高等医学教学

高等医学教学（精选12篇）

高等医学教学 篇1

医学高等数学是我国医学院校一门重要的必修课程, 对培养学员的理性思维能力及数学素养有着不可或缺的作用, 其教学设计是实施高效教学的基本前提。本文介绍我校医学高等数学教学设计案例, 与各位同行分享。

1 学员的组成及其数学基础

2010级临床医学专业学员共212人, 来自十几个不同省 (市) 。据了解, 该队学员数学成绩较好 (见表1) , 多数喜欢学习数学;学员干部管理较严格, 能及时与教研室交流沟通, 敦促学员学习。

注:满分150分, 平均分113.71, 标准差14.77

通过表1可以看出, 有80名 (占37.74%) 学员的数学成绩≥120分, 还有部分学员的成绩在及格线上, 16人不及格。因此, 多数学员具备较好的数学基础, 具备学习本课程所需的数学基础知识与技能。但少部分学员的数学基础较差, 需要教员在教学过程中特别关注。

2 学员的数学知识结构、学习心理、认知水平与学习特点

2.1 学员的数学知识结构

该队学员数学基础比往届学员略有下降, 需要更多补充和拓展。他们已经掌握了初等函数的性质和图像、立体几何的基本知识、极限和导数的直观定义、简单的求极限、导数的方法。但仅限于简单理解, 对于概念的产生、性质的推理等过程掌握不够。从高考数学成绩来看, 大多数学员已具有了较扎实的函数 (微积分的研究对象) 基础, 已经初步形成了空间观念 (多元函数的学习基础) 。但是本届学员中学阶段的数学应用局限于应用题的求解, 其开放性和灵活性不够。因此, 该队学员已经具备或基本具备学习医学高等数学的基础知识, 只是需要进一步深化和拓展数学在医学实际问题中的应用等。

2.2 学员的数学学习心理

数学有别于其他学科, 具有逻辑性强、抽象性强、应用性强的特点, 因此, 学员既喜欢数学, 又难以学好数学[1]。他们期望学习有用的数学, 以锻炼数学的逻辑思维和应用数学解决医学实际问题的能力。

自中学以来, 学员学习数学的目的不明确, 他们认为, 学习数学的主要目的是应对各种考试, 有些学员甚至产生厌烦或畏难情绪。大部分学员渴望弄清学习数学的益处, 他们希望自己学习的数学知识能解决实际问题, 更想了解数学在解决医学实际问题中的广泛应用。

2.3 学员的数学认知水平与学习特点

该年龄段的学员已具备较强的数学认知水平和逻辑分析能力, 具备一定的自学能力和独立探索能力。多数男学员喜欢逻辑思维较强的专业, 多数女学员喜欢按部就班的学习方式[2]。但是, 对所有学员而言, 其学习数学的心理顺序同数学知识的产生与发展过程一致, 即按照现实问题—数学概念—数学性质—数学原理—问题解决的过程, 也就是说, 学员的数学认知是以解决实际问题为目的的。

中学阶段的数学学习模式主要是教师示范—学生模仿—反复练习, 学习内容少, 学习速度慢。但医学高等数学课程知识面广, 知识点多, 知识结构复杂, 教学内容多, 教学进度快, 需要学员改进学习方法, 在认真听课的基础上自主探索。

3 教学条件需求分析

按照医学高等数学的课程标准, 将其安排在入学第1学期, 结合临床医学专业发展, 为医用物理学、医学化学、医学统计学和部分医学基础课的学习以及将来从事医学科学研究工作储备必需的数学知识, 并培养学员数学逻辑思维、基本计算和数学应用等能力。

目前, 医学高等数学的教材众多, 我们选用教育部规划教材 (由张选群主编, 高等教育出版社2005年第一版) , 在教学设计中, 安排了部分数学建模软件MATLAB的应用介绍。

3.1 教学条件需求

由于学员人数较多, 需要1间较大的多媒体教室, 并有较宽大的黑板;需要一定数量的计算机, 并安装MATLAB软件。

3.2 存在问题

(1) 部分学员认为教材中数学习题量不大; (2) 教材中的部分习题难度较大; (3) 教材存在一定的印刷错误; (4) 学员人数较多, 计算机数量不够, 难以统一安排上机, 上机实训比较困难; (5) 教学班级较大, 人数多, 对学员的了解和平时成绩的掌握比较困难。

3.3 解决方案

针对存在的5个问题, 可采取以下措施:充分利用试题库和网络课程;本学期设计10课时的习题课和一次期中考试, 以便学员对所学内容有比较深刻的印象;利用专门时间纠正教材印刷错误;开放数学教研室、数学实验室, 让学员课后上机操作;通过习题课和期中考试使教员能及时了解学员的学习情况。

3.4 教学实施方案

本课程总计50学时, 其中微积分44学时, 线性代数基础6学时。在教学方法的选择上, 以讲授法和练习法为主, 加强教学过程中师生互动的设计, 形成以问题解决为中心的教学模式。使用现代教育技术, 但对数学推理和分析难以理解的数学问题还应结合板书演示。在教学实施过程中, 首先, 教员应对教材内容作适当整合, 把握教材的重、难点, 做好每一次课的重、难点分析。其次, 在教学环节的设计上, 尽量以实际问题 (或复习) —数学问题—问题分析—问题解决—归纳总结的思路进行, 若与实际问题联系困难, 则从复习旧知识入手, 引入实际问题, 但是复习的旧知识应与即将学习的新知识有直接联系, 能为新知识的学习做铺垫。再次, 对于数学概念的教学, 除尽量以医学实际问题引入外, 还应适当降低形式化要求, 尽量讲清概念的来龙去脉, 讲清概念在解决实际问题中的应用。最后, 加强数学在医学中应用的教学强度, 尽量增加对医学数学建模问题的讲解。

4 教学实施

4.1 教员的准备

4.1.1 知识准备:必备的数学基础知识、解题技巧和MATLAB应用

医学高等数学的知识并不是很难, 只是教材中的思考题及部分习题较难, 首先, 教员应充分熟悉教材, 构建本课程的知识结构, 掌握解决这些问题的技巧。其次, 教员应掌握数学软件MATLAB的基本命令、格式和基本操作。再次, 教员应掌握医学高等数学在工作中的基本应用以及解决问题的方法。最后, 本课程实施时对教材有较大的改动, 要求教员能将这些知识整合, 理顺知识之间的内在联系。更重要的是, 教员要了解学员现有的数学知识储备情况。

鉴于该队学员的数学高考成绩较好, 学习数学的兴趣和积极性较高, 教员只有具备较强的解题能力、丰富的数学知识、熟练的MATLAB应用能力, 才能解决学员提出的问题。

4.1.2 教学准备:灵活运用恰当的教学方法

该队学员人数较多, 要求教员有较强的课堂组织能力、较好的教学技巧和较强的语言表达能力。另外, 该队大部分学员有较强的探究欲望, 在教学过程中会提出一些新问题, 需要教员具备一定的应变能力。对于习题课和讲授课, 教员要灵活运用不同的教学方法, 让学员一直处于良好的、有强烈学习愿望的状态中。

4.1.3 心理准备:学员的数学基础差异

该队学员组成结构比较复杂, 教员应有足够的心理准备。首先, 学员来自于不同省 (市) , 各省 (市) 的中学数学教学内容有较大差异, 而这些差异只有在授课时才能真正发现。其次, 学员的数学基础差异较大, 可能会出现一部分学员已完全听懂, 而另一部分学员却完全不懂的情况。最后, 可能会出现一部分学员觉得教学进度不够快、知识点不够多、练习难度不够大的现象。

4.2 教学策略设计

不同的教学对象、教学内容应有不同的教学策略, 即根据该课程的课程标准, 制定相应的教学策略。一方面, 医学高等数学的教学内容决定了应采用适合学科特点的学习方法和教学方法;另一方面, 该队学员不同数学基础也要求教员制定更加适合教员的教学和学员学习的策略。

4.2.1 近期目标与长期目标相结合

本课程的学习时间约3个月, 各时间段的学习内容既相互联系, 又相对独立。在制定教学目标时, 既有以知识单元划分的阶段性短期目标, 又有贯穿整个课程的整体性长远目标, 而每一个短期目标均服务于长远目标, 二者呈现于课程标准中。近期目标和长远目标是否实现的检验方式为: (1) 课堂练习; (2) 单元测验; (3) 期中考试; (4) 期末考试。

4.2.2 教材内容和数学应用相整合

教材内容对数学的知识结构有系统阐述, 但对数学应用部分的阐述较少, 且对实际问题做了过多假设和修饰, 因此, 在教学实施过程中, 我们将教材内容、数学教学软件和医学应用进行优化整合, 减少过多、过难的理论推导, 强调数学基本概念、方法和理论的学习, 培养学员的逻辑推理和创新能力;增强用计算机解决医学问题的能力, 将前沿科学和交叉科学的成果引入课堂;强化数学与医学相结合的教学案例, 用现代数学建模思想解决生命科学中的实际问题。具体措施如下:

(1) 以教材的知识框架为根本。教材是学员学习的蓝本, 是学员课外自主学习的依据。但是教材内容覆盖面广, 包含了微积分、概率论和线性代数3部分内容, 而只有50课时, 因此, 如何在保留教材基本内容的基础上进行适当整合, 是教好、学好数学的前提。我们的做法是提炼教材的知识框架, 选择微积分的基础部分、线性代数的入门基础, 适当增加了一些更适合学员学习的例题和练习。教材知识的选取和学时安排在课程标准中已有完整表述。

(2) 适当引入MATLAB软件, 以提高运算速度, 激发学员的学习兴趣。对复杂的计算, 如求极限、求复杂的不定积分、定积分、微分方程等内容, 适当加入MATLAB软件介绍。

(3) 创设原始的医学问题情境。数学概念的引入、数学概念的应用、数学原理的应用都应与医学应用紧密结合。如导数在人口相对变化率和药物浓度变化率方面的应用, 定积分在心脏排血量和人体白血球数量方面的应用, 微分方程在细菌繁殖模型、肿瘤生长模型、饮食与体重模型、药物动力学模型方面的应用。这样的设计符合学员的认知特点, 可激发学员的探究欲望[3]。

4.2.3 教员主导与学员主体相结合

在医学高等数学的课堂教学中, 一方面, 要以学员的学为中心;另一方面, 要发挥教员的组织、引导作用, 促进学员更好地学习。为此, 我们实施了以下措施:

(1) 以问题解决为宗旨。数学学习的最终目的是解决问题, 因此该课程的教学应以解决问题为中心。以解决问题为中心的教学设计不但符合数学产生、发展的顺序, 更符合学员的认知规律, 还可为后续课程如医用物理学、医学统计学等课程奠定知识基础。

(2) 以学员为教学主体, 所有的设计都应围绕学员的学习进行。

(3) 以教员为教学主导。教员是学员学习的促进者、帮助者和组织者, 教员的科学引导有助于学员学习成绩的提高。数学教员要扮演好自己的角色, 具体做法: (1) 通过教员自己设计问题引导教学过程; (2) 引导学员发现问题; (3) 引导学员自主解决问题; (4) 通过解决问题后的分析, 引导学员归纳出数学的一般概念、性质、定理和解题方法。

(4) 设计学法。中学数学以解数学题为教学的第一任务, 教学过程侧重于解题技巧的讲授。大学数学与之有较大差别, 探究学习、自主学习是主要的学习方式。因此, 教员应在教学过程中教学员如何学习该课程, 并将数学学习由课堂延伸到课外。4.2.4与现代化教学手段和方法相结合数学与其他课程的教学有较大差异, 数学推理过程、数学作图采用传统教学方法效果较好, 因此, 在多媒体之外, 需合理应用板书。教学方法应灵活, 综合应用讲授法、练习法、讨论法、自学辅导法等教学方法, 充分利用我们建成的网络课程、试题库、学校附近的重庆图书馆和互联网等教学资源。

5 课程反馈调控与评价设计

5.1 反馈途径

由于本队学员的知识基础差异很大, 应建立教员与学员之间的学习通道, 教员通过教学反馈对学员的学习绩效进行监控, 具体途径如下:

(1) 师生见面会:教学实施前, 安排教学组全体教员、学员队干部、学员区队长、教学科代表集体见面, 介绍、说明课程教学特点、带教教员、实验室开放、课程辅导、网络教学应用等。

(2) 课堂提问:基于问题解决的本课程教学设计可以随时反馈学员的课堂学习效果。

(3) 平时作业:每次课后针对本次课的教学内容进行小结, 并布置书面作业和思考题, 抽改学员部分作业。就学员出现问题较多的习题可在晚自习进行辅导, 进行集体评讲。

(4) 单元测验:每个单元设计小测验, 通过测验反馈单元学习效果。

(5) 教学联席会和评教评学会:在课程中期召开由教研室主任、教学组和全体 (或部分) 学员参加的教学联席会及评教评学会, 及时收集学员的意见。

(6) 学员自主学习:在每次课后告知学员下次课的内容, 让学员提前预习, 向学员推荐专业书目、期刊、网站。指导学员通过学科网站、虚拟网络教室进行自学自测。

5.2 应对问题的措施

对课堂提问出现的问题, 采取师生互动讲解的方式当场解决。对每单元或多个单元反馈出现的问题, 可利用一个晚上的时间 (3~4学时) 集中组织开展课外讨论。

5.3 评价方法

医学高等数学这门课的内容抽象、繁多且应用性很强, 为此, 我们改革了考试方式, 以减少机械记忆比重, 增强分析问题和数学语言表述的考核功能。在评价学员学习的环节中, 教学组以“考试只是手段, 知识学习和能力培养才是目的”为指导思想, 为了督促学员重视知识获取和能力提高的过程, 充分调动学员在课堂讨论、师生互动、实践训练、协作交流等方面的积极性与主动性, 促进学员建立自主学习、努力进取的良好学习氛围。我们采用了平时考查 (占25%) 、单元测验 (占5%) 和期末考试 (占70%) 相结合的综合评价体系。

5.3.1 平时考查

平时考查主要包括3部分 (课堂讨论、课外作业和网上作业) 。第一部分, 教员事先公布讨论题, 提出目的和要求, 布置必读的参考资料, 提供一些带启发性的思考点, 并事先确定几个主要发言人, 其余为补充发言人, 学员则要根据讨论题认真钻研教材, 查阅有关资料, 写好发言提纲, 人人都做发言的准备 (10%) ;第二部分, 制定严格的书面作业检查制度, 同时给出适量的课外独立作业进行章节考查 (10%) ;第三部分, 充分利用网络虚拟教室, 该虚拟教室设置了“网上作业”、“问题答疑”以及“讨论交流”等专栏 (5%) 。

5.3.2 单元测验

每个单元设计小测验, 通过测验反馈单元学习效果。具体是:教员先设置单元测验试题, 由学生课下独立完成, 然后针对单元测验中出现的问题在自习课或晚上进行专门辅导。

5.3.3 期末考试

为了解学员对医学高等数学知识系统掌握情况, 在课程结束时, 教学组根据医学高等数学课程标准要求, 对考核内容进行整合, 以基本理论、基本知识、基本方法为主命制期末试卷, 题型要突出思想性、灵活性、多变性、技能性, 有填空、是非判断、选择 (单选、多选) 、计算、证明5类。这是对学员综合分析问题和逻辑思维判断能力考评的重要依据。

摘要：医学高等数学课程教学设计是课程授课前的整体规划, 是针对学员实际水平和课程特点设计教学策略、教学内容、学员评价方法等的教学过程。

关键词：医学高等数学,教学策略,教学设计

参考文献

[1]关文吉.浅谈《高等数学》课的教学设计[J].渭南师范学院学报, 2010, 25 (5) :75-77.

