护理实训

护理实训（精选12篇）

护理实训 篇1

护理人才是教育部、卫生部等6部门于2004年联合发布的四大技能型紧缺人才之一。卫生部组织专家组经过论证指出:我国要建设小康社会, 在卫生人力的配置上应基本接近国际平均水平, 建议2003—2010年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右[1]。如何提高教学质量, 培养适应社会需求的合格护士已成为职业学校的中心工作。护理专业应把基本技能的培养作为教学重点, 使毕业生能够掌握一技之长, 很快适应工作, 受到用人单位的青睐[2]。内科护理学是护理专业的一门重要课程, 是临床护理各科的基础, 其教学内容具有实践性和职业性特点, 如何优选内科护理学实训项目, 提高护生内科护理实践能力, 是亟待解决的问题。本文针对目前我校内科护理学实训教学存在的问题, 结合我校实际情况, 对优选内科护理学实训项目进行探讨。

1 调查对象和方法

参考教育部职业教育与成人教育司推荐的科学出版社出版的护理实训教材 (内科护理分册) 实训内容制作调查表, 对临沧市医院、临沧两个妇幼保健院、8个县医院、两个乡镇医院共100名在职护士进行问卷调查。发放100份调查表, 收回有效92份, 有效回收率为92%。

2 分析

2.1 调查结果

调查内容为内科护理实训项目 (共33项) , 非常实用、必须开展项目的选择率达50%以上的8项, 占项目总数的24.2%;少用、量力开展项目的选择率达50%以上的两项, 占6.1%;几乎不用、不必开展项目选择率达50%以上的为0 (见表1) 。

2.2 调查分析

首先, 临床需要的非常实用、必须开展占前8位的实训项目, 我校均未开展。其次, 不是所有教学大纲列出的实训项目都适应临床需要, 如冠状动脉介入诊断及治疗护理项目, 39.3%的被调查护士认为几乎不用、不必开展、因云南临沧的边疆少数民族地区医院根本无法开展此项技术, 学校不必开展该项实训。再次, 体格检查项目已在健康评估中重点教学, 内科护理不必再重复开展。

3 讨论

3.1 优选内科护理学实训项目的意义

现代职业教育高度重视实践能力的培养, 加强综合实训和技能的培养, 体现“以就业为导向, 以能力为本位, 以发展技能为核心”, 强调“宽口径、重实用”。“重实用”指教学内容要实际、实用, 紧密联系工作岗位实际需要和相关职业考试大纲的要求, 避免出现学非所用, 用非所学, 学校教学与临床应用脱节的现象。各类职业学校有必要根据教学大纲、学校条件、医院工作实际需要, 优选内科护理学实训项目, 切实开展内科护理实训, 培养学生较强的操作能力, 便于就业后尽快适应临床工作。目前, 内科护理学教材中所列的实训项目较多, 不一定适应临床工作需要, 加上教学时间有限, 有必要根据这次调查的结果优选实训项目, 做到学校教学与医院工作紧密结合, 突出能力本位, 符合护理专业特色。

3.2 建议

3.2.1 内科护理学实训项目开展原则

(1) 结合实训教学培养目标, 有的放矢。实用型人才是当前培养学生的目标[3]。职业学校实训培养目标是以学生就业为导向, 以专业岗位需求为依据, 培养实际岗位群所需的职业技能。通过实训, 既使学生获得知识、活跃思维, 又强化其对理论知识的理解和掌握, 使其具备从事护理工作的职业素质和能力。

(2) 结合临床需求培养人才。随着社会发展, 科技进步, 人民生活水平的提高、法律意识的增强, 人们对自身健康的要求也越来越高。为更好地满足不同层次、不同年龄、不同性格的护理对象的需要, 医学护理的内容必须丰富多彩, 护理的程序必须系统化、规范化、全面化。这无疑对医学护理工作者提出了更高的要求。临床需要的内科护理技能就是我们内科护理学实训的重点。

(3) 结合临沧经济发展及我校实际, 因地制宜。临沧市位于云南省西南边境, 境内山高坡陡, 沟壑纵横, 土地贫瘠, 生存条件十分恶劣。临沧市有89个乡 (镇) , 其中民族乡18个, 每1 000人拥有护士0.4人。我校自20世纪50年代创办以来, 为社会培养了上万名中级卫生技术人才。在临沧市, 60%以上的医务人员和98%以上的护士均出自我校。由于学校教学条件局限, 特别是基本实训设施滞后, 实训项目的开展受到限制。

(4) 结合学生实际情况, 因材施教。人才知识结构的确定要符合学生身心发展规律, 适应社会的发展, 使学生的交往合作能力、职业行为能力、自我完善与发展能力得到全面提高。

3.2.2 建议开展的内科护理学实训项目

本次调查结果显示, 非常实用、必须开展的项目选择率在50%以上的有心电监护、血糖监测仪的操作、胰岛素笔皮下注射法、管道氧的操作使用、穿脱保护性隔离衣、管道负压吸引的操作使用、胸腔穿刺术病人护理、输液泵的应用及微量泵的应用, 应全部开展。有时用到、应开展的项目选择率在50%以上的有心电图描记、测量与分析和动脉血气分析标本采集应开展。非常实用、必须开展的项目选择率在30%～50%实训项目应结合学校实际开展的是腰椎穿刺术护理、骨髓穿刺术护理、血粪尿标本采集用自动分析仪检测、便携式监护仪的使用等。非常实用、必须开展的项目选择率在30%以下的项目, 建议编入临床见习和实习手册进行教学, 这样既克服了学校师资不足和实训设备不全的困难, 也让见习和实习临床带教教师有了侧重点。

总之, 优选实训项目是提高内科护理实训效率的前提, 增加学校实验设备的投入, 进行师资培训, 改革教学模式等是其保障, 相辅相成, 缺一不可。

参考文献

[1]李军华.浅谈护理技能培训的原则性和灵活性[J].卫生职业教育, 2007, 25 (23) :93.

[2]于艳枫.更新教学观念构建职业教育新机制[J].承德职业技术学院院报, 2001, 10 (2) :47.

[3]梁燕, 姚荣芬, 黎彩青.多层次网站式临床基本技能训练方法及测评[J].卫生职业教育, 2001, 19 (3) :8~10.

护理实训 篇2

护理实训中心简介

护理实训中心使用面积为4628.6平方米，教学实验设备总值480万元，设有多媒体示教室、模拟病房、综合实验室、急救及重症监护室、准备室、护理站、内科实训室、外科实训室、妇儿科实训室、五官科实训室、形体训练室等。护理实训中心师资力量雄厚，有专职教师47名，实验实习指导教师10名。能够承担护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学、急救护理学、老年护理学、护士礼仪、形体训练等护理专业实训课程，同时承担省市卫生技术人员的医护技能考核和培训。实训中心全天候对学生开放，满足了学生基本技能、专业技能训练的需求。

体现以人为本的人本理念，具有环境仿真化、设备现代化、教学多媒体化、微机管理网络化、资源共享通用化特点的护理实训中心为我校的护理教学提供了良好的平台，我们相信，通过我们的努力，把握时代脉搏，勇于创新创业，传承“严谨、求实、厚德、博爱”的校风，吕梁卫校一定能培养出更多具有较强创新精神和实践能力的高素质实用型人才。

提高护理操作实训效果的途径 篇3

关键词：护理操作 方法 效果

护理操作实训过程是一个复杂的过程，教师要不断提高自身素质和教学能力，灵活掌握教学方法和教学手段，使护理操作与临床实践相结合，从而培养更多实用型护理人才。

一、护理操作实训现状分析

针对护理操作实训现状，笔者设计了“护理操作实训情况调查表”，此次调查给阳泉卫校毕业生共发放问卷200份，回收有效问卷196份，有效率达98%。99%的学生认为护理操作集中实训很有必要，选择“喜欢护理操作实训课的学生”占95%，选择“对目前护理操作模式适应”占78%，选择“操作实训课后加紧练习”占62%，选择“认为老师讲课的内容基本能掌握，但是不会独立操作”的高达25%。总的来看，目前学校护理操作实训课教学主要是以教师为中心，上课时教师示范，学生分组操作演练，学生多为机械性模仿。教学中的操作对象都是模拟人，缺乏灵活性，不能充分调动学生学习积极性，不能针对病人特殊性做出个性化护理，不利于学生综合分析能力的提高。课程全部结束后，在最后一年统一安排学生进行去医院实习，护理操作实训和临床实践非同步进行。

二、如何提高护理操作实训效果

此次调查学生反馈的意见和建议是：老师上课态度要温和、慈祥、别发脾气；老师在教学的过程中，语言和动作要慢，多教几次，耐心辅导；学生独立操作遇到问题时，教师应多加辅导，直到教会为止；希望增加操作实训课课时，学生多些练习时间。笔者分析认为，要提高护理操作实训效果，教师必须在操作训练中找出最佳的方法，使护理学生由被动训练变为主动训练，调动护理学生的积极性。

1.改善教师教学态度，提高教学能力

首先教师在护理教学中要展现出教师的师德师风和积极向上的精神面貌；其次教师应不断提高专业技能，加强学习专业知识和文化知识，通过集体备课和护理操作演练等方面的业务学习或训练，掌握临床护理新技术、新方法，全面提高护理教师的教学能力，保障教学质量。

2.完善教师教学方法

（1）开展师生互动式教学。训练时，从物品准备、物品处理都由护理学生自己独立完成，教师在示教操作中，边演示，边提出问题，并和相关理论知识联系起来。学生在回答问题时必须用学过理论知识进行分析解答，使学生能将理论与操作很好地结合起来。在学生集中练习时，教师通过观察来启发操作手法和要领，矫正学生操作中的错误，使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。对存在的共同问题教师应进行集中讲解，重新示范，要求学生强化训练，还可以让护生利用角色扮演进行操作练习。这样，学生既能体验到护士的责任，也能体验到病人的感觉，真正从患者的角度考虑问题，这种方法既活跃了课堂气氛，也提升了人际交往能力、沟通能力、组织能力，培养了学生的应变能力和良好的临床护理思维能力和使命感。

（2）加强操作技能考核力度。为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期末考试时均选择临床常用护理操作项目作为一门考试课，让学生随机抽题选择考试项目，包括护理学生仪表、患者沟通、用物准备、操作熟练准确程度等。

（3）护理操作实训与临床实习相结合。在第一学年开设护理类及相关基础课程，每个学期临床见习课至少安排两周。临床见习时，不仅带领学生参观护理实践场所，而且要带领学生去医院观察临床护理工作，在临床护士带领下做一些简单的、力所能及的护理工作，从而给学生创造接触护理、接触社会、自己动手动脑和与人沟通的机会，培养学生对护理操作的兴趣。

（4）护理操作实训教学中渗透职业道德教育和护理礼仪的培养。在护理教学中要注意增强护生的使命感和社会责任感，不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，使护理专业学生认识到护理工作的平凡和伟大，启发学生热爱护理专业，从而献身护理事业。培养学生护理礼仪，组织她们观看有关护士礼仪的教学录像，每年5月12日国际护士节，学校组织学生参加护理礼仪比赛活动；平时要求护理学生在上护理操作实训课时穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋，仪表端庄稳重，坐、立、行等姿态良好，努力培养护生和蔼可亲的态度及高雅大方、训练有素的举止。

参考文献：

[1]罗仕蓉.护理程序在护理学基础教学中的运用及效果评价[J].卫生职业教育，2004，31（4）.

