防治口腔溃疡

防治口腔溃疡（精选12篇）

防治口腔溃疡 篇1

目前, 气管插管行机械通气治疗在抢救危重患者中起到越来越不可替代的作用。该院90%以上的该类患者采用经口气管插管的方式, 经统计观察发现经口气管插管易导致不同程度的呼吸机相关性肺炎 (VAP) 和口腔溃疡, 这是因为口腔的内微环境如温度、湿度等被插管侵入破坏, 更适宜微生物的生长和繁殖[1]。经口气管插管的病患, 由于身体抵抗力下降, 口腔微环境改变, 唾液分泌减少, 再加上难以进行自主口腔护理, 口咽部大量细菌聚集, 易引发口臭、真菌感染和口腔溃疡等并发症, 不仅会给病患带来痛苦, 而且容易继发呼吸道感染, 危重病人的治疗与康复。因此做好经口气管插管病人的口腔护理具有非常重要的意义。为探讨经口气管插管患者并发口腔溃疡的防治方法, 对2012年1月—2012年12月期间该院收治患者110例进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计入住该院并经口气管插管行机械通气方式治疗的患者, 共有110例, 其中颅脑外伤及脑出血17例, 呼吸衰竭36例, 外科术后32例, 其他原因引起的呼吸衰竭25例, 患者年龄24~90岁。其中男68例, 女42例。

1.2 调查方法

采用回顾性调查的方法对2012年该科经口气管插管患者的资料及出院病历的相关数据进行统计, 分析经口气管插管方式易并发口腔溃疡的主要因素。

1.3 口腔溃疡的临床分级

参照世界卫生组织 (WHO) 的口腔溃疡分级标准, 将口腔溃疡 (OM) 分为0~4级[2]。0级, 口腔黏膜基本无异常;1级, 口腔黏膜有1~2个<1 cm的溃疡, 并出现红斑疼痛;2级, 口腔黏膜有1个>1 cm的溃疡和几个小溃疡, 但是病患基本能进食;3级, 口腔黏膜有2个>1 cm的溃疡, 患者能进流质饮食;4级, 口腔黏膜有2个以上>1.0 cm的溃疡或者融合成片, 患者基本不能进食。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理分析, 计数资料以率来表示, 采取χ2检验。

2 结果

2.1 经口气管插管患者并发口腔溃疡的发生概率

剔除插管不足48 h的25例, 统计出并发口腔溃疡的发生概率为62%。其中1级口腔溃疡有2例占0.4%, 2级口腔溃疡有18例占34%, 3级口腔溃疡有20例占37.7%, 4级口腔溃疡有13例占24.5%。

2.2 经口气管插管患者并发口腔溃疡各主要易患因素构成比

易患因素排在首位的是插管时间≥7 d者51例占57%, 其次为使用牙垫刺激25例占28%和并发呼吸机相关性肺炎的患者13例占15%。进一步分析得知, 插管时间≥7 d者远≤3 d者;使用牙垫者远大于未使用者;并发VAP者远大于未发生者;差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

2.3 经口气管插管患者并发口腔溃疡的易发部位研究

溃疡好发部位主要有口唇、颊部、舌体、软腭等, 大小可从米粒至黄豆粒大小、成圆形或卵圆形, 溃疡面为凹且周围充血, 有些会互相融合成片并出血。

3 讨论

3.1 经口气管插管患者易发口腔溃疡的原因分析。

3.1.1 气管插管时间

该时间与发生口腔溃疡的几率成正比, 时间越长几率越大。经口气管插管使得正常的口腔生理状态发生了改变, 且限制了护士为患者口腔进行彻底地护理操作, 对卫生状况较差的病人或需紧急气管插管的病人, 其牙菌斑中的致病微生物会成为导致口腔感染继发的重要原因。且插管会长时间压迫口腔黏膜, 很容易造成粘膜损伤, 进而导致口腔溃疡。

3.1.2 牙垫的刺激

在临床上经口气管插管后, 会常规放置一牙垫, 并且牙垫和气管插管会用胶布固定, 现在临床上使用的牙垫大多质地较硬, 经直接摩擦口腔黏膜后, 会引起机械性的损伤, 进而导致口腔溃疡。

3.1.3 呼吸机相关性肺炎 (ventilator associated pneu-monia, VAP) 与口腔溃疡的相互影响

VAP是患者接受机械通气 (MV) 泊疗过程中常见的严重并发症, 也会指通气治疗48 h后发生的肺炎[3]。国外相关研究结果显示[4], 口咽部细菌的定植误吸是VAP的主要致病原因, 患者在发生VAP后更易导致口腔溃疡, 从而引起病情恶性循环。

3.1.4 机体抵抗力下降

疾病本身已经导致了各器官功能低下, 再经口气管插管后病人不能正常进食, 机体处于应激高代谢状态, 此时能量消耗大, 及时补充难以做到, 更易致病人的免疫力低下, 使黏膜的屏障保护作用被减弱, 引起口腔黏膜渍疡、糜烂, 从而让各种细菌进入血液循环, 严重者甚至会引起菌血症。

3.1.5 患者情绪烦躁

插管留置期间, 病人由于不舒适及情绪不稳等因素易导致患者情绪烦躁烦躁, 常会有拼命摇头、咬插管等反常表现, 也会造成口腔黏膜损而发生溃疡。

3.1.6 护理人员操作不当

护理人员在为患者进行口腔护理时, 如在揭胶布或者擦拭时动作较粗鲁, 都很容易导致口腔黏膜受损, 继而发生溃疡。

3.1.7 其他因素

因使用抗生素而引起了口腔内菌群失调、口腔内微环境PH值变化、患者精神因素、社会因素等导致口腔溃疡。

3.2 防治对策

3.2.1

尽量减少气管插管时间, 气管插管尽量不要超过7 d, 待患者病情稳定后, 遵医嘱及时脱机, 尽快给予拔除气管插管, 如病情不允许, 则应与家属联系, 取得同意后尽早行气管切开术较为妥当。

3.2.2 采用无牙垫方式固定气管插管, 插管后应习惯性使用牙垫, 应先评估病人的具体情况, 再予酌情使用。

如一定要用应尽量采用无牙垫方式固定气管插管, 尽量使气管插管不易在口腔内移动, 以减轻对口腔黏膜的刺激, 降低口腔溃疡的发生几率。唐绍芬等[5]研究结果发现, 使用牙垫比不使用牙垫发生口腔溃疡概率会增加60%, 该科室统计数据也支持这一结论。

3.2.3 积极预防和治疗VAP

身体状况许可的患者应取半卧姿势, 床头抬高约30°, 及时吸出口咽部分泌物, 且严格无菌操作, 医护人员落实手卫生以避免交叉感染。可以根据痰及细菌培养情况合理使用抗生素。

3.2.4 改进口腔护理的方法

尽管在ICU中口腔护理已经是常规的护理措施, 但常规的口腔护理方法, 对口腔清洁难以彻底有效, 原因主要是气管导管和牙垫等侵入物的阻挡, 难以对口腔环境尤其是死角部位进行擦洗。较新的口腔护理观点认为口腔护理要以清除牙菌斑[6]为主要目的, 通过水流在口腔内进行冲洗, 可以清除口腔各死角、深部的异物, 降低细菌在口腔中的吸附能力, 让细菌随清洗液流走。相关研究认为[7]活性银离子抗菌液能吸附水中病毒、细菌等有害物, 并能够进入细胞内, 使适合病菌生存的酶蛋白失去活性, 从而抑制和杀灭革兰阳性菌、革兰氏阴性菌等致病微生物, 达到促进伤口愈合, 消除炎症是的作用。

3.2.5 增加机体抵抗力, 加强营养供给

病情允许的病患宜早期留置胃管, 行肠内营养时注意营养液的温度和量, 鼻饲时尤其注意抬高床头, 防止误吸及返流阻塞气管。

3.2.6 避免医源性的损伤

医护人员, 尤其是护士在口腔护理时动作要轻柔, 关心爱护病人。

3.2.7 注意有无溃疡形成

医护人员每次口腔护理时应注意观察口腔粘膜的颜色、性质, 关注有无溃疡形成。对已经发生溃疡的患者在去除残渣污物后局部用西瓜霜粉末或锡类散[8]涂抹于口腔溃疡面上进行治疗。

参考文献

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[3]林雪红, 易冬娟, 崔玉花.呼吸机相关性肺炎的预防[J].护理实践与研究, 2006, 3 (4) :39.

