指标调研

指标调研（精选4篇）

指标调研 篇1

摘要：目的 促进医疗单位临床合理用药。方法 采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,随机抽取干预前和干预后处方各2000张,对相关指标进行统计、分析。结果 处方指标中,平均用药品种干预前为3.88种,干预后为1.97种;抗菌药物应用比例干预前为3 8.40%,干预后为24.05%;注射剂应用率干预前为21.75%,干预后为12.75%。患者关怀指标中,平均就诊时间为9.5 min,平均药品调配时间为23 s,药物标示完整率达100%。结论 笔者所在医院大多数指标控制较好,但平均处方药费偏高,需加强干预。

关键词：国际指标,调查研究

世界卫生组织(WHO)早在1985年内罗毕会议上就指出,合理用药即患者所用药物适合其临床需要,所用剂量及疗程符合患者个体情况,所耗经费对患者和社会均属最低。事实上,不合理用药现象目前依然是全世界所有国家都存在的问题。针对当今世界不同国家带共性的不合理用药表现,通过考察医疗单位用药合理性强调医疗单位对患者心身关怀与提高管理水平的重要性。笔者采用WHO支持的调查指标进行了调查与分析,旨在提高合理用药水平,使患者安全、有效、经济、合理地用药。

1 资料与方法

1.1 调查内容和对象

随机提取双鸭山市人民医院2008年1～4月(干预前)和2008年8～11月(干预后)的处方进行对比、分析,以了解干预后对促进合理用药的影响和效果。了解患者的就诊时间、配药时间等,评价实施干预后各项指标的变化情况。查阅实验样本每月用药记录,求出每张处方的平均药品费用。

1.2 采样方法

在规定时间内,对门诊处方采取分阶段抽样方法,即每月按1～7、8～15、15～23、24～31日分成4个阶段,每阶段用微机随机抽取125张处方,每月计500张,4个月共2000张。

1.3 统计学方法

人工统计和微机随机抽取相结合,调查项目包括:处方指标中每张处方的平均用药品种数、应用抗菌药物处方数、患者就诊应用抗菌药物比例、就诊应用注射剂数、应用注射剂比例,患者关怀指标中平均就诊时间、平均调配时间、药袋标示(药名、用法)完整率以及补充指标中每张处方的平均药费。

2 合理用药国际指标

合理用药国际指标和干预模式调研,在国外特别是欧美国家已广泛、深入开展。在我国,由国家食品药品监督管理局组织,并于2002年由首都医科大学宣武医院牵头对北京多家三级、二级、一级医院进行多中心干预研究[1];4年后,其他医院也相继开始实施相关干预研究[2,3]。合理用药国际指标包括处方指标、患者关怀指标、行政管理指标、补充指标等。

2.1 处方指标

处方指标包括:(1)每张处方的平均用药品种数;(2)处方药物应用通用名比例;.(3)每百例患者就诊应用抗菌药物比例;(4)每百例患者就诊应用注射剂比例;(5)处方用药中所属医院药物目录的药物比例。

2.2 患者关怀指标

患者关怀指标包括:(1)每例患者接触医师的平均时间,即就诊时间;(2)每例患者接触药师的时间,即调配时间(药师为患者发药所花费的时间);(3)药袋标示(药名、用法)完整率,即药品完整标示(检查每个药品是否都标有患者姓名、药名、剂量、用法用量);(4)患者了解药物正确用法的比例。

2.3 行政管理指标

行政管理指标主要是指医院有无药物处方集和医院药品目录。

2.4 补充指标

补充指标包括:(1)每次就诊的平均药费;(2)抗菌药物占全部药费的比例;(3)注射剂占全部药费的比例;(4)患者对医疗全过程的总体满意度。

3 干预措施

3.1 宣传教育

针对医师、药师进行集中培训,讨论标准,组织科内学习,强化组织落实,印制宣传材料;针对患者制作合理用药宣传展板,在医院门诊大厅陈列,让患者了解合理用药的基本知识,并对患者进行合理用药的健康宣传讲座。

3.2制订制度

制订抗菌药物一线、二线、三线品种,供临床医师参考;制订抗菌药物应用管理规定;修订医院基本药物目录;编写处方集;规定单病种门诊处方费用平均不超过100元;制定处方药品限量,如每张处方不超过5种药,急诊用药不得超过3日常用量,普通门诊用药不得超过7日用量;要求中、西药分别开写处方;对不合格处方采取教育与扣奖金相结合的办法等。

3.3 管理方法

定期举行课题负责人及相关人员研讨会;设立监督员,定期监督检查,发现问题及时与相关科室负责人及医师交流,协调各方面关系,保证干预方案的贯彻实施。此外,通过静脉药物配置中心开展临床药学的相关工作,定期采集药品不良反应等,干预临床用药,以达到合理、安全用药的目的。

4 结果

4.1 核心指标统计核心指标统计见表1。

4.2 患者关怀指标

随机调查干预后2006年4月22日内科门诊患者50例,其中平均就诊时间约9.5 min,平均调配时间约23 s,药袋标示完整率为100%。

5 讨论

合理用药主要是指安全、有效、经济地使用药品。但随着品种增多,不合理用药现象时有发生。合理用药与多方面因素相关,主要涉及药政、药品供应及医师、药师和患者等方面。世界卫生组织制定了上述各项指标来客观测评医疗单位合理用药水平,包括其相关各方面因素,因此具有一定的科学性。由表1可见,干预前每张处方平均用药品种数为3.88种,而干预后仅为1.97种,表明相关干预措施起到了效果;同时,也说明药联用情况较少。因此,应在这方面多作努力,尽量单一用药或二联用药,使有限的医疗资源得到最大限度的利用。

干预前抗菌药物应用率为38.40%,干预后为24.05%,说明制定的“抗菌药物应用管理规定”和“抗菌药物应用申请计算机制度”等起到了实际效果,抗菌药物应用率得到了明显下降,应用更加规范。但是,与欧美等发达国家门诊抗菌药物应用率占所在药品10%的水平还有差距,而比国内其他地区如深圳地区43.70%的水平相比已有很大提高[4]。

