胃大部切除术护理

胃大部切除术护理（精选11篇）

胃大部切除术护理 篇1

摘要：目的 探讨胃大部切除术后的护理方法, 提高患者的生命质量。方法 对我院2011年3月至2012年3月收治的行36例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析, 探寻最佳的护理技巧, 预防术后感染等并发症的发生。结果 本组36例胃大部切除术后患者, 经过精心的治疗及心理护理、饮食护理、引流管的护理等全面护理后, 患者均痊愈出院。结论 胃大部分切除的术后护理, 对患者的康复起着重要的作用。

关键词：胃大部切除术,胃癌,护理方法

胃大部切除术是治疗胃癌、严重胃溃疡及十二指肠溃疡、急性穿孔的常用手术方法[1], 除胃大部切除手术范围较大, 包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部[2]。该手术时间较长、术中出血量大, 术后易出现多种并发症, 严重威胁患者的生命。因此, 手术成功与否不仅取决于医生的精湛医术, 护士精心细致的术前及术后护理也是非常重要的。现将我院2011年3月至2012年3月收治的行36例胃大部切除术患者的护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月至2012年3月收治的行36例胃大部切除术患者为研究对象, 其中男21例, 女15例, 年龄在34～62岁之间, 平均年龄 (43.21±1.45) 岁, 住院时间7～21 d, 平均住院时间 (13.42±1.72) d;其中, 胃癌患者12例, 胃溃疡患者14例, 急性穿孔患者6例, 十二指肠溃疡4例。所有患者都具有手术指征, 并排除心、肺等基础疾病。

1.2 手术方法

毕Ⅰ式胃大部切除术14例, 毕Ⅱ式胃大部切除术18例, 根治性远端胃大部切除术4例。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理

大多数患者在术后都会有焦虑、恐惧、紧张的消极情绪, 护理人员应及时和患者沟通, 了解患者的心理需求, 尽量满足患者的合理要求, 同时, 要耐心的安慰并鼓励患者, 帮助患者解除不良情绪和恐惧心理。向患者介绍手术情况、术后注意事项以及可能出现的并发症等, 使患者对自己所患疾病的治疗及预后有一定的了解, 增强患者对疾病治疗的信心, 使患者主动接受并积极配合术后治疗。向患者介绍手术的主管医生及主管护士, 若术后出现什么问题及时向负责医生和护士反映[3]。正确恰当的心理护理对于术后的康复过程起着重要作用, 有利于患者尽快恢复健康。

1.3.2 术后常规护理

术后患者应采取去枕平卧位, 待麻醉清醒血压平稳后采用半坐卧位, 以减轻胸腹肌的紧张度及切口疼痛, 有利于腹腔引流。给予患者静脉补液、维生素和氨基酸, 并予以TPN肠外营养支持。注意保持病房内安静、整洁、通风良好, 温度控制在20℃～22℃, 湿度50%～60%, 定期用紫外线对空气进行消毒。密切观察患者的生命体征变化, 护士应每隔30～60 min测一次体温、血压、脉搏等, 并准确记录各项观察指标, 如发现异常情况, 应立即报告给医生处理。

1.3.3 运动护理

患者术后麻醉清醒后, 护理人员应鼓励患者做深呼吸运动, 并定期协助患者翻身、拍背、咳痰, 以防止肺部感染的发生。同时要鼓励患者术后尽早活动, 术后1～3 d, 根据患者自身的体质状况尽早的进行适当的运动, 并循序渐进, 逐步增加运动量, 早期活动可促进肠蠕动, 促进排气, 预防肠粘连, 促进呼吸和血液循环, 减少术后并发症的发生。

1.3.4 各种导管的护理

胃大部切除患者术后应常规留置胃肠减压管、导尿管、腹腔引流管等导管, 要将各种导管应妥善固定, 保持持续性通畅, 防止受压、扭曲、打折等情况的发生。为了防止术后过度腹胀使手术吻合口裂开, 并避免胃液对伤口的刺激, 促进伤口愈合, 要保持胃肠减压管通畅, 经常检查胃管与减压器的接头是否被阻塞, 当胃管不通时, 不要自行一动拔出。每日更换固定胶布, 调整胃管在鼻前庭的位置, 以免持续压迫一侧鼻黏膜。观察并准确记录24 h引流液的性质及量, 如发现鲜红血液, 应立即停止吸引, 及时报告医生处理。保持尿管通畅, 定期更换集尿袋, 并保持尿道口清洁, 7 d左右拔出导尿管。

1.3.5 饮食护理

术后暂时禁食、禁饮, 待肠蠕动、肛门排气恢复后可拔出胃管及导尿管, 可服温开水或全流质, 24 h后若无明显腹痛、腹胀等不适症状, 可进食如稀粥、面汤、海带汤等流质饮食, 术后1周可进半流质饮食, 以稀饭为好。术后10～14 d即可进普食, 但要少量多餐, 每次进餐量少、而用餐次数多, 以保证充分的营养[4]。选择易消化、刺激少的食物, 忌食生、冷、硬、辛辣、易产气的食物。胃大部切除患者术后, 机体对蛋白质与铁质的吸受到了一定的影响, 患者可适当食用富含蛋白质及铁质的食品饮食, 并注意补充适量的脂肪和维生素, 多食用易消化的蛋白质食品, 如牛奶、鸡蛋、豆浆、鸡肉、鱼肉等。

1.3.6 预防感染的护理

密切观察手术切口部位有无红、肿、化脓现象以及切口缝线愈合情况, 并告知患者注意避免压迫刀口部。按时给手术切口部位换药, 并时刻保持切口部位清洁, 以促进手术切口尽快愈合。同时, 手术切口敷料应避免潮湿、沾污, 以免造成切口感染[5]。经常协助患者翻身、扣背做好排痰护理, 预防肺部感染。保证各种引流管固定, 通畅, 防止逆流、脱落等造成切口感染。

1.3.7 口腔及皮肤护理

加强对口腔及皮肤的护理。为预防口腔感染, 应鼓励患者注意保持口腔清洁, 勤刷牙、漱口, 并经常淡盐水漱口。密切注意观察患者的口腔黏膜变化, 如发现有口腔溃疡或怀疑真菌感染现象, 应及时给予0.5%甲硝唑或4%碳酸氢钠进行漱口[6]。注意保持患者的床单及被罩清洁、平整、柔软, 穿棉线内衣内裤并且经常换洗, 术后每2 h协助患者翻身, 并经常按摩受压部位, 预防褥疮的发生。

1.3.8 出院指导

指导患者出院后一个月内要充分休息, 两个月内才可以进行少量的轻便劳动, 避免重体力劳动, 勿做腰部剧烈运动。向患者讲解术后期并发症的表现及预防方法。鼓励患者多饮水, 多食蔬菜水果, 饮食要规律, 以清淡、低脂肪饮食为主, 忌油腻、刺激性食物及胀气食物, 注意保持心情舒畅。停服如阿司匹林、止痛片、糖皮质激素类等对胃有刺激性的药物, 以免会破坏胃黏膜起破坏。告知患者术后4周来院复查。

2结果

本组36例胃大部切除术后患者, 经过有效的护理干预, 取得了令人满意的效果, 所有患者均痊愈出院, 且术后无切口感染、无肺内感染等并发症的发生。

3讨论

胃大部分切除患者术后容易发生感染且并发症较多, 严重的危害着患者的健康甚至是生命安全。通过对我院36例胃大部切除术后的护理, 我们从中体会到:除医生精湛的技术外, 高质量的护理也是提高手术成功率的必要因素, 外科护士术后的精心护理可及早预防和发现并发症, 是减轻患者痛苦、提高患者成活率、促进患者康复的关键。

参考文献

[1]姜良英, 许红梅, 仉鹏, 等.42例胃大部切除术护理体会.医学信息, 2011, 24 (14) :4555.

