口腔维护（精选5篇）
口腔维护 篇1
口腔的临床诊断以及治疗与各种口腔设备之间存在着相当大的联系,尤其是现代医学的进步,手术治疗对于设备的依赖性更大。综合治疗机在口腔治疗中发挥着重要的基础作用,其种类重多,但是原理大多一致,其配置一般包括座椅、控制台、工作灯、喷枪以及机械盘等口腔临床治疗中常见的医疗设备。因此,口腔设备的管理具有一定程度上的复杂性,需要管理人员充分调动有效资源,对其进行综合管理。
1 建立健全设备管理制度与机制
口腔设备的管理活动需要建立在管理制度的执行基础之上,通过有效的制度规范,避免违规操作,从而充分发挥出设备的效能。医院可以根据自身的实际情况,建立全面、系统的设备管理制度。例如,建立设备投资计划并谨慎执行,加强对设备的审批,对设备入库以及验收加强整治,建立严格的审批制度并有效执行。同时,建立健全设备档案管理制度,做好设备的使用记录。积极加强对设备使用人员的培训,将培训制度化、定期化,并建立完善的设备维修、维护以及保养制度[1]。
2 口腔设备管理制度的有效落实
口腔设备在运行过程中,一旦发生故障停止运转,将会增大医师的手术进行,并对患者造成不必要的痛苦。同时,口腔设备内部结构复杂,维修难度较大,就必须加强对设备的维修管理活动,从源头上降低设备的故障率。
2.1 提升维护人员专业素质,加强对设备的检查与巡视:
医院在日常管理活动中,要注重对设备保养人员的专业素质培训,通过多元化的教育手段,提升操作人员的责任心,建立健全责任制,将维护责任落实到人。操作人员在设备运行之前,需要对设备进行检查、加油,必要时可以进行试运行,及时发现设备存在的异常状况。同时,在操作过程中,发现设备存在噪音、振动以及压力异常等状况时,应及时与维修人员取得联系。维修人员需要加强对设备的巡视与检查,医院应建立定期的巡视与检查制度,定期对全院的口腔设备进行全面保养、维修,并做好相关的维修记录。
2.2 加强对设备操作的监督管理:
医院在定期开展口腔设备的运行状态检修时,要加强对设备操作的监督。在医院内部成立专门的设备操作监督小组,主要负责规范口腔设备操作行为,及时发现违规操作,并提供相关惩治依据。设备操作的规范与否将会对设备运行产生重大影响,不合理的操作行为将会严重缩短口腔设备的使用寿命,增大故障率的发生。对设备的监督管理执行要严格落实到位,提升监督管理的实效性,并对设备操作过程进行记录,及时规范操作人员的操作流程,杜绝违规操作的发生[2]。
2.3 加强对口腔设备申购实行计划管理:
医院应建立设备购置计划目标,确保计划执行的可行性与必要性,根据口腔科的实际情况,合理、计划设备配置清单、设备参数以及预算资金以及其他条件。同时,设备的采购要通过严格的招标进行,设备采购人员要密切关注医疗器械市场价格变化,选择符合医院实际情况的医疗设备。另外,医院需要成立由院长、分管副院长、口腔科主任以及相关人员在内的审议小组,根据本院以及本科室的实际情况,加强对设备的采购审批,严防贪污腐败案件的发生。加强对入库与出库的管理制度建设,入库与出库必须由专门人员管理,并在年终进行清库盘点,及时发现存在的问题,并积极采取有效措施加以解决。
2.4 加强对口腔设备的年度评估工作:
口腔设备的管理是否具有成效,需要采用评估的方式加以确定。因此,医院或者是口腔科负责人要在年终时,建立专门的设备管理评估小组,通过对设备使用记录、维修记录等各项信息数据进行有效收集,通过建立有效的评估体系,对设备管理工作展开系统性评估。同时,注重对评估标准的设立,通过建立科学、规范的评估标准,提升评估工作的效率以及质量。例如,针对于口腔设备而言,年设备完好率与年设备利用率达到90.0%以上,并且年设备返修率低于5.0%以下,即可视为符合现代设备管理的基本要求。
3 口腔综合治疗机的综合维护对策分析
3.1 口腔综合治疗机的日常维护:
