口腔冠周炎

口腔冠周炎（共8篇）

口腔冠周炎 篇1

口腔冠周炎是临床上最为常见的口腔疾病, 主要由于需氧菌与厌氧菌的混合感染所致。由于厌氧菌微生物在患者的牙周会大量的繁生, 从而导致患者的牙周微生物环境失衡, 最终发生牙周病[1]。因此, 本文对本院收治的110例口腔冠周炎患者采用替硝唑及塞克硝唑片进行治疗, 比较两种药物的临床治疗效果及安全性。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月~2016年2月本院收治的110例口腔冠周炎患者作为研究对象, 随机分成治疗组和对照组, 各55例。治疗组男30例, 女25例;年龄16~76岁, 平均年龄 (44.59±10.43) 岁。对照组男33例, 女22例;年龄18~77岁, 平均年龄 (43.76±11.57) 岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法两组患者在治疗前均采用生理盐水清洗患者的牙周部位, 对照组患者采用0.25 g替硝唑治疗, 治疗组患者采用0.25 g塞克硝唑片治疗。两组患者均0.25 g/次, 3次/d, 5 d为1个疗程。

1.3观察指标比较两组临床疗效、口腔厌氧菌清除率及不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准显效:经过治疗患者吞咽及咀嚼功能明显改善, 且牙周疼痛状况显著缓解;有效:经过治疗患者吞咽及咀嚼功能有一定的改善, 且牙周疼痛状况有所减轻;无效:患者吞咽、咀嚼功能以及疼痛状况无任何缓解, 甚至恶化。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗组患者显效31例, 有效22例, 无效2例, 总有效率为96.4%;对照组显效19例, 有效25例, 无效11例, 总有效率为80.0%, 治疗组患者临床疗效明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=9.30, P<0.05) 。

2.2两组口腔厌氧菌清除率比较治疗组治疗前分别包括24例类杆菌属、23例消化链球菌属以及18例梭杆菌属;治疗后分别为4、5、8例, 清除率分别为83.3%、78.3%、55.6%。对照组患者治疗前分别包括22例类杆菌属、27例消化链球菌属以及17例梭杆菌属;治疗后分别为6例、8例以及11例, 清除率分别为72.7%、70.4%以及35.3%。治疗组患者口腔厌氧菌清除率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=8.46、6.48、5.22, P<0.05) 。

2.3两组不良反应比较治疗组治疗过程中出现1例呕吐、口苦及恶心各2例, 不良反应发生率为9.1%;对照组出现5例呕吐、口苦及恶心各7例, 不良反应发生率为34.5%。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

临床上对口腔冠周炎患者主要采用局部清洗加抗生素治疗方式, 采用的抗生素通常为替硝唑[2]。而塞克硝唑片在临床上属于一种新型的抗厌氧菌药物, 主要应用于阿米巴虫以及毛滴虫等原虫类导致的感染, 塞克硝唑片与替硝唑相比, 均对脆弱杆菌的活性具有较强的抑制作用, 但对于蓝氏贾第鞭毛虫病的抑制作用更强[3]。除此之外, 塞克硝唑片在临床应用上具有较强的耐药性及半衰期短的特点, 在治疗口腔冠周炎的过程中能在厌氧菌体内还原丙酮酸铁氧化物, 从而能在一定程度上对正常的电子流进行阻断, 最终达到抑菌效果[4]。

本研究中, 治疗组患者总有效率为96.4%, 对照组为80.0%, 治疗组患者临床疗效明显优于对照组 (P<0.05) ;治疗组患者类杆菌属、消化链球菌属以及梭杆菌属清除率明显高于对照组 (P<0.05) ;治疗患者不良反应发生率为9.1%, 对照组为34.5%, 治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。

综上所述, 塞克硝唑片在治疗口腔冠周炎患者中具有较高的临床疗效, 能有效地清除患者口腔厌氧菌, 且能控制不良反应的发生率, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的临床疗效及安全性。方法 110例口腔冠周炎患者, 随机分成治疗组和对照组, 各55例。对照组采用替硝唑治疗, 治疗组采用塞克硝唑片治疗, 比较两组临床疗效及安全性。结果 治疗组总有效率、类杆菌属、消化链球菌属以及梭杆菌属清除率明显高于对照组 (P<0.05) ;治疗组不良反应发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。结论 塞克硝唑片在治疗口腔冠周炎患者中具有较高的临床疗效, 能有效地清除患者口腔厌氧菌, 且能控制不良反应的发生率, 值得临床推广。

关键词：塞克硝唑片,口腔冠周炎,临床疗效,安全性

参考文献

[1]罗莉.塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的疗效和安全性分析.中国医学创新, 2013, 16 (27) :34-36.

[2]李欣.塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的疗效和安全性分析.中国医药指南, 2015, 23 (5) :178.

[3]尚明伟.塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的临床效果和安全性探讨.中国实用医药, 2014, 9 (19) :180-181.

[4]王丽, 张庆峰, 何柱裕, 等.塞克硝唑、地塞米松口腔缓释药膜的制备与临床应用.中国继续医学教育, 2015, 7 (20) :143-144.

口腔冠周炎 篇2

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、铅、汞等重金属中毒牙龈边缘可出现____ A．蓝紫色线状色素沉着

B．蓝黑色斑块色素沉着

C．紫红色线状色素沉着

D．蓝紫色斑块色素沉着

E．蓝黑色线状色素沉着

2、在实施学校氟水漱口项目时，项目小组负责人指出该项目的实施同时有赖于口腔健康教育与口腔健康促进，两者的关系是

A．相互独立的两个方面

B．教育在先，促进在后

C．有机结合，相辅相成D．促进在先，教育在后

E．密不可分，有机结合

3、上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙称为

A．生长间隙

B．灵长间隙

C．替牙间隙

D．可用间隙

E．必须间隙

4、男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A．十二指肠球部溃疡 B．胃癌

C．急性胃粘膜病变 D．急性胰腺炎 E．Crohn病

5、龋活性试验目的和意义包括

A．是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度

B．是一种预测性检测

C．可为预防措施的确定提供信息

D．对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义

E．以上均包括

6、干扰

C．咀嚼运动时保持胎接触关系

D．有利于提高咀嚼效能

E．保护舌

7、一患者上颌骨骨折块后下移位，应采取的急救处理是 A．维持患者头高脚低 B．紧急从鼻腔气管插管 C．使用呼吸兴奋剂

D．用压舌板等物将上颌骨向上提吊并固定 E．将舌拉出口外并固定

8、患者。女，12岁，右上颌尖牙区肿胀半年，X线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团，并可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是

A．成釉细胞瘤

B．牙源性钙化囊肿

C．牙源性钙化上皮瘤

D．牙源性角化囊肿

E．牙源性腺样瘤

9、世界上第一个基因治疗成功的患者先天缺乏 A．次黄嘌呤-鸟嘌岭磷酸核糖转移酶 B．苯丙氨酸羟化酶 C．酪氨酸酶

D．嘌呤核苷磷酸化酶 E．腺苷脱氨酶

10、患者，女性，58岁，舌根两侧后面部分可见红肿，疼痛不适，双侧后牙多数残冠残根，边缘锐利，最可能的诊断是

A．叶状乳头炎

B．菌状乳头炎

C．轮廓乳头炎

D．萎缩性舌炎

E．舌部肿瘤

11、复合树脂充填洞形制备特点是

A．底平壁直，洞形必须达到一定的深度 B．点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面

C．应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形

D．洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉 E．无需去净无基釉，但要有良好的抗力形

12、皮内注射，下述步骤哪项是错误的 A．选用1ml注射器和4.5号针头 B．作皮肤试验前必须询问过敏史 C．注射部位皮肤忌用碘酊消毒 D．进针时，针头与皮肤呈5°角 E．拔针后用棉签轻按针刺处