[2]付瑛.胃大部切除术的护理体会.中国医药导报, 2009, 6 (33) :81-82.

[3]高传英, 崔凤云.浅谈胃大部切除术患者的心理护理.中华现代护理学杂志, 2007, 4 (21) :1989.

[4]赵中倾, 王永丽.胃大部切除术后的饮食护理.中国误诊学杂志, 2007, 7 (17) :4110.

[5]张道伟.胃大部切除术后的护理体会.吉林医学, 2011, 32 (14) :2871-2872.

[6]陆艳萍, 鞠歧云, 宋立波, 等.全胃切除术后早期肠内营养护理体会.中国民康医学, 2011, 23 (2) :202.

胃大部切除术护理 篇2

[ 10-05-11 15:34:00 ]

作者：叶恒江

编辑：studa20 【摘要】

目的 探讨国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用价值。方法 对36例应用国产吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例进行临床分析。其中十二指肠球部溃疡穿孔28例，胃窦部溃疡穿孔6例，胃小弯溃疡穿孔2例。采用BillrothⅠ式26例，BillrothⅡ式8例，Roux-en-y 胃肠吻合2例。结果 全组无吻合口瘘，无吻合口狭窄及出血。结论 急诊情况下行胃大部切除术应用国产吻合器除具有出血少、手术时间短、胃肠功能恢复快、术后并发症少、可反复使用、价廉安全等优点外，还有使手术简单化的优点，值得临床推广应用。

【关键词】

吻合器；胃大部切除术；急诊手术

Application of homemade stapler in emergency operation of subtotal gastrectomy

YE Heng-jiang.Department of Surgery，The Central Hospital of Lishan,Suizhou 441309，China

［Abstract］ Objective To investigate the application value of homemade stapler in emergency operation of subtotal gastrectomy.Methods 36 patients with acute perforation of gastroduodenal ulcer were treated by subtotal gastrectomy and homemade stapler were used.The case numbers of the perforations of duodenal bulb ulcer，sinus ventriculi and arcus minor ventriculi ulcer were 28，6 and 2，respectively.Among the total，26 cases were operated by subtotal gastrectomy of BillrothⅠ，8 cases were operated by BillrothⅡand 2 cases were operated by Roux-en-y stomach intestine anastomose.Results Among the total，no case was reported with stoma fistula,stoma stenosis and bleeding.Conclusion There were many advantages to emergency operation of subtotal gastrectomy with homemade stapler，such as less bleeding，shorter time of operation，rapider functional recovery of stomach and intestine，less complications，repeatable use，lower cost and higher safety，moreover，it make the operation easy and simple.It deserves to extend the utilization of homemade stapler in more hospitals.［Key words］ stapler;subtotal gastrectomy;emergency operation

尽管目前药物治疗已使消化性溃疡治愈率得到很大提高，但近年来胃十二指肠溃疡穿孔的发生率却呈上升趋势。据文献报道：溃疡急性穿孔占消化性溃疡住院病例的10%～25%，在需要手术治疗的消化性溃疡患者中急性穿孔者约占21%，十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）穿孔多见，约占消化性溃疡急性穿孔的93.8%［1］。传统的胃大部切除手工缝合操作比较繁琐、耗时较长、术后并发症时有发生，手术损伤大，患者恢复较慢，不符合现代外科微创、快捷、安全、简便之发展趋势。吻合器在胃大部切除术中的应用早先在国外开展并积累了一些经验和技巧［2］，我科自2003年6月对36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者选择性应用国产吻合器实施胃大部切除术，效果满意，取得了良好的社会效益和经济效益，现将资料报告如下。

资料与方法

1.1 一般资料

选择2003年6月～2007年2月我科应用国产吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例36例，男32例，女4例，年龄21～73岁，平均44岁，穿孔时间2～6 h。十二指肠球部溃疡穿孔28例，胃窦部溃疡穿孔6例，胃小弯溃疡穿孔2例。胃大部切除手术方式：采用BillrothⅠ式26例，BillrothⅡ式8例，Roux-en-y胃肠吻合2例。全组病例均由具有丰富手术经验且熟悉吻合器性能的医师操作。

1.2 吻合器类型、材料

上海手术器械六厂生产的GF-1型管状吻合器、XF型缝合器。GF-1型管状吻合器规格为26#，28#，31#；XF型缝合器规格为XF60及XF90。

1.3 方法

1.3.1 吻合器BillrothⅠ式胃大部切除术

常规游离胃大弯、胃小弯、十二指肠。（1）切断十二指肠及胃十二指肠吻合：于十二指肠远端用一把肠钳钳夹，近端用长直血管钳钳夹，在幽门下方切断十二指肠。十二指肠残端做全层绕边的荷包缝合。将抵针座放入十二指肠，收紧结扎荷包缝合线。于胃近端后壁大弯侧距预切线残端3～4 cm切一小孔，将GF机身、中心杆从胃腔穿出，中心杆经小孔伸出，使针座、抵针座靠拢。旋紧后击发完成吻合，退出机身、中心杆及针座并检查切缘组织是否完整，完成胃十二指肠吻合。（2）在胃近端预切线处用一把XF（胃体部宽者用XF90，窄者用XF60）缝合器夹住胃前后壁，沿缝合器胃远端切除胃大部，移除标本，调整XF缝合器击发完成缝合。

1.3.2 吻合器BillrothⅡ 式胃大部切除术

常规游离胃、十二指肠同BillrothⅠ式，胃肠吻合方式分为结肠前和结肠后，结肠前吻合方法如下。（1）切断及缝闭十二指肠：用XF60缝合器置于幽门下预定切断的十二指肠处夹住其前后壁，调整缝合器击发完成缝合，沿XF缝合器表面切断十二指肠。也可采用传统方法切断缝合十二指肠，笔者体会只要操作熟练，耗时也不多，这样也可节约费用。（2）胃空肠吻合：提起近端空肠距十二指肠悬韧带约15～20 cm 处的空肠对系膜侧做2.5 cm的纵行切口，沿切口边缘作荷包缝合线，将抵针座置入空肠，收紧、结扎荷包缝合线，于胃近端后壁大弯侧距预切线残端3～4 cm切一小孔，将GF机身、中心杆从胃腔穿出，中心杆经小孔伸出，使针座、抵针座靠拢。旋紧后击发完成吻合，退出机身、中心杆及针座并检查切缘组织是否完整，完成胃空肠吻合。（3）用XF缝合器同BillrothⅠ式法切断、关闭胃残端。

1.3.3 吻合器Roux-en-y式胃肠吻合术

胃大部切除术护理 篇3

【关键词】胃大部切除术后；矽肺；护理

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0254-01

矽肺是一种慢性职业病，病情迁延不愈，而且缺乏特效治疗方法[1]，因此矽肺病人往往存在一些心理问题。我院职业病科2012年4月3日收治一例胃大部切除术后合并矽肺患者，入院后不配合治疗护理，与人共处时就情绪激动，发泄对社会不满，独处时则悲观消极，唉声叹气，通过我们护理人员精心护理，心理疏导，于2012年4月21日满意康复出院,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者男，72岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，胸闷五年，再发二天入院。患者从事搅拌工，接触粉尘二十余年，2008年于无锡市疾控中心诊断为：矽肺贰期。三十余年前因胃溃疡于上海市华山医院行胃大部切除术。有椎基底动脉供血不足、慢支、肺心病病史，患者一直口服复方丹参滴丸改善胸闷症状，间断口服吗丁啉促进胃蠕动，法莫替丁保护胃粘膜治疗，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无高血压、糖尿病病史，无外伤史，无药物、食物过敏史。

