自我治疗

自我治疗（精选12篇）

自我治疗 篇1

所谓胃下垂是指人体在站立时胃明显下移, 甚至从上腹移至下腹。胃的下部边缘达盆腔, 胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下, 称为胃下垂。轻度的胃下垂并没有特殊的症状, 中度以上的患者则会出现胃肠动力不良、消化功能差的表现。主要特征为脾虚气陷、形体消瘦、肌瘦不坚, 嗳气不舒, 漉漉有声等。诊断要点为腕腹胀坠作痛 (食后尤甚) , 平卧或用手上托胃部则症减, 站立时常可见下腹膨出, 伴有较为明显的恶呕、食欲不振、食量减少、腹部胀满、小腹坠胀、心窝部沉重不适、嗳气、便秘、腹泻或交替发生等症状, 同时伴有精神不振、倦怠无力、头昏失眠的情形。在临床诊断上则以X射线、钡餐透视、B超检查等手段为主, 可以确诊。针对胃下垂的发病原因机制及治疗与自我保健进行了阐述和分析。

1 胃下垂的发病原因及机制

现代医学认为, 胃下垂是由于胃壁及腹部肌肉松弛的结果。中医学则认为:胃下垂多因饮食不节, 内伤七情, 劳倦过度, 或先天禀赋薄弱等, 导致脾胃虚弱, 中气下陷, 升举失和所引起。因脾虚则失健运, 纳食减少, 味不能归于形, 故可使形体瘦削, 肌肉不坚, 从而形成胃下垂。因运化受碍, 气机阻滞, 故常夹有气滞、痰湿等实证。

1.1 发病原因

在正常情况下, 人体腹腔内脏位置的固定主要靠3个因素:一是横膈的位置和膈肌的活动能力;二是腹肌力量, 腹壁脂肪层厚度的作用;三是邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。

凡能影响造成膈肌位置下降的因素, 如膈肌活动力降低, 腹腔压力降低, 腹肌收缩力减弱, 胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等, 均可导致下垂。

1.2 发病机制

由于病因及原发性疾病和体质的不同, 其肌力低下的程度、韧带松弛的程度存有一定的差异, 其下垂程度不同, 临床表现也不同。如无力型者往往伴全身脏器下垂, 其悬吊、固定脏器的组织韧带全部为低张力。而慢性消耗性疾病或久卧少动者, 往往是腹肌张力下降, 膈肌悬吊力不足和胃肝韧带松弛为主, 常不合并全身脏器下垂。

2 胃下垂的临床表现

轻度胃下垂多无症状, 中度以上者常出现胃肠动力差, 消化不良的症状。

1) 腹胀及上腹不适患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感;

2) 腹痛多为持续性隐痛。常于餐后发生。与食量有关。进食量愈大, 其疼痛时间愈长, 且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关, 饭后活动往往使疼痛加重;

3) 恶心、呕吐常于饭后活动时发作, 尤其进食过多时更易出现。这是因为1次进入较大量食物, 加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛。随之出现恶心、呕吐;

4) 便秘多为顽固性, 其主要原因可能由于同时有横结肠下垂, 使结肠肝曲与脾曲呈锐角, 而致通过缓慢;

5) 神经精神症状由于胃下垂的多种症状长期折磨病人, 使其精神负担过重, 因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现;

6) 体检可见瘦长体型, 上腹部压痛点因立卧位变动而不固定, 有时用冲击触诊法, 或患者急速变换体位时, 可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动, 常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。

依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验, X射线检查表现较易确诊。胃下垂的程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为中度, 11cm以上为重度。

3 药膳治疗

胃下垂的治疗和保养应该采用何种手段呢?怎样才能有效缓解胃下垂造成的不适?目前, 西医并无十分有效的治疗办法, 中医对于胃下垂的治疗有较好的效果。中医治疗以补中益气为主, 胃阴虚亏当濡养胃阴, 并根据兼夹症候, 配以行气, 化痰湿、降逆等法。可以应用升麻提胃方 (每日取一付, 将方中的苗药饮片加水浸泡一段时间, 然后直接带水煎煮, 大火煮沸, 小火慢煎。滤出汤汁后, 早中晚分次服用即可。) 或用补中益气汤药物治疗。中成药有补气提升片。

4 保健治疗

1) 适当进行体育锻炼, 增强肌力。尤其做气功 (内养功) , 对胃下垂有显著疗效;

2) 食物要有营养, 易消化, 体积少, 动物蛋白及脂肪含量多一些, 少吃多餐, 细嚼慢咽, 少食过于刺激的食物以及汽水豆类等易产气的食物, 禁止暴饮暴食;

3) 进餐前散步, 进食后平卧一段时间, 可减轻胃下垂症状;

4) 腹壁运动:取坐位, 两腿并拢, 双手自然摆放。配合呼吸, 使腹壁一张一缩进行前后运动。每顿饭前做一次, 每次做30~50下;

5) 臀部运动:仰卧床上, 两手放在身体两侧, 两腿屈曲, 两脚掌蹬在床上, 使臀部尽量上抬, 并停顿3秒钟后放下。每天早晚各做5~10次;

6) 双腿运动:取仰卧位, 两腿并拢, 直腿举起。双腿悬在离床20~30cm高处停止不动, 控腿约10s, 随即还原。稍事休息后再次举腿。每日早晚各做一次, 每次做10~20下;

7) 还可做仰卧起坐、抱膝抬髋屈腰、双足空中踩自行车等运动。

5 结语

通过以上的介绍, 了解到治疗胃下垂的办法及预防措施。治疗只是一种辅助的措施, 要从患者本身的身体素质人手, 患者应积极参加各项体育锻炼, 加强自身身体素质, 从而预防胃下垂乃至其他消化内科疾病, 更加关键的是患者还必须保持乐观心态。

摘要：消化内科疾病一直以来都给人们的生活带来许多不便。它以其不易治愈的特点一直困扰着临床医师。就此以胃下垂为例, 介绍了胃下垂的发病原因及机制, 探究其临床表现, 并提出了一套胃下垂的治疗与保健的方法。

关键词：胃下垂,临床表现,治疗方法,自我保健

参考文献

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自我治疗 篇2

1、腹肌锻炼。

也就是仰卧起坐。每次做十个，每天三次。（可根据患者的体质来定，不可逞强）。

2、交叉扭腰。

两脚分开与肩宽，脚尖向内两臂伸直，一手在体侧，一 手举过头顶。如果右手在上，先向左侧后方摆。左侧相反。于此同时腰部也随之扭动，左右各100次。

3、抱膝触胸。

处于仰卧位，双膝屈曲，手抱住膝部，使尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为一个动作，可持续30个。

4、腰背肌锻炼。

自我治疗小方法 篇3

挠耳朵止喉痒

偶尔嗓子发痒，使劲儿咳嗽也不管用，虽然不是什么大病，但也着实让人心烦。新泽西州的耳鼻喉科博士斯科特·斯奇夫独创了一种挠耳止喉痒的方法：用小拇指从耳朵的中心开始，沿着耳朵的轮廓向外旋转摩擦，一直到耳朵的外沿，如此反复多次，就能起到止喉痒的作用。斯奇夫博士对此的解释是：耳朵的神经反复受到刺激，会导致喉咙肌肉痉挛而止痒，这种方法比直接抓喉咙要有效得多。