[2]原鲜.加强护理实训教学提高护生的操作技能[J].中国科教创新导刊，2011（2）.

护理实训 篇4

关键词：中职,护理技能竞赛,实训教学

“普通教育有高考,职业教育有技能大赛”是教育部提出的口号。我校是一所中职卫生学校,校领导非常重视技能大赛,每年都举行校级护理技能竞赛,且积极参加自治区级中职护理技能竞赛,多次取得了优异成绩。经过多年的护理技能竞赛实践,我校形成了规范化的培训模式,有效提高了参赛学生各方面能力,并对我校护理实训教学产生了很大影响。

1 对护理实训教学基地及设备的影响

1.1 加大护理实训基地建设力度

护理技能竞赛的参赛选手都是经过层层选拔的佼佼者。为了让学生更好地掌握操作技能,积极参加技能竞赛,我校加大实训室建设力度,模拟医院病房建设实训室,病床单元设置与医院相似,安装了中心供养装置、负压吸引装置、床头呼叫系统等设备。

1.2 实训设备与时俱进

护理技能竞赛的赛项一般都是临床常见的护理操作,如密闭式静脉输液、鼻饲法、吸氧法、吸痰法等。赛前训练中,教师仔细研读比赛物品清单,参照物品清单准备培训用物,力求与比赛一致。为了让学生在平时的实训中加强练习,我们参照比赛物品要求及临床实际,更新和添加实训室设备,如多功能护理床、多功能模拟人、静脉穿刺输液手臂、心肺复苏模拟人等。除此之外,还增添了输液泵、注射泵、人工呼吸机、监护仪、全自动洗胃机等临床常用设备,与时俱进,逐步更新实训设备,顺应现代临床护理发展。

2 对护理实训教学方法及方式的影响

2.1 采用多种教学法,培养学生操作能力

在护理实训课上,根据学生情况和教学内容,采用多种教学方法。在传统实训教学方法(示教—练习—回示法)的基础上,增加案例教学法、情景教学法、角色扮演法、技能竞赛教学法等,激发学生学习兴趣。如在鼻饲法实训教学中,教师采用案例教学法,向学生展示昏迷、清醒、儿童等不同年龄、病情患者的案例,让学生根据患者实际情况,选择合适的插胃管方法以及测量插入胃管长度的方法,培养学生分析、判断能力。如在新入院患者接待这一实训课中,采用角色扮演法,把全班学生分为多个小组,让学生扮演患者、家属、护士等,课前布置作业,说明要点,学生自编自演,激发想象力,感受不同角色,培养人文关怀能力。

2.2 规范教学,严格按照操作流程示教

每一项护理操作项目都有规范的操作流程,在护理技能竞赛中,评委会参照评分表进行评分,而评分表则是根据操作流程设置的。因此,在实训课中,教师会根据每一项操作的流程规范示教。为了达到护理操作规范化、统一化,护理教研组教师经常集体备课,参照广西卫生厅制订的《55项临床护理技能操作标准》和我校护理专业教师编写的《护理实训简易流程》校本教材,以增加人文关怀为主,重点加强操作前评估、操作中指导和沟通、操作后健康教育的训练。一般由一名教师示范,其他教师各抒己见,去粗取精,直到大家意见统一[1]。在护理实训教学中,每位教师都会按照统一的操作进行示教,让学生掌握规范的操作流程。

2.3 注重护理操作前评估

护理操作前评估是护理程序的第一步,是整个护理程序的基础,是一个动态、连续的过程,贯穿于护理工作始终。护理操作前评估是非常重要的一个环节,也是护理操作评分标准中分数较多的项目。因此,指导教师在辅导参赛学生时非常重视该项目。在护理技能竞赛的影响下,在平时的护理实训教学中,教师也会强调操作前评估,并且认真进行评估示范。通过护理操作前评估,查阅病历与检查结果以及与患者交流,可了解患者的基本状况(如性别、年龄、病情等),为具体操作做好准备,并可根据患者个体差异进行针对性护理。如鼻饲法操作,操作前评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、既往有无插管经历、其家属对鼻饲法的反应及配合程度、解释操作目的等,既有助于我们掌握患者情况,采取正确的插管方法,又能让患者做好心理准备,提高插管成功率。

2.4 规范操作后物品处理

操作后物品按照消毒技术规范要求正确分类处理,是护理技能竞赛的一项考核内容,也是护理实训教学的一项重要内容。护理教师在实训课中要正确示教,将生活垃圾置于黑色袋子、医用垃圾置于黄色袋子、锐器置于锐器盒中,从而让学生掌握操作后物品的正确处理方法。

3 对护理实训教学效果的影响

3.1 增强学生沟通能力

现代医学模式已由以疾病为中心转向以患者为中心,从仅为患者提供健康服务转向满足其心理、精神、社会、文化等多方面的需求[2]。护士要向患者提供身心满意的服务,在这一过程中,护患之间的沟通将起到重要作用。因此,要重视学生沟通能力的培养并从平时的实训做起。操作前评估、操作中指导、操作后健康教育,都要求学生必须掌握沟通技巧,真诚地与患者进行沟通。实训教学中,对于某些实训项目如生命体征的测量技术、卧床患者更换床单法等,我们采用角色扮演教学法,让学生扮演护士和患者,亲身体验如何向患者解释操作目的、指导患者配合、交代注意事项等,激发学生学习兴趣,提高学生沟通能力。

3.2 培养学生人文关怀意识

人文关怀又称为人性关怀、关爱等[3]。护理中体现的人文关怀是一种以人为本、关心人、尊重人的理念,维护患者的权益和尊严,重视生命的质量和价值,实现医学科学技术与医学关怀真正融合[4]。护理技能竞赛中,未体现人文关怀意识是参赛选手普遍存在的问题,而人文关怀意识并不是在短短的赛前培训中就能够形成的。因此,在护理实训教学中,我们着重培养学生的人文关怀意识。如在鼻饲法、导尿术等需用模型人进行的操作中,要求学生态度和蔼、动作轻柔、使用文明用语,把模型人当成有血有肉的患者;可进行真人操作的项目(如口腔护理、生命体征测量、平车轮椅使用法、肌内注射定位法等),采用角色扮演法,学生轮流扮演护士和患者,既学习了技能,又体验了作为一名患者的感受,换位思考,从而培养学生的人文关怀意识。

3.3 提高学生心理素质

学生心理素质的高低直接影响其技能的发挥。有些学生会因为紧张、焦虑、胆怯,导致技能竞赛时出现错误,甚至难以完成操作。因此,在实训教学中,我们首先要帮助学生树立自信心,提高心理素质。操作时,鼓励学生独立完成操作,给学生积极的心理暗示,如“你能行”“你做得很好”等;出现错误时不要急于打断学生的操作,待学生操作完成后一起总结,并让周围的学生对操作者进行点评,找出不足之处,纠正错误,不断提高学生心理素质。

3.4 提高学生应变能力

应变能力是一名合格护士面对复杂临床工作应有的能力。实训教学中,我们会设置一些场景或障碍,如生命体征测量技术设置一个左侧偏瘫的案例、经常更换实训室床号姓名、摆放一些不合格的用物等,让学生判断并采取正确的操作方法。通过这样的训练,增强了学生的应变能力,不仅有利于学生参加技能竞赛,还有利于学生今后的临床实习及工作。

3.5 培养学生良好礼仪素养

护士良好的职业形象不仅能体现个人整体素质,还可增进护患关系,促进患者康复。良好的护士形象,除了具备一定的知识外,还必须具有良好的礼仪素养,表现在护士的仪表、举止、言谈、服饰和交往等方面[5]。护理技能竞赛中,得体的着装和优雅的言谈举止,可为参赛者增色不少。因此,实训教学中,我们按照护理礼仪标准,教师以身作则,对学生严格要求。学生按照护士仪容仪表礼仪,规范着装;操作时,用真诚的态度、端庄的举止、礼貌的语言为患者服务,处处体现护士的良好形象,为操作竞赛及日后的护理工作打下良好的礼仪基础。

总之,护理技能竞赛对护理实训教学的影响是多方面的,不但调动了学生学习护理技能的积极性,而且便于我们发现传统护理实训教学方法存在的各种缺陷,从而不断改进教学方法,加大护理实训基地建设力度,培养学生整体素质。

参考文献

[1]刘伟玲.中职卫校护理实训改革探讨[J].卫生职业教育,2011,29(21):64-65.

[2]撒晓红.职业技能大赛对中职护理教学改革及实践的意义[J].安徽冶金科技职业学院学报,2012,22(2):74-77.

[3]刘义兰,杨雪娇,胡德英,等.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(12):1500-1505.

[4]刘义兰,杨雪娇,胡德英,等.护生人文关怀能力现状的调查研究[J].中国卫生统计,2014,31(3):447-449.

