封包治疗

封包治疗（精选7篇）

封包治疗 篇1

尿潴留属于中医“癃闭”范畴,为痔科术后并发症常见类型,是指患者小便点滴而出,量少,甚至表现为闭塞不通的一类疾病。除影响创面愈合外,还明显降低患者生活质量,身心均承受较大痛苦。中医封包综合治疗仪将中医外治与现代康复、智能控制、亚纳米等多项技术结合,以传统中医理论为基础,通过复合磁场和远红外的共同作用,有效活化物质直接作用于病灶,充分发挥活血化瘀、经通活络之效[1]。本研究采用中医封包综合治疗仪治疗痔科术后尿潴留患者30例,取得了满意的疗效,现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将60例痔科术后尿潴留患者按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,排除合并有心、肝、肾等其他重要器官严重疾病者。其中,观察组男13例,女17例,年龄39~75岁,平均年龄(62.2±4.5)岁,病程2~30年;肛门瘘管5例,内痔2例,混合痔20例,外痔3例。对照组男12例,女18例,年龄38~76岁,平均年龄(62.6±4.2)岁,病程2~30年;肛门瘘管4例,内痔2例,混合痔21例,外痔3例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组采用HNJY001A型中药封包综合治疗仪治疗,将中药补骨脂、莱菔子、王不留行籽、菟丝子研磨成粉状,用棉布包裹20g,温水浸透,行控干处理后,放置于复合磁疗包内,患者取仰卧位,下腹部暴露,敷复合磁疗包,与中药封包治疗仪连通,保持温度38~48℃,每次30min,每天1次。

1.2.2对照组本研究采用诱导排尿法,先稳定患者情绪,嘱其取左侧卧位,用40mL开塞露塞肛,协助转平卧位,保留开塞露5~10min,通过听流水声,会阴处温水冲洗法诱导排尿。

1.3疗效标准评定

有效:麻醉期结束后0~2h,患者小便可自行解出;无效:麻醉期结束2h后,小便仍不能自行解出,且符合尿潴留诊断标准(肛门直肠术毕8h后,小便欲解不出,小腹胀满,膀胱浊音区叩诊在耻骨上2、3指间),需行导尿术。

1.4统计学处理

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

(n)

注:与对照组比较,*P<0.05。

3讨论

机体在正常排尿时,经盆神经传入纤维,将膀胱壁内牵张感受器所生成信号向排尿中枢传送,传出信号通过调节骶神经和阴部神经,使尿道放松,促逼尿肌收缩,进而实现排尿。痔科手术时,因鞍麻或骶麻操作,马尾神经纤维出现不同程度的增厚。同时,局麻浸润至泌尿神经吻合支、肛门,降低了膀胱逼尿肌张力,使膀胱内尿液无法自行排出,进而引发尿潴留;另外,术后疼痛、患者精神过度紧张、高龄等均会引发痔科术后尿潴留。采用诱导排尿方法效果明显,中医封包综合治疗仪突破了传统中医疗法的局限,为改善该疾病预后提供了新的方法。

中医封包综合治疗仪治疗特点具体为:起效快,可直达病所,并促介质高浓度区的形成,促其向细胞内转运;提高介质利用度,克服中药首过效应,避免了内服等其他用药方式可能引发的全身毒副作用;具有较广适应证,针对不同病症取对应的复合磁疗包配置,可对症治疗;输出远红外线波长8~15μm,加之热敷效应,可促庞大的综合能量场形成;仪器可智能控制,使用安全,操作方便,依从性较高[2,3]。

中药封包属于临床无创伤性中医外治法,分析其作用原理,具体将“复合磁疗包”中有效物质作用于穴位、孔窍、皮肤等处,经磁性物质所发挥的“磁距”功效,在患处施加适当的交变磁场或恒定磁场,与治疗仪发射的符合人体波长的远红外线热效应配合,可扩张血管,促炎性渗出物吸收,加速血液循环,进而缓解或减轻疼痛。磁疗包中莱服子具有引气止痛、定喘治痰、利大小便等作用,药理学研究示,莱服子拮抗去甲肾上腺素神经递质,促膀胱逼尿肌收缩,舒张膀胱括约肌,进而使排尿功能得到最大程度的改善,对动力性尿路梗塞也可发挥较佳的疗效;菟丝子可滋补肝肾,入肾经,可固经缩尿;王不留行籽具有补肾利尿、活血通瘀之效;补骨肥可温脾止泻、补肾助阳,治疗肾不纳气、阴性不足、遗尿、尿频效果较佳[4,5]。上述中药合用,在中医封包综合治疗仪辅助下,经皮肤循经入络发挥直接效力,还可缓解肌肉紧张,增强膀胱收缩,解除尿道周围肌肉痉挛,最大程度恢复自主排尿功能[6]。本研究结果显示,观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,采用中医封包综合治疗痔科术后尿潴留疗效确切,可有效促进患者自行排尿,值得临床推广应用。

摘要：目的:观察中医封包综合治疗痔科术后尿潴留的临床效果。方法:选取60例痔科术后尿潴留患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=30,诱导排尿法治疗)与观察组(n=30,中医封包综合治疗仪治疗),观察比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医封包综合治疗痔科术后尿潴留疗效确切,可有效促进患者自行排尿,值得临床推广应用。

关键词：尿潴留,痔科手术,中医,临床研究

参考文献

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[2]KEKRE AN,VIJAYANAND S,DASGUPTA R,et al.Postpartum urinary retention after vaginal delivery[J].Int J Gynaecol Obstet,2011,112(2):112-115.