[2]罗万春, 宋乃庆.关于高中数学课程学习的比较研究——对大学生群体的调查与分析[J].学科教育, 2001 (8) :23-28.

[3]罗万春, 罗明奎, 雷玉洁, 等.医学高等数学课堂教学的问题设计[J].西北医学教育, 2011, 19 (1) :107-109.

高等医学教学 篇2

二OO六年一月修订 目录

教学规范程序 2 教学管理制度 3 教学管理机构的考核规定 5 临床教学工作奖惩规定 6 实习生管理制度 8 实习生守则 9 实习人员住宿管理制度 11 实习人员借还书刊及检索医学资料制度 12 临床教师管理制度 13 检查性听课制度 16 教学医院分管领导工作职责 科教科科长职责 18 科教科专职管理人员职责 19 各级人员临床教学工作职责 教学病例收集制度 23 20 教学规范程序

我院病床XXXXX张，并按一定的比例分配到各病区。每个临床教研组根据各院校的教学大纲要求、见习生、实习生人数和轮转情况合理安排教学工作，具体操作如下：

一、制订每学年的教学工作计划。

二、专人带教，并组织教学计划的实施。

三、全面搜集大纲内要求的病例，使学生掌握常见病、多见病的．诊断和治疗。

四、组织理论大课、小课和专题病例讨论。

五、加强与各院校的联系，互通情况，反馈信息。

六、加强对学生的职业道德、劳动纪律的教育，学生的政治思想教育。教学管理制度

一、教学的组织管理

有一名副院长兼管教学工作。

教学管理委员会在分管院长的直接领导下进行教学研究、决策。

（三）教研室、教研组负责贯彻落实医院下达的各项教学、医疗、科研任务。负责制订教研室的建设规划和教研室、教研组的教师业务培养、考核计划，并组织实施。

（二）教学管理工作在医教处直接领导，由教育科统一组织，统一安排与组织实施。

（三）各科室指定一名责任心强，热爱教学工作的主治医师以上的人员为教学秘书负责科室的教学工作。

二、教学质量的管理

（一）教育科根据各院校的教学规划和工作计划，按不同档次的要求分别制定不同的教学工作计划，制定本科理论大课授课表、见实安排表和实习轮转表，各教研组则按实习大纲要求制定具体的带教和专业轮转表。

（二）院领导对教育科教学工作每年终进行考核，教育科对各教研组和病区的教学工作和进度进行督促检查和考核，发现问题及时给予指导和帮助，及时解决。

（三）教育科对每届新来实习的医生进行为期三天的规范病历书写及电脑联网的岗前培训。

三、思想政治工作

（一）医院对每批新来的实习生进行岗前教育，加强学生的思想政治工作，教育他们热爱祖国、热爱社会主义，牢固地树立起全心全意为人民服务的思想。

（二）加强医德医风和纪律教育，培养学生具备良好的医德医风，遵纪守法，热爱医学，对技术精益求精。

（三）医院要从生活上关心他们，政治上爱护他们，切实解决好学生在学习和生活上的实际问题，要鼓励他们好学上进、努力完成教学任务，创造优异成绩，奉献于国家。教学管理机构的考核规定

医院为加强对医院教学管理机构的监督，每年年终对教育科的工作进行一次全面的考核，具体规定如下：

一、在分管院长的领导下，制订本教学计划并组织实施。

二、认真执行各项教学管理制度，监督各级教学人员岗位责任执行情况。

三、对学生进行医德医风教育、上岗前教育，有记录，有讲稿。

四、对各教研组和病区有检查、有考评。

五、定期召开各种教学会议，有记录。

六、关心学生的生活，宿舍管理秩序良好。

七、年终对教学工作进行总结，提出意见和建议。临床教学工作奖惩规定

为了提高我院的临床教学质量和临床带教老师的教学积极性，特制定临床教学工作奖惩制度。科教科在年终将对各教研组进行考核，评选教学优秀病区、优秀教研组及优秀教学工作者，条件如下：

一、优秀教研组：

（一）服从医院教学工作计划的安排，认真执行医院制定的各项教学管理规定，能组织相关病区按计划完成各项教学任务，并得到学校的好评。

（二）每年有教学计划、教学总结。教学文件、资料保存和管理规范。每学期至少进行教学会议一次，工作有布置、有检查、有书面记录。

组织、落实大课授课老师和见习带教老师，培养性讲课有预讲制度，有记录。

（四）建立集体备课制度，有讲稿，有教案，有记录。

（五）组织实习生转科考试、考核，有书面记录。

（六）每年确定教学质量评估的特定定教师对象（一般需要晋升者），组织教师、学生对其进行评估，并将评估结果上报教育科。

（六）积极开展教学研究，撰写发表教学研究论文，每年必须至少有一篇教学研究论文发表。

二、教学优秀病区：

（一）科内有较完善的教学工作计划，教学讲课、教学查房、教学病例讨论的安排基本上能达到每周进行教学讲课1次、每2周教学查房1次、每2~4周教学病例讨论1例次。

（二）主任和教学秘书对带教老师的工作有检查、有记录材料。

（三）科室能定期开展教学会议，基本上达到每1~2个月或每实习轮回召开1次，有记录材料。

（四）认真执行医院有关的进修生、实习生的考勤、请假制度，对进修生、实习生的请消假能严格管理。

（五）年终能对本科的教学工作进行总结，并提出下一学年的改进意见和建议。

二、优秀教学工作者：

（一）认真认真执行医院制定的各项教学管理规定，服从科室安排的带教任务。

（二）承担科室的进修生或实习生的带教工作，在带教中能以身作则，为人师表并得到进修生或实习生的好评。

（三）承担进修生或实习生的理论讲课、教学病例讨论，并能做到认真准备、理论讲课要有讲义。个人基本达到每月承担教学讲课1次或带教病例讨论1次。

（四）副高职称以上要求基本上每月承担教学查房1次。带教学生查房时要求熟悉病情；重视基础理论知识及技能培养；查体示范指导规范，手法、顺序正确；掌握重点，启发学生，正确引导学生进行科学的临床思维；认真做到归纳总结；为人师表。

（五）对实习生书写的医疗文件能进行认真、全面、正确的修改。

（六）能正确引导进修生或实习生进行临床技能操作。实习生管理制度

一、实习需经科教科同意方可接收。

二、实习人员到科教科报到后，按通知到总务科、图书馆办理各项手续。

三、各科除科教学主任、教学秘书负责教学工作外，各病区要设一名由主治医师以上职称的人员为教学秘书负责带教工作的安排，每位实习生要有专人负责带教。

四、每个带教老师要有高度的责任感，严格要求学生的同时，严格要求自己。要以身作则给学生们以良好的医德影响。接受带教任务时，根据各院校的教学规划和工作计划，制订培训计划，按不同层次，不同档次的要求分别进行教学和带教。

五、实习生每到各个科室，各科领导要先介绍病房情况、制度、常规的工作方法，分配病床；护士长介绍护理常规、诊疗用品取敖等情况，使学生熟悉环境，更好开展工作。

六、各科每周要有一天定为教学查房时间，每两周组织一次病例讨论，及上小课一次，带教老师要负责指导技术操作及审阅修改病历。

七、科教科定期和不定期对各科室的教学工作进行督促检查和考核，发现问题及时给予指导和帮助，及时解决。

八、实习转科或实习结束前，由带教老师和科室进行认真考核、鉴定，鉴定表由科教科寄回院(校)。

九、年终结束，各科要做好实习的教学工作总结，提出意见和建议。实习生守则

一、组织管理

实习人员要求到我院实习，应有学校实习推荐书、实习大纲，经医教处、科室同意方可接纳。在实习期间，实习生应接受学校和实习医院的双重领导。尊重病区的老师，服从科室管理，有意见应通过正常渠道向领导反映。

二、岗前培训

临床实习医生在进入科室前，应接受我院安排的规范病历书写及有关医疗制度的岗前培训，经考试及格方可开始生产实习。

三、组织纪律

（一）实习人员应遵守实习医院作息制度，不得迟到、早退、旷工，不得擅自离开病房或诊室。连续或累计迟到三次当旷工一天，连续或累计旷工二天者，取消在我院的实习资格。一般不得请假，特殊情况请假者，三天以内由科主任审批，三天以上、一周以内经科室、学院和医院医教处审批。原则上累计请假时间不能超过一周。

（二）实习期间，如需要外出参加供需见面的学生，必须持有学校有关部门的函件，经科主任同意、医教处批准方可离开，见面的次数和总时间不得超过学校的规定。

（三）实习医生除正常上班外，晚上七时前要回到病房，九时后方能离开病房。如遇急诊或抢救病人，实习医生必须完成任务后征得老师同意方能离开。值夜班者班前、班后不休息，星期

六、日及国家法定假日值班者，班后可补休。

四、职责

（一）实习医生早上应提前半小时进入病房，交班前完成自己的医疗任务。查房时必须采用背课方法主动报告病情及各项检查结果。

（二）必须参与病区的交接班及有关医疗工作的会议。有新入院病人时，应即到病房，询问病史，检查病人。认真写好病历，提出初步诊断意见、治疗方案及进一步检查的计划，交上级医师审阅修改。病历应在24小时内完成。

（三）按学校要求书写完整病历，做好病程记录，阶段小结和出院小结，记录上级医师对病历的分析诊断、处理意见和会诊意见。交接班时应写好交班小结。

（四）新入院的危重病人和住院病人病情变化者，应及时报告上级医师，并积极参与危重病人的抢救工作。

（五）在上级医师的分配和指导下进行一定的诊疗和手术操作。实习医生没有处方权，所开医嘱、处方、申请单和化验单须经上级医师同意并签名后方为有效。

五、考核鉴定制度

每轮回实习结束前，参加科内组织的转科考试，并填写转科自我鉴定，在轮回结束前交科室的教学秘书。不交转科鉴定者，不予作转科考核成绩。

六、赔偿制度

实习人员应爱护公物，励行节约，如损坏公物应主动向上级报告并按医院规定的赔偿制度进行处理。贵重仪器，未经上级医师同意，不得擅自动用。实习人员住宿管理制度

一、遵守医院有关规章制度，服从医院住宿安排，未经科教科同意不得擅自调换房间。

二、爱护公共财产，室内床位及用具不得随意移动搬出，妥善保管自用的床铺、桌椅，无故人为损坏或丢失的则酌情赔偿。行李按指定位置存放，违者选择自负。

三、住宿人员保持室内外整齐、清洁，各宿舍严禁乱画、乱张贴、乱钉木板等。积极维护室内室外环境卫生，经常注意关好门窗，以防大风时造成门窗玻璃损坏，不得往窗外、走廊泼水、丢果皮、纸屑，特别是饭、菜、蛋壳等要统一放去垃圾桶。

四、遵守作息时间：夜间不得高声谈话，晚上亲友探房请自觉离开房间，以免影响他人学习。

五、室内照明用电灯、光管、插管等不得私自拆换，不准用电炉，人人要做到安全节约用水、电，做到人走灯灭。

六、提高警惕，做好防火防盗工作，不得留宿外来人员，不得赌博，违者给予批评教育外，还通知院(校)给予处理。

七、宿舍人员要互相关心，搞好团结，协助医院做好宿舍管理工作。

八、实习结束离院前要到总务处及医教处办妥一切手续方可离院。实习人员借还书刊及检索医学资料制度

一、凡经我院医教处确认来院实习的高等院校学生，可凭科教科的通知及学生证来我馆办理她借书证，可凭证办理书刊借阅。

二、每个借书证每次限借书一册，借期为三十天。

三、学习借书，要遵守我馆各项规章制度。

四、实习生离院前，必须来我馆办理注销借书证手续。

五、实习生在我院实习期间，若需利用光盘及互联网络(In-ternet)检索医学生物学资料，按本院职工个人检索资料的待遇处理。临床教师管理制度

一、备课制度

备课是保证临床教学质量，提高教学效果的关键环节，各科室兼管教学的科主任根据各大专院校教学大纲，实习要求和教学讲课计划组织备课，并制定如下规定：

(一)各科室管教学的科主任根据教学讲课计划，安排教师备课题，安排教师备课时间。

(二)任课教师必须按照所承担的课程做好备课工作，每个单元讲课内容按照教学大纲，实习要求写好讲稿。

(三)讲稿必须于课前十五天写好，送科主任审阅。

(四)第一次讲授的内容，科主任应不定期组织集体备课和试讲；以提高讲课教师的备课、讲课质量。

二、评教科室在每期实习生转院前或者全部专题讲座结束时，进行一次教学、评学。

(一)讲课效果评价：召开座谈会，作好会议记录。

(二)评价内容与分值：

l、教学内容： 内容

满分

评分

内容准备充分，符合教学大纲、实习要 求，正确无误

基本内容交代清楚，取舍恰当，联系有 关知识恰当

反映国内外进展

联系自己的实践经验 10

适当运用专业外语词汇

lO

2、教学法与教态： 内容

满分

评分

时间安排合理，讲课熟练

难点、疑点讲解清楚，重点突出

注意“启发式”教学，培养思维能力

逻辑性、条理性强

语言清晰、声音宏亮、态度自如、举止端庄 10

板书工整、清晰、教具运用恰当

3、带教临床实习效果评价 对各重点实习科室，在每学期实习生实习结束前由科教科组织教师或学生进行评价，必要时将评价表集中汇总、分析、传达，并研究改进办法及经验交流。评价内容与分值 内容

