肿瘤介入科（共4篇）
肿瘤介入科 篇1
介入室是对医院对患者实施检查、诊断、并担负急诊患者抢救工作的重要场所,存在手术量大、病情危重护理工作繁重等特点。做好介入治疗患者的术前、术中护理、器械物品灭菌、空气细菌是否达标、患者及医务人员术中的防护。这些都是介入室护理管理重点,也是难点。现将体会报告如下:
1 护理
1.1 介入手术术前护理
1.1.1 术前心理护理
入院后帮助患者转换角色,熟悉住院环境,护士应主动与患者交谈,向患者介绍拟行检查和治疗方法、目的,可能出现的反应,缓解和消除患者的紧张情绪,同时也要让家属了解检查的经过及经济费用,以得到家属的支持。
1.1.2 术前训练与指导患者护理
指导患者术中配合,拟行冠脉造影及冠脉内支架植入术的患者,要训练患者平卧位,做猛烈咳嗽动作,以便术中必要时做咳嗽动作促使造影剂迅速从冠状动脉中排出。拟行脑血管检查时应告知患者,当造影时头部要制动,头部会有发热的症状,不要咽口水、做吞咽动作,这是造影剂的正常发热反应。拟行腹部造影时,要训练患者屏气呼吸减少呼吸运动伪影,好让患者有所心理准备,配合检查治疗的顺利进行。
1.1.3 术前准备
收集患者的资料,掌握患者的全面情况,评估患者现状,如了解患者入院诊断、简要病史、拟行的检查和治疗、相关的检查结果、心理状况。术前禁食、水4 h,体质差的患者可给静脉输液,术前遵医嘱用镇静止吐药物,术区备皮,手术时间过长或盆腔部位手术,应给患者留置尿管。
1.2 介入手术术中、术后护理
(1)患者进入介入室,向其简单介绍室内情况和大致手术过程及时间,告知注意事项、配合要点,协助患者摆好手术体位,开放静脉通道并行心电监测。介入治疗是在患者完全清醒状态下进行的,因此,术中应注意患者的情绪,不断与患者交流,以解除紧张、恐惧心理,保持良好的心理配合介入治疗。
(2)在造影过程中,注意观察患者血压、脉搏、呼吸、神志及有无造影剂过敏反应,如有异常,可静脉注射或动脉鞘管内注入地塞米松5~10 mg。推注造影剂前,向患者解释造影剂对肢体血管壁有一定的刺激,造影时可能出现疼痛,嘱咐患者切勿移动肢体,以减少活动伪影,确保影像清晰。
(3)按照医生的操作要求,迅速准确地执行医嘱,做好各种应急抢救准备工作,将除颤器、临时起搏器、急救药物器材安放在固定的位置,吸氧装置、吸引器及气管插管设备都处于应急状态备用,做到抢救分秒必争,病情观察准确、处置合理,手术开始后定时巡视患者,解答患者提出的提问,关心病人的需求,让其感觉舒适,询问患者自我感觉,出现问题及时处理,和患者进行必要适度的交谈,消除紧张心理,使患者顺利地配合治疗。
(4)术中镇定、镇痛:所有的病例均采用保持清醒的麻醉镇痛方法,根据手术方法不同的镇痛方法。分为A、B、C 3组。
A组:肝癌动脉栓塞化疗的患者,采用SELDINGER技术经皮肤股动脉穿刺,将4F导管超选插入肝动脉造影确认后,根据患者的体重肌注杜冷丁。
B组:脑血管患者:动静脉畸形栓塞和动脉瘤栓塞患者,神经镇痛安定法,用氟哌利多加杜冷丁加生理盐水稀释后缓慢静脉注射。
C组:紧张者用安定10 mg。
2 手术间的管理
2.1 加强无菌物品的管理
灭菌处理的物品包装应完整,包布干燥,存放柜定期用健之素液擦拭。一次性物品严格采购、严格验收、严格贮存,在打开灭菌包前,认真检查胶带、灭菌日期、化学指示卡颜色以及是否干燥。
2.2 加强物体表面与环境消毒