注射剂应用率干预后比干预前明显降低,这与平时加强对医师进行宣传和教育,实施国家政策,制定相关制度,严格控制注射剂应用,告别是控制静脉给药等措施有关。实施静脉药物集中配置,对降低注射药物应用是行之有效的办法,特别是对提高静脉用药的安全性十分必要。通过计算机程序自动控制处方药用量,自动控制处方药品种数,以及向临床推行《处方管理办法》等法规的宣传教育等措施,使得每张处方的平均药品费用由干预前的178.60元降低至干预后的111.22元。但与所预期的将其控制在100元以内相比,此费用仍偏高。这可能与老年“医保”患者较多,而老年患者的病症一般较严重,有些药品价格较贵,致使总体费用仍偏高。患者的平均就诊时间为9.5 min,与北京、上海等城市基本相同;但与发达国家相比则显得相对较短,如瑞典3家医院患者平均就诊时间为22.5 min[4]。这可能与医师的门诊工作量有一定关系。平均调配时间约23 s,时间较短。

患者姓名、药品名称、规格、用法用量等标示完整率达100%,表明医院对患者用药比较重视,有关宣传工作起到了效果。但是,上述指标仍有待进一步提高,比如应增加特殊用药提示、安全用药提示、特殊保存提示等信息。

从总体上看,医疗单位大多数指标控制均较好,但与发达国家相比仍存在一定差距。如医院平均处方费用明显偏高,故在控制费用方面应予以重视。此外,相对而言,患者的关怀指标较低,虽然这是全国普遍存在的问题,给予患者的关怀,能促使患者正确、合理用药,在某些方面对促进合理用药有较大帮助,因此不应放松。

参考文献

[1]王青,王育琴.合理用药国际指标多中心的干预研究.中国药学杂志,2002,37(3):233.

[2]陈莲珍.合理用药国际指标现场调查.中国药房,2003,14 (3):156.

[3]严亚明,王浩青,张晓晨,等.上海郊区二级医院合理用药国际指标调研.药学服务与研究,2005,5(2):122.

[4]谢守霞,杨红英,贾孟良,等.深圳地区临床合理用药国际指标现场调查.中国药房,2007,18(34):2707.

指标调研 篇2

地理试题

第I卷选择题（共70分）

一、单项选择题（在下列各小题的四个选项中，只有一个选项是最符合题目要求的。本大题共35小题，每小题2分，共70分。）

继2016年11月14日后，今年12月3日地球人再次观赏到“超级月亮”。读二分二至日地球公转位置示意图，完成1-2题。

1．今年观赏到“超级月亮”时候，地球在公转轨道上位置的是 A．① B．② C．③ D．④

2．当地球位于轨道位置①时，下列有关苏州地区地理现象叙述正确的是 A．正值踏青游春 C．正午太阳高度最大 B．昼长夜短 D．正值腊梅绽放

读某日太阳光照图，完成3-4题。

3．此日下列四地日出时间最早的是 A．① B．② C．③ D．④

4．图中①②③④四地昼长由长到短排序正确的是 A.①②③④ B.④③②① C.③②①④ D.④①②③

读北半球近地面某气压场中的受力平衡风向图，完成5-6题。

5．图中字母a代表的是

A．水平气压梯度力 B．地转偏向力 C．摩擦力 D．近地面风向 6．近地面风向不完全与等压线平行的原因是 A．水平气压梯度力的影响B．地转偏向力的影响 C．惯性离心力的影响D．摩擦力的影响

深秋或初冬睛朗的夜晚，常见北方农民在田间地头燃烧柴草，以避免所种的庄稼遗受霜冻危害。读大气受热过程示意图，完成7-8题。

7．有关图中a、b、c辐射的叙述正确的是 A.a辐射是大气的直接热源

B.a、b、c辐射波长的大小关系是a>b＞c C.b辐射主要被近地面大气吸收 D．c辐射与天气状况无关

8．燃烧柴草防御霜冻的做法，有利于 A．增强a辐射 B．减弱b辐射

C．增强。辐射 D．改变b的辐射方向

读以北极为中心的气压带、风带图（其中①②③④表示气压带，⑤⑥⑦表示风带），完成9一10题。

9．有关图中气压带和风带的判断，正确的是 A．①一低气压带一冷暖空气相遇形成 B．②一高气压带一空气冷却下沉形成 C．⑤一低纬信风带一东南风 D．公一中纬西风带一西南风

10．当图中④地周围出现极夜时，下列地理现象最有可能出现的是 A．北京寒潮B．南京伏旱 C．武汉梅雨D．广州台风 读苏州某同学手机查询天气时的截图，完成11一12题。

11．与周一相比，周六气温日较差小的原因是 A．白天云层反射强，夜晚地面辐射弱 B．白天太阳辐射弱，夜晚大气逆辐射强 C．受高压控制，气温低 D．受低压控制，气温高

12．根据该截图，下列叙述正确的是 A．本周白天气温一直在下降 B．周三小雨，夜晚气温降低 C．周六适合登山欣赏日出美景 D．建议今天不要洗车

读“姑鱼”台风17日-22日的路径示意图，完成13-14题。

13．下列四幅天气系统图能正确表示“鲢鱼”台风的是

14.22日n时，海南岛东部吹

A．东南风B．西南风C．东北风D．西北风

2017年11月25日下午5点30分，印度尼西亚著名旅游胜地巴厘岛东北部的阿贡火山猛烈喷发，并伴随大量灰黑色火山灰与岩浆流。阿贡火山海拔3140米，平均每隔50年左右喷发一次，是印尼129座活火山之一。读图完成15-17题。

15．火山喷发形成的熔岩属于地壳物质循环图中的 A．甲B．乙C．丙 D、丁dqw 16．地壳物质循环图中的②表示 A．冷却凝固作用B．内力抬升作用 C．外力沉积作用D．固结成岩作用

17．下列有关印尼巴厘岛阿贡火山喷发的叙述，正确的是 A．火山位于两大板块的交界地带

B．造成山顶地区冰川大面积融化，形成洪涝灾害 C．火山喷发后对当地的海洋运输影响很大 D．火山喷发后当地昼夜温差变大

读某同学去野外地质考察时绘制的地质构造示意图，完成18一20题。

18．该同学由①地向②地行进中，发现沿途所经岩层的年龄 A．不连续 B．没变化 C．越来越新 D．越来越老

19．由于长期受外力的侵蚀，图中最有可能形成背斜谷的是 A．①B．② C．③ D．④

20．与③地的地质构造在成因上相似的是 A．喜马拉雅山 B．华山 C．渭河平原 D．东非大裂谷

读世界洋流分布局部图，完成21-22题。

21．有关南半球中低纬度洋流分布规律的叙述正确的是 A．呈顺时针方向流动 B．呈逆时针方向流动 C．大陆东岸为寒流 D．大洋西岸为寒流

22．有关洋流对地理环境的影响，叙述正确的是 A．洋流①对南美东部气候降温减湿作用明显 B．洋流②因海水上升形成世界性大渔场 C．洋流③对非洲气候起到增温增湿的作用

