宫颈康凝胶（精选9篇）
宫颈康凝胶 篇1
慢性宫颈炎是最为常见的妇科疾病, 育龄妇女中有60%患此病[1].慢性宫颈炎主要症状有白带增多, 色黄, 有异味, 严重时出现白带有血丝, 腰酸, 腰痛及不孕, 严重影响育龄妇女的身体健康。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的表现。微波治疗宫颈糜烂疗效肯定, 但术后阴道排液量多, 愈合时间长, 脱痂后有时出现大量出血等症状。我院自2007年6月-2008年5月应用微波术联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂, 疗效良好, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选自我院门诊2007年6月-2008年5月接受宫颈微波治疗的患者160例, 分为二组, 治疗组80例, 对照组80例, 入选标准:年龄25-55岁, 宫颈糜烂Ⅱ-Ⅲ度, 宫颈刮片细胞学巴氏染色Ⅱ级以下, 盆腔检查正常, 无阴道炎症, 三月内未接受其它物理治疗, 非孕期及哺乳期, 凝血功能正常, 年龄分布:治疗组平均34.53+4.65;对照组平均34.29+8.27岁, 两组无统计学差异 (t=0.096 P>0.05) 治疗组Ⅱ度宫颈糜烂70例, Ⅲ度糜烂10例, 对照组Ⅱ度宫颈糜烂72例, Ⅲ度糜烂8例, 两组比较无统计学差异 (x2=1.45 P>0.05) .1.2治疗方法:治疗组在月经干净后3-7d行宫颈微波治疗, 采用南京亿高微波系统工程有限公司生产的多功能微波手术治疗仪, 功率50W, 自宫颈外口由外向内治疗至平整呈乳白色, 边缘超过正常组织0.2厘米, 手术结束时创面涂1%龙胆紫消炎止血, 术后第五天应用保妇康凝胶隔天一次, 应用一周 (由武汉中联集团四药药业有限公司) 。对照组处理同治疗组, 术后不用保妇康凝胶, 两组患者术后1各月禁止坐浴, 2个月禁止性生活, 术后6个月周随访, 记录阴道排液量, 排液时间, 宫颈创面愈合程度及愈合时间。
1.3 痊愈标准
痊愈:宫颈光滑, 糜烂面消失。显效:糜烂面缩小一半以上, 或乳头型与颗粒型转为单纯型。有效:糜烂面缩小一半以下:或有Ⅱ度转为Ⅰ度, Ⅲ度转为Ⅱ度, 或有乳头型变为颗粒型, 颗粒型转为单纯型。无效:糜烂面积无明显变化或有发展。
1.4 统计学方法
计量资料采用相数+标准差 (x+s) 表示, 组间比较采用成组t检验, 计数资料比较采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后阴道排液及愈合情况
治疗组术后阴道排液量较对照组少, 持续时间较对照组短, 两组比较差异有明显统计学意义 (P<0.01) , 愈合时间较对照组短, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 见表1
2.2 两组疗效比较
术后42d复查, 治疗组中痊愈、显效、有效、无效分别为74、5、1、0例, 试验组总有效率为100%;对照组分别为68、2、0、10例, 对照组总有效率为89%, 两组比较有统计学差异 (x2=8.86, p<0.05) 术后8周复查, 治疗组中痊愈、显效、有效、无效分别为78、2、0、0例, 试验组总有效率为100%, 对照组分别为70、3、2、5例, 两组比较有统计学差异 (x2=8.36, P<0.05) 。
3 讨论
慢性宫颈炎的治疗以局部物理治疗为主, 包括电灼、激光、冷冻、微波等传统的疗法及近年来开展的宫颈聚焦超声技术[2], 不管采用何种治疗方法, 其本质都是利用热效应, 将糜烂面的单柱状上皮破坏由新的复层鳞状上皮覆盖, 但由于其热效应在破坏病变组织的同时, 宫颈也受到烧灼而呈现炎症反应, 术后有阴道分泌物增多及出血。尤其是重度糜烂患者, 可呈现阴道大量水样排液, 在焦痂脱落时个别患者可呈现大量出血, 给患者的工作和生活带来极大不便[3], 术后如何减少阴道排液, 促进伤口早期愈合, 一直是大家关心的问题, 有报导术后局部应用爱宝疗取得了较好疗效[4]。
保妇康胶主要成分是莪术油, 冰片, 具有行气破瘀止痛生肌的作用。它通过增加宫颈糜烂面血液循环及末梢血白细胞, 增加吞噬细胞吞噬能力来发挥光谱抗病原微生物作用。如细菌、病毒、真菌、支原体等, 通过活血化瘀去腐生肌, 使糜烂面的柱状上皮脱落, 鳞状上皮覆盖, 促进组织更新修复, 使糜烂面早期愈合, 该药具有挥发性, 用药后直达病变深部, 充分发挥治疗作用, 与物理治疗联合应用可发挥抗感染, 促进伤口愈合, 能缩短愈合时间约三分之一到二分之一, 且愈合不留疤痕, 不影响受孕。同时, 还有防治宫颈癌的作用[5], 实践证明, 物理治疗联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂疗效好。
参考文献
[1]乐杰, 妇产科学{M}6版.北京:人民卫生出版社, 2004:266
[2]王惠云, 张治芬, 陈建平, 宫颈电灼术联合杏香兔耳治疗宫颈糜烂50例疗效观察。中国实用妇科与产科杂志, 2008, 6 (6) , 459-460
[3]Clrisno FD Management of pre-invasive disease of the Cervix[J]semin Surg Oncol.2007, 16[5], 222-2
[4]汪临兰, 赖秀慧, 陈穗, 爱宝疗栓联合宫颈电灼术治疗宫颈糜烂的疗效观[J], 实用临床医学, 2005, 5[3], 98-99
[5]魏丽惠, 中药保妇康栓对宫颈癌细胞抑制作用的分子机制研究, 中国妇产科临床杂志.2007VOL5 (5) , 336-338
宫颈康凝胶 篇2
【关键词】微波；宫颈炎康栓；宫颈糜烂
【中图分类号】R711.74【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0065-01