满分

评分

病例准备充分，符合要求

教师熟悉病情与有关理论

时间安排合理、恰当

lO

分析、讨论、注意“启发式”能理论联 系实际，联系个人经验

严格要求，训练正规，注意“三基”培养

能教书育人，注意医德教育

4、毕业实习效果评价

每个实习生每学期给一名主要带教老师填评教意见调查表一张。

科教科每半年将评教意见表集中，召开带教老师会议研究改进办法及总结提高教学质量。科教科每年组织评选优秀教师一次。

5、评价实习

每个实习生在科室实习结柬时，填写转科小结，由带教老师及科室主任对该学生的实习情况作好鉴定，肯定同学成绩，提出不足，真正做到教书育人。检查听课制度

一、科教科主管实习生、进修生的教学工作。各教研组组长或副组长负责教学工作的实施。根据讲课情况，由科教科不定期组织教师进行听课。

二、每次组织教师听课后，进行评教，向主讲教师提供评教意见，填写评教表，保证教学质量的提高。

三、每学期组织四次检查性听课，分别对内、外、妇、儿科教师的讲课进行检查。以保证教师的备课，讲课质量，对讲课好的教师，应安排全院性讲座，并提请医院表扬、奖励。

四、在检查性听课时应登记参加听课的学生人数，对无故不听课的学生提出批评。教学医院分管领导工作职责

一、在院长领导下，分管实习医生的临床教学实习管理工作。

二、指导教学管理干部制订教学计划并组织实施。

三、督促教学管理机构对教学进行有效管理。

四、每学年召开二次以上教学工作会议，并有记录文件。

五、每学年定期对教学工作进行检查。

六、每学年开展二次以上教学行政查房，并有记录文件。

七、每学年对实习生进行党的卫生工作方针和医德医风教育，提高学生的政治思想和职业道德水平。科教科科长职责

一、在医教处处长领导下，具体负责组织实施全院的科研、教学工作。

二、研究、制订有关科研、教学工作计划，‘经院长、副院长批准后组织实施，经常督促检查，按时总结汇报、改进工作。

三、拟订本院教学管理及科研有关制度、文件。

四、编制各院(校)实习生的教学计划和教学进度表及检查落实情况。

五、制定本院吸收外院进修的计划及督促各科做好有关带教，讲课计划及总结。

六、组织本院医师的进修和业务学习，组织医师参加院内、外教学活动及学术活动。

七、抓好本院的科研项目申报及科研成果申报。

八、抓好科教科日常行政事务工作，做好本科室人员思想教育工作，检查有关规章制度落实情况。

九、负责实施、检查全院医务人员的业务训练和技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升工作。

十、科教科副科长协助科长负责相应工作。科教科专职管理人员职责

一、在科长领导下做好教学、科研管理工作，检查了解教研组及科室的教学、科研情况。

二、按实习教学计划编排实习轮回表，安排来院实习及进修学员的住宿以及学习；安排每年继续教育学习；协助科长做计划、联系每年的外派进修。

三、协助科长做好每年的科研立项申报和科研成果申报工作。

四、做好医技人员交来论文的外寄、登记、奖励发放。

五、每学年初收集各教研组授课进度安排，每当年末收集讲稿及各种记录，每学年做好教学的考核。

六、管理好业务技术档案、业务考核。

七、对各教研组的教学工作进行监督及考核。各级人员临床教学工作职责

一、科教科教学工作职责

（一）实习教学方面：

1、根据各校实习大纲要求及医院的具体情况制订轮科计划。

2、每学年召开教学会议2~3次，布置教学任务，征求、分析、反馈、总结教学情况，解决教学问题。

3、每轮回召开实习班组长碰头会一次，了解掌握各科教学动态。

4、对实习生进行岗前培训。

5、安排全院性系列讲课：每轮回安排心电图、放射、无菌操作系列讲课。

6、定期抽查各科教学情况：每轮回抽查1~2次教学讲课或教学查房。

7、不定期抽查实习生在岗和晚上回病房情况。

8、定期回收和分析实习生实习教学记录和各科教学报表。

9、配合学校做好实习生的考核、转科、请假审批和评优工作。

10、计划、总结全院的教学情况，评选、表彰教学先进个人和先进集体，组织教学人员联谊活动。

11、做好医院、学校、带教老师、学生之间的联系、沟通等桥梁工作。

（二）进修教学方面

1、根据各科的具体情况制定全院每年的进修招生计划。

2、对申请进修人员的严格进行审核并按计划进行招生。

3、安排新到院进修生的岗前培训。

4、布置科室做好进修教学计划和检查实施情况。

5、每年定期召开进修生座谈会和教学秘书工作会议。了解教学情况，征求对教学工作的意见，商讨和解决教学问题。

6、组织安排各科评选优秀进修生的工作（每年评选2次优秀进修生）。

7、定期回收各科教学报表，发放教学酬金。

8、负责进修生进修结业的鉴定、办证、离院等工作。

二、大科教学主任、教学秘书职责

（一）参加医院组织的各种教学会议及活动，向医教处汇报、反馈教学情况。

（二）全面负责本大科实习生的管理工作。包括：

1、每轮回开始，向实习医生介绍本科基本情况和说明本科的要求。

2、安排实习医生实习地点，组织实习医生进行病区间的轮转。

3、每轮回结束时，安排并组织做好评选优秀实习医生和转科鉴定（主要是写好科室各实习医生的评语及医德评分）。

4、做好实习医生的转科考试，轮回结束后二周内向医教处上报实习转科鉴定、转科成绩及推荐优秀实习生名单。

（三）协调各专科、各病区的毕业实习教学工作，督促检查各专科、各病区毕业实习的教学执行情况。做好师生之间、教师之间的沟通工作，及时解决教学中的问题，保证教学任务的完成。

（四）根据教学大纲和临床实习手册的要求，结合本科教学条件和实习医生情况制定教学计划，安排全科辅导、病例讨论、讲课和交叉查房时间。原则上每周讲课1次，每轮回教学查房2~3次，教学病例讨论2~3次。

（五）每轮回分别召开一次师生教学评议会，总结教学情况，征求意见，及时改进教学方法，并同时向医教处作书面小结汇报。

（六）每轮回开始前将教学安排表（全科的辅导、病例讨论、小课和教学查房）上交医教处。

（七）做好大科实习讲课登记，每轮回结束后报医教处领取讲课津贴。

三、专科教学秘书职责

（一）教学秘书须由科室推荐，具备主治（或相应职称）医师以上职称，工作责任心强，临床工作经验丰富，基础理论扎实，热爱临床教学工作的医技人员。

（二）教学秘书在科主任的直接领导下负责统筹安排和组织实施本科室的业务学习和进修、实习教学等工作。

（三）根据科室的实际情况和各院校实习大纲的要求，每年初（实习带教在每届实习生来院前）做好本的教学工作计划，包括落实带教老师、安排讲课、教学查房、病例讨论及实习的轮转鉴定、考核。

（四）负责进修生、实习生的岗前教育，加强医德医风和纪律教育，培养良好的医德医风。负责介绍本专科的常规和专业特点，以利于他们尽早适应该科的临床学习。

（五）负责督促带教老师对进修生、实习生病案的检查修改和指导他们开展医嘱、处方和及各种申请单。

（六）定期召开科室的临床教学工作会议，不断改进和提高教学质量。负责做好各种教学实施过程的有关记录，如：岗前教育、业务学习、讲课、教学查房及病例讨论的记录。

（七）协助进行住院医师规范化培训工作。

（八）参加医院参加的各种教学活动。

（九）按时做好每季度的讲课报表。年终对科室的教学工作进行总结、提出意见和建议。

四、带教老师教学职责

（一）带教老师可由科主任（科护长）或教学秘书指定的本院医、技、护人员及进修人员承担。

（二）指导、检查实习生接诊病人，按时完成（24小时内）各种医疗文件书写任务（病程记录、交接班记录、会诊记录、出入院记录、转科记录、死亡记录等），及时批改实习生书写的医疗文件，不合要求的嘱实习重写。

（三）指导、检查实习医生开医嘱、处方和书写各种化验申请单和修改实习生书写的医疗文件。

（四）指导实习生完成一定的诊疗操作技术，做到放手不放眼，严防医疗差错事故的发生。

（五）指导和带领实习生做好值班工作，组织实习生参加危重病人的观察和抢救工作。

（六）组织好每日查房工作，要求实习生背诵所汇报的病情，结合病情提问实习生，培养和训练实习生临床思维、诊断和鉴别诊断能力。

（七）参与科室的教学讲课和对实习生的考核工作。教学病例收集制度

一、科教科按每年、每实习科目的实习大纲制定教学病例的收集方案。

二、每实习学年开始，由各大科兼职班主任(或科研组长)召集所属科教学秘书集体研究布置该学年的教学病例收集方案。

三、兼职主任或科教学秘书按实习大纲组织临床典型的病例进行教学，实行门诊、病房、病案室联合教学一条龙，由兼职班主任或教学秘将所需要的病种提早一至三周通知门诊，收入病房进行统一教学、操作示范等，遇到当前少见的病种或非季节常见病，由大科兼职教学秘书到病案借驭教学病案进行统一教学，非常见的操作教学，随时见随时教。

四、兼职或教学秘书将典型的，有代表性的病案送病案室时注明教学病案，由病案室统一备案，便予及时查找。教学秘书做好本科室教学病案登记工作。

高等医学职业教育中的化学教学 篇3

关键词：医学职业教育；化学教学；素质教育

医学职业教育是以为医技行业培养专业性强、技能性高、实用性大的高级医技人才为目标的，它的行业明确，目的性强。化学作为一门基础课，如何在医学职业教育中发挥它的应有作用、更好地实施教学呢？要给予化学教学正确的定位，充分发挥其学科特点，注重技能培养，合理安排教学内容，全面贯彻素质教育于教学始终。

一、正视化学教学的目标和任务

大多职业院校是从原中专学校转化升格的，教师首先要进行思想观念和教学理念的转变，深刻领会职业教育的精髓，明确职业教育的培养目标。医学职业院校各专业都有自己明确的培养目标和定位，化学教学的学科目标应紧扣专业目标，其任务是为专业目标服务的。依据教学大纲，理清教学内容中哪些是学生必备的基础知识、哪些是学生必须掌握的技能知识、哪些是拓宽知识，大胆取舍，轻重得当，学以致用。但绝不等于脱离培养目标，面面俱到，学非所用。从教学内容到教学方法，从理论讲解到实验要求，都要服从于职业教育的要求。

二、将素质教育贯穿于教学始终

1.注重教学整体效果

化学是医学教育中的一门重要基础学科，掌握一定的化学知识是每个现代公民必须具备的科学素质之一。因此，（1）保障优秀学生的正常发展，不能使他们处于“嗷嗷待哺”状态，要尽可能满足他们的求知愿望，使他们的潜能得到充分开发；（2）提高中等学生的现有水平，让他们“吃好”，鼓励他们赶超优等生；（3）加大转变后进生的力度。对后进生不能歧视，他们中的绝大多数是由于受非智力因素的影响，造成学习成绩上的暂时落后。作为化学教师应利用化学与生活、化学与社会、化学与环境以及化学趣味实验等有利条件，激发他们的学习兴趣，培养他们正确的学习方法，养成良好的学习习惯，产生迎头赶上的学习动力，使其成长为合格的医技人才。

2.合理安排教学，强化动手能力培养

3.注重学生思维开发

学习化学良好动机的激发与培养有一个由低级到高级，由弱到强的发展过程，即好奇→兴趣→喜爱→爱好→热爱。化学教师往往利用化学实验中的发光、发声、发热、颜色变化、状态改变、气味等奇异现象来引起学生的好奇心。但好奇是一种比较原始的、本能的、不稳定的认识倾向，接着，教师又通过形象生动、准确明白的讲授以及性质联系用途、理论联系实际等教学手段和方法加以引导和巩固，还有作业与考试成功的鼓舞等，逐渐使好奇发展为兴趣。兴趣比好奇要深刻、稳定、具体清晰且有力。在此基础上再进一步发展为喜爱、爱好和热爱。当学习成果常与荣誉、理想和抱负联系在一起时，喜爱、爱好和热爱就融有强烈的情感和意志色彩，具有稳定、持久而强烈的动力特征。

4.培养学生的自学能力

（1）指导阅读；（2）指导练习。指导阅读就是要有组织、有计划、有目的地引导学生进行阅读训练，最好的阅读材料是教材。比如，在学习“元素及其化合物”这一单元的“硫的化合物”这一节内容时，就可以采取自学的方式，上课时先将学习提纲提供给学生，然后指导学生学习，在学生对理论知识有了一定认识的基础上，这时教师再将二氧化硫的性质、硫酸的性质以及硫酸根的鉴别讲给学生、做演示实验，这样学生对物质的性质又有了感性认识，最后引导学生对本节知识作总结。通过这种学习激发了自学的兴趣，增强了自学的信心，提高了教学效果。教师给出适当的阅读任务，要解决什么问题，达到什么教学目标，课前必须精心准备，最后引导学生归纳总结，完成教学任务。

5.发挥学科特点，重视实验教学

只传授化学知识和技术的化学教育是片面的，全面的化学教育要求既传授化学知识和技能，又训练科学方法和思维，还培养科学精神和品德，学生在化学实验中是学习的主体，在教师指导下进行实验，训练用实验解决化学问题，使各项智力因素皆得到发展，故化学实验是全面化学教育的一种最有效的教学形式。化学实验可以帮助学生建立和巩固化学基本概念和基本理论、获取化学知识、培养科技素质，通过实验培养学生的实验操作技能。

6.合理安排实验教学内容

由于化学课时有限，教师应合理安排实验内容和教学，比如，根据不同的专业进行不同的取舍，有着不同的要求。比如，对于护理专业、助产专业，可将一些性质验证实验如氯和钠及其化合物性质、常见元素化合物性质、化学反应速度和化学平衡移动等改为演示实验，或用多媒体课件代替。而将课时集中用在一些技能性强、临床常用和后续课程也需要用到的实验上，如托盘天平的使用、固体物质的称量、液体的移取、物质的加热、溶液的配制等，作为重点要求，要求学生人人会用，熟练掌握。

7.在实验过程中注意学生素质的培养

实验结果固然重要，在通过实验提高学生技能的过程中，同时也应该注意对学生素质的培养。（1）培养严谨的科学态度，要求学生不能随心所欲，严格按操作规程进行实验，程序化、规范化、精确化，防止学生走过场、大而化之、草草应付，良好的习惯、认真的作风不是说说就会有的，而是在平时的要求中逐渐养成的；（2）培养实事求是的精神，实验的成功与精确是实验的最终目的，但要达到这个目的就要有实事求是的精神，实验有成功就会有失败，之所以有精确度要求是因为误差是不可避免的，要求学生客观地对待实验结果，失败或误差大不要紧，关键是能找到失败与产生误差的原因；（3）培养学生的洞察能力、独立思考能力和分析问题解决问题的能力，现代社会对于任何一个行业的技术工作者来说，其技术的不断提高是建立在敏锐的洞察力、较强的思考能力和一定的分析问题解决问题能力之上的，注意观察实验过程、冷静思考出现的现象、自主解决实验中的各个问题，是我们对学生实验的基本要求。

参考文献：

[1]余先纯.高职院校医用化学教学改革探讨.卫生职业教育，2009（09）.