D．洋流①③汇合处形成世界性大渔场

读气候类型与分布模式图，完成23-24题。

z

23．左图所表示的气候类型，分布在右图的 A．甲地区B．乙地区C.丙地区D．丁地区

24．有关甲、乙、丙、丁四地自然环境的叙述正确的是 A．甲地雨热同期 B.乙地河流结冰期长

C．丙地径流季节变化小 D.丁地植被为常绿阔叶林

读某流域水系分布图（a）和该流域内一次局部地区暴雨前后甲、乙两水文站观测到的河流流量变化曲线图（b)，完成25-26题。

25．此次局地暴雨可能出现在图a中的 A．①地B．②地C．③地D．④地

26．乙水文站流量峰值小于甲水文站，主要是因为甲、乙水文站之间 A．河道淤积B．河谷变窄

C．湖泊分流D．湖水补给量减小

读河流地貌示意图，完成27-28题。

27．乙图所示地形剖面对应的甲图中PT线是 A．①和③ B．②和④ C．②和③ D．③和④ 28．图示河流凸岸地貌形成的原因，主要是流水的 A．侵蚀作用 B．搬运作用 C．溶蚀作用 D．堆积作用

读欧洲轮屏图，完成29-30题。

29．流经M处的洋流是 A．北大西洋暖流 B．北太平洋暖流 C．加利福尼亚寒流 D．秘鲁寒流

30.P地气候类型的成因属于 A．受海陆热力性质差异造成 B．受单一气压带控制形成 C．受单一风带控制形成

D．受气压带和风带交替控制形成

某同学设计“森林之旅”暑假旅游线路，探秘我国丰富的森林资源。读图完成31-33题。

31．图中能够探秘最多森林种类的路线是 A．甲B．乙C．丙D．丁

32．可能见到最多森林种类的山脉位于 A．①地B．②地C．③地D．④地

33．影响图中甲路线自然景观变化的主导因素是 A．海拔B．热量C．水分D．地形

读某区域地理环境从草原＊荒漠演化过程漫画，完成34-35题。

34．这幅漫画所演化的过程体现了地理环境的 A．整体性B．差异性C.稳定性D．复杂性 35．引起漫画中地表景观变化的根本原因是 A．大气环流B.地表形态变化 C．海陆变迁D.人类活动

第Ⅱ卷 非选择题（共50分）

二、综合题（本大题共5小题，共50分。）

36．读某日太阳光照图（左）与该日不同纬度正午日影景观图（右），完成下列问题。（10分）(l）左图此日表示的节气是_______，太阳直射点的纬度是_______，极夜的纬度范围是_______，甲丙丁弧线表示_______（晨线或昏线）。（4分）

(2）此日左图中甲、乙、丙、丁四地正午太阳高度最大的是_______，能够做到“坐地日行八万里”的是_______，做水平运动的物体偏转幅度最大的是_______。（3分）

(3）根据右图中此日正午人影的长短判断，a、b、。分别位于左图中的_______（乙、丙、丁）。（3分）

37．读我国某年12月8日n时天气形势示意图，完成下列问题。（10分）

(l）此时甲地为＿压，其天气状况为_______。（2分）

(2）乙地的风力丙地（大于或小于），其原因是___________。（2分）

(3）丙、丁两地目前正经历一场雨雪过程，从雨雪位置看丙在_______（冷锋或暖锋）的锋后，丁在暖锋的_______（锋前或锋后）。（2分）

(4）从图中看冷空气正向_______方向移动，我国华北地区可能面临_______灾害性天气。(2分）

(5）下图中能正确表示北京未来几天气压变化的曲线是_______(2分）

38．读水循环与地质构造组合示意图，完成下列问题。（10分）

(l）乙处地质构造名称是_______，甲处地貌成因是____________________________。（3分）

(2）甲、乙、丙三处地质构造中，_______处地下可能有良好的储油、储气构造，_______处最可能有泉水出露，在煤矿开采过程中，_______处最有可能发生透水事故。（3分）(3）水循环①②③④⑤环节中，②环节的能量来源是_______，给我国带来丰富降水的东南季风属于_______环节，南水北调属于_____环节。长江水平均1220天更新一次，这句话说明海陆间水循环可以使_______得到不断补充更新。（4分）

39．读北半球理想大陆自然带分布图和山地垂直域分异图，完成下列问题。（10分）

(1）自然景观从①叶②叶③叶④的变化体现了地理环境_______的地域分异规律，该规律的形成是以_______为基础的。图中⑦为_______自然带。（3分）

(2）自然景观③→⑤→⑥依次为落叶阔叶林＊草原＊荒漠，这种差异是由于_______的不同造成的，这种地域分异规律最典型的纬度带是________（低、中、高）。（2分）(3）甲山的纬度_______（高或低）于乙山，判断理由______________。（3分）(4）甲山位于左图中的_______。(2分）A．①地B．②地 C．③地 D．④地

40．读某地区规划示意图，完成下列问题。（10分）

(l）从内外力角度分析，图中山地的形成主要是以______作用为主，河流地貌的形成主要以______作用为主。（2分）

(2）图中C位置往往会形成_________地貌，D位置会形成______地貌。（2分）

(3)A村落地处山区，规模______（大或小）,B城镇沿河流分布，这样的分布可以为城镇提供丰富的______和便利的______。(3分）(4）现在计划修建一条从A村落到B城镇的公路，①②两个线路方案，较为合理的是_______，简要说明理由________________________。（3分）

地理参考答案

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分。）1-10：BBAAB DCCDA 11-20：BDBDD BADBB 21-30：BBCDD CADAC 31-35：BCCAD

