睡眠结构（精选4篇）
睡眠结构 篇1
摘要：目的:对比分析精神分裂症患者的睡眠结构。方法:病例组30例为我院2010年1月-2012年12月收治的精神分裂症患者, 对照组30例均为健康志愿者, 采用尼高力NicoletOne系列多导睡眠仪系统记录监测脑电、心电、下颌肌电、眼动、呼吸、体动等指标, 比较病例组与对照组睡眠结构指标。结果:N1期时间明显延长, 在总睡眠时间内所占的比重显著提高 (P<0.05) ;相反N2、N3期时间明显减少, 在总睡眠时间内所占的比重显著降低 (P<0.05) 。结论:与正常人的睡眠结构相比, 精神分裂症患者的睡眠结构有明显的异常, 精神分裂症患者的睡眠改变是有特异性的观测指标。
关键词：精神分裂症,多导睡眠图,睡眠结构
人体大脑在睡眠过程中会出现不同的脑电图变化, 反应睡眠深度的不同。根据脑电图的特征, 临床将睡眠分为非快眼动睡眠和快眼动睡眠, 即NREMS和REMS。其中非快眼动睡眠又可分为3个时期, 分别称为S1、S2、S3, S1和S2为浅睡眠期, S3为深睡眠期[1]。临床资料显示[2], 精神疾病患者常并发睡眠障碍, 患者多表现为睡眠时间减少、睡眠效率降低、失眠等。多导睡眠图技术的发展为分析人体的睡眠结构, 揭示睡眠变化提供了条件, 本次研究针对30例精神分裂症患者, 进行连续两晚的PSG检查, 现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
病例组30例为我院2010年1月-2012年12月收治的精神分裂症患者, 均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版 (CCMD-3) 精神分裂症的诊断标准[3]。其中男17例, 女13例, 年龄20～43岁, 平均年龄 (32±2.1) 岁。BPRS评分42.19±6.38。30例患者病程4～9个月不等, 平均 (6.28±2.59) 个月。11例患者为首次发病, 入院前未接受任何抗精神病药物治疗, 其余患者亦于实验前2周停止服药。经详细体检之后, 排除器质性精神病或者严重躯体疾病。对照组30例, 均为健康志愿者, 男女各15例, 年龄18～42岁, 平均年龄 (30±5.2) 岁。实验前1个月内未服用过对中枢神经系统有影响的药物。病例组与对照组在年龄、性别、体质等一般资料方面不存在显著性差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
采用尼高力NicoletOne系列多导睡眠仪系统记录监测, 全部受试者于晚9:00～9:30之间进入实验室, 试睡一晚, 以适应环境, 次日开始监测记录。全夜连续同步记录, 监测指标包括脑电、心电、下颌肌电、眼动、呼吸、体动等。
1.3 睡眠分期判断标准
根据2007年美国睡眠医学会制定睡眠分期判定标准 (AASM) [1,4], 睡眠监测以30s为1个单元, 睡眠共划分为3期:清醒期、非快动眼期 (NREMS, 可细分为N1、N2、N3) 和快动眼期 (REMS) 。
1.4 统计学分析
统计学分析采用SPSS13.0 统计学软件, 计量资料以均数±标准差表示, 组间比较采用单因素方差分析, 以P<0.05为有显著性差异。
2结果
2.1 病例组与对照组的睡眠结构比较
与对照组相比, 病例组睡眠结构有明显的损害。N1期时间明显延长, 在总睡眠时间内所占的比重显著提高 (P<0.05) ;相反N2、N3期时间明显减少, 在总睡眠时间内所占的比重显著降低 (P<0.05) 。详见表1。
2.2 首发病例与非首发病例睡眠结构比较
与非首发的19例患者相比, 首发11例患者N1、N2、N3所占的比例不存在显著性差异, P>0.05, 详见表2。
注:*与对照组比较, 经t检验, P<0.05。
注:*与非首发病例比较, 经t检验, P>0.05。
3讨论