13、对烤瓷合金的性能要求，不正确的是（）A．弹性模最低 B．机械强度好 C．铸造性能好 D．收缩变形小 E．湿润性好

14、患者，女，27岁，缺失，固定义齿修复两个月后，出现自发性疼痛的原因为 A．咬合早接触

B．牙体切割稍多

C．牙髓炎

D．基牙受力大

E．食物嵌塞

15、关于前磨牙的说法，错误的是

A．下颌前磨牙常用做判断颏孔位置的标志

B．面的点隙、沟均为龋齿的好发部位

C．牙根均为扁形单根且根尖弯曲

D．面中央窝内可出现畸形中央尖

E．第二前磨牙常作为义齿修复的基牙

16、颌面外科病房换药时，对不同病人的换药程序为

A．先污染，后感染，再无菌

B．先感染，后污染，再无菌

C．先无菌，后污染，再感染

D．先无菌，后感染，再污染

E．任意一种病人均可

17、以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A．有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年

B．有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年

C．有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年

D．取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年

E．取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的

18、在恒牙萌出过程中，第一恒磨牙钙化时间是 A．胚胎4个月 B．新生儿期

C．出生4～6个月 D．出生16～18个月 E．出生24个月

19、可见光固化选用高强度光固化器，其工作头应尽量接近树脂表面，其距离不得超过 A．2mm B．4mm C．1mm D．5mm E．3mm 20、刃天青纸片法是用来

A．检测细菌产酸能力

B．直接计数变形链球菌的数量

C．检测唾液缓冲能力

D．检测乳酸杆菌产酸能力

E．利用变形链球菌对蔗糖的消耗的氧化还原反应程度而判断细菌的数量

21、确定垂直距离时所用的息止间隙平均值约为

A．0～1mm

B．1～2mm

C．2～3mm

D．4～5mm

E．5mm

22、构成牙的主体的组织是

A．釉质

B．牙本质

C．牙骨质

D．牙髓

E．牙槽骨

23、根面龋中最常分离到的细菌是

A．乳杆菌

B．血链球菌

C．变形链球菌

D．放线菌

E．牙龈卟啉单胞菌

24、轻度错牙合与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期 A．恒牙期 B．青春期 C．替牙期 D．恒牙早期 E．成人期

25、龈沟液最常用的采集方法是 A．龈沟冲洗法 B．微吸管法 C．滤纸条法

D．龈沟液测定仪 E．称重法

26、口腔健康调查描述哪项是正确的

A．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查

B．在几段时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查

C．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种纵向调查

D．在一个特定时间内收集多个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查

E．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种病例-对照调查

27、下颌义齿基托后缘应伸展至 A．磨牙后垫前1/3 B．磨牙后垫前1/2或后缘 C．均可

D．磨牙后垫可不考虑 E．磨牙后垫前缘

28、下列哪项不是活动矫治器的组成部分 A．箭头卡环 B．带环 C．双曲舌簧 D．邻间钩 E．双曲唇弓

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、目前我国采用较多的防龋糖类是 A．葡萄糖 B．蔗糖 C．木糖醇 D．双糖 E．果糖

2、患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5d。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊（），松动Ⅲ度，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是（）A．开放髓腔即可

B．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔

C．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓 D．安抚治疗 E．调整咬合

3、孕妇口腔保健咨询的内容没有 A．胎儿的正常发育 B．菌斑控制方法

C．药物对胎儿的影响 D．乳牙的生长发育 E．乳恒牙的替换

4、关于牙演化特点的说法，错误的是

A．牙数由多变少

B．牙根从无到有

C．牙列从多牙列向双牙列演变

D．牙形从异形牙向同形牙演化

E．牙的生长部位从分散到集中

5、全口义齿戴人后，当口腔处于休息状态时义齿固位尚好，但张口说话、打哈欠时义齿易脱位的原因是 A．咬合不平衡

B．基托与组织面不密合 C．基托边缘过长

D．人工牙排列位置不当 E．基托边缘伸展不足

6、大唾液腺检查时应注意

A．采用两侧对比的方法

B．注意导管口及分泌物的情况

C．腮腺触诊以示指、中指、环指3指平触

D．下颌下腺、舌下腺触诊采用双手合诊法

E．以上叙述都正确

7、根形成8期，无根尖病变，处理首选

A．活髓切断

B．根尖诱导成形术

C．根管治疗

D．拔髓术

E．塑化治疗

8、大开颌运动为发生在颞下颌关节运动，____ A．髁状突作转动运动

B．活动发生在下腔

C．作滑动运动，活动发生在上腔

D．一侧作滑动，一侧基本上转动

E．转动运动与滑动运动结合的混合运动

9、一患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要

A．用金属全冠做保护性修复

B．制作间隙保持器

C．不做任何处理

D．用牙龈保护剂对牙龈进行保护

E．用塑料全冠做保护性修复

10、为防止全冠颊舌向脱位而增加的辅助固位沟应放在牙冠的

A．邻颊线角

B．颊侧

C．邻面

D．舌侧

E．邻舌线角

11、关于前磨牙的说法，错误的是

A．下颌前磨牙常作为判断颏孔位置的标志

B．面的点隙、沟均为龋齿的好发部位

C．牙根均为扁形单根且根尖弯曲

D．面中央窝内可出现畸形中央尖

E．第二前磨牙常作为义齿修复的基牙

12、充填完好的根管如果牙冠部分没有暂封，则

A．因有根管充填物的保护，根管不会再污染

B．微生物在1～3天内即会渗透至整个根管

C．微生物需要数月才会渗透至整个根管

D．微生物在2～6周左右会渗透至整个根管

E．微生物在3个月即会渗透至整个根管

13、中龋的症状不可能有 A．酸甜食物敏感 B．过冷食物敏感 C．过热食物敏感 D．无自觉症状 E．有自发痛

14、下面关于急性多发性龈脓肿的发病特点错误的是 A．多发于春、秋两季

B．多数病例起病急骤

C．大多有前驱症状

D．主要发生于青壮年女性

E．患病前多有全口性的慢性牙龈炎症

15、不是由额鼻突分化的突起为

A．中鼻突

B．侧鼻突

C．前腭突

D．球状突

E．侧腭突

16、牙周病“后天性与环境”危险因素包括

A．口腔卫生不良

B．年龄及药物治疗

C．吸烟及精神因素

D．获得性免疫缺陷和获得性内分泌疾病

E．以上均包括

17、鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠的依据是

A．革兰阳性(G+)杆菌

B．菌体顶端有圆形芽孢

C．产生痉挛毒素

D．专性厌氧

E．有周鞭毛

18、局麻晕厥的临床特点中，不正确的是

A．面色苍白

B．头痛、头晕

C．胸闷、心悸

D．血压升高

E．脉搏快而弱

19、智力发展的关键期在

A．3岁前

B．4岁前

C．5岁前

D．6岁前

E．7岁前

20、按照世界卫生组织的龋失补(DMF)记录方法，多少岁以上者不再区分是龋病还是牙周病导致失牙

A．30岁

B．45岁

C．50岁

D．35岁

E．55岁

21、可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是 A．成釉器 B．牙囊 C．牙板 D．牙乳头 E．前庭板