[3]耿宇宁,王欣.阴道分娩后尿潴留相关因素分析[J].现代医学,2011,39(6):676-679.

[4]CAVKAYTAR S,KOKANAL MK,BAYLAS A.Postpartum urinary retention after vaginal delivery:Assessment of risk factors in a case-control study[J].Turk Ger Gynecol Assoc,2014,15(3):140-143.

[5]朱兆倩.中药封包联合穴位按摩对产后尿潴留的影响[J].光明中医,2015,30(10):2158-2159.

[6]RIZVI RM,RIZVI J.Management of postpartum urinary retention[J].Gynaecol Perinat Pract,2006,6(3/4):140-144.

封包治疗 篇2

【摘 要】 目的：观察阿维A联合复方氟米松软膏封包治疗皮肤淀粉样变病患者的临床疗效。方法：选取皮肤淀粉样变病患者92例，将其分为对照组与观察组各46例。对照组使用复方氟米松软膏封包进行治疗，观察组在此基础上联合阿维A治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为91.30%，明显优于对照组的56.52%；观察组不良反应发生率高于对照组，但其均在可耐受范围内。结论：阿维A联合复方氟米松软膏封包治疗皮肤淀粉样变病患者疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】 皮肤淀粉样变病；阿维A；复方氟米松软膏；封包疗法

【中图分类号】R758.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0107-01

皮肤淀粉样变指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病[1]。均匀无结构的淀粉样蛋自沉积于组织或器官，会导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍疾患。笔者采用阿维A联合复方氟米松软膏封包治疗46例皮肤淀粉样变病患者，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月至2014年9月我院收治的皮肤淀粉样变病患者92例，将其分为对照组与观察组各46例。对照组中男28例，女18例；年龄31～68岁，平均（49.8±8.5）岁；病程6个月～18年；平均病程（7.4±1.3）年；观察组中男26例，女20例；年龄32～69岁，平均（49.6±8.1）岁；病程7个月～17年；平均病程（7.9±1.5）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患者均有不同程度的瘙痒，出现皮肤淀粉样病变临床表现，皮损为多角形或半球状、绿豆大小的隆起，可顺皮纹以念珠状排列，且皮损处有明显加深，或融合成片、疣状，可伴随抓痕、鳞屑；患者均经组织病理学检查确诊；对所用治疗药物无过敏史，肝肾功能未受损者。

1.3 治疗方法 对照组使用复方氟米松软膏封包进行治疗：使用复方氟米松软膏（深圳三九医药股份有限公司，国药准字：H44024170）15mg给予外敷，早晚各1次，用药前将患处清洗干净，用手指取适量软膏均匀涂抹患处，轻柔约1min，根据病变范围确定用药剂量，晚上用保鲜膜对患处进行封包治疗，每次约10h。观察组在对照组基础上联合阿维A（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字：H20010126）治疗。每次10mg，30mg/d。两组均连续治疗6周。

1.4 观察指标 观察较两组患者的临床治疗总有效率及不良反应（皮损处有灼热反应或红斑、皮肤瘙痒、甘油三酯过高等）情况。

1.5 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。治疗前后由医护人员分别根据患者临床症状和皮损情况进行评分，内容涉及鳞屑、瘙痒、苔藓化、浸润四个方面，每项为0～3分，四项分数之和为总评分，以此求出疗效指数来作为疗效判定标准。其中0分：无上述症状；1分：伴有轻度上述症状；2分：伴有中度上述症状；3分：可见重度症状及皮损情况。疗效指数=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数×100%。治愈：疗效指数大于90%；显效：疗效指数60%～89%；有效：疗效指数20%～59%；无效：疗效指数低于20%。治疗总有效率=治愈率+显效率。

1.6 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率为91.30%，明显优于对照组的56.52%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组出现5例不良反应，分别为皮肤瘙痒1例，脱屑2例，口干口燥1例，局部皮肤灼热反应1例，不良反应发生率为10.87%；观察组不良反应11例，分别为皮肤瘙痒2例，脱屑3例，口干口燥3例，局部皮肤灼热反应2例，皮肤红斑1例，不良反应发生率为23.91%。观察组不良反应发生率虽然高于对照组，但其均在可耐受范围内。

3 讨论

皮肤淀粉样变病属于一种皮肤顽疾，病因尚未明确，治疗常使用阿维A酸类药物。阿维A属于第二代的阿维A酸，可通过对角质形成细胞有丝分裂的调节来抑制该细胞增生、变性及终末分化，能很好的减少角蛋白产生，从而有助于皮损部位出现的增生和分化逐渐恢复，并减少角质层厚度[3]，最终较好的治疗皮肤淀粉样变病。复方氟米松软膏的主要成分为0.02%的氟米松和3%的水杨酸，其中氟米松有很强的抗过敏、抗炎作用，水杨酸则具备角化促成和角质松懈之功效，加上运用封包法配合治疗，可大大增加药物渗透能力，将药物有效的经皮肤渗透进体内，最大限度的发挥药效[3]。内服和外敷联合使用可发挥两者间的协同作用。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显优于对照组，观察组不良反应发生率高于对照组，但其均在可耐受范围内。阿维A联合复方氟米松软膏封包治疗皮肤淀粉样变病患者疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]熊心猜，丁小洁，牟韵竹，等.阿维A联合他扎罗汀治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（08）：272.