按摩疏通鼻塞

忘掉治疗伤风的感冒药吧，这些东西往往起不到立竿见影的效果，你得用嘴巴代替鼻子呼吸一两天。密歇根州立大学骨科医学教授利萨·德斯坦法诺找到了一个迅速疏通鼻的简易方法，而且不用花一分钱：用舌头顶压上腭，同时，再用一个指头按压两条眉毛中间的位置。这两个动作相结合，大约20秒钟之后就可以消除鼻塞的症状。如果症状再出现，可以重复这一简易疗法，反复若干次之后就能解决问题。

唤醒麻木的肌肉

开车、办公或看电视时坐姿不正确，经常会使一只胳膊或是一条腿变得麻木，像有电流流过，而且它好像已经不属于你的身体了，那滋味非常难受。德斯坦法诺教授又找出了一个解决这种麻烦的简便方法：将你的头从一边摆向另一边，速度从慢到快。这样片刻之后就可以消除肢体的麻木感。德斯坦法诺解释说，胳膊或腿麻木，通常是神经受到束缚和压迫造成的，尤其是颈部的神经，因此通过摇头放松颈部的肌肉就可以缓解症状。呆着一动不动，会导致许多神经受到压迫，从而在短时间内丧失对肢体的控制能力，因此别让你的身体长时间处于“睡眠状态”，无论采取什么姿式，坐久了都要站起来四处转转。

放松金身预防近视

华盛顿的验光师安妮·巴里贝利指出，由先天遗传引起的近视并不多见，后天是否注意休养才是关键。在医学上这被称为“近点压力”，通俗点说就是由于凝视电脑或电视屏幕的时间太长造成的。巴里贝利据此推出了放松全身预防近视的方法，即靠不断舒展肌肉以保持正常视力。伸缩肌肉的方法是：在一天的工作中，每隔几小时就闭上眼睛，舒展四肢，然后尽力吸气，这样保持几秒钟后，再把吸入的气呼出体外，同时放松全身的肌肉。这种方法非常有利于眼部肌肉和神经的放松。

吹手指缓解紧张

一次关键的考试，或是向老板汇报前段时间的工作，你是否会被突如其来的神经紧张弄得心跳过速，甚至透不过气来?在这方面可没有什么特效药。匹兹堡大学急救医疗中心的专家本·阿博教了人们一个小窍门：匀速地吹每一根手指，从左手吹到右手，这样几分钟之后，心律就会恢复正常水平，紧张感也会消失。原来，“主管”心律的迷走神经可以通过均匀呼吸得到有效的控制。而吹手指可以避免双手因为紧张而出汗，这样反过来也有利于缓解紧张情绪。

咳嗽止疼法

短暂的牙疼，或是在医院注射针剂时感到疼痛难忍，这时是找不到什么药物来解决问题的。德国神经学家特拉斯·乌斯奇科经研究指出，用力地咳嗽可以减轻短暂的疼痛痛感，因为咳喇可以在短时间内突增胸腔和脊柱的压力，抑制引起疼痛感的脊柱神经的活性，从而达到止疼效果。

酒后怎样不头晕

如果酒喝多了感到头晕目眩，许多人都想通过调整双腿的姿势来寻找平衡，其实这并没有多大的用处。如果在这种情况下非要移动，又没有人搀扶，调整双手比调整双腿更有帮助——双手尽量接触一些平整的物体，比如说墙面或是桌面，这样有利于身体保持平衡。这是因为手部的神经非常敏感，而来自平整物体的触觉会传递给大脑一种平衡信息，抵消酒精引起有眩晕感。

冰敷手掌治牙痛

按摩手背上食指和拇指中间的“V”型蹼状区域可以缓解牙痛，这是东方医学中一种常见的方法。因为这片区域的神经传导可以刺激抑制脸部和手部疼痛的大脑区域。加拿大研究人员如今对这一方法进行了改进——用冰块来按摩这一区域，与不使用冰相比，这种方法可以使痛感再降低50％。

轻松止鼻血

流鼻血了怎么办?如果你憋气的能力强的话，可以用手捏住鼻子向后仰，这样过几分钟就可以止住鼻血。南非安特贝尼医院的口腔科专家皮特·德斯马莱斯博士找到了一种更文雅的方法：用一些棉花塞在人中后的上牙床上，然后用手指按压人中。因为鼻血来自鼻孔间的隔膜，所以按压人中能更有效地止住鼻血，而且不用憋气。

白领如何预防和自我治疗颈椎病 篇4

颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难。颈椎病可发生于中老年人, 也可发生于青年人, 现在却在27岁至40岁的白领身上集中发作, 其中女性白领人士尤为突出。

白领如何预防颈椎病发生?

1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生, 最重要的是坐姿要正确, 使颈肩部放松, 保持最舒适自然的姿势。办公室工作者, 还应不时站起来走动, 活动一下颈肩部, 使颈肩部的肌肉得到松弛。

2.活动颈部:应在工作1～2小时左右, 有目的地让头颈部向前后左右转动数次, 转动时应轻柔、缓慢, 以达到各个方向的最大运动范围为准, 使得颈椎关节疲劳得到缓解。

3.抬头望远:当长时间近距离看物, 尤其是处于低头状态者, 既影响颈椎, 又易引起视力疲劳, 甚至诱发屈光不正。因此, 每当伏案过久后, 应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感, 又有利于颈椎的保健。

4.睡眠方式:睡觉时不可俯着睡, 枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进, 颈部应充分接触枕头并保持略后仰, 不要悬空。习惯侧卧位者, 应使枕头与肩同高。睡觉时, 不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

出现了颈椎病的症状, 应该怎么自我治疗?

【第一招】颈部体操:缓解颈部症状, 就要常做颈部体操, 通常是指颈部的“前、后、左、右”4个动作, 即颈部前后屈曲运动、左右屈曲运动的功能锻炼。先是缓慢左右摆头, 然后再进行前后点头, 此时注意动作幅度要大, 点头时, 下巴最好抵到胸部的皮肤, 稍事停顿, 然后头尽量向后仰。这套动作每天做2-3次、每次1分钟即可, 不过做时一定要坐靠在沙发上, 尤其是有颈椎病的人, 小心晕倒。

【第二招】耸耸肩膀:锻炼肩胛骨也能锻炼到颈部功能, 因为肩部的肌肉大部分都与颈椎连接, 所以动动肩胛骨能起到松弛肩部肌肉、缓解颈椎压力的效果。将手臂贴紧身体, 做8个耸肩的动作, 再向前做绕肩动作8次, 向后做绕肩动作8次。

【第三招】用力摆臂:摆臂运动也是一个不错的缓解颈肩压力的方法。把手臂伸直, 整个手臂以肩部为圆心, 顺时针转动8次再逆时针旋转8次, 然后左右双臂轮换再进行一次, 每天坚持10分钟即可缓解肩颈压力。

【第四招】盐袋热敷:理疗的办法也不错, 已有颈椎病的人可以在医生的指导下, 用大粒盐袋、热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射等, 起到缓解病情和止痛的作用。特别介绍一种安全、方便、疗效好的理疗方法:将2-3斤大颗粒食盐装入棉布袋中, 用微波炉打热, 注意时间不要太长, 否则食盐会化掉。将热盐袋枕在颈下, 每天敷半个小时为宜。注意要防止烫伤, 加热后的温度最高不能超过手腕内侧皮肤可接受的温度。