护理实训大纲草稿 篇5

一、实习目标

通过毕业实习，树立学生正确的专业价值观。具备较强的爱伤观念，热爱护理事业，具有严谨求学的工作态度，踏实诚恳，吃苦耐劳，恪守职业道德，牢记慎独精神，全心全意为患者服务。在临床实践过程中，使学生能够将所学的基础理论知识与临床实践相结合，巩固和提高专业知识水平，培养独立思考、分析、解决问题的能力，加强团结协作、沟通交往的能力的培养。使学生熟悉护理程序，在教员指导下根据不同层次实习要求熟悉与掌握入院介绍、健康教育、出院指导，以及专科护理、护理管理等工作。熟悉医院感染监控的措施及实施，各项风险预案的实际运用，以及计算机信息化的应用。根据教学大纲要求加强学习能力和科研能力的培养，使学生不断获取本专业的相关新知识。努力促进学生人文素质、专业技能的提高。

二、组织领导

由医院与学校双重领导，医院护理部、训练队、学校教务部共同管理。护理教研室定期召开教员、学生座谈会，进行带教经验总结了解学员意见与建议。训练队进行日常行政督导，及时做好组织管理工作。

三、对实习生的要求

（一）实习学生必须按毕业实习大纲要求进行工作和学习。

（二）实习学生应严格遵守医院各项规章制度，积极参加实习医院的各项活动（政治学习、学术活动、义务劳动等）。

（三）实习学生在毕业实习期间要从德、智、体、美等方面培养自己，以“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神为指导，具有高度的责任心和同情心，培养良好的护士素质和严谨的工作作风，全心全意为人民服务。

（四）实习学生入科后要尽快熟悉环境，了解常规制度。避免发生差错事故，一旦发生差错事故要及时向带教教员报告，以免失掉挽救的机会。

（五）学生入科两天内对自己所负责的病人应全面了解（包括生理、心理、社会等方面），对所负责的新入院病人需在24小时内写出入院评估，并在规定期间内完成所负责病人的入院和出院等不同阶段的健康教育。

（六）每天提前10分钟入病房，在交班前了解自己所负责病人的病情变化，并做好当天的工作准备。在工作时间内要经常深入病室，尤其对危重病人要密切观察病情变化，及时向带教教员汇报，以便给予相应处理，并写好护理病程记录。

（七）结合自己所负责的病人，查阅有关资料，认真完成查房实践，在查房的同时，要及时、准确地记录教员对查房的意见，并有查房记录（包括外语查房）。

（八）每天要参加护士交接班，对危重和有特殊变化的病人，在交班是要向接班者报告。

（九）参加护士长、带教教员的护理查房（不论上、下夜班或者休息都必须参加），并记录在实习手册上。

（十）实习期间要严格遵守劳动纪律，不得擅离职守或迟到早退。对确实因故必须请假的实学生，先请学校将传真发至护理部，再由实习队长、科护士长、护理部逐级批准，并写

保证书，方可离岗。因病请假应付当天诊断书，事后请假或补病假（诊断书）一律无效；因公务，如学生分配等事由，需要学生离岗，也要按以上程序以书面材料形式请假，准假后方能离岗，否则按违纪处理。

（十一）工作时间与带教教员同步，以便全面掌握临床护理工作程序，有特殊情况，由该科护士长负责协调。

四、实习时间及科室安排 8-10个月 内科、外科、急诊科、妇儿科（妇科、产科、儿科）、康复科、中医科、ICU、护理部等进行轮转，每科实习期为4—6周。

备注：在不影响实习目标的情况下，根据具体情况对实习科室进行适当调整。

五、实习方法及实习成绩的评定

（一）在护理部、总护士长、各科护士长的领导下，学生由具备教学能力的教员带教，采用启发式教育，放手不放眼，随时提问，学习互动的方式，经常了解和检查同学完成实习情况和存在的问题。学生学习临床护理工作，要求理论联系实际，积极主动的接受教员的指导，正确处理好护患关系、师生关系。

（二）每科实习期间，各科组织1次专题小讲座，组织3-5次的专科理论小讲课，要求学生按时听讲，认真做好笔记。每科轮转最后一周，进行出科理论及操作考试，并于轮转结束前完成。理论考试主要以基础理论、专科特色理论为主，技能考核包括基础护理技能和专科技能。

（三）每实习完一个科室，由学生进行书面自我小结，带教教员根据学生在科期间 各方面的表现情况，打出实习成绩并写出评语，护士长检查并签字。

（四）学生成绩

1、出科理论考试： 由科护士长统一命题，并由各科组织考试、评卷，与考试结束一周后将成绩上报护理部。该成绩占毕业实习成绩的40%。

2、综合能力测试：

由两部分组成，其中护理技术操作成绩占毕业实习成绩的40%，平时实习表现站毕业 实习成绩的20%，共占60%。

毕业实习成绩=理论考核成绩*40%+操作考核成绩*40%+平时表现成绩*20%

（五）学生完成实习任务，由护理部对实习鉴定进行审查。

（六）科室实习大纲

（七）总 论

1.能正确处理各类医嘱。

2.能正确处理入院、出院、转科、手术、死亡等病人和病案。3.能按要求书写病室交班告。4.能叙述病区各项规章制度。

5.能简述病区常用药物、剧毒药、麻醉药、贵重药物的领取及保管方法。

6.能简述所在科室常用药物的剂量、剂型、作用、使用方法及注意事项，会观察药效及不良反应。

7.能对病人进行晨、晚间护理。

8.能独立正确得实施各项基本护理操作。

9.能识别正常心电图波形及常见疾病的异常心电图波形。10.能对接受常见辅助检查的病人做准备工作。

11.掌握常见的化验检查标本采集方法和结果判断。12.能准确配合各种常见的诊疗技术操作。

13.能对危重病人进行初步的处理并配合医生抢救。

14.会运用护理程序收集、整理、分析资料（可在教员的指导下），找出有关护理问题，制定护理计划，准确实施护理措施，对护理效果进行评价。

15.会应用预防保健知识，向病人及家属进行健康教育，并且在病人出院前写出有针对性的保健指导计划。

六．实习实训主要任务

（一）内科护理实习大纲（1）.目的要求：

1.熟悉内科病房护理常规工作。

2.巩固护理专业理论知识，并用以指导临床护理实践。

3.将基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合应用于“整体护理”工作中，实施以“病人为中心”的临床护理模式。

4.具有运用护理程序解决病人常见护理问题的能力，掌握护理病史的采集及护理查体的方法，并及时正确书写护理病历。

5.巩固基础护理技术操作，熟悉内科常见病、多发病的护理及专科技术操作，掌握内科重危急症的护理及抢救配合。

6.熟悉内科新技术、新疗法和仪器使用的方法及护理配合。7.在实践中培养良好的专业素质和业务素质，提高实际工作能力。

（2）业务要求： 实施以“病人为中心”的整体护理。

1.了解内科门诊和病房诊疗护理工作程序，了解内科护理学的范畴和发展，以及主要规章制度。

2.科重危急症的护理及抢救配合。

3.熟练地运用视、触、叩、听对病人进行体格检查，并能准确地发现阳性体征。

4.掌握以下各系统常见病的病因、病理、危重病人的观察和护理重点、临床表现和诊治护理常规以及预后护理：上感、急慢性支气管炎、肺炎、高血压、肺心病、胃炎、消化性溃疡、贫血、肾炎、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑等。

5.了解下列各病的病因、病理、临床表现、护理诊断及护理防治：肺脓肿、肺结核、胸膜炎、心功能不全、心律失常、冠心病、心肌炎与心肌病、慢性肾功能不全---尿毒症、特发性血小板减少紫癜、白血病以及季节性传染病等。

6.熟悉内科常见症状的鉴别诊断和护理处理方法与原则：发热、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃肠道出血、尿少及尿闭等。

7.熟悉所在病区主要收治内科的诊治常规、并能正确地执行医嘱。

8.掌握内科常用护理技术操作的指征、适应症、禁忌症、方法步骤、注意事项和临床意义，并在上级医护人员的指导下或独立熟练操作以下技术：吸氧、吸痰鼻饲、皮内试验、肌注、静脉穿刺及注射、静脉滴液、洗胃灌肠、导尿、人工呼吸、心肺复苏等。9.掌握内科常用药的剂量、功用、使用方法和毒副反应。

10.熟悉内科常用实验室诊断的指征和意义，了解内科病人的治疗原则，实验室检查和特殊检查手段。

（3）.实习内容： 1）.心内：

主要内容：a.掌握循环系统疾病的临床特点、护理原则和实施正确的护理。

b.掌握专科护理操作技术。

c.掌握危重症病人的抢救及护理。

d..掌握临床常用药的浓度、剂量、作用、副作用及注意事项。

2）.消化

主要内容：a.掌握消化系统病人常见症状与体征的护理。

b.正确识别消化系统常见病的临床特点及处理原则、急性中毒病

人抢救及实施正确的护理。

c.熟悉消化系统疾病的常用诊疗技术。4）.内分泌：

主要内容：a.正确识别内分泌系统常见疾病的临床特点、处理原则及实施正确的护理。

b.糖尿病病人的健康教育。

c.掌握血糖测量及判断，胰岛素的注射方法及注意事项。

d.熟悉内分泌系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术。

（二）外科护理实习大纲（1）目的要求：

1.熟悉外科病房护理常规工作。

2.熟悉并掌握外科常见病、多发病的护理及专科护理技术操作，以及外科危重急症的护理及抢救配合。

3.巩固基础和临床知识，并以此指导护理工作实践，并运用护理程序为病人提供高质量的临床护理。

4.将所学的医学知识、护理学知识以及心理学、伦理学等方面的知识综合应用于临床护理工作中，以现代护理观为指导，实施以“病人为中心”的临床护理模式。

5.熟悉应用护理程序解决病人常见护理问题，掌握护理病史的采集及护理查体，并及时完成护理病历的书写。

6.熟悉外科护理的新技术、新业务和先进仪器的使用及护理配合。（2）业务要求： 实施以“病人为中心”的整体护理。

1．熟悉用护理程序的工作方法，以现代护理观为指导，对病人实施整体护理。2．掌握严格执行无菌操作术，并能正确进行敷料交换。

3．要求新病人入院后24小时内，完成护理评估及记录，寻找出主要的护理问题，按照人类需要层次论原理有针对性地提供首要的护理措施。

4．对重危病人应24小时连续进行护理记录，按护理计划完成护理措施，并评价措施是否有效，及时完善护理计划。

5．掌握所在专科常见的外科护理操作技能，如：胸腔闭式引流、T管引流、等护理操作。

6．针对主管病人，恰当应用沟通交流技巧，有计划、有目的地进行手术前、手术后以及出院前的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。

7.在带教教员指导下，组织完成以病人及其家属为单位的健康教育一次。（3）实习内容

1.手术室 ：主要内容：a.掌握手术人员的准备，注意无菌原则等。

b.掌握与手术有关的各项操作。c.在教员的指导下配合手术。d.能正确留送手术标本。

3.泌尿科 ：主要内容：a.掌握泌尿生殖系统疾病的主要症状和检查、护理等。

b.掌握掌握泌尿系统的护理操作技术。

4.骨科 ：

主要内容： a.掌握骨科病人一般护理、生物力学在骨科护理中的应用、石膏绷带术外护理、腰腿痛及颈肩病人的护理、骨关节等病人的护理、化脓性关节炎、骨关节损伤病人的护理、手外伤等。

b.常见四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、骨肿瘤病人的护理。c.熟悉牵引、石膏固定、骨科康复锻炼。