二、综合题（本大题共5小题，共50分。）36.(10分）

(1）夏至23°26′N，66°34′S及以南地区晨线（4分）(2）乙甲丁(3分）(3）丁丙乙（3分）37.(10分）

(1）亚洲高压晴天（2分）

(2）小于乙地等压线稀疏，水平气压梯度力小（2分）(3）冷锋锋前（2分）(4）东南寒潮（2分）(5)D(2分）38.(10分）

(1）向斜（1分）背斜顶部受张力，常被侵蚀成谷地（2分）(2）甲丙乙（3分）

(3）太阳辐射③⑤陆地水资源（4分）39.(10分）

(1）赤道向两极热量亚热带常绿硬叶林带（3分）(2）水分（海陆位置或离海远近）中（2分）

(3）高于甲基带为常绿阔叶林，则为亚热带；乙基带为雨林，则为热带（3分）(4)B(2分）40.(10分）

(1）内力作用外力作用（2分）

(2）冲积扇（洪积扇）三角洲（2分）(3）小水源水运（3分）

指标调研 篇3

1 资料与方法

1.1 主要调研的合理用药国际指标

WHO制定的合理用药调查指标包括:处方指标、患者关怀指标、管理指标和补充指标。本文主要调研指标如下。处方指标:(1)每张处方平均用药品种数;(2)处方药品使用通用名的百分率;(3)抗菌药物使用百分率;(4)注射剂使用百分率;(5)基本药物使用百分率。患者关怀指标:(1)患者平均就诊时间;(2)药师平均发药时间;(3)实际调配药品的百分率;(4)药品标签标示完整的百分率;(5)了解全部处方药用法的患者的百分率。补充指标:每张处方的金额。

1.2 处方点评的合理性判定标准

依据《医院处方点评管理规范(试行)》,从以下方面分析处方合理性。用药不适宜处方包括:适应症不适宜的;遴选的药品不适宜的;药品剂型或给药途径不适宜的;无正当理由不首选国家基本药物的;用法、用量不适宜的;联合用药不适宜的;重复给药的;有配伍禁忌或者不良相互作用的;其它用药不适宜情况的。超常处方包括:无适应症用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物。

1.3 研究方法

3.1资料纳入方法

采用机率均等的系统抽样方法(处方数/期望样本数=抽样间隔),随机抽取我院2010年5~6月的门诊处方1440张,登记专用调查表统计分析合理用药国际指标中的处方指标及补充指标,并点评处方合理性。对门诊各科室患者随机抽取400例,采用现场问卷调查的方式,统计患者关怀指标,取得有效答卷380例。

1.3.2 资料统计内容及方法

将处方日期、每张处方药品品种数、是否使用抗菌药物、是否使用注射剂、基本药物品种数、药品通用名数、处方金额等录入Excel表格。同时,对每张处方依据处方点评的合理性判定标准点评用药适宜性,记录存在的不合理因素。

具体统计内容包括:(1)每张处方平均用药品种数(处方用药总品种数/处方总张数);(2)处方中药品通用名占处方用药的百分率(处方中药品通用名总数/处方用药总品种数×100%);(3)就诊应用抗菌药物百分率(应用抗菌药物的处方数/处方总张数×100%);(4)就诊应用注射剂的百分率(应用注射剂的处方数/处方总张数×100%);(5)基本药物占处方用药的百分率(处方中基本药物品种数/处方用药总品种数×100%);(6)平均每张处方金额(处方总金额/处方总张数×100%)。

对380例患者指标有效问卷进行统计:(1)平均就诊时间(患者就诊时间的总和/总的患者人数,单位min);(2)药师平均发药交代时间(发药交代时间的总和/患者总人数,单位min);(3)实际调配药物百分率(实际调配给患者的药品总数/处方药品总数×100%);(4)药品标示完整的百分率(标签标示完整的药品总数/调配药品总数×100%);(5)了解全部处方药用法的患者的百分率(能正确回答全部处方药用法的患者数/患者总人数×100%)。

2 结果

2.1 处方指标调查结果

处方指标调查结果详见表1。

2.2 患者关怀指标调查结果

患者关怀指标调查结果详见表2。

2.3 处方合理性调查结果

对1440张处方,主要从用药适宜性方面点评处方合理性,其中29张判定为不合理处方,合格率为97.99%,分析结果详见表3。

3 讨论

3.1 处方指标

3.1.1 每张处方平均用药品种数为2.04种,符合合理用药指标。

该指标反映药物使用基本情况和联用情况,目的是考察用药多少的程度。WHO对发展中国家医疗机构门诊药品的合理利用制订的标准为1.6~2.8种[3]。该院指标与2006年WHO平均值2.5相比较低。与国内一项合理用药国际指标多中心干预研究的干预后指标相比[4],该研究干预后的平均用药品种数为2.36,该院指标也低于这项国内指标。与区域内其他三家医院的指标对比[5,6,7],区域内平均用药品种数为2.17,该院指标也低于区域内均值。《处方管理办法》中规定,每张处方不得超过5种药品。当合并用药品种数为2~5种时,不良反应发生率为4%,6~10种为10%,11~15种为28%,16~20种可达54%[8]。因此,应尽量避免无必要的药物联合使用,减少医疗资源浪费,降低药物不良反应的发生率。

3.1.2 药品通用名使用率为99.56%,符合合理用药指标。

该院指标高于2006年WHO平均值的72.30%。与区域内其他三家医院的指标对比[5,6,7],区域内平均值为79.42%,该院指标也高于区域内均值。自《处方管理办法》颁布实施以来,该医院完善处方点评制度,加大管理力度,处方书写规范,特别是药品通用名广泛使用,所以通用名使用率较高。提高药品通用名的使用率,可有效避免药品重复使用,减少处方错误,提高处方合理性,更好地保障患者用药安全,维护患者合法权益。

3.1.3 抗菌药物使用率为28.96%,不符合卫生部要求的合理用药指标。

该院指标虽然低于2006年WHO平均值的46.40%。与区域内其他三家医院的指标对比[5,6,7],区域内平均值为33.94%,该院指标也低于区域内均值。但是,依据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求,门诊抗菌药物处方比例不超过20%,该院这项指标仍不达标。抗菌药物是目前医院使用较广泛的一类药物,也是不良反应发生率最高的药物。抗菌药物的不合理使用,导致细菌耐药趋势逐年增加。因此,卫生部先后下发了《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,医院应进一步加强抗菌药物临床应用管理,提高门诊抗菌药物处方合理性,将使用率逐步降低在20%以下。