[2]张丽娟.高职院校医用化学教学改革探讨.中国校外教育，2010（10）.

[3]鞠永熙.高等医学职业教育教学中应把握的原则.医学教育探索，2005（06）.

（作者单位 安康职业技术学院）

高等医学教学 篇4

关键词：教学改革,医学检验,专业英语

1医学检验专业英语教学的重要性

医学是目前发展最迅速的学科之一, 检验医学又是医学领域发展最迅速的学科之一, 随着互联网的飞速发展, 其新技术、新方法在全球的应用几乎是同步的。要想了解最新的学科发展, 就必须有相当高的专业英语水平及素质。专业英语也称为专门用途英语或特殊用途英语[1], 随着网络的发展、经济科学文化交流的加强, 人们越来越意识到专业英语的重要性。1986年版《大学英语教学大纲》规定, 在完成英语四级基础阶段的教学后, 各高校应开设相应的专业英语课程, 以“指导学生以英语为工具阅读有关专业书刊, 获取专业信息”。1999年, 修订后的大纲又进一步提出了听说能力的要求[2]。医学检验专业英语是专业英语在医学检验领域的分支。近年来, 人们对提高医学检验专业英语教学质量的呼声越来越高, 因此, 高质量的专业英语教学是十分必要和重要的。

2医学检验专业英语教学的根本目的

当代社会是学习型社会, 其核心内涵是全民学习、终身学习。要想使个人更好地适应现代社会的生活, 就要善于接受层出不穷的新鲜事物, 善于独立思考、独立分析和解决问题, 同时要扩大自己的知识覆盖面。这一原则反映在教学上就是要培养学生独立认知的能力, 使学生认识事物时不停留于表面, 而是善于思索、洞悉事物的本质。所以, 根据这一原则, 医学检验专业英语教学的根本目的是提高学生的专业英语水平, 同时在这一过程中培养学生利用信息、获取知识、独立思考和创新的能力, 进而使其养成良好的学习习惯和较好的自学能力。因此, 培养与提高学生专业英语的综合应用能力是专业英语课程的最终目标。在教学过程中, 按照语言和专业相结合的宗旨, 遵循提高听、说、读、写能力的教学规律, 组织以本专业的基础知识为主, 同时注重题材广泛性和多样化的教学内容, 使传统的单纯重视阅读能力提高的教学方式向听、说、读、写4种能力并重的方向转变。

3目前医学检验专业英语教学中存在的问题

令人遗憾的是, 多年来, 虽然专业英语课已列入大学必修课范围, 但是却没有得到应有的重视。在许多高校的专业英语教学过程中存在着大量问题[3]:首先, 教学任务重, 课程学时紧张, 目标不集中。由于医学检验专业有多门专业课程, 专业英语教学内容多, 为了完成教学进度, 教师只求速度, 一味地讲解, 花费了很多力气和时间, 却没有突出重点, 杂乱无章, 反而使学生摸不着头脑;或者为了突出重点, 缺乏课堂导入, 没有遵循由浅入深的原则, 一开始就直奔主题, 反复讲解重点与难点, 缺乏引导, 学生没有相应的基础, 对于后面的学习内容“一头雾水”。其次, 教学依旧停留在“简简单单教生词、平平淡淡译课文”的浅层次上, 内容单调乏味, 模式一成不变, 使学生在上课时感到厌烦, 很难集中注意力。再加上学生基础参差不齐, 对课程的重要性认识不够, 学习效果可想而知。第三, 很多教师在上课时用大量的时间解释生词, 却没有将专业信息融入其中, 结果是学生的专业英语水平没有得到提高, 专业知识的积累也没有得到加强。

4改革医学检验专业英语教学方法的探索和思考

4.1树立正确的教学目标

应当认识到医学检验专业英语是基础英语和医学检验专业知识紧密结合的一门课程, 要提升学生的实践应用能力, 突出每堂课所要完成的目标, 使学生由单纯的接受者变为主动配合者, 从而提高教学质量。

4.2培养良好的学习习惯

在医学发展日新月异的今天, 几乎每天都有新理论、新技术、新方法问世, 同样也会诞生新的专业名词, 仅靠课堂教学不可能将专业词汇全部教完。就像汉字分象形、指事、会意、形声、转注、假借一样, 英语词汇按来源也分为基本词、合成词、缩略词、拼合词和转类词。英语的大量专业词汇属于合成词中的派生词, 都由词根加词缀构成, 通过课堂教学使学生掌握越多的词根和词缀, 就越能以不变应万变, 扩大巩固所学的词汇[4]。在阅读科技文章和专业资料时, 学生碰到生字可以由已知的词根和词缀去分析未知词的含义, 甚至可以“猜词”。比如, 后缀“-ase”是“酶”的意思, 由此可以派生出lipase (脂肪酶) 、oxidase (氧化酶) 、proteinase (蛋白酶) 等。而且还可以在教授一个词缀时, 将这一类词缀全部介绍, 比如, 前缀“cardiao-”是“心”的意思, 在介绍该前缀时就可以将涉及器官的前缀全部介绍一下——encephalo (大脑) 、pulmono/pneumo (肺) 、chole (胆) 、hepato (肝) 、gastro (胃) 、entero (肠) 、splen (脾) 、pancreato (胰) 、nephro (肾) 等。除了词汇以外, 教师在教学过程中还可以介绍英语和汉语在句型、语感、句式方面的不同[5]。如在句型方面, 英语以动词形态变化为主, 分出二十余种句型;汉语按关联词语、语音停顿的组合状况的主谓宾分布模式, 可分出一百多种句型。在语感方面, 汉语倾向于排比、对仗, 常形成“叠床架屋”;英语则忌讳松散与累赘, 很注重逻辑性。在句式上, 英语后置成分多、插入成分多、一词多义和多词一译现象比较突出;而汉语则通常将英语中许多后置成分和插入成分前置, 或改为一个个短句, 不习惯采用长句。同时, 目前国际交流日益增多, 在课堂上也要有意引入一些如何参加国际学术会议的内容, 比如介绍一些学术演讲的通用句型、主持会议的常用表达方式、讨论和提问用语等。总之, 通过医学检验专业英语的教学, 旨在让学生掌握本专业的新进展、新技术, 为以后阅读进口试剂、仪器的说明书和本专业的英文文献以及参加国际学术会议打下基础。

4.3结合相应的专业课程

医学检验专业的专业课程包括临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验等多门课程, 专业英语涉及上述各门课程的内容, 专业英语教学不仅是英语的教学, 也是专业知识的累积。只有将专业课程教学与相应的专业英语教学结合起来, 才能相得益彰, 收到更好的教学效果。在学生实习结束回到学校后也可再进行专业英语教学, 因为那时学生经过了大量的临床实习, 积累了一定的临床经验, 对于相应的教学内容会有更深的理解。

4.4紧跟学科的最新发展

教材内容落后于学科发展, 教师在教学中要时刻注意补充相关学科的新发现、新技术。笔者在专业英语教学过程中就注意到这一点, 如在教授血糖部分时, 就补充了世界卫生组织关于糖尿病诊断方面的一篇文献《Use of glycated haemoglobin (Hb A1c) in the diagnosis of diabetes mellitus》, 收到了很好的教学效果。

4.5采用丰富的教学手段

最好能摆脱仅仅利用黑板、粉笔、课本的初级阶段, 摆脱教师讲、学生听的原始模式, 充分发挥多媒体教学的优势, 利用视听资料, 充分活跃课堂气氛, 提高学生学习的主动性。在专业英语教学中, 可以播放一些医务剧的片段, 如《豪斯医生》、《私人诊所》、《医者心境》等, 寓教于乐。

4.6掌握合适的课堂节奏

对学生进行专业英语知识的传授和相应能力的训练前, 应当首先对教材内容进行梳理, 明确教学目标、重点和难点, 突出重点, 详略得当, 主次分明。同时还要注意难点有时并不是重点, 注意平衡两者之间的关系。另外, 非重点内容也是教学内容的组成部分, 如果处理不好, 课堂教学内容之间就有可能脱节, 所以教师要善于穿针引线、掌握节奏, 合理安排重点、难点、非重点的教学, 形成一个有机的整体。

4.7利用不同的考核形式

将平时考核与期末考试相结合, 改“一张试卷定成绩”的考核形式为多种考核形式相结合。考试只是手段, 培养能力才是目的。开设医学检验专业英语课程的最终目的是要培养学生的专业英语能力, 最终使其能够熟练地利用专业英语阅读相关文献, 撰写相关论文, 参加相关国际学术会议。考核方式也应当采用多种方式并与这一目标相适应。对词汇的考核:首先上1~2次课, 内容主要是构词法;然后指导学生分解专业词汇, 分清词缀和词根;最后给出专业词汇, 要求学生进行英译汉和汉译英, 采用布置课后作业和随堂测试两种方式检查学生的掌握情况。对句型的考核也可采用此种方法。在词汇、句型的相关考核都进行过以后, 可以进行综合考核。笔者在教授前述文献《Use of glycated haemoglobin (Hb A1c) in the diagnosis of diabetes mellitus》时就进行了综合考核的尝试。首先, 在教授该文献前两星期将其发给学生, 让学生预习。然后, 在上课时采用请学生朗读并翻译某些段落的方式来检查预习的效果。在讲解本篇文献的同时, 就相关主题 (如糖尿病的治疗、检测、预防等) 要求学生查阅资料, 撰写短文。为了加强学生的听说能力, 还让学生模拟学术会议的情景, 将学生分成若干小组, 先由1位学生宣读自己根据上述相关主题撰写的短文, 紧接着在小组内就这篇短文利用英语展开讨论。最后, 将这些考核结果全部量化, 作为专业英语课程成绩的一部分。通过多种形式的考核, 不仅提高了学生分析和解决问题的能力, 还进一步培养了其科学思维和创新能力。

4.8加强教师的自我修养

在教学过程中, 作为教师本人也要加强自身的学术修养。首先, 要进一步夯实自身的英语语言基础, 尤其是语音和语法;其次, 要紧跟国内外相关学科的最新进展, 不断地将新理论、新技术、新方法引入教学内容中;最后, 还需要学习心理学、社会学、教育学等多种学科, 以便从不同角度了解自己的学生, 鼓励学生积极参与课堂活动, 培养其运用英语的能力。

5改革的效果

为了检验教学改革的效果, 特地用两个平行的班级进行比较。在甲班采用传统教学方法, 乙班采用改革后的方法。通过问卷调查和考核可知, 乙班95%的学生可以熟练地检索网上医学信息、较为流畅地阅读英语原版医学教材与核心期刊, 75%的学生能听懂国外学者用英语演讲的科技资讯, 均高于甲班 (P<0.05) , 且将两个班级的教学方法互换后进行的问卷调查表明, 98%的学生愿意接受新式教法。这说明改革后的教学方法收到了良好的效果, 能够较好地完成医学检验英语教学的目标与任务。

医学检验专业英语教学是医学检验专业教学的重要一环, 要培养学生在今后的实际工作中熟练利用英语这一工具解决实际问题的能力。虽然通过上述教学改革取得了很好的效果, 但仍有不少需要改进的地方。下一步, 笔者准备在医学检验专业英语教学中采用小班教学的模式, 这一模式在其他学校或其他专业的专业英语教学中已经取得了丰厚的成果[6,7], 笔者相信应用于检验专业也会收到很好的效果。医学检验专业英语教学的改革之路还有许多需要探索的地方, 教育工作者还需不断努力。

参考文献

[1]金岩, 潘海鸥.医学专业英语教学策略[J].辽宁中医学院学报, 2004 (6) :506-508.

[2]刘恺.专业英语教学也要进行听说训练[J].机械职业教育, 2001 (2) :16-17.

[3]王蓉, 李雪, 洪伟, 等.新型医学检验专业英语课堂教学模式建立[J].检验医学教育, 2009, 16 (2) :12-14.

[4]尤红, 李强, 贾继东.医学专业英语单词构词法教学效果分析[J].中华医学教育杂志, 2005 (2) :43-44.

[5]刘宓庆.当代翻译理论[M].北京:中国对外翻译出版公司, 1999.

[6]赵洁, 苏萌.护理专业英语小班教学探讨[J].卫生职业教育, 2014, 32 (9) :86-88.

