产前运动的重要性（共5篇）
产前运动的重要性 篇1
妊娠期健康直接关系到孕妇的身体健康和胎儿的正常发育, 为确保孕妇和胎儿平安、顺利地度过孕期, 除了要加强营养、注意安全以外, 还要坚持系统正规的产前检查。以便能及时发现各项异常问题, 早期提出预防和干预措施, 提高围产期保健质量。随着人们生活水平及文化素质的提高, 人们也开始认识到产前保健的重要。
1 产前检查的概念
产前保健这一概念最早是由英国人Ballantyne于1902年提出的。他提出真正意义上的预防保健是实施产前保健, 这标志着产前保健实践的开始。到了上世纪70年代初期, Aub.ryPenrfingto又提出了围产保健的概念, 它是以孕妇为主要保健对象的传统保健模式向孕产妇、胎儿和新生儿系统保健的转折。产前检查及围产保健的概念已经非常普及, 我国近年来孕产妇保健事业发展很快, 各地均先后建立健全了孕产妇系统保健与孕妇管理, 其目标为降低孕产妇及围生儿患病率并提高母儿生活质量。产前保健已经成为降低围产期母婴并发症、保护母婴健康的重要措施之一。
2 产前检测的重要性
孕妇怀孕以后, 胚胎由受精卵生长发育为成熟胎儿, 在此过程中, 母体的身体也将随着发生一系列的生理变化。产前检查次数与围产儿死亡率有一定关系, 但也不是次数越多越好在孕前检查中, 优先考虑的是有效的干预而不是表面形式的常规活动, 通过系统、正规的产前检查才能密切监测孕妇及胎儿的状况, 做好孕妇和胎儿的保健工作。
2.1 了解孕妇的基本状况, 做好孕妇保健工作
在进行产前检查前, 医生通过询问孕妇平素的身体状况、患病历史、族性疾病史等信息, 还有一些基础的项目化验检查, 如血常规、尿常规、肝肾功能等, 可以了解孕妇孕前的基础状况。并大概推算一下孕期的经历过程, 从而提示给有合并症孕妇孕期的恰当检查与处理。
特别是对有高危因素的孕妇, 我们更应该早识别和预防高危因素的发生与发展, 如妊娠高血压疾病及有心脏病的孕妇, 应定期检查, 了解病情发生、发展情况, 用药情况, 并预防并发症, 密切随访有妊娠禁忌证者, 应选择时机终止妊娠。
此外对孕妇进行全身检查非常必要, 检查是否患有性传播疾病, 如尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等, 防止传染给胎儿, 如患有乙肝的病人尽早筛查, 产后及时肌注免疫球蛋白, 可有效防止传染给新生儿, 如有贫血的孕妇, 早期治疗, 可降低早产又可防止产后感染及出血。
通过妊娠晚期产前检查, 根据孕妇的宫高、腹围、外测量情况, 了解能否阴道分娩, 有无头盆不称, 畸形骨盆, 了解羊水, 胎盘情况, 有不少孕妇将近预产期就出现羊水过少, 胎盘老化, 这就要求住院观察, 选择适当分娩方式。
2.2 及时发现并处理异常情况
尤其是大家不以为然的症状和体征, 如头晕、水肿、阴道出血、血糖升高、胎动过多或过少等。这些症状如果没有通过产前检查及时发现, 将对母子造成很大的危害, 严重时会危及生命。有些孕妇就是因为没有认识到产前检查的重要性。忽视了系统正规的检查, 就诊时已失去了抢救治疗的机会, 教训惨痛。指导孕妇孕期自我监测胎动, 有异常及时就诊防止死胎发生, 还可让孕妇了解分娩是一个生理过程, 避免对分娩的紧张与焦虑。
2.3 做好孕期的注意事项指导工作
现在孕妇绝大部分为头胎产妇, 即使有少数经产妇, 而且高龄产妇越来越多。通过产前检查, 开展产前保健宣传讲座, 让孕妇了解妊娠期生理变化, 机体可能会发生哪些变化、孕早中晚期胎儿的特点及表现。特别孕妇感冒用药问题, 防止孕期感冒后不用药或用一些对胎儿有毒性药物。
孕妇孕期中合理膳食也是十分重要的。在孕早期少餐多吃, 不必拘泥于吃饭的固定时间。富含维生素C的食物大多呈酸味, 有利于钙、铁的消化与吸收, 维生素C是孕妇和胎儿所必需的营养物质, 还可以增强母体的抵抗力。因此多孕妇应该多吃一些富有维生素的水果。孕中后期, 营养素不可或缺, 孕妈妈在孕期如果有任何营养素的缺乏, 都有可能造成母体或胎儿的损害。