宫颈糜烂为一种常见的宫颈病理变化，该疾病多是由于在分娩、流产或手术中损伤了宫颈，导致病原菌侵入感染而引发。当前临床治疗主要采用物理疗法、药物疗法以及手术方法，选择哪种方法治疗最合适，是值得临床医生思考的问题。本研究采用微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，现报道如下。
【摘要】目的：观察微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的效果。方法：选取80例宫颈糜烂患者，按随机数字法划分为两组。对照组35例，采用微波治疗；观察组45例，在对照组治疗基础上采用宫颈炎康栓治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应及复发率。结果：对照组患者治疗有效率为85.7%，观察组患者治疗有效率为97.8%，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：宫颈糜烂患者采用微波联合宫颈炎康栓治疗，可充分发挥微波与药物治疗效果，疗效显著，应用方便，值得临床推广。
【关键词】微波；宫颈炎康栓；宫颈糜烂
【中图分类号】R711.74【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0065-01
宫颈糜烂为一种常见的宫颈病理变化，该疾病多是由于在分娩、流产或手术中损伤了宫颈，导致病原菌侵入感染而引发。当前临床治疗主要采用物理疗法、药物疗法以及手术方法，选择哪种方法治疗最合适，是值得临床医生思考的问题。本研究采用微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，现报道如下。
【摘要】目的：观察微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的效果。方法：选取80例宫颈糜烂患者，按随机数字法划分为两组。对照组35例，采用微波治疗；观察组45例，在对照组治疗基础上采用宫颈炎康栓治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应及复发率。结果：对照组患者治疗有效率为85.7%，观察组患者治疗有效率为97.8%，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：宫颈糜烂患者采用微波联合宫颈炎康栓治疗，可充分发挥微波与药物治疗效果，疗效显著，应用方便，值得临床推广。
【关键词】微波；宫颈炎康栓；宫颈糜烂
【中图分类号】R711.74【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0065-01
宫颈康凝胶 篇3
关键词：苦参凝胶,康妇消炎栓,宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科常见病之一, 也是宫颈癌的高危因素之一, 近年的研究证实宫颈癌的发生与慢性宫颈炎有密切关系[1]。因此, 积极治疗宫颈糜烂对改善患者生活质量及预防宫颈癌的发生具有重要意义, 2011年1月—12月的260例患者采用苦参凝胶联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂已取得了很好的疗效, 现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院妇科门诊诊治的260例宫颈糜烂患者作为研究对象, 年龄19~53岁, 病程1个月~3年, 3个月内未接受其他方法治疗。患者以白带增多, 接触性出血为主诉, 有患者同时伴有腰骶部疼痛, 下腹坠涨。所有病例随机分为治疗组和对照组, 每组各130例, 剔除失访的18例, 最终对照组122例, 治疗组120例。治疗前对患者均行宫颈刮片和白带常规检查, 排除宫颈癌变和阴道细菌、真菌等感染因素。两组患者年龄及病情分级差异无统计学 (P>0.05) , 两组基本情况见表1。
1.2 诊断标准
根据《实用妇女保健学》分类标准[2], 按糜烂面积大小宫颈糜烂分为三度:轻度:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度:糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
1.3 治疗方法
两组患者均于月经净后3~7 d开始用药, 对照组采用苦参凝胶 (贵阳新天药业股份有限公司生产) 5 g于临睡前清洗外阴后推注阴道深部, 每晚1次, 10 d为1个疗程;治疗组给予苦参凝胶阴道用药的同时给予康妇消炎栓2.8 g (葵花药业集团有限公司生产) 塞肛, 10 d为1个疗程, 连用2个疗程, 于月经净后复查, 观察宫颈局部变化, 记录治疗情况和有无局部刺激等不良反应, 治愈者停药, 未愈者继续治疗, 最多4个疗程。两组患者在治疗期间禁止阴道冲洗或应用其他抗菌素, 同时避免性生活。
1.4 疗效判断标准
(1) 痊愈:宫颈糜烂面消失。 (2) 显效:糜烂面积缩小>50%, 或好转l度以上。 (3) 有效:糜烂面积缩小<50%, 或好转不足1度。 (4) 无效:糜烂面无变化或有发展, 临床症状无变化。
总有效率= (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%;愈显率= (痊愈例数+显效例数) /总例数×100%。
1.5 统计方法
数据采用SPSSl1.0软件包进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 用药后临床症状改善情况
两组用4个疗程药后, 临床症状得到明显改善, 小腹坠胀和腰骶疼痛尤为明显, 有效率均达90%以上, 见表2。
2.2 两组患者疗效比较
治疗组与对照组疗效比较, 总有效率和愈显率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
2.3 两组不同程度宫颈糜烂与疗效的关系