22、影响牙尖交错稳定最重要的因素是

A．正中接触良好

B．牙列排列整齐

C．无前伸干扰

D．无非工作侧干扰

E．牙周组织健康

23、男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A．腹壁软组织严重挫伤

B．腹内空腔脏器破裂

C．腹内实质脏器破裂

D．腹内空腔与实质脏器同时破裂

E．腹壁与腹内脏器挫伤

24、确定慢性增殖型念珠菌病有无上皮异常增生的最有效的诊断技术为 A．涂片境检 B．唾液培养 C．血CEA测定 D．活体组织检查 E．血清铁含量测定

25、晕针的原因有 A．饥饿 B．疼痛 C．恐惧

D．体位不良 E．过敏体质

26、口腔健康调查描述哪项是正确的

A．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查

B．在几段时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查

C．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种纵向调查

D．在一个特定时间内收集多个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种横断面调查

E．在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料，是一种病例-对照调查

27、下颌义齿基托后缘应伸展至 A．磨牙后垫前1/3 B．磨牙后垫前1/2或后缘 C．均可

D．磨牙后垫可不考虑 E．磨牙后垫前缘

口腔冠周炎 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料:

从本院口腔科2012年4月至2013年12月收治的120例口腔冠周炎患者作为研究对象, 男性患者76例, 女性患者44例, 年龄18.5~73.4岁, 平均年龄42.5岁, 将120例患者随机平均分为两组, 观察组和对照组, 每组60例, 经统计学分析两组患者在年龄、性别、病症等数据上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法:

在120例患者接受治疗前先对牙周部位进行生理盐水的清洗, 然后将分好的两组患者进行区别处理, 观察组患者给予塞克硝唑片治疗, 0.25克/次, 每天3次, 5 d为1个疗程;对照组患者给予替硝唑治疗, 0.25克/次, 每天3次, 5 d为1个疗程。

1.3 评价标准:

对两组患者治疗1个疗程后的效果进行统计, 效果显著:患者咀嚼和吞咽功能改善明显, 疼痛症状明显减轻;有效:患者咀嚼和吞咽功能有所改善, 疼痛症状稍轻;无效:症状无改善或加重。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学处理:

将统计的有效率及口腔厌氧菌清除率输入SPSS 18.0统计学软件处理, 计数资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的治疗总有效率进行比较, 观察组患者的治疗总有效率为96.6 (58例) , 对照组患者的总有效率为83.3 (50例) , 观察组患者较对照组患者治疗总有效率明显要高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 口腔厌氧菌清除率的比较:主要针对口腔内的类杆菌属、消化链球菌属及梭杆菌属的清除率进行统计, 观察组的清除率分别为82.6%、63.6%、56.3%。而对照组的清除率分别为72.7%、50.0%、35.3%。两组患者的清除率进行统计学比较, 观察组患者的清除率要明显高与治疗组的清除率, 差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 对患者的不良反应进行研究, 观察组患者发生恶心、呕吐、口苦的为8例, 对照组患者病发上述不良反应的有18例, 在不良反应的对比中, 观察组患者较对照组数量差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

口腔内的细菌感染会导致口腔冠周炎, 精神过度紧张、免疫力下降及过度疲劳等都可能会导致口腔冠周炎的发生, 这种疾病给患者的生活极大的不方便[2]。临床治疗中, 通常是先进行局部清洗, 然后再进行抗生素治疗, 常用的治疗药物为替硝唑[3]。塞克硝唑是一种新型的抗厌氧菌药物, 主要成分是硝基咪唑类化合物, 临床上常用于治疗毛滴虫、贾滴虫、阿米巴虫等原虫类引起的感染[4]。塞克硝唑对脆弱杆菌的活性抑制作用与替硝唑相当, 但是其对兰氏贾第鞭毛虫滋养体抑制作用较替硝唑强很多, 另外, 塞克硝唑在临床上还有半衰期短和耐药性强的特点, 在临床上被广泛应用[5]。塞克硝唑可在厌氧菌体内将菌体内丙酮酸铁氧化物还原, 从而阻断正常的电子流, 起到抑菌的效果。

在本次研究中发现, 观察组患者治疗总有效率较对照组要高, 口腔厌氧菌清除率也叫对照组高, 在不良反应的统计中, 观察组患者发生恶心、呕吐、口苦等不良反应发生率明较对照组少, 差异明显, 具有统计学意义。

综上所述, 在口腔冠周炎的治疗中, 塞克硝唑是一种安全有效的治疗方式, 效果显著, 生物耐受性好, 能明显改善患者生活质量和医疗质量, 可在临床上大力推广。

参考文献

[1]张清.塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的疗效和安全性分析[J].中国医学创新, 2013, 9 (31) :86-87.

[2]罗莉.塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的疗效和安全性分析[J].中国医学创新, 2013, 10 (27) :34-36.

[3]陈穗, 张汉东, 曾久荷, 等.塞克硝唑片治疗口腔厌氧菌感染临床疗效和实验研究[J].中国医师杂志, 2009, 10 (11) :1562-1564.

[4]黄闽, 王阅春, 朱友家.塞克硝唑片治疗口腔厌氧菌感染的临床观察[J].数理医药学杂志, 2005, 17 (5) :415-416.

口腔冠周炎 篇4

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、牙周病全身治疗的常用药物不包括____ A．甲硝唑

B．四环素

C．螺旋霉素

D．多种维生素

E．红霉素

2、下列哪种氨基酸不能生成一碳单位

A．甘氨酸

B．丝氨酸

C．甲硫氨酸

D．组氨酸

E．胱氨酸

3、切断一侧舌下神经的结果是____ A．痛温觉消失

B．腮腺分泌障碍

C．伸舌时舌偏向伤侧

D．舌后1/3的味觉丧失

E．舌的对侧发生萎缩

4、增强桩冠固位的方法，不妥当的是

A．尽可能保留残冠的健康牙体组织

B．尽可能利用根管长度

C．增加桩与管壁的密合度

D．根管预备成柱形

E．选用适当的粘结剂

5、有关乳牙和恒牙的区别，错误的是

A．恒牙冠呈乳白偏黄，乳牙冠呈白垩色

B．乳牙与同名恒牙体积相似

C．恒牙颈嵴突起较乳牙不明显

D．乳牙牙冠颈嵴突出，冠根分明。恒牙冠根分界不太明显

E．恒磨牙根干较长、分叉小；乳磨牙根干短、分叉大

6、预防性树脂充填操作不包括 A．采用酸蚀技术

B．采用预防性扩展备洞方法

C．去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质 D．采用树脂材料充填

E．在牙合面上涂一层封闭剂

7、通常情况下, X线显示牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离为

A．1mm

B．2mm

C．2mm以内

D．3mm

E．3mm以内

8、颌面部损伤患者出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义 A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．硬膜外血肿 D．颅前窝骨折 E．颅中窝骨折