自我治疗早泄的方法 篇5

2、节制房事,避免剧烈的性欲冲动,避免用重复性-交的方式来延长第二次的性交时间,这样有损于健康,并不可取。

3、注重生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。

4、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。女方要体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违,不利于疾病的康复。

5、早泄严重的朋友,初期可用六味地黄丸之类的药物做辅助,身体稍好些可停止服用。不要迷性任何药物、虎鞭牛鞭之类的东西,自己是观键,内因是起主导作用的。

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自我按摩，治疗关节炎 篇6

无奈之下，我自学了《针灸学》、《推拿法》等医书，学习自我按摩，坚持锻炼数年不间断，收到了很好的效果。现在，四肢活动自如，不酸、不痛，不麻木、不抽筋，能吊环、能挑担、能打太极拳、能舞太极剑，起到了药物不能起到的作用。现将自我按摩方法介绍如下，供同病患友参考。

(1)点按“肩井”。右手拇、食指叉开，用力捏拿左肩井(在肩部高处陷中)10次，再换左手捏拿右肩井10次。如此左右轮换，捏拿两肩井穴各30次。

(2)点按“曲池”、“小海”、“少海”穴。屈左肘成直角，右手食指按压左肘曲池穴(在肘窝横纹头凹陷中)，右拇指按小海穴(在肘关节后面，去肘端五分陷中)、少海穴(在肘窝内侧横纹头陷中)，拇、食两指同时用力捏拿50次。同法按捏右肘曲池、小海、少海穴50次。

(3)点按“肩髃”。用右手拇指按揉左肩髃(在肩端二骨间，举臂时呈现凹陷处)50次。再换左手按揉右肩髃50次。

(4)揉摩肩周。留单衣，先用右手掌揉摩旋转左肩周1分钟，再换左手掌揉摩右肩周1分钟。如此两手轮换，揉摩左、右肩周6分钟。

(5)捏拿腋窝。右手拇、食指叉开，捏拿左侧腋窝内外肌群，包括腋中极泉穴、腋后肩贞穴1分钟；再换左手捏拿右腋窝内外肌群1分钟。如此两手轮换，捏拿10分钟。

(6)拍打肩背。右手掌拍打左肩背，同时用左手反臂反掌拍打右肩胛骨；再用左手掌拍打右肩背，同时用右手反臂反掌拍打左肩胛骨。如此两手轮换，拍打50下。

(7)捏拿两臂。右手拇、食指叉开，捏拿左臂(肩髎、臑会、天井、四渎、内关、外关、养老、通里等)，从肩周往下挨排捏拿至手端，再返回捏拿至肩周，来回4遍。然后再由上而下拍打左臂4遍。再换用左手捏拿、拍打右臂各4遍。

(8)抹擦上肢。右手拇、食指叉开，拇指沿手三阴经(肺、心包、心)按压左上肢内侧，余四指沿手三阳经(大肠、小肠、三焦)按压左上肢外侧，从肩周往下抹擦至手端，换左手抹擦右上肢。两手交替，各50次。

(9)前后甩臂。先用左手叉腰，右臂由前、下、后、上方向甩转20次，再反方向甩转20次。同法甩转左臂。

(10)扩胸。两手握拳，拳心向内，肘平屈，两臂用力向外扩展20次。运肘练臂，疏通气血，促进臂肘血液循环。

(11)扭转肘、臂。坐或站，两臂撑开如展翅，两手掌指张开从内往外翻掌抓物，握拳，旋转划圈，同时扭转肘、臂1圈，还原后再翻掌抓物握拳，同时扭转肘、臂。如此循环扭转25圈；再从外向内反扭转手、肘、臂25圈。使上肢得到全面锻炼，活动疏通经络，促进上肢血液循环，活血化瘀，滑利关节。

(12)吊环、杠。设吊环、单杠，或绳，稍高于人，根据自身病情，用两手慢慢试吊，循序渐进，量力而行，逐步提高，切勿蛮干，以免引起肩周疼痛加剧。小痛忍受点，慢慢练，有牵引作用，效果很好。

以上方法，只要持之以恒，每天早、中、晚各练一遍，可一月见效果，一年能痊愈。这是我亲身体验。但要注意：锻炼时既要有力度，又不要过猛、过急。关键在“坚持”二字。

自我治疗 篇7

作为一名兼职辅导员,从事大学生心理健康教育的教师,常常思考为什么我们高职大学生与普通大学相比,难以管理。这些学生当中有的生活缺乏目标;有的缺乏学习动力,自信心不足,自我价值感低;有违反学习规定,旷课,上网成瘾,无法自拔,缺乏自我管理;有的为一点小事就挑起争端,甚至发生打架斗殴的过激行为;不能控制好自己的情绪。我在从事辅导员工作与专业课教育中,发现学生的自我价值感与其心理健康水平相关。自我价值感水平越高,心理健康状况越好。然而很多心理问题的出现究其根源都和不适当的自我价值感有关。如何提升学生的自我价值,提高心理健康水平,进而在行为层面改善学习动力、树立目标、改善人际关系等,以更自信、快乐的心态面对生活,一直是我做心理辅导的重点。

一、萨提亚模式的主要信念

1. 每个人都是宇宙生命能量的独特展现。

这一信念常常被很多内心自卑,自我价值感低的青年大学生所忽略。每一个人生命都是非常独特的,每个人就像一粒种子,每个人内心都应该有丰富的土壤,来孕育种子,最终绽放生命之花。但青年大学生在成长中出现了种种事件,如来自原生家庭问题造成的心理营养不足;受成长中挫折、失败、压力等负性的来自人、事、物的影响,从而导致自卑、悲观、消极等负性感受,生命通道被阻塞,则失去成长的动力。萨提亚模式正是在肯定大学生的不完美,肯定每个人的独特性,每个人事独特的,无需比较,也无需按照别人的成长模式,要相信自我拥有不同的特质,拥有丰富的资源,从而增强自我价值感。我对大专14级网络1班进行的在大学生心理健康教育团体活动中发现,萨提亚的这一信念通过反复传达给学生,并配合萨提亚冥想之旅进行。

2. 自我价值感。

自我价值感即个人对自己的感觉和想法自尊,是以尊严、爱和现实的方式面对自己的能力。所有人都有自我价值的感觉,有强有弱,因人而异。萨提亚理念的模式,帮助人们找到自己的“智慧盒”——自我的价值感、希望、对自我的接纳,赋予自己力量,以及承担责任和做出抉择的能力。

萨提亚理念强调,每个人都是独一无二的,我建议学生每天对自己说:“这个世界因为我的存在而变得更加美好”。这样句式重复说三遍。通过反复强化这一信念,自己跟自己联结,来滋养生命力。

3. 关注积极正向的力量。

所谓“正面导向”技术是来自于萨提亚模式中“人性本善”这一观点,人们需要寻找自己的正向积极的资源,以便去联结并肯定其自我价值的基本观点。萨提亚模式最重要的特点就是关注积极正向的资源取向,这一信念认为,人们具有自身内部资源和选择自己内在资源的能力,并拥有改变和成长的可能,它体现了对人性的尊重和积极乐观的资源取向。关注学生在成长中过程中正向积极的部分与可利用的资源,我们成长中负性的人、事、物以及不接纳自己的部分,引导学生能从负性中看到积极正向的部分,负性的部分转化为自己资源,从而提升自我价值感。

