麻醉检测（精选4篇）
麻醉检测 篇1
前期研究通过药品初步筛选试验与科学组方试验确定氯胺酮、右旋美托咪啶、羟考酮三者(溶液体积比=4.5∶7.0∶4.0)组成的复合麻醉制剂,对猫具有良好的麻醉效果,麻醉诱导时间为(2.93±1.14)min,麻醉时间为(56.97±12.82)min,苏醒时间为(21.74±5.17)min,在麻醉期内镇痛完全、镇静确实、肌松良好。本次研究对复合麻醉制剂应用于药品降压物质检测中的麻醉效果进行了观察。
1 材料与方法
1.1 实验动物
本试验选择健康普通级实验动物家猫20只,(13.3±2.5)月龄,体重(3.5±1.5)kg,购自青喜实验动物养殖场,购入后在同一条件下饲养4周,其间对猫进行常规的驱虫及免疫,试验过程中猫的饲养管理条件保持一致。
1.2 仪器设备和药品
重症监护仪(型号为Datex-Ohmeda S/5TM),由Datex-Ohmeda公司生产;多功能监护仪(型号为Intelli Vue MP20),由Royal Dutch Philips Electronics公司生产;多道生理信号采集处理系统(型号为RM-6240B),由成都仪器厂生产;猫专用呼吸麻醉面罩、听诊器、常规手术器械、常规检查器械等,由东北农业大学动物医学院外科教研室提供。
右旋美托咪啶注射液,由美国硕腾动保有限公司生产;盐酸羟考酮,由东北农业大学动物医学院外科教研室自制;氯胺酮注射液,由沈阳兽药厂生产。
1.3 试验方法
家猫实验前12 h禁食,麻醉前称重,计算复合麻醉制剂的需要量(0.1 m L/kg)。常规手术器械、猫用颈动脉插管、血管夹、压力转换器等设备消毒灭菌备用,打开RM-6240B动物多道生理记录仪连接监测仪电极及导联探头。通过臀部肌肉(臀大肌、股四头肌)注射复合麻醉制剂0.1 m L/kg。对实验用猫进行颈部皮肤切开、暴露颈动脉、安置颈动脉插管、磷酸组织胺灵敏度检查、降压药物检查。在麻醉后第5,10,15,20,30,40,50,60,80,100,120分钟时进行麻醉一般监测、有创血压波动图谱绘制,对心率进行分析。
2 试验结果
猫有创血压波动图谱表明麻醉期血压平稳,波动较小,见281页彩图1。但随着试验时间延长血压呈逐渐升高态势,麻醉心率较正常值稍有升高。除偶有猫发生呕吐外未发生麻醉死亡情况。复合麻醉制剂在药品降压物质检测中麻醉效果见表1。
由表1可知,在2012年10月份到2013年12月份期间的6组降压物质检测试验中,对6只试验用猫给以复合麻醉制剂0.1 m L/kg肌肉注射,均能提供3 h以上稳定的麻醉,对试验用猫最低动脉压,与最高动脉压的影响不大,压差稳定,能保障降压物质检测试验顺利进行。且均无麻醉不良反应出现。
3 讨论
本次结果表明:猫颈动脉有创动脉血压与试验检测舒张压、收缩压和平均动脉压数值整体偏高;心率基本在正常值波动;麻醉前期血压平稳,波动较小,但随着试验时间延长血压呈逐渐升高趋势。因此在以后的试验中需要更多地监测有创血压,并与本次试用数据对比参考,有创血压随试验时间延长逐渐上升的原因可能与试验过程中持续输液有关[1],因此在此复合麻醉制剂应用于药品降压物质检查中是否联合使用利尿剂缓解血压的持续上升现象,有待于进一步试验证明。
4 结论
由氯胺酮、右旋美托咪啶、羟考酮组成的复合麻醉制剂,可用于以猫作为实验动物的药品降压物质检测中。
参考文献
[1]朱秀敏.谈高血压的成因[J].生物学教学,2004,29(4):54-56.