3.1.4 注射剂使用率为25.07%,不符合合理用药指标。

与区域内其他三家医院的指标对比[5,6,7],区域内平均值为30.79%,该院指标低于区域内均值。但是,该院指标高于2006年WHO平均值的19.00%。与国内合理用药国际指标多中心干预研究的干预后指标相比[4],该研究干预后的注射剂使用率为16.3%,该院指标也高于这项国内指标。儿科处方、妇科处方使用注射剂较多,分析原因,主要是儿科患儿多是在院外口服药物治疗效果不佳后才到医院就诊,妇科主要是人流术预防用药或急性盆腔炎使用注射剂治疗。但对该院352例药品不良反应报告分析结果显示,静脉给药发生药品不良反应占93.75%。因此,从合理给药的角度来讲,能外用的不口服给药,能口服的不静脉给药,能肌内注射给药的不静脉给药。注射给药一旦发生严重的药品不良反应,很难将药物从体内除去,所以在选择给药途径时,应遵循给药原则,尤其是对儿童和长期给药者。

3.1.5 基本药物使用率为56.92%,符合河南省三级医院合理用药指标。

20世纪70年代世界卫生组织提出“基本药物”的理念,并据此制定了基本药物示范目录,同时还制定了标准治疗指南和处方集,促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。在我国,基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。2009年9月《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》颁布实施,同年底,我国印发了印发了《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》。为进一步推进实施国家基本药物制度,保障基层医疗卫生机构和人民群众基本用药需求,河南省印发了《河南省基本药物增补目录(2010版)》,自2011年1月1日起执行,同时,要求全省三级综合医院基本药物使用比例≥50%。建立国家基本药物制度,保证群众基本用药,是深化医药卫生体制改革的重要举措。该院指标低于2006年WHO平均值的89.40%。与国内合理用药国际指标多中心干预研究的干预后指标相比[4],该研究干预后的基本药物使用率为82.5%,该院指标也低于这项国内指标。因此,医院应继续加强基本药物使用的宣传力度,采取广泛宣传、药师指导、完善监管等措施促进临床科室在诊疗过程中优先选择目录内药品,不断提高医院基本药物使用比例。

3.1.6 平均每张处方金额为86.79元,符合合理用药指标。

与区域内其他三家医院的指标对比[5,6,7],区域内平均值为115.10元,该院指标低于区域内均值。该指标属于国际指标中的补充指标内容,主要是为了解患者经济负担,为药物经济学的研究服务。从该院的此项指标来看,该院长期坚持处方的动态监测与预警,对“大处方”严格落实检查处罚,有效控制了处方费用,提高用药合理性,减轻了群众经济负担。

3.2 患者关怀指标

3.2.1 平均就诊时间为6.90min,符合合理用药标准。

该院指标高于2006年WHO平均值的5.6min。与区域内其他两家医院的指标对比[5,6],区域内平均值为5.7min,该院指标也高于区域内均值。这项指标体现了医务人员与患者的交流程度,可保障每位患者都有足够的时间与医生沟通,使医生能够全面了解患者情况,以做出正确诊断;同时,保障医生权益,使其承受正常的工作压力,减少医疗差错的机会。当门诊就诊人数与诊室设置数量不相符合时,将难以保证就诊时间。在我国现行的医院设计规范中,门诊诊室间数按以下标准进行计算:诊室间数=日平均门诊诊疗人次/50~60人次。这个标准约为美国医疗标准中医生每天接待病人的4倍。根据我国目前的国情,赶上发达国家的标准仍是挑战,但应该树立明确的目标,合理规划利用资源,保障就医条件。

3.2.2 平均发药交待时间为32s,低于2006年WHO平均值的71.30s。

与区域内其他两家医院的指标对比[5,6],区域内平均值为44.4s,该院指标也低于区域内均值。目前,医院强调缩短患者取药排队等候时间,在不增加取药窗口的情况下,是减少发药交待时间的客观原因。但仍需注意药师需增加与患者的沟通,对药品用法用量、注意事项交代清楚,特别是儿科、老年患者用药及一些治疗窗比较窄的药品。

3.2.3 实际调配药物百分率为100%,符合合理用药标准。

此项指标说明我院药品供应充足,能够满足临床用药需求。同时,药师与医师之间的及时沟通协调,也保障了药品供应。

5.2.4药品标示完整百分率为100%,符合合理用药标准。

该院指标高于2006年WHO平均值的79%。药品标示是保证用药安全的必要措施。该院发药均由双人复核,写明药名、用法用量,必要时还注明注意事项,体现了较高的药学服务水平。

3.2.5 患者了解药品用法百分率为90.43%,符合合理用药标准。

该院指标高于2006年WHO平均值的70.50%。调查结果显示,多数患者对口服药用法了解清楚,不了解的主要是一些特殊剂型药品,如:吸入剂及缓控释剂型。因此,药师在发药交待时应对这些特殊剂型的药品用法重点说明,必要时请药品咨询窗口的药师提供帮助。

3.3 处方合理性

处方合格率达97.99%。由表3可以看出,主要存在的是药物选择、用法用量、联合用药方面的问题。

在药物选择方面,应严格依据临床诊断选择药物。特别是抗菌药物的选择,在尚未有病原学及药敏结果报告时,应根据临床表现和标本涂片,预测病原菌种类,进行经验治疗,参考相关疾病指南或区域药敏统计资料选择药物品种,带药敏结果报告后调整用药,有针对性的选择敏感药物。同时,医师应掌握各类抗菌药物的抗菌谱,依据药效学特点及疾病严重程度选择用药。

在药物的用法用量方面,应严格依据药品说明书开具处方。抗菌药物为保证在体内充分发挥药效,还应结合药代动力学特点。时间依赖性抗菌药物,如青霉素类、多数头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物、红霉素、克林霉素,应依据药物半衰期每日分次给药;浓度依赖性抗菌药物,如氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物,应一日一次给药。

在联合用药方面,尤其应重视抗菌药物及中药注射剂的合理使用。抗菌药物联用应有明确的指征,单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药。联合用药的指征仅限于:病原菌尚未查明的严重感染;单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染、2种或2种以上病原菌感染;单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染;需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药的感染。中药注射剂联合使用时,应遵循主治功效互补及增效减毒原则,且无配伍禁忌。

合理处方,合理用药是一个系统性、持续性工程。一方面,医师应加强自身业务知识的学习,严谨开具处方。另一方面,药师应加强合理用药知识的积累、严格审核处方。临床药师针对处方点评中经常出现的问题,应加强合理用药的培训与监督指导,建立医院合理用药长效机制,促进处方的持续改进。