高速手机在第一次使用时,应采用专用的高压润滑剂对手机进行润滑处理,在工作量较大的阶段,需要提升对手机润滑的次数以及频率。手机在使用之后,需要利用专用的手机清洗剂将其清洗干净。需要注意的是,在清洗过程中,要避免清洗剂与手机管之间的接触。新手机的使用应将气压控制在2个大气压左右,严禁未装车针的手机空转[3]。水过滤芯在使用超过一年后,要及时进行更换。强、弱吸使用之后要分别进行消毒以及清水冲洗。在工作结束之后,要对痰盂、冷光手术灯、发射镜采取清洁措施,不能留有任何的灰尘或者是污渍。
3.2 口腔综合治疗机常见故障分析与排除对策:
口腔综合治疗机的常见故障主要分为以下几种:(1)口腔综合治疗机的设备功能紊乱。在此情况下,维修人员可以检测主控线与电机线的连接是否异常,脚控开关是否处于完好状态,检查不干胶或者是控制器的损坏状况,对自动方向的控制开关采取积极措施进行检查。如果发现上述各种零件出现异常,要采取措施进行处理;(2)强弱吸不运转。此种情况需要对管路连接进行检查,查看是否有污物阻塞,对挂架盒的孔位大小的位置进行确定。对此种故障的处理方式可以更换零件、检查修复电路、清洗弱吸总阀进行排除;(3)冷光灯不亮。此种状况要对灯泡进行检查,确定其运转电路是否正常,冷光灯的反光膜是否脱落,并采用相同型号的灯泡进行更换,并结合其他有效措施进行排除;(4)手机在操作过程中常常出现水汽问题,故障的可能因素需要对管道问题进行考虑[4]。首先应对管道进行检查,确定其是否出现阻塞现象,当管道出现漏气时,需对漏水以及漏气采取维系措施。针对于管道出水不畅,需要对排水管道进行更换。口腔设备的管理以及口腔综合治疗机的日常维护需要操作人员、维修人员以及管理人员的协同努力,通过制度上的规范,提升相关人员的责任心,为设备的管理与运行提供全方位的保障工作。
4 结语
在医院的口腔科工作中,对口腔设备的管理要从建立完善的管理制度出发,积极落实口腔设备管理措施,对每一个设备的使用、维修、引进流程进行监督,保证口腔设备的合理运用。对医院内的口腔综合治疗设备进行日常的维护,保证口腔设备的正常运行,为医生诊断奠定良好的基础,做好整个医院的口腔设备管理。
摘要：随着人们生活水平的提高,人们对口腔的健康异常重视。医院口腔科的发展得到了社会的广泛关注。口腔设备是完成口腔治疗工作的关键。口腔设备的管理以及口腔综合治疗机的日常维护对于口腔临床医疗工作的影响重大。口腔设备的高效运行,需要以完善的管理为基础,延长设备的寿命延长,为设备的良好运行提供更加切实的保障。口腔设备的管理以及口腔综合治疗机的日常维护的主要目的在于能够发挥出先进设备的技术优势,降低设备运行的故障率,进而获得更高的经济效益与社会效益。本文从口腔设备的管理角度出发,分析口腔设备的管理方法,探究对口腔综合治疗及的日常维护对策,为口腔设备管理提供有效的参考。
关键词：口腔设备,口腔综合治疗机,维护,对策
参考文献
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口腔维护 篇2
试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为 A．40万U B．80万U C．120万U D．160万U E．240万U
2、髓室由几个面组成
A．两个面
B．三个面
C．四个面
D．五个面
E．六个面 3、9个月婴儿，发热3d，烦躁、流涎1d。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为 A．腺病毒 B．流感杆菌 C．副流感病毒 D．溶血性链球菌 E．柯萨奇病毒A组
4、前牙3/4冠的邻面沟位于 A．邻面片切面唇1/3
B．邻面片切面中1/3
C．邻面片切面舌1/3
D．邻面片切面唇1/3与中1/3交界处
E．邻面片切面舌1/3与中1/3交界处
5、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，应在医疗、预防、保健机构中试用期满 A．6个月 B．18个月 C．一年 D．二年 E．三年
6、X线检查见下颌升支部一单囊性透射影，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是
A．含牙囊肿
B．牙源性角化囊肿
C．牙旁囊肿
D．根尖囊肿
E．根侧囊肿