麻醉检测 篇2
呼吸机、麻醉机都属于风险性高的Ⅲ类医疗器械,2006年以来,国家标准化管理委员会和国家食品药品监督管理局先后颁布实施了一系列关于医用呼吸机和吸入式麻醉系统的国家标准和行业标准。由于现有的检测仪器中尚没有专门针对这一系列新标准新方法的部分内容研制的设备,我们就需要按照标准提出的测试条件,规范试验方法,研制一些测试工装,满足检测共性和个性需要。
针对呼麻设备的重点和难点检测项目,我中心部分技术人员设计和试制了集成度高、使用便捷和能够覆盖标准要求的一系列的呼麻设备检测工装,主要包括正弦波模拟流量发生器、麻醉气体净化系统(AGSS)溢出测试装置、麻醉蒸发器测试装置和综合流量测试工装。这些自我研发的工装经整合到一起,形成自动化的高效检测平台,用较低的成本满足检测的需要,并与中心现有的呼吸机测试设备相配合,组成一套测试系统,满足各种呼麻产品的性能和安全指标测试的要求,使检测方法更趋于科学、准确和便捷。
1. 综合流量测试工装研制背景
呼吸机和麻醉机的测试中大量使用正负流量气源,需要在一个较大的调节范围内,对压力和流速进行控制和监测,有时需要非常精确的调节和监测,有时需要高压条件下的低流量监测,有时需要恒定的大流量。在呼麻的标准中也多次涉及到使用稳定的外部气源,而非呼吸机或麻醉系统本身作为气源来进行的试验,如以下内容:
(1)急救呼吸机YY 0600.3-2007中56.103条“吸气和呼气阻力”要求,在出气口(吸气口)串接气源,产生足够大的稳定的正(负)流量输出为30L/min和60L/min的恒定流量测试呼吸机的自主呼吸阻力。
(2)治疗呼吸机安全标准GB 9706.28-2006中56.3aa)条“连接处的气体泄漏”要求,测量在呼吸机的正常状态下,回流气流从气体输入口流至同种气体供气系统的泄漏量,以及在正常状态和单一故障状态下,不同气体高压输入口之间交叉气流的流量。这个泄漏量都限值在100ml/min以下,属于极微流量,测试位置均为呼吸机的高压气源端,需要在高压管路中串接精密微流量计,普通的流量计精度难以满足要求,且通常的管路和接头均无法承受气源端的高压条件。
(3)麻醉机安全标准GB 9706.29-2006中106.2条“气体流量计”要求,麻醉系统流量计或流量控制系统满刻度的10%~100%之间的测量精度刻度在指示值的±10%之内。因此测试用气源流量不仅应稳定,且流量检测设备还要完成计量和校准。
(4)GB 9706.28-2006和GB 9706.29-2006标准中10.101条“气动动力供应”中要求,测量呼吸机和麻醉机在气源压力为280kPa时气源的时间加权平均输入流量和峰值流量,这就要求在高压气源端连接流量计,并能够连续监测流量和进行时间加权平均计算。
(5)呼吸机性能检测中,部分呼吸机和麻醉机呼吸机具有压力触发和流量触发功能,应对其触发精度进行验证。此时只有在出气口(吸气口)串接输出精确的正、负微流量,并准确监测输出的流量大小,同时观察呼吸机触发时的压力或流量,才能解决压力和流量触发信号的测试控制的技术难题。
(6)麻醉气体净化系统传递和收集系统YY0635.2-2009中4.2.3条“溢出”的测量试验,测试需用校准气体为100mL/min标准流量注入,其校准气体我们多选用二氧化碳。
(7)YY 0461-2003中4.5.2条“气流阻力”要求,使用制造商标定的额定流量测试呼吸管路的阻抗。
(8)此外,各生产商的产品标准中可能制定的不同的流量测试项目和气源压力测试项目(如报警等),均需要一个外部的独立的气源输出进行测试。
2. 综合流量测试工装的设计和主要功能
综合流量测试工装由两台独立的设备组成,一台是用于输出正负流量包括微流量的正负流量发生器,一台是用于监测和分析流量数据的流量测试仪。
(1)正负流量发生器(如图1所示):
无需供电,在压力为0.4MPa~0.6MPa的气源(该气源可用普通的医用无油空气压缩机)下供给工作,气源接口为Φ8mm×6mm快接口。发生器出气口为M16×1.5标准接头,可接标准的气瓶连接管接口,直接给呼吸机或麻醉机供气,也可通过软管转接至呼吸机和麻醉机常用的气体管路;吸气口可连接标准呼吸管路,便于测量呼吸管路的吸气阻力等。
发生器的输出流量范围为-100L/min~+150L/min,输出微流量范围为0~200mL/min,涵盖了呼吸机和麻醉机测试中常用的流量范围。吸/出气开关控制正负流量的选择,大/微流量开关可以预置预期输出流量的大致范围,调压阀可根据所需流量相应调节。