[2]翟幸.中医皮肤性病学[M].北京：中国中医药出版社，2009：252-255.

[3]童燕芳.用中药联合复方氟米松软膏治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（13）：266-267.

[4]徐永平，陈松青，陈华，等.王英高阿维A联合复方氟米松软膏封包治疗皮肤淀粉样变病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（06）：567-568.

封包治疗 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中随机选取我院2015年1月至2015年10月间收治的溃疡性结肠炎患者6 0例,将其随机均分为两组,对照组中包含有男性患者18例,女性患者12例,患者年龄处于20岁到63岁之间,平均年龄(31.5±2.5)岁;观察组中包含男性患者17例,女性患者13例,患者年龄处于21岁到65岁之间,平均年龄(33.1±2.6)岁。对比分析两组患者的一般资料,二者之间的差异不具备统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

在为患者开展治疗的过程中,为对照组患者应用常规西医治疗方案开展治疗,所应用的药物有强的松、柳氮磺吡啶,具体的用法用量为:每天30毫克的强的松联合3.0～4.0克的柳氮磺吡啶。

为观察组患者应用中药保留灌肠联合中药封包的治疗方案开展治疗,应用无菌纱布对灌肠液进行过滤之后,将其凉到39摄氏度左右,每天为患者开展两次灌肠。其中灌肠液的重要组成成分为:15克葛根、15克连翘、10克黄连、15克黄柏、10克罂粟、20克白及、15克苦参、30克地榆、12克槐花。在灌肠后15分钟,应用中药封包为患者实施腹部热敷,每天两次,每次半小时。中药封包的组成成分为:15克小茴香、10克陈皮、15克吴茱萸、15克木香研粉。

两组患者都是开展两个月的治疗之后观察治疗效果。

1.3 疗效判定标准

本次研究中的疗效判定标准参照《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》来制定。其中无效表示的含义是:患者的临床症状没有改善,甚至是有加重趋势;有效表示的含义是:患者的临床症状有一定的缓解,但是并没有完全消失;显效表示的含义是:患者的临床症状消失,但是有复发现象;痊愈表示的含义是:患者的临床症状完全消失,观察期内没有复发现象。

1.4 统计学分析

应用统计学分析软件SPSS 18.0来对本次研究中的相关数据进行处理,计数资料实施卡方检验,计量资料应用来进行表示,实施t检验,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床治疗总有效率分别为76.7%、80%,二者之间的差异不具备统计学意义。具体数据如表1所示:

但是观察组患者的复发率明显低于对照组,且差异具有统计学意义,两组患者的复发率分别为:16.67%、33.33%。

3 讨论

本次研究中所应用到的中药灌肠液中所包含的各种中药材联用,能够直接达到患者的溃疡面,从而发挥出良好的凉血止血、止泻止痛、健脾化湿、去腐生肌、清热解毒的作用[2];再加上应用中药封包为患者实施腹部外敷,不仅对于灌肠药物的吸收能够起到良好的促进作用,另一方面,还能够起到改善患者肠道功能的作用,将中药保留灌肠与中药封包两种治疗方法联用应用于溃疡性结肠炎患者的治疗中,能够发挥良好的临床治疗效果。

需要注意的是,在应用中药保留灌肠联合中药封包的方式为溃疡性结肠炎患者开展治疗的过程中,还需要注意患者的几点护理要点,具体表现为:(1)灌肠操作的护理,在正式开展灌肠之前,一定要注意控制好灌肠液的温度,使其冷却到39摄氏度,因为该温度与人体的生理体温接近,不仅能够有效的减少患者的不适感,还有利于肠粘膜对于药物的吸收;(2)中药封包的护理,将中药离子包放置于专用的治疗包中为患者开展治疗,使其直接作用于患者腹部,并要控制好治疗时间,在灌肠治疗后15分钟再开展中药封包治疗,主要是为了保证灌肠液在肠道中分布的均匀性,但是要注意观察患者治疗过程中是否存在烫伤、皮肤过敏等不适症状;(3)肛周的护理,尤其是对于腹泻频繁或者是长期腹泻的患者来说,做好其肛周皮肤护理工作非常重要,灌肠治疗之后,可以用温水对肛门进行清洗,应用软纸轻轻擦拭之后,再用消毒棉球涂抗生素软膏或者是凡士林软膏,一定要注意保证患者肛周皮肤的完整性[3,4]。

综上所述,本次研究中,两组患者的临床治疗总有效率分别为76.7%、80%,二者之间的差异不具备统计学意义;但是观察组患者的复发率明显低于对照组,且差异具有统计学意义。由此可见,在为溃疡性结肠炎患者开展治疗的过程中,应用中药保留灌肠联合中药封包开展治疗与护理,能够取得良好的治疗效果,并且能够降低患者的复发率,值得在临床应用中推广。