据资料统计[5], 精神分裂症患者并发各种睡眠障碍率可达到30%～80%, 长时间的睡眠不足可以对身心造成极大的负担, 降低认知功能, 引发分裂症患者狂躁、抑郁等过激反应, 甚至导致自杀。研究精神分裂症患者的睡眠结构对缓解其睡眠障碍症状有重要作用。本文结果显示, 与正常人的睡眠结构相比, 精神分裂症患者的睡眠结构有明显的损害, N1期时间和比重显著增加, 而N2、N3期时间和比重均明显减少。据张明岛等研究[6], 精神分裂症患者睡眠时间总体减少, 而且S2期及慢波睡眠 (即S3和S4) 减少, 相对的觉醒时间增多, 本次分析结果与之相似。
本文中首发精神分裂症患者11例, 入院前未接受任何药物治疗, N1、N2、N3期时间平均长度及所占的比重与剩余19例非初发精神分裂症患者相比, 不存在显著性差异 (P>0.05) 。据Hoffmann等报道[7], 首发精神分裂症患者除觉醒时间及睡眠潜伏期延长, S2期减少等改变之外, 未见其他特异性指标异常。有学者认为, 抗精神病性药物是导致深睡眠期改变的主要原因, 而非病原性因素。本文尚不足以支撑这一观点, 需要更加深入广泛的临床资料进行对比探讨。精神分裂症患者的睡眠改变是有特异性的评价指标, 与发病机制之间的关系错综复杂, 往后的研究应着重将神经生化、影像学、遗传学、脑电生理等先进医学手段相结合, 多方位多角度探讨分析, 揭示睡眠与精神疾病的关联。
参考文献
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睡眠结构 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料来自于我院2008年3月至2012年3月收治入院的均符合临床诊断标准的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿100例, 其中, 男62例, 女38例;年龄4～14岁, 平均 (5.7±1.9) 岁。病程2个月～3.5年, 平均 (2.4±0.6) 年。影像学检查:所有患者均有鼻咽部、口咽部软组织中、重度增厚、肥大。体格检查:扁桃体肿大Ⅱ°～Ⅲ°, 鼻腔内有粘脓性分泌物, 腺样体慢性充血、肿胀, 阻塞后鼻腔均>2/3。
1.2 手术方法
所有患儿均在全麻下切除肥大的扁桃体或腺样体, 其中单纯扁桃体切除者15例, 扁桃体加腺样体切除者66例, 单纯腺样体切除者19例。
1.3 睡眠结构分析方法[2]
睡眠结构分为宏观和微观两种。宏观睡眠结构包括睡眠效率 (睡眠效率= (睡眠时间) /床上时间×100%) 和睡眠分期各阶段的比例;微观睡眠结构包括最低SaO2情况和觉醒指数 (AI) 。睡眠分期即将睡眠分为睡眠Ⅰ期 (S1) 、睡眠Ⅱ期 (S2) 、慢波睡眠 (SWS) 期:Ⅲ期+Ⅳ期、快动眼睡眠 (REM) 。全部患儿术前及术后1个月均采用美国多导睡眠监测仪整夜约7h左右行PSG检查。由1位医师对PSG结果进行评估。
1.4 生活质量评估方法
采用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查量表 (OSA-18) 对患儿手术前后生活质量进行评估, 量表由专人发放并统计, 对患儿监护人进行详细的询问调查。调查内容包括: (1) 睡眠障碍:响亮的鼾声, 夜间有呼吸暂停现象, 睡眠中有气喘或窒息, 睡眠不安, 多动或频繁觉醒; (2) 身体症状:因鼻塞而张口呼吸, 反复感冒或上呼吸道感染, 鼻涕较多, 吞咽食物困难; (3) 情绪不佳:情绪多变或常发脾气, 有攻击或多动行为, 纪律问题; (4) 白天影响:白天睡眠或打盹过多, 注意力难以集中, 早晨起床困难; (5) 对患儿监护人的影响程度:因上述问题而为孩子的身体健康担心, 担心孩子夜间不能得到足够的空气, 因上述问题影响监护人白天工作, 因上述问题而感到焦虑。以7点顺序评分记录症状的频繁程度:绝对没有为1分, 几乎没有为2分, 很少为3分, 有时为4分, 常有为5分, 多半有为6分, 绝对有为7分。OSA-18总评分范围是18～126:<60为轻度, 60-80为中度, >80为重度。手术前后OSA-18各维度及总分的差值为变化值。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS15.0软件包进行统计学处理, 计量资料数据用表示, 计量数据两样本t检验, 计数资料行χ2检验, 以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 睡眠结构的变化