(2)流量测试仪(如图2所示):
用交流220V供电,前面板有启动开关、出气口、串口、流量切换器、液晶屏、减压阀、流量调节阀等。需连接压力为0.4MPa~0.6MPa的气源,气源接口与出气口和正负流量发生器的设计是一致的。测试仪的核心技术是内部集成了三种量程的ALICAT质量流量计及在出气口处的一个压力变送器。通过控制面板上的液晶屏显示流量计的测量值和出气口的压力值,或者通过面板上的串口连接至电脑,用专用软件显示并记录测量曲线、进行数据分析。减压阀可对出气压力进行调节,如在进行标准中规定的加权平均流量测试时,就要求气源的供气压力是280kPa。流量调节阀可对出气流量进行调节。
ALICAT质量流量计的测量范围:200mL/min、20L/min、250L/min,用流量切换器按键控制,另外一个按键为空档键,按下后内部各流量计及配套的电磁阀不供电,无气体输出。流量测量精度均能满足±(0.8%读数+0.02%满量程),压力测量范围为0~1200kPa;压力测量精度约±6.9kPa。
连接电脑和流量测试仪串口,通过ALICAT质量流量计所配软件,可以对ALICAT质量流量计进行各种设置,包括气体种类选择、流量类型(体积流量、质量流量)、读值间隔时间(0.1s~1h)、归零处理等。进行加权平均流量测量时,需要借助该软件的数据导出功能,将读值输出到EXCEL表中,以便进行加权平均流量计算。
3. 综合流量测试工装优势
在以往的检测工作中,使用空气压缩机和真空泵作为气源,其劣势是压力和流量都不易精确调节,需要在试验气路中串接各种调压阀或截流阀,尤其在需要监测压力和流量具体数值的时候还需要在气路中串接不同量程的压力表和流量计使得试验气路极为复杂,试验准备过程延长,效率降低。随着气路复杂性的增加,其气密性和牢固程度都大打折扣,泄漏的可能性和高压条件下的危险性也随之增加了。此次我们设计的综合流量测试工装的优势如下:
(1)满足多元化气源需求。将正、负压气源、不同量程的压力表、流量计和多用途的调压阀、截流阀高度集成在一起,仅用单一的正压气源(0.4MPa~0.6MPa的空气压缩机)即可实现正压、负压、大流量、微流量的输出。
(2)提高流量测量的种类和精度。ALICAT质量流量计可以测试不同气体的流量,包括空气、氧气、笑气等呼吸麻醉产品中常用的各种气体,在呼吸机和麻醉机各项性能和安全指标的测试中,用途极为广泛,极大地提高了检测的便利性。
(3)减少测量误差和提高测试安全性。该工装气源接口为通用快接口,出气口按照呼吸机和麻醉机常用管路接口进行设计,为M16×1.5标准接头,可接标准的气瓶连接管接口,直接给呼吸机或麻醉机供气,也可通过软管转接至呼吸机和麻醉机常用的气体管路,在测试中避免了多次使用转换接头的麻烦,降低了由于管路变径而导致的压力变化带来的安全隐患和流量的变化带来的测量误差。
4.总结
综合流量测试工装的设计完全基于现行的呼吸麻醉产品相关标准的需求,根据实际检测经验,在细节方面进行了优化设计,高度集成化,增加了检测的便利性。经过最终的验证试验,完全符合设计的初衷,并且在试制过程中对标准方法的理解有了新的提高,检测技能得到了锻炼,提高了检测部门对呼吸麻醉相关产品的检测能力。希望能为生产企业和其他检验机构的检验工作提供一定的借鉴和帮助,不足之处,也恳请同行指导。
摘要：本文介绍了呼吸麻醉测试设备检测用的综合流量测试工装。该工装适用范围广泛、简单易用,可以满足多个呼吸麻醉设备相关标准的测试要求,有利于检测机构对呼吸机和麻醉机进行科学、快速、便捷的检测。
关键词：呼吸机,麻醉系统,压力,流量发生,流量监测
参考文献
[1]YY 0600.3-2007医用呼吸机基本安全和主要性能专用要求第3部分:急救和转运用呼吸机
[2]YY 0635.1-2008吸入式麻醉系统第1部分:成人麻醉呼吸系统
[3]YY 0635.2-2009吸入式麻醉系统第2部分:麻醉气体净化系统传递和收集系统
[4]YY 0461-2003麻醉机和呼吸机用呼吸管路
[5]GB 9706.28-2006医用电气设备第2部分:呼吸机安全专用要求治疗呼吸机