摘要：目的:对中药保留灌肠联合中药封包在溃疡性结肠炎患者中的临床治疗效果及护理方法予以探讨。方法:随机选取我院收治的溃疡性结肠炎患者60例,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,为对照组患者应用西医治疗方案开展治疗,为观察组患者应用中药保留灌肠联合中药封包开展治疗。结果:两组患者的临床治疗总有效率分别为76.7%、80%,二者之间的差异不具备统计学意义;但是观察组患者的复发率明显低于对照组,且差异具有统计学意义。结论:在为溃疡性结肠炎患者开展治疗的过程中,应用中药保留灌肠联合中药封包开展治疗与护理,能够取得良好的治疗效果,并且能够降低患者的复发率,值得在临床应用中推广。

关键词：中药保留灌肠,中药封包,溃疡性结肠炎

参考文献

[1]高英杰,王英南,赵佛军,等.中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血小板状态的影响[J].中国老年学杂志.2015(19):5547-5548.

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[3]朱向刚,周滔,陈誩.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价[J].中国中西医结合消化杂志.2012,20(1):35-37.

封包治疗 篇4

【关键词】 中药封包；产后护理；产妇；腰痛

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0107-03

产后腰痛是妇产科患者常见症状之一，产妇主要表现为腰部酸胀，有时伴有腰椎及腰框双侧的肌肉压痛[1]。产后腰痛在祖国医学中属于“腰痛”范畴，其大多数由血津液亏损、肾阴不足、血瘀、风寒外袭所致[2]。有资料表明，产后腰痛在产妇中发生率为 50%～80%，而很多伴终身腰腿痛的妇女均由产后腰痛引起，可见产后腰痛危害极大[3]。但由于产妇处于哺乳期，多种药物均忌用或慎用，故有效治疗产后腰痛的方法极少，我科近两年在产后护理基础上加用中药封包干预治疗产妇腰痛，效果良好，故本文主要探讨中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛的效果，以期为预防和治疗产妇腰痛提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月期间我院妇产科伴有产后腰痛的80例患者为研究对象，均以腰痛为主要症状，并均无腰痛病史，所有患者对本研究知情且同意，本研究经我院伦理委员批准；经X线片、CT扫描等检查排除腰椎结核、腰椎椎管肿瘤等疾病。以随机数表法分为观察组和对照组各40例。观察组年龄21～39岁，平均（26.21±3.07）岁，病程5～41d，平均（17.33±6.19）d，体重47～61kg，平均（55.29±3.27）kg，其中自然分娩22例，剖宫产13例；观察组年龄23～40岁，平均（26.88±3.76）岁，病程7～41d，平均（16.35±7.20）d，体重47～63kg，平均（56.11±3.38）kg，其中自然分娩19例，剖宫产11例；两组年龄、病程、体重、分娩方式等基本资料比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者产后均给予中药封包热敷护理，中药封包处方：莱菔子300g，枳壳、菟丝子、王不留行子、火麻仁、补骨脂各100g混合打碎，装于纯棉布袋（封包）内，于微波炉高档加热2min（温度为60～70℃），热敷于腰痛部位，并轻轻按摩，温度变冷时更换药包，每次20～30min，1～2次/d，5d为1个疗程。对照组在中药封包护理基础上给予常规护理，包括健康教育和心理护理，健康教育和心理护理同观察组。观察组在中药封包护理基础上给予综合性的护理干预：①健康教育。告知患者产后腰痛的发病原因及日常注意事项；②心理护理。鼓励患者正视腰痛疾病，讲解其为临床常见疾病，不应为此焦虑或抑郁，同时鼓励患者家属多陪伴，交流；③饮食护理。提醒患者注意营养，均衡饮食；④腰部按摩：教会患者家属或陪护人员对患者进行腰部基础按摩，每日早晚各一次；⑤功能锻炼。帮助患者取仰卧位屈膝，双臂抱至前胸，以肩背部及双足为支撑点，将臀部抬离床面约5cm，做挺腹动作和髋部左右摇摆动作，3组/d，10～20次/组。

1.3 观察指标 ①采用SAS、SDS评估患者负面情绪[4]，SAS/SDS评分<30分者为非焦虑/抑郁者，≥30分为焦虑/抑郁者，分值越高焦虑/抑郁越严重；②采用VAS[5]、ODQ[6]评估患者干预前后疼痛与功能障碍：患者在纸上划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛，另一端为10，表示无法忍受的疼痛，中间部分即表示不同程度的疼痛，分值越高疼痛程度越严重；ODQ包括产妇日常生活的走、坐、站、举等10各方面的评分，每个方面0分为活动无限制，5分为最严重的限制，总分为50分，其得分乘以2即表示活动受限的指数，指数数值越高，活动受限或功能障碍越严重；③记录和比较两组疼痛缓解时间及住院时间；④护理舒适度评分：于护理干预后第1天、第7天、第21天对患者进行舒适状况评分，参考《临床护理评价量表及应用》[7]中的结合肺癌患者特点修订的简化舒适状况量表中英文对照版，其共有4个维度和30个条目，其中生理维度5项，心理精神维度10项，社会文化维度8项，环境维度7项；1表示非常不同意，4表示非常同意，反项题1表示非常同意，4表示非常不同意；分数为30～120分，分数越高则舒适越高，≤60分为低度舒适，61～90分为中度舒适，>90分为高度舒适。