二、寻找自己的宝藏-使用影响轮技术心理辅导

影响轮技术的规则:

1.18岁以前在生理上情感上有支持,或对你有利、或不利的控制的影响的人,家庭成员、同往者、特殊的朋友、想象的游伴、宠物、玩具……

2.“自我”放中央,圆代表对你有影响的人、事、物。

3. 连接线的表示:

影响一般的人:细实线

关系紧密的人;粗实线

4. 自我这个圆两边各有一条线,左边写上形容十八岁之前的自己的形容词,右边写上形容现在的我的形容

通过学生绘制的影响轮,选择一个圆分析入手:看左边的形容词,比如妈妈是个善良的人,让他讲述与妈妈与该描述相关的故事,来强化这些资源,自己也拥有,从而找的更多的正向资源。如果是负性的资源,需要进一步聚焦,运用心理咨询的一些技术,将负性的转化为正向的资源。在影响轮中己不断的添加新的正向资源。最后,运用冥想技术来铆定这些资源。

影响轮是萨提亚所有工具中最正向的工具,它最适合对自我价值感低的学生。影响轮的用途在于帮助人们挖掘出自己的丰富资源,或者将负性消极的转化成为积极正向的资源。

自我治疗 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究相关信息和资料来源于2014年6月至2015年8月在我院诊断治疗的焦虑症患者76例,随机进行两两分组,观察组患者38例,主要包括男性患者10例,女性患者28例,患者年龄在23-61岁之间,平均年龄为(30.3±13.0)岁,患者病程都在4.2-8.2年之间,平均病程为6年;对照组患者例数也为38例,其中男性患者例数为11例,女性患者例数为27例,患者年龄范围为24-62岁,平均年龄达到了(30.6±13.5)岁,病程范围为4.4-8.5年,平均病程达到了6.2年。

1.2 治疗方法

针对对照组患者来说,仅仅接受自我穴位按摩治疗,针对观察组患者来说,主要接受针灸配合自我穴位按摩治疗。针对针灸治疗来说,作用在患者大腿内部进行针灸治疗,对应的穴位主要有明黄穴位和天黄穴位。另外还有三黄穴位、百会穴位以及印堂等穴位,针对三黄穴位,要直刺1寸,针对百会穴位,后刺0.5-1寸,还要适当提插捻转。在结合患者实际情况的基础上,进行相关穴位治疗,针对失眠、烦躁患者来说,要进行心俞穴位治疗和神堂穴位治疗,针对胃疼、食欲不振和腹部胀痛患者来说,要进行脾俞穴位、胃俞穴位以及意舍穴位治疗。每日针灸治疗一次,周末不治疗,一个疗程为一个月。针对自我穴位按摩来说,要作用在患者百会穴位上按摩治疗,用右手中指腹按摩;作用在患者太阳穴上按摩治疗,用左手拇指腹按摩;作用在患者风池穴位上按摩治疗,用双手拇指腹按揉;作用在患者内关穴位、檀中穴位、中脘穴位以及气海穴位上按摩治疗,用右手拇指腹按揉。针对七大穴位按摩治疗来说,都持续按揉8×8次。且在患者临床治疗后期,加强对患者的焦虑评定。

1.3 统计学方法

本研究主要选择SPSS19,0软件进行统计学相关研究和分析,其中计量资料主要选择t进行检验,而计数资料主要选择χ2进行检验,差异存在统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 两组在患者临床治疗有效率上的对比

经过两组患者临床治疗发现,对照组患者临床治疗有效率明显低于观察组,具体数据见下表1。

2.2 两组在患者HAMA评分和SAS评分情况上的对比

经过临床专业量表评分可知,在患者治疗后期焦虑症状改善情况上,观察组明显优于对照组。详细信息见下表2。

2.3 两组在患者后期不良反应发生率上的对比

经过后期病情变化情况观察可知,对照组患者后期不良反应发生率明显高于观察组。结果见表3。

3 讨论

综上所述,近年来,随着人们生活压力和工作压力的不断增大,焦虑症患者发病率越来越高,针对焦虑症来说,其也是一种比较常见的神经性疾病,当患者患上焦虑症之后,不仅会导致自身长时间的情绪不安和焦虑,还会突然产生比较惊恐和害怕的状态[1]。

针对焦虑症患者来说,如果不及时有效治疗的话,会导致一系列并发症状出现,不仅包括心悸症状和失眠症状,还会导致患者躯体不适症状出现[2]。在中医理论研究当中,焦虑症又被称为“郁证”和“惊悸”等,要想有效治疗焦虑症,应当从改善患者心理状态开始[3]。

以往在焦虑症患者临床治疗过程中,往往采取常规安神等药物进行治疗,无法从根本上消除患者焦虑症状,随着我国中医理论的不断成熟,中医治疗焦虑症的效果越来越好[4]。大量临床实践结果表明,在焦虑症患者临床治疗过程中,针灸配合自我穴位按摩治疗方法的应用效果比较好,治疗有效率比较高,可以快速改善患者心理状态,提升患者生活质量[5]。

总之,针对焦虑症患者来说,单纯进行针灸治疗或穴位按摩治疗是不够的,而进行针灸和自我穴位按摩联合治疗的话,可以从根本上改善患者临床症状和不良体征,促进患者病情早期痊愈,治疗效果显著,值得临床大范围内应用和推广[6]。

摘要：目的 探讨在焦虑症患者临床治疗过程中,针灸配合自我穴位按摩治疗方法 的应用效果。方法 选取2014年6月至2015年8月在我院诊断治疗的焦虑症患者76例,随机均匀分成两个组,对照组患者主要进行常规穴位按摩治疗,观察组患者主要进行针灸配合自我穴位按摩治疗。结果 在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者HAMA评分和SAS评分上,观察组明显低于对照组,且在患者后期不良反应发生情况上,观察维也明显优于对照组。结论 针灸配合自我穴位按摩治疗焦虑症患者的疗效显著,值得推广。

关键词：针灸,自我穴位按摩,配合治疗,焦虑症,效果

参考文献

[1]高甲.针灸从心胆论治脑卒中后焦虑症临床研究[J].亚太传统医药.2015,11(13):82-83.

[2]李西亮.针灸治疗焦虑症的研究概述[J].甘肃中医,2010,23(12):70-72.

[3]王绘,唐云生.针灸联合心理疗法对初次胰岛素治疗的糖尿病伴郁焦症患者的临床研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(3):408-410.

[4]郑文旭.针灸配合黛力新治疗脑卒中后焦虑症的临床研究[J].中医学报,2011,26(4):468-470.

[5]高桂龙.刺五加注射液配合针灸治疗产后焦虑症的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2013.35(3):239-240.