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[5]唐绍芬, 张英端, 郭莫蕾.经口气管插管致口腔溃疡的护理[J].现代护理, 2007, 13 (29) :2761.

[6]Munro CL, Grap MJ.Oral health and care in the intensive care unit:State of the science[J].Am J Crit Care, 2004, 13 (1) :25-33.

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[8]童贤芝.碘伏联合锡类散治疗气管插管患者口腔溃疡的效果观察[J].护理与康复, 2011, 10 (9) :810-811.

防治口腔溃疡 篇2

全面提升我区口腔病防治能力

**行署卫健委

口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。为更好的帮助我区儿童养成良好的口腔卫生习惯，减轻龋齿对儿童口腔健康的危害，促进口腔健康和全身健康，推动健康兴安、健康口腔建设。经过多年筹措和努力，2018年在省卫计委和省口腔病防治院的大力支持和帮助下，在我委领导高度重视下，**地区加格达奇区成功申报2019年儿童口腔疾病干预项目，填补了**地区的空白。现将工作开展情况做以汇报:

一、认真探索、深入开展调研

为更好的申请黑龙江省儿童口腔疾病综合干预项目工作，我委在 2017年5月2日下发了《关于开展我区口腔卫生专题调研工作的通知》。经调查**地区辖区内设有口腔科公立医疗机构16所、私人口腔诊所29所，共拥有口腔类别的执业（助理）医师96人。3-6岁幼儿园儿童数8798人，7-9岁小学儿童数8472人。针对我区口腔医师少、技术力量相对薄弱等问题，形成专题调查报告向主要领导进行汇报。为领导决策和下一步承接项目工作进行前期基础准备工作。

二、多措并举，确保项目落地

一是实地考察确定承接单位。在充分调研和论证的基础上经省专家指导，确定加格达奇区为项目申报区。对拟选拔的三所医疗机构进行实地考察和面对面座谈，确定了赵宏鑫口腔诊所又名小象儿童口腔为我区项目申报单位。此单位积极性高，医师是从业多年儿童口腔医师，拥有全区先进的儿童口腔设备和专业的儿童口腔诊室，与教育部门沟通良好曾与多家幼儿园长期开展儿童口腔预防宣传保健活动。

二是明确责权明晰工作职责。成立了项目办公室和工作指导组，项目办主任为加格达奇区疾病预防控制中心主要领导，工作指导组为医疗机构口腔科专家。明确由疾控中心和医疗机构共同参与项目工作。赵宏鑫口腔诊所主要承担儿童口腔疾病宣传、培训、健康教育、窝沟封闭等项工作；疾病预防控制中心专人负责项目管理工作，包括项目管理、人员培训、干预实施、督导评估、资料归档等工作。协助卫生行政部门组织制定工作计划、方案以及督导评估方案等；卫生行政部门负责辖区儿童口腔疾病综合干预工作指导、协调、督导和评估。落实工作所需经费，制定辖区年度工作计划或工作方案并组织实施。建立本辖区多部门合作和医防结合的儿童口腔疾病综合干预长效工作机制。

三是多次培训提高技术水平。近两年来多次选拔人员参加全省口腔业务培训会。2017年选拔5名口腔科医生参加全省口腔专业技术培训。2018年选拔1名申报单位医生参加了黑龙江省2018年度儿童口腔疾病综合干预项目启动会议。通过多次培训提高全区口腔疾病防治队伍专业技术能力，规范基层口腔卫生人员临床操作，提高临床医师口腔预防保健专业知识。使项目承接单位业务水平得到了快速提高，确保黑龙江省儿童口腔疾病综合干预项目保质保量实施。

三、加强宣教，普及防治知识

一是开展三减三健健康口腔系列活动。为贯彻落实健康龙江行动，推动儿童口腔疾病综合干预项目、提升林区群众口腔保健意识，2018年在我委积极筹备争取下省卫计委疾控处、省口腔病防治院邀请中华口腔医学会口腔预防专委会主任委员、武汉大学台保军教授于7月25日走进**，开展三减三健·健康口腔系列活动。台教授对如何正确维护口腔健康进行了讲解，对刷牙效果检测和比赛进行指导，同时开展儿童“小牙医”体验活动。通过理论学习和实际操作体验让参与者真正掌握口腔日常保健方法，促进正确有效的口腔健康行为养成。此次活动共计发放口腔健康宣传折页、《健康从齿开始》口腔健康宣教图书、牙刷、牙膏、牙线、手提袋、洗漱包等共计1400余份。**电视台、健康兴安微信平台对此次活动进行了报道。

二是本土宣传片获得全国优秀奖。2018年我委推荐的呼玛县兴华乡卫生院《我们一起来爱牙》视频短片获得第五届全国卫生计生系统视频宣传片公益广告类优秀奖。此宣传片在全区各医疗单位宣教室进行播出。

三是口腔健康知识得到广泛宣传。为了更好地宣传口腔保健知识，每年爱牙日前后我们都通过电视台、报纸、微信平台、社区卫生健康宣教室、制作宣传单等形式，组织各级疾控部门和口腔专家走进中小学校、社区、养老院开展口腔巡讲工作。不断提升林区群众口腔保健意识，尤其加强儿童、老年人等重点人群口腔健康观念和自我口腔保健的意识。通过“小手拉大手”逐步改善居民口腔健康行为，实现全民爱牙爱健康的氛围。

防治口腔溃疡的小方法 篇3

河南省中医院口腔科主任医师王守儒指出，中医称口腔溃疡为“口疮”，若反复发作又称为“复发性口疮”。复发性口腔溃疡发作时有明显的烧灼痛，严重时影响进食。诱发口腔溃疡的因素有很多，比如说自身免疫力低、病毒或细菌感染、内分泌失调、遗传因素、精神压力、工作疲劳、失眠等；另外，很多女性朋友在月经来潮前后也会发生口腔溃疡。

复发性口腔溃疡的治疗多采用内治与外治相结合，内服多用甲硝唑、免疫抑制剂，可补充葡萄糖酸锌片、甘草锌胶囊等微量元素，还可服用维生素B族、维生素C等，积极治疗消化道疾病可以促进本病的痊愈。外治多用溃疡膜外敷，含化片含化，漱口液含漱等。中医辨证治疗本病疗效显著，且复发率低。

但是口腔溃疡并不都是复发性口腔溃疡，很多疾病都可以有口腔糜烂、溃疡的表现，例如口腔的结核、疱疹性口炎、扁平苔癣、白斑、口腔创伤血疱、口腔的癌性疾病等，所以不要一出现口腔溃疡，就自己随便买点药。如果口腔内有反复不断、时间过长而不愈的溃疡，应该尽早到医院就诊，取得明确诊断才能对症治疗。

在这里，王主任教大家几个防治口腔溃疡的小方法：

1.吴茱萸粉末12克，用醋或茶水调成糊状，睡前敷足心（涌泉穴）处，次晨取下，每晚一次，连敷三天。

2.明矾100克，加水适量洗足。

3.石榴片烧成煅炭后研成粉末，加青黛共为细末外涂。

4.蒲公英、竹叶、灯草各适量煎水口服，每日三次。

5.按摩合谷穴。中医针灸有“面口合谷收”的理论，合谷穴是手阳明大肠经上的重要穴位，由于大肠经从手走到头，所以头面上的症状比如头痛、口干、咽喉不适及五官的疾病，都可以通过按摩合谷穴得到改善和调整。方法为把拇指和食指分开，在靠近食指部分的肌肉最高点就是合谷穴，用另一手的大拇指经常按摩该处能够预防口腔疾病的发生，保护口腔健康。

农民消化性溃疡的防治 篇4

关键词：农民,消化性溃疡,综合防治

消化性溃疡(PU)是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,好发于胃和十二指肠,也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口以及移位的胃黏膜,如位于肠道的Meckel憩室。胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)是最常见的PU[1]。2009年1月-2015年12月收治经纤维胃镜检查证实的农民PU患者270例,对临床资料进行分析,现报告如下。

资料与方法

2009年1月-2015年12月收治经纤维胃镜检查证实的农民PU患者270例,20岁以下9例(3.4%),20~60岁232例(85.9%),60岁以上29例(10.7%);吸烟213例(78.9%),有饮酒嗜好142例(52.6%);春季发病98例(36.3%),夏季发病45例(16.7%),秋季发病79例(29.3%),冬季发病48例(17.8%);病程3个月~20年,平均5.4年,且大多数患者的病程>5年。