1.4 统计学方法 选用软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取百分率（%）表示，计量资料以（x[TX-*3]±s）表示，组间对比进行χ2检验和t值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组干预前后SAS、SDS评分 两组干预前后SAS、SDS评分比较无统计学意义（P>0.05），与干预前比较，两组干预后SAS、SDS评分比较均显着降低，差异具有统计学意义（P<0.05），干预后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组干预前后VAS、ODQ评分 干预前两组VAS、ODQ评分比较无统计学差异（P>0.05），与干预前比较，两组干预后VAS、ODQ评分均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组比较，观察组VAS、ODQ评分降低幅度显著较大（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组疼痛缓解时间及住院时间 与对照组比较，观察组疼痛缓解时间及住院时间均明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组护理舒适度评分比较 两组护理干预后第1天舒适度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后第7天观察组舒适度评分优于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

产妇腰痛产生的原因主要有孕期腰部负荷增加，骶髂关节不稳；产后休息不当；分娩时造成的各种韧带损伤引起关节囊周围组织粘连，进而导致骶髂关节的正常运动受到阻碍；分娩后大量黄体酮分泌，韧带回缩无力而松弛，加重了无菌性炎症，导致局部微循环障碍和炎性物质沉积，引发腰部疼痛[8-9]。在古代医学著作中有关于产妇腰痛的记载，《圣济总录·产后门》有“产后肾气不足，或恶露所出未尽，遇风寒客搏，皆令气脉凝滞，留注于腰，邪正相击，故令腰痛”的记载，指出了肾虚、瘀血、风寒引发产妇腰痛；《医学心悟·卷四·产后腰痛》认为“因产时劳伤肾气，以致风冷客之，则腰痛。凡腰痛上连脊背下连腿膝者，风也；若独自腰痛者，虚也”，也认为肾虚瘀血致腰痛；因此，中医认为，肾虚、瘀血及风寒是导致产妇腰痛的主要原因。腰痛给产妇生理和心理均带来严重负面影响，且极大地影响患者的日常生活。

中药封包是近些年在中药基础上发展起来的应用广泛的实用新疗法，也逐渐应用于临床多种疾病的护理干预，其主要是选用具有活血逐瘀、 温经止血、通络止痛、散寒通痹功效的中草药进行加工，使其可直接透过皮肤，作用于患病部位，具有活血化瘀、消肿止痛、疏通通络、祛风除湿、行气止痛、强筋壮骨等疗效。对腹痛、腰肌劳损、关节痛、肾虚肾亏等相关疾病确有疗效[11-12]。本研究对产妇给予中药封包干预护理，为外敷局部用药，安全可靠，符合对哺乳期妇女用药的要求。

一般对于产妇的常规护理仅包括健康教育与心理护理，其仅限于精神层面上的交流，且患者依从性往往存在个体差异，因此临床对伴有腰痛的产妇进行常规护理往往存在局限性，且对患者机体的直接影响甚微，而本研究对观察组在常规护理基础上辅以饮食护理、按摩及功能锻炼。饮食护理可补充患者相关营养成分或调节体内微量元素；产妇尤其是腰痛产妇短期内运动量一般较平常大大减少，胃肠道组织微循环减弱，因此适当地按摩与功能锻炼十分必要，故观察组的护理方式可直接作用于患者机体，对产妇腰痛的缓解产生更积极的影响。

本研究结果显示，干预前两组SAS、SDS、VAS、ODQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05），与干预前比较，两组干预后SAS、SDS、VAS、ODQ评分均显著降低（P<0.05），表明两组治疗均可改善患者焦虑、抑郁的情绪，缓解疼痛症状，提高生活质量，但与对照组比较，观察组SAS、SDS、VAS、ODQ评分降低幅度明显（P<0.05），且疼痛缓解时间及住院时间均有所缩短，表明与单纯产后护理干预相比，中药封包联合产后护理干预可有效减轻患者腰痛症状，缓解日常功能障碍，提高日常活动能力，且可更快促进产妇康复；同时，两组护理干预后第1天舒适度评分比较无统计学意义（P>0.05），但干预后第7天观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05），表明观察组中药封包联合产后护理干预可使患者获得更好的舒适度体验。由于本研究提供例数相对较少，因此相关研究有待继续论证。

综上，中药封包联合产后护理可有效改善产妇腰痛症状，有利于改善患者负面情绪、减轻患者疼痛、提高日常活动能力，明显缩短患者疼痛缓解时间和住院时间，提高护理舒适度，进而利于产妇康复，故中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛有积极的影响。

参考文献

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封包治疗 篇5

关键词：跖疣,激光,高锰酸钾粉,疗效观察

跖疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的皮肤科常见而易复发的疾病, 足底的病变因为向深部生长, 会因行走时的压力导致疼痛[1], 给患者日常生活带来诸多不便。该病治疗方法较多, 疗效不一。2008年5月采用CO2激光治疗及激光治疗联合高锰酸钾粉封包治疗跖疣, 以寻求更行之有效的治疗方法, 现报告如下。