自我治疗 篇9

关键词：药物自我处置技术训练,精神分裂症,康复期

精神分裂症为慢性进行性精神系统疾病, 具有患病率高、致残率高、易反复发作的特点, 其临床特点表现为异样心理体验、不适应社会的行为等, 患者因病理破坏和易反复发作, 导致其认知功能损害、生存能力下降、社会功能缺损, 严重影响患者的正常生活[1]。临床治疗过程中, 抗精神病药物可以有效的改善患者临床症状, 但对患者的社会功能改善效果甚微, 药物自我处置技术训练是精神分裂症康复的里程碑。研究表明[2], 药物自我处理技术训练可有效提高患者社会功能。本文通过对本院收治的72例精神分裂症康复期患者分组比较, 讨论药物自我处置技术训练应用于精神分裂症康复期的临床意义, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月~2013年6月在本院治疗的72例精神分裂症康复期患者, 随机分为实验组和对照组, 各36例。其中实验组男20例, 女16例, 年龄19~56岁, 平均年龄 (36.75±4.19) 岁, 病程为6~32个月, 平均病程 (14.52±2.45) 个月;对照组男19例, 女17例, 年龄18~54岁, 平均年龄 (35.64±3.42) 岁, 病程为5~35个月, 平均病程 (15.92±3.15) 个月。所有患者均符合精神分裂症临床诊断标准, 同时排除智力障碍、严重脑器质性疾病、严重躯体疾病等。两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅给予常规药物治疗, 实验组患者在常规药物治疗基础上应用《药物自我处置程式》对患者进行技能训练, 主要包括: (1) 抗精神病药物治疗反应知识训练; (2) 自我药物服用方法及评价; (3) 正确认识药物副作用; (4) 同健康照顾者共同商讨药物治疗相关问题。每部分均应用技能介绍、影像资料学习、角色扮演、现场讨论等学习方案。连续训练12周, 并进行6个月的随访。

1.3 观察指标

分别在患者入组时、训练12周后和随访6个月时对患者社会功能缺陷和生活质量进行评定。患者社会功能缺陷评价包括:职业、婚姻、社会退缩性、社会活动、家庭职能、生活自理能力等10个方面, 得分越低表明患者的社会功能越好。患者生活质量评价标准包括74个条目, 满分为100分, 得分越高表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者社会功能缺陷对比

入组时两组患者社会功能缺陷评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 训练12周后和随访6个月, 实验组患者社会功能缺陷评分较对照组患者明显下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者生活质量对比

入组时两组患者生活质量评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 训练12周后和随访6个月, 实验组患者生活质量评分明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组相比, aP<0.05

注:与对照组相比, aP<0.05

3 讨论

精神分裂症具有慢性、反复发作、逐渐衰退等特点, 目前其发病机制尚未完全明确。精神分裂症不同治疗阶段具有不同的治疗方案, 患者处于恢复期应采用小剂量药物维持治疗, 药物维持性治疗为精神分裂症康复期患者重要组成部分[3]。药物自我处置技术训练帮助患者掌握抗精神病药物的处理技能、认识病情变化和复发表现, 培养患者解决问题的能力, 并根据自身疾病变化情况调整药物治疗方案, 提高治疗效果。药物自我处置技术训练可培养患者独立生活能力, 提高治疗依从性, 预防疾病复发, 提高患者自知能力, 同时可使患者对药物治疗有更加深刻的理解, 促进患者康复[4]。

本研究显示, 实验组患者经药物自我处理技术训练12周后和随访6个月, 实验组患者社会功能缺陷评分显著下降, 生活质量显著提高, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。文献报道, 药物自我处置技术可提高患者生活质量及治疗依从性, 本研究同文献报道基本相符[5]。

综上所述, 药物自我处置技术训练使康复期精神分裂症患者掌握药物治疗的相关知识和药物自我管理技能, 提高患者治疗的积极性、主动性及依从性, 药物自我处置技术为患者提供更多的交流机会, 提高患者的人际交往能力和分析解决问题的能力, 对精神分裂症康复期患者社会功能的恢复启发积极的促进作用, 从而全面提高患者生活质量。因此, 药物自我处置技术训练为治疗精神分裂症有效、简便、经济的治疗方案, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]戴涛, 徐丽红, 侯占岭, 等.团体治疗联合抗精神病药物对精神分裂症康复期治疗的效果观察.临床合理用药, 2012, 5 (12A) :66.

[2]张紫娟, 周玉英, 王妙妙.代币激励法在社区精神分裂症患者药物自我处置技能训练的应用.中国健康心理学杂志, 2012, 20 (10) :1530-1532.

[3]梁金梅, 樊献丽, 刘世兴, 等.药物自我处置技能训练对慢性精神分裂症住院患者的作用和意义.中国民康医学, 2013, 25 (6) :86-88.

[4]刘敏东, 张玲, 谢焱, 等.社会监管和药物自我处置程序化训练对首发分裂症康复的经济效益研究.四川精神卫生, 2012, 25 (1) :10-13.

自我治疗 篇10

1. 真实自我的蒙蔽与失落:

心理问题的主因。人们因为各种各样的问题前来咨询。他们中有学业上一败涂地的大学生, 有因婚姻问题困扰烦恼的家庭主妇, 有感觉自己已经濒临精神崩溃或错乱边缘的成年男子, 有因为孩子的行为而焦头烂额的家长, 有感觉自己被黑色的抑郁情绪笼罩的时髦女孩……罗杰斯认为, 尽管人们咨询的问题千奇百怪、包罗万象、纵横交错, 涉及到我们生活经验的方方面面, 并且呈现出令人迷惑的多重性和复杂性, 但对于所有的当事人来说实际上可能只是一个问题。在所有这些具有表面性差异的问题背后, 存在着一个共同的核心的追问。每个人似乎都在心底深处反复自问, “我到底是谁?我怎样才能接触到隐藏在所有表面行为底下的真正的我?我如何才能成为我自己?”[2]。

生活中不乏这样的人:他们被虚构的理想自我所指引, 而没有一个真实的自我。他们根据别人设定的标准或要求做出反应, 以迎合外界的期待, 讨得别人的欢心;他们躲在面具后面, 害怕自己被别人看见, 害怕自己被别人了解, 他们忧虑的是一旦别人了解了自己, 会否发现自己根本不值得交往;他们深陷“应该是”什么这种强迫性的想象, 比如, “我应该是好样的”或“我必须是好样的”, “我必须是善良而服从的”, “我必须不能让父母和关心我的人失望”……这样做的结果就是, 他们发现自己渐渐无法自由而深切地体验属于自己的情感, 思考、感受和做事的方式变得僵化、刻板、机械、防御, 不由自主地将自己纳入理性或预设的框架与轨道, 内心经受着歪曲与冲突的煎熬, 说着言不由衷的话, 戴着厚重的面具, 总是感到一阵阵莫名的空虚, 最终离“真实的自我”越来越远。他们前往心理诊所, 诉说着这样或那样的问题, 实质上他们只是失落了真实的自我。