对于轻度宫颈糜烂, 2种方法都有很好的疗效, 2组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;而在治疗中、重度宫颈糜烂, 治疗组总有效率明显高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表4。
2.4 不良反应
两组不同程度患者在治疗期间和治疗后均无不良反应出现。
3 讨论
宫颈糜烂是妇女多发病和常见病之一, 近年来其发病率有上升趋势, 多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后, 病原体侵入而引起感染。此外, 它与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系, 其典型症状主要表现为阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠痛、性交痛及接触性出血, 严重时可引起不孕。中医认为宫颈糜烂属于带下病, 乃因湿热湿毒下注, 浸渍宫颈而致[3]。
目前临床的治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗, 均有一定效果。局部药物治疗适用于糜烂面积小或炎症浸润较浅的病例;病变深且广泛的中、重度宫颈糜烂是宫颈炎治疗中的难点, 单纯药物治疗难以治愈, 物理或LEEP手术疗效肯定是最常用的有效治疗方法, 但存在术后阴道排液量大及不规则出血、创面愈合慢, 宫颈瘢痕, 甚至可能导致颈管狭窄影响生育等缺点[4]中药局部治疗宫颈糜烂不仅疗效确切, 同时也克服了物理治疗或LEEP手出现术后并发症, 故部分未婚或已婚未育的患者更愿意选择无创的药物治疗。
苦参凝胶是由苦参碱及氧化苦参碱等有效成分加入基质卡波姆940等辅料经现代工艺加工制成的棕色透明胶冻状半固体水溶性凝, 具有良好地燥湿、杀虫、去腐生肌、抑菌、抗病毒等药理活性。凝胶剂能确保药物在宫颈部位有效的治疗浓度和较长的附着时间, 直接作用于宫颈组织, 充分发挥药物的效能, 加速创面的愈合, 治愈率高, 同时不破坏阴道的正常菌群环境, 不抑制阴道自然的免疫功能, 优于以往阴道给药的各种其他剂型[5,6]。康妇消炎栓由苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉8味中药组成, 方中的苦参清热燥湿, 杀虫止带;穿心莲、紫草清热解毒, 凉血活血、消肿;败酱草、蒲公英、紫花地丁, 清热解毒, 凉血逐瘀, 散结止痛;芦荟、猪胆粉具有抑菌、杀虫作用。组方后主治湿热, 湿毒所致的腰痛, 小腹痛, 带下病等。而其独特的直肠给药方式, 药物直接被直肠黏膜吸收, 并扩散至体液及附近组织中, 直达病变部位, 避免口服药物对胃、肠、肝脏、脾脏带来的不良反应, 疗效确切, 应用安全。
该研究结果显示, 采用苦参凝胶联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂愈显率 (83.3%) 和总有效率 (93.3%) , 均高于单用苦参凝胶, 尤其在治疗中、重度宫颈糜烂临床效果显著。因此, 苦参凝胶联合康妇消炎栓具有协同作用, 进一步提高了清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、利湿止带的功能, 且安全可靠, 操作简便, 治愈率高, 易被患者接受, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]Falk L, Fredlund H, Jenesen JS.Signs and Symptoms of Urethritis and Cervitis among Women with without My Agenitalium or Chlamydia Trachomatis Infection[J].Sex Transm Infect, 2005, 81 (1) :73-78.
[2]黄醒华, 王临虹.实用妇女保健学[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2006:441.
[3]罗元恺.实用中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社, 1994:249250.
[4]董晶, 谢锋, 陈敏, 等.高能聚焦超声治疗有生育要求妇女重度宫颈糜烂的疗效评价[J].中国妇幼保健, 2009, 7 (24) :993-994.
[5]蒋合众.苦参碱及氧化苦参碱药理作用和制备方法研究进展[J].实用中西医结合临床, 2007, 1 (1) :89-90.
宫颈康凝胶 篇4
【关键词】纳米银；阴道炎；宫颈糜烂
宫颈糜烂和阴道炎是妇科中常见的两种疾病，且此两种疾病的发病率比较高，对女性的身心健康造成很大的影响。目前本病在临床治疗中通常采用口服药物的方式进行治疗，但口服药物的治疗效果并不理想。有研究表明納米银在宫颈糜烂以及阴道炎中的治疗效果较为显著，为此本院在2011年4月至2013年4月间成立专门的调研小组，对此进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年4月至2013年4月间收治的60例阴道炎、宫颈糜烂患者，年龄32±6.4岁，60例患者中念珠菌阴道感染者为27例，细菌性阴道感染者为16例，滴虫性阴道炎者为11例，混合型感染者6例。60例患者均有不同程度的宫颈糜烂，34例为轻度宫颈糜烂患者，21例为中度宫颈糜烂患者，5例为重度宫颈糜烂患者。所有患者均诊断明确。
1.2 治疗方法
于月经干净2～3d开始用药，首次用药由医生指导，患者每晚睡前清洗外阴后，将助推杆轻轻插入给凝胶器的空腔中，去除纳米银凝胶端的保护帽，采取仰卧位，膝盖弯曲。尽量打开双膝，将给凝胶器缓慢插入阴道深处，用食指推动助推杆将抗菌凝胶推入阴道深处[ 1 ]。连续使用6d为1个疗程，阴道炎一般需l～2个疗程，宫颈糜烂一般2～3个疗程，治疗期间禁止性生活、坐浴，银过敏者、经期妇女、处女禁用。