由于经济及文化程度、保健意识等原因, 我国许多孕产妇特别是流动人口和农村孕妇进行产前检查时间晚、产检次数少、产检项目不全面, 从而导致孕产妇死亡率比较高。产前检查是保证孕妇及胎儿安全的有效手断。这就要求我们从事妇幼工作人员不断宣传, 不断努力, 认真落实孕产期保健措施, 提高对孕妇的早发现, 早建卡, 早期进行产前检查, 及时筛查高危妊娠, 做好随访和监护是孕产期保健工作的基本要求。采用多种形式对孕产妇进行孕产期健康知识宣传, 开展医疗咨询热线电话, 发放宣教手册, 提高孕产妇的自我保健意识, 让孕妇及家人了解其重要性, 重视产前保健, 降低孕产妇及围生儿死亡率, 病残儿出生率。促进产前检查工作的平衡发展。保健管理工作, 使每一位母亲和婴儿平安度过产褥期和新生儿期。
参考文献
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想生健康宝宝产前诊断很重要 篇2
产前诊断（prenatal diagnosis）是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断，从而掌握先机，对可治性疾病，选择适当时机进行宫内治疗；对于不可治疗性疾病，能够做到知情选择。目前，医院可以开展的产前诊断技术包括唐氏筛查、NT检查、无创DNA检测和羊水穿刺。其中无创DNA检测和羊水穿刺方式的共同点，都是为了提取胎儿的组织，通过胎儿的DNA检测，发现异常，确证是否存在异常，避免残缺儿的出生率。而这两种最大的不同点就是，一个为无创方式，一个需要进行有创穿刺。
无创DNA产前检测———其仅需采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段（包含胎儿游离DNA）进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否有相关的染色体疾病。简言之，怀孕期间母婴互通，通过抽取母亲的血液，提取胎儿的血液成分，提取其中的胎儿成分，得出是否异常的结论。
王主任解释，根据现有医院数据显示，有99%的孕妇选用这种方式，成功诊断出结果。这种方式适合于高龄（年龄大于或等于35岁）产妇；产前筛查有高分线指标；不适宜进行有创产前诊断的孕妇，如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、流产史、先兆流产或珍贵儿等；希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征，自愿选择进行无创产前检测的孕妇；生育过染色体异常胎儿的孕妇等。基本上，只要不希望接触有创检查的孕妇都可以进行。每对夫妻都有生育染色体疾病患儿的风险。其发生具有偶然性和随机性，事前毫无征兆，没有家族史和明确的毒物接触史，发病率随孕妇年龄的增高而升高。
羊水穿刺———“羊膜穿刺术”，也是产前检查项目之一。它是通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史。它是通过腹部穿刺，进入到羊水中，提取少量羊水，在其中提取来自胎儿的脱落细胞，对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。羊水穿刺可用于进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等；还可以应用于胎儿代谢性疾病的诊断；胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断；胎儿肺是否成熟等。但是这种方式，具有创伤，存在感染、破膜、流产等风险。
为了以后能生出健康的宝宝，妈妈们一定要根据自己的实际情况，在医生的指导下做产前检测诊断。
体格检查对于产前检查的重要性 篇3
为了保护孕妇和胎儿的健康,便于医生及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素,每个孕妇都必须主动地接受产前检查。妊娠期间经过全面且系统的体检,可纠正孕妇身体的某些缺陷,早期妊娠的可通过全面系统的体检,全面了解孕妇的健康情况及是否能承受妊娠的整个过程。孕中、晚期的体格检查,便于观察孕妇的身体变化,胎儿在子宫内生长发育是否符合孕周,了解胎儿的胎位是否正常,妊娠末期血压、水肿的情况等等。通过全面系统的体格检查,可以预测分娩时的风险,决定分娩的方试,确保分娩的安全,是产妇分娩的有力保障。
2 体格检查的内容
体格检查主要测量孕妇的胎位、体重、脉搏、血压、腹围、宫高、骨盆等情况。
2.1 体重
孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石,如体重增加较少,应考虑胎儿增长缓慢或母体营养不良;如体重增加较多,一般多见于于浮肿、羊水量过多,巨大胎儿及孕妇体重较重等。所以异常一旦被发现,应认真寻找原因,加以处理,以使妊娠进展正常。一般孕妇在怀孕13周前体重变化不明显,增加的重量平均为1 000 g左右。妊娠13周后增加的体重平均为350 g/周,妊娠晚期增加的体重约不应超过500 g/周,超过者应注意水肿或隐性水肿的发生。通常至预产期时孕妇的体重一般增加12.5 kg。如果孕妇的体重增加或者减少的很多,应引起高度重视,常常是异常妊娠的表现,仔细查找原因,找出解决的办法。大致有以下几种原因导致妊娠中、晚期异常的体重增加。
2.1.1 妊娠水肿
大约50%左右的孕妇妊娠期出现妊娠水肿,它是孕妇体重增加异常比较常见的原因之一,且水肿程度大多较轻,右旋且增大的子宫压迫孕妇的下腔静脉,阻碍下肢静脉血的回流是其主要原因。一般指导孕妇平卧于床上,左侧卧位,或同时下肢抬高垫软枕,均可使下肢水肿减轻。较严重的水肿或体重增加明显超过500 g/周,应考虑水肿是由其他原因引起的,如低蛋白血症、肾脏系统疾病、妊高症等,应及时就诊。
2.1.2 巨大儿与多胎妊娠
胎儿出生体重达到或是超过4 000 g者,称为巨大儿,约占出生总数的6.4%。多见于父母身材高大,或是孕妇患轻型糖尿病孕妇、过期妊娠者。巨大儿又易引起难产。如果通过宫高和腹围的测量发现胎儿过大,有可能为巨大儿,确诊巨大儿应选择合适的分娩方式,以免分娩时造成会阴体的Ⅲ度裂伤,或是新生儿的产伤,以保证胎儿和产妇人身安全。另外妊高征等疾病在多胎妊娠者身上更易发生,应注意及时防治。
2.1.3 羊水过多
在羊膜囊内生长的胎儿,需要一定量的羊水保护。妊娠晚期的羊水量约为一般是800~1 000 m L,羊水量过多应视为异常,凡在妊娠任何时期内羊水量超过2 000 m L者,称为羊水过多。羊水过多主要因胎儿畸形引起,或者是妊娠期糖尿病、双胞胎或三胞胎、胎儿贫血等原因都是导致羊水过多的原因。
2.2 宫高和腹围
宫高:是耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离,它反映子宫纵径长度。腹围:是经肚脐绕腹一周的长度。临床以此来估计孕周及胎儿发育的大概情况。在妊娠图中如果宫高曲线走势接近,甚至低于图表上的低体重曲线,提示胎儿宫内体重较低、生长发育不良。在妊娠图中如果宫高曲线走势高于图表上的体重曲线出现高体重曲线走势,则提示宫内胎儿有新生儿畸形的可能或是体重过重,大致有以下几种可能。
胎儿宫内发育迟缓是最常见的原因,体重增长缓慢,甚至“停滞不前”的孕妇多为胎儿宫内发育迟缓的孕妇,确诊时可结合B检查及妊娠图的宫高增长情况进行,比如孕妇营养不良、偏食、妊娠合并内科疾病、胎儿染色体异常、胎盘发育不良、胎盘功能低下等都有可能引起胎儿宫内迟缓发育。若宫高曲线走势从妊娠中期起,连续呈低体重曲线,但有正常的体重增长速率,多为如染色体异常、胎盘功能低下双或多胎妊娠,以及伴有胎儿出生缺陷等内因性胎儿宫内发育迟缓。若宫高曲线走势在妊娠中期为正常体重曲线,只是妊娠晚期的某段时间有低体重曲线走势的出现,多为产妇个人营养不良等因素引起,厌食、偏食、妊娠剧吐,或是产妇环境因素比如接触有害物质等外因性胎儿宫内发育迟缓,只要通过静脉补充营养及针对病因的治疗,使产妇妊娠后期营养物质的摄入增加等措施,有可能促使增加胎儿体重,而且治疗越早效果越好。
孕妇患有高血压、妊高征等并发症和合并症的,由于高血压所导致的全身小动脉痉挛,造成胎盘中血管管腔狭窄,周围阻力增加,导致胎盘供血不足,当胎盘功能低下,也可能造成在宫内胎儿发育迟缓。应及时治疗以上原因导致的胎儿发育迟缓,以免宫内胎儿发生意外。
胎儿正常发育的宫高曲线走势呈正常体重曲线。
胎儿的宫高曲线走势接近甚至超过高体重曲线。多胎妊娠和巨大儿,胎盘前置及骨盆狭窄等多出现高体重曲线走势。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是导致高体重曲线的重要原因。
3 胎心
通常,正常的胎心为120~160次/min。可以通过胎心的监测来初步判断胎儿在子宫内的生活情况。,当胎心率>160次/min,或<100次/min,认为胎儿有宫内窘迫;胎心率不规律或胎儿躁动,是胎儿宫内缺氧的重要指征。