1.2 心理社会资料 患者无锡人，小学文化，在家务农，后因征地后进入江苏无锡市太湖耐火材料股份有限公司工作，从事接触粉尘工作二十余年。三十余年前曾于上海市华山医院行胃大部切除术，术后体重84斤。后于2008年于无锡市疾控中心诊断为矽肺贰期后心理失衡，与人共处时就情绪激动，发泄对社会不满，独处时悲观消极，唉声叹气，精神、食纳欠佳，现体重64斤。家庭经济条件较差，1子已内退无业。企业半年前补发工资，患者因病早退比同工龄工友少一级工资。此后患者常上访写信向有关部门反映情况并寻求经济补助未果，身体状况每况愈下。

2 护理

2.1矽肺患者的不良心理反应

2.1.1悲观消极心理 矽肺是一种慢性疾病，病程长，目前缺乏特效治疗方法，常并发气胸、肺气肿、肺心病等，久治不愈，使得病人对治疗逐渐失去信心，产生悲观失望心理，对疾病的康复也失去信心[2]。此患者为胃大部切除术后病人，营养不良，生命质量低下，悲观消极心理更重[3]。

2.1.2孤独无助心理 患者病情迁延不愈并需要长期住院治疗，家人因工作家庭等原因，对他的照顾较少，使其产生孤独遗弃感，从而怀疑自己的生存价值，表现为性格孤僻，沉默寡言。

2.1.3求助心理 患者胃大部切除术后需长期口服胃动力药及胃黏膜保护药，以及需加强营养，而矽肺疾病也需长期治疗用药，经济筹码加大，心理失落感加大，导致求助心理上升，希望得到社会、家属、朋友，医务人员的爱护，同情与怜悯。

2.1.4自我优越感心理 矽肺是一种职业病，患者认为自己曾工作在生产一线，年轻时为国家的发展建设做出过贡献，有较强的自我优越感，社会及医院就该无条件为他服务，为他创造优越的住院环境及医疗条件，希望满足其更多的要求。

2.2 护理对策

2.2.1 准确评估病人的情况，实施个性化护理。病人入院后，我们责任护士就全面收集病人有关资料，包括职业史，文化，症状，家庭条件，社会支持系统等，从而制定系统有效的护理计划，实施个性化护理。对病人的各种悲觀失望心理，护士也向病人说明矽肺的病情复杂性和病情迁延性，使病人消除疑虑，树立信心积极配合治疗避免并发症。

2.2.2建立良好的护患关系，提供心理支持。加强护患沟通，护患沟通是心理护理成败的关键，病人入院后，我们安排24小时陪护，态度和蔼，举止端庄，面带笑容，语言亲切，耐心倾听其生活经历、病痛折磨、种种不满，对患者所关心的问题，进行认真解答，提供所需信息，给病人留下了良好的第一印象及信任满足感，满足了患者的心理需求，改善了不良情绪，鼓舞了患者以积极态度和行为面对人生，从而打开了病人的心理纠结问题，对疾病的诊断和治疗产生极大帮助［4］。

2.2.3 做好家属思想工作，取得家属的配合。向家属介绍患者病情及治疗情况，说明情绪波动与疾病的利害关系，让亲朋好友多理解病人，多探视病人，多开导病人，不要流露出厌烦、恐惧情绪。并告诉家属在探视、陪护时，谈话话题不要常集中在病情上，要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持病人，在物质上给予关心和关怀，以儿孙自有儿孙福的言语支持让病人安心养病，从而改善患者孤独无助的情绪。

2.2.4努力创造优越的住院环境，满足患者的合理要求。征求其要求住单人间还是双人间，病房设施齐全，环境整洁、安静、安全、舒适，空气清新，合理采光，温湿度适宜。在生活上给予无微不至的照顾，免费提供一日三餐，提供各种警示标志，防止意外事故发生。安排生活护理阿姨，免费帮助患者解决生活上的一些实际问题等等，从细微之处体现真情，解决病人的后顾之忧。

2.2.5向上级有关部门汇报并寻求社会援助。一是向上级有关部门汇报后给予一定经济补偿，及特批药的报销。二是将此事写成报道，在社会上求得爱心关怀及经济援助，发动全科职工爱心捐款，共收得现金5420元，虽然钱很少，但大家的一片爱心及对他的关怀重视让其感动不已，让其觉得社会没有遗弃他，世间还有爱。

2.2.6健康教育 一是教会患者矽肺疾病的康复锻炼，如进行呼吸功能训练，做呼吸体操，有氧训练，缓解患者呼吸困难，改善肺功能，提高生存质量，以积极的态度密切配合治疗及护理。二是做好胃大部切除术后的饮食护理宣教，调整其饮食习惯，做到饮食有节制有规律，定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，多吃新鲜蔬菜、水果和多饮乳品，少进咸菜和腌制食品，忌食过硬过辣、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，选择富有营养，易消化的细软食物为主，减轻胃肠负担。三是坚持参加力所能及的体育的锻炼，忌烟酒，不暴饮暴食，生活有规律，不熬夜，不过分劳累［5］，从而增强体质，提高抗病能力。

这次个案护理，我们针对患者的心理问题，根据具体问题应用恰当的护理措施，有效地缓解了患者心理压力，满足了患者的心理需求，稳定了患者的不满情绪，提高了患者的生命质量，使患者心理处于最佳状态，从而促进了对疾病的治疗及转归。

参考文献：

[1] 朱云翔,赵晓明.对矽肺病患者临床护理的体会[J].职业与健康，2007，18(9)：159.

[2] 杨成书.提升老年矽肺患者生存质量的心理护理与体会.中华现代医学会杂志，2009，(1):267－267.

[3] 程惠灿，徐义.生命质量与护理［J］.天津护理，1998，12(6):266－267.

[4] 李竹萍，刘秋兰.矽肺患者365例的心理问题分析及护理对策［J］.中华现代护理学杂志，2004，1(2):163－165.

[5] 周慧娇，赵淑珍.老年矽肺病人的心理分析及护理措施［J］.中华医学研究杂志，2005，5(7):707－707.

作者简介：

姚明莺：女，本科，主管护师，护士长，

42例胃大部切除术护理体会 篇4

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组患者42例,男31例,女11例,年龄33～60岁,平均(48.2±1.5)岁,住院时间8～20d,平均(12.5±1.5)d。胃癌16例,胃溃疡14例,十二指肠溃疡12例。术后恢复良好,无水、电解质失衡、吻合口瘘等并发症发生。

1.2 手术方法

毕Ⅱ式胃大部切除术25例,毕Ⅰ式胃大部切除术12例,根治性远端胃大部切除术5例。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

患者病情重、病程长,易产生焦虑和恐惧感。针对患者的心理特点,医护人员应主动做好患者的心理护理,尊重理解他们,加强护患沟通,可增强护理效果,有利于患者尽快恢复健康。在与患者进行充分沟通中,认真宣传教育解释工作,了解其思路情况,消除其恐惧心理,向患者介绍手术的方法、目的、注意事项等。尽量满足患者的合理要求,让他们感受到关爱,使患者主动接受并积极配合治疗。

2.1.2 为了增强患者机体抵抗力,能够很好地耐受手术,应指导患者

多食高蛋白、高维生素、易消化的食物,有助于术后伤口愈合,减少感染等并发症的发生,同时协助患者做好各项常规检查,并且充分做好手术前的各项准备[1]。

2.2 术后护理

2.2.1 观察生命体征

准备好急救药品及物品,待患者回病房后给予去枕仰卧、头偏向一侧,6h后半卧位,有利于减轻疼痛,保持呼吸通畅,促进血液循环。24h内密切观察生命体征的变化。每15～30h测血压、脉搏、呼吸、体温、尿量一次,并做好记录,12h生命体征平稳后,改为每1h监测一次。保持室内温度20～22℃,湿度50%～60%,通风良好。

2.2.2 营养的支持

患者均经静脉补液、维生素和氨基酸,并予以TPN肠外营养支持(华瑞制药公司生产)。TPN滴注前先加温至37～38℃,注意调节滴速为50～100ml/h,可逐渐递增至100～200ml/h。观察患者排便的次数、质、量,如出现腹泻,应遵医嘱做便培养,以明确是否有致病菌,并给予相应的治疗与护理[2]。