7、下前牙釉质发育不全表明致病因素发生在 A：≤6个月 B：≤1岁 C：1～2岁 D：2～3岁 E：牙合儿期
8、老年人心理卫生保健主要有
A．保持乐观情绪
B．加强人际交往
C．确立生存意义
D．修养个性
E．以上都包括 9、4岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，疼痛应考虑以下处理方法 A．活髓切断 B．根管治疗 C．间接盖髓 D．干髓术 E．银汞充填
10、呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是
A．铁硫蛋白
B．CoQ
C．Cytc
D．Cytb
E．Cytaa3
11、卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区
A．起固位稳定作用，防止义齿向移动
B．起稳定和支持作用，防止义齿侧向和龈向移动
C．起支持作用，防止义齿侧向移动
D．起固位和支持作用，防止义齿向和龈向移动
E．起稳定作用，防止义齿龈向移动
12、钴铬合金不可用于以下目的
A．制作固定义齿
B．制作活动义齿基托
C．制作卡环
D．制作无缝牙冠
E．制作种植修复体
13、张某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一，除了 A．以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
B．以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
C．以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐
D．经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
E．经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
14、不能设计单端固定桥的是（）。A．上颌侧切牙缺失 B．上颌尖牙缺失
C．第二、三磨牙缺失 D．第一、二磨牙缺失 E．间隔缺失
15、人工后牙的牙尖斜度过小会导致 A．咀嚼效率降低 B．力过大 C．力过小
D．侧向力过大 E．早接触
16、人造石与普通石膏比较，其特点为
A．调和水粉比小，凝固时间短，模型强度高 B．调和水粉比小，凝固时间长，模型强度高 C．调和水粉比小，凝固时间短，模型强度低 D．调和水粉比大，凝固时间短，模型强度高 E．调和水粉比大，凝固时间长，模型强度高
17、金合金全冠抛光所用抛光剂是
A．氧化铁
B．氧化铬
C．硼砂
D．浮石
E．石膏 18、60岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大四年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是__ A．腮腺混合瘤 B．腮腺沃辛瘤
C．腮腺内淋巴结炎 D．腮腺血管瘤 E．腮腺囊肿
19、四环素牙主要着色的部位是
A．牙釉质
B．牙本质
C．牙骨质
D．牙颈部
E．牙尖部 20、颧弓骨折必须复位的指征是____ A．咀嚼无力
B．皮下出血、淤斑
C．疼痛
D．张口受限
E．以上均不正确
21、氯解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为 A：能直接对抗乙酰胆碱的作用 B：能使失去活性的胆碱酯酶复活 C：有阻断M胆碱受体的作用 D：有阻断N胆碱受体的作用
E：能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性
22、患者上前牙龋充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：远中充填体，叩（++），松动I度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是（）。A．牙髓情况误判 B．材料选择不当 C．充填时未垫底 D．洞形制备不当 E．腐质没有去尽