1.3 疗效评价
对60例患者的治疗效果进行观察评价。治疗效果分为治愈、显著、有效、无效四个等级。治愈：患者治疗后症状消失，白带细菌检测为阴性，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度。显著：患者治疗后症状消失，白带细菌检测为阴性，清洁度为Ⅱ～Ⅲ度。有效：患者临床症状基本消失，但白带细菌检测为阳性，清洁度>Ⅲ度。无效：患者治疗后症状与治疗前相比较无改善。
2 结果
对60例患者的治疗效果进行观察后总结出如下数据：
60例患者中阴道炎以及宫颈糜烂情况治疗中仅有3例伴有宫颈糜烂的患者治疗效果较差，其中1例为中度宫颈糜烂患者，2例为重度宫颈糜烂患者，其余患者治疗效果均比较理想，无治疗无效情况出现。
3 讨论
由于女性生理结构较为特殊，因此很容易感染各种不同的阴道炎症，女性生殖器官虽然存在一定的防御机能，但由于与尿道、肛门位置临近，因此进一步增加了阴道感染的机率。而外阴是女性性交、分娩以及各种宫腔手术的必经之道，因此更容易受到外界病原体的入侵和感染。在众多妇科疾病中阴道炎和宫颈糜烂是最常见的两种疾病，且两病并发的机率非常高，因此也为治疗增加了一定的难度，有研究表明，纳米银在两种疾病的治疗中效果较为显著。而在本院的调查中也可以看出，采用纳米银治疗的患者治疗有效率非常高[2]。
纳米银抗菌凝胶是由纳米银、泊洛沙姆以及甘油所制成的药物，其有效成分为纳米银广谱抗菌，本药由于抗菌谱较广，因此对于细菌、真菌、滴虫等病原体都具有较强的抑制能力，并且能够直接杀死部分细菌，进而为创口愈合创造一个良好的环境[3]。纳米银在阴道内能够与阴道壁进行良好的贴合，并能均匀地附着于宫颈之上。能够与细菌、真菌、病原体进行有效结合并能与DNA碱基进行结合，进而形成交叉链接，抑制DNA的复制，进而起到杀菌、灭菌的作用。此外，纳米银还能与宫颈糜烂面上的金属蛋白酶的巯基进行结合，进而抑制金属蛋白酶的巯基与锌离子进行结合，从而抑制了金属蛋白酶的活性，进一步促进新生宫颈粘膜生长，修补损坏的组织，提升创面的愈合速度[4]。由于纳米银抗菌凝胶治疗的独特性以及其异乎寻常的抗菌能力，在妇科临床中得到广泛的应用。
总的来说，纳米银抗菌凝胶在阴道炎以及轻度、重度宫颈糜烂患者的治疗中效果较为显著，且治疗安全性较高，因此是一种值得推广的药物。
参考文献
[1]朱功新，蒋敏婕.纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].海峡药学，2010，13（27）：183-184.
[2]邱国英.微波联合纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂的效果评价[J].中国医药指南，2012，19（08）：66-67.
[3]瞿秀芳，李国萍.纳米银抗菌凝胶治疗阴道炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报 ，2010，15（11）：22-23.
宫颈康凝胶 篇5
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年5月~2015年5月本院收治74例宫颈糜烂患者, 全部患者均经宫颈细胞学检查确定诊断。按照完全随机法分为实验组和对照组, 每组37例。实验组年龄20~48岁, 平均年龄 (36.33±9.33) 岁;中度糜烂16例, 重度糜烂21例。对照组年龄21~47岁, 平均年龄 (35.79±8.67) 岁;中度糜烂15例, 重度糜烂22例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法所有患者均在月经干净后的第2天开始治疗。对照组应用激光治疗, 患者充分暴露宫颈, 用棉球消毒宫颈, 采用激光束自上而下、自外而内平行照射, 直至糜烂部位开始碳化, 术后患者阴道内不许放置药物, 禁止同房。实验组在对照组治疗的基础上睡前阴道内后穹窿部放置宫颈炎康栓, 1枚/次, 隔日1次, 静卧1 h, 疗程为1个月, 治疗期间禁止同房。
1.3疗效评定标准[2]治疗3个月后评定两组患者的疗效并观察并发症情况。治愈:宫颈表面光滑, 病变全部愈合;有效:病变面积缩小, 或中度转为轻度, 重度转为中度;无效:治疗后宫颈病变面积改善不明显。总有效率= (治愈+有效) /总例数×100%。
2结果
对照组治愈22例, 有效5例, 无效10例, 总有效率为72.97%;实验组治愈28例, 有效7例, 无效2例, 总有效率为94.59%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。在并发症方面, 对照组术后出现阴道出血4例, 实验组1例下腹坠胀, 均未行特殊处理症状自行缓解, 无严重并发症发生。
3讨论
宫颈糜烂发病率为26.7%~47.9%, 在农村发病率为35.8%~85.1%, 位于我国生殖道感染疾病中首位。研究发现, 宫颈糜烂患者的宫颈癌发病率是正常宫颈的4倍以上, 中度宫颈糜烂的宫颈癌变率是轻度的10倍以上, 重度宫颈糜烂患者的癌变率可达轻度的11.95倍甚至以上。宫颈柱状上皮有炎症且异位, 病变面被完整的宫颈单层柱状上皮覆盖, 柱状上皮菲薄。抵抗力低容易被病原体侵入而引起炎症, 常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌、厌氧菌、大肠埃希菌等, 其次为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体[3]。国外研究认为, 宫颈糜烂是一种生理上的改变而非疾病所致, 无临床症状者无需治疗, 而国内学者认为, 宫颈糜烂是因柱状上皮抵抗力降低, 病原体侵入机体后导致的炎症发生, 鳞状上皮坏死脱落, 黏膜下的毛细血管暴露, 宫颈口黏膜肉眼可见红色糜烂, 需应用治疗方法将阴道内的上皮均由鳞状上皮覆盖。轻度宫颈糜烂一般无显著症状, 重者可出现腰酸、接触性出血以及白带异常增多等。