本组100例患者手术前后睡眠效率和睡眠分期各阶段的变化比较无显著性差异, P均>0.05;见表1。手术前后患者最低SaO2情况和觉醒指数 (AI) 变化比较差异具有显著性意义, P均<0.01, 详见表2。
2.2 生活质量调查
本组100例患儿手术前后OSA-18结果比较, 睡眠障碍、身体症状、对患儿监护人的影响以及OSA-18总分等均较手术前明显提高, 且差异有显著性意义, P均<0.01;而白天影响、情绪不佳等评分手术前后差异不明显, 无统计学意义, P均>0.05, 详见表3。
注:AI=觉醒次数/总睡眠时间
3 讨论
腺样体也称咽扁桃体, 增殖体, 是鼻咽顶后壁的淋巴组织, 婴儿初生时鼻咽腔内已有淋巴组织存在, 随着年龄的增长逐渐增大, 在正常生理情况下, 到6～7岁发育至最大, 青春期后逐渐萎缩, 在成人则基本消失[3,4]。儿童OSAHS是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞, 扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。表现为睡眠打鼾、张口呼吸、反复惊醒等症状, 甚至导致颌面部发育畸形及心血管疾病。此病临床上非常常见。扁桃体和腺样体肥大导致上呼吸道阻塞, 是引起儿童OSAHS最常见的原因。因此, 扁桃体腺样体切除被作为治疗儿童OSAHS的首选。是儿童OSAHS最有效的治疗方法。本研究中100例患者手术前后最低SaO2情况和觉醒指数 (AI) 变化比较差异具有显著性意义, P均<0.01, 手术前后OSA-18结果比较, 睡眠障碍、身体症状、对患儿监护人的影响以及OSA-18总分等均较手术前明显提高, 且差异有显著性意义, P均<0.01。结果基本与相关研究相符, 说明腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠结构和生活质量。
摘要：目的 探讨腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响。方法 回顾性分析我院2008年3月至2012年3月收治入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 患儿行腺样体扁桃体切除术100例, 对100例OSAHS患儿术前及术后1个月行多导睡眠监测 (PSG) 和生活质量调查 (OSA-18) , 分析手术治疗前后宏观和微观睡眠结构的变化。结果 本组100例患者手术前后最低SaO2情况和觉醒指数 (AI) 变化比较差异具有显著性意义 (P均<0.01) ;100例患儿手术前后睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响以及OSA-18总分等均较手术前明显提高, 且差异有显著性意义 (P均<0.01) 。结论 腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠结构和生活质量。
关键词：腺样体扁桃体切除术,儿童,睡眠结构,生活质量
参考文献
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睡眠结构 篇3
关键词：鼻窦炎/中西医结合疗法,窦息肉/中西医结合疗法,鼻渊舒口服液/治疗应用,鼻渊舒口服液/药理学,睡眠/药物作用,人类