9、粘接固定桥的固位主要依靠 A．摩擦力

B．酸蚀，粘结技术 C．卡环 D．吸附力 E．粘结和卡环

10、舌下腺囊肿穿刺液为 A：蛋清样粘稠液体 B：棕红色清亮液 C：草黄色清亮液 D：血性液体 E：白色絮状物

11、正常成人自然开口度平均值约____ A．5.7cm

B．4.7cm

C．3.7cm

D．2.7cm

E．1.7cm

12、可以准予医师执业资格注册的是

A．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的B．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的C．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的D．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的E．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

13、口腔预防教研室集体备课时，李老师指出老年人随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是 A．根面龋 B．牙髓炎 C．口干

D．牙列不齐 E．口吃

14、可摘局部义齿中连接、稳定与固位作用的部分是____ A．固位体

B．人工牙

C．基托

D．大连接体

E．小连接体

15、调查人群龋病流行情况的分组不应包括

A．年龄、性别

B．地区、城乡

C．民族、种族

D．牙位、龋患程度

E．烟、酒嗜好

16、心理咨询的手段包括____ A．疏导

B．宣泄

C．领悟

D．增强自信

E．以上均正确

17、年轻恒牙龋坏的治疗哪一项描述是错误的 A．尽早发现，尽早治疗

B．年轻恒牙硬组织弹性好，易形成固位型

C．髓腔大，髓角高，易穿髓

D．以恢复解剖形态为目的，不强调恢复接触点

E．急性龋多见，去腐易穿髓

18、引起龋病发生的病源因素为

A．致龋细菌

B．易感牙面

C．糖类食物

D．一定时间

E．唾液变化

19、消毒窝洞理想的药物应该是

A．消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 B．刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭 C．刺激性大、消毒力强，足以杀灭细菌

D．消毒力强、刺激性小，渗透性小，不使牙体组织变色 E．消毒力适中、刺激性小，渗透性强，不使牙体组织变色 20、成人后牙护髓治疗后出现疼痛，宜采取何种措施____ A．拔除患牙

B．止痛治疗

C．根管治疗

D．消炎治疗

E．活髓切断治疗

21、在菌斑成熟过程中，首先吸附到牙面的是

A．唾液链球菌

B．变形链球菌

C．革兰阳性球菌

D．革兰阴性杆菌

E．革兰阴性厌氧菌

22、口腔癌中最多见的是

A．腺癌

B．鳞癌

C．未分化癌

D．基底细胞癌

E．肉瘤

23、上颌侧切牙特点不正确的是__ A．唇面较窄小且圆突 B．舌窝窄而深

C．发育沟较中切牙明显 D．牙根较中切牙细而稍长 E．颈横面为卵圆形

24、可能引起氟中毒的剂量是

A．3mg/kg

B．4mg/kg

C．5mg/kg

D．6mg/kg

E．8mg/kg

25、下颌阻生第三磨牙牙拔除的适应证中不包括 A．正畸需要拔除

B．可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生第三磨牙 C．临床无症状的完全骨阻生牙

D．阻生第三磨牙反复引起冠周炎者

E．阻生第三磨牙本身有龋坏，或引起相邻磨牙病变者

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、牙源性腺样瘤的好发年龄为

A．10岁以下

B．10～19岁

C．20～29岁

D．30～49岁

E．50岁以上

2、久用可致高铁血红蛋白血症的药物是 A．氯喹 B．奎宁 C．伯氨喹 D．乙胺嘧啶 E．青蒿素

3、社区牙周指数，检查20岁以上成人哪些牙齿

A．右上、左下中切牙和全部第一、第二磨牙

B．右下、左上中切牙和全部第一、第二磨牙

C．右上、左下中切牙和全部第一磨牙

D．右上第一磨牙、左上中切牙和第一双尖牙，左下第一磨牙、右下中切牙和第一双尖牙

E．检查现有的全口牙

4、某女，恶心、呕吐，检测血中对乙酰氨基酚含量增高，其中毒是由于对乙酰氨基酚在生物转化过程中产生毒性物质。那么下列关于生物化学转化的错误项为 A．生物转化是非营养物质的代谢 B．经过生物转化后物质的极性增强

C．经过生物转化后所有物质的活性降低或完全灭活 D．生物转化是在肝脏中进行的

E．经过生物转化后一些物质的活性降低或完全灭活，而一些物质的活性增强

5、广泛性侵袭性牙周炎侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数是 A．1颗以上 B．2颗以上 C．3颗以上 D．4颗以上 E．5颗以上

6、间接固位体不具备的作用是（）A．防止义齿侧向移位 B．防止义齿撬动 C．防止食物嵌塞 D．分散力 E．保护基牙

7、患者，女，52岁，上唇反复干燥、开裂，表面覆有黄白色脱皮，并有轻度肿胀，伴有发痒，秋冬季加重，最可能的诊断是

A．肉芽肿性唇炎

B．慢性脱屑性唇炎

C．慢性糜烂性唇炎

D．腺性唇炎

E．过敏性唇炎

8、釉牙骨质界的相接方式最多见的是____ A：少量牙骨质覆盖在牙釉质表面 B：大量牙骨质覆盖在牙釉质表面 C：少量牙釉质覆盖在牙骨质表面 D：大量牙釉质覆盖在牙骨质表面 E：牙釉质与牙骨质端端相接

9、力分散到修复体整体

B．咀嚼效能高

C．磨牙少

D．近似真牙

E．异物感小

10、不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的是

A．母婴保健指导

B．胎儿保健

C．孕妇职业卫生保健

D．孕妇、产妇保健

E．新生儿保健

11、牙周膜的主要成分是

A．胶原纤维

B．上皮剩余

C．成骨细胞

D．破骨细胞

E．成牙骨质细胞

12、若义齿初戴后出现黏膜压痛，临床上常用的处理措施为____ A．不须处理，继续戴用

B．镇痛

C．停戴义齿一段时间后再用

D．找出具体压痛点，再作修改调磨

E．重做义齿

13、缺失，设计舌杆，牙槽嵴呈倒凹形安放位置是

A．与黏膜轻轻接触

B．根据义齿设计类型决定

C．与黏膜只有0.5mm的间隙

D．位于非倒凹区

E．位于倒凹区

14、残根，术后第三天，患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞15 000/mm3，这是发生了

A．拔牙创感染

B．翼内肌痉挛

C．嚼肌痉挛

D．下牙槽神经损伤

E．翼颌间隙感染

15、口腔专科病史不包括

A．发病的时间

B．病情发展的进程

C．曾经接受过的检查和治疗

D．患者家庭成员有关类似疾病

E．缺失的原因和时间(对牙缺失的患者)

16、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的____ A．只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定