23、斯－约二氏综合征
A：带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫 B：尼氏征阳性
C：口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害 D：口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生 E：幼儿舌系带中央两侧出现溃疡
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、女25岁，扁桃体炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促、发绀，心率130次/分，血压65/40mmHg，抢救药物是
A．肾上腺素+地塞米松
B．去甲肾上腺素+地塞米松
C．异丙肾上腺素+地塞米松
D．山莨菪碱+地塞米松
E．阿托品+地塞米松
2、世界范围内使用氟化物防龋，估计人数最多的措施是
A．饮水加氟
B．含氟牙膏
C．食盐氟化
D．局部涂氟
E．氟水漱口
3、典型的三叉神经痛疼痛的性质是
A．间歇性隐痛
B．阵发性剧痛
C．持续性隐痛
D．持续性剧痛
E．持续性刀割样疼痛
4、口腔预防教研室集体备课时，李老师指出老年人随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是
A．根面龋
B．牙髓炎
C．口干
D．牙列不齐
E．口吃
5、早失。应选择何种保持器更好
A．带环丝圈保持器
B．全冠丝圈保持器
C．带环远中导板保持器
D．全冠远中导板保持器
E．活动功能式保持器
6、上颌神经属于
A．运动神经
B．交感神经
C．副交感神经
D．感觉神经
E．混合性神经
7、口腔流行病学的作用不是用于____ A．统计资料的整理分析
B．研究和规划保健工作
C．研究疾病流行的影响因素
D．研究疾病预防措施的效果
E．描述疾病的分布规律
8、使用氟滴剂补氟的适宜年龄是 A．2岁以下 B．3～4岁 C．5～6岁 D．7～8岁 E．9～10岁
9、酶的竞争性抑制有下列何种酶促反应动力学的效应____ A．增加Km值而不影响Vmax
B．降低Km值而不影响Vmax
C．增加Vmax但不会影响Km值
D．Vmax和Km值均降低
E．Vmax和Km值均升高
10、逆行性牙髓炎的诊断要点包括
A．有牙髓治疗史
B．长期牙周炎病史
C．无自觉症状
D．X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区域
E．X线片显示髓腔内有阻射的钙化物
11、H1受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是 A．阻断中枢H1受体 B．兴奋中枢胆碱受体 C．和奎尼丁样作用有关 D．和中枢抗胆碱作用有关 E．阻断中枢5-HT受体
12、关于根尖周囊肿说法错误的是
A．囊液因含有含铁血黄素而呈浅褐色，混浊不透明
B．可继发感染转变为根尖周脓肿
C．显微镜下观察囊液，可见胆固醇结晶
D．囊肿周围牙槽骨受压迫而吸收
E．囊液来源于周围的组织液渗入
13、制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为____ A．腐质未去尽
B．意外穿髓孔
C．龋坏穿髓孔
D．有色素沉着
E．以上都不是
14、牙尖数目的多少是由什么决定的
A．成釉器
B．牙乳头
C．牙囊
D．生长中心
E．牙皈
15、长期应用某种药物后需要增加剂量才能奏效，这种作用为____ A．耐受性
B．抗药性
C．耐药性
D．成瘾性
E．反跳现象
16、无釉柱釉质是指
A．釉质牙本质界最后形成的釉质
B．在新萌出牙表面的一层有机薄膜
C．多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质