临床表现:231例患者(85.6%)以上腹部疼痛为主要症状,其中钝痛92例,烧灼样痛52例,胀痛41例,隐痛37例,剧痛9例;上腹痛伴有饥饿样不适156例(58.8%),嗳气136例(50.4%),反酸109例(40.4%),腹胀98例(36.3%),恶心、呕吐85例(31.5%),贫血24例(8.9%),黑便伴呕血21例(7.8%),近期体重下降19例(7%),无任何不适检查出PU为0。主要体征如下:剑突下压痛为主203例(75.2%),剑突下无压痛65例(24.1%),剑突下压痛表达不清2例(0.07%)。

检查方法:采用胃镜FUJINON(SYSTEM2200)对患者进行检查,根据病变情况和患者的意愿活检124例,占此次胃镜总数的45.2%,恶性溃疡以病理诊断为准。幽门螺杆菌(Hp)的检测采用幽门螺杆菌测试仪(HUBT-20),14C-尿素呼气试验(Hp-UBT),共检测211例患者,占胃镜样本总数的78.1%。

治疗方法:基础治疗:患者在日常生活中应避免精神刺激,少数伴有紧张、焦虑或失眠等症状者,可选择镇静抗焦虑药。注意劳逸结合,避免过度劳累。饮食上宜少食多餐,禁酒忌烟,避免刺激性食物如咖啡、浓茶、辣椒等,也要避免容易损伤胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、肾上腺皮质激素等,如果确实需要用药可选择不良反应小的选择性COX-2非甾体抗炎药,或者同时服用降低胃酸药物、米索前列醇和胃黏膜保护剂以防药物的不良反应[1]。药物治疗:①降低胃酸药物。首选奥美拉唑,因为奥美拉唑在基层价格较实惠,患者买药方便。270例患者中,2例因血常规检查出现白细胞减少而换用雷尼替丁,3例因失眠或入睡困难而换用雷尼替丁继续治疗,8例因服用奥美拉唑后出现不同程度的上腹部饱胀不适、腹痛加重或恶心及便秘等消化系统不适的表现而换用雷尼替丁或雷贝拉唑[2]。②胃黏膜保护剂。在排除患者肾功能不全的前提下我们常规选择胶体铋,其中12例因便秘、口苦或恶心及转氨酶升高而改为硫糖铝或铝碳酸镁咀嚼片。③对症或其他治疗。部分患者因恶心、呕吐腹胀等提示有胃潴留、胃排空延迟或胃食管反流的给予甲氧氯普胺片或多潘立酮片及莫沙必利。部分较顽固的患者加用替普瑞酮或中成药配合治疗。④治疗幽门螺杆菌的药物。67例检测出幽门螺杆菌感染的在质子泵抑制剂和胶体铋的基础上常规应用呋喃唑酮和克拉霉素两联抗生素,有1例因出现以肢端麻木为表现的末梢神经炎而停用呋喃唑酮换用阿莫西林,有3例治疗后复检菌仍呈阳性而换用多西环素和阿莫西林治疗。⑤并发症的治疗。21例大量出血的患者在生长抑素及质子泵抑制剂应用的基础上用冰盐水加入凝血酶灌胃效果显著。穿孔的2例给予禁食及胃肠减压和营养支持治疗,未做外科处理后痊愈。对20例幽门水肿梗阻的患者均给予内科保守治疗后好转,8例幽门狭窄梗阻和15例胃癌的均转外科处理。

结果

PU的发病部位由常见到少见依次排列如下:十二指肠球部溃疡102例(37.8%),胃角部溃疡65例(24.1%),胃窦部溃疡32例(11.9%),多发性溃疡26例(9.6%),幽门管及幽门前区溃疡11例(4.1%),球后溃疡9例(3.3%),胃大部切除术后发生的吻合口溃疡8例(3.0%),胃大弯部溃疡7例(2.6%),胃底部溃疡7例(2.6%),食管溃疡2例(0.7%),对吻溃疡1例(0.4%)。溃疡多为圆形或卵圆形、线形或不规则形等,溃疡的边缘常见增厚或充血水肿,溃疡基底部光滑或清洁,溃疡表面常覆以白色或灰黄色苔膜,溃疡累及不同的深度,较浅的累及黏膜肌层,较深的可以贯穿肌层甚至造成慢性的穿孔。溃疡直径<1.0 cm的192例(71.1%),溃疡直径≥1.0而<2.5 cm的64例(23.7%),溃疡直径≥2.5 cm的14例(5.2%)。PU的并发症检出情况如下:共检出并发症123例(45.6%),其中出血78例(28.9%),幽门水肿梗阻20例(7.4%),癌变15例(5.6%),幽门狭窄8例(3.0%),穿孔2例(0.7%)。14C-尿素呼气试验检查出幽门螺杆菌感染67例,占受检患者总数的31.8%。

讨论

PU是全球性常见病,据统计,约10%的人一生中患过此病,本病可发生于任何年龄,但以中年最为常见。本病的病因与发病机制目前尚未完全阐明。1910年Schwartz首先提出“无酸,无溃疡”的概念,这是PU病因认识的起点,也是治疗PU的理论基础之一。后来有人从胃黏膜活体标本中找到幽门螺杆菌,以后逐渐认识到幽门螺杆菌的感染与PU有着密切联系,在本组的标本中,感染率仍然较高。胃十二指肠黏膜屏障的减弱也是导致PU发病的常见原因,如幽门螺杆菌的感染或非甾体抗炎药的普遍应用促发胃DU的形成。现在认识到PU是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡,胃酸对黏膜产生自我消化而形成的[3]。而进食不规律、生活条件差、应激、吸烟及长期的精神紧张等都是PU发生的常见诱发因素。在广大农村,农民的生活居住条件较差,表现在饮食极不规律,粗茶淡饭,生冷辣凉,卫生条件也不好,酗酒吸烟的较多,体力劳动强度大,过度疲劳。另外,农村医疗条件差,不正规的药物治疗也是造成溃疡长久不愈、反复发作及病情加重的重要原因。本研究结果提示,高度重视农民基本生活条件的改善,加强健康知识的宣传教育,强化广大农民的保健意识,对预防PU的发生、发展有着十分重要的意义,从而促进国民整体健康水平的提高。

参考文献

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柑橘溃疡病的发生与综合防治技术 篇5

柑橘溃疡病是植物检疫性病害。该病菌主要侵染芸香科植物，以甜橙、脐橙、酸橙、来檬等品种最为感病。据资料记载，黄岩于1955年发现柑橘溃疡病，当时属零星发生，发生面积很少。随着甜橙类、柚类、杂柑类等—些易感病品种的逐渐引进、扩种，成年结果树的发生面积有所扩大。

1、发生与危害

该病可为害柑橘叶片、枝梢和果实，苗木发病后导致生长不良，延迟出圃时间；成年结果树发病，常引起大量落叶、落果，甚至造成枝梢枯死，降低树势；未脱落的轻病果形成木栓化开裂的病斑，严重影响果品的外观和品质，降低了商品价值。

发病品种以宽皮橘类品种为主栽的柑橘产区，主要有温州蜜柑、本地早、椪柑、早橘等主栽品种，易发病的品种品系主要有：橙类(脐橙、纽荷尔、大山岛、清家、朋娜等)、柚类(文旦、葡萄柚等)，杂柑类（439、伊予柑等)。另外，与感病品种混栽的特早熟、早熟温州蜜柑也会发病，但发病较轻。单纯种植宽皮橘类品种的果园基本不发病或发病极轻。

2、综合防治技术

柑桔溃疡病的防治要坚持“预防为主，综合防治”的策略，重点围绕橙类、柚类、杂柑类等易感病品种开展综合防治。对种子、苗木、砧木、接穗等繁殖材料，要加大产地检疫和植物检疫执法力度；对易感病的结果成年树果园和混栽果园，要加强栽培管理，并及时做好药剂防治。

2．1加强植物检疫。带病的种子、苗木、砧木、接穗等繁殖材料和果实是柑橘溃疡病远距离传播的主要载体。因此，在引进或调出种子、苗木、砧木、接穗等繁殖材料和易感病品种的果实时，要严格地进行检疫检验，凡经检验查出带有柑橘溃疡病病斑的繁殖材料，一律予以烧毁；凡查出带有病斑的果实，须经剔除病果和除害处理后才允许调运。对引进的繁殖材料，必要时进行复检、消毒处理、隔离试种。