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 患者有明显睡眠结构紊乱, 它的发病一般认为与上气道即鼻、咽喉的阻力增高有关, 鼻腔通气程度与OSAHS关系密切, 改善鼻通气是治疗OSAHS的重要步骤和方法[1]。笔者对68例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者进行鼻窦内窥镜手术, 术后34例辅助鼻渊舒口服液治疗并对照观察了6个月后睡眠结构情况, 现报道如下。
1临床资料
2003-08～2007-02经临床确诊并完成术后随访的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者68例作为治疗组, 男42例, 女26例;年龄20～81岁, 平均55岁;发病时间3～20年, 平均7.5年。对照组55例系门诊专科检查及部分鼻窦CT检查未发现鼻腔疾病, 并自愿接受多导睡眠监测 (排除严重心脑疾病) 者, 其中男38例, 女17例, 年龄20～82岁, 平均57岁。上述两组均为身高、体重相匹配, 并行Muller动作纤维鼻咽喉镜检查, 初步排除舌根下咽平面狭窄的患者。治疗组后术后随机分为治疗1组和治疗2组, 每组34例, 具有可比性。
2方法
2.1 术前处理
所有观察对象术前均进行多导睡眠监测。
2.2 术后处理
68例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者均在全麻下行Messerklinger鼻窦内镜手术, 其中8例还行黏膜下鼻中隔纠正术。治疗1组和治疗2组术后均常规应用抗生素5天, 局部雷诺考特 (无锡阿斯利康制药有限公司) 喷鼻连续3个月, 上皮的清除、局部冲洗等处理也相同。治疗2组加服鼻渊舒口服液 (成都华神集团股份有限公司) , 每次10ml, 3次/天, 连服3月, 手术治疗6月后, 两组均复查多导睡眠监测, 采用美国伟康公司生产的Alile Ⅲ型多导睡眠仪。
2.3 统计学方法
采用SPSS12.0统计软件进行数据统计处理, 计量资料采用undefined表示, 两两组间比较采用q检验。
3结果
慢性鼻窦炎和鼻息肉患者术前S1期睡眠、AHI、总微觉醒指数高于对照组, S3+S4期、REM睡眠少于对照组, 差异有显著性 (P<0.01) , 手术治疗6月后复查, 治疗1组和治疗2组的总觉醒指数、AHI均低于手术前水平 (P<0.05) , 治疗1组的S1期睡眠减少, S2期睡眠增加 (P<0.05) , 但S3+S4期睡眠、REM睡眠的增加无统计学意义, 治疗2组与术前相比, S3+S4期睡眠、REM睡眠增加, 并有显著性意义 (P<0.05) , 见表1。
与对照组比较△P<0.05, △△P<0.01;与术前治疗组比较*P<0.05
4讨论
慢性鼻窦炎和鼻息肉是一种常见多发病, 全球有近15%的人发病, 并有逐渐增多趋势。本研究在体重指数相匹配并初步排除舌根下咽平面狭窄情况下发现慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的呼吸暂停低通气指数 (AHI) , 总微觉醒指数明显高于对照组, 说明鼻腔疾病是OSAHS患者重要发病原因之一。Steven[2]等研究表明鼻腔通气欠佳, 吸气时咽腔的负压引起软腭的震动及咽部软组织的塌陷, 长期作用则可引起悬雍垂肥大及咽侧索肥厚等, 最终导致OSAHS。慢性鼻窦炎、鼻息肉患者, 鼻腔内缓激肽等物质增加, 导致鼻甲组织间水肿而有功能障碍, 鼻塞、鼻阻力增加, 致上呼吸道阻力上升, 鼻咽部负压产生而加重OSAHS[3]。本文对68例慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者, 通过手术治疗后, 经过半年以上随访, AHI、微觉醒指数明显下降, 睡眠质量明显好转, 白天嗜睡的状况也大为减轻, 因此慢性鼻窦炎和鼻息肉患者在保守治疗欠佳的情况下应尽早通过手术治疗, 使咽部组织逐渐恢复正常, 肥大的悬雍垂及肥厚的咽侧索组织得以逆转, 改善上气道通气功能, 提高患者生活质量, 减轻OSAHS症状所造成的危害。