5.五官科 ： 主要内容：a.掌握常见的五官科疾病的临床表现处理原则及护理。

b.掌握五官科常见诊疗技术及护理。

（三）妇产科护理实习大纲

（1）．目的要求：

1．熟悉妇产科各科室各班组工作职责及工作程序。2．掌握各科病人心理特点及专科护理常规。

3．巩固和加强妇产科专科理论知识及技术操作，并了解妇产科护理新进展及新技术的运用。

4．掌握护理程序的应用，并应用护理程序、沟通交流技巧对所在科室病人进行整体护理。

5．掌握产程的临床意义，能处理胎儿和新生儿窒息，掌握会阴撕裂的缝合术护理。6．掌握妊娠期、分娩期、产褥期各种疾病的护理，包括先兆流产、流产、妊娠高血压综合症、妊娠期流血、高危妊娠、异位妊娠、骨盆狭窄、胎位异常、产力异常、产后出血、产褥感染、产科休克等。

7．掌握产妇、新生儿及家属的心理、生理特点及产褥期妇女的心理调适过程，并 指导产妇及家属尽快适应产后心理变化、产褥期及新生儿护理。8．熟悉早产儿的特点及护理新生儿意外的急救。9．熟悉妊娠合并症的护理。

10．熟悉产后出血的原因、处理原则及产后出血产妇的护理。

11．掌握母乳喂养健康指导内容及指导方法，并正确指导产妇正确哺乳。12．了解各种消毒隔离制度。

13．熟悉各产程的观察护理、产程图的绘制、新生儿早吸的方法等。14．熟悉分娩期焦虑及疼痛产妇的护理要求。15．熟悉高危待产产妇的观察及护理。

16．熟悉新生儿窒息、产后出血的抢救与配合。

（四）儿科护理实习大纲

（1）目的要求：

1．熟悉儿科各班工作职责及工作程序。

2．掌握儿科病人及家属的心理特点及专科护理常规。

3．巩固和加强儿科专科理论知识及技术操作，并了解儿科护理新进展及新技术。4．掌握护理程序的应用，并应用沟通交流技巧对儿科病人进行整体护理。5．掌握病室管理、临床教学特点。（2）业务要求：

1）病房

1．掌握儿童各期的生长发育特点、学会与儿童沟通交流的方法和技巧。2．掌握儿科一般护理常规。

3．熟悉下列小儿特点和常见疾病的诊断要点、治疗原则，（3）新生儿室

1．熟悉各种仪器的使用方法（暖箱、光疗机、监护仪、呼吸机、高压氧仓等）。2．熟悉新生儿室的常规制度（如：消毒隔离、差错事故的防范）。

3．了解各高危新生儿的评估要点及护理（如：新生儿窒息、新生儿黄疸等）。

（五）急诊护理实习大纲

1..掌握急诊预诊分诊方法，掌握预诊步骤。

2.掌握急救原则，配合医生抢救。3.掌握各种抢救仪器的使用。

七、实习鉴定手册

（一）、实习考核手册须用黑色或蓝黑色钢笔填写。

（二）、实习内容由实习生按实际情况填写，每周由带教老师核实后签字。

（三）、实习小结内容包括：实习的主要收获、体会、存在问题和建议。

（四）、科室意见、带教老师签字并盖科室章或护理部公章，若不加盖章视为该科室实习无效。

（五）、实习生考勤情况及出科考试成绩由带教老师填写并签字。

（六）、本手册在全部实习结束时，由实习生各组组长统一交回护理系。

（七）、本手册记入个人档案，应妥善保存，切勿遗失。

（八）、实习生的基本任务与守则：

1． 实习生应在带教老师的指导下努力完成实习大纲所规定的全部内容。2．认真参加政治学习，热爱护理事业，全心全意为患者服务。

3． 树立良好的职业道德，以高度的责任感和同情心做好护理工作。

4． 遵守医院各项规章制度，工作认真负责，一丝不苟，避免差错事故的发生，一旦发生应立即报告老师，以便采取应急措施。

5． 尊敬老师，谦虚谨慎，勤学好问，团结协作。

6． 关心病人，态度和蔼，服装整齐，仪表端庄，语言文明，对病人一视同仁。7． 爱护公物，注意节约，损坏物品及时报告，酌情赔偿。8． 严格组织纪律，服从安排。9．考勤与成绩管理：（1）、考勤 ：1）在实习期间，除特殊情况需本人亲自处理外，一般不得请事假。请假必须按实习医院规定办理请假手续，经批准后方有效。

2）因病休假必须持医院诊断证明书。

3）在内、外科实习期间，积累缺勤不得超过所在科室实习时间的四分之一，其他科室不得超过三分之一，超过者应补该科的实习。病、事假超过实习总时数的四分之一者，应随下一届学生重新进行毕业实习。（2）、成绩： 1）各科考核均采用百分制综合评分法。考核内容包括理论考试，技术操作考试和综合素质等项内容。其中综合素质考核应根据劳动纪律、服务态度、尊重老师、团结协作、考勤及差错事故等方面综合评定。

2）单项考试成绩不及格者，给予一次补考机会。

3）出科成绩评定不及格者，待全部实习结束后，重新实习该科。

护理实训 篇6

关键词：责任制护理 高职 护理实训 对接

课 题：本文系山东省高等学校人文社会科学研究项目课题《临床护理文化与高职院校校园护理文化对接研究》（课题号：J12WH97；立项单位：山东省教育厅）研究成果。

高职护理实训课管理方式是培养学生综合能力的重要平台，如何加大与临床的对接和合作，创新护理实训方式，是护理高职教育面临的重要改革课题。很多同仁在这方面也发表了各自看法，进行了不同的研究，但是纵观诸多研究，基本上都是围绕护理实训课程内容的全方位设计来研究的，很少谈实训课的管理方式和方法。“工欲善其事，必先利其器”，正确的方法是做好工作的重要保证。对高职护理实训课采取科学有效的管理，必定会收到事半功倍的效果。

一、启发

1.临床“责任制护理”组织工作方式的优点

责任制护理是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。责任制护理模式强调：护士的责任由单纯护理拓展到护理管理；强调“护理程序”，即评估、计划、实施、评价在病人护理中的重要性；强调病人自我参与护理活动的能力；强调责任护士和其他工作人员的信息沟通。

2.高职护理实训课工作方式的现状与不足

高职护理实训课也应该是锻炼护生综合能力的平台，但基于学生数量多、实训室数量少，目前高职护理管理方式仍是大班管理，以教师管理为主、班干部管理为辅。此种管理导致普通学生自我管理能力差，责任意识单薄，依赖性强，过多依赖教师的管理，导致教师分散过多精力用于管理，影响授课质量。

二、研究

1.研究对象

随机选取高职护理专科班2个班进行研究，一个班为实验组，共60人，1个班为对照组，共57人。两个班级的学生均为大学二年级的女生。

2.研究方法

实验组采取新型的实训课管理方式，对照组采取传统的实训课管理。通过基础护理实训课10项操作进行各项指标的对比研究。

3.研究内容

每班分3～5个组，每个组由3～5名学生组成，每组每项操作选择出1名小组长，练完所有基础护理操作，保证每个组长都得到机会锻炼。由小组长实施“责任制”管理。组长的具体工作为，按护理程序实施整体管理，包括实训前“评估”操作的难易度、用物的量和性质、组员的学习能力，“计划”实训课用物准备是否到位、操作环境卫生保持，实训课“实施”时如何与组员和老师进行协调和沟通、观察和监督，操作后“评价”实训效果、课堂记录等。

4.结果

以基础护理学10项操作实训课为载体进行研究。首先在每项操作之后，实验室管理人员均要进行操作用物使用情况进行登记，从用物的使用程度、保管各方面进行了比较和分析。

（1）两组实验用物与设备使用情况。表1可以看出实验组使用物品种类数与对照组相比差异具有统计学意义（X2=12.5729，P=0.0004），实验组物品利用率高于对照组；实验组使用物品损坏数与对照组相比差异具有统计学意义（X2=10.2406，P=0.0014）。

（2）两组学生锻炼效果比较。每次实训课后，由室验管理人员和授课教师共同给班级课堂秩序、实训室卫生以及操作考核成绩打分，结果见表2。可以看出实验组在这三方面明显高于对照组。

（3）两组学生锻炼情况的比较。在10项操作实训课结束后，采用问卷调查方式，对护生综合能力的锻炼情况进行研究，结果见表3。可以看出实验组明显优于对照组。

三、讨论

1.研究结果的评价

（1）结构评价。没有合理的组织方式和资源，则不可能有高质量的护生综合能力的提升，然而有足够的护生和资源设备，并非就一定能保证护生综合能力的提升质量。是否使每位护生得到真正锻炼，是否运用了最佳设备、仪器等，才是评价此模式是否真正适用的前提。从表1看出，实验组资源利用率较高，从表3看出，实验组的护生全面进行了各个角色的锻炼。这说明实验组护生分工明确，每位学生都得到了不同程度和不同能力的锻炼，而不是永远只锻炼班级管理人员。

（2）效果评价。从表2可以看出，实验组操作成绩、课堂纪律、实训室卫生等成绩明显高于对照组。这说明训练的效果较突出，多方面提升了教学质量，对护生的锻炼达到了预期目标。

（3）过程评价。从表3可以看出，在沟通能力、组织能力、合作能力、责任与担当方面，实验组明显高于对照组。说明此模式中护生进行的行为过程是符合锻炼要求的。由此可见，此模式明显优于传统的实训课模式。

2.对接研究的意义

（1）有利于学生综合能力的提升。通过此实训课提升了护生的综合能力，尤其是沟通能力、组织能力、合作能力、责任与担当等。高职院校培养的学生是高端技能型综合型应用人才，关键在于综合能力的培养。护理实训课作为护理技能培养的最关键的环节，也必将成为锻炼护生综合能力的有效平台。

（2）有利于教师开展工作。高职院校的实训课一般由授课教师和试验管理人员共同完成。此管理模式中，有护生专门负责本小组操作的全面指导，教师就可以在给所有学生进行统一演示的前提下，又重点辅导个别同学，减轻了教师的工作量，有效地利用了时间，教师就可以在实训课上抽出更多时间根据学生的学习程度有针对性地进行演示、讲解。此模式充分发挥学生的管理才能，由“教师管理”为主转向“学生自我管理”为主，使每位学生都成为真正的“管理者”。