清毒处理：①种子先在50—52℃热水中预热5分钟，然后转入55—56℃恒温热水中浸50分钟，立即转入冷水中冷却。也可用1％福尔马林液浸10分钟，再用清水洗净后，晾干播种。②未抽芽的苗木或接穗消毒，可用49℃湿热空气处理50分钟后，立即用冷水降温；对已嫁接的苗木，可用1000—2000单位／亳升链霉素+1％酒精的混合液，浸苗1—3小时，能把病苗治好，对生长无影响。

2．2建立无病苗圃。严格按照国家《柑桶苗木产地检疫规程》，建立无病苗圃。在苗木繁育生长期间，要开展正常性的产地检疫，一旦发现病株，必须进行除害处理，甚至拔除烧毁，并及时喷药保护健苗。苗木出圃前要经过全面检疫检查，确认无发病苗木后，才允许出圃种植或销售。

2．3加强栽培管理

2．3．1肥水管理。不合理的施肥会扰乱树体的营养生长，会使抽梢时期、次数、数量及老熟速度等不一致。一般多施氮肥的情况下会促进病害的发生，如在夏至前后施用大量速效性氮肥易促发大量夏梢，从而加重发病，故要控制氮肥施用量，增施钾肥。同时，要及时排除果园的积水，保持果园通风透光，降低湿度。

2．3．2治虫控病。溃疡病极易从伤口侵入，所以要及时进行潜叶蛾、凤蝶、象甲虫、恶性叶甲等害虫的防治，以减少伤口，切断病原侵入途径。

2．3．3控制夏梢，抹除早秋梢，适时放梢。夏梢抽发时期正值高温多雨、多热带风暴或台风的季风，温、湿度对柑橘溃疡病的发生较为有利，同时也是潜叶蛾为害比较严重的时期，及时抹除夏梢和部分早秋梢，有助于降低病原菌侵入的机率，溃疡病的发病程度能显著降低，待7月底或8月份统一放梢后，及时连续地喷几次化学农药，即可达到较好的效果。在抹梢时，要注意选择晴天或露水干后进行操作。

2．4药剂防治。供选择的主要药剂有：①石硫合剂50—70倍，在冬季清园时或春季萌芽前使用，有利于消灭该病菌源和其它病虫害。②0．4％—0．7％等量式波尔多液，选择在6月份前使用，6月份后使用易诱发锈壁虱；不能与其它农药或微肥混用；喷波尔多液后要间隔15—30天后再喷其它农药。③77％可杀得可湿性粉剂500倍液，要注意不能与磷酸二氢钾及微肥混喷。④20％龙克菌(噻菌铜)悬浮剂500倍液。⑤53．8％可杀得(2000型)干悬浮剂 500倍液。⑥600×10-6用链霉素+1％酒精。⑦20％叶青双可湿性粉剂500倍液。

对易感病园，要掌握春、夏、秋梢在梢长1．2．5厘米时喷第一次农药，以后间隔10天左右再喷1—2次；幼果在谢花后10—15天喷第一次农药，以后间隔15天左右，连续喷药2—3次。遇到台风或暴雨后要及时喷药一次，以便保梢保果。对普通发生园，主要在台风季节保护果实。不能混用的农药要坚持单用；同时，还要注意农药的轮换使用，以防产生抗药性。

老年溃疡患者的防治与饮食 篇6

溃疡患者细嚼慢咽、不食过硬、过冷、过热的食物也很重要，因为不少老年人牙齿松动或脱落，咀嚼困难，如果未经充分咀嚼的食物或过粗糙的食物会加重损伤胃黏膜。在夏季如果频食冷饮，会影响胃的消化功能和防御机能。食物过热则会促使血管扩张，容易导致胃出血。

另外要注意饮食卫生，因为一般老年人胃酸分泌减少，常出现胃酸少甚至无胃酸，细菌易在胃内生存和繁殖，从而使溃疡病合并胃炎，使原有溃疡病的症状加重，不利溃疡的愈合。所以应避免进食生冷和未经加工的熟食，更不能吃腐败变质的食物。在吃饭的时候，最好同家人一桌和睦共餐，还要注意不要边吃边看电视或看书报。

有些老年人，由于长期养成的饮食习惯，爱吃带有刺激性的食物或过食辛辣调味品，如辣椒、胡椒、芥末等，这样会进一步刺激胃的溃疡部位，加重病情。因此要自我克制，改变不良的饮食习惯。特别要禁饮烈性酒，因为酒中的乙醇能溶解黏膜上皮的脂蛋白层，削弱胃黏膜屏障，易发生胃黏膜腐烂，甚至促使溃疡形成。

还有不少老人有早晨空腹喝热茶、浓茶的习惯，以为可以促进消化，增加食欲，其实这是一个很不利健康的偏好，对胃有明显的不良刺激，反而影响了消化和吸收。

老年人由于味觉迟钝，喜食厚味食物，如油炸食品。更有些老人贪食肥肉或浓肉汤，这都难以消化，加重胃的负担，所以应食清淡而富含营养的食物。

老年人消化吸收功能减退，再加上溃疡病限制饮食的摄入，致使老年溃疡症患者多有营养不良，事实又证明营养不良的人容易患溃疡病，特别是胃溃疡，如此形成恶性循环，所以老年溃疡病患者的饮食必须营养丰富，尤其要保证充足的蛋白质和维生素，以利于溃疡的愈合。牛奶能供给人体蛋白质、钙以及其他营养物质，并能中和胃酸，有利于止血，很宜于老年人食用，但切忌用糖过多。当然这不是说溃疡患者要长期以奶为食品，因为单一的食品是不可取的。

食用适量的水果和蔬菜是很必要的，这除了可供给必要的维生素、矿物质等营养物质外，还能保持大便通畅，维持正常的消化功能。

胃酸缺乏会影响钙和铁的吸收，体弱的老年人常有骨质疏松和贫血等症状，因此饮食中不可缺少富含钙和铁的食物，如猪肝、豆制品等。在吃猪肝、绿色叶菜或有关药物时，会使大便变为灰黑色或棕绿色这是正常现象，不是胃出血，不必惊慌。

最后，谈谈溃疡患者的吸烟问题，烟草虽不是食品，但与胃有着密切关系。吸烟可引起胃黏膜血管收缩，减弱胃的防御机能。另外，吸烟可使幽门松驰，常有十二指肠液反流入胃，破坏胃黏膜屏障，引起反流性胃炎和胃溃疡，因此溃疡病患者，不能吸烟，有吸烟习惯的患者要了解吸烟对胃的危害，下决心戒掉烟！

儿童口腔健康状况与常规防治 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

经深圳宝安区沙井人民医院临床治疗经验发现, 儿童口腔疾病主要有:龋病、牙髓炎、根尖周炎、乳牙替换和其它如多生牙、牙错位、牙阻生、冠周炎、牙髓病、牙折等。并且病状在不同阶段的临床表现有所差异。

1.2 方法

找到儿童不同时期的病理病症, 采取不同的措施治疗和预防。

1.2.1 病状的发生的主要阶段

胎儿期:胎儿发育期间, 牙齿在母亲怀孕的第5-6周起开始形成。从胎儿5个月左右开始乳牙钙化, 出生前釉质已完成钙化。胎儿4-5个月时恒牙胚也已经形成, 恒牙胚的关键期是出生起到3岁, 并一直延续到18岁。因此孕妇需摄取足够的蛋白质、钙、磷和维生素等物质, 禁止吸烟、嗜酒、滥用安眠药等, 以避免胎儿乳牙釉质发育不全、唇腭裂等因妊娠期间的不良习惯而出现的病症。

新生儿期:有些新生婴儿牙床上会生出学名"上皮珠" (马牙) 的米粒大小的乳白色片状或球状物, 不久便会自行脱落;有些婴儿在出生不久就已经萌发牙齿, 叫诞生牙。诞生牙因为没有牙根或牙根较短, 极易松动, 常有脱落而被吸入气管的危险, 必须及时拔掉。否则会因吸奶时摩擦舌系带, 造成褥疮性溃疡, 而影响吮吸奶。另外因产妇阴道白色念球菌感染导致的鹅口疮, 会导致婴儿口内乳白色、凝乳状假膜, 引发婴儿哭闹。此时应及时用碳酸氢钠溶液进行母子消毒。