研究发现, 中重度宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素, 对于重症宫颈糜烂如不及时治疗, 则会给患者带来巨大的负担。当前治疗主要包括药物治疗和物理治疗。物理治疗宫颈糜烂主要应用冷冻、微波、激光等方法, 疗效可靠, 但存在术后阴道排出液体过度, 下腹胀痛, 创面出血等并发症, 部分患者不能接受[4]。BBT自凝刀治疗慢性宫颈炎疗效比微波治可靠, 不良反应少, 但价格昂贵, 不适合在基层医院开展[5]。有学者研究, 对宫颈糜烂的治疗中应用云南白药、爱宝疗、糜灵栓、西瓜霜、苦参、瓦松等重要, 使宫颈糜烂的痊愈率可达到70%, 总有效率在87.2%~100.0%。宫颈炎康栓是纯中药制剂, 可清热燥湿、去腐生肌、抗菌消炎, 清除患者有炎症侵蚀的糜烂面, 促进糜烂面重新长出鳞状上皮, 栓剂应用后溶解覆盖在糜烂面上后可持续48 h发挥作用[6], 在治疗过程中无宫颈瘢痕形成, 无显著的刺激作用, 避免物理治疗过程中出现大量出血、排液、瘢痕等不良反应[7]。周维谨等[2]应用宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂表明, 治疗3个月后患者的症状均有所改善, 中重度糜烂的痊愈率可达92%, 总有效率大于99%, 颗粒型、单纯型糜烂的疗效最为满意, 痊愈率可达97%, 总有效率为99%, 乳突型糜烂的痊愈率低, 仅为32%。本文研究表明, 对照组总有效率为72.97%;实验组总有效率为94.59%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;在并发症方面, 对照组术后出现阴道出血4例, 实验组1例下腹坠胀, 均未行特殊处理症状自行缓解, 无严重并发症发生。
综上所述, 宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂与单纯应用激光相比, 疗效可靠, 且无严重并发症发生, 值得临床推广使用。
摘要：目的 观察宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效。方法 74例宫颈糜烂患者, 按照完全随机法分为实验组和对照组, 每组37例。对照组应用激光治疗, 实验组在对照组基础上加用宫颈炎康栓治疗。治疗3个月后评价两组的疗效。结果 对照组总有效率为72.97%, 实验组为94.59%, 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组均无严重并发症。结论 宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂可取得一定的临床疗效, 值得临床推广使用。
关键词：宫颈糜烂,宫颈炎康栓,疗效
参考文献
[1]杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会.中国医学创新, 2012, 9 (4) :18-20.
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[6]张嫩娟.宫颈炎康栓配合射频治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察.当代医学, 2010, 16 (6) :33.
宫颈康凝胶 篇6
1 资料和方法
1.1 病例选择
选择门诊确诊为RAU的患者60例,其中男性24例,女性36例。年龄最大70岁,最小12岁。所选病例发病均在3d以内,患者均有反复发作病史,病程7~10d,溃疡每月发作1次以上,均无其他口腔黏膜疾病及全身系统性疾病。所有病例在铁岭市中医医院就诊之前未服用其他相关药物。将60例患者随机分成治疗组及对照组。
1.2 治疗方法
60例入选的病例随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者的性别、年龄、病程及溃疡的部位、大小、数目、类型、疼痛程度和就诊时溃疡发作时间差异无统计学意义。(1)治疗组:将康复新液(规格:每瓶100m L,湖南中南科伦药业有限公司)10m L含于口内5~10min,含漱后30min内不漱口,不进食。同时用大约0.5mm高的甘美达凝胶(德国史达德药厂生产),每日4次涂于溃疡面并轻轻按摩1~2min。涂药后1~2h内勿进食,连用7d。(2)对照组:用西瓜霜喷剂(桂林三金药业股份有限公司)喷涂患处,4次/d。两组均20min内不漱口,不进食,4次/d,连用7d。嘱患者在治疗后第7天复诊。
1.3 疗效评定标准
参照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》拟定。痊愈:口腔黏膜溃疡区疼痛消失,溃疡创面愈合。有效:疼痛缓解,溃疡面明显缩小。无效:症状无明显改善。
2 结果
7d后复诊结果见表1。
*注:与对照组比较,P<0.05
3讨论
RAU为常见口腔黏膜病,男女老少均可发生,发病时疼痛难忍,影响说话及进食,目前病因不明。RAU临床表现为形成溃疡创面,组织病理改变为非特异性炎症。局部用药是治疗RAU的重要方法[1],RAU的病因及发病机制迄今未明,可能与以下因素有关:免疫功能异常、遗传因素、感染因素、营养缺乏、微循环障碍等等。目前,机体免疫功能异常被认为是RAU的重要发病因素之一[2]。
康复新液系美洲大蠊干燥虫体提取物制成的溶液,其中多元醇、肽类、黏糖氨酸、黏氨酸、多种氨基酸和多种促生长因子对疾病的治疗发挥作用。黏糖氨酸具有活化非特异性细胞的免疫功能,增强巨噬细胞及多形核白细胞对病原物质的吞噬作用,同时可通过分泌活性物质调节炎症和组织再生,达到抗炎和迅速消除炎症水肿。另外,其他成分能够促进病损部位的组织中核酸、蛋白质胶原的合成,从而促进表皮细胞及新生肉芽组织生长;促进黏膜毛细血管增生、改善创面微循环;促进创面坏死组织脱落,加速上皮组织新生,从而产生修复溃疡创面的功效[3]。