高等医学教学 篇5

基地管理暂行规定》的通知

教高〔1992〕8号

目录 第一章 总则 第二章 附属医院 第三章 教学医院 第四章 实习医院 第五章 管理

第六章 三类医院的审定认可 第七章 附则

为加强高等医学教育的临床教学环节，确保教学质量，国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局共同制订了《普通高等医学院校临教学基地管理暂行规定》。

我国普通高等医学教育，尤其是以完成临床医师为培养目标的临床医学类、口腔医学类和中医学类专业的临床教学是重要的教学环节。建国以来，各高等医学院校的临床教学基地，在医科高级专门人才培养方面发挥了重要作用。但近年来，临床教学基地建设出现了许多问题，直接影响了培养质量。为此，国家教委、卫生部和国家中医药管理局，组织人员进行了专题调查研究，1992年卫生部还印发了《卫生部属高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》。这些工作为制订《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》奠定了基础。现将此《规定》印发给你们，请遵照执行。各高等院校、承担教学任务的医院要组织有关人员认真学习，研究贯彻落实的具体措施，使本《规定》能顺利实施。

普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定

第一章 总则

第一条 为建设并管理好各种临床教学基地，特制订本暂行规定。第二条 临床教学基地分附属医院、教学医院和实习医院三种类型。第三条 承担一定教学任务是各级各类医疗单位和职责和应尽的义务。

第二章 附属医院

第四条 高等医学院校的附属医院(以下简称“附属医院”)是学校的组成部分。承担临床教学是附属医院的基本任务之一。附属医院的设置、规模、结构及其工作水平，是对高等医学院校进行条件评估的重要依据之一。

第五条

附属医院的主要教学任务是临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习。

第六条

附属医院应具备的基本条件是：

1．综合性附属医院应有500张以上病床(中医院应有300张以上病床)，科室设置应该齐全，其中内、外(中医含骨伤科)、妇、儿病床要占病床总数的70%以上。口腔专科医院应有80张以上病床和100台以上牙科治疗椅。

2．具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的95%以上，其中具有正、副高级职称的人员占25%以上。

3．应具有必要的临床教学环境和教学建筑面积，包括教学诊室、教室、示教室、学生值班室、学生宿舍和食堂等。

按全国医院分级标准，本科院校的附属医院应达到三级甲等水平，专科学校的附属医院应达到二级甲等以上水平。

第七条

附属医院病床总数应不低于在校学生人数与病床数1：0．5的比例。

附属医院的医疗卫生编制按病床数与职工1：1．7的比例配给。学校按教职工与学生1：6－7的比例配置附属医院教学编制。

第八条

附属医院应保证对教学病种的需要，内、外、妇、儿各病房(区)应设2－4张教学病床，专门收治教学需要病种病人；在不影响危重病人住院治疗的前提下，尽可能调整病房中的病种，多收容一些适合教学的患者住院治疗。

第三章 教学医院

第九条

高等医学院校的教学医院(以下简称“教学医院”)是指经卫生部、国家中医药管理局和国家教育委员会备案的，与高等医学院建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的综合医院或专科医院，承担高等医学院校的部分临床理论教学、临床见习、临床实习和毕业实习任务。

第十条

教学医院应具备的基本条件是：

1．综合性教学医院应有500张以上病床(中医院应有300张以上病床)，内、外、妇、儿各科室设置齐全，并有能适应教学需要的医技科室。专科性教学医院应具备适应教学需要的床位、设备和相应的医技科室。

2．有一支较强的兼职教师队伍，具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的70%以上。有适应教学需要的、医德医风良好、学术水平较高的学科带头人和一定数量的技术骨干，包括承担临床课理论教学任务的具有相当于讲师以上水平的人员，直接指导临床见习的总住院医师或主治医师以上人员，直接指导毕业实习的住院医师以上人员。

3．应具有必要的教室、阅览室、图书资料、食宿等教学和生活条件。

按照全国医院分级标准，教学医院应达到三级医院水平。

第十一条

教学医院的教师应能胜任临床课讲授、指导实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论、考核等工作，并结合临床教学开展教学方法和医学教育研究。

第四章 实习医院

第十二条

高等医学院校的实习医院(以下简称“实习医院”)是学生临床见习、临床实习、毕业实习和接受医药卫生国情教育的重要基地。

实习医院是经学校与医院商定，与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的医院，承担高等医学院校的部分学生临床见习、临床实习和毕业实习任务。

实习医院由学校分别向学校主管部门和医院主管部门备案。

第十三条

实习医院应具备的基本条件是：

1．综合性实习医院一般应内、外、妇、儿各科设备齐全，并有能适应各种实习需要的医技科室。专科性实习医院要具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。

2．有一支较强的卫生技术队伍，有一定数量的适应教学需要的技术骨干，能保证直接指导毕业实习的是住院医师以上人员。进修医生不宜承担临床带教任务。

3．具备必要的图书资料、食宿等教学和学生生活条件。

第十四条

实习医院的教师应能胜任指导毕业实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论等工作。

第五章 管理

第十五条

附属医院、教学医院和实习医院(以下简称“三类医院”)必须坚持教书育人，培养学生具有良好的医德医风；坚持理论联系实际，重视医疗卫生的预防观念和群体观念教育，确保教学质量。

三类医院均必须执行国家有关部门颁发的《全国医院工作条例》，加强领导，不断提高医疗、护理水平。

三类医院中承担教学的医务人员应在品德修养、医德医风、钻研业务、尊重同道、团结协作诸方面做学生的表率。

第十六条 附属医院直属于高等医学院校领导与管理，完成教学任务；同时，接受卫生行政部门的医疗卫生方面的业务指导。

第十七条

附属医院数量不足的高等医学院校，各有关部、委、省、自治区、直辖市应根据具体情况，新建、划拨改建、或在不改变原有领导体制及经费渠道的情况下，选择一部分条件及水平较好的教学医院划为附属医院。

对目前尚未达到标准条件的附属医院，学校主管部门应与当地卫生行政部门及有关部门共同协商，予以充实完善，限期改进，或进行调整。

第十八条

附属医院的卫生事业经费(包括经常费、基建费、设备费、维修费等)由学校的主管部、委或学校所属的省、自治区、直辖市的卫生主管部门下拨，并由卫生主管部门负责解决附属医院建设和发展所需的投资。

附属医院的一般教学仪器设备和按接纳每名学生8－10平方米核算的教学用建筑面积，由学校主管部门解决。

第十九条

附属医院一般应实行系、院合一的管理体制。临床医学系(院)的主任(院长)、副主任(副院长)应兼任附属医院的院长、副院长，并由学校任命。附属医院应设有专门的教学管理处、室，并配备足够数量的专职教学管理干部；医学院校的临床各科及医技各科教研室应设置在附属医院内，各教研室主任兼任临床科室或医技科室主任。

第二十条

附属医院可根据教学情况，为具有各级医疗卫生职称的人员评定或报请相应的教学职称。

第二十一条 非高等医学院校直接领导的附属医院，教学机构的设置、教学管理、职称评定等，参照附属医院领导与管理的有关规定执行。

第二十二条

被批准为教学医院和实习医院的各医院，原隶属关系不变，医疗卫生、科研任务不变。

各省、自治区、直辖市教育、卫生行政部门要扶持教学医院和实习医院的建设，并监督和检查教学医院和实习医院的教学质量和教学管理工作。

第二十三条

教学医院和实习医院应有一名院领导负责教学工作，并设立教学管理机构，配备专职及兼职教学管理、学生思想政治教育和生活管理的人员。

第二十四条

被批准的教学医院和实习医院，张挂教学医院或实习医院院牌，并可在国内外的交流中使用此称号。

教学医院和实习医院可根据国家有关文件规定，与学校主管部门协商，优先选留优秀毕业生。

教学医院享有国家政策给予的在人员编制、经费补贴、师资培养和经学校办理教学设备免税进口等方面的优惠待遇。

第二十五条

教学医院和实习医院应把教学工作列入医院人员考核的重要内容；医院的收入，应有一定比例用于教学及教学管理人员的教学补贴。

学校对教学医院中承担教学任务的教师，应根据应聘期间的教学能力及临床教学的情况，评审及晋升其兼职教学职称。

教学医院和实习医院的教学人员，享有在高等医学院校借阅图书资料、进行科研协作和参加各种学术活动的权利；可参与高等医学院校有关科室组织的教材与实习指导的编写工作，享有评定优秀教师、获得有关教材和教学资料的权利；教学医院的教师可享有教学休假。

第二十六条

高等医学院校的上级主管部门，应定期拨给学校专项实习经费，以教学补贴费的形式统筹拨发教学医院，用以购置一般常用教学仪器、设备。学校按标准向教学医院、实习医院支付学生实习经费。

高等医学院校对教学医院和实习医院的教学工作应加强管理、指导、监督和检查。

高等医学院校有责任通过多种形式对教学医院和实习医院进行人员培训、教学和医疗指导，安排专题讲座、示范性教学查房和教学交流活动，帮助教学医院和实习医院切实提高教学和医疗水平。

第二十七条

教学医院和实习医院在基本建设中，应修建必要的教学专门用房(教学医院按每生4平方米、实习医院按每生2．5平方米核算)，所需经费主要由高等医学院校的上级主管部门拨款解决，同时教学医院的上级主管部门应给予适当的投入。教学医院和实习医院的教学、学生生活用房只能为教学专用。

现有教学用建筑面积不足者，应设法予以补足。

第六章 三类医院的审定认可

第二十八条

国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局联合公布《全国高等医学院校附属医院名册》、《全国高等医学院校教学医院名册》。

第二十九条

各省、自治区、直辖市教委、高教局、教育厅(局)、卫生厅(局)、中医药管理局联合组成本省、自治区、直辖市高等医学院校附属医院和教学医院审定工作组。有关部委参加其所辖高等所在地的工作组。工作组的职责是：

1．负责所辖高等医学院校附属医院和教学医院管理的协调工作，指导附属医院、教学医院和实习医院的发展建设；

2．审定位于本省、自治区、直辖市内高等医学院校附属医院并报国家教育委员会备案，同时按医院类别抄报卫生部或国家中医药管理局；

3．负责位于本省、自治区、直辖市内高等医学院校教学医院的审定工作，将审定意见及有关资料按医院类别报卫生部、国家中医药管理局备案，同时抄报国家教育委员会。

第三十条

申报教学医院应与协作的高等医学院校先签署正式协议，待履行审定、备案手续后执行。解除协议亦要履行同样手续。

第七章 附则

第三十一条

本规定主要适用于临床医学类、口腔医学类、中医学类各专业，原则适用于医科类其它专业的临床实习基地的管理工作。

高等医学院校与基层医疗卫生机构协作建立的预防医学实习和社会实践基地的建设和管理，可参照本规定有关精神，由高等医学院校与当地卫生行政部门协商解决。

预防医学类、法医学类、药学类等专业实习基地的建设和管理亦可参照本规定的原则执行。

第三十二条

本规定所列临床见习，指临床课程讲授过程中，以达到理论与实践相结合为主要目的的临床观察与初步操作实践，包括现有的课间习及集中见习等教学形式；毕业实习指以培养临床医师为目的的各专业，在毕业前集中进行的具有岗前培训性质的专业实习；临床实习指专业实习以外的与专业培养目标密切相关的、集中的临床实践教学，适用于基础医学类、预防医学类、法医学类专业及医学影像学、医学检验、医学营养学、麻醉学、护理学、妇幼卫生等专业。

第三十三条

本规定由国家教育委员会负责解释。

第三十四条

高等医学教学 篇6

【关键词】医学生 形势与政策 改革

【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）10-0035-01

近年来，随着从医环境的日益复杂，医患关系的紧张，未来从医人员将面临更多的挑战，而医学生，具有独特的思想和专业特点，对其进行形势与政策教育，必须结合医学专业特点、传统文化知识与当前的时事政治，对学生进行针对性的教育与引导，提高医学生的思想政治素质、人文素养和应对外界环境变化的能力。

一、高等医学院校《形势与政策》教学的重要意义

医学院校培育的是“健康所系、性命相托”医疗卫生事业的后备军，不仅要求其掌握医学知识的具有系统性、严谨性、全面性和科学性，而且对于学生的医德素质培养有着更明确、更高的要求，学生应养成良好的人文与职业素养，教育他们认清当前形势，特别是与其切身相关的医疗改革、医患关系、医生规培等的社会现实和政策的解读，通过形势与政策教育将道德规范、方针政策内化于心，外化于行。

二、《形势与政策》在医学院校教学中存在的问题

（一）从学生角度来看，对课程认识不足，造成学习效果不佳

医学是一门集理论性、实践性、专业性等特点为一身的自然科学，学制长、成本高、学习任务重，学生职业指向明确，容易造成学生进入学习功利化的误区，认为对工作有帮助的课程才会认真学习，而未认清楚公共必修课的隐性作用。调查显示：85%以上学生对该门课程的重要性、助益性认识不足，58%学生认为课程“空洞、说教”，于自己的职业发展无关，因此表现无所谓、甚至抵触情绪。

（二）从教学内容和形式看，《形势与政策》缺乏吸引力，难以满足多元化需求

一方面，大学环境相对宽松，不同观念和价值取向相互碰撞，学生思想观念也日趋多元化，自主意识强。另一方面，《形势与政策》课程内容更新速度快，教学内容跟不上更新速度，授课内容过于笼统，挖不出深层次的内涵和本质要点，更不能结合医学生的学习、工作、职业实际情况，以学生容易接受的方式说深说透；教学形式上也基本上是“我说你听”的灌输式教学，教学手段单一，学生缺乏主动参与，导致理论脱离了实际，无法很好解答学生的思想困惑，因此，无法提高学习兴趣，课程教育效果不显著。

（三）从师资队伍看，《形势与政策》教师队伍薄弱，能力亟待提升

目前《形势与政策》教学的师资队伍来，兼职教师居多，多为从事学生管理工作的辅导员或从事行政工作的领导，客观上造成时间和精力投入不足。同时，一些医学院校对形势与政策教学不重视，教师的主动性和积极性受到影响，教学水平也得不到有效提高。同时，由于形势与政策课程实效性强、多变性大、无固定的教材等原因，给教师在教学上带来一定难度，教师理论灌输意识强，实践能力培养意识弱，学生的政治分析能力得不到相应提高。

（四）从教师考核评价体系看，缺乏相应的监督体系，得不到有效激励

医学院校尚未建立科学、有效的形势与政策课程的评价体系，缺乏有效考核，教学工作得不到有效监督和激励，工作责任心、教学实效性缺乏相应的制度保障。从学生的角度来看，学生通过闭卷（死记硬背应付考试）、开卷（盲目抄书、材料无自己见解）、论文（拼接和抄袭）、实践（形式化简单化）等形式进行考核，于学生的思想、职业素质无益，学生提不起兴趣，对教师的教学效果和刺激也有限。