既然个体真实自我的蒙蔽与失落会导致种种心理问题, 那么, 真实自我又是如何被隐藏、被遮蔽、被放逐的?罗杰斯心理治疗如要帮助个体对自我进行恢复与治愈, 自然不能绕过对这一问题的剖析。罗杰斯认为, 自我的放逐主要是因为个体不能自由而充分地体验自己的情感态度。不能自由而充分体验情感的原因, “可能是由于过去的经验、基于眼前的情况, 甚至是由于我们所处的特定的社会文化环境。假如我们让自己的情感态度自由充分地表现出来, 似乎太危险, 具有太大的潜在的破坏性”[3]。罗杰斯对此进行了详尽的分析。他指出, 多数人都是在有条件积极关注 (conditional positive regard) 的环境中长大的。个人最初遭遇的关系是与成人照顾者之间的关系。因为婴儿是软弱无能的, 他们必须仰仗成人的照顾, 才能获得满足自身生存所需的物质资料。大多数父母或监护人给孩子关心、爱和支持是有条件的。就是说, 孩子的行为只有满足了成人的期望时———比如乖乖坐下吃饭、不顶撞、考个好成绩等———才能获得成人的赞誉、肯定和认同。当成人对孩子的行为不满意的时候, 他们就报以冷漠、疏远、否定、拒绝或者惩罚。很多成人照顾者会对孩子说“你不听话我就不喜欢你了啊”, 爱变成了威胁、手段和控制。许多父母或监护人, 甚至还不能好好管理自己的情感体验, 在听到孩子哭时, 不是去弄清孩子哭声背后的真实需求, 而是武断地喝斥“不许哭”、“再哭我不管你了”。孩子们逐渐懂得, 只有听话、让父母满意, 才能获得父母的照顾、关心和爱。他们慢慢学会压抑自己的真实情感和行为。孩子们需要的积极关注是以自己情感和行为的收敛、消减、压抑和克制为条件的。这种有条件积极关注的结果就是, 孩子们开始抛弃自己真实的想法、体验、情感和行为, 排斥和否认自己的弱点和错误, 而只保留被父母赞许的那一部分自我。最终, 孩子关上了心灵的门扉, 远离了本真的自我。作为成人, 我们依然没有勇气袒露真实的自我, 担心别人会对自己评头论足一番, 会因此对自己失望, 不喜欢自己。我们戴着面具, 矫揉造作, 取悦他人, 只把那些可能被生活中的重要人物赞许、爱和支持的内容纳入自我概念, 而过滤了源出我们自身但可能与文化、社会和父母抵触的那部分。结果, 我们失去了与自己内心真实情感的联系, 变得越来越远离自己[4]。

2. 在良好关系中逐渐发现自我:

罗杰斯心理治疗的过程。人们需要无条件积极关注来接受人格中的所有方面。在无条件积极关注中, 我们知道无论自己原本是什么, 都会被接受, 都值得被爱。在日常的生活中, 父母应该和孩子交流并通过自己的实际行动让孩子明白, 父母总是会一直爱他们、接受他们的, 父母不赞成和不接受的只是他们的某些具体行为。这样, 孩子就觉得, 他们可以自由地体验全部的自我, 无论是悲伤、愤怒, 还是爱恋、骄傲;他们有勇气接纳自己的错误和弱点, 而无须隐藏、否认和排斥那部分可能引起爱的撤回的自我。

所幸, 父母并不是无条件积极关注的唯一来源。心理咨询师也可以提供类似的爱与支持以帮助个体修复自我。罗杰斯认为, 所有理性方法———包括给当事人做出诊断式的说明或因果式的解释, 给他列出理性而现实的行动步骤, 教给他更加令人满意的生活方式的知识, 迫使自己不得不承认“人的变化看来是通过人际关系的经验发生的”[5]。他提出了一个关于心理咨询与治疗的总体假设, 即“如果能提供某种类型的人际关系, 那么来访者就有能力自己运用这种关系来促进成长, 进而产生个人的变化和发展”[6]。罗杰斯认为助益性的人际关系有如下特征[7]: (1) 真诚透明。治疗师欣然表达源于内心的感受和态度, 当事人也有勇气探寻存在于他内心的真实。 (2) 接纳, 把对方作为独一无二的、具有不可替代的内在价值的人来接纳, 而不论他的状态、行为或者感受是什么样子。 (3) 深入的共情理解。这种共情理解能使治疗师敏感地捕捉到当事人表面言语和信息下深藏着的内心诉求。

生活中, 许多人都感到自己离“真实自我”越来越远, 正因为如此, 如果有一个人能听你诉说衷肠, 从各种角度和各种层次上向你询问、澄清、确认以保证能够准确地理解你, 他不试图对你进行分析、评判或者诊断, 尊重你哪怕再荒唐无羁的情感, 他不打算改变你, 不试图替你做决定也不会替你承担责任, 那么, 你会体验到一种自由、安全和尊重的氛围, 一种感人的真情和一种愉快放松的感觉。治疗师坦诚的态度、及时的反应、准确的表达和对你的信任都能使你感受到自身的价值。治疗师在治疗伊始就努力与当事人建立一种可以使他感到安全自由的关系, 目的是“要了解存在于当事人内心世界里的感受方式, 认识他的本来面目, 并创造一种自由气氛, 使他对自己的思想、感受和存在感到无拘无束, 爱怎样就怎样”[8], 在这种助益性的关系和自由气氛中, 当事人开始一层一层地拆掉对付生活的防御、伪装、面具或扮演的角色, 逐渐尝试表达那些萦萦于怀的情感。他可以自由而安全地体验人所能产生的一切情绪, 他可以愤怒, 可以脆弱, 可以恐惧。人正是在这种时刻, 才接近于他的本来面目, 真正成为他自己。咨询者似乎开始逐步地、痛苦地探索阻挡他自由呼吸的面具背后究竟是什么。他开始敢于对他人说不, 不再奢求讨得所有人的欢心;他开始敢于袒露内心真实的想法和情感, 哪怕这些想法和情感还很幼稚;他开始立足于现实的土壤中, 观赏花蕾, 眺望落日, 而不是漂浮在抽象、概念和理性的虚幻中, 他变成了一个活生生的、有血有肉的、充满情感的、起伏变幻的生命过程。一句话, 他变成了一个真正的人[9]。

而在本质上, 我们每个人包括我们父母的行为方式也常受到自己的文化传统的指导。我们看待世界的方式常常被一个文化透镜所过滤。罗杰斯认为, 个体价值观中的大部分内容都是接受自别人或群体, 几乎未经检验或认真地核查就被融入自己的价值体系, 成为固定的概念[10,11]。如果我们反应、选择、决定和价值判断的根源和出发点不是基于自身内部, 而总是以他人提出的标准评价自己, 寻求外界的赞许或认可, 结果将使我们产生严重的心理冲突和不安全感。因此, 在真诚、自由而安全的助益性人际关系氛围中, 治疗师还要深入探索来访者的内心矛盾, 即他所接受的来自别人或社会的价值观与他自身的真实体验之间的根本性差距[12], 促使来访者将评价、反应、判断、决定的基点从外控转向内控, 把分裂的自我整合协调起来, 更加全面、开放地体验生活, 并且更愿意感受这样的体验过程[13]。在这样的基础上, 人们就更有能力做出更令自己满意的选择, 促进个人成长, 这也是来访者中心治疗的最终目标。

3. 成为真实的自我:

罗杰斯心理治疗的愿景。在罗杰斯看来, 心理健康的人是机能完善的人, 也就是成为真实的自我, 抛弃一切防御性的掩饰, 以本真模样面对外界。唯有如此, 个体才能充分发挥其机能。治疗的目标是要推动这样一种趋向, “即让个体充分地体验其所能够拥有的任何一种情感———不论是破坏性的愤怒、敏感的脆弱、深沉的绝望, 或是无以言说的喜悦———使之达到意识的自觉。一旦个体以自觉而且开放的方式体验自身的情感时, 他就会对自己产生一种正面的喜爱, 一种对自己作为一个完整的、充分发挥机能的个人的由衷的欣赏”[14]。

咨询者由于跟治疗师建立了充满热情和谅解的、富有益处的关系, 在自由而安全的氛围中, 他逐渐学会扔掉盔甲, 自由地呼吸, 自由地体验, 没有了理性的抑制或告诫, 没有了框架的束缚和控制, 有勇气做真实的自己, 变成了一个真正的人。罗杰斯指出, 经过治疗抛开面具之后出现的新人具有以下一些特征倾向[15]。