4 胎位
胎儿的胎位是决定分娩方式的关键。除枕前位为正常胎位外,其余胎位均为异常胎位,其往往是造成难产的原因。常见的胎位异常有臀位,横位(肩先露)、持续性枕后位及枕横位、面先露(颜面位)、额先露、胎头高直位、复合先露等,其中以臀位为最常见,约占足月分娩总数的2%~4%。所以也是决定顺产还是剖腹产的因素之一。
5 血压
根据孕妇的基础血压,一般正常的血压大约是120/70 mm Hg,如果孕妇的血压升高至140/90 mm Hg或更高的水平,但无其它症状及体征,即并发了妊娠高血压病。若并发妊娠中毒症,是同时伴有水肿、蛋白尿和头晕等症状。这些都是妊娠过程中较为常见的并发症,通常影响孕妇与胎儿的健康。因此在妊娠过程中血压异常升高,应警惕可能发生妊娠高血压综合征。妊娠期要定期测量血压,以便尽早发现血压突升的情况,就要注意检查血压升高的原因并积极治疗。很多疾病的先兆都是血压升高,包括子痫前期、子痫等等,妊娠期高血压也是引起产妇死亡、大出血的重要原因之一。
6 骨盆
以各骨之间的距离—即骨盆径线大小来表示骨盆的大小。因各人的身体营养状况、发育情况、遗传因素及种族差异导致其大小与形态不同。因此,其长短在正常范围内骨盆各径线也有一定的差别,目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。各径线值对分娩有直接影响,是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素,故骨盆测量是产前体格检查中体检时必不可少的项目临床测量骨盆的方法有骨盆外测量和骨盆内测量两种:髂棘间径、髂脊间径是间接推测骨盆入口横径长度。骶耻外径,坐骨结节间径或称出口横径,出口后矢状径耻骨弓角度,以上各径是骨盆的外测量,可从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接判断。对角径,坐骨棘间径是骨盆内测量的径线,经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小,从而判断骨盆的形态。骨盆有异常者,应在产前1个月再作详细的骨盆测量,以便制定临产处理计划。
所以完整且规范的体格检查对产前检查有重要意义,是保证孕妇正常分娩的有力保证之一。
参考文献
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产前运动的重要性 篇4
1对象与方法
1.1 检测对象
2009年6-12月我院输血前、术前、产前患者1685例, 均在输血前、手术或分娩前常规抽取静脉血液3～5ml, 无需抗凝。
1.2 试剂
血清乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg) 由上海荣盛生物技术有限公司提供, 抗丙型肝炎病毒 (HCV) IgM抗体和抗人免疫缺陷病毒[HIV (1+2) ]抗体均由英科新创 (厦门) 科技有限公司提供, 梅毒抗体由上海荣盛生物技术有限公司提供。
1.3 检测方法
HBsAg:双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA) 。抗HCV IgG:间接法ELISA;梅毒螺旋体抗体 (抗TP) :初筛试验甲苯胺红不加热血清 (TRUST) 法, 初筛试验阳性标本做TPPA试验确诊;抗HIV (1+2) 型:双抗原夹心ELISA法。严格按照试剂说明书进行操作, 均在试剂有效期内使用, 并设阴阳性对照。每例样本均经初检、复检2次结果一致后方可报告。
2结果
HBsAg阳性率为12.34% (208/1685) , 这与调查获得的人群中HBsAg阳性率为10%左右相接近[2]。HCV阳性率为0.42% (7/1685) 。TP感染率为0.12% (2/1685) , 均由TPPA试验确证。抗HIV抗体未检出。
3讨论