三、医学院校《形势与政策》改革的有效途径探讨

（一）从学生主体来看，把握主体认知的内在需求，加强针对性和实效性

学生是教学的真正主体，教师要根据学生的内在需求和国内外形势调整教学内容，分阶段、分层次开展教学。例如，可根据学生文理背景不同，制定不同程度的教学内容，文科医学生具有更好的文科知识和政治理论修养，因此教学内容可以更深入、逻辑和抽象性可以设置更强。

（二）从教师教学来看，强化内容针对性，创新教学方式与方法

1.在教学准备上，针对对象与内容的不同，制定不同深度的授课教案

教师需要做好课前调查准备工作，分析学生的年级、学科背景特点、结合时事热点和学生实际需求，把握教学的重难点，制定不同的授课方案。在教育部有关形势与政策内容的前提下，选择与医学生密切相关的形策内容，引导学生运用正确的立场、观点分析形势把握政策，解决学生在向医生角色转换过程中遇到的思想和现实困惑。

2.在教学内容上，强化授课内容针对性，增加实效性和时效性

授课内容既要符合当前的时事热点，又要结合医学生的接受程度和关注方向进行课程设计，如可分析国内外医疗卫生事业的发展现状、医疗卫生技术的新进步；针对医学生对2014年国家卫计委7部门联合出台的“住院医师规范化培训政策”的迷茫和由于不理解政策而产生的消极情绪，教师都可进行内容实际，让医学生感受教育内容的针对性、实效性和贴切性。

3.在教学实践上，丰富教学形式，采取多样化的教学手段

一方面，在以讲授法为主的授课过程中，注意理论联系实际，尽量使用准确通俗的语言，把要阐述的道理和具体平实的事例结合起来，同时教师可大胆尝试典型案例、PBL教学方法等，增加学生课堂体验，让学生主动融入课程教学，发挥其主观能动性。另一方面，在授课手段上，应当充分利用多媒体教学的优势，使用网络课程与资源，以课程网站为教学延伸提高信息量，进行开放教学，同时，还可在网站上开设“热点问题”等专栏以补充有限的课堂内容，形成健康向上、文明高雅的文化氛围，形成网上网下思想政治教育合力。

（三）从考核评价方式看，创建师生共同参与的灵活考核评价方式

建立和健全教学督导、教师和学生的三级评教考评制度，加强课堂教学的效果评估，主要从教师授课内容是否符合学生主体需求、教学手段是否最大限度激发学生学习的主观能动性、教学目的是否有效实现这三个方面进行评价。通过不同主体参与课程质量评价，对形势与政策课的教师起到了监督和约束作用，提高教师的积极性和能动性，利用教师发现不足，进行教学整改。同时，对学生的评价应积极推进形成性评价和终极性评价相结合的综合评价方式。既侧重考查基本理论知识，对热点的掌握程度，又考查学生的扩展性知识、创新能力和时间能力。

参考文献：

[1]周兰兰.社会主义核心价值观视域下医学院校《形势与政策》教学改革探讨[J]创新教育，2014（8）

[2]肖慧欣.医学生对《形势与政策》课程学习态度调查与思考[J]福建医科大学学报社会科学版，2014（1）

医学高等数学课堂教学的问题设计 篇7

1 医学高等数学课堂教学的问题设计原则

既然问题设计对医学高等数学的教学过程来说如此重要, 则问题设计就需要遵循一定的原则, 下面就分析一下几条主要应遵循的设计原则。

问题设计的正确性。无论哪门课程, 设计正确的问题是首要原则。一般来说, 医学高等数学涉及的问题主要有两类:数学问题和实际问题。数学问题由于本身的复杂性, 容易发生错误, 这类问题的设计应注意数学的系统性和逻辑性。实际问题的设计主要是为了数学知识的引入和应用, 更好地衔接学生的生活经验和专业课程, 需要对实际问题的背景作深入了解才能保证提炼出的问题的正确性并切合所要讲授的数学原理。

问题设计的医学性。医学高等数学的教学对象是医学生, 因此, 问题的设计应以医学问题作为主要的设计范畴。原始的医学问题应该是首选, 为了让医学问题适合数学内容, 我们可以作适当的合理假设, 把问题简化, 使得可以利用相应的数学方法去解决问题。医学问题可以拓宽至生物医学范畴, 因为生物医学均是后续课程的研究范围。教学过程中设计的医学问题应是不需要太多背景知识的, 学生能在很短的时间内理解需要解决的问题的条件和结论。

问题设计的合理性。医学高等数学的问题虽然要尽力设计医学问题, 但是问题的合理性是问题设计的前提原则。问题的合理性包括以下几点:一是问题本身是合理的, 如若是医学问题, 则必须合乎医学问题的逻辑, 切合医学问题的背景;二是医学问题要切合数学方法, 不能为了设计医学问题而随意选择, 应用数学方法去解决所选医学问题必须是恰当而科学的。

问题设计的逻辑性。教学过程中的问题尤其应该富有逻辑性, 条理清晰、环环相扣、前后呼应的问题设计是流畅的教学过程的保障, 是教学过程中教师教学方法富有启发性的体现, 是基于问题解决为中心的教学实施的前提。逻辑性不但是数学学科本身的特点之一, 也是医学问题应具有的特点。

2 医学高等数学课堂教学的问题设计方案

问题是数学的心脏, 问题解决贯穿于整个教学过程。在整个课堂教学过程中, 教学内容主要可以分为数学概念、数学定理和数学应用等三个部分, 因此, 下面着重分析这三部分的问题设计。

2.1 以医学实际问题为主的数学概念问题设计

数学概念的教学需要设计问题引入, 或者需要设计问题让学生更好地理解和掌握概念。对于医学高等数学中的几个重要概念, 在教学过程中设计了相应的问题以引出这些概念, 分别是:函数概念的引入设计了世界人口随时间的变化规律, 函数极限概念设计芝诺悖论的阿基里斯追龟说, 连续性设计正常心电图图谱, 导数概念设计自由落体的瞬时速度引入, 隐函数概念设计胃蛋白酶浓度的变化规律, 不定积分的概念设计空气吸入量引入, 定积分设计心输出量的计算问题, 多元函数的概念设计眼角膜切削手术中的数学问题, 全微分概念设计感觉温度的估计[1], 多元函数的极值概念设计医用量杯的优化设计方案, 二重积分的概念设计血管的血流量, 微分方程概念由种群生长方程和药物扩散方程引入, 一阶微分方程的概念设计主动脉压的计算问题引入。在这12个重要概念中, 有10个概念设计的是与医学相关的问题, 且这些问题经过简化和假设, 医学背景都比较容易理解, 学生普遍觉得这些问题有用处、易理解、有意义、有趣味。这些问题的设计让数学不再枯燥呆板, 数学学习与医学专业充分结合, 体现出数学作为医学研究工具的重要价值。

2.2 以符合数学逻辑体系为主线的数学定理问题设计

医学高等数学由于受到课时的限制, 数学定理的证明较少, 在工科高等数学中的有些较难的定理不作要求, 在此, 我们把有关的数学性质、定理和需要分析的重要结论一并列入定理来分析, 它们具有抽象性较强、理解困难、需要证明或不作证明要求但需深入分析原理的共同特点。数学定理除了是数学的知识逻辑关系的自然派生之外, 还为数学应用奠定理论基础, 其教学设计的重点主要是数学问题, 因为数学定理要求数学的推理或分析。数学定理的呈现主要有两种模式, 一种是通过分析自然得出定理的结论, 分析过程已包含了证明, 这是比较好的一种模式, 符合人的认知规律, 但不是每一个定理都能用此模式呈现;另一种模式是先呈现定理再证明, 这是传统教学和大多数教材最常用的模式, 这种突兀的呈现方式容易造成学生认知障碍。

我们认为, 第一种呈现模式是数学定理教学设计的首选, 但这种呈现方式的关键是问题设计。教学设计的问题链应做到环环相扣, 前面的问题为后面的问题作铺垫, 直至最后得到定理的结果。试以Lagrange中值定理的教学设计为例说明。讲完Rolle定理之后, 引导学生观察图像, f (a) =f (b) , 即直线AB平行于X轴, 很自然地想到问题一, 如果直线AB不平行于X轴结论是否成立?如果成立, 结论应该是什么?画出图形分析, 直线AB与X轴的夹角记为ɑ, 则显然有undefined, 斜率为某点切线的导数, 直线AB平行于X轴时, 导数为0即直线AB斜率为0, 由此引出问题二, 直线AB不平行于X轴, 是否结论为undefined 自然地有问题三, 如何证明其正确性?由于刚学过Rolle定理, 很容易地想到问题四, 如何利用Rolle定理证明?由于Rolle定理的条件为 f (a) =f (b) , 结论为 f ′ (ζ) =0, 只要证明undefined即可, 则出现问题五, 如何构造函数, 使其满足Rolle定理的条件, 并可得到上述结论?如此逐步设计问题, 即可轻松地在分析的过程中自然完成Lagrange中值定理的证明和结果的获得, 并让学生体会数学定理的发现历程。下面用图示说明这种问题设计思路。

2.3 以渗透数学建模为特色的数学应用问题设计

应用数学解决实际问题是数学教学的重要目的, 而医学高等数学的教学当服务于解决医学实际问题的能力培养。数学知识的应用主要有两个方面, 一是将学过的数学知识用于数学解题, 二是将数学知识用于解决实际问题。对于第一个方面, 问题的设计可以考虑问题的多样性, 如一题多解、一题多法、一法多用的问题, 这是传统数学教学经常用到的课堂教学问题设计方法。医学高等数学强调数学应用于医学实际问题的解决, 这一过程实质上是数学建模的过程, 因此, 数学应用的问题设计要体现渗透数学建模的特色。

下面介绍几个重要的数学应用问题设计。反函数求导法举例正常呼吸时气管半径随气流速度的变化而扩张的变化率, 不定积分的应用设计运动员空气呼吸量的计算, 定积分的应用设计面部损伤面积的计算、血管的血流量、牙弓长度的计算和药物的有效药量, 全微分设计感觉温度的估计, 多元函数极值的应用设计医用量杯的优化设计方案求解, 可分离变量微分方程的应用设计静脉注射的血药浓度分析, 一阶微分方程的应用设计主动脉压的计算, 微分方程的综合应用设计自然增长模型、肿瘤化疗模型[2]、刑事侦查中死亡时间分析和放射性碘I131的放射强度计算。

3 结论

我们按照上述设计实施医学高等数学课堂教学, 取得了较好的成绩。①学生觉得数学课不再那么枯燥, 学生的学习兴趣有了很大提高;②学生觉得数学学习有用, 传统数学教学的最大不足就是理论到理论的教学, 学生体会到学习数学对解决实际问题的作用;③改变了人们对数学的传统看法, 通过督导专家的听课和校内公开课教学, 医学院校的专家教授对数学的认识有了新的变化, 一定程度上提高了数学在医学院校中的学科地位;④激发了学生进一步学习数学建模的热情, 让学生初步体会到数学建模的魅力。

参考文献

[1]James Stewart.Calculus (Fifth Edition) [M].Beijing:HigherEducation Press, 2004.

高等医学教学 篇8

生理学是一门基础医学主干课程，具有很强的实践性，为此传统生理学教学的具体做法一般是先通过理论教学讲解相关的理论知识，而后再做实验加以验证并借此提高学生的动手能力。理论教学与实验教学存在形式上的分离，且未激发出实验教学的潜能。为此笔者对传统的生理学教学模式进行了改革，主要是将实验教学直接引入理论课堂，并引入了以问题为中心(Problem Based Learning, PBL)的教学模式[1]。下面以第二章“细胞的基本功能”为例，进行具体讲解。

1 通过实验活体标本设置情景，提出问题

在绪论讲解完后，笔者在理论课堂上通过投影仪展示了坐骨神经-腓肠肌标本经锌铜弓的刺激引起腓肠肌收缩的过程，学生对此有了一个感性的认识，充分解决了生理学理论教学内容抽象难懂的问题，学生的学习兴趣大大被激发，理论教学的课堂气氛也得以活跃，因此如何制备此标本和如何对该实验现象进行解释必然会引起学生的兴趣和关注。

2 针对实验现象收集资料，自主学习

生理学不仅以解剖学、组织学为基础，还涉及物理学、生物学、生物化学等多门学科，即便是一些简单的问题所联系到的知识也是非常广泛的。因此，学生在进行自主学习的过程中，教师的引导作用不容忽视。学生在自主学习过程中要以问题为中心收集资料，这样才有利于问题的解决。如以刺激坐骨神经能引起相应的腓肠肌收缩为例，其涉及的知识很多，如细胞的生物电现象(包括细胞膜的物质转运功能、静息电位、动作电位等)、神经肌肉接头信息的传递、骨骼肌细胞的结构、兴奋-收缩等。

3 分组讨论，分析归纳

在分组讨论时要建立平等、互助的小组成员关系，教师要引导学生、鼓励学生外化他们的思维过程，彼此相互评论，围绕中心问题运用已掌握的知识发表自己的见解。通过归纳总结能使学生对零散的内容融会贯通，归纳出事物之间的内在联系，加深对不同概念的理解和鉴别，也可使学生对所学知识的认识由浅入深。具体要分析归纳的问题有：(1)锌铜弓的刺激如何使神经纤维从静息电位转为动作电位;(2)动作电位如何传导至神经肌肉接头引起骨骼肌细胞的兴奋;(3)骨骼肌细胞的兴奋如何转化为收缩;(4)骨骼肌细胞的收缩机制。

4 总结评价，理顺知识点

教师在认真听取各组学生的汇报后进行全面总结，站在平等、公正的角度对各学习小组进行针对性评价，总结要围绕需要解决的问题，要精炼、正确。以本章为例，相关知识点涉及刺激坐骨神经能引起相应腓肠肌收缩的全过程：刺激引起神经纤维兴奋—兴奋在神经纤维上的传导—神经肌肉接头处信息的传递—骨骼肌细胞的兴奋—收缩耦联。

5 充分挖掘实验教学潜能，提高学生的实践能力

将实验活体标本引入理论课堂的方法，强化了实验教学对于理论教学的服务性，也加强了学生对实验操作的兴趣。通过生理学实验课不仅能使学生巩固和加深对基础理论知识的理解和掌握，更重要的是能培养学生的实际动手能力，可以充分发挥学生的学习主动性，增强学生的科学思维能力和实际动手操作能力，同时培养他们团结协作、合理分工的工作能力，这也是调动学生学习积极性、培养医学专科生的实践和应用能力的有效方法[2]。

总之，从事高职高专教育的教师要适应社会的需要，就要及时调整教学内容，改善教学方法，提高学生的学习兴趣，为培养符合21世纪社会需要的高素质职业技术人才不断地创新和探索。

摘要：为适应高等医学专科教育对培养应用型医学人才的需要, 生理学教师应因材施教, 不断地改革教学方法, 提高教学质量, 全面提升学生的综合素质。

关键词：医学专科教育,生理学,教学方法

参考文献

[1]汤丰林, 申继亮.基于问题的学习与我国的教育现实[J].比较教育研究, 2005, 1:73～77.