甘美达凝胶的主要成分是利多卡因、洋甘菊花酊及麝香草酚。利多卡因是表面穿透力强的局麻药止痛,其作用是普鲁卡因的2倍,作为一种亲脂性的化合物,利多卡因用于黏膜及轻伤的效果较好,其作用是通过封闭神经细胞膜的钠离子通道,降低其兴奋性,阻断痛觉传入的产生和传导。另外,Miller等[4]证实利多卡因除了局麻作用外还具有抗菌活性:在低浓度时能抑制淋球菌淋病奈瑟菌的生长,在高浓度时对大肠杆菌、A组链球菌等有杀灭作用,局部应用对抑制细菌的生长有一定作用。
本研究结果显示,治疗组的有效率明显的高于对照组,在缓解疼痛方面,治疗组止痛起效快,维持时间长,用药时疼痛激惹率低,因而患者在使用此药时疼痛刺激性小,更易于接受治疗,从而使药效最大程度的发挥。总之,康复新液联合甘美达凝胶治疗RAU具有良好的临床疗效,可以广泛的用于临床。
摘要：目的研究一种治疗复发性口腔溃疡(RAU)疗效较好的方法。方法将一年来于铁岭市中医医院就诊的60例RAU病例随机分为两组,治疗组用康复新液加甘美达凝胶,对照组用已知治疗RAU药物西瓜霜喷剂。疗程7d。结果1周后,治疗组和对照组的疗效差异性有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合甘美达凝胶对RAU的治疗效果较西瓜霜喷剂佳,可以作为临床上治疗RAU的首选药。
关键词：康复新液,甘美达凝胶,复发性口腔溃疡
参考文献
[1]郑麟蕃.实用口腔医学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1999:143-159.
[2]Lewkowicz N,Lewkowicz P,Kurnatowska A,et al.Innate immune-system is implicated in recurrent aphthous ulcer pathogenesis[J].J Oral Pathol Med,2003,32(8):475-481.
[3]陈柏兴,陈峰.康复新液治疗小儿口腔溃疡80例[J].华西药学杂志,2006,21(5):404–405.
宫颈康凝胶 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料为2011年1月~2012年4月在本院进行治疗的108例宫颈糜烂的患者, 所有患者都为生育后已婚妇女, 且自愿加入研究, 并签署实验自愿书。108例患者都经白带常规检查排除霉菌性阴道炎, 滴虫性阴道炎等阴道炎症, 且经TCT检查排除宫颈癌。同时本次研究的108例患者都有不同程度的接触性出血, 经妇科检查确定需要治疗。随机将108例患者分成两组, 治疗组与对照组, 每组54例, 治疗组54例患者中最小年龄26岁, 最大34岁, 平均年龄 (28.5±1.2) 岁。54例患者中中度糜烂18例, 重度糜烂36例。对照组54例患者中最小年龄27岁, 最大34岁, 平均年龄 (28.7±1.1) 岁。54例患者中中度糜烂19例, 重度糜烂35例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
治疗组应用微波联合宫颈炎康栓治疗, 具体方法如下:即患者在月经3~5 d后, 应用微波自宫颈由内向外依次灼烤宫颈糜烂面, 每次治疗时间为10~20 min, 直到将宫颈的糜烂面变成黄褐色为止。手术完成后, 将宫颈炎康栓置入阴道内, 同时嘱患者睡前清洗外阴后自行将宫颈炎康栓置入阴道后穹窿处, 1次/2~3 d, 月经期停用, 7枚为一个疗程, 4个疗程为一个周期。对照组单纯应用微波治疗, 治疗方法同治疗组。两组患者在治疗后4、8、12周来医院复查。同时对两组患者进行6个月的随访。
1.3 评价标准
(1) 治愈:宫颈糜烂面消失, 宫颈光滑; (2) 显效:宫颈糜烂面积缩小50%以上, 糜烂面光滑; (3) 有效:宫颈糜烂面减少, 但缩小面积<50%; (4) 无效:糜烂面无变化。 (5) 复发:治愈的患者又出现糜烂, 糜烂面积恢复到以前甚至有加重。总有效率= (治愈+显效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析, 计数资料应用χ2检验, 以P<0.01表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
两组患者的临床疗效比较见表1, 从表1可以看出治疗组的总有效率为92.58%, 对照组的总有效率为70.37%, 治疗组的总有效率明显高于对照组 (P<0.01) , 差异有统计学意义。
注:与对照组比较aP<0.01
2.2 复发率比较
两组患者的108例患者都顺利完成随访, 两组患者的复发率比较见表2, 从表2可以看出治疗组的复发率为6.45%, 对照组的复发率为29.41%, 治疗组的复发率明显低于对照组 (P<0.01) , 差异有统计学意义。
注:与对照组相比aP<0.01
3 讨论
现代医学研究表明, 宫颈糜烂的病理生理基础是宫颈由于长期的炎症刺激, 鳞状上皮脱落, 宫颈管内的柱状上皮会取代原有的鳞状上皮[2]。故要想彻底的治愈宫颈糜烂, 就要采取物理方法将柱状上皮去除, 使宫颈重新被鳞状上皮覆盖。众多物理治疗的方法中微波治疗由于操作简单、价格便宜, 得到了大多数医生和患者的认可。微波治疗可通过微波的高热效应使宫颈的柱状上皮变性, 凝固坏死, 脱落, 从而使新生的鳞状上皮生长[3]。但通过临床研究发现, 单纯微波治疗虽然可治愈宫颈糜烂, 但由于女性雌激素水平等原因, 患者在治疗后很容易复发。因此很多学者提出, 用微波联合药物治疗宫颈糜烂。在本次研究中作者应用微波联合宫颈炎抗栓治疗宫颈糜烂, 结果显示, 治疗组的有效率高达92.58%, 远远高于单纯应用微波治疗有效率的70.37%, 而治疗组的复发率为6.45%, 明显低于对照组的29.41%。蒋艳丽等[4]研究也证明了这一点, 其研究显示, 微波联合宫颈炎抗栓治疗宫颈糜烂的有效率为91.32%, 复发率为6.19%, 而单纯微波治疗的有效率仅为69.45%, 而复发率却高达36.72%。分析其原因在于, 患者在微波手术治疗后, 应用宫颈炎康栓进行辅助治疗, 宫颈炎康栓的主要成分是枯矾、苦参及冰片, 其药理作用为去腐生肌。同时栓剂在阴道内会逐渐融化, 融化后的药物会覆盖在患者手术后的伤口上, 形成药膜, 从而使腺管口凝固, 减少阴道分泌物的分泌, 减少分泌物对手术创口的刺激, 促进手术后伤口的愈合[5]。从而提高微波治疗的临床疗效, 降低患者治疗后的复发率。众所周知, 人乳头瘤病毒是导致宫颈炎、宫颈癌等宫颈疾病的重要因素之一, 而候萌等[6]研究显示, 宫颈炎康栓对人乳头瘤病毒也有一定的作用。