2000年颁发《临床输血技术规范》明确要求输血者与受血者均应进行血清乙肝病毒 (HBV) 、抗HIV、抗HCV和TP抗体检测。HBV主要的传染源为患者或无症状HBsAg携带者。乙肝的传播方式有多种, 可因带HBV血液、血液制品和血污染的器械针头经皮肤而传染。密切接触, 尤其是性接触, 以及围生期母婴传播也是常见的传播方式[3]。在HBsAg宫内传播、产程中传播及产后早期抚养过程中传给婴儿。其中以产程传播危险性最大, 感染机会最高, 约占新生儿感染的80%。因此, 产前检测HBV对于获取产妇产前的情况, 以便于在分娩时采取必要的措施来防止HBV在分娩时由产妇传播给婴儿中起到不可替代的作用。急性乙型肝炎的潜伏期为6～16周。潜伏期长短随许多因素而异, 可因大剂量感染而缩短或使用高效价的抗HBs抗体而延长等[3]。另据报道, 我国自然人群中抗HCV阳性率为0.7%～3.1%。在HCV感染病例中, 通过输血或其他非肠道途径 (如共用针头、血液透析等) 而传染的病例占较大比例[3]。丙型肝炎的潜伏期长短不一, 输血后潜伏期可短至1～2周, 长至13～26周, 平均5～6周。输血后丙型肝炎慢性化率较低, 80%能在3个月内恢复。获得性免疫缺陷综合征也是最为严重的传染性疾病, 本次检测未检测到阳性病例。获得性免疫缺陷综合征的传染源是HIV无症状携带者和获得性免疫缺陷综合征患者。HIV主要通过3个途径传播:一是密切的性接触;二是污染HIV的血液或血制品或针头等;三是母婴传播, 包括经胎盘传给胎儿, 产道或哺乳等方式传给婴儿[3]。梅毒是由TP感染引起的性传播疾病, 也是血液传播疾病之一。梅毒可引起流产、早产、死胎, 可在母婴间垂直传播, 对妊娠造成严重的不利影响。近年来, 我国梅毒发病率有逐年上升的趋势[4], 本次检测TP的阳性率为0.13%。
由此可见, 进行手术前、输血前、产前检测不仅可以了解患者的感染情况, 对阳性患者进行相关的治疗, 检测的结果可提醒临床医师和护士在进行手术、治疗和其他侵入性检查过程中, 采取有效的预防措施, 避免在医疗操作中被感染上疾病将病毒传染给其他患者而造成医源性感染。有报道, 医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3～6倍[5], 可见医务人员的职业感染问题应引起足够的重视。对输血前、术前患者进行严格的血清学感染标志物的检查, 它不仅有利于患者的诊治, 同时可使患者对自己术前和输血前的检验结果有一个明确的认识, 对是否因输血而引起的血源性疾病有一个清晰的界定, 更重要的是可以避免因输血和术中感染而引起的医疗纠纷[2]。
摘要：目的 为避免和预防患者院内感染和医护人员发生职业感染, 防止发生医疗纠纷, 探讨对需手术、输血患者及产前妇女进行传染性标志物检测的重要性。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 法检测血清乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg) 、抗丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体及抗人免疫缺陷病毒[HIV (1+2) ]的检测, 采用甲苯胺红不加热血清法 (TRUST) 检测梅毒螺旋体抗体 (TP) , 对1685例检测结果进行回顾性分析。结果 各项传染性标志物均占一定比例, HBsAg阳性率为12.34%, 抗HCV抗体阳性率为0.42%, TP感染率为0.12%, 抗HIV (1+2) 抗体阳性率为0。结论 对产前、术前、输血前患者进行传染性指标检测, 可以了解患者的状况, 为诊断和治疗提供依据和帮助。加强操作隔离防护, 是避免和预防医院感染和医疗纠纷发生的重要手段。
关键词：传染性标志物,检测,重要性
参考文献
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产前运动的重要性 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1至6月对石家庄第260医院妇产科218例初孕妇, 孕周在对照组106例, 两组孕妇在年龄、孕周、体质量、营养等方面均无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组
按正常产前检查进行。 (1) 对孕妇进行宣教经阴道分娩的好处, 讲解分娩是正常的生理过程, 消除其恐惧心理。 (2) 讲解影响分娩的因素, 除了产力、产道、胎儿之外, 还有精神心理因素。 (3) 教会孕妇必要的呼吸技术和躯体放松技术。