高等医学教学 篇9

关键词：高等医学,临床基本技能,教学模式

我国的高等医学教育仍停留在“填鸭式”教育的怪圈内,“学以致用”是接受教育的目标和最终目的。为了培养学生解决临床问题的能力、实践技能、学习兴趣,临床基本技能的实训教学成为我国的教研课题之一。

1我国临床基本技能教学面临的现状

尽管我国医学教育取得了较大的进步,但与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不适应,对医学教育在社会经济发展中的作用及规律认识不足;医学教育的结构不合理,层次偏低;不能适应群众日益增长的卫生服务需求;医学教育现有办学条件与发展规模不符。四川大学华西口腔医学院首创的“一贯制”教育模式把医学人才培养过程中的综合素质、科研创新精神和专业实践能力加以实践,在不同的培养阶段有针对性地采取了相对应的教学方式,开展了标准化患者教学法。标准化患者是指从事非医技工作的正常人或患者,经过培训能够扮演患者、充当评委和教师这3种角色。学生作为“小老师”与教师互换角色,模拟临床接诊情况的情景式教学法使实验教学更生动,令人印象深刻,既可以提高学生的综合素质,又针对性地解决了医学难题[1,2]。

针对医学生的手术教学问题,部分医院引进了多媒体手术直播系统,采用多角度、多方位进行直播,使医学生能够同步观摩学习[3]。例如腹部检查、急救技术、心肺听诊等基本操作技术可以利用多媒体让学生通过屏幕真实地观察到具体细节,如心电图、解剖、病理等图像。电子标准化患者可以模拟人体各脏器的声音,如心跳声、肺部的呼吸声、语音的震颤声等。让学生犹如身临其境,感觉在给真的患者做手术。让学生进行允许犯错误的模拟手术,可以降低学生的精神压力,允许学生反复模拟操练,以便有效地掌握相关操作技术。

2国际临床基本技能教学面临的现状

为了培养科学素养和人文精神相统一、具有创新能力的实用型人才,国际医学教育部门强调医学生必须具备职业态度、临床技能、医学知识、行为和职业道德及基本素质,主张新世纪的医生应该具备开拓、创新、职业性、学术性等能力要求,因此各个国家都在研讨适合自己国情的教育方式。

3我国高等医学临床技能教学的问题及挑战

3.1临床技能教学的问题(1)重知识的传授、轻实践操作能力及技能的培训:学生的学习仍缺乏主观能动性和创新精神,有些教师也习惯于教授学生课本上的知识。现有的科学体系没有培养学生的创新思维,学生普遍出现“高分低能”的现象,这是学生缺乏基本技能培训的最大表现之一。(2)脆弱的医德教育:医者往往既要医病更要医心,多年来我们的临床教学考察的往往是基本技能,缺乏全球医学要求的职业道德、行为伦理和患者之间心对心交流的内容与项目,学生更没有领悟到人文精神的重要性[4]。(3)临床实践遇到的困难:近年来高校扩招,师资力量及人均管床数等教学资源相对减少;患者的自我保护意识加强不愿意配合临床教学,从而导致医学生的实习机会越来越少。由于没有足够的临床技能培训做基础,医学生很难从一个刚毕业的应届生转变为一名合格的医生。(4)面临改革的医学教育模式:当今社会经济的发展和科技的进步使高等医学教育面临严峻的考验和要求,21世纪医学人才的综合素质亟待提高。由于课程设置缺乏科学性、系统性及整体优化、对技能训练不足等缺点迫使教育模式的改革。

3.2临床技能教学发展的挑战以“系统整合”模式代替以“学科为主”模式,将课程优化整合,在注重基础与临床交叉渗透的基础上保证医学生有足够的时间进行技能培训。科学合理的临床技能培训才是培养学生解决问题的关键所在。我国临床技能如何才能与国际接轨、如何能达到发达国家的医学水平、如何能够培养出达到“全球医学教育最低基本要求”的医学人才,更加突出强调我国医学教育的目标及理念,该目标及理念与发达国家相比存在很大的差距。

4我国高等医学临床技能教学方法的改进

首先,教育方式需要改革创新,建立现代化的教学体系,摒弃“填鸭式”的教育模式。国际化的临床教育模式给我国的教育模式带来了巨大的挑战,我们应该充分发挥优势,培养医学生的临床实践能力,并以专业教育为核心,以提高学生诊疗技能为重点,采取多种多样的方法,使受教育者的综合素质全面提高。

其次,加强培养医学生独立思考和实践创新的能力。国际医学标准中提到,医学生不仅要有完备的理论知识体系,而且要有较强的临床问题解决能力。改进教学中无科学批判、崇尚权威、全盘接受知识、不质疑的教学氛围,改变医学生简单粗暴地模仿和僵化的思维习惯及行为模式,在此基础上提高医学生的认知能力,强化学生的临床模拟能力,尽快让医学生转变角色,使学生从“学会”变成“会学”,让他们从知识的奴隶者成为知识的创造者。快速发展的数字化技术也能够应用于临床基本技能教学,教师可制作生动形象的幻灯片等展现具体的操作方法,让学生印象深刻、记忆犹新。教师还应给学生布置相关任务,去相关医院观看实际操作,如有条件,最好自己动手操作。

再者,重视培养学生解决临床实际问题的能力。运用所学的知识和方法解决一些简单的实际问题是教学的目的之一[4]。教学具有高度的抽象性、严密的逻辑性和应用的广泛性,由于医学生缺乏生活和实际经验,医学生往往感到力不从心,学习的知识不会应用于实践。在校内实习前期,组织学生参加模拟临床基本技能的基础培训,让医学生早期接触临床实践。这种教学模式融教学、见习、实习于一体,既加大了学生临床技能实践的力度,又强化了医学生对课本知识的消化能力。

最后,国家加大投资力度开设实践点,加强临床医学的素质培养。国家的改革力度需加大步伐,在借鉴国外好经验的基础上进行实践。临床基本技能的培训不仅是医学理论与临床实践的实际应用,也是价值观、交流沟通技能、心态、行为方式的实际应用。教师要与时俱进,更新自己的知识库,言传身教,使学生不仅要认识疾病,而且要善于发现疾病的病因及源头,知其然、知其所以然;教师要引导学生树立正确的价值观,教会学生如何为人处事、培养学生的医风医德是最重要的。只有高素质的教师才能教出高素质的学生,所以带教教师应以身作则,让学生日后能够知道如何从患者的角度出发,理解患者,提高与患者的沟通能力。

综上所述,我国高等医学的临床基本技能模式不够完善、技术不够纯熟,我们应该理性面对不足之处,积极采纳发达国家的意见和建议,不断完善教育体制,形成符合我国国情又具有中国特色的有效的临床医学教育体系,将医学生塑造成为能解决临床问题、实践技能强、动手能力强的国家栋梁。

参考文献

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[2]王国君,王国萍,武海霞,等.模拟医学教学在临床实践教学改革中的应用[J].包头医学院学报,2012,28(4):107-109.

[3]庄宝祥,王益光.人文关怀理念下地方医学院校临床技能模拟教学实训平台的构建与实践[J].中国高等医学教育,2015,21(6):88-89.

高等医学教学 篇10

1 化学教学现状

1.1 学生基础差, 厌学情绪重

医学高等专科学校文理生兼收, 学生化学基础参差不齐。尤其对文科生来说, 化学是一门抽象、难学的课程, 学习时往往带有抵触情绪[2]。另外, 学生从高中步入大学, 学习方式不能适时转变, 而课程骤然增多、课堂容量大幅增加、难度跨越加大、进度变快等都引起了他们“消化不良”, 甚至“因噎废食”。学生也很难体会到化学课同医学专业课的联系, 只把化学作为一门独立课程来学习, 未发现医学专业课中处处存在化学的“影子”, 因而缺乏学习兴趣, 表现出应付及被动的学习状态, 从而忽视了对化学课程的学习[3]。

1.2 教师教学方法陈旧, 知识更新速度慢

随着医学学科的发展, 在课程改革过程中化学教学时数不断减少, 但教学内容又不断增加。在这一矛盾作用下, 教师面对不同教材, 不同学生, 往往不能适时改变教学方法, 做到因材施教。大部分化学教师专业知识扎实, 但对医学知识了解不多, 授课时缺少生动、具体的医学实例, 讲解空洞、乏味, 导致学生对化学失去学习兴趣[4]。另外, 教师也面临做科研、晋升职称等压力, 因而教学方法陈旧, 知识更新速度慢。

1.3 化学实验不能充分发挥作用

医学院校对化学实验教学不够重视, 把化学实验教学作为掌握书本知识的辅助教学环节, 使得实验内容的安排以验证书本描述现象、机理为主, 而不考虑实验教学本身的教学规律及其对学生能力培养的作用。学生按照课本“照方抓药”, 导致实验课预习不充分、实践操作能力差, 使化学实验没有起到培养学生综合素质的作用[5]。

2 对策

2.1 调整教学内容, 降低难度, 激发学生学习兴趣

布卢姆说, 对一门学科的兴趣, 既是掌握该学科的原因, 又是掌握该学科的结果。化学学习难度过大, 很容易使学生丧失继续学习医学的兴趣[6]。因此, 教师要根据不同专业需求, 以必需为准、够用为度, 酌情讲授教材内容, 适当删减, 做到详略得当, 激发学生学习兴趣, 将化学与医学相结合。如在讲解酸碱平衡时, 可以呼吸性碱中毒为例进行讨论, 使学生切身感受到化学是医学的基础, 医学进步离不开化学发展, 医学生需有扎实的化学基础。

2.2 优化教学方法、教学手段

启发式教学法为主, 多种教学法并用。学习是学习主体对知识能动的智力加工过程。因此, 只有充分调动学生学习积极性, 才能使其能动地发展、完善自己。

有关研究表明:单凭听觉获取知识, 能记忆15%的内容;单凭视觉获取知识, 能记忆25%的内容;听觉视觉同时运用, 能记忆65%的内容[7]。因此, 我们可利用多媒体图、形、声并茂的特点, 结合板书, 对抽象知识进行讲解, 达到良好的教学效果。如原子轨道、分子轨道、电子云、共价键的形成等。

2.3 改革实验教学

教师设计实验内容时, 应删除、修改内容陈旧的实验。如在配位滴定法的实验中, 将水中总硬度的测定改为测定市售补钙剂中的钙含量的测定, 这样既贴近生活, 又可让学生产生浓厚兴趣。教师在指导实验时, 对于验证型实验, 要认真讲解、规范演示, 要求学生反复练习直至掌握;对应用型实验, 应大胆放手, 让学生运用已学知识和实验方法, 理论联系实际, 独立完成实验设计;对于不合理处给予批评、指正, 帮助学生最终完成实验。通过这种方式, 才能更好地培养学生的动手能力与分析问题、解决问题能力[8]。

参考文献

[1]王欣.谢冰.高职医学教学模式初探[J].卫生职业教育, 2005, 23 (19) :19.

[2]李智, 邱高会.文科护生学习医用化学存在的主要问题与对策[J].护理学报, 2009 (16) :29~30.

[3]邹明静, 李刚, 王英玲, 等.医学化学教学现状及对策[J].菏泽医学专科学校学报, 2010 (22) :91~92.

[4]高吉仁.高职医学院校化学教学面临的困惑及对策[J].卫生职业教育, 2010, 28 (15) :45~46.

[5]李建荣.浅谈职业卫生学校化学教学困惑与对策[J].卫生职业教育, 2006, 24 (7) :105～106.

[6]Barr D A, John Matsui, Wanat S F, et al.Chemistry courses as the turn-ing point for premedical students[J].Adv in Health Sci Educ, 2010 (15) :45~54.

[7]霍群.从重点课程向精品课程迈进的几点思索[J].高教论坛, 2005 (3) :84.