摘要：目的 对某院门诊处方合理性进行调研,为制定促进合理用药干预措施提供依据。方法 根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《医院处方点评管理规范(试行)》,对2011年5月至6月的1440张门诊处方和同期380例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标及不合理处方。结果 处方指标中,平均用药品种数为2.04种,通用名使用率为99.56%,抗菌药物使用率为28.96%,注射剂使用率为25.07%,基本药物使用率为56.92%,处方平均金额为86.79元;关怀指标中,患者平均就诊时间为6.90min,平均发药交代时间为32s,调配药物率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药方法率为90.43%;处方合格率为97.99%。结论 该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签完整率、患者了解药品用法率等方面均符合合理用药标准。但在抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准;不合理处方主要是药物选择、用法用量、联合用药不适宜,需采取有效干预措施。

关键词：合理用药,国际指标,处方分析,调查研究

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指标调研 篇4

创新型创业 (区别于模仿型创业) 是创新驱动型的创业活动, 通过关键性创新活动启动新企业, 因而是推动国家科技创新、经济增长和创造就业的主要驱动力。《国家中长期人才发展规划纲要 (2010-2020年) 》提出, 要“提高自主创新能力、建设创新型国家”, “十二五”期间是中国实施“建设创新型国家战略”的重要时期, 促进创新型创业是实施“建设创新型国家”战略、“创新驱动”战略的重要途径。因此, 建立创新型创业能力指标评价体系, 特别是对大学生知识型创业者启动新企业的创新能力评价, 促进其创新型创业能力的提升是目前亟需研究的重要课题。

目前关于创新型创业的研究主要集中于已有企业的创新能力研究。主要观点大致可分为三种:一是已有企业的技术创新能力。美国把创新型企业称之为“基于新技术的企业” (New Technology-Based Firm) , 认为创新型企业的特征是技术创新。“中国企业自主创新能力分析报告” (2005) 也从技术创新能力的角度构建一个企业自主创新能力的评价体系, 共包括四个一级指标:潜在技术创新资源指标、技术创新活动评价指标、技术创新产出能力指标、技术创新环境指标。这种观点主要关注企业的技术创新能力。二是已有企业的过程创新能力。于新宇等人 (2009) 分析了创新型企业经营过程中各个不同阶段的关系, 认为每一个环节均会对企业的创新活动产生直接影响[1]。赵文彦等人 (2011) 针对已有企业的创新过程, 提出了创新型企业创新能力评价指标体系。包括:创新投入能力、研究开发能力、创新生产能力、创新产出能力、创新营销能力、管理创新能力和制度创新能力[2]。强调了经营过程中各种创新活动对企业发展的重要性。三是已有企业的核心创新能力。官建成、王军霞 (2002) 认为:要判断一个企业是否为创新型企业, 可以从考察企业的核心能力是否为创新能力入手;也可以从企业对创新制度的执行情况、创新投入及创新产出等指标是否处于较高水平等入手考察。从组织环境、创新投入、创新产出等角度构建了对企业创新程度进行评价的定量指标体系[3]。高建等学者选取的指标有创新资源投入、创新倾向、研究开发能力、制造能力、创新管理以及营销能力等[4]。祝爱民等人 (2009) 从创新投入能力、创新效益能力、研究发展能力等几个方面构建创新型企业的评价指标体系[5]。

综上所述, 目前学者的研究主要是针对已有企业在发展过程中的创新能力进行评价, 很少有人针对新企业启动时期的创新活动能力进行研究, 特别是针对大学生知识型创业者在启动新企业时期的创新活动能力进行评价。笔者认为, 企业在不同发展阶段有不同的创新需求和特征, 对启动时期的创新能力进行评价, 能够从另一个角度反映年轻的新手创业者启动新企业的创新倾向和能力缺陷, 有利于加强相关政策、教育等方面的针对性。而且新企业启动时期与发展时期的创新活动在资源、环境、经验等方面存在很多差异, 不能用已有企业的评价指标去衡量启动新企业的创新能力。因此, 应该采用相应的评价指标进行衡量。由此, 本文主要针对目前中国大学生知识型创业者新企业启动时期的创新问题, 采用文献研究、实证研究和统计分析等方法, 通过甄别新企业启动时期的关键性创新活动, 构建比较科学、全面的评价指标体系, 为综合地评价当前中国大学生创新型创业活动能力提供可靠依据。

通常认为知识型创业者在技术、产品、市场和管理等方面存在创新优势, 但是, 究竟这种优势表现在哪些方面、创新强度如何等问题还需要科学验证。新企业启动时期的创新能力评价指标体系, 能够衡量目前大学毕业生创业活动的创新基本状况, 以及初次创业的创新活动能力。有利于针对他们在初次创业时期的创新倾向和缺陷, 从政策支持、教育改革、优化环境等方面促进大学生创新型创业, 这对实施“创新型国家”战略、“创新驱动”战略以及“以创业带动就业”战略具有重要的理论意义和应用价值。

2 创新型创业能力评价的理论依据和现实意义

目前的研究主要集中在已有企业创新能力评价方面, 很少有人关注大学生创业者启动新企业的创新能力评价。而且创新型创业能力及其相关概念并不十分清晰, 这影响了相关理论的进一步研究。因此, 澄清相关问题对深入研究具有重要意义。

2.1 创新型创业能力评价的理论依据

创新型创业评价指标体系应在正确分析和把握相关理论的基础上建立, 因此, 应该首先正确地理解创新型创业能力的概念。基于创业活动类型的差异性可以将创新型创业与模仿型 (或复制型) 创业明确区别开来。Archdvili等人 (2003) 认为, 仅有少数创业者可被称为创新者, 而大多数的创业者仅仅是复制者, 他们试图在一个已经建立的市场中建立新企业, 仅对已有产品或服务做出最低程度的变更[6]。指出了创新型创业和模仿型创业的基本区别。Koellinge (2007) 把创业机会分为创新型机会和模仿型机会, 认为两者的主要区别在于创业者所面临的风险程度和所采取的创新程度不同[7]。从风险和创新角度区别了创业活动类型。买忆媛等人 (2010) 认为, 与模仿型创业者相比, 创新型创业者通常面临着复杂多变的外部环境, 因而创新型创业者应该具有征服未知领域的勇气、更强的风险承受能力和风险偏好[8]。在个性特征方面对二者进行了区别。他们试图从各种角度找出明显的特征, 将创新型创业和模仿型创业区别开来。但是, 究竟什么是创新型创业, 并没有一致的定论。在美国, 企业家常被定义为创办属于自己的创新型企业的人。Peter F.Drucker (2002) 指出, “并非每一个新创办小型企业都属于企业家行为或者代表了创业精神。通过运用管理观念和管理技术, 将产品标准化, 设计科学的制作过程及操作工具, 创立了一个全新的市场氛围和新顾客群体, 这就是创业精神[9]。”说明识别创新型创业的关键特征在于创业活动中创业者是否具有创业精神, 并在技术或产品、市场以及顾客等方面存在创新。