临床上OSAHS的患者存在严重的睡眠结构紊乱, 主要表现在明显的REM睡眠剥夺现象, 浅睡眠增多, 深睡眠减少, 同时微觉醒增多。在睡眠周期中, 1期和2期为浅睡眠, 3期和4期为深睡眠, 深睡眠的减少对人体疲劳的缓解减弱, 同时也会对内分泌产生负面影响, REM睡眠期内脑内蛋白质合成加快, 并认为有利于建立新的突触联系而促进学习记忆活动, 因此REM睡眠有利于精力恢复[4]。本文研究发现, 术后给予鼻渊舒口服液治疗的患者S3+S4、REM睡眠显著提高, 睡眠质量明显改善。另一组减少S1期睡眠, 增加S2睡眠, 但S3+S4、REM睡眠的增加与术前相比无显著性。唐子九[5]认为鼻渊舒口服液可增强慢性鼻窦炎和鼻息肉手术的疗效。梁传全[6]等认为鼻渊舒口服液在慢性鼻窦炎和鼻息肉术后应用, 具有多成份、多靶点、多层向的调节特点。
鼻渊舒口服液是根据中医传统理论针对鼻窦炎 (鼻渊) 的病因病机精制而成的纯中药制剂, 具有一定的杀菌、抑菌作用, 尚具有抗变态反应, 调节人体免疫功能的作用, 能加快鼻腔、鼻窦可逆性炎症的消退, 缩短鼻腔黏膜炎性水肿的时间, 提高治疗的有效率。鼻渊舒口服液无明显毒副作用, 作为鼻内窥镜术后的综合治疗用药之一, 能明显改善慢性鼻窦炎和鼻息肉患者术后的临床症状, 提高手术有效率, 改善睡眠质量, 值得临床推广应用。
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睡眠结构 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月~2012年1月在我院就诊的急性脑出血126例, 合并OSAHS患者39例设为观察组, 脑出血未合并OSAHS患者87例设为对照组。纳入研究对象标准: (1) 符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点中脑出血的诊断标准, 且病程在2周内; (2) 患者均经头颅MRI或CT确诊脑出血。排除标准: (1) 严重心肝肾合并症或功能不全者; (2) 合并脑梗死及其他严重颅内并发症; (3) 不能够配合睡眠监测或存在意识障碍者; (4) 存在呼吸系统及口耳咽喉疾病者。
1.2 检查方法
应用加拿大产Stellate Harmonie Systerm视频多导睡眠仪, 对研究对象记录其6~9h的自然睡眠状况 (结束时如缺乏仰卧位、右侧及左侧任一体位睡眠, 要适时补充记录:对患者人工干预应用该体位睡眠, 收集数据) 。记录项目包括血氧饱和度 (SPO2) 、呼吸状态、体位、脑电图等。
1.3 神经功能缺损评分
应用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分对患者进行测试。
1.4 睡眠呼吸紊乱的评定标准
低通气:伴有憋醒或SPO2降低>4%, 或者口鼻气流>50%, 至少持续>10S。睡眠呼吸暂停:口鼻呼吸气流停止至少持续>10S。根据睡眠呼吸暂停的形式分为以下3种类型: (1) 中枢型:胸腹式呼吸与口鼻气流同时消失; (2) 阻塞型:胸腹式呼吸仍存在, 但口鼻无气流; (3) 混合型:在1次呼吸暂停中, 初始为中枢型, 继之为阻塞型。呼吸紊乱指数 (apneahypopnea index, AHI) = (该体位睡眠呼吸暂停状况+低通气指数) /该体位状态睡眠时间;OSAHS诊断标准:AHI≥10。
1.5 统计学处理
采用SPSS16.0进行统计分析, 计量资料采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者的一般资料比较
观察组患者的体重指数高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 观察组患者不同体位睡眠呼吸状况的比较
观察组患者的右侧卧位、左侧卧位的AHI均低于仰卧位 (P<0.05) ;平均SPO2和最低SPO2均高于仰卧位 (P<0.05) 。见表2。
注:与仰卧位比较, ▲P<0.05
