻碍作用,球状突起具有促进溶菌的作用。
头孢米诺在组织细胞内的药物浓度较高,具有良好的渗透性,目前在临床上还没有被大量使用,未发现耐药菌株,因此头孢米诺应用于治疗尿路感染疗效显著,提高了细菌的清除率,降低了不良反应发生率,成为临床治疗尿路感染的有效方法。通过上述结果显示,观察组临床疗效总有效率为96.0%,对照组临床疗效总有效率为88.0%,两组在临床疗效上具有明显差异性(P<0.05);观察组患者未出现不良反应例数,对照组中出现轻度头晕、恶心的患者占4例,出现白细胞下降的患者占2例,不良反应发生率为12.0%,均不会对治疗效果造成影响,两组患者在不良反应发生率上存在显著差异性(P<0.05)。说明头孢米诺治疗尿路感染疗效显著,能有效降低不良反应发生率,是一种安全有效的临床治疗方法,值得广泛推广和使用。
摘要：目的 探讨头孢米诺治疗尿路感染的疗效和安全性。方法 对我院在2011年1月至2013年1月收治的100例尿路感染患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予头孢米诺治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果 观察组临床疗效总有效率为96.0%,对照组临床疗效总有效率为88.0%,两组在临床疗效上具有明显差异性(P<0.05);两组患者在不良反应发生率上存在显著差异性(P<0.05)。结论 头孢米诺治疗尿路感染疗效显著,具有安全、可靠性,值得在临床上广泛推广和使用。
关键词：头孢米诺,尿路感染,左氧氟沙星,疗效,安全性
参考文献
[1]胡应贵.中医药治疗尿路感染[J].中国民间疗法,2012,20(01):37-38.
[2]乔金兰,杨秀琴.基层医院下尿路感染诊治[J].中国实用医药,2011,6(31):229.
[3]FDA最终批准Hi-Tech公司的左氧氟沙星口服液[J].今日药学,2011,21(06):246-247.
头孢米诺钠 篇6
患者, 男, 55岁。主因咽痛、发热、咳嗽3d就诊。查体:一般情况可, 体温38.2℃, 咽部充血, 双侧扁桃体Ⅱ°肿大, 表面有黄色点状渗出物, 左侧颌下淋巴结可触及肿大、压痛。心、肺、腹检查未见异常。辅助检查:WBC 10.8×109/L, N 0.78。临床诊断:急性扁桃体炎。给予5%葡萄糖250ml+头孢米诺1g静脉滴注, 每天2次, 连用3d。第4天, 患者症状明显减轻, 体温恢复正常, 中午饮白酒约150ml, 30min后, 出现头痛、头晕、烦躁, 继之胸闷、心悸、气短、呼吸困难、四肢麻木无力, 呕吐2次 (呕吐物为胃内容物, 有酒味) 。查体:面部潮红, 呼吸急促, 烦躁不安, 全身出汗, 血压105/60mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) , 心率108次/min, 呼吸27次/min。立即给予平卧, 吸氧, 流量2~3L/min, 肌内注射地塞米松10mg, 静脉滴注5%葡萄糖500ml+维生素C 3g+维生素B6 200mg, 30min后患者各种症状逐渐缓解。
讨 论
头孢米诺为头霉素衍生物, 其作用与第3代头孢菌素相似, 主要应用于敏感菌所致的扁桃体、呼吸道、泌尿道、胆道、腹腔、子宫等部位的感染。头孢米诺可影响乙醛脱氢酶的活性, 抑制乙醇毒性代谢物乙醛的生物转化。因此, 接受头孢米诺治疗后服用乙醇或含有乙醇的饮料, 甚至外用都有可能引起体内乙醛蓄积过多而出现诸如面部潮红、出汗、头痛、头晕、心动过速、四肢麻木无力、胸闷、心悸、恶心呕吐, 严重者呼吸困难、血压下降、烦躁甚至休克等双硫仑样特征性反应。其反应严重程度与应用药物的剂量, 饮酒量成正比, 饮用白酒较啤酒等含乙醇的饮料反应重, 用药期间饮酒较停药后饮酒反应程度重[1]。一旦出现类似双硫仑样反应, 应积极给予吸氧、保肝、抗组胺药及大量维生素等综合治疗措施, 预防休克发生, 防止病情恶化。应提醒患者在应用此类药物期间及停药7d内禁止饮酒, 禁用含乙醇的药物及食物, 尤其是老年人和心血管疾病患者。
参考文献