B．只能申请上一级卫生行政部门复议

C．只能向人民法院起诉

D．不能进行任何申请或起诉

E．可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉

17、婴儿，男，出生5d，啼哭拒食，口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊为

A．早萌乳牙

B．婴儿白斑

C．新生儿雪口

D．牙龈角化上皮珠

E．单纯疱疹

18、进行双侧唇裂整复术最适合的年龄为____ A．出生后即刻

B．1～2个月

C．3～6个月

D．6～12个月

E．1～2岁

19、以下哪种情况应暂缓拔牙

A．糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒

B．甲状腺功能亢进，治疗后心率低于 100次/分

C．急性智齿(第三磨牙)冠周炎伴嚼肌间隙感染

D．妊娠的第4、5、6个月

E．高血压血压控制在21.3～13～3kPa(160/100mmHg)20、以下关于拔牙器械的叙述中，哪项是错误的

A．牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成B．钳喙的位置必须在牙颈部，并尽可能插向根方

C．钳喙的长轴必须与牙长轴平行

D．牙挺由刃和柄两部分组成E．牙挺作用的原理有杠杆原理、楔原理和轮轴原理

21、某山区氟牙症流行，调查饮水氟浓度不高，调查组经过认真分析，认为最可能的原因是 A．水果氟高 B．蔬菜氟高 C．空气氟高 D．燃煤污染 E．垃圾污染

22、临床常用的酸蚀剂____ A．10%～30%磷酸

B．5%～10%磷酸

C．30%～50%磷酸

D．30%～50%柠檬酸

E．10%～15%柠檬酸

23、最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是

A．听觉检查

B．Schirmer试验

C．味觉检查

D．神经电图检查

E．肌电图检查

24、常见乳牙慢性牙槽脓肿排脓途径为 A．龈沟 B．根分叉处 C．龋洞

D．舌侧牙龈 E．唇侧牙龈

口腔冠周炎 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院口腔科在2011年3月-2012年11月诊治的59例口腔冠周炎并确诊有厌氧菌感染患者为研究对象, 年龄17~67岁, 其中男39例, 女性20例。参与研究的全部患者均具有不同程度的冠周红肿、冠周盲袋溢出脓液、张口动作受限的局部症状, 或出现发热、怕冷等全身症状。

1.2纳入排除标准

症状、体征符合口腔冠周炎诊断, 并临床确诊为口腔科厌氧菌感染, 需进行全身抗厌氧菌药物治疗的患者, 以轻、中度感染为主;细菌学证实厌氧菌感染 (阳性率≥80%) , 或细菌学阴性, 但有典型厌氧菌感染的临床症状与体征的患者 (≤20%) ;近1周内未服用过其他抗厌氧菌作用的药物;治疗期间和治疗后至少1 d应避免饮酒以防止发生戒酒硫样不耐受反应[4]。有以下情况的患者不列入研究对象:有严重肝肾心肺等重要器官功能不全;既往有血液系统和神经系统疾病史;除口腔外还有其他部位发生严重感染, 需联用其他抗菌药物;对研究用药过敏;妊娠期、哺乳期妇女。为避免对研究结果产生影响, 全部患者在本次研究的治疗阶段不使用任一种除塞克硝唑或替硝唑外的抗厌氧菌药物和抗生素。

1.3 方法

把59例患者随机分为试验组和对照组, 试验组27例, 对照组32例。试验组给予0.5 g/片规格的塞克硝唑片, 每日口服1次, 每次1片, 首日加倍, 疗程为5 d;对照组给予0.5 g/片规格的替硝唑片, 每日口服1次, 每次1片, 首日加倍, 疗程为5 d。在患者每日用药前均给予生理盐水冲洗口腔患处, 每日3次。

1.4 观察指标

观察、记录两组患者用药治疗前第5天和用药治疗后第5天的临床症状和体征, 并根据口腔冠周炎症状和体征分级标准 (见表1) 计算出治疗前后的总分。在用药治疗前和用药治疗完全结束后, 予两组患者做口腔脓液和分泌物的厌氧细菌培养、涂片染色检查, 各做1次, 分别记录检查结果的菌落数, 同时鉴别细菌种类。

1.5 临床疗效判断标准

通过公式总分降低率= (治疗前总分-治疗后总分) /治疗前总分100%来评价临床疗效。总分降低率≥90%的为痊愈, 75%~89%的为显效, 50%~74%的为进步, ≤49%的为无效。痊愈百分率和显效百分率之和为有效率。

1.6 细菌学评价标准

细菌清除率= (治疗前例数-治疗后例数) /治疗前例数100%, 即治疗后菌株被清除的例数占全部病例的百分率。

1.7 统计学处理

使用SPSS 10.0对研究数据进行统计学处理, 全部数据采用双侧检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

在用药治疗前后, 试验组的痊愈率明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。有效率方面, 试验组虽高于对照组, 但两组比较差异无统计学意义。见表2。

2.2 两组患者口腔厌氧菌清除率比较

两种药物对5种主要口腔厌氧菌的清除作用相比较, 在治疗前后, 试验组对类杆菌属、消化链球菌属的清除率高于对照组, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 试验组对其他3种厌氧菌的清除率则均低于对照组, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。

2.3药物MIC测定

把菌种移种到培养基中作厌氧培养, 从而制得纯菌种, 再测定MIC。结果提示, 对于口腔主要的厌氧菌, 两种药物均有较强的抗菌作用, 而塞克硝唑的体外抗厌氧菌活性稍强于替硝唑。见表4。

2.4 不良反应

两组患者使用药物治疗后, 部分患者出现恶心、呕吐、口苦等不良反应, 试验组有2例, 发生率为7.4%, 对照组有3例, 发生率为9.3%, 对照组的发生率高于试验组, 两组比较差异无统计学意义。本次研究中出现的不良反应均为轻度, 不需要进行任何处理, 不良反应2~3 d即可自行消失。

3 讨论

口腔冠周炎是常见的由口腔厌氧菌导致的牙周组织感染性疾病, 通常可导致牙周组织结构破坏, 直到牙周附着丧失, 引起牙齿的松动脱落, 是造成成人失牙的主要原因[5], 厌氧菌不仅是引起口腔科、耳鼻喉科、妇科和外科等感染的常见病原菌, 还常导致医院感染[6], 厌氧菌对抗生素的敏感性与其他细菌不同, 临床常用的青霉素类、氨基糖苷类等抗生素对厌氧菌引起的感染疗效较差甚至无效[7]。塞克硝唑是甲硝唑、替硝唑的同系物, 是一新型的抗厌氧菌和抗滴虫药物, 临床上大多用于治疗阿米巴虫、毒虫等原虫类引起的感染[8], 与甲硝唑、替硝唑等相比, 具有半衰期长、临床耐变性较强等独特的优点, 尤其在治疗阿米巴病、贾第虫病、毛滴虫病和细菌性阴道炎特别有效[9]。同时塞克硝唑还具有以下优点: (1) 给药简单, 大量患者可以同步治疗; (2) 不会因间断治疗而影响疗效; (3) 短期的药物压力可以降低耐药性的出现几率[10]。

在本次研究中, 两组患者相比较, 使用塞克硝唑的试验组在临床疗效方面痊愈率和有效率均高于使用替硝唑的对照组, 且痊愈率明显高于对照组, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。在细菌学评价方面, 对于常见的口腔厌氧菌, 塞克硝唑的细菌清除率 (55.6%) 高于替硝唑 (50.0%) , 但比较差异无统计学意义。而且对于主要厌氧菌药物的MIC测定, 结果显示, 两种药物对口腔主要的厌氧菌均有较强的抗菌作用, 而塞克硝唑的体外抗厌氧菌活性稍强于替硝唑。在安全性评价方面, 试验组和对照组均有出现不同比例的轻度不良反应, 试验组的不良反应发生率低于对照组, 但比较差异无统计学意义。

综上所述, 塞克硝唑治疗口腔厌氧菌导致的冠周炎疗效良好、确定, 对口腔厌氧菌抗菌作用较强, 生物耐受性好, 安全性高, 不良反应发生率小, 可作为临床治疗口腔厌氧菌性冠周炎的较佳选择。