空气污染是切口感染的一条主要途径。细菌主要来自天花板、墙壁和地面扬起的灰尘,以及随工作人员的衣服带入。因此每日术后完毕用健之素擦拭手术间的台面和物品。用健之素消毒水拖地。手术间每日用空气消毒机消毒4次,定时开窗通风以保持空气清新。定期作空气细菌与物体表面细菌的培养,术前将术中所需物品尽量准备齐全,以减少人员走动。
3 人员管理
3.1 人员要求
最好是已婚过的女性,因长期处在有放射装置的空间,对女性的生殖系统有一定的影响,且该年龄段的人员精力充沛、心理素质佳,又有一定的临床经验。如果没有健康的身体,很难胜任介入室的快节奏工作。因为在术中患者的病情是千变万化,只有拥有良好的心理应急素质,过硬的业务知识水平,娴熟的技术操作,才能在抢救患者时作出准确的判断,有条不紊镇定地配合医生抢救工作,这在抢救过程中非常重要。只有这样才能提高抢救的成功率。
3.2 加强业务基础知识
提高整体技术水平。护士首先应认识到在患者对医疗技术需求不断提高的今天,如果没有过硬的业务技术水平,仅靠服务态度无法满足患者的需求。其次,因为介入学还是一门新的学科,要求我们护理人员对全身的血管解剖知识都能熟练掌握,要求在本科室的我们护理人员开展形式多样的业务学习。如每周一次的本科护士小讲课和读书报告会,每周参加医生疑难病例讨论的处理,从中吸取体会经验,这样才能不断提高自已的业务知识水平。
4 防护管理
数字减影血管造影机(DSA)产生的X线会对人体产生直接、间接损害,主要通过间接作用损害人体。当一次检查患者所接受的吸收剂量超过1 000 Gy,即可发生放射性损伤。随着吸收剂量的增加,放射性损伤的发生率越高。射线使人体体液中的大分子活化产生自由基,然后通过自由基间接作用于生物分子,迅速地与生物分子发生反应引起生物分子结构的破坏。X射线主要通过间接作用损害人体。因此在做检查时我们对自身和患者做如下处理:
4.1 患者的防护
给患者施行检查时,注意对患者非投照射部位进行保护,特别是甲状腺、性腺生殖器的保护。按照患者的非投照射部位的大小放上我们自剪的铅皮,以保护敏感的器官,特别是小孩尤为重要。因为儿童处于生长发育期,具有更高的辐射敏感性,且DSA检查所受剂量比普通X线摄影要大得多。因而,近年有多位本专业人士撰文,呼吁损害对儿童X线诊断的认识。
4.2 医务人员自身的防护
医务人员操作时应穿铅衣,戴围脖,佩带放射线测试器,每6个月监测血像1次,一旦发现异常及时治疗。因大多为化疗患者,护士在配制化疗药物时,应戴双层手套,如不慎溅到皮肤粘膜,立即用大量清水清洗,配制完的注射器及空的化疗药瓶应迅速放入专用密封的医疗垃圾箱中,以免化疗药物暴露空气中挥发对人体造成危害。洗器械及处理医疗垃圾时,应戴手套,以防利器刺破皮肤。
全部8 000余例患者顺利完成检查治疗过程,治疗前后工作人员组织得当,人员能按时到位,分工明确,配合良好。病情平稳的患者在诊治过程中无明显的护理差错,病情危重患者在抢救及复苏过程中,能做到准确、快捷地执行医嘱,配合医生完成急救工作;能主动与患者沟通,打消了患者对治疗的恐惧,使患者能良好的配合治疗,患者反应手术体验良好;良好的护理配合使术者能将精力集中于手术,缩短手术时间。
重视术前护理,加强术中及术后护理,注意术中对患者的防护,能提高患者对治疗的依从性,提高手术效率,减少手术以外因素对手术效果的影响,减少了患者对手术的不良体验。
肿瘤介入科 篇2
4月16日7点20分，我满怀着无比好奇的心情走进我的第一个实习科室介入科。各位老师对我的到来表示了热烈的欢迎。王嵘护士长介绍了科室基本情况，了解到山大一院介入科是全国最先开展介入治疗的科室之一，有自己的病房(27张床位)和手术室。医生团队中有4名博士、2名硕导;护理团队共11人，其中有2名硕士研究生，可以说麻雀虽小五脏俱全。