D．近釉质牙骨质界最后形成的釉质
E．规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象
17、患者男性，30岁，骀面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体
A．高嵌体
B．3/4冠
C．邻嵌体
D．铸造全冠
E．锤造全冠
18、对于牙周病患者，清除菌斑的重点为
A．龈沟附近
B．邻间隙
C．牙的左侧面
D．牙的右侧面
E．龈沟附近和邻间隙
19、关于创口的愈合过程，哪种说法是错误的
A．手术后的创口，在其两缘的缝隙间，首先出现炎症反应
B．组织细胞和成纤维细胞渗出血淤块，连接两侧创缘
C．增生的毛细血管长入血凝块，供应所需营养
D．瘢痕由结缔组织和上皮组成E．上皮组织既有基底膜和上皮细胞，也有真皮结构和皮肤附件 20、下列哪种说法不试题
A：苯妥英钠能诱导它本身的代谢 B：扑痫可代谢为苯巴比妥
C：丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效 D：琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠
E：肖西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好
21、以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的
A．下颌前伸，颏部前突
B．前牙开，不能闭口
C．耳前肿胀，后牙接触
D．必要时行X线检查除外髁突骨折
E．复位后应限制下颌运动2～3周
22、能主动吸收钠、排出钾的是____ A．闰管
B．分泌管
C．小叶间导管
D．排泄管
E．以上都不是
23、患者右下后牙不敢咬合三天，能明确患牙。检查见右下第一前磨牙无明显龋坏，叩痛(++)，松动(+)，温度测验结果同对照牙，牙龈未见明显异常，该患牙可诊断为
A．急性浆液性根尖炎
B．急性牙髓炎
C．创伤性根周膜炎
D．可复性牙髓炎
口腔植入性医疗器械的维护 篇3
1.1 种植器械盒是由具有抗震功能的热塑性塑料制成, 用于安全存放各种种植钻针, 而工具盒内的导板带有硅胶垫, 保证了各种钻针及扳手等器械的工作顺序。因此不能使用化学消毒方法或干热消毒工具盒, 而应采用蒸汽预真空循环消毒或蒸汽压力循环消毒, 温度为134°C∕273°F, 消毒时间为4-18min。
1.2 种植钻针是具有切割功能的外科手术器械, 由不锈钢制作而成, 体积小而精准度高, 在强度、硬度、刚性、韧性、耐磨性和耐腐蚀性能等方面有着特殊的清洗养护要求。如果术后的清洗不及时或养护不当, 会导致钻针及扳手等器械生锈或损坏, 带来不必要的经济损失。
2 口腔植入性器械的清洗、消毒注意事项
2.1 种植手术器械及钻针清洗与灭菌
手术器械的清洗流程为:冲洗一加酶清洗一去酶漂洗一消毒一上油一烘干一包装一灭菌。种植器械使用后应进行彻底的清洁处理, 先置于流动水下冲洗, 初步去除手术器械上的血液、体液、软组织、骨屑等有机污染物。冲洗时应将器械轴节打开使器械各个部位能够充分暴露, 各种管道、管腔器械内用毛刷刷洗再用高压水枪冲洗, 将管腔内的血凝块及骨组织等冲洗出来。再分别将锐利器械、精密器械分类放置于各自器械盒中, 防止器械损伤或丢失。
经初步冲洗后的物品, 需用多酶清洗液浸泡后进行刷洗。浸泡时打开器械各关节、齿槽等部位, 使多酶清洗液有效地接触分解血液及各种分泌物, 使其彻底清除各种污迹。若器械污染或干结严重, 则增加酶的浓度和延长浸泡时间, 以达到良好的清洗效果。同时清洗器械时要严格遵守《清洗消毒技术操作规范》及加强自身保护:戴防水口罩、胶手套、防水围裙、防水鞋及防水眼镜;对清洗环境加强保护, 对污染的环境应及时处理。
经过洗涤后的器械, 用流动水冲洗干净, 然后进行终末漂洗。终末漂洗必须用软水、纯净水或蒸馏水彻底冲洗器械, 待器械干燥后放置于专用器械盒内进行打包。