综上所述, 微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂临床疗效明显, 复发率低, 可在临床中推广应用。
摘要：目的 探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 选择2011年1月2012年4月在本院进行治疗的108例宫颈糜烂的患者做为观察对象, 随机将108例患者分成两组, 治疗组与对照组, 每组54例, 治疗组应用微波联合宫颈炎康栓进行治疗, 对照组单纯应用微波进行治疗, 比较两组患者的临床疗效;两组患者在治疗后, 分别进行6个月的随访, 比较两组患者复发率。结果 治疗组的总有效率为92.58%, 对照组的总有效率为70.37%, 治疗组的总有效率明显高于对照组 (P<0.01) , 有统计学意义。治疗组的复发率为6.45%, 对照组的复发率为29.41%, 治疗组的复发率明显低于对照组 (P<0.01) , 差异有统计学意义。结论 微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂临床疗效明显, 复发率低, 可在临床中推广应用。
关键词：微波,宫颈炎康栓,宫颈糜烂,疗效
参考文献
[1]杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈宫颈糜烂206例临床观察和体会.中国医学创新, 2012, 4 (8) :14-15.
[2]满玮平.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察.中国社区医师 (医学专业) , 2010, 22 (29) :291-292.
[3]焦静.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析.实用心脑血管病杂志, 2012, 1 (2) :346-347.
[4]蒋艳丽, 魏东艳, 蔡振吉.微波联合宫颈炎康治疗宫颈糜烂疗效观察.中国现代药物应用, 2010, 4 (4) :35-36.
[5]何玉芳.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂临床疗效观察.中国保健营养, 2012, 5 (10) :147-148.
紫草消糜凝胶治疗宫颈糜烂76例 篇8
1 临床资料
76例宫颈糜烂患者均来自本院妇科住院部, 年龄22~52岁, 病程3月~9年;糜烂分度:轻度23例, 中度29例, 重度24例;糜烂分型:单纯型32例, 颗粒型27例, 乳突型17例。诊断标准:参考《妇产科学》[2]拟定。依糜烂面积分度 (1) 轻度糜烂 (Ⅰ度) :糜烂面积占整个宫颈面积的1/3; (2) 中度糜烂 (Ⅱ度) :糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3; (3) 重度糜烂 (Ⅲ度) :糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。依据糜烂的深浅程度分为3型, 单纯型:糜烂面表面平坦; (2) 颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状; (3) 乳突型:糜烂面凹凸不平现象更加明显而呈乳突状。
2 治疗方法
2.1 紫草消糜凝胶制备
将紫草、射干、蜂胶等药材用70%乙醇提取2次, 每次1小时, 浓缩、干燥、粉碎成细粉。将药物细粉分散到甘油中, 与充分溶胀的聚丙烯酸钠混合均匀, 分装于阴道推注器中。
2.2 使用方法
患者于月经干净2~3天后开始用药。每天1次, 7次为1疗程, 连用1~2疗程;Ⅲ度糜烂患者治疗3疗程。月经期停用, 下月月经干净2~3天后复查。
2.3 注意事项
(1) 用药前行阴道镜检查或涂片细胞学检查排除癌变; (2) 治疗期间禁止盆浴、性生活, 不要使用刺激性肥皂; (3) 用药期间停用其他药物及禁用消毒剂冲洗外阴及阴道; (4) 由专门医生负责观察、治疗, 以便统一定期复查并评定疗效; (5) 妊娠期及月经期禁用。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
痊愈:宫颈光滑、糜烂面消失;显效:Ⅰ度宫颈糜烂面积缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度, Ⅲ度转为Ⅱ度;有效:Ⅰ度宫颈糜烂面积缩小<50%, Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂面积缩小不足Ⅰ度或糜烂面积虽无缩小但乳头型转为颗粒型, 颗粒型转为单纯型;无效:糜烂面积未见变化或有发展。
3.2 治疗结果
见表1~2。
χ2检验;与重度比较△P<0.05
χ2检验;与乳突型比较△P<0.05
4 体会
中医学古籍中无“宫颈糜烂”病名的记载, 根据其发病特征和临床表现, 当属妇科“带下病”或“蚀疮”范畴。本病多因早婚、乱交、房事不洁等因素, 感受湿热淫毒和秽浊之邪, 加之七情内伤, 以致肝脾肾功能失调, 冲任气血不和, 湿热瘀毒蕴结于胞宫子门而成。燥湿止带、清热解毒、祛腐生肌是本病治疗原则。本方中苦参、紫草、蜂胶燥湿止带、抗真菌;牛蒡子、射干、藁本、紫草、蜂胶抗病毒、消炎;冰片祛腐生肌;麻油、蜂胶质润、减轻瘢痕, 加速伤口愈合。诸药经科学加工成凝胶, 使用方便、疗效确切, 对轻、中度, 单纯型、颗粒型者疗效更佳。值得推广应用。
参考文献
[1]陈奇.中药药效研究思路与方法.北京:人民卫生出版社, 2005:885.