（3）对校企合作的对接进行了积极探索。教学的目的是应用于社会实践，社会实践又决定着教学，只有将教学与社会实践相对接，也就是将临床护理工作方式与校内护理实训管理方式相对接，会更有效地促进与改善护理实训管理，完善与指导临床护理工作方式。目前，临床护理与高职院校对接实践，主要是高职院校与医院合作办学，分成见习和实习两种形式。但真正意义上的对接很少，更多的只是整体构架的对接，真正的内涵对接、深层次的对接远远不够。此种实训管理方式是在充分借鉴临床工作的护理工作方式，并在借鉴的基础上结合高职教育的特点、结合护理实训课的特点、结合学生的特点进行科学的创新。可以说，此新型的护理实训课管理方式是校企合作在管理领域的一次对接。

四、对接研究的完善措施

1.领导、教师和学生的重视

实训课是护生锻炼综合能力和综合素质的核心平台。很多院校也非常重视实训课，但是却有一定的认识局限，实训课只重视学习能力和操作技能，却忽视了组织和管理能力的锻炼，忽视了学习能力、管理与组织能力在实训课中的培养。因此领导、教师、学生要引起足够的重视。

2.科学地设计、组织实训课，并进行改进和完善

对实训课进行科学有效的设计，始终以学生综合能力锻炼为核心，借鉴临床工作，并全程督促实施、定期检查、不定期抽查，进行各项目标评价，学生和管理人员分别进行自我测评。通过多种渠道反馈应用效果，包括来自学生的反馈，临床的反馈，以及领导和同行的反馈。对反馈后的信息进行分类、分析、筛选、采用，形成总结，再具体应用到护理实训课教学中。只有这样才能不断完善和改进实训课的管理。

3.有效的考核机制

首先更新观念，将管理和组织能力融入到护生的考核项目中。其次，丰富考核内容。将原来只是对操作实施环节进行的考核扩展到对操作前准备、操作后的整理与评价进行考核，如准备的时间是否及时迅速、准备的用物是否齐全、准备的方式方法是否科学有效等，以及操作后用物的使用程度、损坏程度、个人操作空间的整理等。再次设置灵活多样的考核形式，由单一考核变多样考核，终末考核变随时考核，过程考核变全程考核。最后，完善考核方法和考核形式，如团体考核、联合操作考核、分阶段考核等，可以是情景剧，也可以模拟招聘会等。这样就可以全面、科学地评价学生的综合能力了。

参考文献：

[1]张基梅，杜宏，张振宇等.责任制整体护理考核模式的应用研究[J].中华护理教育，2015（4）.

[2]赵雯.护理质量评价在中医护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究，2015（5）.

护理实训 篇7

为此, 我们针对学生现状及护理专业临床课程特别是妇儿护理实验课进行了一系列的探讨与实践, 对实训方式、方法进行改革, 加强技能操作训练, 取得了良好的教学效果。现报告如下。

1 妇儿护理传统实训模式

1.1 妇儿护理学科特点

妇儿护理是护理专业的主干课程, 涉及面广, 知识点多, 与临床联系密切, 学生学习、操作有一定难度, 必须学会融会贯通。

1.2 训练对象

选取我校2006—2009级护理专业学生为研究对象, 共2 942人。其中男生87人, 女生2 855人;年龄最大22岁, 最小15岁, 平均年龄17岁。

1.3 训练方式、方法

妇儿护理是实践性很强的学科, 在教学中如何激发学生的学习兴趣, 培养学生观察能力、思维能力和解决问题能力是每一位教师所关注的, 而实验教学是提高学生这些能力的有效途径。在传统实训教学中, 教师每讲完一个单元就进行一次技能训练, 进行实训, 全班50~60名学生被分为6个小组, 教师先示教一遍, 然后分组进行练习。由于小组人数多, 直到下课, 有的学生还没练完或者根本没动手, 加之理解能力、动手能力的差异, 导致教学效果不理想。

1.4 结果

由于实验操作项目是学一单元练习一次, 相隔时间过长, 加之学生动手能力差、自觉性不高, 又没进行综合的反复练习, 其结果是学后面的忘记前面的, 因此, 考核成绩也不理想。我们采用问卷形式了解学生对实验的满意度, 结果见表1。

1.5 总结

传统教学模式耗时、耗力, 教学时间过长, 易出现教与学的疲惫状态。经我们认真总结、借鉴, 最终, 出台了一种新的训练模式。

2 妇儿护理实训新模式

2.1 实训对象

选取我校2011—2012级护理专业学生为研究对象, 共1 320人, 其中男生35人, 女生1 285人;年龄最大20岁, 最小15岁, 平均年龄17岁。

2.2 训练方式、方法

在第六学期即将结束也就是学生进入临床实习前, 从每班挑选10名接受能力和动手能力强的学生, 组成一个加强集训队。每天每个班课外排班依次进行训练。训练场所为两个实验室。每个实验室的训练项目为2~3个, 每天课外练习4个学时, 每两个学时更换一次实验室, (也就是更换了练习项目) 。两周后, 任课教师和实验教师当评委考核这10名学生, 并对他们存在的问题一一纠正。然后再由这10名学生任各班的“小老师”, 负责教会本班同学。具体方法是:每个班分为6个小组, 每个小组由1~2名“小老师”负责示教、指导, 直至小组成员全部学会为止。这样, 既减轻了教师的工作量, 又保证了质量, 使每个学生都能得到练习的机会。以这种方法训练3周后, 任课教师和实验教师再次对全班进行考核, 每班挑选出3名参赛选手, 参加本年级的终极竞赛。

2.3 考核的标准化

2.3.1 端庄的仪表是护士的基本素质

护理礼仪不仅反映护理人员的精神状态, 更是其思想素质、道德品质、敬业精神和自身修养等的体现[1]。中职卫校学生正处于塑造体形的关键时期, 强化形体训练有益于学生体形的塑造和良好习惯的养成, 对培养护士气质尤为重要。

2.3.2 规范操作程序是保证训练成功的关键

规范操作训练是提高护理操作技能的重要途径, 为使所教内容与临床相适应, 我们与我市妇幼保健部门进行研讨, 制定了一套与临床更贴近的护理标准和程序, 对各项操作标准细化至每一个动作, 包括物品的摆放位置以及手的姿势。

2.3.3 细化的评分标准搭建了公平、公正的评价体系

在制定操作程序的同时将评分标准细化, 对每一个动作制定统一的量化标准, 使学生在练习过程中能对照标准进行自我评价, 教师也可依据此标准对学生进行考核。标准的细化使评判减少了主观印象分, 能更加客观地评价每一位学生的操作, 学生之间也可进行公平、公正的评价。

2.3.4 考核结果

经过严格、标准、规范的操作训练后, 进行妇儿护理技能竞赛。在竞赛中我们发现选手操作的规范性、标准化明显高于以往。我们把优秀选手的操作过程拍下来, 制作成视频作为科教片播放, 将获奖选手与证书的合影张贴在校园宣传栏, 以对成绩优异的学生起到鼓励作用, 对没有取得好成绩的学生也起到激励作用;同时, 为下届学生树立了榜样, 使得以训促学, 以赛促训的目的得以实现, 对于这种训练模式我们同样采取问卷形式了解学生满意度, 结果达到了预期效果, 师生均很满意。

3 总结评价

对比两组护生不同训练模式, 2011—2012级学生成绩明显高于2006—2009级学生, 并且操作更加熟练、标准、规范。实践证明, 只有不断创新, 大胆实践, 才能进一步提高教学质量, 培养更多、优秀的卫生护理人才。

摘要：为培养优秀的妇儿护理人才, 对实训模式进行探讨与实践。改革后的训练模式备受学生欢迎, 学生成绩明显提升, 教学效果大大提高。

关键词：护理专业,妇儿护理,实训模式

参考文献

中职卫校护理实训改革探讨 篇8

全国中职卫校教育的培养目标是以服务为宗旨, 以就业为导向, 以能力为本位, 以发展技能为核心, 要求学生与就业岗位“无缝对接”、与临床岗位“零距离”接触, 适应社会的需求, 又快又好地向社会培养更多的技能型人才。因此, 护理实训是一个关键环节, 对其进行改革是我们积极探讨的问题。

1 中职卫校护理实训现状及存在问题

(1) 在国家“大力发展中职教育”的号召下, 中职学校连年扩招, 大幅度增加招生规模, 学校对报名者“来者不拒”, 这样难以保证生源的质量[1], 造成中职护生文化基础差、缺乏学习兴趣、自信心不足、不良习惯多等现状, 导致学生厌学、教师厌教的普遍现象。

(2) 中职教育目前多沿用传统的实训方法, 即教师示教, 学生分组练习, 教师巡视指导, 限制了技能型护理人才的培养。

(3) 护理教材和常规操作技术滞后于临床实践。沿用传统的或不合理、不实用、不科学的方法, 护理操作步骤过于繁琐, 不利于临床实践操作技术水平的提高。

(4) 对护理实训师资培养不够重视, 护理教师观念陈旧, 只注重护理理论知识的传授, 不注重护理实训教师的综合素质及护理操作技能的系统培训, 与目前中职教育的形势不相适应, 且护理教学人员因教学任务重、长期脱离临床实践, 导致其缺乏对临床一线医疗护理具体工作的了解, 不能掌握目前护理岗位的新要求和新技术, 严重制约着护理实训教学质量的提高。

(5) 落后的实训设施不能达到临床实践的需要, 教师、学生接触不到先进的仪器设备。许多学校连年扩招, 但实训场地、设备等办学条件依旧, 护理实训室条件简陋, 护理实训环节薄弱, 学校护理实训教学质量难以保证, 不能满足技能型人才的培养需求。

2 技能型护理人才实训改革措施

2.1 加强护理实训基地建设, 以满足教学需要

良好的护理实训基地是提高护生操作技术水平的保证, 建立健全护理实训基地的规章制度, 从护理实验教学内容、方法、手段等方面分析改革相关硬件设施。我校领导非常重视实训基地建设, 通过扩建护理实训室, 把护理实训室建成模拟病房, 完全按照临床病房配置, 安装了寻呼系统、中心供氧、中心负压吸痰等设备;设置了ICU病房, 使护生更容易理解教材上的理论知识, 熟悉护理工作环境, 尽快适应护士角色。另外, 实验设备逐年增加, 增强了设备的先进性、科学性、适用性、超前性和共用性的特点, 购置大批进口的先进教学仪器, 如全功能急救模型人、多功能护理人等, 增设目前常用的设备如注射泵、输液泵、监护仪等, 运用触摸屏, 让学生反复进行操作训练, 丰富了护理实训教学内容, 真正把护理实训室建设成培养技能型护理人才的重要基地。