婴幼儿期和学龄前期:此时期为牙齿萌出和替换期, 一般一周岁内萌发出第一颗乳牙属于正常;2岁半左右20颗乳牙全部长齐;3-6岁随着颅面和恒牙胚的发育, 乳牙间出现以便容纳更大的恒牙的生理间隙;6-7岁乳牙被恒牙代替;12-13岁乳牙被替换完毕, 形成恒牙列。

1.2.2 治疗与防治

婴幼儿期和学龄前期是龋病的高发阶段, 从乳牙萌出开始3岁时患病率直线上升, 7-8岁达到高峰后逐渐下降。5-6岁时儿童乳牙的患龋病率高达80%-90%。龋齿患病为: (初龋) 牙上开始出现小洞, 不疼-- (中、深度龋) 对冷、热、酸、甜出现过敏疼--自发疼、夜间疼、碰牙疼、牙床红肿等症状-- (最终) 出现残冠、残根。长期牙疼会严重影响儿童进食, 使其长期缺乏营养, 身体发育不良。甚至因为不敢吃硬东西, 而使颌骨发育缓慢, 并且是新生的恒牙排列拥挤, 从而导致牙龈炎、牙周炎等。

2 结果

由于龋齿在口腔中长期存在而未被家长发现或未引起关注, 导致儿童患根尖周炎的比例很高, 约占牙体牙髓病的31.99%。患儿平均年龄为6岁左右。另外因上颌乳切牙根尖暴露而拔牙的儿童平均年龄仅为4.84岁。在治疗调查中发现需做牙髓治疗的人次明显高于龋齿充填人次, 而且需做根管治疗的比例比较高。这说明预防的薄弱性导致了龋病的严重性。

3 讨论

目前我国对于儿童的口腔疾病还多为治疗, 预防保健的开展远落后于发达国家, 因此儿童口腔保健工作需进一步提高。儿童牙病的预防除借助口腔医疗机构外, 还有赖于家长、学校及全社会的关注。改善预防措施, 定期检查.早期防治是这些根治病症的最佳办法。

3.1 儿童口腔疾病的病因 病因主要有三个方面:细菌、饮食和宿主。

3.1.1 细菌

细菌在牙表面形成牙菌斑, 其中变型链球菌能使饮食中的糖发酵产酸, 酸可以使牙齿脱矿、变软, 形成龋洞。

3.1.2 饮食

注意食用饮料和糖。饮料对牙齿患龋率和酸蚀症的发生有明显影响。相关学者对饮料的危害进行研究发现, 牙酸蚀症与饮料有明显的相关性, 牙酸蚀程度与饮用饮料的多少也密切相关, 饮料已成为儿童患龋病的潜在危险因素。

3.1.3 宿主

牙齿咀嚼面上有许多细微的窝沟, 龋坏易从这些部位开始。为了防止牙齿窝沟龋的发生, 需要医生用窝沟封闭剂将其封闭起来。这是一种有效的预防龋病的方法。

3.2 口腔保健预防

口腔保健应从物质预防和饮食两方面来进行, 物质预防龋齿有两种有效的方式:应用氟化物和窝沟封闭剂。

3.2.1 物质预防

氟化物可以改变牙齿的结构, 增强抗酸的能力, 因而使牙齿变得更加结实, 增加牙齿的光滑面。氟广泛含于加氟的自来水、牛奶、加氟盐、含氟药片和滴剂中。但过量使用含氟物品也会导致氟斑牙的发生, 因此要适当根据本地区的具体情况选择防龋措施。如:使用含氟牙膏刷牙时, 5-6岁的儿童每次挤出黄豆粒大小的儿童专用牙膏, 早晚各一次;3-4岁要酌情使用含氟牙膏刷牙;用氟水含漱时, 5-6岁的儿童可以每次使用5mL 0.05%的氟化钠溶液漱口1分钟, 之后吐出, 5岁以下的儿童不宜用等等。另外儿童适量饮茶或饭后用茶水含漱也具有防龋作用。适度保护牙齿, 养成健康的卫生习惯可以大大降低牙齿的发病率。

3.2.2 饮食预防

糖是人体必需的营养物质, 但从口腔保健的角度讲应该少吃糖。糖与龋齿病的关系也已经被大量流行病学研究所证实, 吃糖可以导致龋齿。尽量减少单独吃糖的频率, 最好随正餐一起吃, 不要在两餐之间吃, 并且食后应立即漱口。

饮食注意粗细搭配, 多食水果、蔬菜, 有助于清洁牙齿和按摩牙龈。另外建议家长每3-6个月带儿童到口腔门诊进行一次常规检查, 尽早发现问题, 及时预防, 及时矫正牙列拥挤等错颌畸形, 争取把龋病, 龈炎、错颌畸形等口腔疾病控制消失在初级阶段。

3.2.3 行为预防

进行日常护理的方法之一是刷牙。刷牙是最简单最基本的自我口腔保健行为, 是机械性去除菌斑和白垢最常用的有效方法, 刷牙可以降低龋齿病的发生率。刷牙应从第一颗乳牙萌出开始, 由父母用裹纱布的手指蘸温水擦洗婴儿的口腔和牙齿, 每天至少一次;1-2岁时家长协助幼儿刷牙, 每天一次;2-3岁时要教会儿童自己每天坚持早晚刷牙。刷牙时要正确选择适合儿童年龄大小和情况的保健牙刷和牙膏, 注意牙膏的用量和刷牙时间。5岁以下的儿童牙膏不应含有任何药物, 刷牙时间一般应达到3min左右, 且能按正确的方法刷牙, 牙面、邻面余留的菌斑要用牙线、牙签等清除;特别提倡5岁以上的儿童使用含氟牙膏, 还要注意牙刷卫生, 每两个月要更换一把新牙刷, 所有人都应养成“早晚刷牙、饭后漱口”的好习惯。

开展口腔健康教育是改善人群口腔健康观念与行为的基本方法, 加强口腔键康教育是重要的和必然的。儿童正处于接受教育的阶段, 可塑性强, 口腔健康知识及态度直接影响着他们的口腔健康行为。促进学校口腔卫生是开辟未来口腔健康的主要途径之一, 是提高全民族口腔健康水平的基础, 所以抓好学校口腔健康教育工作, 使学生从小养成良好的口腔卫生习惯是口腔卫生保健工作的重点。

3.2.4 群带关系预防

要做到儿童全面口腔保健, 妊娠期的妇女也应加倍注意。孕妇的口腔健康会直接影响到婴儿健康。妊娠期妇女易发生牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙釉质酸蚀和智齿冠周炎等口腔疾病, 妊娠妇女口腔疾病不仅影响自身健康, 而且潜在影响着胎儿健康。现象研究表明, 口腔疾病能引起妊娠期的异常, 如流产、早产、低体重出生儿、先天性疾病等。增加对妊娠期妇女口腔健康的了解与改善, 有利于有针对性地增强个人身体健康, 对优生优育和儿童口腔疾病的预防也可以起到较好的效果。与此同时, 母亲还是孩子行为的模板, 母亲的口腔保健习惯对幼儿口腔护理和口腔健康状况也会起到模范带头的作用, 增加孩子的健康保护意识。

参考文献

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[2]田本淳.健康教育与健康促进使用方法[M].北京:北京大学医学出版社, 2005:1, 78.

[3]须俊滟, 樊落, 夏兰, 等.美国围产期妇女和婴幼儿口腔保健项目介绍与启示[J].中国现代护理杂志, 2010, 16 (7) :21-23.