麻醉检测 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2011年8月至2012年2月期间共接诊100例需要择期进行短小手术患儿, 其中男60例、女40例, 年龄3~11岁, 平均 (6±2.8) 岁, 体质量 (30±5.9) kg, 其中ASAI~II级, 手术种类包括疝气30例、包皮环切40例、睾丸固定20例、鞘膜积液10例, 均无神经系统、代谢性疾病、心血管系统严重疾病及1月以上的呼吸道感染病史。
1.2 方法
本组100例患儿均在术前进行常规禁食禁水, 在手术半小时之前给予口服0.5mL/kg咪达唑仑, 最大剂量不超过10mL, 采取常规方法将静脉通路建立, 并在进入手术室后给予吸氧及常规补液, 在连接华翔生产的HDX-I多功能型监护仪, 对LF/HF、HRVI进行监测, 其中将LF划分在0.04~0.15Hz之间, HF划分在0.15~0.50Hz之间, 并同期对SpO2、HR及MAP进行测定。然后通过静脉注射丙泊酚 (2mL/kg) 注射液和瑞芬太尼 (1μg/kg) 进行诱导, 在3min后将喉罩置入, 并通过丙泊酚 (2~4μg/kg) 注射液和瑞芬太尼每分钟0.19μg/kg进行维持麻醉, 在术毕时立即停止用药。在手术过程中, 若SpO2低于92%, 要通过手动进行通气, 若收缩压低于80mmHg (1mmHg=0.133kPa) , 给予静脉注射麻黄素调节, 若心率低于每分钟70次, 则给予静脉注射阿托品, 总之保证手术过程中呼吸情况良好。在停止供氧5min后有意识时, 将喉罩拔出。在麻醉过程中记录观察患儿在T0 (术前) 、T1 (诱导后) 、T2 (置入喉罩) 、T3 (切皮) 、T4 (术毕) 、T5 (拔出喉罩5min) 内的LF/HF (低频/高频) 、HRVI (心率变异指数) 、HR (心率) 、SpO2 (脉氧饱和度) 等变化情况。
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析, 计量数据以 (±s) 表示, 计数资料采取χ2进行检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
所有患儿的清醒时间为10~15min。T1-T4期间LF/HF (低频/高频) 、HRVI (心率变异指数) 、HR (心率) 明显低于T0时, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) , 而T1-T4各项指标均无明显差异, 并且T5与T0相比也无明显差异, 基本保持平稳, 则无统计学意义 (P>0.05) 。而SpO2 (脉氧饱和度) 在整个麻醉过程中均保持在98%以上无显著性差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
麻醉深度的监测一般包含对镇痛、镇静及神经内分泌反应的监测。随着外科的发展, 大量的新型麻醉药及复合麻醉的使用, 使得传统的指标如血压、流泪、心率等特异性下降, 从而导致监测结果的不准确性[3]。近年来心率变异性测定逐渐应用于麻醉的监测中, HRV主要体现了神经体液对心血管系统的调节, 是反映心交感-迷走神经均衡性的标志, 一旦其失去协调将导致心血管系统功能出现紊乱[4]。研究认为[5]大部分的麻醉深度和自主神经及相关调控系统有关, 而心率变异性可将其充分的体现出来。本次研究采取频域法进行测定, 可以更充分的对单一植物神经受损成分进行特异性分析, 可明确的将交感及副交感张力和平衡改变区分开来。其中低频主要反映出交感和副交感之间的共同作用, 其中比较有优势的为交感神经, 高频则主要反映了副交感的神经张力, 因此LF/HF主要反映两者之间的平衡[6]。本次研究使用的瑞芬太尼是阿片类镇痛药, 具有超短时效, 研究[7]表明在全麻中, 其可对交感神经的活性造成抑制作用, 从而降低心血管的不良反应, 进而稳定了血流动力学的稳定性。另外在在麻醉过程中迷走神经的下降程度低于交感神经, 均衡性失常, 导致了心率有所下降[8], 与本次研究相符。