2.2 加强护理实训师资队伍建设, 以提高教师素质

2.2.1 认清形势, 改变护理实训观念

目前国家大力发展中职教育, 护理专业是21世纪技能型紧缺人才培训的专业, 针对目前中职护生的特点, 我校经常组织开展形势报告会, 引导教师改变观念, 关爱学生, 加强责任, 注重培养护生的能力和素质, 培养出社会需要的技能型护理人才。

2.2.2 护理实训师资的规范化管理

护理实训教师的职业素质及业务水平以及政治表现、法律观念、言行举止等非业务因素都会影响护理实训的教学效果, 应注重培养护理实训教师的爱岗敬业精神, 及时更新专业知识, 了解护理专业发展方向, 及时调整护理实训的内容, 以适应新形势的发展需要。我校党委把教师队伍建设列为工作的重中之重, 制定一系列管理措施和办法, 如《师资队伍建设》《师资培养培训方案》等, 保障护理实训师资的培训, 创造机会和条件选派护理实训教师定期到临床一线学习, 如利用寒暑假安排护理教师到玉林市内三级医院学习或到上级院校进行短期培训学习, 参加有关护理实训的学术交流, 以开阔眼界, 努力打造“双师型”的护理实训教学团队, 使护理实训队伍结构更趋合理化, 培养出更多贴近患者、贴近临床、贴近社会的护理技能型人才。

2.2.3 积极开发校本教材, 提升护生职业能力

护理专业是对操作技能有很高要求的专业, 因此加强护理操作技能培养是提高护生职业能力的关键, 也是从事护理工作必须具备的岗位核心能力, 我校为了使教学适应临床发展的需要, 组织护理教师和附属医院临床教师共同开发校本教材, 把“程序教学法”融入护理实训教学中, 遵循“贴近学生、贴近岗位”的原则, 编写了《护理实训简易流程》并于2010年5月在人民出版社出版, 得到教师和学生的认可, 大大地提高护理实训教学的质量和效果。

2.3 理顺护理实训技能培训途径

2.3.1 加强护生课堂教学和练习

在课堂教学和练习上, 我校教师注重培养学生的综合素质和能力, 形成良好的操作习惯, 注意应用护理礼仪和人文关怀知识, 凡能在真人身上练习的操作, 尽量在真人身上实施, 让学生互相模拟患者, 在真实的环境中进行护理实训操作, 注重应用情景教学和角色置换法, 如护理技术中的各种注射 (皮下注射、肌内注射等) 、囗腔护理、吸氧、雾化吸入、卧床患者更换床单、运送患者等均实行真人真做, 不仅使学生真正掌握每个实验操作的方法、要领, 而且有了做患者和护士的体验, 培养学生的人文关怀意识, 使学生真正体会护理工作的真谛[2], 引导护生以一个患者的身份去体验, 以一个护士的角色去思考。另外教师还要加强课堂教学中护理操作重点的讲解和指导, 采用分层讲解和训练、小组练习、书写实训报告等等, 让学生对所学习的操作流程和要求有清晰的理解, 为课后强化练习打好基础。

2.3.2 优化护理实训教学方法, 注重学生能力的培养

护理教师应根据教学内容选用不同的教学方法, 不断优化教学方法, 注重学生能力的培养, 可选用演示法、以问题为中心的病例式教学法、情景模拟法、角色扮演法、多媒体教学法等, 让学生在护理实训的过程中, 进一步提高沟通能力、创造思维能力、解决问题能力等职业综合能力。加强电化教学, 把从网上下载的当今比较先进的护理技术操作制成电教片进行演示, 让学生对所学的先进护理操作技术有所了解, 以扩大学生的知识面, 丰富知识, 提高护理实训教学的质量。

2.3.3 集体备课, 统一操作

在教师个人认真备课的基础上, 我校护理教研室以章为单位对每章节的护理技术操作进行统一备课, 以“贴近岗位, 能力为本, 技能优先”为指导, 充分讨论章节的重点、难点、授课形式、方法, 采用“教师为主导, 学生为主体, 疑为主轴, 练为主线”的教学模式, 结合全国卫生系统护士岗位50项技能操作和广西卫生厅制订的《55项临床护理技术操作标准》, 以增加人文关怀内容为主, 重点加强操作前评估、操作中沟通与指导、操作后的健康教育的训练, 一般由一位教师示教, 其他教师各抒己见, 去粗取精, 直到大家意见统一, 达到护理操作统一化、规范化, 培养学生以人为本、以患者为中心的护理理念, 做到人性化操作。

2.3.4 强化护生护理操作技能训练

全天开放护理实验室, 增加训练时间, 可以强化在实验课上未能熟练掌握的护理操作。学生自己动手准备、独立操作, 承担管理实验室任务, 增加责任感, 培养小组集体主义精神, 既锻炼了学生的管理能力, 又锻炼了学生的实际操作能力[4]。因此, 两年来我校根据现有的实训条件组织护生在实习前, 对常用的护理操作有计划地进行系统强化训练和考核, 进一步巩固专业技能, 为护生进入临床实习做好必要的准备, 缩短了护生临床的适应期, 提高护生的操作技能水平, 据实习单位及带教教师的反馈, 收到很好的效果。

2.3.5 加强护生护理操作考核

操作考核是检验护理实训教学效果的重要环节, 是衡量护生对理论知识和操作技能掌握的重要手段。我校采用灵活多样的操作考核方式, 如人人必考、抽考、教师交叉互考等, 注重操作考核的标准化和规范化, 通过考核调动护生学习的主动性, 全面提高护生的动手能力、自我管理能力、分析解决问题能力。

2.3.6 组织护生进行护理操作技能比赛

我校组织护生采用小组、班级比赛或积极参加省级组织的护理技能大赛等方式, 进行护理操作技能比赛, 以赛促教, 以赛促学, 以达到教师的教学水平和学生操作能力共同提高的目的, 如我校荣获2009年广西中等职业卫生学校护理操作技能大赛集体一等奖, 大大地激发学生对护理技能学习的热情, 培养了团队精神, 促进护生操作技能的提高。

2.4 护理实训教学应向横向发展

2.4.1 充分利用医院的资源

我们的护理教材、教学设备落后于临床, 护理教学经费和师资力量短缺, 为了缩小这种差距, 弥补护理教育设施的短缺, 可充分利用医院的资源, 采取“联合”办学方式, 对学校不能开展的护理操作, 让学生去医院, 请医院的教师讲授操作, 也可请医院的护理专家进学校讲学。如我校就聘请多位玉林市三级医院的护理专家担任护理实训的教学工作。在学习高压蒸汽灭菌法时, 护生到我校附属医院供应室由临床一线教师进行讲解以弥补师资力量和资源不足, 达到资源共享, 努力创造条件以培养技能型护理人才。

2.4.2 加强与实习医院护理部的联系

我校经常安排教师和各实习医院护理部领导就实习护生护理操作技术方面问题进行交流沟通或召开实习医院临床一线护士长、带教教师座谈会, 充分听取临床一线护理教师的意见和建议, 以了解护理实训教学中存在的问题, 对临床常用但护生又不够熟悉的操作, 增加实训课时, 并巩固强化, 以缩短护理技能教学与临床护理工作的差距, 有利于学校与医院之间的沟通和协调, 从而实现护理专业培训目标, 利于护生知识、技能的学习、掌握和巩固, 以满足临床需要, 更好地培养技能型护生为临床一线服务。

2.4.3 定期组织召开实习会议

通过定期组织召开实习会议来了解护生在临床实习过程中护理操作与学校护理实训课程中脱节之处, 及时调整和改进教学工作。如我校在召开实习会议时有护生反映目前医院各科大量使用静脉留置针, 但在学校护理实训中仅由教师示教而学生练习少, 针对该情况, 我们及时调整实训课时, 增加该操作的练习, 让护生掌握静脉留置针的使用方法, 使学校护理实训教学与临床护理操作技术更加吻合, 与工作实践进行无缝对接, 更好地培养适应于临床的技能型护理人才。

总之, 在新形势下护理实训改革的重点是对护生能力和素质的培养, 中职卫校只有不断探索运用先进的护理教学理念、方法和手段, 才能尽快地培养出适合临床需要的技能型护理人才。

参考文献

[1]吴汉朋.卫生中职学校发展的困惑与出路[J].卫生职业教育, 2008, 26 (20) :5.

[2]姜岩.护理学基础实践教学方法探讨[J].卫生职业教育, 2009, 27 (13) :100.

[3]庄秀美, 辛瑞莲.中专护理技能教学改革的实践[J].卫生职业教育, 2005, 23 (6) :96.

浅谈如何上好内科护理实训课 篇9

一、加强教师的培养, 发展“双师型”师资队伍

1998年国家教委提出“双师型”教师的概念, 目前各个中职卫校已把“双师型”师资队伍建设纳入学校教育发展总体规划。对专业教师进行职业培训, 安排专业教师经常到临床进行专业实践。加强与医院的联系, 积极引进有丰富实践经验的医疗技术人员来校做兼职教师, 与专业教师取长补短, 共同提高。

二、优化实验实训内容

实验实训内容是教师示范指导和学生操作训练的重要依托, 是专业技能形成的载体。优化实验实训内容, 有利于激发学生学习兴趣, 调动学生学习积极性, 提高学生技能水平, 使教学效果达到最优化。优化整合实验实训课内容要以临床工作对护士素质要求为导向, 以实验实训大纲为依据, 遵循专业技能形成是一个由简到繁、由浅入深、由单一技能到综合技能的循序渐进过程, 按照基础性原则、实践性原则、创新性原则、现实性原则和科学性原则, 删减和重组实验实训内容, 建立具有模块化、综合型、完整的实验实训内容体系。

三、改进实训课教学方法

实训课除了要有教学大纲、教材等外, 还应有科学有效、符合课程特点的教学方法, 确保实验实训课的教学质量, 以达到培养学生操作技能的目的。

1. 实行理论与实践一体化教学

改变传统的理论教学与实践教学分开的状况, 将课堂移至实验实训中心, 理论与实践教学合二为一, 教学做相互结合、相互促进。

2. 采用项目教学

项目教学的指导思想是将一项相对独立的项目交给学生完成, 从资料的收集、方案的设计与实施, 到完成任务后的评价与修正, 都由学生自己负责。利用项目教学开展综合实训, 能提高学生综合运用护理操作技能、为患者提供全方位整体护理的能力, 为临床实习打下坚实的基础。

3. 运用模拟教学

模拟教学使学生主动参与教学过程, 加强师生之间、生生之间的相互合作与交流, 其意义在于创设一种和谐的、身临其境的教学环境, 拓宽教学渠道, 增强教学的互动性, 构架起理论与实际相结合的桥梁, 促进教学相长。

4. 运用多媒体教学

根据不同的实习实训内容, 选择不同的教学媒体创设情景, 激发学生学习兴趣。教学中充分利用图片、资料、画面和视频等手段, 展示操作过程, 化抽象为形象, 化静为动, 突破教学中的重点和难点, 进而提高教学效果。

本文以内科护理专业为主, 阐述了实验实训课的内容优化及教学方法, 因各校专业不同, 实验实训课内容不同, 操作难易程度也不同。在具体教学中, 教师应根据具体专业的教学内容, 创造性地灵活运用, 充分体现“做中学, 做中教”的教学理念, 真正提高实验实训课的教学效果。

参考文献

[1]刘亚玲.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国医学高等教育, 2007 (1) :3-4.