宫颈康凝胶 篇9
1 临床资料
病例选择,对我院妇科门诊就诊及体检的患者,妇检时发现阴道分泌物多或宫
颈糜烂接触性出血的宫颈糜烂患者136例。选择年龄在21～58岁,非妊娠及非哺乳期的有生育过一胎或多胎女性,所有病例均行宫颈涂片细胞学检查或宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌,诊断标准:根据《妇产科学》第六版分类标准分类分型,按面积分糜烂面积是整个宫颈面积的1/3以内、1/3到2/3、2/3以上分别叫做Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。根据糜烂类型分类:单纯型、颗粒型乳头型。对上述患者实行随机分组的方法,分为治疗组和对照组,治疗组68例,其中宫颈Ⅰ度糜烂占33例,Ⅱ度23例,Ⅲ度12例,单纯型52例,颗粒型16例,年龄21～58岁,平均39岁。对照组68例,宫颈轻度糜烂31例,重度糜烂24例,重度13例年龄24岁,平均40岁,两组有可比性。
2＿治疗方法及结果
2.1 治疗方法:
治疗组全部患者给予椿乳凝胶(株洲千金药业股份公司生产,主要成分:椿皮,苦参,杜丹皮)方法:每次月经干净3天后开始用药,首先涂于阴道外阴部,晚上临睡前将阴道给药器中药物送入阴道深处,一次一支,一日一次每个月经周期连续使用10天,持续两个月周期为一疗程。(轻度,单纯型糜烂用药一疗程。中度糜烂,颗粒型糜烂共用2～3个疗程)用药期间禁止性生活及坐浴。对照组给予洁尔阴泡腾片(成都恩威药业有限公司生产主要成分:蛇床子,艾叶,独活等)其方法:洗净手及外阴,戴消毒指套用手指将药送至阴道深处至后穹窿处,每晚一片,或每日早晚各一次,7天为一疗程,共用3～4个个疗程。
2.2 疗效评价标准:
痊愈:阴道分泌物均正常,宫颈糜烂面内鳞状上皮覆盖,完全愈合,症状和体征消失,宫颈光滑。显效:糜烂面积缩小大于50%或Ⅱ°糜烂轻为Ⅰ°糜烂。Ⅲ°糜烂好转为Ⅱ°。临床症状部分消失。有效糜烂面积缩小小于50%,宫颈糜烂面较治疗前明显缩小,但好转不足Ⅰ°,而颗粒型症状好转,无效:治疗后宫颈糜烂面及症状,体征的变化。
2.3 治疗结果:
治疗组治愈率为41.2%总有效率为95.6%,对照组治愈率:28.6%总有效率为79.4%,见表:
3 讨论
近年研究证明宫颈糜烂与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早,(16岁)、青春期子宫颈发育尚未成熟,对致癌物质较敏感、性传播疾病、分娩次数增多,子宫颈创伤几率也增加,分娩及妊娠内分泌及营养也有改变,患子宫颈癌的危险增加、经济状况低下和免疫机制等因素有关系,而人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发生有关,因此不排除人乳头瘤病毒感染,上皮内瘤样病变及宫颈癌后要积极治疗有临床症状的宫颈糜烂,椿乳凝胶为椿皮,苦参,牡丹皮,乳香,冰片应用现代制药工艺制成制剂,具有清热,燥湿,去瘀生机,消肿止痛提高机体免疫力的功能,促进糜烂面修复及愈合等功效,特别是对Ⅲ[4,5]单纯性糜烂和未产型妇女已首选椿乳凝胶且效果尤为突出,同时阴道给药器又可轻易将药物送入阴道深处,并且无排液及出血,治疗效果好,值得推广。
摘要：目的:分析椿乳凝胶治疗宫颈糜烂的疗效。方法:选择2013年2月至2014年9月,年龄在21——58岁,非妊娠及非哺乳期的有生育过一胎或多胎女性136例,随机分为治疗组和对照组,结论:治疗组治愈率明显高于对照组。
关键词：宫颈糜烂,椿乳凝胶
参考文献
[1]王芳,毛熙光.纳米银材料在妇科疾病中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,16:2993-2996.
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[3]胡晓艳,周金凤.宫颈糜烂的中西医治疗进展[J].中医学报,2012,10:1371-1373.
[4]付文,何贵翔.宫颈糜烂的联合治疗研究[J].长春中医药大学学报,2012,05:834-836.