(1) 对经验开放。他不会再以防御、戒备或刻板、僵化的态度生活, 他能充分体验他的全部的机体经验, 如实地接纳感官所报告的一切, 而不是过滤、抵制或歪曲与自己原本的自我意象不一致的经验;他开始以开放的态度对待经验, 而不是以一种预定的分类框架去先入为主地一味硬套;他可以容忍不确定性和不可预知性, 可以接受对立的证据, 愈发信任和喜爱外界的新鲜、独特、丰富和变化。

(2) 信任自己的机体。如果当事人对自身的经验保持开放, 不再将遭遇的经验硬塞入一个预设的框架或概念中, 他就会开始更加信任他的有机体。他对自己所拥有的情感反应不再那么害怕, 他不再充满恐惧地防备着这些冲动、情感和想法, 将它们锁进牢笼, 严加监视和控制, 而是相信自己能够非常令人满意地管理它们。

(3) 出自个人内心的评判。当一个人由于治疗而向真正的人转变时, 另一个明显而重要的变化表现在他评价性判断的源头, 即评价源 (locus of evaluation) , 存在于他自身内部。他能够决定什么样的反应和方式对自己有意义, 他愿意成为一个独特的人。他逐渐能够自己做出决定和选择, 愿意承担选择的责任, 并能够从错误的结果甚至是别人的批评和敌意中学习和成长。

(4) 愿意成为一个变化的过程。那些为发现自己和变成自己而努力奋斗的人具有的最后一个特点, 是他们越来越乐意成为一个变化和生成的过程, 而不愿做确定的成品或固定的实体。他乐于承认自己是一个有着无限可能川流不息的变化过程, 而不是一个固定的、静态的物质或实体, 也不是若干固定特征的简单汇集。这意味着人应该是一个流动和实现的过程, 是一条奔流不停的江河, 是潜能不断变化实现的集锦。

摘要：罗杰斯首创“来访者中心”心理治疗模式, 认为来访者在有条件积极关注下被放逐的自我可以藉由心理治疗师营造的助益性人际关系得以修复。罗杰斯认为人性在本质上是积极向上的, 人们生活的最高目标是成为真实的自我。在罗杰斯“来访者中心”心理治疗体系中, “自我”处于奠基性的地位。“成为真实的自我”则是罗杰斯心理治疗理念的逻辑指向。

关键词：罗杰斯,心理治疗,自我,关系

参考文献

[1][2][3][5][6][7][14]罗杰斯.个人形成论:我的心理治疗观[M].杨广学, 尤娜, 潘福勤, 译.北京:中国人民大学出版社, 2004:152-154, 100, 103, 30, 30-31, 32, 83.

[4]伯格.人格心理学[M].陈会昌, 等, 译.北京:中国轻工业出版社, 2010:180-181.

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[11]Rogers, C.R.&Stevens, B.Person to person:The problem of being human[M].New York:Simon&Schuster, 1967.

规范治疗+自我管理=控制哮喘 篇11

据研究，误诊及治疗不当是造成哮喘患者死亡的主要原因。但实际上，通过规范化治疗，支气管哮喘的完全控制可到40%，良好控制也可到40%，即临床控制已经可以达到80%。所谓哮喘的规范化治疗，即在医生的指导下按照《全球防治哮喘创议（GINA）》（2006年）和《支气管哮喘防治指南》进行治疗。除此以外，支气管哮喘患者自我管理，配合医生治疗也非常重要，作为患者要注意以下几点：

★首先要明白，哮喘是一种慢性病，有时急性发作，所以大多数患者要用两种以上类型的药物治疗。一种是快速起效的药物，以缓解哮喘发作时的症状，按需要应用；另一种每天都需要使用的药物，长期用药。不要病情一好转，就停止用药。尤其是长期应用的药物不能随便停，因为哮喘患者气道的慢性炎症难以在短期内消除，治疗该病是一个长期的过程。不坚持用药，哮喘随时可以发作。因此，患者要定期就诊，要由医生判断病情，确定增加或减少药物的用量。

★哮喘常常因诱发因素存在而发病，因此要远离能诱发哮喘发作的东西。不要饲养带毛的宠物（狗、猫等），不能在室内吸烟，避免油烟刺激，减少被褥和枕头尘螨，远离地毯灰尘、扫地飞扬的尘土以及强烈的气味（油漆、香蕉水、有香水味的肥皂、洗发液或润肤液等），尤其注意不要点香，香的烟雾也可引起哮喘发作；外出时要远离树和花，避免花粉的吸入。

★消除对吸入激素的恐惧。在我国，用吸入激素治疗哮喘的患者非常少，约6%。调查发现，他们主要怕激素的不良反应。哮喘的本质是慢性气道炎症，糖皮质激素是一种能抑制气道炎症的药物。虽然口服或静脉激素可能有较大的不良反应，但通过吸入方式应用激素，可以有效控制气道炎症，极少发生不良反应。

★注意天气变化，避免感冒。病毒、细菌等感染也会诱发哮喘发作。

★建立哮喘病情日记。目前，哮喘治疗的新模式是对患者评估、治疗和监测。稳定期的患者回家后，要进行自我监测，如正確测定呼气峰值流速（PEF）、计算PEF昼夜波动率，并建立哮喘日记，以便掌握病情变化，也便于医生进行病情评估，再决定选用合适的药物和剂量，制定个体化的治疗方案。

可以肯定的是，通过医生和患者的共同努力，绝大多数哮喘病情是完全可以控制的，患者完全可以和正常人一样自由呼吸，自由工作和学习。

何谓呼气峰值流速

呼气峰值流速（PEF）的测量，在诊断哮喘及监测病情中有重要的作用。哮喘患者可以在家中自备呼气峰值流速仪，随时监测PEF及其日变异率，并记录哮喘日记或绘成图表，用以评价与监测哮喘轻重程度，也有助于医生调整治疗用药。

自我治疗 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月至2014年7月我院收治82例脊柱结核患者作为研究对象,根据就诊先后顺序将其分为观察组与对照组,各41例。观察组患者中,男25例,女16例,年龄19~76岁,平均(47±9)岁,病程0.3~5.0年,平均(2.0±0.7)年;对照组患者中,男22例,女19例,年龄22~72岁,平均(47±11)岁,病程0.4~6.0年,平均(2.2±0.9)年。两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准:①临床资料完整;②知情并自愿签署了知情同意书。排除标准:①存在认知功能障碍;②对治疗药物过敏;③妊娠期或哺乳期妇女;④心肺功能异常;⑤肝肾功能不全;⑥合并消化道出血、肠局部缺血或穿孔。

1.3 治疗方法

两组患者均采取手术联合白介素治疗。局部麻醉后,CT引导确认病变椎体,确定合适入路。对于病灶存在脓肿患者行经皮病灶清除术和置管灌注冲洗术,合并脊髓压迫症状时采取环钻钻取病变骨质和病变椎间盘清除病灶。术毕病灶置入细硅胶管行持续局部化疗术,将重组人白细胞介素-2(北京四环生物制药有限公司生产,批准文号:国药准字S10970017,规格:20万IU/瓶)溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,5次/周,疗程为4周。