资料与方法

2008年5月收治跖疣患者99例, 男51例, 女47例, 年龄18~68岁, 随机分为两组, 联合治疗组52例, 对照组47例。联合治疗组中, 男29例, 女23例;年龄18~66岁;病程14 d~4年;单处病灶33例, 两处以上病灶11例;双足多发性跖疣8例。对照组中, 男25例, 女22例;年龄20~68岁;病程27 d~6年;单处病灶28例, 两处以上12例;双足多发性跖疣7例。两组患者在性别、年龄、病情轻重程度、病程均具有可比性 (P>0.05) , 糖尿病患者除外。

治疗方法: (1) 联合治疗组:CO2激光原光束治疗:我院采用北京某公司KD-Ⅲ-β型激光治疗机, 患者取卧位, 以舒适、方便、安全为准, 酒精棉球疣体部局部消毒, 并以0.5%利多卡因局麻, 以10 W CO2原光束气化疣体, 使之完全碳化, 用生理盐水棉签拭去碳化物直至病变组织清除干净, 治疗范围扩大至疣体四周0.2~0.4 mm深度超过筛孔状疣体基底部1~2 mm到达真皮层, 随后用高锰酸钾粉适量填于气化后的创面, 待高锰酸钾粉融化黏于创面即用医用胶贴固定。7 d后复诊除去胶贴, 观察疗效。 (2) 对照组:单纯CO2激光原光束气化, 手术方法与联合治疗组相同。两组患者术后保持创面干燥避免沾水, 口服罗红霉素胶囊150 mg, 2次/d, 疗程3~5 d;每2周复查1次, 术后第1个月为观察期, 连续复查3个月, 观察皮损复发情况和不良反应。

疗效判断标准: (1) 痊愈:无新发疹, 所有病变全部消失, 仅留色素沉着或色素减退斑; (2) 显效:皮疹消退≥80%; (3) 复发:观察期内疣体原位生长。

统计学处理:使用SPSS软件, 进行χ2分析, P≤0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较:联合治疗组52例, 痊愈46例, 治愈率88%, 复发6例, 复发率12%。对照组47例, 痊愈31例, 治愈率66%, 复发16例, 复发率34%。P≤0.05, 两组差异具有统计学意义, 联合治疗组优于对照组。

不良反应:联合治疗组有5例患者口服罗红霉素后出现胃部不适, 停药后缓解, 均未影响治疗效果。

讨论

跖疣是皮肤科门诊的常见病, 由人类乳头瘤病毒感染所致, 通过自身接种而使疣体增多。另外, 跖疣过度增厚的足部多汗、外伤、压迫和摩擦是发病的主要诱因, 其病理特点是角化过度, 棘层肥厚, 乳头瘤样增生, 表皮嵴延长至真皮, 在疣周围向内弯曲, 呈放射状向中心延伸, 在棘层和颗粒层内有大的空泡化细胞;这些空泡化细胞内含有大量病毒颗粒[2], 跖疣根治的关键就是要彻底清除棘层和颗粒层内的大量病毒颗粒。

CO2激光治疗跖疣是近年临床常见的治疗方法, 其快速、有效、安全气化疣体, 在短时间内清除病变组织, 但临床观察表明, 对于跖疣, CO2激光治疗具有明显的缺点, 就是复发率高, 不能彻底清除棘层和颗粒层内病毒。高锰酸钾外观呈黑紫色固体小颗粒, 易溶于水, 水溶液为玫瑰红色, 它是一种强氧化剂, 可以杀灭细菌, 为家庭常备的消毒药[3]。

由于高锰酸钾的强氧化性, 使蛋白质脱水、变性坏死[4], 破坏病毒的蛋白质外壳, 影响病毒复制从而达到彻底清除棘层和颗粒层内的大量病毒颗粒的目的, 还可以形成一层“碳”式保护膜, 不易感染, 愈后多不留疤痕组织, 从而减少患者痛苦和后遗症, 取得一举两得的效果。

本资料显示联合治疗治愈率88%、复发率12%, 说明联合高锰酸钾的使用大大提高了治愈率, 降低了复发率, 无不良反应。因此, CO2激光治疗联合高锰酸钾封包治疗跖疣效果好复发率低, 值得临床推广。

参考文献

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封包治疗 篇6

关键词：Winpcap编程,网络封包,数据包,捕获

计算机网络的信息安全与信息共享是网络上最大的悖论[1]。随着计算机网络技术的快速发展, 有更多的团体和个人链接到互联网中, 许多工作可以通过网络来实现, 网络技术应用在生活中越来越普遍。 网络使生活更加方便 、 快捷与高 速 ,但是同时也带来了各种病毒感染和黑客的攻击和侵扰。 凡事都有正反两个方面, 网络也不例外, 网络方便的同时也时刻威胁着我们的信息和秘密。 针对这些网络威胁, 设置一个防护门例如防火墙非常必要, 而这个防护门则实现网络封包分析功能, 受到用户和研发机构的青睐, 因此对于它的研究有很重要的意义。

1 Winpcap 开发包概述

Winpcap (Windows packet capture) 是一种公共网络访问系统, 用于网络封包抓取, Winpcap平台的功能在于提供访问网络底层的能力, 从而捕获较低层网络数据包及原始数据包。原始数据通过网卡进行发送和捕获, 并在发送之前先过滤掉特殊数据包。 Winpcap包含了核心层的封包过滤、 底层动态链接库和高层系统函数库, Winpcap各个部分具有以下功能与特性:

(1) 核心层的封包过滤NPF (Netgroup Packet Filter) 允许发送原始数据包, 不加任何修改的将网络数据包直接从数据链路层传递到用户层, 它依赖于操作系统, 可以灵活地设置过滤规则, 过滤数据包。

(2) 底层动态链接库 (packet.dll) Win32平台下捕获包的一个公共驱动接口。 它有一套独立于系统API, 在各种Win32平台下Packet.dll编写的程序可以实现数据包捕获, 且不需要重新编译, 它依赖于操作系统, 还可以进行底层的一些操作。

(3) 高层系统函数库 (wpcap.dll) 不依赖于操作系统 , 同时提供一组更加友好、 功能更强大的高层函数, 且和应用程序编译在一起。

2 网络封包软件的系统

2.1 系统的功能

制作网络包分析工具, 主要作用是尝试捕获网络中的数据包, 并显示包的尽可能详细的情况。 同时可以打开/保存捕获的数据包, 可通过多种方式过滤或者查找数据包。 并可以对所做软件进行打包、 安装和部署。 其核心功能主要是封包和数据包的分析。 能够实时地捕获到达本机的数据报, 并能查看该数据报的组成及各字段的属性。

2.2 网络封包系统工作流程图

在系统中, 为了获取到达本机的数据包, 首先需要获取本机上的网络设备, 然后在某个网络设备上进行监听和数据包的捕获。 监听和捕获数据报的过程如图1所示。

2.3 系统模块

根据需求分析, 将整个系统设计划分为两大模块: 数据包捕获模块和数据包分析模块。

2.3.1 数据包捕获

本模块使用Winpccap来获得到达本机的数据包。

一般情况下, 在Windows环境下通过编程实现网络监听有以下方法: 套接字 (Raw Socket)、 Network Driver InterfaceSpecification)、 Packet32 和 Winpcap (Windows packet capture)。

(1) Raw Socket ( 套接字 ) 开始主要用于Unix网络编程接口, 后来微软引入到Windows中。

(2) 网络驱动接口规范NDIS是由Microsoft和3Com公司联合开发, 它定义了 “通信协议程序” 和 “网络设备驱动器”程序之间的通信接口规范, 使上层的协议驱动程序通过不同的协议栈可以和底层任何网卡通信。

(3) Packet32和Win Pcap (Windows packet capture) 是免费的的网络接口, 基于Windows平台下为Win32应用程序提供访问网络底层的能力, Packet32是是微软的一个实现版本,Win Pcap是UNIX下的libpcap移植到Windows下的产物 。

2.3.2 数据包分析

数据包是TCP/IP协议通信传输中的数据单位。 TCP/IP协议工作于网络层与传输层, 即在OSI模型的第三层、 第四层, 而帧是工作在第二层 (数据链路层)。 上一层的内容由下一层的内容来传输, 所以在局域网中,“包” 是包含在 “帧” 里的。

通过Winpcap截获的报文是完整的tcpip报文, 里面包括了物理层、 网络层、 传输层的封装, 要将报文解析首先要定义头的格式。 本软件将能够实现对数据包内的内容进行分析,例如保内所含的目的地址、 源地址、 类型、 IP包头长度、 总长等内容进行分析并显示[4]。

3 网络封包软件的实现

通过以上对程序功能实现的需求分析和具体的功能设计,其中包括数据包的捕获和分析两个重点, 最终对软件进行实现, 本章节介绍软件的具体实现过程。

3.1 系统主界面

系统主界面如图2所示。

在系统主界面中, 分为两个区域, 上面的区域用于显示当前电脑内的网络设备, 下面的区域用于显示当前捕获到的数据报。

3.2 网络设备获取

在系统进行数据包捕获之前, 需要先查找本机的网络设备, 查找网络设备可以通过Winpcap中的Get All Device() 方法实现, 代码如下:

3.3 在 Win Pcap 下数据包的捕获

在选取网络设备以后, 就可以在捕获到达当前网络设备的数据包了, 一般情况下, 利用Winpcap捕获数据帧有以下几步:

(1) 获取网络设备 , 通过pcap_findalldevs() 函数返回一个字符串, 代表适配器。

(2) 选择设备并打开。 用于打开设备的函数有pcap_open_live, pcap_open_offline, pcap_open_dead。

(3) 当捕获数据包时 , 需对设备进行查询 , 必要的话还需设置过滤器操作。

( 4) 真正开始 的捕获数 据包或者 发送数据 包 。 调用pcap_loop或者pcap_dispach, 两个函数一直到捕获到 指定的数据包。

(5) 关闭设备 。 调用pcap_close就行了 , 需传入的唯一参数是打开设备时的捕获描述。

数据包捕获界面如图3所示。

捕获到的数据包在列表中显示其基本信息, 数据包类型、源地址和目的地址、 TTL等。

3.4 数据包分析

在捕获到数据包以后, 就可以对数据包进行分析, 可以查看数据包的内部结构及其各个字段的属性。 查看数据包结构界面如图4所示。

其中最上方显示捕获到的数据包, 选中的数据包高亮显示, 在下面的树形列表内显示数据包的内部结构, 如以太网层中的源MAC和目的MAC, IP层内的源IP和目的IP, 以及应用层中的各部分属性。 这里以显示ARP数据报结构为例,其代码如下:

4 结语

封包治疗 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

156例单侧手外伤皮肤缺损的病人均行腹部带蒂皮瓣治疗, 无肩周炎及其他肩、肘、腕关节病史;男123例, 女33例;年龄23岁～61岁 (38.7岁±12.3岁) ;左手伤83例, 右手73例;切取皮瓣面积2.0 cm×1.5 cm～11.5 cm×7.0 cm。将156例病人按照随机数字表分为观察组和对照组, 每组78组, 两组病人年龄、手术部位、皮瓣面积等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理干预方法

对照组采用常规护理, 包括一般护理、密切观察皮瓣血液循环、控制感染、康复训练。康复训练具体方法:向病人解释康复训练的目的、作用及重要性, 调动病人训练的积极性。术后第1天在不牵动皮瓣的情况下, 对患侧前臂、上臂和肩周进行按摩, 每次5 min, 每天3次。同时进行轻微的肌肉等长练习和关节活动。术后3 d当腹带固定患肢时, 进行一对一的患肢运动, 解开腹带让病人取坐位, 进行耸肩、转肩、脊柱向患侧侧弯和肩关节下沉活动、脊柱向对侧侧弯和耸肩活动, 活动范围由小到大。锻炼时防止牵拉皮瓣, 每个动作重复10次, 每天3次, 进行1周, 并逐渐过渡到主动锻炼直到断蒂。病人进行锻炼时, 要现场检查和指导病人, 使每一个动作都行之有效, 病人在康复训练期间会感到疼痛, 这时要鼓励病人勇敢地进行训练。观察组在对照组的基础上采用中药封包肩部热敷, 并以封包推揉, 早晚各1次。采用的中药封包的成分为[2]:秦艽30 g, 桑枝30 g, 桂枝20 g, 田三七20 g, 独活20 g, 川芎20 g, 红花20 g, 没药20 g, 羌活20 g, 防风20 g, 生半夏20 g, 苍术20 g, 天南星20 g, 当归20 g, 乳香20 g, 血竭15 g, 川乌10 g, 细辛10 g, 草乌10 g等, 将上述药打碎加黄酒100 mL均匀搅拌, 放入大小合适的布包中。

1.2.2 评价指标

比较两组病人肩关节的临床疗效、肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度及腕关节活动度[3]。关节的活动度主要通过量角器测量关节活动时可达到的最大弧度。疗效在断蒂后第1天进行评价, 疗效标准分为优、良、差[4]。优:肩和腕关节活动范围达到正常的80%, 正常生活;良:肩和腕关节活动范围达到正常的50%～80%, 可满足正常生活需要;差:肩和腕关节活动范围<正常的50%, 正常生活受影响。优良率= (优+良) /总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件, 采用秩和检验、t检验及χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

手外伤病人往往伴随皮肤缺损, 骨、肌腱及深部组织的损伤和外露, 在增加病人痛苦的同时, 也影响了美观性。腹部皮瓣手术是修复手外伤皮肤缺损常用的手术方法之一, 其可最大限度地保留伤手的外形及功能, 且成活率高、供区隐蔽, 自应用以来, 取得了较好的疗效。但术后关节的制动会导致关节活动障碍。本研究对外伤皮肤缺损行腹部皮瓣手术的病人进行中药封包外敷、按摩和康复训练, 其中康复训练可防止肌肉萎缩、关节粘连, 有利于患肢血液循环, 消除肿胀, 防止关节挛缩[4]。且在康复训练中以鼓励病人接受为主, 随着近期目标的实施, 增强病人的康复信心, 逐步参与到计划中来, 形成了主动参与型医患模式。中药封包以“损有余而补不足”为原则, 封包药袋中诸药具有强壮筋骨、舒筋缓急活络、养血柔肝、减轻肿胀、缓解疼痛等多种作用[5], 且遇热易挥发, 穿透力强, 采用热敷可充分发挥药物的作用, 又可加速血液循环, 增强代谢, 消除水肿, 松解粘连。结果显示, 应用中药封包能够显著提高病人康复训练的效果, 这体现在观察组病人的临床效果、肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度及腕关节活动度均优于对照组 (P<0.05) 。综上所述, 中药封包治疗能促进腹部皮瓣断蒂术后上肢关节周围肌肉的张力, 加强关节的稳定性, 促进功能恢复, 提高病人的生活质量。

摘要：[目的]探讨中药封包应用于腹部皮瓣断蒂术后对上肢关节功能早期康复的影响。[方法]将156例病人单侧手外伤皮肤缺损行腹部皮瓣手术的病人分为观察组和对照组各78例, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上采用中药封包治疗和护理, 比较两组病人临床疗效及肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度、腕关节活动度。[结果]观察组优良率高于对照组 (P<0.05) ;观察组肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度及腕关节活动度均优于对照组 (P<0.05) 。[结论]中药封包治疗能促进腹部皮瓣断蒂术后上肢关节功能的恢复, 提高病人的生活质量。

关键词：中药封包,腹部皮瓣断蒂术,上肢功能,康复

参考文献

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