[2]徐旭眷.内科护理学教学改革初探[J].护理学杂志, 2005, 20 (24) :54-55.

关于护理实训教学问题的思考 篇10

一、存在的问题和原因分析

在这几次护理实训考核中发现学生存在诸多问题: 如无菌观念不强、医嘱与病人信息查对不到位、静脉输液的滴速调节没有落实、与病人沟通交流时死板等, 总而言之, 操作过于形式、死板、流程化, 缺乏应变能力。分析其原因除了与学生自身对护理实训不重视之外还与以下几个方面有关。

1. 教学方法方面

目前, 我校的护理教法虽提倡以学生为主, 教师为主导, 但在实训课上多以老师准备好用物, 虽然在课前会给予案例或情景, 但实际上还是以“示范—练习—指导”这样的流程进行教学。老师过分强调操作程序的精确性、操作动作的规范性, 导致学生在上课时死记操作流程、练习时“照方抓药”地模仿, 限制了学生思维的开发, 使护生虽能做到严谨但不灵活, 虽规范但无创新, 缺乏应变能力。这种教学方法使学生进入临床后对应急事件缺乏应变反应能力。

另外, 学生目前是全部面对模拟人在进行练习和考核, 是否可以考虑将模拟人改为真人, 即学生相互练习。曾有人对真人、真练这样的教学方法进行过实验和研究, 从以下几个方面进行了研究结果的总结:

( 1) 提供心理磨炼机会。以模型人为操作对象练习护理操作, 很难有真实的感觉, 初到临床实习的学生面对各种不同层次的患者在与之沟通时存在着“拘谨、生硬、寡言少语”, 不能熟练运用沟通技巧等问题, 而先在仿真的模型人身上练习后, 在真人身上体验真实的感觉, 克服了面对患者时的胆怯心理, 更胸有成竹。

( 2) 培养交流能力。面对模型人自言自语, 进行自我介绍或交流, 单调乏味, 学生只会照着教师的话死搬硬套, 无一点真实感, 真面对患者时手足无措。通过真人“真景”真练护理实训教学, 变单一训练为混合病例模拟训练, 增加了多种病情的情境模拟, 有效地提高了学生的交流沟通能力, 缩短了护理教学和临床护理实践的距离。

( 3) 培养爱伤观念。真练时因为做过患者, 能体会做患者的痛苦, 能设身处地为患者着想, 做患者的时候, 能真切感觉到哪些是不合理的, 从而去开动脑筋, 想如何做更能减轻患者的痛苦。

( 4) 增强责任感。在模型人上操作, 学生做错了可以重来, 重视程度不够, 有些学生不注意无菌原则, 不按规范做, 在学生身上真做, 可来不得半点虚假, 要严格按照操作规程和查对制度, 严格进行消毒, 操作细心, 必须精心做好每一步, 尽可能地减轻患对方的痛苦。

( 5) 培养奉献精神。护士是生命的守护神, 别人将生命委托于护士, 在接受委托患者生命之前, 先尝试一下做患者的痛苦, 能充分体现护士的奉献精神, 学生充当患者, 形成了认真负责和关爱患者的态度, 有利于承担起守护生命的重任。

2. 实训设备方面

实训教学基地本应该是医院的小缩影, 但我校目前的实训教学基地只是两个经过改造的较为陈旧的普通教室, 床位数为10张, 平时学生上课练习时分为10组, 平均每组5 ~ 6人, 这显然增加了学生轮换练习的周期。另外, 我校实训设备陈旧且并不完善, 虽有10张床铺, 但没有一个完整的床单位, 如中心给氧和中心负压等, 举个例子, 目前临床手术室在进行外科术前洗手时用感应式水龙头, 第一次清洁双手时是不能用手触碰水龙头, 但因为学校条件的限制, 我们在进行术前洗手教学时是在装有普通水龙头的洗手池前操作, 这样就只能让同学们相互帮忙开水龙头进行冲洗, 根本无法单独完成操作。学生接触不到现代化的仪器设备, 造成教学与临床实际相脱离, 不能满足培养现代医学护理人才的需要。

3. 实训考核方面

目前, 我校的实训考核包括理论考核和操作考核, 我们在编制《护理技能操作实训手册》和考核标准时过于强调操作的细节和动作的准确性, 而对于学生操作的应变能力、沟通交流等综合质量评估方面没有强调, 这样的考核势必会引导学生在操作练习或者考核时尤其重视流程的准确性, 照葫芦画瓢, 却忽视了病人的感受及如何与病人沟通及意外的处理, 一旦出现意外却不知道怎么处理。

二、解决对策

为了提高护理实训教学质量, 培养学生与临床有效衔接的操作技能, 解决问题势在必行。针对以上发现的问题和分析的原因, 我提出以下解决对策:

1. 改进教学方法

摒弃传统单一的“示范—练习—回示”教学模式, 采用多样灵活的教学方法, 如启发式教学、任务驱动式教学、翻转课堂式教学、情境模拟式教学等, 增加学生直接参与操作的机会, 活跃课堂气氛, 提高学生参与教学的积极性和趣味性; 至于用物可以由学生亲自准备, 这样学生会更加清楚她们需要什么用物, 对用物的处理也更加深刻。

2. 改进实训设备

我校目前正在建设新的实训教学基地, 努力模拟临床实际工作情景, 将实验室建成模拟病房, 合理配备实训中需要的临床先进的仪器设备, 将有利于缩短护理技能教学与临床护理之间在操作情景、仪器设备等方面的差距。同时配备多媒体示教室, 通过多媒体将实验内容声、文、图并茂地呈现在学生面前, 及时介绍临床上使用的新技术, 从而开阔学生视野、提高技能教学效果。

3. 优化实训考核

首先, 从考核标准入手, 为了提高护生技能操作的综合质量, 必须改变目前《护理技能操作实训手册》和考核标准中的“头重身重脚却轻”的情况, 粗化操作流程, 细化质量评价, 当然这个质量评价包括护理操作的正确性、有效性, 还包括学生与病人沟通的真实性、合理性、有效性、人文性及对突发事件处理得当的合理性。

其次, 改革现有的考核方式, 改变原先单刀直入的操作考核, 将临床真实病例引入技能考核。技能考核之前可由教师给出病例, 学生分析病例后, 提出病人存在的健康问题和护理需要, 然后采用现有护理技能标准去解决病人存在的护理问题。病例考核不仅可促进学生思维能力和学习积极性的提高, 还可锻炼学生综合运用知识的能力, 从而缩短护理技能教学与临床护理的距离, 为临床护理工作打下良好的基础。

摘要：从护理实训考核过程与结果的主要问题入手, 分析了目前我校护理实训教学存在的问题和解决对策, 以使护理实训教学过程能够顺利进行, 真正保持护理技能教学与临床护理的有效衔接。

关键词：护理实训教学,问题,原因分析,对策

参考文献

[1]宛淑辉.高职护理实训教学的现状及改革[J].中国医药指南, 2012, (7) :394-396.

[2]陆一春.真人、真景、真练护理实训教学方法改革和思索[J].卫生职业教育, 2009, (7) :88-89.

现代化护理实训基地建设的实践 篇11

(泰州职业技术学院江苏泰州225300)【摘要】目的 借助高职实训基地建设契机，探索护理实训中心建设方案；方法 充分调研的基础上，本着先进性、仿真性、实用性原则，建设我院护理实训中心；结果 护理实训中心仿真、先进、实用、虚拟化；结论 围绕职业的核心技能建设实训中心，拓展实训中心的社会服务功能是护理实训中心建设的关键。【关键词】护理实训基地;建设;实践【中国分类号】R718.5 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0330-01 泰州职业技术学院护理专业经过十余年的专业建设，逐步形成了以技术应用能力为主线；优化课程体系、优化教学内容；培养学生基本实践能力与操作技能，训练护理专业技术应用能力与专业技能，培养临床综合实践能力；院校结合、课内外结合、产学研结合、校园文化熏陶与职业素质培养相结合。以岗位需求为目标，着力培养学生专业的核心能力。以人才培养模式的改革为核心，以培养学生的职业素质和专业核心能力为目标，我院护理实训中心建设的指导思想：以确立现代护理理念为先导，努力创设人文关怀的氛围和真实的护理职业环境。按照医院的实际工作任务流程和相关规定以及高职教育的教学规律，涉及实训中心的总体布局，以现代医院的主流技术和现代教育技术设计实训项目和配备实训设施。努力把实训中心建成观念先进、设备一流、环境优美，即教学、培训、科研和社会服务于一体的窗口式实训基地1。对苏中、乃至苏北地区卫生事业和护理教育事业的发展发挥推动促进和示范作用。进一步贯彻“开放办学”原则，不断丰富实训基地的功能，扩大服务的范围，更广泛的与本地区及周边地区医院、企业进行合作，实现产、学、研结合，最终将实训基地建设成一个面向社会具有质量高、辐射强、和效益好的护理及相关专业示范性实践教学实训基地。