手术器械在包装后4 h内应进行灭菌处理, 器械包灭菌装载时应平放, 各包之间应留有间隙, 利于灭菌介质的穿透。根据《CSSD清洗消毒及灭菌效果监测规范》的明确规定:植入物和植入性手术器械应每批次进行生物监测, 生物监测合格后, 方可发放与使用。所以口腔植入性器械每锅次均应进行物理、化学监测及生物监测, 在各项监测合格, 且无湿包现象后方可将灭菌物品发放。
2.2 种植手机的冲洗及注油
种植术后应立即用快速润滑剂喷嘴对准手机尾部, 用力压 1～2 次, 使轴承内的血液等污渍冲洗出来, 然后在流水中用软毛刷刷洗手机外部, 用全自动养护注油机注油, 抹干水分和多余的油剂后, 独立包装并置化学指示剂, 再行高压蒸汽灭菌。种植手机灭菌温度不超过 136℃。如果清洗和润滑不及时和不充分时, 污渍积聚轴承内将影响手机的使用寿命。
2.3 种植机的养护
种植机是由主机、电动马达及电源线组成。每次种植手术结束后应立即采用湿软纱布擦拭主机表面灰尘、血渍等脏物, 并执行清洁、消毒, 但不能使用含有溶剂的清洗剂。擦拭干净后放于专用设备治疗车上, 放置在手术间干燥阴凉的空置地方, 避免光照及碰撞。而清洁电动马达及电源线则需使用含有清洁剂或消毒剂的湿布来擦拭, 再用透明袋包装行高温灭菌, 灭菌后应在包装上打上灭菌指示和灭菌日期以备查阅。
3 口腔植入性器械的维护管理
3.1 建立专人管理制度
器械室应整齐清洁、合理有序, 便于器械的取用和保存, 由专人负责;所有植入手术器械及钻针的型号及数量都需依次分层、分类放置、建档登记;塑封的物品要标明物品名称、灭菌批次、灭菌日期及失效日期, 以便于对灭菌质量进行追溯;器械的使用说明书及维护手册等资料需分类保管, 以便查阅;易于遗失的小部件应置于专用小盒内, 手术前后应仔细核对器械及配件是否良好。
3.2 严格执行器械检查清点制度
器械需术前清点及术后复核, 以防止器械的丢失或损坏;对于磨耗严重或遗失的器械和钻针要及时报告并补充, 以免影响手术的开展;要定期检查器械的数量、性能及锋利度等;定期检查器械和物品的塑封包装是否破损, 是否在有效期内。
4 讨论
口腔种植修复是通过手术的方法在牙槽骨里植入人工牙根, 并依托其修复牙列缺损或牙列缺失的一种特殊的修复方法, 它克服了部分病例固位力或支持力不足等缺点, 使义齿修复有了更广阔的适应证和更符合生理及美观要求的效果, 颇受患者及医生的青睐, 其临床应用越来越成为口腔领域的研究热点。
口腔正畸微种植体则是修复种植体的缩微版, 在正畸治疗中得到了长足的发展:可避免后牙的近中移动;可用于颌间牵引;可用于压低磨牙, 纠正咬合平面;可以压低切牙、控制切牙转距;可作为舌侧矫治的支抗等等。目前, 随着微种植体植入技术的推广和医师、患者的共识, 种植体支抗已经逐步取代传统的支抗控制方法, 在口腔临床上得到广泛的应用。
种植体的植入外科手术包括钻孔、扩洞、制备螺纹、旋入种植钉等步骤, 依靠种植机、种植手机及专用器械等完成。口腔植入性医疗器械多为精密、锐利、价格昂贵、做工精细, 极易损坏或丢失。因此, 植入手术结束后必须将器械进行彻底的拆卸再去污和清洗, 同时要遵守规范化的消毒流程, 确保植入手术的安全及预防医院感染的发生。我院设置专人清洗消毒种植器械的工作, 加强对植入器械的规范化清洗、包装和灭菌的管理措施, 强化了责任感, 使员工正确了解、掌握了一些新颖器械及设备的维护方法, 提高了手术器械灭菌质量的管理水平, 充分发挥器械的效用, 有效预防了医院内感染的发生, 节约了再生资源。
摘要：目的:探讨口腔植入性医疗器械的规范化维护流程。方法:通过临床种植体的植入术实践, 总结口腔植入器械的性能、清洗、消毒和养护时的注意事项。结果:对种植器械进行正确的清洗、消毒灭菌和专人管理, 可延长器械的使用寿命。结论:良好的种植器械维护可避免因器械引起的交叉感染和器械的损坏, 提高手术器械的使用满意度, 节约医疗成本。
关键词：医疗器械,种植体,植入术,维护
参考文献
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口腔维护 篇4
1 资料与方法
1.1 实验材料
飞利浦声波震动牙刷。