摘要：目的:探讨使用塞克硝唑治疗口腔冠周炎的临床疗效和安全性。方法:对本院口腔科诊治的59例口腔冠周炎并确诊有厌氧菌感染患者进行回顾性的分析, 随机分为试验组和对照组两组, 试验组给予塞克硝唑治疗, 对照组给予替硝唑治疗, 分析比较两组的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果:在用药治疗前后, 试验组的痊愈率明显高于对照组, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;试验组有效率虽高于对照组, 但两组比较差异无统计学意义;对于常见的口腔厌氧菌, 塞克硝唑的细菌清除率 (55.6%) 高于替硝唑 (50.0%) , 但比较差异无统计学意义;主要厌氧菌药物的MIC测定结果显示, 两种药物对口腔主要的厌氧菌均有较强的抗菌作用, 而塞克硝唑的体外抗厌氧菌活性稍强于替硝唑;试验组和对照组均有出现不同比例的轻度不良反应, 试验组的不良反应发生率低于对照组, 但比较差异无统计学意义。结论:塞克硝唑治疗口腔厌氧菌导致的冠周炎疗效良好、确定, 对口腔厌氧菌抗菌作用较强, 生物耐受性好, 安全性高, 不良反应发生率小, 可作为临床治疗口腔厌氧菌性冠周炎的较佳选择。

关键词：塞克硝唑,口腔冠周炎,疗效,安全性

参考文献

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[3]韩翔, 刘建华.塞克硝唑局部用药治疗牙周炎的临床研究[J].口腔医学, 2009, 29 (8) :427-429.

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[8]叶英.塞克硝唑片治疗口腔冠周炎的临床分析[J].健康必读 (中旬刊) , 2011, (12) :120.

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口腔冠周炎 篇6

有研究表明[1]:轻中度牙周炎患者, 咀嚼锻炼以前, 龈表层小血管痉挛, 毛细管前动脉口径变小, 小静脉淤滞, 血流缓慢, 中度牙周炎比轻度牙周炎明显。咀嚼锻炼28天以后, 由于牙周组织发展功能性充血, 消除了龈表层小血管痉挛, 毛细管前动脉口径和小静脉血流恢复正常, 牙周组织微循环改善。这种良好的效果, 轻度牙周炎患者可保持1年左右, 中度牙周炎患者可保持半年左右。国外有研究结果显示[2], 咀嚼时间不要超过5min, 以免引起牙周组织供应不良。东晋时代养生家葛洪在《抱朴子·内篇》中提到:“清晨叩齿三百过者, 永不动摇。”口腔运动时产生唾液, 其中含有的碳酸盐、磷酸盐和蛋白质, 对牙齿能带来化学保护作用;其中含有的淀粉酶能够帮助消化;成分能对抗细菌;能清洁口腔。美国科恩博士发现唾液中有两种珍贵的蛋白质:表皮生长因子 (EGF) 和神经生长因子 (KGF) 。前者是由53个氨基酸组成的多肽, 能促进细胞增殖分化, 从新生活力的细胞代替衰老和死亡的细胞, 具有加速皮肤和黏膜创伤的愈合、防止溃疡等特效;后者则具有促进神经生长的功能, 可以使断裂的神经末梢生长延伸, 把离断的神经“焊接”起来, 使受伤的皮肤早日恢复感觉和运动功能。

本研究通过口腔及舌头运动, 使牙周组织受到生理性良性刺激, 促进牙周组织血液循环, 促进牙周健康。舌头运动能活络舌体, 同时促进唾液产生, 唾液中的各种活性物质对牙周病有一定的防治作用。

1 资料与方法

1.1 病例纳入标准

(1) 左右侧至少有1颗牙位点牙周探诊深度≥4mm, 全口至少有4颗牙探诊深度≥4mm, 左右两侧至少各有1颗, 且探诊出血; (2) 近1年内未接受牙周治疗; (3) 近1个月未使用抗生素及非甾体类抗炎药; (5) 未戴义齿、矫治器、牙周夹板及垫; (6) 无夜磨牙、紧咬牙等不良口腔习惯; (7) 无颞下颌关节、咀嚼肌和唾液腺等颌面部疾病史; (8) 无全身系统性疾病史; (9) 知情同意。

1.2 病例排除标准

(1) 有严重的全身系统性或传染性疾病; (2) 孕妇或哺乳期妇女; (3) 生长发育期的少年儿童; (4) 准备要孩子的育龄期夫妇。

1.3 病例分组

根据病情严重程度将病例分为轻、中、重度三组各10例, 然后采用随机数字表法将各组内的病例随机分为A、B两组各5例。

1.4 方法

(1) 单独牙周治疗:进行牙周基础治疗, 即龈上洁治和龈下刮治;治疗结束后还要进行口腔卫生宣教和牙周维护治疗, 共3个月。记录菌斑指数 (PLI) 、牙龈指数 (GI) 、牙周袋深度 (PD) 、牙槽骨吸收程度。记录牙位:指数牙17、16、11、26、27、37、36、31、46、47。 (2) 联合治疗:牙周治疗时辅以口腔运动保健治疗, 共6个月。记录PLI、GI、PD及牙槽骨吸收程度。记录牙位同上。

1.4.1口腔运动保健的基本方法

(1) 口腔运动: (1) 闭口鼓腮咬住牙:关闭口唇, 咬牙, 不能太紧。鼓腮含气时口腔周围的颜面肌肉做左右鼓胀; (2) 左摇右摆显神气, 缓慢而有节律地做下颚关节向左、向右的侧向运动, 模拟磨碎食物的动作; (3) 上开下合保安康:缓慢而有节律地做开口、闭口的下颚升降运动, 模拟压碎食物的动作; (4) 前伸后移缩下巴:缓慢而有节律地做下颚骨前伸、后移的前后运动, 模拟切割食物的动作; (5) 欢欣鼓舞展笑容:欢欣鼓舞时心情舒畅, 能活络颜面肌肉神经, 促进循环代谢。ⅵ缩唇吐气压力消:深吸一口气存于腹部丹田, 呼气时缓慢细长地将气从缩着的嘴唇呼出去。

(2) 舌头运动: (1) 舌抵上腭唾液生:盘腿打坐, 闭目暝心, 屏声静气, 舌尖轻舔上腭, 调和气息, 片刻后觉得口中津液频生; (2) 鼓漱华池补五脏:津液满口时, 要像漱口般在口腔内鼓漱30次, 然后将其咽下, 咽时要汩汩有声, 并以意念将其运至丹田; (3) 赤龙搅海行气血:口唇微合, 用舌头在唇内牙外轻轻舔摩齿龈, 按顺、逆时针方向各按摩数圈; (4) 伸抖舌体强味觉:口唇轻闭, 舌体在舌根带动下在口中前后蠕动、伸缩数10次。

其中A组, (1) ~ (2) 的每项动作持续1min;B组, (1) ~ (2) 的每项动作持续3min。

1.5 统计学分析

(1) A、B两组内, 采用自身对照设计, 配对样本均数t检验。比较单独牙周治疗后、牙周治疗联合口腔运动保健辅助治疗后疗效有无差异。 (2) A、B两组组间比较用t检验。比较牙周治疗联合口腔运动保健辅助治疗, 持续A、B哪个时间更有效。