在充分調研省内外院校护理实训基地的基础上、制定的我校护理实训中心的建设方案，分为四个模块进行建设，即以培养学生医学基本知识的医学基础实验中心；以培养学生专业基本技能为主的护理实训室；以培养学生综合护理能力的模拟病房、模拟手术室及模拟产房；以培养学生专业方向的急救护理中心和康复护理实训中心。经过十余年建设，尤其近两年的努力，我院护理实训中心已初具规模，形成以下特色：一、高起点、高标准，建设具有一定先进性的现代实训中心。医学基础实验中心中的数码互动实验室，全部进口奥林巴斯显微镜，并配备视频采集系统，引进了二代数码互动系统，学生可以通过网络与教师进行交流，并可以把典型的图片资料通过投影仪投射到屏幕上，让其他同学均能看到图形，便于学生的理解与记忆。急救护理实训室，购进了10+1网络化急救虚拟平台，虚拟平台上有不同的病例供学生选择，每个同学根据设计的具体病例进行复苏，教师可通过教师机，观察到每个同学的心肺复苏、除颤的效果，最终通过抢救的效果给同学进行成绩评定。模拟病房配置了中心吸氧、中心吸引、中心呼叫及中心监视系统，每个病室的学生操作均可在监控中心进行监控，ICU病房配置了呼吸机、多参数监护仪、除颤仪、心电图机、微量输液泵、微量注射泵及多功能电动护理床，学生可以按照监护室的要求进行监护、抢救、输液、体位安置等操作。“电子老师”护理操作触摸系统更是为学生自学、自测、指导提供了帮助。护理示教室采取U型设计，使得学生能看到老师的每个操作要领，便于学生的专项操作的学习，同时配置了电脑、投影仪、功放、DVD等，并由中心控制整个系统，为学生训练专业技能提供了陷阱的硬件设施。（附图示）二、模拟实际工作岗位，提高学生综合素质，做到实训环境的仿真化。模拟病房完全按医院病房的要求进行设计，设有护士站、治疗室、处置室、普通病房、监护室、卫生间等，不同区域的分布设计合理，中心吸氧、中心吸引、中心呼叫及中心监护完全符合实际病房的要求，根据岗位要求还设计了骨科病房、母婴同室等病房。在模拟病房内，注重软环境的建设，一进入模拟病房，首先映入眼帘的是南丁格尔的画像及其宣言，病室走道人性化的设计了暖性的扶手及素雅的壁画，给学生以情感的熏陶，以提高其人文素养；地面上铺有塑胶地板，保证了病房的安静。模拟手术室设计时按无菌要求设计无菌区、污染区、半污染区，医务人员通道为手术人员进入手术室的通道，先换鞋、更衣，然后进入无菌准备区，最后到达手术室；病员通道经过半污染区到手术室；污物通道从另一侧经过，三条通道之间不交叉，保证了手术室的无菌要求。模拟产房从待产室到产房按生产流程进行设计，并根据要求对软环境进行了布置。这样，学生入学后即在职业仿真环境中学习，使学校与未来就业的医院形成自然的衔接2。（附图示）三、先进设备与基本常规设备并举，实现资源共享，确保适用性。从教学需要出发，设置了护理练习室，锻炼学生基本护理操作技术，内部配置了普通病床及基础护理技术必备的实训设施，并按照病房要求设置床位，同时考虑到教学需要，相互之间打通便于教学管理。模拟手术室和模拟产房共享无菌区域，模拟手术室从医务人员通道经更衣室进入手术室，模拟产房从另一通道经待产室进入产房进入无菌区，避免了相互之间的干扰，又同时共享洗手设备和无菌区，做到资源的合理利用。四、配合专业建设和教学改革，基础医学实验中心实现数字化、虚拟化和多媒体化。根据专业教学改革方案，减少演示性、验证性实验，突出培养综合性实践技能，基础医学实验中心根据“必需、够用”为原则，对专业基础课程中与人才培养目标关系不大的验证性实验进行删减，保留与专业技能有关的实验，如正常人体机能实验中去掉了蟾蜍腓肠肌标本制作，保留血型鉴定、血压测量和心音听诊等实验；采取多媒体教学方法、虚拟实验等方法进行基础医学实验，充分发挥虚拟教学系统的功能，实现基础医学实验的多媒体化、数字化和虚拟化。参考文献［1］李坚利.高职教育实训基地的探索与实践.职业技术系教育, 2003, 22: 19.［2］张水根.高职院校实验实训中心建设的探讨.中国教育技术装备, 2008, 16: 134.［3］章克明.高职院校实践教学与实训中心建设浅见.民营科技，2010,10:103.

护理实训中心开放管理模式探讨 篇12

近年来, 护理专业招生规模不断扩大, 并提出以培养应用型高素质护理人才为目标[2]。根据护理专业培养目标, 各院校在提高护理实践教学学时比例的同时, 加大了护理实训中心开放的力度。有文献显示, 大多数护理实训中心基本是在课余时间和晚上开放, 由于没有教师督导, 导致实训中心开放管理的工作量显著增加, 低值易耗物品耗损成倍甚至几倍增加, 仪器设备损坏率明显提高, 实训中心开放管理难度明显加大。

如何改进实训中心开放管理模式, 为护生提供良好的实训开放环境, 已成为护理实验教师必须面对和思考的一个现实问题。本文对高校护理实训中心管理中存在的问题进行总结探讨, 并提出新的管理模式。

1 护理实训中心开放管理存在的主要问题

(1) 实训教学设备、物品损耗大, 维护困难。在实训中心开放过程中, 由于学生自我管理意识不强, 对实训设备及用物不爱护, 加之实训教学设备及物品管理不到位, 导致实训仪器设备损坏, 仪器寿命缩短, 实训物品浪费现象严重, 从而加大了经费支出。

(2) 学生尚未实现自主学习, 浪费实训中心资源。目前, 实训中心物品准备工作由实训管理教师及学生协助完成, 缺乏实训者的直接参与, 这必然影响学生动手能力和创新能力的培养。实训时学生只是模仿教师的操作步骤, 使教师成为实践教学的主体, 实训只是验证理论、配合课堂教学, 难以培养学生的动手能力和创造性。在用物准备方面, 实训课前都是由实训教师准备用物及课后整理, 学生形成了依赖心理, 动手能力差, 不熟悉实训准备及实训流程, 导致操作时不知如何准备和整理用物, 不能适应临床实习。

学生自我管理能力不足, 在没有教师督导的情况下, 练习的主动性不强。教师安排的课后开放练习时间, 学生不能按时来练习, 导致实训中心出现空档期, 浪费了实训中心资源。

(3) 实验室的软件建设被忽略。随着医学模式的转变, 护理工作的重点已经向“以人的健康为中心转变”, 而人具有生理、心理、社会多层次的需要, 这就要求护士必须具有人文素质。人文素质决定护理的专业形象, 决定护理的质量[3]。但一些院校在实训基地建设中注重硬件建设, 保证足够的训练场所和购买先进的设备, 却忽视实验室的文化内涵建设, 从而影响护生人文素质的培养。

(4) 实训中心安全及卫生问题。由于实训中心均在课余时间开放, 没有值班教师, 学生来去自由, 没有专人管理, 为实训中心埋下一定的安全隐患。

2 护理实训中心开放管理模式探讨

2.1 以规范管理为保障

实训中心管理的科学化、规范化、制度化, 是保证实训中心开放管理的前提[4]。建立《实训中心开放管理办法》《实训中心安全管理制度》《实训中心开放学生实训守则》《组长负责制》《仪器的使用与管理守则》等一系列规章制度, 是实训中心开放管理的保障, 同时也可为实训中心开放管理创造良好的外部条件。

2.2 创建“以学生为主的自主学习、自主管理”模式

实训中心开放管理是一项专业性、技术性极强的综合管理工作。其管理模式、管理手段、管理效率等在很大程度上决定着实训中心开放的成功与否。实训中心开放管理应本着“以生为本”的教育理念, 改变传统的教学思想, 把“以教师为主手把手”教学模式转变为“以学生为主自主学习、自主管理”教学模式。该管理模式能最大限度地挖掘学生潜能, 提高学生综合能力, 减轻实训教师的工作压力, 同时, 可以提高实训室的利用率[5]。

2.3 引用参与式自主管理理念

参与式自主管理是指管理者真诚地邀请被管理者参与管理, 共同拟定管理决策、实施管理计划、构筑管理理念, 并在管理中相互交流、充分沟通, 以达到优化控制、高效管理的一种管理模式[6]。在护理专业中, 选拔10 名学生作为实验室管理员, 参与到实验室管理中, 协助教师完成实验室日常管理、用物准备、开放管理等工作。参与式自主管理的实施使学生获得了表达自我、展示自我的机会。在实训中心开放管理中, 注重学生综合能力培养和兴趣相结合, 让大部分学生喜欢这份工作, 从中不仅培养了学生的管理能力、沟通和协助能力, 更增强了学生的责任感和使命感[7]。

2.4 建立信息化管理平台

实训中心实行信息化管理, 可以大大降低实训中心的管理难度, 提高实训中心开放的成效。

(1) 通过建立实训中心信息化管理系统, 将实训中心的各项规章制度、实训设备及用物的管理要求、课前课后的实训准备要求、各课程实践教学安排等发布到管理系统中, 学生随时可以通过管理系统了解相关内容及要求, 提高学生在实训中心开放中的自我管理意识和自我管理能力。

(2) 借助信息化管理平台, 开发“护理标准化操作自主学习网站”, 为学生提供包括实训教学大纲、护理操作流程、评分标准及操作视频、专业发展前沿等在内的护理专业各核心课程教学资源, 供学生课余时间进行自主学习、分解模仿、反复训练, 改变学生在技能练习中依赖教师的状况, 提高学生学习自主性和自主学习能力。

(3) 开发“实训中心开放预约系统”, 学生可通过该系统预约, 避免实训室出现过度拥挤或空置现象;同时实训管理教师也可以通过后台管理了解学生课余练习及实训室使用过程中出现的情况, 并及时予以处理。

引用参与式自主管理理念, 借助信息化管理系统, 科学地构建符合护理专业特色的开放实训中心学生自主管理模式, 培养和锻炼了学生的自我管理能力、自主学习能力。通过实施该管理模式, 学生充分认识到自己才是实训中心真正的主人, 较好地贯彻了“学生管理学生”和“自己教育自己”的理念[8], 充分调动了学生的积极性和主观能动性。

摘要：借鉴现代职业教育理念, 对实训中心开放管理存在的问题及对策进行阐述, 引用参与式自主管理理念, 借助信息化管理系统, 科学地构建符合护理专业特色的开放实训中心学生自主管理模式, 培养和锻炼学生的自我管理能力、自主学习能力等。

关键词：护理实训中心,开放管理模式,自我管理能力

参考文献

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[5]叶丽萍, 谢惠燕, 蔡甜甜.护理实训室开放存在的问题和解决的对策[J].陕西中医学院学报, 2017, 7 (35) :93-95.

[6]沈梨芳, 李玲.参与式管理模式在开放护理实训室实施中的体会[J].教育研究与管理, 2011, 6 (10) :9-10.

[7]李福英, 陈小菊, 张云美.护理实训室开放管理初探[J].实训室研究与探索, 2011, 7 (30) :274-275.