本次通过对100例患儿采取瑞芬太尼进行全麻, 通过心率变异性测定对麻醉进行监测, 研究发现所有患儿的清醒时间为10~15min。T1-T4期间LF/HF (低频/高频) 、HRVI (心率变异指数) 、HR (心率) 明显低于T0时, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) , 而T1-T4各项指标均无明显差异, 并且T5与T0相比也无明显差异, 基本保持平稳, 则无统计学意义 (P>0.05) 。而SpO2 (脉氧饱和度) 在整个麻醉过程中均保持在98%以上无显著性差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。因此在小儿全麻中使用瑞芬太尼, 可有效的保证血液动力学的平稳, 采取心率变异性测定可有效地对麻醉过程进行监测, 应大力推广应用。
摘要：目的 探讨分析心率变异性测定在麻醉监测中的应用。方法 我院在2011年8月至2012年2月期间共接诊100例需要进行短小手术患儿, 均使用瑞芬太尼进行全麻, 观察分析患儿在T0 (术前) 、T1 (诱导后) 、T2 (置入喉罩) 、T3 (切皮) 、T4 (术毕) 、T5 (拔出喉罩5min) 内的LF/HF (低频/高频) 、HRVI (心率变异指数) 、HR (心率) 、SpO2 (脉氧饱和度) 等变化情况。结果 T1-T4期间LF/HF (低频/高频) 、HRVI (心率变异指数) 、HR (心率) 明显低于T0时值, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) , 而T1-T4各项指标均无明显差异, 并且T5与T0相比也无明显差异, 基本保持平稳, 则无统计学意义 (P>0.05) 。而SpO2 (脉氧饱和度) 在整个麻醉过程中均保持在98%以上无显著性差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。结论 在小儿全麻中使用瑞芬太尼, 可有效的保证血液动力学的平稳, 采取心率变异性测定可有效地对麻醉过程进行监测, 应大力推广应用。
关键词：心率变异性,HRVI,SpO2,瑞芬太尼,麻醉检测
参考文献
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[2]邓洁, 夏海燕, 郑颖.瑞芬太尼与芬太尼对小儿全麻中心率变异性的影响[J].河南医学研究, 2012, 21 (3) :310-312.
[3]喻劲松, 肖实.关于麻醉期心率变异性的分析与探讨[J].医学信息, 2010, 23 (10) :312.
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[7]龙海林, 徐昆.常用麻醉药对心率变异性的影响[J].医学综述, 2011, 17 (l6) :2500-2503,
麻醉检测 篇4
关键词：医疗器械,麻醉呼吸机,检测技术
1 概述
麻醉呼吸机属于麻醉机必需具备的一个组成部分。因为吸入麻醉中利用机械通气, 近年来发展快速, 其临床应用愈发普及, 且具有功能齐全、小型化特征。在应用中, 其治疗对象大多是危重病情患者, 因此机器的性能可靠性会对病人的治疗效果甚至生命安全产生直接影响, 为尽量使其使用过程中发生故障或者对病人造成伤害得以避免, 应定期对其进行安全性检查以及管理维护。本文主要对麻醉呼吸机的工作原理、检查维护进行介绍, 并对麻醉呼吸机常见故障进行分析, 以期为麻醉呼吸机的安全应用提供借鉴。
2 麻醉机呼吸机的工作原理
作为麻醉机的心脏组件, 呼吸机的作用是向病人提供其所需的呼吸频率与潮气量。监测患者的潮气量存在三种可以选择的波形, 即气道压力、流量-容量环以及流速-容量环。
呼吸机的控制部件主要由电子与气压控制系统组成, 能够对风箱驱动功能进行计算与控制。风箱部件包括风箱与风箱基座。启动吸气时, 开启流量控制阀经由单向阀将一定流量的气体供应到风箱装置中。同时, 螺线管阀感知驱动气体引起的不同气流压力而关闭, 进一步对呼气阀关闭进行控制。呼吸机微计算机对流量信息进行检测、反馈。在PCV系统里设定的吸气压力到限值时送气停止。呼气阀与螺线管阀在设定的吸气周期中呈关闭状态, 在呼气周期, 螺线管阀开启。
3 麻醉呼吸机的检查、维护
检查时, 先通电源、气源, 连接外部管道 (湿化器与模拟肺) , 通电进行试机, 观察机器工作状况, 管道漏气与否, 参数显示准确与否, 能否按需调整, 并运行约20min, 然后查设置参数是否与显示参数一致, 是否稳定。具体来说, 主要有以下几点:检查电源、气源;检查气密性;检查呼吸参数报警功能;检查灵敏度;检查呼吸机故障报警。