1.2 一般资料
随机选择2011年10月~2013年10月于潍坊市人民医院牙科诊断为轻度慢性牙周炎[1]老年患者80例, 男性48例, 女性32例, 年龄60~70岁。纳入标准:无影响牙周组织的系统性疾病及用药史, 进入牙周维护期的患者满足牙龈无红肿、增生、溃疡, 天然牙不少于20颗。
1.3 实验分组
将80名老年患者随机分为A、B两组, 每组40例, A组为轻度牙周炎实验组:声波震动牙刷及BASS刷牙法, 早晚两次刷牙;B组为轻度牙周炎对照组, 普通软毛牙刷及BASS刷牙法, 早晚两次刷牙。提供同样的不含氟牙膏, 不使用牙线等口腔保健用品。
1.4 实验方法
所有患者由同一名牙周医师完成初诊复诊时的牙周检查及牙周治疗。牙周检查包括菌斑指数 (QPI) 、牙龈出血指数 (BI) , 每牙检查颊舌侧近中、中央、远中6个位点。牙周治疗包括全口龈上洁治、分区龈下刮治和根面平整。在初诊治疗前、基础治疗后1个月和基础治疗后3个月分别检查。
2 结果
共有76例患者完成本次试验, 2例退出, 2例失访。实验组94.8%的患者反映声波震动牙刷使用方便、无不适感。实验组1个月、3个月QPI分别降低82.0%和75.9%, BI分别降低74.9%和83.6%。对照组1个月、3个月QPI分别降低62.0%和59.5%, BI分别降低51.7%和59.9%。采用SPSS13.0统计学软件, 组内及组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验, 以P<0.05为检验标准, 两组比较差异均具有统计学意义。
3 讨论
第三次全国口腔健康流行病学调查显示:65~74岁年龄组牙周健康率仅为14.1%[2]。牙周维护目的是保持牙齿牙列的功能, 防止或减少牙周疾病的进展复发[3]。刷牙是机械性去除牙菌斑的有效方法, 电动牙刷比手动牙刷更容易掌握, 是老年患者的最佳口腔保健设备[4]。声波震动牙刷去除菌斑和预防牙龈炎的效果比手动牙刷明显[5,6]。
这与本实验结果相一致, 老年患者使用声波震动牙刷后, 与对照组相比QPI、BI指数较基线均有一定下降, 均具有统计学意义, 表明声波震动牙刷在牙周维护期中的效果优于手动牙刷。本实验还显示牙周维护期中连续使用声波震动牙刷, 能够使QPI、BI维持在一个相对稳定且较低的水平, 说明声波震动牙刷对老年患者牙周维护期中的口腔护理有着积极的效果。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学.第4版.北京:人民卫生出版社, 2012:169-171.
[2]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社, 2008:92-111.
[3]Holtfreter B, Kocher T, Hoffmann T, et al.Prevalence of periodontal disease and treatment demands based on a German dental survey (DMS IV) .J Clin Periodontol, 2010, 37 (3) :211-219.
[4]Suchita Verma, K.Mahalinga Bhat, Acceptability of Powered Toothbrushes for Elderly Individuals.Public Health Dent, 2004, 64 (2) :115-171.
[5]Pellka AK, Nagler T, Hopp I.Professional brushing study comparing the effectiveness of sonic brush heads with manual toothbrushes:a single blinded, randomized clinical trial, Clin Oral Investig, 2011, 15 (4) :451-460.