猪胃溃疡的诊断与防治 篇8

1 发病原因

1.1 饲料因素

主要是饲料品质不佳, 饲料粗糙, 霉败, 难于消化;日粮中缺乏足够的粗纤维, 玉米比例过高, 饲料粉碎太细等。

1.2 应激因素

环境应激及饲养管理因素, 如噪音、恐惧、闷热、转群、称重, 猪舍狭窄、密度过大、通风不良、卫生不佳, 饲喂不定时, 时饱时饥或突然变换饲料。

1.3 遗传因素

本病有遗传性, 生长快、背脂少的架子猪多发。

1.4 继发因素

猪瘟、蛔虫感染及长期饲喂高铜添加剂等, 致使胃黏膜充血、出血、糜烂、溃疡, 从而发生继发性胃溃疡。

2 发病机理

目前对胃溃疡的发病机理尚未完全清楚。正常生理状况下, 胃黏液、胃黏膜屏障、胃壁旺盛的血液循环等结构具有保护胃肠黏膜免受损伤的作用。通常认为这些结构受到神经系统和内分泌的调节。另外, 各种原因造成的应激状态, 刺激丘脑、垂体和肾上腺皮质系统, 使血中皮质类固醇水平增高, 促进胃液大量的分泌, 加速了病的发生。

3 临床症状

急性发作时, 由于胃溃疡部大出血, 病猪无明显临床症状, 突然死亡, 有的病猪在强烈运动或相互嘶咬后突然吐出多量泡沫和鲜红色血液后很快死亡;亚急性病猪可见明显的贫血症状, 可视黏膜苍白, 衰弱, 呼吸加快。病猪腹痛、磨牙、不安, 有时出现呕吐, 便血、便干是常见的特征性症状, 粪便由黑色粘稠糊状变为少量且覆盖有粘液的小球, 病重的1~2d后衰竭死亡;慢性表现为食欲降低, 体表和可视黏膜苍白, 有时吐血或呕吐时带血, 喜躺卧, 渐进性消瘦。

4 剖检变化

病死猪外观苍白, 呈极度贫血症状。胃很软、膨大, 呈异常状态, 沿胃大弯切开后, 可见胃内充满血块、未凝固的血液及纤维性渗出物, 夹杂不等量的食物等混合物, 这是最急性型的特征。亚急性可见胃黏膜出血、坏死和溃疡, 主要病变部位在胃食道区, 也可见于胃底部和幽门区, 常散在数量不等、形态不一的糜烂斑点和界限分明、边缘整齐的圆形溃疡, 胃内有时有未凝固的新鲜血液, 严重的胃局部穿孔引起腹膜炎。

5 诊断与鉴别

该病的诊断主要依据临床症状、病理变化和特殊仪器进行。临床上出现贫血症状和粪便带暗红色血液提示有胃溃疡, 但确诊有赖于内窥镜检查。早期的糜烂病灶呈红色, 很容易与胃食管区的白色表面区分开, 而在尸体剖检时, 由于缺乏对照, 这些病灶很容易被忽略。该病的临床类症应与胃肠卡他、黄曲霉毒素中毒、猪附红细胞体病等加以区别。

5.1 胃肠卡他

以胃消化紊乱为主的胃肠卡他虽有呕吐现象, 但无腹痛、黑粪、贫血现象。主要表现精神萎顿, 食欲减退, 吃食咀嚼慢, 烦渴贪饮, 饮后又吐, 粪干, 眼结膜黄染和口臭。剖检胃无溃疡。

5.2 黄曲霉毒素中毒

较年轻的猪症状较严重, 有吃霉变饲料病史。表现抑郁、厌食, 腹水, 走路蹒跚, 粘膜苍白, 偶见黄疸, 粪便干燥或腹泻, 有时带血。妊娠母猪可引起流产及死胎。测定时可疑饲料中黄曲霉毒素B含量明显增高。

5.3 猪附红细胞体病

有传染性。多于夏初发病, 体温高达40~41.7℃, 可视粘膜初充血, 后苍白、黄疸, 血液稀薄, 采血后流血不止。剖检皮下脂肪黄染, 心冠沟脂肪黄色胶冻样, 脏器贫血严重。从发高热病猪耳静脉采血涂片, 用瑞氏或姬姆萨氏液染色, 油镜下红细胞内可发现圆球形、大小在0.8~1μm的虫体。

6 治疗方法

消除过敏性反应可用抗组胺药物, 扑尔敏5~10mL肌肉注射, 2次/d, 连用3d;粪便变黑胃出血时口服鞣酸蛋白, 2~5g/次, 2~3次/d, 连用3d;保护胃黏膜和溃疡面, 防止出血, 促进愈合可于饲喂前投服次硝酸铋, 5~10g/次, 2次/d, 连用3~5d;对胃出血比较严重的可肌肉注射维生素K, 2mg/kg·bw肌肉注射;健胃、助消化可用人工盐10~20g/次或酵母粉5~10g/次, 2次/d;同时适当应用抗生素或磺胺类药物防止感染。

7 预防措施

7.1 选择合适的饲料

避免饲料粉碎得太细, 饲料颗粒度宜在500μm以上, 并适当减少日粮中玉米数量, 日粮中粗纤维量达到7%;饲料中增加维生素E、维生素B和硒的含量;用铜作为促生长剂时, 饲料中同时加110×10-6碳酸锌作抗铜致胃溃疡添加剂;禁止饲喂刺激性、腐败性、难消化的饲料, 禁饲霉烂、变质或过期的饲料原料或配合饲料, 不要突然变换饲料;适当补给青绿多汁饲料。

7.2 加强饲养管理

减少转群、运输、驱赶、噪音、饥饿等应激因素, 保持猪舍冬暖夏凉;加强通风, 适当减少饲养密度, 应有足够的空间便于猪的自由活动;保持栏舍清洁卫生, 定期消毒。

7.3 加强防疫, 定期驱虫

杨树溃疡病的发生及防治 篇9

1 病害症状与发生特点

杨树溃疡病分为水泡型溃疡病和大斑型溃疡病, 在海门镇发生的主要是水泡型溃疡病。水泡型溃疡病发生在主干和大枝上。症状主要有3种类型:一是围绕皮孔产生直径0.5~1.5cm的水泡状斑;二是不产生水泡, 而是产生小型局部坏死斑, 仅使树皮内组织变褐腐烂, 流出褐色液体;三是当从干部的伤口、死芽和冻伤处发病时, 形成大型的长条形或不规则形坏死斑。水泡型溃疡病病菌可在树干、枝条的病斑和病残体中越冬。春季是杨树水泡型溃疡病的最主要的发生时期, 尤其在幼苗移栽后发病率最高;夏季杨树生长旺盛, 病害发展缓慢;秋季又可出现第2次发病高峰。杨树栽培管理不善、水分与肥力不足、养分失调等, 均易引起发病。树体内含水量与发病关系非常密切, 树皮膨胀度低于60%时发病重, 高于80%时抗病性增强。

2 发生原因

根据调查和分析, 杨树溃疡病的发生与病害本身的生物学特性及杨树栽培、管理方式不当密切相关;气候变暖和环境污染造成土壤干旱、地力衰退以及树势衰弱, 也是一个重要因素。海门镇栽植的主要是72杨、69杨等黑杨派杨树品种, 由于品种和栽植方式单一, 导致杨树叶部害虫严重发生, 削弱了树势, 致使杨树的生长势极其衰弱。在严重干旱和缺水的地方, 栽植速生的杨树品种, 导致杨树生长缓慢, 长势衰弱, 为杨树溃疡病的发生提供了便利。检疫措施跟不上, 人为造成溃疡病菌随大量苗木和接穗远距离蔓延, 发生危害。造林苗木出圃时间较早, 遭遇雨雪、大风等恶劣天气, 受到冰冻、低温冻害。杨树造林及管理粗放, 浇水不足、不施肥、不除草, 致使树木生长不良, 导致杨树溃疡病等弱寄生性病害发生重, 造成大面积枯梢或全株枯死。未能从源头上进行有效预防, 特别是要避免苗圃连作, 苗圃中的苗木要实行标准化生产, 在病害未发生时, 做好预防工作, 喷洒化学药剂如多菌灵等;在4~6月和8~9月病害发生危害盛期要加大防治力度, 及时喷药 (4~5次) , 可与防治杨树食叶害虫和杨树叶锈病结合进行;移栽造林时, 要及时在苗干上涂刷白涂剂, 或喷多菌灵, 预防感染。

3 防治措施

3.1 加强苗圃管理, 培育健壮苗木

避免苗圃地连续3年以上连作, 要轮作;育苗前用硫酸亚铁等杀菌剂进行土壤消毒;在扦插育苗时, 用薄膜覆盖, 防止干旱和冻害, 提高地温, 促进苗木生长健壮, 提高抗病性。在育苗插穗前, 将插穗浸入50%多菌灵500倍液杀菌, 有利于提高种苗的抗病能力;在4月上旬、4月中旬、4月下旬、5月初、8月下旬、9月上旬、9月中旬各喷1次50%多菌灵800倍液防治;清除苗圃周围重病树, 以减少病菌在苗木上的潜伏侵染。