我对于介入治疗的认识仅停留在心脏介入、心脏支架上，而且费用十分昂贵。经过对介入治疗的深入了解，得知其治疗疾病范围十分广泛，比如肝癌、膀胱癌、血管外科疾病、输卵管堵塞等;属于微创手术、治疗效果极佳，治疗费用低，是患者的福音，很多患者慕名前来。介入治疗主要分为血管介入和非血管介入。血管介入术主要用于肝癌、膀胱癌等患者的化疗栓塞术。通过改良Seldinger术穿刺血管，导管选择性插入靶动脉后先行动脉造影判断病变性质、大小、血供、侧支血供等情况，根据情况将化疗药和栓塞材料注入某血管，使其阻塞，以达到预定治疗目的。这样能够使化疗药精准作用于肿瘤处，减轻了化疗药对患者全身的副作用。血管介入术后的患者保持穿刺侧肢体平伸制动24小时，穿刺点加压包扎24小时，观察穿刺点有无出血、渗血、血肿。给予患者清淡易消化软食，避免食用牛奶、豆浆等易导致腹胀的食物。非血管介入主要用于阻黄病人的治疗。恶性阻塞性黄疸是指恶性肿瘤导致肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管、肝总管和胆总管的机械性梗阻。晚期恶性阻塞性黄疸患者，由于病变范围大、病史时间长、年龄大、体质差等原因不能耐受手术和外科手术切除率低。经皮肝穿胆道引流术(PTCD)及支架置入术的介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等已经成为临床治疗高龄恶性梗阻性黄疸的常用方法。术后需注意外引流应注意固定，防止脱落，保持穿刺处无外渗;准确并定时记录胆汁的流量，每天正常的引流量应为500-1200ml。
在这里，我不仅对各样的疾病治疗和护理有了新的认识;也很好地锻炼了我的各项专业技能，如静脉输液、静脉留置针、肌内注射等。介入科的于晋老师、高星梅老师、崔东杰老师等对于工作十分地认真、严谨，教会了我许多工作中的小技巧，比如如何固定粗大易滚动的血管、如何合理的安排工作做到省时省力;尤其是他们的慎独精神让我由衷的敬佩，绝不浪费病人的一滴药液、不浪费病人的一分钱。让我在实习过程中，看到了护理人身上的南丁格尔精神，是我学习的好榜样。
7月10日，跟随冯主任、刘帅医生、于晋老师在CT室参观学习了肺组织穿刺活检术。术前要准备术中用物，备胸腔闭式引流瓶，注意无菌操作，配合医生操作，术中要严密观察患者生命体征变化和有无气胸的表现。
7月9日到13日，我到了介入手术室学习手术相关理论与操作。来到手术室第一天，高明玉老师和靳露露老师介绍了手术间的各种仪器设备、库房用物的摆放、手术室工作流程。手术间的心血管造影-线机，机器臂可以360度旋转，在需要的部位进行-线照射，避免了患者在术中体位的变化，便于医生的操作。
在手术前，根据不同的手术准备好手术包、器械包、手术衣、利多卡因、肝素钠、各种导管导丝、弯篇、镊子等用物。打包、协助医生铺治疗巾、穿手术衣、递无菌物品时要非常注意无菌原则，避免触碰无菌物品。
并且跟随王嵘护士长学习了相关的护理管理知识，了解了护理质控要点以及学习了如何总结分析各月质控要点。
另外科室也组织了多次业务学习和护理查房。如刘云娥老师主持的《阻黄伴皮肌炎病人的护理》，从病例介绍(个人情况，生命体征，现病史，既往史，入院诊断，专科检查，口服药，静脉用药，其他治疗)，疾病简介(概念，病因，发病机制)，实验室检查，护理诊断，护理措施五个方面进行了详细的分析和介绍。高龙医生主持的业务学习《Endnote使用方法》，手把手教会了大家如何使用文献管理软件Endnote，从文献的查找、下载、录入到参考文献格式的生成修改，解决了我论文写作中遇到的难题。