2.2.3 口腔及皮肤护理

术后患者不能经口进食,应定时进行口腔护理,每天2～3次。鼓励患者刷牙、漱口,保持口腔清洁。观察口腔黏膜变化,如发现有口腔溃疡或怀疑真菌感染,及时给予0.5%甲硝唑或4%碳酸氢钠漱口[3]。保持床单平整无皱褶,术后每2h协助翻身,按摩受压部位,预防褥疮的发生。

2.2.4 饮食护理

术后第三天,鼓励患者早期在床上翻身或下床活动,促进肠蠕动。待肠蠕动恢复后,先进少量流食,如米汤、鱼汤等,无不良反应后,逐渐加大进食量,并根据恢复情况,逐渐改进高营养、高维生素、高蛋白、易消化、易吸收的半流食,如小米粥、肉末粥、面条等。开始应注意饮食成分和数量、进食速度、间歇时间、饮食温度等。忌食生、冷、硬、易产气的食物,如豆类、洋葱、玉米等。注意饮食卫生。2.2.5预防感染的护理(1)做好排痰护理,经常鼓励患者咳嗽,做深呼吸,并协助其翻身、叩背。使肺泡扩张,增强肺部通气量,防止肺部感染及并发症。咳嗽时双手按压住切口或戴腹带,避免突然增加腹压切口裂开,护士做好示范。(2)保证输液管、胃肠减压管、腹腔引流管和留置尿管通畅在位,避各引流管扭曲、受压、脱落,防止逆流,避免感染。同时观察引流液的性质、颜色和流量,做好记录。如有异常及时通知医生处理,并按医嘱给药和采取相应措施。(3)防止切口感染,保持切口周围皮肤清洁干燥。在切口换药时,应严格执行无菌技术操作,注意观察敷料渗出情况,及时更换,防止感染。

3 结果

42例胃大部切除术患者通过医护的精心治疗和有效的护理,均全部康复出院。术后无切口感染、无肺内感染。

4 出院指导

患者保持心情舒畅,避免劳累及受凉。养成良好的生活方式:饮食定时、定量,宜清淡;避免生、冷、硬、辛辣刺激性食物;少食多餐,忌油腻和胀气食物;保持大便通畅;定期复查,不滥用药。

我们体会到健康宣教、密切观察病情变化、精准的专科护理、心理护理、基础护理等是胃大部切除术的护理要点,可以促进患者早日康复,提高生活质量。

参考文献

[1]张丽杰,程淑霞.36例胃切除术后的护理[J].现代医学卫生,2002,18(4):336.

[2]解维玉,杨旭平,孙云凤.胃大部切除术后的护理要点分析[J].中国民族民间医药,2010,19(22):170.

胃大部切除术护理 篇5

【摘 要】 目的：对胃大部切除术患者的术前、术后护理对策进行分析。方法：选取接受胃大部切除术治疗的70例患者，根据就诊顺序奇偶分为观察组与对照组各35例。研究组分别在术前、术后接受优质护理，对照组仅给予常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组（P<005）。结论：在胃大部切除患者术前、术后分别给予针对性优质护理能够促进患者尽快康复，缩短病程。

【关键词】 胃大部切除术；优质护理；术后康复

【中图分类号】R4736 【文献标志码】 A 【文章编号】10078517（2014）24-0140-01

胃大部切除术是晚期胃癌等严重内科疾病治疗中常用的手术方法，是挽救患者生命的重要手段，然而作为严重的创伤性治疗手段，患者术后可出现严重并发症及生理疼痛，因此采取有效措施预防并发症，缩短病程有着重要的临床意义[1]。为探讨胃大部切除术患者术前、术后护理的有效对策，笔者选取70例患者作为对象进行研究，具体陈述如下。

1 资料与方法

11 临床资料 选取2012年2月至2014年2月在我院接受胃大部切除术治疗的70例患者，其中男39例，女31例，年龄22～65岁，平均年龄（4326±485）岁；疾病类型：胃十二指肠溃疡45例，胃癌中晚期16例，其他9例；所有患者均接受全面检查，无糖尿病、心脏病及高血压等基础疾病，手术类型：BillrothⅠ式22例，BillrothⅡ式48例，根据就诊顺序奇偶将患者分为观察组与对照组各为38例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>005），可进行比较。

12 方法 对照组患者术后采用常规临床护理干预，术前告知患者注意事项，并做好术前常规准备，术后给予患者必要的抗感染治疗，观察组患者在手术前、手术后接受优质护理干预，具体如下。

1 21 术前护理干预 患者进入医院后，医护人员与患者进行必要的沟通交流，对其具体心理变化及动态进行了解，并针对性的对患者及其家属做好心理健康指导等；责任护士将围术期治疗手段及护理的具体内容等告知患者，同时对不同康复阶段患者的康复方法、饮食情况等告知患者，使其能够积极配合。术后患者可能出现肺部感染等症状，因此术前需进行必要的咳嗽训练；术前引导患者尽量习惯在床上小便。

122 术后护理干预 手术结束后将其送入监护病房，采取平卧体位，并详细交接患者的术中麻醉用药、出血情况及尿量情况等，观察其生命体征，常规给氧，手术后24h内对患者实施心电动态监护，观察其是否出现误吸、呕吐等现象。术后患者可能出现不同的并发症，因此针对性的给予护理干预：胃吻合口出血，一般在手术结束后至手术后5d内出现，因此在手术24h内加强对患者的观察非常重要著，加强对患者的生命体征的观察，同时严密观察患者术后临床症状及胃管内引流物性质等，一旦出现血色则立即告知医生；术后医护人员需要观察患者是否出现呕吐现象，并观察呕吐物内是否有胆汁，对梗阻部位进行明确，并给予患者胃肠减压方法治疗。为预防术后感染，术后患者可预防性服用抗生素药物等，加强对患者切口情况的观察，有效预防术后切口感染的发生。观察患者是否有剧烈腹痛现象，并观察患者的腹部体征及体温等，预防吻合口瘘等现象发生。

13 统计学分析 采用SPSS 180统计学软件处理数据，计量资料表示为（x±s），计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间与对照组计较，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3 讨论

胃大部切除术作为有创性手术，患者机体承受生理痛苦较大，因此在对患者进行治疗时，给予其必要的护理干预有着重要的作用。胃大部切除术患者可由于不同原因出现一定的心理问题，如术后切口愈合不良、家境困难、食欲下降等均可引起患者的负面情绪，因此医护人员给予患者必要的心理护理对于保证手术的顺利进行，术后患者生活质量的提高有着重要作用[2]。手术后预防性的给予并发症针对性护理作用显著，能够有效减少不必要的损伤，从而促进患者更好的康复。本次研究结果显示研究组患者的术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组（P<005），由此可知，在胃大部切除术患者围术期给予优质全面的护理干预作用显著，可显著促进患者康复。

参考文献

[1]丁玉红，马琳.个性化心理护理在胃大部切除术后胃排空障碍患者中的应用体会[J].中华现代临床护理学杂志，2010，5（1）：41-44.