高等医学教学 篇11

一、教学难点与缺点

1）学生计算机水平参差不齐，有些学生经常使用电脑，而另一些学生则平日根本不摸电脑。

2）由于电大学生的年龄跨度比较大，年轻学生接受能力比较强。

3）教材内容繁多，虽然本课程是公共基础课，只是讲计算机基础内容，但其考核内容却是覆盖面广，难度大，远离日常使用范围。

二、解决教学难题

1、合理的安排教学

《计算机应用基础》是一门操作性强的学科，它的教学主要特点在于其操作性和实践性。如果按传统方法授课，学生也能听懂和正确操作，但把各种操作整合在一套题中，学生们还是觉得做起来比较吃力。所以一个合理的教学设计非常重要。我主要采取案例教学法，让学生先看到题，再针对题中的教学环节展开讲解知识点。

第一是要选择正确的教学模式。

第二是要明确教学目的和教学目标。对于每节课，都要有一个明确的教学目标，要使学生通过这一节的学习能够掌握某一个知道点或者具体的操作，这样教学才有一个明确的方向。

第三是要进行合理的任务设计。每一堂课都要设计具体的教学任务，既要有简单的操作以便基础差的学生能够全面掌握，找到自信和学习的动力，又要有适当难度的题目，以便基础好的学生能够有进一步的提高。

第四是采用多样化的教学方式。教学方式应该是多样化的，针对不同的知识点，如果一个教师，一个学期下来都是演示、操作和总结，那样的教学是枯燥乏味的，会让学生产生失去兴趣和动力，我有的时候让学生先做操作，然后针对大家在操作过程中出现的问题再做讲解。

2、给学生营造一个良好的学习环境

学习环境除了学校必须保证的运行良好的计算机外，还要有良好的人文环境。每个班中都会有基础好的和不好的学生，需要辅导的学生如果只靠教师一个人来一个一个地教，忙不过来不说，课堂的时间根本不允许，直接的结果就是会使一部分学生的问题得不到很好解决，所以在第一堂课上就给学生们按基础强和弱搭配起来分组，让基础好的学生辅导那些基础差的学生，这样既可以减轻教师逐个辅导学生的负担，又让他们分析、解决问题的能力得到提高，可以说是一举两得。同时，学生在互相辅导学习过程中增进了友情，也让他们体验到合作 的好处和重要性，从而创造出合作学习的和谐氛围。

3、充分发挥多媒体网络教学的优势

对于计算机基础应用课程，上机操作是非常重要的环节，不经过大量上机操作是难于真正掌握计算机基础技能。相对于传统教学模式，利用多媒体教室或微机机房进行上机操作教学也具有很大的优势。利用多媒体教室或微机机房，完全可实现教师讲解和学生实际操作同步进行，教师通过操作计算机，直接向学生展示操作效果，学生即可模仿教师进行操作，这相当于教师在“手把手”地指导每个学生。

当今网络技术发展迅速，日新月异，网络的普及应用为网上教学提供了一个很好的平台。充分利用网络资源进行辅助教学是发展趋势，教师可以将邮件地址及部分课件、上机实验内容和素材以及工具软件等信息上传到服务器上，学生通过校园网下载。学生的作业可直接上传到网上，为学生提供网络辅助教学平台，充分利用网络资源进行辅助教学。同时教师通过网络收取作业，增加了师生之间沟通和交流的渠道。在课外，学生可以充分利用网上的各种资源继续学习，并可进行网上答疑、作业下载、问题讨论等。总之，师生之间可以通过网络相互沟通，不受时间和空间的限制，大大提高了教学效率。

4、大力加强高素质的大学计算机基础课程教学师资队伍建设

面对新的《大学计算机基础》课的教学工作形势与任务，对所有的教师，计算机专业知识与应用水平也提出了更高的要求，教师的专业素质是提高教学质量的前提条件，为了使计算机基础教学能够与应用实际相结合，必须尽可能组织和鼓励从事计算机基础教育的教师积极参与科研项目，提高创新能力，进而为教学实践带来丰富具体的案例。为了使从事基础课教学的教师真正适应教学要求，必须提高师资队伍的层次。主讲教师必须具有丰富的教学经验。考虑到计算机技术变化很快，承担计算机基础课程的教师一般负担较重，学校应重视教师培训工作，关注教师的业务提高，保证一定的进修时间，并积极参加各种教学经验交流会和学术研讨会。高素质的师资队伍建设是《大学计算机基础》课程建设与改革的关键，加强师资队伍建设，才能使《大学计算机基础》课程的教学水平提高，才有可能将改革推向新的高度。

总结

计算机基础教育是一项面向现代化、面向世界和面向未来的教育，在计算机技术日新月异的今天，如何提高大学计算机基础课的教学质量，为社会培养具有创新精神、实践能力强和综合素质高的高级专门人才，还有很多方面需要我们继续探索。总之，大学计算机基础教育是意义深远、大有可为的事业，大学计算机基础教育的改革是一项深入持久的工作。作为从事计算机基础教育的教师任重而道远，我们一定要总结经验，与时俱进，将计算机基础教育的改革推向新的高潮。

参考文献

[1]李曼青，朱东芹.《大学计算机基础》课程教学改革与思考[J].福建电脑，2013.5

[2]刘倩.改革《大学计算机基础》教学方法的探讨与建议[J].软件导刊，2014.4

[3]宁小红.大学计算机基础课程教学改革研究[J].湖北广播电视大学学报，2012.5

[4]黄锋华.大学计算机基础课的改革探索与实践[J].山西农业大学学报，2015.6.

高等医学教学 篇12

我国有关医学本科教育的总体培养目标是在1988年由国家教委制定的，目标明确规定：高等医学教育要培养适合社会主义现代化建设实际需要的，德、智、体全面发展，具有从事医药科学技术或理论工作的理论知识和实际能力的高级专门人才，其对知识和能力的培养要求包括：“掌握本专业的基础理论、基本知识、基本技能，达到《全国普通高等医学院校医药本科专业简介》规定的专业业务培养要求，具有大学生应有的文化修养，基本具备独立自学、独立思考和从事本专业业务工作的实际能力[1]。从国家教委确定的医学人才培养目标来看，要求高等医学院校能培养出德、智、体全面发展的高素质人才，从具体对医学人才的知识和能力的培养要求来看，则更明显表现出在医学人才的培养目标上只注重专业知识和能力，忽视综合能力、人文精神和创新意识的片面性。

21世纪是知识经济的时期，知识经济的核心是知识创新，知识创新就必须有高素质的创新型人才。创新型人才已经成为世界各国科学技术进步和经济增长的动力源泉，各国都把创新型人才的培养作为教育发展战略的主要方向[2]。因此，作为高层次人才培养基地的高等院校就担负着重要的任务，要努力培养和造就高素质的创新型人才，以适应社会发展的需求。担负着教育管理的高校管理人员更应该高瞻远瞩，具有广博的知识、开阔的视野、敏锐的思维、工于思考、敢于发现、勇于开拓，根据建设创新型国家的需要，提出科学、合理、有效地高等医学院校教育教学改革方法，加快推进高等教育的改革步伐。

1 明确高等医学教育人才培养目标，实行本科生导师制度

本科教育是我国高等教育的重要组成部分，目标是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。本科生导师制是在响应国家教育目标的前提下的一种进行素质教育、培养创新人才的本科教育改革新模式，是对传统教学模式的一种补充和丰富。本科教育实行导师制是非常必要的，而且还有其自身的优势。所谓导师制，就是被称为导师的教师在一定的期间内，对少数学生进行个别指导的教学方法，目标是以问题为中心，培养学生独立分析问题和解决问题的能力[3]。是帮助每个大学新生完成各个方面过渡的一种重要途径。大一新生刚入大学校园，在生活方式、学习方法、人际交往、生活环境等各个方面都有很大的变化，还有很大的可塑性。作为导师我们有必要、有义务和责任帮助新生完成从中学到大学的顺利过渡。

我们在选择导师的时候也需要非常慎重，选择的导师具有高度的责任心、丰富的社会经验、渊博的医学知识和丰富的社会经验，这样就有利于帮助学生很快适应新环境，习惯新的学习方法，少走弯路。帮助学生提高适应能力、提高人际交往和独立生活的能力。有利于师生之间形成融洽的关系，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观。同时也有利于新型人才的培养，特别是创新人才的培养。在高中阶段，学生每天忙于学习应付高考，许多学生的创造性被抑制、个性和能力都不能充分发展。进入大学，在导师的正确指导下，挖掘和培养学生的创新精神、活跃的思维、丰富的想象力和实践技能，调动学生对所学专业的积极性和兴趣，有利于我们培养目标的实现[4]。

2 加强学生素质教育，培养新型的医学人才

大学生的人文素质教育的呼声由来已久,从医生的职业使命、预防医疗纠纷的需要、人的全面发展的需要考虑，我们更应该加强医学生的人文素质教育。随着21世纪社会经济与科技的飞速发展，医学的社会功能将变得日益重要，这对医学人才提出了更高的要求，而且目前还存在一个严重的社会现实问题那就是：据2012年5月13日《中国青年报》报告[5]，一方面中国各级医学院校每年招录的医学生约有60万人，最后只有约10万人能成为医生，造成了大量人才浪费。另一方面，却是中国农村医生匮乏，按照理想比例，中国至少应配备60万名全科医生，但中国目前只有7.8万人，且素质不容乐观。据医改专家蔡江南的研究统计[6]，我国接受过大学本科以上教育的医生，只占一半的比例，而且主要不在基层医疗机构中行医。中国农村的医生人口比例还不到城市的一半：农村每千人口1.3个医生，城市每千人口3个医生。另一边就像新闻披露的那个事实，大量医学生转行，远离了医生这一种职业，造成巨大浪费。转行的50万医学毕业生中，大部分人很可能并不想放弃这一职业，问题的严峻性在于，那么多的医学生及医生选择改行，不是因为考核太严格，在淘汰体制下产生的结果[2]。它更多是一种自我放弃，在诱惑与压力面前，很轻易地就放弃了一门能够救死扶伤、拯救生命的职业。在他们看来，这种放弃或许是一种非常“现实”的放弃。当医生意味着一种低薪、高强度、高压力、高压榨，却看不到希望的职业。在择业上，医学生们自然会因此而变得更“现实”起来。在医药公司们抛来的高薪待遇面前，他们无奈地选择了放弃理想，加入卖药人的行业。这样的例子比比皆是，现实中，医生无法从外部制度及行医环境中得到足够的尊重，无法真正成为一门重要而有含金量的职业，这是一场灾难。意味着很多缺少医疗资源的地区，很多孤立无援的生命失去了他们原本可以得到的更好对待[7]。鉴于此，我们迫切需要加强医学生的素质教育，教育他们加强对生命的重视，对健康的重视。医学生是未来从事医疗活动的主要力量，他们的人文素质如何，不仅显示着我国医学事业的发展水平，而且折射出我们整个民族的文明程度。只有提高医学生的人文素质，才能使其在医疗实践中关注人的生存质量、生活理念和生活方式，关心人的生活环境，自觉地尊重患者的人格和自尊，才能发自内心地关心和爱护病人。使医学生意识到呵护生命、呵护健康的重要性，意识到救死扶伤比卖药更有价值，含金量更高，可以获得更多的回报。树立这种价值观，医学生才能在现实中得到回归扎根，才能结束眼前这种无比荒唐的社会现象。作为医学院校的管理人员，要认真分析影响医学生素质教育的不良原因及对策，这对于全面推进医学生素质教育，加快医学教育改革有着十分重要的时代意义。

3 合理应用科研资源，让科研资源为本科教育很好的服务

科研资源的范围很广，是人类从事科技活动所利用的各种物质与精神财富的总称。通常意义上的科研资源包括：科研基础设施、科研人员、科研经费、科研实践机会和科研信息等[8]。这些不同种类的科研资源都有其自身的特点，本科生对科研资源的内涵和使用十分陌生，这也说明了我们更应该加强这方面的工作，在本科生教育中大力提倡充分有效的利用科研资源。高等医学院校本科教育中正确有效利用科研资源，是切实提高医学本科教育水平的关键，我们应该制定相关政策、创造各类机会、完善配套方案，鼓励学生积极参加老师的各项课题，提高医学本科教学的质量和范围。从而有效提高医学本科教育质量和医学本科生的科研素质，这将对我国的医学教育体系产生深远的影响。

4 适应现有国情，培养全科医生

发展全科医学教育，培养从事社区卫生服务工作的全科医生，是21世界改革卫生服务体系，发展社区卫生服务的需要。卫生管理人员是卫生人才队伍的重要组成部分，其素质直接关系到卫生工作的开展。国内外经过近40年的发展、完善，全科医学逐渐形成了自己独特的医学观、方法论以及系统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足。全科医疗服务已被世界公认为是适应第二次卫生革命的需求，是全球的重要卫生策略之一[9]。不管是发达国家还是发展中国家都存在各自特有的问题，我国全科医学发展较晚，现行的全科医学教育基本上还是转岗培训，也就是把中专学历的医生们通过转岗培训提高为大专水平，然后给一个全科医生的名分，因此，我国目前全科医生的综合层级和水平较低，针对这个现状，我们应该加快全科医生队伍建设，培养防治结合的复合型社区卫生全科医学人才，改革现有的教育体制，对现有的全科医生进行进一步教育，加强全科医生的培养，转变全科医生的服务观念，补充和提高服务技能，使培养高素质，高质量的全科医生成为现实。

5 改变旧的教育模式，形成新的教育理念

长期以来，传统的应试教育观念在我国医学教育中根深蒂固，占据主导地位，严重影响着学生能力的培养，而且这种教育以知识的传授为主，使学生学习模式单一化、思维方式僵化和创新精神淡薄[10]。医学教育实际上还是以知识传授为主体，这种教育模式虽然培养出来的医学生基础理论和基本训练较好，但创新精神和创造能力不足，缺乏思维的深刻性和广阔性，目前我们医学教育的现状是：医学生大多数表现为理论上皓首穷尽，实践上循规蹈矩，临床能力和实践能力差，竞争意识、开拓精神欠缺，跟不上当今医学科学飞速发展的步伐，不能适应未来医学科学技术竞争和发展[11]。针对这一现状，我们学校对大三的学生，在见习前一个月进行临床能力和实践能力的培训，而且对大五毕业返校的同学进行临床能力和实践能力的测试，效果显著，学生到工作单位后，可以很熟练地进行一些临床基本技能操作，用人单位反映很好。我们以提高医学生综合素质为目标，大力加强学生的素质教育。而创新教育是素质教育的核心[12]，医学与其他学科相比，在知识的科学创新性和知识的更新速度上显然要更胜一筹。正是由于其具有科学性、系统性、创新性和实践性等特点，使得医学本科教育具有其特殊的一面，因此，我们要根据这个现状，提出新的教育模式，即把科学研究渗入到医学领域的各个角落，注重基础理论和基础实践的有机结合，把哲学、社会学、伦理学、心理学、文学、美学等人文社会科学完美结合，融入医学教育中，改变传统的学生和老师只重医学专业知识教育，轻综合素质教育的思想。改变目前学生学习负担过重，疲于应付书面知识的学习和考试，学习缺乏主动性，自学自研的能力得不到锻炼的现状，提高我国医学人才专业知识的自我更新能力和创新能力。

摘要：现代医学科学的迅猛发展,使得医学院校的教育正在经历着前所未有的考验。作为医学院校的管理人员,我们有责任改变旧的医学教育模式和教育目标,转变人才教育模式,提出新的教育模式。本文结合多年来的教学管理经验、教学改革及实践,对高等医学院校的教学改革经验进行阐述,希望能与广大同仁探讨。