6月21日，应各位老师要求，由我组织了《文献检索实用小技巧》的`护理业务学习，分享了我在文献检索中的一些实用小技巧，例如如何使用翻译狗、深容pubmed软件翻译英文文献，以便各位老师能够更快速的阅读英文文献。
6月28日，在科室中进行了《糖尿病足护理》护理查房。这次查房带给我很深的印象，由各位老师的提问，让我意识到，我对患者病情的掌握程度还不够全面，比如没有考虑到该患者的糖尿病足累及的血管是动脉还是静脉，动静脉的护理重点在哪里，静脉动脉又该给予怎么不同的健康教育。
7月12日，和各位老师一起讨论了马艳玲等于20_年发表于中华护理杂志的文献《肝癌介入术中不同屏气方式对数字减影效果的影响》。从这篇实验性研究文献中，我们可以学习到，科研问题来源于日常工作中的点点滴滴，需要我们有一双善于发现的眼睛，发表问题、提出问题、解决问题。
从三次小讲课中，加深了我对疾病的认识，也提升了我的思维能力，明白了如何全面考虑患者病情，并制定出对患者更有益的护理措施和更有针对性的健康教育内容。也为我以后的临床实践学习指明了方向，要多和有经验的老师及主管医生讨论患者病情，深入全面地了解患者病情。
7月18日，3个月的介入科实践即将结束，我在专业技能、管理、科研、教学能力上有了很大的提升。最大的收获还是各位老师对待病人的态度、对待工作的热情。作为护理行业的接班人，我们应该努力践行南丁格尔精神，为病人提供最优质的护理服务，为国家的卫生事业奉献属于自己一份的力量。
肿瘤介入科 篇3
6月16日，“首届全国中医肿瘤高峰论坛”在海军总医院隆重召开。本届论坛积极响应国家中医发展战略，围绕“回归中医思维，继承与创新并重，倡导多学科规范化综合治疗”的主题，开展学术交流和讨论，推动中医肿瘤临床研究。
在论坛召开前夕，我们专访了海军总医院中医科主任钱彦方教授。钱教授为我们带来了中医治疗肿瘤的新思路，更为肿瘤患者带来了新希望。
当中医“撞上”肿瘤
钱彦方出生于中医世家，从小就与中医有了不解之缘。高中毕业后就开始跟随爷爷学习针灸，并在农村做赤脚医生。
1977年，高考制度得以恢复，钱彦方以优异成绩考入河北医科大学中医学院。在填写志愿时，原本报考的是西医，“我当时有别的想法，因为我家里好几代都是中医，我也有一定的中医功底，所以上大学学习西医，可以让自己把中西医融会贯通。可大学录取通知下来后，发现却被中医专业录取了，很是纳闷。经过打听才知道，原来是录取老师看见我填写的个人资料上是中医世家，认为我更适合学习中医，结果就调剂到了中医专业。”钱彦方主任说。
经过五年扎实的中医学习，毕业后留校任教。在伤寒教研室任教五年，一直放不下临床的他决定放弃教师职务。随后，考入中国中医研究院（现在的中国中医科学院），师从中医大家王琦教授。研究生毕业入伍进入海军总医院中医科，在这里与“肿瘤”不期而遇。
海军总医院属于综合性大型医院，住院部收治的病人有各种疑难杂症。作为中医科新兵，钱彦方参与了各大科室的众多会诊。在他的记忆中，多数时间都穿梭于各科室的病房。需要会诊的病人一般都是难病重病，由此接触到了很多肿瘤患者。
看着被肿瘤折磨的患者，钱彦方开始思考如何能为他们做点事情，尽量减少他们的痛苦。很多肿瘤患者经过手术、放化疗后，体质较差，所以解决患者术后体质虚弱问题成了他的主要任务。于是，他开始尝试中药汤剂改善病人体质，提高他们的免疫力。