[2]贺忱.护理干预对胃大部分切除患者领悟社会支持和生活质量影响的临床研究[J].中国医疗前沿，2010，5（5）：78.endprint

【摘 要】 目的：对胃大部切除术患者的术前、术后护理对策进行分析。方法：选取接受胃大部切除术治疗的70例患者，根据就诊顺序奇偶分为观察组与对照组各35例。研究组分别在术前、术后接受优质护理，对照组仅给予常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组（P<005）。结论：在胃大部切除患者术前、术后分别给予针对性优质护理能够促进患者尽快康复，缩短病程。

【关键词】 胃大部切除术；优质护理；术后康复

【中图分类号】R4736 【文献标志码】 A 【文章编号】10078517（2014）24-0140-01

胃大部切除术是晚期胃癌等严重内科疾病治疗中常用的手术方法，是挽救患者生命的重要手段，然而作为严重的创伤性治疗手段，患者术后可出现严重并发症及生理疼痛，因此采取有效措施预防并发症，缩短病程有着重要的临床意义[1]。为探讨胃大部切除术患者术前、术后护理的有效对策，笔者选取70例患者作为对象进行研究，具体陈述如下。

1 资料与方法

11 临床资料 选取2012年2月至2014年2月在我院接受胃大部切除术治疗的70例患者，其中男39例，女31例，年龄22～65岁，平均年龄（4326±485）岁；疾病类型：胃十二指肠溃疡45例，胃癌中晚期16例，其他9例；所有患者均接受全面检查，无糖尿病、心脏病及高血压等基础疾病，手术类型：BillrothⅠ式22例，BillrothⅡ式48例，根据就诊顺序奇偶将患者分为观察组与对照组各为38例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>005），可进行比较。

12 方法 对照组患者术后采用常规临床护理干预，术前告知患者注意事项，并做好术前常规准备，术后给予患者必要的抗感染治疗，观察组患者在手术前、手术后接受优质护理干预，具体如下。

1 21 术前护理干预 患者进入医院后，医护人员与患者进行必要的沟通交流，对其具体心理变化及动态进行了解，并针对性的对患者及其家属做好心理健康指导等；责任护士将围术期治疗手段及护理的具体内容等告知患者，同时对不同康复阶段患者的康复方法、饮食情况等告知患者，使其能够积极配合。术后患者可能出现肺部感染等症状，因此术前需进行必要的咳嗽训练；术前引导患者尽量习惯在床上小便。

122 术后护理干预 手术结束后将其送入监护病房，采取平卧体位，并详细交接患者的术中麻醉用药、出血情况及尿量情况等，观察其生命体征，常规给氧，手术后24h内对患者实施心电动态监护，观察其是否出现误吸、呕吐等现象。术后患者可能出现不同的并发症，因此针对性的给予护理干预：胃吻合口出血，一般在手术结束后至手术后5d内出现，因此在手术24h内加强对患者的观察非常重要著，加强对患者的生命体征的观察，同时严密观察患者术后临床症状及胃管内引流物性质等，一旦出现血色则立即告知医生；术后医护人员需要观察患者是否出现呕吐现象，并观察呕吐物内是否有胆汁，对梗阻部位进行明确，并给予患者胃肠减压方法治疗。为预防术后感染，术后患者可预防性服用抗生素药物等，加强对患者切口情况的观察，有效预防术后切口感染的发生。观察患者是否有剧烈腹痛现象，并观察患者的腹部体征及体温等，预防吻合口瘘等现象发生。

13 统计学分析 采用SPSS 180统计学软件处理数据，计量资料表示为（x±s），计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间与对照组计较，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3 讨论

胃大部切除术作为有创性手术，患者机体承受生理痛苦较大，因此在对患者进行治疗时，给予其必要的护理干预有着重要的作用。胃大部切除术患者可由于不同原因出现一定的心理问题，如术后切口愈合不良、家境困难、食欲下降等均可引起患者的负面情绪，因此医护人员给予患者必要的心理护理对于保证手术的顺利进行，术后患者生活质量的提高有着重要作用[2]。手术后预防性的给予并发症针对性护理作用显著，能够有效减少不必要的损伤，从而促进患者更好的康复。本次研究结果显示研究组患者的术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组（P<005），由此可知，在胃大部切除术患者围术期给予优质全面的护理干预作用显著，可显著促进患者康复。

参考文献

[1]丁玉红，马琳.个性化心理护理在胃大部切除术后胃排空障碍患者中的应用体会[J].中华现代临床护理学杂志，2010，5（1）：41-44.

[2]贺忱.护理干预对胃大部分切除患者领悟社会支持和生活质量影响的临床研究[J].中国医疗前沿，2010，5（5）：78.endprint

【摘 要】 目的：对胃大部切除术患者的术前、术后护理对策进行分析。方法：选取接受胃大部切除术治疗的70例患者，根据就诊顺序奇偶分为观察组与对照组各35例。研究组分别在术前、术后接受优质护理，对照组仅给予常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组（P<005）。结论：在胃大部切除患者术前、术后分别给予针对性优质护理能够促进患者尽快康复，缩短病程。

【关键词】 胃大部切除术；优质护理；术后康复

【中图分类号】R4736 【文献标志码】 A 【文章编号】10078517（2014）24-0140-01

胃大部切除术是晚期胃癌等严重内科疾病治疗中常用的手术方法，是挽救患者生命的重要手段，然而作为严重的创伤性治疗手段，患者术后可出现严重并发症及生理疼痛，因此采取有效措施预防并发症，缩短病程有着重要的临床意义[1]。为探讨胃大部切除术患者术前、术后护理的有效对策，笔者选取70例患者作为对象进行研究，具体陈述如下。

1 资料与方法

11 临床资料 选取2012年2月至2014年2月在我院接受胃大部切除术治疗的70例患者，其中男39例，女31例，年龄22～65岁，平均年龄（4326±485）岁；疾病类型：胃十二指肠溃疡45例，胃癌中晚期16例，其他9例；所有患者均接受全面检查，无糖尿病、心脏病及高血压等基础疾病，手术类型：BillrothⅠ式22例，BillrothⅡ式48例，根据就诊顺序奇偶将患者分为观察组与对照组各为38例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>005），可进行比较。

12 方法 对照组患者术后采用常规临床护理干预，术前告知患者注意事项，并做好术前常规准备，术后给予患者必要的抗感染治疗，观察组患者在手术前、手术后接受优质护理干预，具体如下。

1 21 术前护理干预 患者进入医院后，医护人员与患者进行必要的沟通交流，对其具体心理变化及动态进行了解，并针对性的对患者及其家属做好心理健康指导等；责任护士将围术期治疗手段及护理的具体内容等告知患者，同时对不同康复阶段患者的康复方法、饮食情况等告知患者，使其能够积极配合。术后患者可能出现肺部感染等症状，因此术前需进行必要的咳嗽训练；术前引导患者尽量习惯在床上小便。

122 术后护理干预 手术结束后将其送入监护病房，采取平卧体位，并详细交接患者的术中麻醉用药、出血情况及尿量情况等，观察其生命体征，常规给氧，手术后24h内对患者实施心电动态监护，观察其是否出现误吸、呕吐等现象。术后患者可能出现不同的并发症，因此针对性的给予护理干预：胃吻合口出血，一般在手术结束后至手术后5d内出现，因此在手术24h内加强对患者的观察非常重要著，加强对患者的生命体征的观察，同时严密观察患者术后临床症状及胃管内引流物性质等，一旦出现血色则立即告知医生；术后医护人员需要观察患者是否出现呕吐现象，并观察呕吐物内是否有胆汁，对梗阻部位进行明确，并给予患者胃肠减压方法治疗。为预防术后感染，术后患者可预防性服用抗生素药物等，加强对患者切口情况的观察，有效预防术后切口感染的发生。观察患者是否有剧烈腹痛现象，并观察患者的腹部体征及体温等，预防吻合口瘘等现象发生。

13 统计学分析 采用SPSS 180统计学软件处理数据，计量资料表示为（x±s），计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间与对照组计较，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3 讨论

胃大部切除术作为有创性手术，患者机体承受生理痛苦较大，因此在对患者进行治疗时，给予其必要的护理干预有着重要的作用。胃大部切除术患者可由于不同原因出现一定的心理问题，如术后切口愈合不良、家境困难、食欲下降等均可引起患者的负面情绪，因此医护人员给予患者必要的心理护理对于保证手术的顺利进行，术后患者生活质量的提高有着重要作用[2]。手术后预防性的给予并发症针对性护理作用显著，能够有效减少不必要的损伤，从而促进患者更好的康复。本次研究结果显示研究组患者的术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组（P<005），由此可知，在胃大部切除术患者围术期给予优质全面的护理干预作用显著，可显著促进患者康复。

参考文献

[1]丁玉红，马琳.个性化心理护理在胃大部切除术后胃排空障碍患者中的应用体会[J].中华现代临床护理学杂志，2010，5（1）：41-44.