2 结果

2.1 轻度牙周炎患者两组临床指标比较

对轻度牙周炎患者, (1) PLI及牙槽骨吸收度的差异均无统计学意义。即A组的两种治疗方法间无明显差异;B组的两种治疗方法间无明显差异;A、B两组采用联合治疗但时间不同, 疗效无明显差异; (2) GI的差异均具有统计学意义。即A组的两种治疗方法对牙龈指数的治疗效果, 具有显著差异;B组也具有显著差异;A、B两组采用联合治疗, 但时间不同, 二者之间的疗效也具有显著差异; (3) PD在A组的两种疗法间及B组的两种疗法间具有明显差异;但是A、B两组联合治疗, 治疗时间不同, 疗效却没有明显差异。

2.2 中度牙周炎患者两组临床指标比较

对中度牙周炎患者, (1) PLI、PD及牙槽骨吸收度的差异均无统计学意义。即对这三项临床指标, A组的两种治疗方法间无明显差异, B组的两种治疗方法间无明显差异, A、B两组采用联合治疗, 治疗时间不同, 但疗效无明显差异; (2) GI的差异均具有统计学意义。即A组的两种治疗方法对牙龈指数的治疗效果, 具有显著差异, B组也具有显著差异, A、B两组采用联合治疗, 但时间不同, 二者之间的疗效也具有显著差异。

2.3 重度牙周炎患者两组临床指标比较

对重度牙周炎患者, (1) PLI、PD及牙槽骨吸收度的差异均无统计学意义。即对这三项临床指标, A组的两种治疗方法间无明显差异, B组的两种治疗方法间无明显差异, A、B两组采用联合治疗, 治疗时间不同, 但疗效无明显差异; (2) GI的差异均具有统计学意义。即A组的两种治疗方法对牙龈指数的治疗效果, 具有显著差异, B组也具有显著差异, A、B两组采用联合治疗, 但时间不同, 二者之间的疗效也具有显著差异。

3 讨论

口腔运动保健方法对不同程度的牙周炎患者, 疗效会有差异。

对于轻度牙周炎患者, 牙龈指数 (GI) 和牙周袋深度 (PD) 在口腔运动后有所改善。口腔运动使GI明显降低, 并且口腔运动的时间越长, GI降低得越明显。口腔运动使PD有所改善, 但是口腔运动时间延长后, PD改善的程度与未延长时比较, 没有明显差异。菌斑指数 (PLI) 和牙槽骨吸收程度在口腔运动前后无明显差异。

因此, 口腔运动可以明显改善轻度牙周炎患者的牙龈状况, 运动后牙龈的红肿、出血都得到了缓解, 并且, 增加运动时间, 可以加强这种改善程度。

正常牙龈紧贴于牙齿, 两者之间有一个潜在间隙, 叫做牙龈沟, 深度1~3mm。随着牙龈炎症加重, 牙龈沟加深, 当牙龈沟深度达到4mm以上, 我们称它为牙周袋, 牙周袋深度 (PD) 是龈缘至袋底或龈沟底的距离。对于轻度牙周炎患者, 口腔运动后牙周袋深度降低, 意味着牙龈炎症也减轻。但是运动时间延长后, 减轻的程度并没有增加。

对于中度和重度牙周炎患者, 菌斑指数 (PLI) 、牙周袋深度 (PD) 和牙槽骨吸收程度在口腔运动前后, 均无明显差异。牙龈指数 (GI) 有所降低, 并且, 口腔运动时间增加后, GI降低的程度也有所增加。所以, 口腔运动主要改善了中、重度牙周炎患者的牙龈状况, 减轻了牙龈的炎症。

综上所述, 口腔运动主要改善了牙龈的状况, 明显使牙龈指数降低。但是对于菌斑和牙槽骨, 没有明显的作用。轻度牙周炎患者可以使牙周袋深度有所降低, 中、重度牙周炎患者牙周袋深度无明显变化。

由此可见, 在临床治疗中, 辅助应用口腔运动进行日常保健, 可以减轻牙龈炎症, 减少牙龈出血, 降低牙龈水肿, 减轻患者病痛, 提高其生活水平。同时, 口腔运动的保健方法, 方便易学, 在平时的治疗中即可向患者推广学习;而且, 不需要增加额外的经济负担, 在家即可进行练习。所以, 口腔运动保健是一项很实用、廉价、简单、方便的辅助治疗措施。

摘要：目的:观察口腔运动对牙周炎患者牙龈炎症程度的影响。方法:按照纳入标准选择30例牙周炎患者, 根据病情严重程度分为轻、中、重度三组各10例, 然后将各组内病例随机分为A、B两组各5例。第一步进行牙周基础治疗3个月;记录菌斑指数 (PLI) 、牙龈指数 (GI) 、牙周袋深度 (PD) 、牙槽骨吸收程度4个临床指标, 第二步在牙周治疗的同时, 辅以口腔运动保健治疗6个月, A、B两组方法相同, 时间不同;记录PLI、GI、PD及牙槽骨吸收程度;最后, 1A、B两组内, 采用配对样本均数t检验, 比较牙周治疗、牙周治疗联合口腔运动保健辅助治疗两种方法的效果;2A、B两组, 组间比较用秩和检验, 均值采用t检验。比较采用相同的口腔运动辅助治疗方法, 持续多长时间更有效。结果:对于不同程度的牙周炎患者, 各项临床治疗效果不同。结论:口腔运动保健可以减轻牙龈炎症, 减少出血及水肿;但对菌斑、牙槽骨没有影响。

关键词：菌斑指数,牙龈指数,牙周袋深度

参考文献

[1]JLOCNHOR HK, CTOMATORONR.咀嚼口香糖对牙周组织微循环的影响[J].国外医学·口腔医学分册, 1999, 26 (6) :363-364.

[2]JLOCNHOR HK, CTOMATORONR.橡皮糖引起的牙周组织血流动力学变化[J].国外医学·口腔医学分册, 2001, 28 (2) :124-125.

口腔冠周炎 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月一2014年6月收治治疗的60例成人牙周炎患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中观察组患者为30例,男性患者为17例,女性患者为13例,其年龄为34～76岁,平均为(43.2±6.1)岁;而对照组患者为30例,男性患者为16例,女性患者为14例,其年龄为35～74岁,平均为(43.4±5.6)岁。两组患者在性别以及年龄等方面进行比较都没有明显的差异(P>0.05),具备可比性。

1.2 方法

1.2.1治疗方法

全部患者都使用浓度为1.5%的双氧水进行含漱处理,其时间为一分钟,有效的对光源进行调节,选择浓度为2.5%的碘酊对牙龈进行消毒,再对患者实施龈上洁治术。其中,对照组患者只选择根面平整方法实施治疗,先仔细的对光源进行调节,并对患者牙龈实施消毒处理,选择刮治器对患者牙周袋内的牙石与菌斑进行刮除,再对牙周袋进行冲洗,等到意识完成冲洗后,其护理人员通过由塞剂液与塞剂粉配合而成的塞剂条对牙龈进行挤压[3]。叮嘱患者在手术后的第一天选择软食,在刷牙的过程中尽量避开塞剂条。而观察组则在对照组的前提下,结合口腔护理工作。经过根面平整治疗以后,有的患者存在着牙龈充血水肿的现象,因此则可以选择浓度为3%的双氧水对其患部进行清洗,再选择新的塞剂条实施压迫。患者持续治疗一段时间后,先对患者临床指标进行记录,再采集患者龈下菌斑进行镜检,最后选择有效的牙周治疗。