在中药调理体质的过程中，钱彦方慢慢有了新发现——中医药不仅可以提高肿瘤患者术后的生存质量，而且对处于不同阶段的肿瘤患者都有良好的治疗效果。有了这个发现后，他又开始了中医治疗肿瘤的新探索。
面对肿瘤，并非只有“一刀切”
对肿瘤治疗的认知，大多数普通人都还处于“一刀切”的水平，大家总认为如果发现有恶性肿瘤，那么在第一时间就得切除。只有那些已经被判定无法接受手术的患者，才会转向中医寻求帮助。
“普通人所认知的那种必须切除的治疗方式，是一种对抗式攻击式的治疗法，比如手术切除肿瘤，放化疗杀死残留癌细胞等。而中医认为，人是一个整体，肿瘤的发生发展与人的整体都有关系，而不是单纯仅仅与所在肿瘤部位有关。因此，我们认为肿瘤是全身性疾病，而不是单独疾病。
“在治疗上，也应该全身治疗，而不仅仅是切除肿瘤、放化疗杀死癌细胞那么简单。现代方法无法解决根本问题、后续问题，这就给了中医大展身手的机会。”钱彦方主任从中医角度对肿瘤的阐释，让我们有了新的认知。
在谈起为何对中医治疗肿瘤有很大信心时，钱主任给我们讲了一个病例。一位45岁男性患者，2003年发现肝癌，并出现大量腹水。在别的科室治疗没有明显好转，于是他开始排斥治疗，拒绝做任何检查。在出院前夕，钱主任接到会诊通知，为这位患者做出院前的最后一次诊治。
当见到这位患者时，钱主任说：“患者当时骨瘦如柴，面色蜡黄，就像电视中看到的难民一样，这也说明他营养吸收很差。所以给他开的中药以扶正为主，辅以祛邪。回家坚持喝汤药，结果三个月后，出现了很大好转，最大的变化就是能吃了，身体壮实了，去医院复查后发现肿瘤减小，六个月后肿瘤居然消失了。看到这种情况，更坚定了我用中医治疗肿瘤的决心。”
在谈到肿瘤治疗效果的好坏上，钱主任表示，肿瘤消失或变小并不是唯一指标，更重要的标准还有生活质量是否提高、是否有不适感、生命是否延长等。如果肿瘤被切除，但生命质量很差或生命并未延长多少，那么治疗效果并不算好。
因此，我们需要更新肿瘤治疗观念，去除“一刀切”的唯一标准，多方面多角度地看待肿瘤，接受更先进也更实际的“带癌生存”理念。
中医的全过程介入
多数肿瘤患者并没有第一时间想到中医治疗，而面对不同发病程度的肿瘤患者，中医可以做到肿瘤治疗的全过程介入。
钱主任这样解释全过程介入的含义：“只要是还能喝中药，不往外吐的肿瘤患者，不管哪个时期，都可以介入中医治疗，而且越早配合中医治疗，效果就越好。面对发病程度不一、治疗程度不一的肿瘤患者，在全过程中医介入治疗中，用药原则有着很大不同：早期肿瘤患者阳气充足，正气不虚，邪气较重，治疗应以祛邪为主；中期肿瘤患者正气亦虚，寒热错杂，治疗应以扶正祛邪兼顾；晚期肿瘤患者正气大衰，以虚为主，治疗应以扶正为主，兼以祛邪。”
在治疗的同时，还有另外一个棘手问题影响着治疗效果——治疗环境和患者心理。因肿瘤医院或肿瘤科的住院病人有很多病情较重，整个环境中弥漫着消沉低落、忧心忡忡的负面情绪，患者自己和家属都有着不同的心理负担，整个大环境极为压抑，这不利于患者的治疗和康复。
“面对这种情况，我想他们除了需要治疗外，还需要更多的人文关怀和心理治疗。于是我们医护人员开始为患者及其家属做思想工作，让他们放下包袱，并鼓励他们要有战胜病魔的信心，但最终效果并不理想。后来我们发现，患者之间的沟通远比我们的说教更有效。比如，我们这里有一位被诊断为肺癌晚期的女性患者，用中药治疗后效果明显，虽然肿瘤没有切除，但半年过去了肿瘤并未增大，而且身体没有其他不适感，从外表看不出来她是一位肺癌晚期患者。每次来复查，她都会和其他病友交流。当别的患者知道她居然是肺癌晚期时，很是惊讶，而这样惊讶也给他们带来了信心。