根据这些观点, 创新型创业者具有创业精神、挑战风险、把握创新机会、高创造性、创新产品和市场等鲜明特征。即创造出新的市场、产品或服务的创业活动才能被称之为创新型创业。综合这些观点, 创新型创业应该是指能够识别或创造具有创新性的创业机会, 通过使用新技术、新工艺、新方法或新模式 (或专利) 等向市场提供新产品或新服务, 更好地满足顾客需求, 创造新的价值的创业活动。基于特征和概念的正确理解和把握, 可以将它与其他创业类型明显地区别开来。创新型创业能力应该是指创业者所具备的创业精神和创业素质, 并表现出创造新技术、新产品、新市场、新模式或新服务的创业活动能力。在明确相关概念的基础上, 采用科学的研究方法, 通过系统分析才能建立科学、可行的创新型创业能力评价指标体系。

2.2 创新型创业能力评价的现实意义

中国大学生创新型创业能力与中华民族崛起具有密切的关系。《央视财经频道12年“中国经济年度人物”分析报告》就12年间获奖者学历进行分析, 总计120人次的获奖者学历统计情况显示, 受过大学以上教育的获奖者达到111人次, 占总数的93%[10]。这验证了一个重要的结论:受教育程度与创新型创业能力是成正比的。也说明了从事创新型创业活动的个人发展机遇和对国家经济、社会发展的巨大贡献, 具有较高学历的创新型创业者是中华民族崛起的希望。另一方面, 中国大学生创新型创业能力与发达国家存在较大差距。据《福布斯》中文版分析称, 中美两国30岁以下创业者在全球化和高科技这两个方面的对比发现, 美国年轻人在互联网、生物制药、新能源、媒体、餐饮等多个领域自由发挥创意, 而中国年轻创业者能施展的行业空间较为狭小, 其中互联网成为他们扎堆的行业。中美30岁以下创业者的区别恰如两国在世界经济中的分工, 分别位于微笑曲线上的两个端点, 一个在研发, 一个在市场[11]。美国创业者的产品和服务很多都具有全球性和高科技性两大特点, 反观中国创业者, 绝大部分都盘踞于中国市场, 很少有影响世界的创新项目。专家认为, 中国难以出现创新性企业家的原因也许是中国的创业环境、教育制度出现了问题。家庭文化的不同也是重要原因, 不少美国家长会允许子女在哈佛休学创业, 而多数中国家长仍以孩子金榜题名、以竞聘到一个政府工作岗位为荣耀, 而不是让孩子去摸索创新创业。本文的研究数据统计和专家观点都证明, 中国的创业政策、高等教育、社会文化等创业环境在鼓励和引导青年大学生创新型创业方面仍然存在很大的改进空间。

与已有企业创新能力评价指标体系不同, 本文建立的创新型创业能力指标评价体系能够反映大学生创业者在新创业起动时期的创新活动特征, 它更多地体现了在创业初期资源严重稀缺条件下的新企业创新活动, 即创业者如何采用创新手段启动新企业, 因而它适合用于对新企业启动时期的创新能力评价。一方面, 新企业启动时期的创新活动与已有企业发展过程中的创新活动的资源条件不同, 如已有企业发展过程中的创新可能拥有庞大的资源支撑, 而新企业启动则往往是在“白手起家”的条件下进行创新。另一方面, 由于研究对象是初次创业活动, 这种新手创业者的市场经验、管理经验和创新能力与已有企业中老练的企业家的创业经验相比存在较大差距, 创业活动的效率和效果也是不同的, 因而不能用同样的评价指标去衡量其创新能力。这就需要针对不同的创业阶段建立相应的创新型创业能力评价指标体系, 特别是对新企业启动的创新能力进行衡量, 以加强政策、教育培训措施的针对性、可行性和有效性。

3 研究方法与数据统计

为了保证研究结论的科学性、可靠性和评价指标体系的可行性和可操作性, 本文采用文献调查、实证研究和案例分析等方法搜集和分析数据, 设计了10个一级指标、28个二级指标两级指标评价体系。并通过计算各个指标的比重, 发现了目前中国大学生在新企业启动时期的创新倾向和弱项。这个评价指标体系可以作为对创业者的创新型创业能力进行评估的参考依据。

3.1 指标选择的依据

一级指标选择是基于国内外学者的重要创业研究文献的共识性。国外文献样本选取主要是依据发表在《创业理论与实践》 (Entrepreneurship Theory and Practice) 、《创业管理》 (Entrepreneurship Mgt) 和《管理研究》 (Journal of Management Studies) 等学术期刊选取论文20篇。国内文献样本选取主要是依据发表在核心学术期刊, 并得到国家社会科学基金或自然科学基金资助、省部级基金资助的相关研究文献30篇, 结合学术界提出的创新型创业概念以及初期创业活动涉及的各种必要活动环节, 提炼出依次出现频率最高的10个指标。这10个指标能够全面反映新企业启动时期必须开展的各种活动, 对这个时期的创业活动是否存在创新做出比较全面、客观的评价。由于创新型创业活动受当地创业环境各种要素的影响, 不同的创业环境会导致相应的创新效果。因此, 创新环境成为支持创新型创业活动不可缺少的指标之一。但是由于创新环境是客观条件, 不属于创业者本人自己的创新, 因此不作为自身创新型创业能力的评价指标。

二级指标的确定是基于10个一级指标的定义范畴, 经过对近15年来中国302个大学生初次创业成功案例的调查分析, 选取案例中涉及的创新活动内容进行甄别和确定, 最终筛选出28个二级指标 (不包括创新环境的各项指标) 。其中在所有创业案例中存在创新活动 (在产品或者模式、流程、技术、市场等方面有所创新, 创造就业较多) 的案例为204项, 无任何创新活动 (完全模仿已有产品、模式等) 的案例为98个。调查案例包括清华大学毕业生创办的“易得方舟信息技术有限公司”, 他们完成了创新团队、创新产品、商业模式创新等多种创新活动。北京大学毕业生陈生打造的绿色环保猪肉“壹号土猪”品牌, 美国斯坦福大学毕业回国创业的吴楠创办的“小农庄俱乐部”, 复旦大学毕业生顾澄勇的“阿强鸡蛋”、杭州师范大学毕业的王子月的“磁性剪纸”, 以及南开大学、浙江大学、东北农业大学、西南财经大学、中国地质大学等全国300多所高校。其中存在一种和一种以上创新活动的案例占67.55%, 创新活动总数为212项 (不包括创新环境) , 不存在任何创新的案例占32.45%, 即几乎三分之二的大学生创业者在初次创业时期至少开展一种创新活动。案例涉及的行业19个, 包括:花卉、教育培训、蔬菜、餐饮、软件、电子、工艺品、文化传媒、游戏、网络、服装、皮鞋、图书、养殖、口罩、家政服务、知识产权服务、咨询服务、航空服务等。