3.2 加强苗木检疫

严格实施苗木检疫, 把好苗木质量关, 防止将病苗带入造林地。

3.3 强化营造林措施

选择抗逆性强的树种, 适地适树, 做好树种搭配。营造杨树与泡桐、刺槐、紫穗槐等混交林, 防止树种单一, 选择多个适生优良杨树品种或品系, 如72杨、35杨、NL-351杨、NL-95杨、NL-895杨等。调苗时到病害少的苗圃中调苗, 剔除有病斑的苗木, 选用大壮苗造林;不到留根育苗3年以上的苗圃调苗。起苗时少伤根及其他机械损伤, 防止干部冻伤, 避免长途运输, 苗木要随起随运, 造林苗不要堆放和假植, 造林前泡水2d以上, 以利于树皮保持含水量;栽植深度80~100cm, 并灌水、覆盖地膜, 防止土壤水分散失;侧枝要削尽, 减少水分蒸腾;造林后至成活前这一段时间, 天气干旱时每7~10d要灌足1次水;造林时间一般为2月下旬至3月中下旬。杨树造林密度应按品种、土壤类型、土壤地位级、培育目标, 选择合理的造林密度。在造林时对苗木干部喷杀菌剂, 药剂选用甲基托布津、代森锰锌、多菌灵等, 如50%多菌灵300倍液预防;在造林后第10天再用50%多菌灵喷干预防1次。造林后加强林分的抚育管理, 增强树势。杨树是喜光、喜水、喜肥的树种, 造林后至少应每年春浇1次透水, 施1次肥。对分化的林分要合理疏伐, 合理修枝, 及时修除病枝。认真防治锈病和食叶害虫, 防止苗木提前落叶削弱树势。

3.4 加强病情监测与普查

根据溃疡病的发生、危害程度及分布特点, 对杨树林进行科学分类, 可分为重病区、轻病区和预防区, 以有的放失, 采取有效措施, 按照“突出重点, 分类施策”的原则进行防治。

3.5 药物防治

发病初期及时用50%多菌灵300倍液或用生物杀菌剂喷干防治;对发生的局部腐烂用50%多菌灵100倍液涂干。发病高峰期前, 用1%溃腐灵稀释50~80倍液, 涂抹病斑或用注射器直接注射病斑处;或用溃疡灵50~100倍液、70%甲基托布津100倍液、50%多菌灵100倍液、50%退菌特100倍液、菌毒清80倍液等, 喷洒主干和大枝, 阻止病菌侵入。秋末在树干下部涂上白涂剂。

摘要：阐述了杨树溃疡病的病害症状与发病特点, 分析了杨树溃疡病的发生原因, 并提出了该病的防治措施。

关键词：杨树溃疡病,发病症状,发生原因,防治措施

参考文献

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黄瓜溃疡病的发生与防治 篇10

黄瓜溃疡病是一种细菌性病害, 尤其在湿度大的日光温室里, 传播速度极快, 危害极大, 严重的可以造成植株大面积死掉。近两年以来, 该病害出现了自南向北发展的趋势。黄瓜嫁接是提高黄瓜产量和效益重要技术, 但近年来, 嫁接砧木黄籽南瓜或白籽南瓜逐渐取代了黑籽南瓜, 黄瓜的口感、色泽、果形大大改善的同时, 其抗低温及抗细菌性病害能力降低, 致使我县2014年冬季黄瓜溃疡病大流行。

一病害症状:

黄瓜溃疡病是黄瓜种植中较严重的病害之一。此病具有发展快, 传播迅速等特点, 病菌主要侵染茎蔓, 也侵染叶柄、瓜条、叶片和幼苗。

叶片起皱折或有黄色斑点, 从叶背面看叶片有水侵状, 发展下去叶脉就会有胶状液体渗出, 随后向叶柄侵入, 继而侵入到植株茎上, 在这一过程中均伴有流胶现象。

茎蔓染病:病菌通过伤口或植株的输导组织进行传导和扩展, 初期茎蔓有深绿色小点, 病菌迅速向上下扩展, 逐渐整条蔓呈水浸状深绿色, 有时茎蔓部会流出白色胶状菌脓, 很快整条蔓出现空洞, 烂的象泥一样, 全株枯死。

瓜条染病:多侵染小中瓜条, 瓜条上出现细长的小裂口, 流出白色菌脓, 别于黑星病。这是一种细菌性病害, 尤其在湿度大的日光温室里, 传播速度极快, 危害极大, 严重的可以造成植株大面积死掉。近两年以来, 该病害出现了自南向北发展的趋势。但该病害可控可治, 黄瓜种植户不应产生恐慌心理, 应该正确用药, 积极防治。

二病害传播途径

黄瓜溃疡病是细菌性病害的一种, 病菌可在种子内、外和病残体上越冬, 可在土壤中存活2至3年。病菌主要从伤口侵入, 包括整枝打杈时损伤的叶片、枝干和移栽时的幼根。也可从幼嫩的果实表皮直接侵入。由于种子可以带菌, 远距离传播主要靠种子、种苗和鲜果的调运, 近距离传播靠雨水和灌溉。连阴天, 阴雪天, 或浇一次水后低温高湿的情况下发生。人工农事操作接触病菌、溅水也会传播。

三防治方法:

3.1加强田间管理

3.1.1种子消毒:由于此病可种子带菌, 播前一定要种子消毒。可以温水浸种, 即55摄氏度温水浸种30分钟, 或用硫酸链霉素200毫克每千克种子浸种2小时。

3.1.2彻底清洁田园。上茬栽培结束后, 及时清除病株、病叶拿出棚外深埋, 减少病害发生的几率。现在黄瓜嫁接, 菜农为了提高商品性, 砧木多采用黄籽南瓜或白籽南瓜, 嫁接的瓜条色泽深绿、光亮。而黑籽南瓜嫁接的瓜面色泽暗淡且有白色灰状物附着。但耐低温性、产量、抗病性则不如黑籽南瓜。

3.1.3田间预防管理

定植前, 喷药先预防。随着工厂化育苗的普遍推广, 现在大部分菜农都是买苗, 因此, 苗子买回来以后, 不要急于定值, 先喷一遍防细菌的“陪嫁药”, 以预防病害的发生。这样不但可以防病, 而且还有利于苗子恢复活力, 提高成活率。

药土定植。移栽时在穴内撒入叶枯唑或乙酸铜消毒, 防止细菌从根部伤口侵入。

提温降湿。冬茬栽培要使用秸秆生物反应堆技术, 采用高垄栽培, 以提高地温。降低棚内湿度, 浇水尽量选择晴天上午, 浇水后要闷棚2个小时, 尽快提高棚内温度, 晚上要用百菌清烟剂熏棚。防止棚内昼夜温差过大, 提高黄瓜植株的抗病能力。

黄瓜苗早吊秧, 减少瓜叶接触地面的时间。由于伤口是细菌侵染的主要途径, 应避免阴天或带露水潮湿条件下进行整枝打杈等农事操作。收拾病株或整理植株产生伤口时要及时消毒抹药 (可用农用链霉素加面粉用水拌成糊状) , 避免接触传播病害。

3.1.4此病害传播极快, 应尽可能早发现, 早预防, 把病害消灭在萌芽状态。

3.2药剂防治

3.2.1预防治疗:一般连阴天, 阴雪天, 或浇一次水后低温高湿的情况下, 预防喷药一次:可选用铜制剂:氢氧化铜、50%DT、喹啉酮或多抗霉素、农用链霉素等。

3.2.2、药剂防治:

溃疡病初期

可选用47%加瑞农可湿性粉剂800倍液, 或77%可杀得可湿性粉剂500倍液, 或27.12%铜高尚悬浮剂800倍液喷施,

流胶现象没有发展到植株茎秆之前:

用百菌清+喹啉酮 (或噻森铜、农用链霉素) +叶面肥, 全株喷施, 茎蔓、叶片正反面都要喷到。三天一次, 连用2次;

当流胶现象严重且已经蔓延到植株茎部时:

万家 (硝基腐殖酸铜) 500-600倍。或溴菌腈30克+阿米多彩10克兑水30斤, 全株喷施。同时可在流胶位置或有伤口的地方用溴菌腈 (或喹啉酮、龙克菌、农用链霉素) +甲基托布津 (或多菌灵) +面粉8兑水成糊状进行涂抹。

或:第一天:抑霉唑5克+喹啉酮 (属有机铜鳌合物) 20克+甲霜灵20克兑水30斤, 全株喷雾;第三天:乙蒜素10毫升+有机硅一袋+多抗霉素25毫升 (或龙克菌) 兑水30斤, 全株喷雾;第五天:壬菌铜15克+农用链霉素7克+甲霜灵20克兑30斤水, 全株喷雾;第八天:乙蒜素10毫升+有机硅一袋+多抗霉素25毫升兑水30斤, 全株喷雾。连用4次见效。