口腔维护 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010~2013年在本院正畸科进行固定矫治的青少年患者180例,随机分为实验1组、实验2组和对照组,每组60例。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 病例选择标准及材料
选取标准:矫治患者为青少年患者;矫治前无牙周疾病,无全身系统性疾病,实验前3个月未服用抗生素、激素;矫治时间>4个月。实验期间统一牙刷、牙膏,直丝弓矫治器及矫治技术,统一粘接剂。依据刘红彦等[4]标准排除治疗期间不合作的患者及对显示剂、含漱液过敏者。
材料:牙菌斑显示剂、复方茶多酚含漱液、西帕依固龈液、0.9%生理盐水。
1.3 方法
对矫治>4个月的患者全口洁治1周后复诊,对三组进行临床指标检测,作为基线值;每组均给予常规口腔宣教;两个实验组患者分别采用西帕依固龈液、复方茶多酚含漱液三餐及睡前刷牙后含漱3~5 ml/次,含漱时间控制在2~3 min。对照组患者采用0.9%生理盐水,三餐后及睡前刷牙后含漱,10 ml/次,时间在2~3 min。4、8、12周时分别对患者的口腔卫生状况进行检测。为排除主观因素的影响,进行临床指标检测的检查员为同一名。为排除进食对菌斑指数的影响,每次检测前均用统一牙膏牙刷刷牙后再进行检测。
1.4 临床检测指标
GI:检查方法及记分标准:牙位同Ramfjord指数牙,参照Loe和Silness牙龈指数的检测方法及记分标准[5]。四个牙面记分取其平均值为每颗牙的牙龈指数,GI=所有被检牙牙龈指数之和/被检牙数。
PLI:检查方法及记分标准:牙位同Ramfjord指数牙,参照张扬等[6]菌斑指数检测方法,将每颗牙分区,分为近、远中、龈、牙合方四个区,检测时将菌斑显示液涂布所要检测的牙面,1 min后清水漱口直至漱出的水无任何染色为止,未被漱掉的红色区域为菌斑残留区。记分标准在Turesky的记分标准[5]的基础上进行改良根据牙面分区区域的菌斑面积记分。每区按记分等级记分后取其平均值为每颗牙的菌斑指数。PLI=所有被检牙菌斑指数之和/被检牙数。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组不同时间GI值比较
基线检测表明三组GI处于同一基线水平,差异无统计学意义(P>0.05)。临床干预后第1、2、3个月时,实验1组及实验2组GI值均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2 三组不同时间PLI值比较
基线检测表明三组GI处于同一基线水平,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第1、2、3个月时,实验1组及实验2组PLI值均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。见表2。
注:与对照组相比,aP>0.05,bP<0.01
注:与对照组相比,aP>0.05,bP<0.01
3 讨论
固定矫治由于矫治器特殊的结构易导致患者口腔自洁性降低,口内食物残渣长期滞留,菌斑牙石在口腔内堆积,加上青少年本身心理及行为特点,自身存在着缺乏口腔卫生保健知识,刷牙不认真及刷牙方法不正确等问题,容易导致牙面脱矿,影响了患者口腔健康。关于长期戴用固定矫治器带来的牙体牙周问题一直以来多有研究报道[2,3],其带来的相关问题可影响正畸治疗的顺利进行。因此,如何提高佩戴固定矫治器患者的口腔卫生水平,国内外学者作了相当多的探讨,一般有两个方面:口腔卫生指导及临床上给予一定干预措施,如使用专门的正畸牙刷,牙面使用含氟制剂,给予化学含漱剂如洗必泰溶液漱口等[7,8,9]。通过口腔卫生宣教有助于患者提高口腔卫生水平,但大部分患者难以坚持,尚需探索一种化学方法配合口腔健康教育,以弥补常规口腔卫生宣教的不足,使青少年固定矫治患者的口腔卫生在较长时间内保持良好的水平。