3.2 数据统计结果

通过对被选择的50篇重要论文涉及的创业启动时期各种创新活动要素的统计, 并结合学术界对创新型创业概念和特征的解释, 提出了依次出现频率最高的10个一级指标 (如表1所示) 。其中有些论文中出现多个指标选项 (一般1-3个) , 而多数论文中只涉及一个指标选项。为了更加清晰地理解这些指标选项的含义, 本文依据学者共识和案例对创业活动的表述, 对10个一级指标分别给出基本定义。其中的创新环境指标是指创业者在某种创新政策、创业基金支持下实现创新型创业。虽然它是创新型创业的重要影响因素, 但不适合作为创业者自身创新型创业能力的评价指标。

为了弄清10个一级指标创新活动数量各占的比重, 即统计结果能够反映出目前中国大学生创业启动时期的创新活动倾向, 笔者再次对204项存在创新活动的案例进行逐项统计分析, 在得到的212项创新活动中, 创造性组织资源为27项, 机会创新为36项, 产品创新为33项, 团队创新为15项, 市场创新为17项, 服务创新20项, 管理创新11项, 商业模式创新33项, 获得知识产权14项, 公益创新6项。将这些数据分别输入Excel数据表, 通过计算就得到了图1, 即一级指标创新数量各占的比重。根据图1数据, 一级指标统计显示, 创新活动数量最多的是机会创新、产品创新和商业模式创新, 在所有10个创新指标中各占16%。这说明目前中国大学生初次创业比较注重把握机会、产品和模式三个重要创新活动环节。而在管理创新 (5%) 、团队创新 (7%) 和获得知识产权 (7%) 的创新能力方面表现较弱, 说明在初次创业时期缺乏管理经验, 缺乏组建和依靠团队创新的意识。特别是在获得专利权的能力方面表现更弱, 在302个创业案例中, 获得专利权的只有6个案例 (共11个专利, 其中有一人在大学4年期间获得6个专利) 。统计数据也显示了只有少数大学生比较注重公益创新 (3%) , 对多数创业者来说在初次创业时期难以实现社会创业。同时也反映了中国大学生缺乏社会创业的创新意识。

基于一级指标的定义范畴, 二级评价指标确定源自对中国302个大学生初次创业成功案例的调查, 其中少数为在校大学生, 绝大多数为已经毕业的大学生创业案例, 创新总数为212个 (如表2所示, 不包括创新环境) 。他们在初次创业时采用了不同的创新方式创建新企业并进入市场。二级评价指标统计显示, 大学生创新型创业活动排在前5位的分别是创造就业、电子商务、服务创新、产品创新和模式创新。其中, 创新数量最多的是创造就业, 创造了5人以上就业的案例为23个, 在机会创新指标中占64%, 这表明大学生创业在带动就业方面确实能够做出重要贡献。其次是包括网络创业在内的电子商务, 在商业模式创新指标中占64%, 说明在网络时代和资源稀缺条件下, 电子商务是大学生选择的主要创业方式之一。同时也反映了当代大学生创业比较注重在服务、产品和商业模式方面的创新。排在最后5位的分别是收购、产业带动、公益创新、创造新需求和注册商标。一般来说, 这5个指标对初次创业者来说实现创新的难度较大, 因此创新数量最少。同时也反映了大学生在这些方面, 特别是在创造新需求和知识产权保护方面缺乏创新意识。统计数据也显示了在创新环境中, 大学生初次创业时期真正得到政府政策和基金等支持的并不多, 在212个创新活动中得到政府相关支持的为16项, 仅占7.55%。其中的孵化中心和风险资本对大学生创新型创业给予了一定程度的支持。

上述调研统计结果显示了目前中国大学毕业生即青年知识型创业者初次启动新企业的创新活动基本状况, 反映了他们的创新能力倾向和弱点, 也反映了政府在创新型创业环境支持方面的缺陷。研究结果对探究创新型创业评价指标体系的建立和应用具有重要的理论意义, 对促进“创新驱动型”经济发展具有重要的应用价值。

4 结论

本文主要针对大学生知识型创业者的创新型创业问题, 基于对国内外相关重要文献的梳理和对中国大学毕业生初次创业成功案例的研究, 建立了一、二级综合性评价指标体系, 并依据案例统计的创新数量计算出一、二级各个指标的比重, 得出了目前中国大学生初次创业时启动新企业的创新能力倾向和弱项。一级指标显示他们的创新倾向表现在机会创新、产品创新和商业模式创新方面, 创新弱项分别是管理创新、团队创新和知识产权保护方面。二级指标显示, 创新活动排在前5位的分别是创造就业、电子商务、服务创新、产品创新和模式创新, 排在最后5位的分别是收购、产业带动、公益创新、创造新需求和注册商标。同时, 数据也反映了虽然目前政府出台了很多鼓励大学生创业的政策, 但大学生启动新企业时期的创新活动真正得到政府支持的很少。这个结论提示, 应该优化政府政策、高等教育、社会文化等环境, 在创新弱项方面采取相应措施加大支持力度, 才能有效促进创新型创业。如政府应该优化创新环境, 在创业基金、创业竞赛基金、社区创业支持等方面加大对创新型创业的支持力度;高校创业教育应注重创新型创业, 特别要关注依赖团队创新、专利意识和知识产权保护、公益创新方面的教育。这些也是未来研究的重要课题。本文的贡献在于对中国知识型创业者启动新企业时期的创新活动能力进行研究, 揭示了他们在这一时期的创新能力倾向和弱项。建立的创新型创业能力评价指标体系, 为评价新企业启动时期的创新活动能力提供了比较全面的科学依据。同时也为政府决策、教育改革和未来相关研究提供了可靠的基础。

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