或阿米西达 (或阿米多彩) +噻菌铜+农抗120 (抗霉菌素) (还可加辛菌胺醋酸盐毫升) , 全株喷雾, 三天一次, 连用2次有效。药剂交替使用, 隔7 d~10 d防治1次, 连防2次~3次。

摘要：随着设施蔬菜生产的发展, 番茄叶霉病的发生逐年加重, 一般年份减产15%25%, 严重时减产40%50%, 给菜农造成巨大的经济损失。通过笔者多年的生产实践, 研究探索出番茄叶霉病的症状、病原、发病规律和综合防治措施。

如何防治化疗后引起的口腔炎 篇11

那么，应如何减少化疗后引起的口腔感染呢？

１．在进行化疗前应先治疗口腔疾病

肿瘤病人在化疗前应先进行口腔检查，以确定有无隐匿的口腔感染存在。如患有严重的口腔疾病，应及早治疗。若需进行牙髓治疗或拔牙，则应在进行化疗前的１—２周内完成。

２．要做好口腔护理

保持口腔和牙龈的清洁，有助于减少继发的口腔感染。肿瘤病人平时刷牙可使用软牙刷或海绵牙刷，并用洗必泰溶液、朵贝尔漱口液或含有１％双氧水的溶液漱口。在每次化疗前还可以给口腔降温，即口含冰块３０分钟（冰块化后，可随时补充），以减少口腔粘膜炎的发生。

３．有口腔感染时，要及时进行药物治疗

当口腔内有霉菌感染时，可选用含有３％苏打水的溶液漱口，并用每毫升含１０单位制霉菌素的药液进行含漱。当口腔内出现溃疡时，可用中药锡类散或冰硼散喷洒在患处，必要时，还可用含有２％利多卡因的喷雾液进行局部止痛。口腔干燥严重时，服用中成药“玄麦冲剂”，会有一定的疗效。

４．饮食上要有节制

杨树溃疡病的防治措施 篇12

1 病原

杨树溃疡病的病原菌为子囊菌亚门的污黑腐皮壳菌 (Valsasordida Nit) , 其无性型半知菌亚门的金黄壳囊孢菌[Ctyosporachrysosperma (Pers) Fr.) ]帅子囊多个埋生于子座内, 呈长颈烧瓶状, 子囊壳直径350~680μm, 高580~896μm, 未成熟时为黄色, 成熟后为黑色, 子囊棍棒状, 中部略膨大, 子囊孢子4~8枚, 2行排列, 单胞, 腊肠型;大小为2.5~3.5μm×10.1~19.5μm。分子孢子器埋生于子座内, 不规则型, 孔口突出寄主表皮而外露, 分子孢子器直径0.89~2.23μm, 高0.79~1.19μm。分生孢子单胞, 无色, 腊肠形, 大小为

2 危害症状及发生特点

2.1 杨树水泡型溃疡病

病害发生在主干和大枝上。症状主要有三种类型。在光皮杨树品种上, 多围绕皮孔产生直径1厘米左右的水泡状斑, 在粗皮杨树品种上, 通常并不产生水泡, 而是产生小型局部坏死斑, 当从干部的伤口、死芽和冻伤处发病时, 形成大型的长条形或不规则形坏死班。

病菌可在树干, 枝条的病斑和病残体中越冬。在不表现症状的树皮内, 病菌以潜伏状态存在。春季是杨树水泡型溃疡病的最主要的发生时期, 尤其在幼苗移栽后发病率最高, 夏季杨树生长旺盛, 病害发展缓慢, 秋季又可出现第二次发病高峰。杨树栽培管理不善, 水分、肥力不足、养分失调, 导致生长衰弱的条件等, 均易引起发病。树体内含水量与发病关系非常密切, 树皮膨胀度低于60%时发病重;高于80%时抗病性增强。

病斑出现, 10月以后停止扩展。一般光皮树种的感病程度重于粗皮树种, 粗皮的木栓化程度较高, 病菌不易侵入。日灼伤口有利于病菌的侵入, 树干阳面的病斑数多于阴面。杨树在生长衰弱或土壤干旱、树体含水量低的情况下感病重。

2.3 杨树烂皮型溃疡病

杨树烂皮型溃疡病又称杨树腐烂病, 为害杨属、柳属等树种的树干、枝, 引起皮层腐烂、枝枯, 严重地块可引起大片杨树的死亡。

病菌在病组织内常年存活生长。该病于4月上旬开始发病, 5~6月是盛发期, 7~8月病势缓和, 10月停止发展。该病的发生与杨树品种、立地条件以及冻害、日灼伤、虫害、旱害等密切相关。栽培管理不良、生长衰弱的林分或植株受害重。

2.4 杨树细菌型溃疡病

该病与前三种不同, 它是由一种叫做草生欧文氏杆菌的细菌所引起, 该细菌为杆状, 革兰氏染色阴性, 周生鞭毛。该病主要危害树干, 也能在大枝上发生, 发病初期, 在病部形成椭圆形的瘤, 直径约1厘米, 外表光滑, 后逐渐增大成梭形或圆柱形的大瘤, 颜色变为灰褐色, 表面粗糙并出现纵向开裂。夏季从病部裂缝中流出棕褐色粘液, 有臭味。病瘤内韧皮部变棕红色, 木质部由白色变为灰色, 后变为红色。发病严重时出现腐烂, 树木生长衰弱, 木材腐朽不成材, 严重时可致树木全株死亡。

病菌在杨树病干部越冬, 通过风、雨和昆虫传播。大树比幼树受害重, 地势低洼的林分发病重, 夏季修枝的树比春、秋季修枝的树发病重;冻伤和修枝伤易引起发病;修枝不整齐、茬高的也易造成侵染。

3 防治措施

杨树溃疡病是寄主主导型病害, 就是病害发生与否主要看寄主的生理健康状况。对该病的防治应以营林措施为基础, 化学防治为主导, 提高杨树的综合抗逆性, 增强抗病能力;始终坚持“预防为主, 综合治理”的方针。

3.1 加强病情的监测和普查

根据溃疡病的发生、为害程度及分布特点, 对全省的杨树林进行科学分类, 可分为重展;无性系品种在生产上应用是有时效性的, 有专家认为, 生产上用的优良无性系应该20年左右更新一次, 应倡导营造混交林, 可根据各地的实际情况, 以营造杨树与其他树种的混交林, 这样可以有效地控制杨树病虫害的发生和蔓延;在合理密植方面, 为防治诱发病害的发生, 应按品种、土壤类型、土壤地位级、培育目标、选择造林的合理密度。

3.3 加强抚育管理

农民群众对植树造林认识不足, 存在着误区, 认为植树造林就是为了省事、省钱, 所以栽上树就不管不问了, 林地内杂草兹生, 土壤板结, 水分、肥力不足, 树木生长弱, 抗病力差。杨树是喜大水大肥的树种, 造林后至少应每年春浇一次透水, 施一次肥。对分化的林分要合理疏伐, 合理修枝, 及时修除病枝。

3.4 综合防治

3.4.1 适地适树, 加强栽培管理, 保证树木生长健壮是防治此病的主要途径。

选择抗性强 (抗寒、抗旱、抗盐碱) 的树种, 栽植时须选择适宜的土壤条件, 良种壮苗, 根系完整, 防止干旱和脱水。树木栽植后应妥善加以养护, 适时除草松土, 及时排灌, 禁止放牧, 防止旱害发生, 合理修剪, 不留残桩。初冬要进行树干涂白, 以防树干冻裂日灼, 是防治此病的关键;白涂剂的配方应为生石灰5千克加食盐2.5千克加硫黄粉1.5千克加水胶0.2千克加水40千克。

3.4.2 药剂防治:

发病高峰期前, 用1%溃腐灵稀释50~80倍液, 涂抹病斑或用注射器直接注射病斑处;或用溃疡灵50~100倍液、多氧霉素100~200倍液、70%甲基托布津100倍液、50%多菌灵100倍液、50%退菌特100倍液、20%农抗120水剂10倍液、2.12%的843康复剂100倍液、菌毒清80倍液, 喷洒主干和大枝, 阻止病菌侵入。秋末在树干下部涂上白涂剂, 生石灰、食盐、水的配制比例为1:0.3:10。

摘要：对该病的防治应以营林措施为基础, 化学防治为主导, 提高杨树的综合抗逆性, 增强抗病能力;始终坚持“预防为主, 综合治理”的方针。