胃大部切除术护理 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月～2013年8月来本院治疗的胃大部切除术患者98例,随机分为实验组和对照组,各49例。实验组中男31例,女18例,年龄36～78岁,平均年龄(55.3±9.2)岁,原发疾病：胃癌32例,严重胃溃疡17例；实验组中男29例,女20例,年龄37～77岁,平均年龄(54.6±9.7)岁,原发疾病：胃癌30例,严重胃溃疡19例。两组患者的性别、年龄、原发疾病等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法,实验组患者采用护理路径方法,具体措施如下。

1.2.1 入院后护理

热情接待患者并对介绍医院的环境和相关注意事项,缓解患者的紧张感。护理人员应主动和患者交流沟通,了解其病情以及患者的文化背景等,充分建立起良好的护患关系。

1.2.2 术前护理

在术前探访患者,了解患者的病史、既往史等,并对患者做一个全面的检查。事先了解患者的家庭背景、经济情况、文化程度等,对患者的心理、生理状态进行相应的评估。采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识和采用的手术治疗方法,多关心鼓励患者帮助患者树立战胜疾病的信心。指导患者进食高热量、高蛋白、易消化的流质食物,做好保暖措施,并严密监测患者的各项生命体征。并在术前10 h禁食,5 h禁水,做好术前准备。

1.2.3 术后护理

在术后3 d内严密监测患者的血压、心率等生命体征,若出现异常应及时报告主治医生。遵医嘱给患者用药,详细记录患者的用药情况、引流液性状等,并对患者的胃肠功能恢复情况进行评估,做好并发症的预防。术后4～7 d,协助患者下床活动,对患者的饮食、日常生活习惯等进行指导。

1.2.4 出院指导

护理人员应向患者及其家属交待出院后应注意的相关事项。尤其在饮食方面,建议进食高蛋白、高维生素、低脂、清淡易消化的食物,并且多食水果、蔬菜等。应严禁辛辣食物,并戒烟戒酒。家属可以多带患者进行适宜的体育锻炼,增强抵抗力,有助于疾病的康复。此外,家属应多给患者一点理解,要做到关心照顾患者,保持患者的愉悦心情。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、护理效果等指标；并自制相关问卷对患者的护理满意度等进行调查统计,分为非常满意、满意、不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状消失,体征基本康复；有效：临床症状有所改善,体征好转；无效：临床症状没有明显改善,体征无康复。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间和护理效果比较

实验组患者的住院时间为(9.4±1.3)d明显少于对照组的(12.6±1.8)d,差异具有统计学意义(t=3.792,P<0.05)。实验组护理效果显效26例,有效19例,无效4例。总有效率为91.8%,对照组护理效果显效17例,有效18例,无效14例。总有效率为71.4%,比较差异具有统计学意义(χ2=6.326,P<0.05)。

2.2 两组患者的满意度比较

实验组患者中非常满意35例,满意12例,不满意2例。总满意度为95.9%,对照组患者中非常满意19例,满意16例,不满意14例。总满意度为71.4%,差异具有统计学意义(χ2=13.287,P<0.05)。

3 讨论

胃大部切除术是治疗严重胃部疾病的重要手段,存在手术创伤大、疼痛大以及对患者的身心健康影响大等特征,因此需对此类手术患者进行特殊的护理疗法[3]。本研究采用了临床护理路径的方法,组织相关医生和护理人员对患者的病情和治疗方法进行研究探讨,根据患者的具体情况和心理状态,制订适合的临床护理路径。护理人员根据制订的临床护理路径逐条对症护理,具有极高的效率。

临床护理路径提高了健康教育的效果,使教育内容具体化,方便护理人员实施,提高了效率和医疗护理满意度。此外护理路径也提高了护理人员的工作效率,使其能够根据护理路径对患者进行有计划、有预见性的护理工作,并且能够促进患者与护理人员的互动,增进护患关系。为探讨护理路径在胃大部切除术患者护理的效果,本研究中对选取的患者中分别采用常规护理和护理路径疗法。采用的护理路径中包括有入院后护理、术前护理、术后护理和出院指导等方面,对患者的临床疗效到达了较好的效果。本研究结果实验组的临床疗效、住院时间、护理满意度等均优于对照组(P<0.05)。

综上所述,采用护理路径在胃大部切除术中,能明显提高患者的临床疗效,减少术后疼痛改善患者的情绪状态,减少住院时间,提升患者健康教育的掌握度和护理满意度,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨护理路径在胃大部切除术患者护理的效果。方法 98例胃大部切除术患者随机分为实验组和对照组,各49例。实验组采用护理路径进行护理,对照组则采用常规护理疗法,比较分析两组患者的临床疗效、住院时间、护理满意度等。结果 实验组的临床疗效、住院时间、护理满意度等均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用护理路径在胃大部切除术中,能明显提高患者的临床疗效,改善患者的情绪状态,值得临床推广应用。

关键词：护理路径,胃大部切除术,效果

参考文献

[1]汪卫萍.临床护理路径对于改善胃大部分切除术后疼痛中的效果.中国药物经济学,2014,12(12):140-141.

[2]罗晓晴,李玉侠.护理路径在胃大部切除术患者中的应用.航空航天医学杂志,2014,25(6):867-868.

浅谈胃大部切除术后的临床护理 篇7

1 临床资料

2008年1月至2010年1月行胃大部切除术患者8例, 男5例, 女3例。年龄43～74岁。其中胃癌2例、消化性溃疡并出血3例、胃十二指肠溃疡并穿孔3例。症状表现:上腹部不适、出现消瘦、体质量下降、食欲不振, 进食后饱胀、恶心、呕吐、乏力等。

2 术后护理

2.1 一般护理

患者术后应去枕平卧6h以上, 头偏向一侧, 待患者清醒、病情平稳后, 遵医嘱适当调整卧位, 以减少腹部张力, 减轻术后疼痛, 有利于切口愈合, 也有利于引流。保持呼吸道通畅, 避免吸入分泌物、呕吐物发生窒息, 如有呼吸困难、缺氧情况, 应立即给予吸氧。密切观察患者各项生命体征变化, 给予心电监护, 检测体温、呼吸、心率、血压、脉搏、血氧饱和度等, 防止术后出血, 直至病情平稳。及时妥善固定好各引流管, 保持胃肠减压管的通畅, 防止受压、扭曲、脱落、堵塞等, 确保引流管通畅, 有效引流, 定期更换引流管及引流袋, 防止逆行感染。严密观察引流液的颜色、流量、性质等情况并做好记录, 以便及时补充液体和电解质, 防止水和电解质失衡, 如发现吻合口水肿梗阻导致吻合口张力增加、胃管引流及引流液异常时, 要立即报告主管医师, 同时注意稳定患者情绪, 协助进行相应的处理措施。对于发生呕吐现象的患者, 必须及时清除口咽部分泌物, 防止误吸, 采用止吐措施, 重者可采用安眠镇静药物、针刺疗法、压迫眶上神经等相应治疗措施。术后禁止进食和饮水, 患者咽干、喉痛者可用凉开水漱口。做好切口周围皮肤的护理, 定期更换切口敷料, 保持切口敷料干燥, 防止切口感染[2]。