“就这样，他们的精神慢慢地有了变化，有了向上的精神，门诊、住院环境中的情绪也有了明显的改善。自身情绪的改善和宽松的环境，也增强了治疗效果。所以内心向上、从容、平和，是战胜病魔的内在关键因素。”
钱彦方 主任医师，教授，海军总医院中医科主任，北京中医药大学硕士研究生导师。兼任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、中医体质分会常务委员、中国中医药促进会男性生殖专业委员会副主任委员等。
从事中医研究30余年，具备中西医结合内科临床、科研、教学的创新水平和能力。研制出针对不同病症、组方严谨的升薏燮理汤、夏凌肿瘤颗粒、克鼻敏喷剂、鱼果理肺汤、黄连仙灵安神汤、嗣育生精汤等有效方剂。对肿瘤、免疫性疾病、失眠症、高血压病、热性病、男性病、面神经麻痹、糖尿病并发症等疑难病症有较深入的研究。
临床注重科研，科研促进医疗，不断开拓新技术领域。主持完成全军医学科研课题六项，参与国家自然基金委、国家教育部课题两项，在研课题两项。获医学科研成果、全军医学科技进步三等奖七项，中华中医药学会医学科技奖一等奖、三等奖两项，北京市科技进步一等奖、二等奖两项，中国中医科学院医学科技奖一项，全军青年医学优秀论文奖一项，医院新技术成果三等奖一项。
浅谈介入科治疗的防护对策 篇4
1 职业危害
1.1 X线辐射危害
介入科对人体损害最大的危害因素就是X线辐射。X线是一种看不见、摸不着而对人体组织及细胞损伤较大的放射物质, 它具有积蓄性, 长期过量的X线照射会使人产生乏力、头晕、失眠、食欲减退等症状, 是机体免疫力下降, 严重可引起内分泌紊乱和造血系统损害[1]。据相关资料统计, 从事介入的工作人员均有白细胞及视力下降的情况[2,3], 有些甚至出现无泪症。
1.2 病毒性危害
主要包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、结核杆菌、流感病毒等。含病毒浓度高的血液和体液依次为:血液、血液成分、伤口分泌物、羊水等。眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液感染HIV的感染率为0.1%;皮肤暴露感染HIV的感染率为0.1%, 应加以防范。
1.3 化学性危害
介入科经常接触到各种化学物质, 比如化疗药物和各种消毒剂。随着化疗的推广, 尤其是近几年新的化学药物和高新技术应用, 工作人员常暴露于职业危害因素之中, 在对患者实施化疗护理的同时, 可能会通过皮肤接触、呼吸道吸入甚至饮食吞入。工作人员若不注意个人防护, 则容易造成职业性损伤。因此, 加强职业安全防护, 在极易受到化学污染的工作环境中采取有效的防护手段, 是非常必要的。
1.4 感染风险
感染风险是指在工作时间内由针头及其它一切锐器 (如玻璃碎片、手术刀、器械等) 所造成的是皮肤出血, 容易感染一些感染性疾病的风险。众多研究表明, 被感染病人污染的锐器是导致医务人员发生血源性传播疾病的最大职业危险[4]。
2 防护对策与管理措施
2.1 环境管理与监测
介入科设置在独立的区域, 与其他科室相对隔离, 减少了因人员流动大造成环境污染的可能。介入科布局要合理, 结污严格分开, 室内全封闭, 严格落实消毒隔离措施, 空气、灭菌物品、物表等严格消毒, 感染科每月要对介入科进行微生物学监测, 空气、物表、工作人员手的消毒达到标准化要求。