1.4 护理方法

对照组患者给予常规护理,包括术前准备、心理护理、体位护理、用药护理、灌注管道护理、功能锻炼、出院指导等。观察组患者实施5A护理模式,具体如下。

1.4.1 询问(ask)

详细询问患者基本资料,包括基本信息、治疗史、体格检查、辅助检查、治疗方案等,并由专科护理人员记录并保存。

1.4.2 建议(advice)

向患者介绍脊柱结核相关知识,并结合询问及评估结果指导其进行病情自我监测及饮食与运动情况,多食高维生素、高热量、高蛋白食物,如乌龟、甲鱼、排骨、牛羊蹄筋等,适量进食纤维素食物,禁食公鸡、春笋、老鹅、蟹、猪头肉等辛辣、海腥发物。运动以直腿抬高锻炼为主,同时指导其行足趾、踝、膝各关节伸、屈运动及股四头肌伸缩活动,运动量循序渐进;按摩各肌群,每天3~4次。

1.4.3 评估(assess)

采用Zung氏焦虑自评量表系统及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者情绪及睡眠质量进行评估,并予以针对性心理护理干预,告知患者不良心理状态对疾病的不利影响,对存在经济负担患者则尽量消除其对费用的顾虑,通过专业护理技术及全面关怀获得患者配合,缓解心理压力,实现医护间密切合作。

1.4.4 帮助(assist)

针对不同类型患者制订个性化随访方案,并建立QQ群将患者及家属拉入其中,安排专科医师与护理人员全天携带随访专用手机以确保患者需要帮助时可随时联系到相关管理团队。此外,每月在QQ群中安排健康教育课程帮助患者更快恢复,如肺部感染预防、便秘预防及白介素用药注意事项等。卧床为肺部感染主要原因,可通过多饮水、有效咳嗽、深呼吸、定期翻身叩背等方法增大肺活量,降低肺部感染风险。另外,卧床还会引起胃肠蠕动减慢,减弱患者消化吸收功能,可指导患者多做腹式呼吸及按摩、热敷腹部,进食高纤维素、易消化食物增加肠蠕动。不影响脊柱稳定性基础上还可通过翻身、四肢屈伸等床上运动促进肠胃蠕动。

1.4.5 安排随访(arrange)

由专科护理人员通知患者每月回医院随访、检查并预约下次复诊时间。管理团队应每月安排专科医师及护理人员开展同伴教育病友会,为患者建立面对面交流平台。对于病情不稳定或超过时间未回医院接受随访的患者可上门随访,结合患者实际情况提供有效指导。

1.5 观察指标

①自我认知能力:采用我院自制的认知调查问卷进行评价,包括疾病相关知识、白介素用药注意事项及病情自我监测,均为0~10分,由2位临床医师与1名护士长对患者答案进行评分,评估时间为护理前及随访半年后;②自我效能:应用德国Schwarzer所编制的一般自我效能感量表进行评估,共包括10个项目,总分10~40分,评分越高表示自我效能越好;③睡眠质量:采用PSQI进行评估,共7个因素,总分0~21分,评分越高表明睡眠质量越差。

1.6 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后自我认知能力比较

护理前,两组患者的疾病相关知识、白介素用药注意事项、病情自我监测评分差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者的疾病相关知识、白介素用药注意事项、病情自我监测评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

2.2 护理前后自我效能比较

护理前,两组患者的自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后1个月、2个月、随访结束时,两组患者的自我效能评分均明显高于护理前,同时观察组患者护理后1个月、2个月、随访结束时的自我效能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

2.3 护理前后睡眠质量比较

护理前,两组患者的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后1个月、2个月、随访结束时,两组患者的PSQI评分均明显低于护理前,且观察组患者护理后1个月、2个月、随访结束时的PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

3 讨论

微创手术联合局部化疗及持续引流具有卧床时间短、创伤小等优点,术后重视相应护理工作并进行正确功能锻炼可提高手术成功率、改善预后[4]。近年来研究发现,IL-2可增强自然杀伤细胞(NK)、T细胞、巨噬细胞免疫功能,且可与多种细胞因子发挥协同作用增强机体免疫[5]。目前已有临床研究显示,难治性结核患者辅助应用IL-2可提高治愈率及痰菌阴转率,说明其为安全、可靠的生物制剂[6]。但不可忽视的是,白介素用药禁忌较多,且用药剂量的把握也非常关键,否则易引起不良反应,因而对护理配合的要求也较高。

5 A护理模式是一种具有较高针对性的护理方法,包括ask、advice、assess、assist及arrange这5个部分[7],通过对患者的询问、评估提出针对性建议及帮助并进行随访,确保了护理干预的针对性、有效性及持续性,目前已应用于临床并取得满意效果。

本研究结果显示,在微创手术联合白介素治疗的基础上,5A护理模式的应用与常规护理相比在改善患者自我认知、自我效能及睡眠质量方面均有明显优势。

自我认知对疾病恢复的影响主要体现在患者对疾病认知的提高,不仅对疾病相关知识与注意事项有更全面的了解,同时也促进其认识到自身心理状态、情绪调节、自我护理等因素对疾病的影响并自觉向正确方向调节,为疾病康复创造有利条件,最终促使患者进行自我管理,实现生活方式的改变。有临床研究已将患者自我管理纳入疾病康复影响因素之一[8],认为该种在慢性疾病中逐渐发展起来的对患者症状、生理、心理、社会及治疗进行管理的模式将主动权放在患者手中将获得更大收益。本研究中,护理后,观察组患者的疾病相关知识、白介素用药注意事项、病情自我监测评分均明显高于对照组。原因在于与常规护理干预相比,5A护理模式通过询问、评估、建议、帮助、安排随访等管理流程逐渐提高患者对疾病认知及病情自我监测能力与自护能力,不断提高患者自我管理能力[9],最终在促进患者认知能力提高的同时也强化其自我管理能例,具备足够能力监测自身身体状态、管理自身行为并控制愤怒、抑郁等不良情绪,维持患者生活质量。

在自我效能方面,护理后1个月、2个月、随访结束时,两组患者的自我效能评分均明显高于护理前,同时观察组患者护理后1个月、2个月、随访结束时的自我效能评分均明显高于对照组。提示在自我效能提高方面,5A护理模式也具有更大优势。自我效能理论认为,结果由行为直接决定[10]。个体对能力的感知会对其动机、行为及情感反应、思维模式造成较大程度影响。因而对患者自我效能的测定可较好反映干预措施与结果的关系,明确5A护理模式的应用在脊柱结核患者应用白介素治疗过程中的积极意义。高源[11]研究显示,自我效能对患者病情有较大影响,自我效能越高患者越容易保持平和心态及稳定情绪,疾病对日常生活所造成问题也可更顺利解决,与本研究结果相似。提示自我效能与行为关系密切,且可相互促进、相互影响,提高患者自我效能利于促进患者行为向有力疾病方向发展。

睡眠质量为疾病对患者所造成的重要影响之一,患者病情控制效果越差、心理波动越明显往往睡眠质量越差。5A护理模式的应用在评估过程中同样较为重视疾病对患者心理状态的影响程度并据此予以针对性护理干预[12],消除患者顾虑,稳定其心理状态,从心理方面进行干预,以促进其睡眠质量的改善。相关临床研究显示,5A护理模式可大幅提高患者自护能力,使患者参与至自身护理工作中,随着参与度的提高,患者自身更为安心,因而利于睡眠质量的改善[13]。