1.2.2 观察组
除应用对照组的方法外, 在专门开设的孕产妇健康中心进行有规律的活动。 (1) 教会孕妇与腹中的宝宝进行交流:视宫体为一部发音极美的钢琴, 腹部外表有黑白相间的琴键, 指尖由右至左, 再从左至右, 轻轻敲弹, 让跃动的音符跟尚未谋面的宝贝共谱生命的乐章, 激越又陶醉, 宝宝和妈妈有良好的互动, 配合着轻柔的音乐, 从右侧开始一、二、三、四, 再从左侧五、六、七、八。 (2) 有氧运动:将孕妇作为对象的有氧运动。妊娠中适度的运动, 不仅能转换心情, 对肌肉力量和体力提高以及体质量管理也是很有帮助的。刚开始时同医师商量后, 选择有专业知识的指导者进行锻炼。 (3) 呼吸减痛分娩法:从怀孕7个月开始一直到分娩结束, 通过对神经肌肉控制, 有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上, 从而转移疼痛, 适度放松肌肉, 使产妇充满信心, 在产痛和分娩过程中保持镇定, 达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。包括廓清式呼吸 (方法:用鼻子深深吸口气至腹部, 再用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。每次运动开始和结束时, 均需做此呼吸) 。胸式呼吸 (方法:完全放松。眼睛注视一定点。由鼻孔吸气, 嘴巴吐气, 腹部保持放松) 。浅而慢加速呼吸 (方法:完全放松。眼睛注视一定点。由鼻孔吸气, 由口吐气。随子宫收缩增强而加速呼吸, 随子宫收缩减弱而减缓呼吸) 。浅的呼吸 (方法:完全放松。眼睛注视一定点。微张开嘴巴吸吐, 发出嘻嘻嘻的声音。保持高位呼吸, 在喉咙处发声。呼吸速度依子宫收缩强度调整。吸和吐的气量一样, 以免换气过度。连续4～6个快速吸吐再大力吐气, 重复至收缩结束) 。闭气用力运动 (方法:平躺地板上, 两腿抬高放椅子上, 臀部尽量移到椅子边缘, 两膝屈曲, 两腿分开, 手握住椅子的脚。大口吸气后憋气, 往下用力。头略抬起向肚脐看, 下巴向前缩。尽可能憋气20～30s, 吐气后马上大口吸气, 再憋气用力直到收缩结束。预产期前3周每天练习。注意, 练习时只需模拟即可, 注意不要真的用力) 。哈气运动 (方法:嘴巴张开, 像喘息式的急促呼吸。全身放松) , 可以和老公一起练习。产科专家指出, “呼吸减痛分娩法”必须在身心完全放松的情况下, 才能发挥最好的减痛效果。因此, 平时丈夫应协助妻子做精神肌肉放松的练习, 进行正确的呼吸技巧训练。当子宫收缩时, 全身肌肉必须放松, 才能让足够的氧气输送到子宫, 以供胎儿使用。此外, 肌肉放松后, 产妇才能集中精神运用呼吸技巧, 以达到减缓疼痛的目的。 (4) 导乐陪伴分娩:孕妇进入分娩室后, 由一位有经验的助产士及老公共同陪伴分娩, 消除其对陌生环境的紧张情绪, 同时给予正确指导及生活上的帮助。
2 结果
经过上述运动及锻炼后, 孕妇体质量控制的非常合理, 112例孕妇分娩时, 除6例中2例巨大胎儿、4例枕后位经手转胎头未成功剖宫产外, 全部经阴道分娩, 阴道分娩率达95%。而对照组的剖宫产率在50%左右。
3 讨论
自然分娩是孕妇的正常生理功能。胎儿在一个相对较长的时间逐渐通过产道。胎儿在分娩过程中受到产力和产道的挤压, 虽然头部会受到挤压而变形, 但1～2d后即可恢复正常, 胎儿受压的同时, 也加强了对脑部血液循环的刺激, 为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础, 出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外, 胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力, 可将积存的胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出, 有利于防止吸入性肺炎的发生, 这些都是剖宫产所不能及的。
综上所述, 通过在孕产妇健康中心对孕妇进行一系列的指导和帮助, 可以增加阴道分娩率, 符合我们国家在母婴保健中对降低剖宫产率的要求, 是值得推广的一项新技术。
参考文献