2.2 饮食护理

患者术后禁食2～3d, 待肠蠕动恢复, 肛门排气后, 如无明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状, 可指导患者进食, 进食必须严格遵循饮食规律, 少食多餐, 定时定量的原则。肠蠕动恢复后可少量饮水, 饮水后无腹胀不适, 根据病情进食少量清淡、易消化、低脂、低糖、高蛋白类流质饮食, 如无不适, 逐渐进食清淡半流质、软食、普食。普食以高蛋白、低脂肪、高热能、低碳水化合物、易消化、少渣的食物为主, 可加适量的富含优质蛋白质和铁质食品, 再适当添加含钙和维生素D的食物, 有利于预防骨骼钙化。禁食生、冷、粗、硬、辛辣、刺激性食物及牛奶、豆制品、甜食等。进食后立即平卧, 有利于减轻症状。

2.3 康复护理

指导患者做呼吸运动, 每日做深呼吸4次以上, 鼓励患者有效咳嗽, 必要时协助拍背咯痰, 预防发生肺部并发症。鼓励患者早期下床活动, 一般术后24～48h内可在床上活动下肢, 如病情稳定, 可逐渐在床上坐起, 进而将下肢放在床边, 1周后可下床活动, 逐渐由室内到室外进行活动, 活动量要逐渐增加。术后早期活动可增加肺通气量, 有利于气管分泌物排出, 有利于各部机能恢复, 防止肠粘连, 下肢静脉栓塞, 促进血液循环, 加速伤口愈合, 有效减少各种并发症的发生。

2.4 心理护理

由于患者大多数对医学知识不了解, 术后心理承受能力受到影响, 精神紧张, 产生恐惧、忧郁、焦虑心理。在术后要给予患者心理护理, 询问患者术后感受, 及时告知病情好转情况, 在精神上、心理上安慰和鼓励患者, 给予患者更多的关怀和体贴, 消除不良心里因素, 保持积极乐观的心态, 积极配合各项护理, 促进身体早日康复。

胃大部切除根治术后要严密观察, 给予有效的精心护理, 采取针对性的预防措施, 可有效预防和降低并发症的发生, 从而提高手术的成功率, 对患者康复起到了至关重要的作用。

摘要：目的 探讨胃大部切除术的临床护理方法。方法 对2008年1月至2010年1月行胃大部切除术的8例患者, 术后给予精心细致护理措施。结果 8例胃大部切除患者术后胃肠功能均能恢复, 有效控制术后并发症的发生。结论 胃大部分切除患者术后恢复离不开精心有效的护理, 密切的临床观察, 针对性的提前预防。给予患者术后精心有效临床护理措施, 可减少并发症的发生, 促进患者胃肠功能恢复和疾病痊愈, 对手术成功率和康复起到了至关重要的作用。

关键词：胃大部分切除术,临床护理

参考文献

[1]金星林, 许东哲, 金文.复方大承气汤治疗胃癌术后胃瘫19例[J].中国中西医结合外科杂志, 2005, 11 (3) :230-231.

胃大部切除术护理 篇8

1 临床资料

本组病例3例,男2例,女1例;年龄58~68岁,其中原发疾病十二指肠球部溃疡并穿孔1例,胃角部巨大溃疡1例,胃窦癌1例,均于术后2~7d发生FDGE。

FDGE诊断标准:胃引流量>800ml/d,持续时间超过10d;无明显水电解质酸碱失衡;无机械性梗阻征象;无引起胃瘫的基础疾病,如糖尿病;未应用影响平滑肌収縮的药物;术后7d仍需行胃肠减压或者停止胃肠减压进流质饮食或有流质饮食改为半流质饮食后再次出现胃潴留症状而需行胃肠减压者[2]。本组3例均符合以上诊断标准。

2 护理体会

2.1 心理护理

与患者建立良好的关系,采取“关心”而不是“治疗”的态度,耐心倾听患者的诉说,了解患者的真实心理动向,以取得患者的信任。患者和家属对疾病不确定感和症状的困扰,会产生灾难性信念,患者因对需再次行胃肠减压而产生强烈拒绝置管的抵触情绪。

首先我们主动与患者进行沟通,倾听他们的感受,耐心回答他们提出的各种问题,建立起良好的护患关系。同时应用认知行为理论,帮助患者和家属正确认识FDGE的病因、发病机理、症状、治疗护理及进展的相关知识。过激的心理反应使交感神经纤维激活,激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元抑制胃动力,还可以通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与平滑肌细胞膜上的α和β受体结合抑制平滑肌细胞收缩。目前,这一观点被认为是产生术后胃瘫的主要原因。因不能正常进食而担忧机体恢复者,应告知患者家属经一段时间的胃肠外营养支持,胃功能可望在3~6周得到恢复[3]。

本病的恢复常常会突然发生,1~2天内胃引流量会明显减少,引流量突然减少说明残胃排空功能已恢复,可以拔除胃管,予以口服饮食,也有的病例长达70余天方能得到恢复[1]。让患者和家属充分了解应激、情绪、症状三者之间的关系,辅导他们进行自我心身调养,改变异常心理和行为,使其向更为理性的方向发展。由于FDGE的病史长,因而获得家庭成员的理解、支持、帮助尤为重要。与患者家属进行沟通,让家属了解患者的病情及心理状态,动员家属以乐观的态度、宽松和谐的家庭氛围来感染患者,提高其心理应对水平。积极的应对方式和良好的社会支持具有缓解挫折打击的作用,有利于患者的心身健康[4]。

2.2 病情观察

密切观察患者的临床表现,呕吐频率、量、色、质及胃液引流情况,保持胃肠减压呈持续负压吸引状态。有2例患者于手术后的5~7d由流质饮食改为半流饮食后出现了不伴有腹痛的持续上腹饱胀、嗳气、返酸、恶心呕吐。呕吐物为所进饮食并含有胆汁,胃肠减压抽出大量液体,每日1000ml以上;1例患者于术后2d始胃肠减压量达到2500ml,为草绿色,胃引流量>1100ml/d,持续了19d,引流量多达3200ml,平均每天引流量为2300ml,胃引流持续至痊愈后拔除。同时应重点观察胃动力的恢复时间,改饮食后有无不适,能否规律进食及应用药物后有无不良反应,如发现异常应及时向医生汇报并及时进行相关症状的处理和控制,做好患者生命体征的检测和特别护理记录及出入液量的统计。

2.3 胃肠外营养支持

由于禁食、胃肠减压以及呕吐等引起水、电解质和酸碱平衡失调的情况,必须及时纠正。数次少量静脉输入全血、血浆、人血白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳剂,补充足够的热量、蛋白质、维生素等改善机体营养状态,以增强患者的抵抗力,减少并发症的发生。每3~5d抽血化验电解质、肾功,根据化验结果及每日胃液引流量调整每日补液的质与量及补液顺序,维持水电解质及酸碱平衡。

2.4 预防潜在感染

持续胃肠减压的主要目的之一是起到有效降低胃肠道的压力,减少胃肠吻合口漏的风险作用。患者因胃管放置的时间较久,会刺激咽部的不适,可增加引起咽部疼痛、恶心、呕吐等胃管不良刺激症状的发生率,妨碍痰液的有效排出,并且极大地限制了患者的活动,延迟了患者下床活动的时间,易并发肺部感染、静脉血栓和褥疮的危险。常规进行口腔护理和褥疮护理,同时加强呼吸道的护理。要求患者每日2次用生理盐水漱口,遵医嘱每日雾化吸入2次,每次15min,雾化吸入药液为生理盐水20ml+地塞米松注射液5mg+硫酸庆大霉素注射液4万u+糜蛋白酶4000u。雾化吸入前做好细致的解释工作,消除患者的紧张情绪,使其正确配合治疗,吸入后要告知患者禁饮食0.5h。每2h协助患者更换体位、叩背、协助排痰、按摩受压部位和双下肢。