1.3 统计学方法

本组实验所得数据通过统计学软件包(注:SPSS17.0)进行研究,其中计数资料与计量资料,分别应用X2与t进行检验。如果P<0.05,则表示两组进行比较具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过有效的治疗,其中对照组患者显效率为33.3%,总有效率为73.3%;而观察组患者显效率为66.7%,总有效率为93.3%,其中观察组患者的临床护理效果明显的比对照组高,其存在着一定的差异,具备统计学意义(P<0.05)。如表:

3 讨论

如果牙面上一直在形成菌斑,则不能仅凭借医生治疗,而一定要详细的为患者介绍菌斑可能会产生的危害,确[下转56页][上接55页]保患者树立牢固的铲除菌斑的决心,并对患者发现菌斑以及控制其发展的方法进行培养。同时,如果发现牙龈存在着易出血以及颜色改变等现象时,则应该及时的到医院会诊。选择积极有效的治疗方法实施治疗,对牙石与牙垢进行清除,并使刺激物得以去除,以此为口腔提供优质的卫生环境[4]。因此,口腔护理工作对于成人牙周炎的临床治疗具备着非常重要的意义。本研究中主要讨论分析了口腔护理工作在采取根面平整方法对成人牙周炎患者进行治疗及其细菌学研究中的具体应用,研究结果显示:两组患者经过有效的治疗,其中对照组患者显效率为33.3%,总有效率为73.3%;而观察组患者显效率为66.7%,总有效率为93.3%,其中观察组患者的临床护理效果明显的比对照组高,其存在着一定的差异,具备统计学意义(P<0.05)。

结语

总而言之,口腔护理工作在采取根面平整方法对成人牙周炎患者进行治疗及其细菌学研究中具备着非常显著的临床效果,在临床值得被推广与应用。

摘要：目的:讨论口腔护理工作在采取根面平整方法对成人牙周炎患者进行治疗及其细菌学研究中的具体应用。方法:选取我院2012年1月-2014年6月收治治疗的60例成人牙周炎患者,随机的把其分成对照组与观察组,其中对照组患者只选择根面平整方法实施治疗,而观察组则在对照组的前提下,结合口腔护理工作。结果:两组患者经过有效的治疗,其中对照组患者的治疗总有效率为73.3%;而观察组患者的治疗总有效率为93.3%,其中观察组患者的临床护理效果明显的比对照组高(P<0.05)。结论:口腔护理工作在采取根面平整方法对成人牙周炎患者进行治疗及其细菌学研究中具备着非常显著的临床效果,在临床中值得被推广与应用。

关键词：口腔护理工作,根面平整治疗,成人牙周炎,细菌学

参考文献

[1]徐琨.口腔护理工作在根面平整治疗成人牙周炎及细菌学研究中的应用[J].实用护理杂志,2012,15(11):66-69.

[2]吴燕岷,陈莉丽,严杰.慢性牙周炎患者龈下菌斑中不同基因型牙龈卟啉单胞菌的检测[J].华西口腔医学杂志,2009,12:161-163.

[3]吴刚.Er:YAG激光与手工器械洁治加根面平整术在牙周病治疗效果中的临床对照研究[J].国外医学(口腔医学分册),2013,05(10):73-74.

口腔冠周炎 篇8

1一般资料

将我院2011年2月至2014年4月间收治213例2型糖尿病患者纳入高血糖组,182例糖耐量异常患者纳入糖耐量异常组,150例正常患者作为对照组。纳入标准[4]:(1) 年龄超过60岁,符合老年人群界定标准。(2) 1周内未持续服用抗生素,无免疫功能缺陷或自身免疫性疾病。(3) 无病毒感染或细菌感染性疾病、无严重心肺疾病、出血性疾病或肿瘤性疾病。(4)所有患者均在知情同意前提下接受相关治疗和检查。3组患者基线治疗如表1所示,各组间并未见明显统计学差异 (P>0.05),组间研究结果具可比性。

2研究方法

2.1样本采集及培养方法

采集口腔中唾液为样本。行唾液样本采集前,指导患者含漱适量生理盐水清除口腔内食物残渣,以保障口腔内清洁、无污染。将口腔内水分吹干,随后用棉球隔湿并用碘酊棉球对口腔行消毒处理,采集口腔在无刺激条件下自然分泌唾液适量。采集后,置于4℃厌氧袋中保存并在采样后1h内完成细菌培养,培养48h选取定植情况较好菌落进行鉴定[5]。

将从培养基内转种细菌接种到牛心脑浸液为主要成分培养基和含胰蛋白酶大豆血琼脂培养基上。培养条件[6]:无氧环境 (N2:CO2:H2=8:1:1),温度为恒温37℃,培养时间3 ~ 7d。

2.2评价指标及方法

(1) 首次培养48h后,用1000倍显微镜对200个细菌 ( 包含球菌、梭状菌、杆菌、螺旋体、丝状菌及弯曲菌6类细菌 ) 细胞进行计数,依据单个细菌数目计算其百分比[7]。(2) 转种培养结束后,分析菌落中牙龈卟啉单胞菌 (Pg)、梭状杆菌 (Fn)、伴放线杆菌(Aa)、福塞类杆菌 (Bf) 等检出率。(3) 使用全自动生化分析仪检测唾液内碱性磷酸酶 (ALP) 活性。

3统计分析方法

本研究中 所有数据 均使用统 计分析软 件SPSS19.0进行统计分析,计数数据以n(%) 表示,计量数据以均值±标准差表示。计数数据组间对比行χ2检查,计量数据则行t检验。以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

4结果

4.1牙周致病菌分布情况

由表2可见,3组患者致病菌种类均以球菌和杆菌为主要类型,其它类型致病菌分布则较少。糖尿病组和糖耐量异常组相比,致病菌分布情况无统计学差异 (P>0.05)。糖尿病组和糖耐量异常组患者杆菌和球菌比例高于正常组 (P<0.05),但丝状菌比例则低于正常组 (P<0.05)。

4.2各组患者牙周致病菌培养情况

数据显示,3组患者口腔内牙周致病菌培养后检出率间存在统计学差异 (P<0.05)。糖尿病组Pg、Fn、Bf及Aa检出率明显高于其它2组,且差异具有统计学意义 (P<0.05),见表3。血糖水平与各致病菌培养后检出率相关性如表4所示。

4.3口腔内碱性磷酸酶活性对比

糖尿病组、糖耐量异常组、血糖正常组ALP分别为195.16±54.28、151.39±87.41、93.57±42.81。糖尿病组明显高于其它2组,且糖耐量异常组明显高于正常组 (P<0.05),相关性分析结果显示血糖水平与碱性磷酸酶活性相关系数r=0.416,P<0.05。

5讨论

随着临床研究不断深入,发现牙周疾病与糖尿病可相互促进彼此病情恶化,积极强化血糖控制有助于牙周疾病康复。在牙周病诸多致病因素中,有害细菌过度繁殖是导致口腔内牙周疾病发生始动因素[8,9]。国内外临床研究显示[10],糖尿病是导致牙周疾病独立危险因素,且在老年人群中这种趋势更加显著。