工作人员在使用呼吸机的过程中大多是对使用技术或者操作方法重视, 而不重视使用中的安全维护与管理。机器也需要精心地管理和维护。应定期维护气路、清洗滤网, 定时将管道积水罐的积水排出, 观察积水罐滑脱与否, 气管管道漏气与否, 是否存在打折、扭曲;检查湿化器湿化效果, 是否缺少无菌蒸馏水;检查气水分离器是否有积水, 机器的散热通风处是否堵塞, 压缩气路进气口过滤海绵应每月清洗一次。及时更换湿化罐与外管道, 定期更换过滤
呼吸机使用后需要消毒与预防性维护。以水溶性消毒剂进行呼吸机的面板及表面的清洁工作, 在紫外线照射1h对整机消毒;以说明书的要求对需要保养与清洁的部件进行拆卸与安装, 清洗消毒后, 重新安装好并进行试机检查判断是否存在故障;对系统消耗品定期进行更换, 使机器的突发故障得到有效减少;湿化罐在病人用前要进行清洗、消毒, 消毒时将各接头分开, 并换滤纸, 长期使用的患者每周可换一次, 使湿化效果得到保证。
4 麻醉机呼吸机的常见故障分析
4.1 在手术使用过程中, 麻醉机呼吸机的风箱内皮囊下塌, 通气不能进行, 漏气报警。
对于这个故障, 通常情况下, 在开机时都会进行自检漏气程序, 假如通过开机漏气自检, 而在使用时出现该故障, 大体上可将回路本身与配套管道的问题排除, 是由患者插管的密封与呼吸机工作模式的选择方面导致。插管的密封的问题很容易解决。对于后面的问题主要与使用习惯与麻醉质控要求有关, 需重点进行分析:以容量控制模式为病人通气, 须满足病人没有对抗的条件。在这里对抗来自: (1) 手术中压迫到肺部。 (2) 肌松药缺少, 肌肉收缩出现。 (3) 麻醉浅, 出现自主呼吸。在容控模式下, 上述任一种情况, 病人肺泡都会受到挤压, 若在对抗时不能及时排气, 都能导致病人术后恢复差或出现并发症。在回路风箱皮囊下部有POP—OFF阀, 当上述异常情况出现时, 该阀会瞬间自动开启, 及时排泄压力, 这样使肺泡免受损伤, 漏出密封回路内的新鲜气体, 从而造成漏气, 导致风箱下塌。为有效避免上述情况出现, 在使用时应该选SIMV+Ps V呼吸模式。
4.2 钠石灰罐中出现大量水, 病人回路具有较高的CO2。
针对该故障的分析, 这些水是由患者呼吸带出的体内水和患者呼出的潮气量两部分组成。被重吸入前经过钠石灰罐, 里面的CO2和钠石灰之间的化学反应生成碳酸氢根与水, 加上患者呼出的热量, 在回路中以水汽形式存在, 遇到较低温度的回路部件, 会凝为水雾。按理论, 100g吸收器可吸收CO2约10L, 约有水汽25m L产生。在病人手术麻醉时, 呼出的CO2浓度是5%, MV=7LMP, 进行手术5h, 产生2000L总气体, 故CO2量为100L, 因此需要2kg的吸收器, 会有500m L水汽产生。对麻醉机来说, 具有相同的原理公式, 就积水罐内的水分量来说, 由于回路设计差异稍有不同, 积水罐中积水量少, 则水积在回路死腔。因此解决该问题的根本方法是经常维护。选择可拆卸、集成整体、整体高压高温消毒的成型回路的麻醉机, 其回路具有很小的死腔量, 不容易积水, 故使用时的水不能在回路中积存。一切水量都会在吸收罐下部的积水槽中积累, 对于医生维护与清洗非常方便。
4.3 潮气量检测值和设定值差距很大, 而显示值和设定值一致, MV错误报警出现。
对于这个故障, 若检查一切附件的使用都正常, 呼吸机显示值相同于设定值。然而与检测值存在较大的误差, 表明其检测传感器正常, 主要问题是显示值错误。经由厂家工程师指导, 调整程序如下:选择“menu”, 进入“service”菜单, 在password输入“AD-MIN”, 然后选择“Vte”值, 若显示值高, 将“Vte”值调低;反之将“Vte”值调高, 一直调到检查的潮气量显示值正确。
总之, 麻醉机作为监护设备经常用于重症患者、术中麻醉患者中, 由于临床使用对象为病人, 具有很大的风险。因此在使用中需保持设备稳定、可靠, 一方面要加强正常维护, 还要加强质控和保养。
参考文献
[1]严红剑.有源医疗器械检测技术[M].北京:科技出版社, 2007.
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