2.2 人员与设施管理
加强工作人员的医院感染相关知识培训, 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作, 注重标注预防, 严格执行手卫生制度。医务人员的手是造成医院感染的直接传播途径之一, 因此必要要严抓医务人员手的卫生管理, 完善洗手设施, 安装脚踏式水龙头, 购入标准的手消设备, 医务人员操作前后严格按照程序进行洗手和手消毒[5]。
2.3 医院感染管理
依据《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》等规范建立一系列放射介入科医院感染管理制度, 由医院感染管理科监督执行, 科室成立医院感染管理小组, 负责日常的消毒隔离与感染控制工作, 发现问题及时整改。
2.4 严格无菌操作规程
感染科配合介入科做好消毒隔离知识的培训, 年初制定考核标准, 由医务科、护理部、感染科每月按照标准进行考核、打分, 并与当月奖金挂钩。日常工作中督促医生进入介入室更衣、换鞋, 穿好铅衣、戴好铅帽, 认真进行手消毒, 介入操作中严格执行无菌技术, 注意皮肤穿刺时的消毒范围及力度, 穿刺部位的压迫等细节, 严格防范因无菌操作不严格导致的医院感染。
2.5 工作人员的自身防护
介入治疗在X线下工作对身体的损害大, 因此我们加强了工作人员的防护, 利用好铅衣、铅镜等以减少不必要的过量照射。注意操作前的物品准备, 做好距离防护, 尽量远离射线源。定期进行有关职业损伤的防护培训, 每年定期一次体检。导管室护士接触消毒液或配药时戴好口罩、帽子及乳胶手套, 减少直接接触;处理用后一次性导管时避免血液对自身的污染;传递麻醉药及术后清理物品时避免被针头、刀片等锐器损伤。
2.6 注重学习, 强化介入护士的素质
通过组织学习, 提高护士的素质, 让他们正确认识介入工作的特殊性, 加强新业务、新技术的学习, 不断提高专业技术水平;加强心里卫生保健知识的学习, 注重自身的心理调节, 运用心理知识, 使自己保持良好的心态;合理安排休息时间, 养成良好的饮食习惯, 加强营养, 加强身体锻炼, 以提高机体抗病能力。
参考文献
[1]姜海英.护士接触化学治疗药物时的自我防护[J].上海护理, 2004, 4 (1) :43.[1]姜海英.护士接触化学治疗药物时的自我防护[J].上海护理, 2004, 4 (1) :43.
[2]胡安荣.护士职业危害与防护[J].齐齐哈尔医学院学报, 2006, 27 (10) :1225～1227.[2]胡安荣.护士职业危害与防护[J].齐齐哈尔医学院学报, 2006, 27 (10) :1225～1227.
[3]余宏建.介入操作中X线防护的临床研究[J].中国基层医药, 2006, 13 (3) :400～401.[3]余宏建.介入操作中X线防护的临床研究[J].中国基层医药, 2006, 13 (3) :400～401.
[4]朱爱霞.介入室护士职业危害因素及防护措施[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (8) :1165.[4]朱爱霞.介入室护士职业危害因素及防护措施[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (8) :1165.