2.3 对照组患者不同体位睡眠呼吸状况的比较
对照组患者的右侧卧位、左侧卧位的AHI均低于仰卧位 (P<0.05) ;不同体位患者的平均SPO2和最低SPO2比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。
注:与仰卧位比较, ▲P<0.05
2.4 观察组不同体位睡眠呼吸紊乱类型构成的比较
观察组患者的右侧卧位、左侧卧位的阻塞型AHI均明显低于仰卧位, (P<0.05) ;不同体位患者的中枢型AHI和混合型AHI比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表4。
注:与仰卧位比较, ▲P<0.05
2.5 观察组偏瘫患者不同体位睡眠呼吸状况的比较
观察组偏瘫患者的偏瘫侧卧位和健侧卧位的AHI显著低于仰卧位, (P<0.05) ;不同体位患者的平均SPO2和最低SPO2比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表5。
注:与仰卧位比较, ▲P<0.05
2.6 观察组患者AHI与睡眠时间的相关分析
观察组患者在自然睡眠状态下, AHI与侧卧位/仰卧位的睡眠时间比值呈负相关 (r=-0.61, P<0.01) 。
3 讨论
脑出血患者常会导致严重的脑细胞损伤, 随着损伤程度的加重, 患者常会出现显著的潮气样呼吸、呼吸暂停、呼吸节律紊乱, 甚至呼吸停止的情况。随着医学科学发展, 脑出血导致的呼吸暂停低通气病例日益受到研究者重视[3]。本研究中急性脑出血患者的OSAHS发生率高达30.95%。观察组患者的体重指数显著高于对照组患者, 提示患者体重指数愈大, 愈容易发生OSAHS, 与马伟敏[4]等的报道相符。本研究未发现患者睡眠呼吸紊乱程度与偏瘫有关。合并OSAHS的脑出血偏瘫患者中, 其采取偏瘫侧卧位和健侧卧位睡眠时, 其呼吸紊乱程度并无差别。
仰卧位是影响急性脑出血患者睡眠呼吸紊乱的主要因素。无论是否合并OSAHS, 患者仰卧时的睡眠呼吸紊乱程度均显著高于左右侧卧位。睡眠呼吸紊乱可以分为中枢型、阻塞型和混合型。本研究发现, 阻塞型是急性脑出血患者睡眠呼吸紊乱的主要类型, 且仰卧位的发生率显著高于左右侧卧位。而混合型和中枢型睡眠呼吸紊乱患者的不同体位比较, 发生率无显著变化。提示当急性脑出血患者由左右侧卧位转为仰卧位的睡眠体位时, 其睡眠呼吸紊乱加重的程度是由于阻塞型睡眠呼吸紊乱导致的。导致这种状况的原因可能是由于: (1) 睡眠时降低了呼吸反射功能:脑卒中后上气道, 尤其是口咽部对睡眠呼吸化学感受器及刺激感受器的敏感性下降, 减弱了呼吸反射活动, 强化了了体位变化对患者睡眠呼吸功能的不良影响; (2) 上气道顺应性增加及结构性、功能性狭窄:患者在脑卒中前就可能存在喉咽腔、口咽腔、鼻咽腔的狭窄, 睡眠后顺应性增加, 肌张力降低[5]; (3) 睡眠体位的自动调节功能降低; (4) 神经中枢调节功能异常:脑卒中后影响了患者的呼吸及睡眠中枢[6,7]。
本研究发现, 合并OSAHS脑出血患者的AHI值与侧卧位/仰卧位的睡眠时间比值呈负相关, 提示脑出血患者由于神经功能损伤重, 对二氧化碳及血样含量等内外环境变化的敏感性降低, 不能像普通OSAHS患者一样通过及时调整睡眠体位, 更多采用侧卧位睡眠来降低呼吸紊乱的发生。且患者呼吸紊乱的程度愈重, 其自我调节睡眠体位的适应能力愈差。
急性脑出血患者的睡眠呼吸紊乱发生率高[8,9], 尤其多见于肥胖患者[10]。体位改变可以显著影响其睡眠呼吸状况, 且以仰卧位发生率最高, 主要表现形式为阻塞型。提示急诊医生在收治急性脑出血患者时应将多导睡眠图检测作为其常规检查项目。对存在严重睡眠呼吸紊乱患者, 进行睡眠体位干预和健康教育, 严重者可应用持续气导正压通气等综合治疗措施, 其对于脑卒中患者再发的有效性, 已被Das AM[11]等的研究所证实。
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