2.5 出院健康指导

研究表明,即使出院前医护人员为患者制定了出院后康复计划和健康指导,但出院后的随访和支持依然是决定患者顺利由医院转让家庭,是健康真正从知识转变成行为的一个重要因素[4]。首先在评估患者的饮食状况和胃肠功能的基础上,指导患者逐步过渡到正常饮食,每天进餐6次,每次六七分饱;根据患者具体的消化道重建方式,进一步指导其建立正确的进餐习惯,让患者掌握症状的自我护理技巧。预防反流性食管炎,治疗上给予胃粘膜保护剂,胃肠蠕动剂等;全胃切除患者应注意预防营养不良,以高蛋白、高能量的饮食为主,辅助以丰富的维生素,出现腹胀、腹泻等消化不良的症状,可给与消化酶等药物;鼓励患者说出在康复过程中存在的问题,进行解释和干预,必要时与主管医生沟通,指导患者及时治疗。

3 总结

PDGE的发病原因大多数学者认为与精神因素、术后腹腔感染、全身营养状况、低蛋白血症、电解质紊乱、食物甚至药物等因素有关。术后病人早期下床活动,进食要循序渐进,勿过早进食和吃过硬食物,预防高脂肪、高蛋白过敏食物对胃肠吻合口的刺激,是预防本病的关键。

胃功能性排空障碍是胃大部切除术后常见的并发症,国内报道发生率0.67%~7%,国外报道5%~10%[5],常常造成患者和家属的不理解,以至容易产生医患矛盾。本症是一种功能性改变,经非手术疗法均能治愈,不宜行手术治症。

对本组患者的护理重点是首先建立良好的护患关系,良好的护患关系是一切心理干预的基础。依据"知-信-行"模式,将人类行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为3个连续过程,其中关键的步骤是健康信念或态度的确立[6]。采用心理治疗和护理方法,针对因功能性紊乱而引起的不适和痛苦等类型的疾病,有着极其重要的意义,心理护理的效果在特定的条件下往往胜于技术护理。

参考文献

[1]陈涛,周庆贤,田优洲.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗[J].中国实用外科,1999,19(6):341-343.

[2]蔡一亭,秦新裕.根治性胃大部切除术后胃瘫15例临床分析[J].中国实用外科,1999,19(6):338-340.

[3]Bar-NatanM.胃手术后胃排空迟缓[J].国外医学(外科学分册),1997,34(2):134-125.

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[5]孙启龙,吴清,孙保德,等.非胃手术后胃瘫6例临床分析[J].中国实用外科,2003,23(8):468-470.

胃大部切除术后胃瘫的观察和护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组15例病人均为胃大部切除术后并发胃瘫, 男11例, 女4例;年龄53岁~72岁, 平均65.4岁;原发病胃癌11例, 消化道穿孔3例, 胃溃疡1例;采用手术毕Ⅰ式吻合3例, 毕Ⅱ式吻合12例。胃瘫发生的时间在术后6d~10d停止胃肠减压、进流质或由流质改为半流质之后。主要症状表现为上腹部饱胀、钝痛, 接着出现恶心、呕吐, 呕出大量胃内残留食物及胃液, 量多达1 000mL以上, 个别病人伴随顽固性呃逆。透视、上消化道造影检查发现胃内大量积液, 无蠕动波, 听诊肠鸣音正常或减弱。本组15例病人经保守治疗精心护理后, 均痊愈康复出院, 恢复时间:10d内治愈4例, 10d~20d治愈7例, 20d~40d治愈3例, 最长时间47d1例。

1.2 胃瘫诊断标准

病人表现为上腹部饱胀、钝痛, 反复出现恶心、呕吐, 呕吐物为食物及含有胆汁的液体;查体可见上腹部满胀, 中下腹平坦, 听诊肠鸣音正常或减弱;连续观察胃管日引流量800mL以上;多项检查无胃肠道机械性梗阻;未出现水电解质、酸碱平衡紊乱;无糖尿病、甲状腺功能减退等可能会引起胃瘫的基础疾病;排除使用影响平滑肌收缩的药物。

1.3 胃瘫的治疗方法

给病人心理支持消除紧张情绪, 告诉病人胃瘫属于自愈性并发症, 但恢复时间较长, 取得病人配合;早期严格禁食、持续胃肠减压。静脉补充营养:氨基酸、脂肪乳等营养治疗, 纠正低蛋白血症, 维持水、电解质、酸碱平衡, 特别注意补钾;胃动力药物治疗:胃管内注入多潘立酮 (吗丁啉) 、瑞复琳、中药大承气汤等促进胃肠蠕动;红霉素加入5%葡萄糖液体中静脉输注, 可作为一种胃动素激动剂发挥作用, 纠正紊乱的胃电节律, 改善胃排空功能[3]。中医针灸足三里、内关等穴位治疗顽固性呃逆, 也可促进胃肠动力恢复。

2 护理

2.1 心理护理

胃瘫是胃大部分切除术后早期常见并发症之一。病人担心疾病预后情况, 表现精神紧张、焦虑、恐惧等不安的心理。对预后产生消极甚至对医护人员产生怀疑不信任感。精神因素通常影响迷走神经的兴奋性而与胃瘫发生和恢复有密切关系[4]。医护人员应理解病人, 关心、安慰病人, 满足其心理需要, 向其讲解临床治愈的病例, 主动与病人及家属沟通, 得到病人、家属的信任, 创建良好的护患关系, 增强病人战胜疾病的勇气和信心, 消除病人紧张情绪, 解除其各种焦虑, 调动病人治疗的积极性, 以利于胃肠功能早日恢复, 减轻病人痛苦。

2.2 胃管护理

胃瘫一旦诊断明确, 严格禁食、禁水, 胃管不要轻易拔除, 及时有效地持续胃肠减压, 准确记录胃管引流液的量、颜色及性质, 胃管应每周更换, 更换时晚上拔出, 次日晨再由另一鼻孔插入, 以减少对鼻腔黏膜的压迫, 降低病人不适感。胃瘫病人残胃排空障碍, 吻合口常伴有充血水肿, 每日用高渗生理盐水洗胃2次, 以减轻吻合口的水肿。加强口腔护理, 预防口腔溃疡、感染发生, 保持口腔清洁。严密观察病人胃管引流量是否逐渐减少, 若日引流量小于500mL时, 可考虑夹闭胃管, 病人带管先进食少量流质后, 若病人无上腹部饱胀感、恶心、呕吐等症状, 再继续观察2d~3d, 行残胃造影证实胃蠕动功能良好, 胃功能恢复, 方可拔除胃管。

2.3 营养支持护理

营养支持在胃瘫恢复过程中非常重要, 合理有效的营养支持可以改善病人的症状, 降低住院费用, 缩短住院日。营养支持包括肠外营养和肠内营养。

2.3.1 肠外营养护理

胃瘫病人由于长期禁食, 容易出现水、电解质失衡, 此期可应用全胃肠外营养, 全胃肠外营养可抑制消化液分泌, 为机体提供所需的维生素、微量元素及电解质, 维持内环境稳定, 保护细胞功能, 也可促使胃壁平滑肌细胞功能恢复[5]。肠外营养最好选用中心静脉置管, 按医嘱准确补充水、电解质, 因胃肠外营养液含糖高, 输注逐渐增加, 以免发生高血糖。一般使用输液泵管理营养液, 因为输注速度过快或过慢都可引起病人血糖水平的明显波动, 不利于营养物质的吸收和利用, 甚至发生高渗非酮症性昏迷或低血糖反应及其他严重的代谢并发症。

2.3.2 肠内营养护理

胃瘫病人可通过胃镜留置鼻空肠营养管, 留置过程中应注意避免损伤吻合口。置管成功后24h即可进行肠内营养, 按计划设置营养液输入量、速度、温度, 营养液温度一般37℃~41℃, 温度过低则引起胃肠道并发症。输注时可用电子加温器使其恒温, 保证温度。瓶装营养液开瓶后4h有效。鼻空肠营养管妥善固定, 防止滑脱移动、打折扭曲。每日输注前后, 均以温开水冲洗管道, 防止营养液残留堵塞管腔, 勤观察、巡视, 调节合适滴速, 发现故障及时处理, 太快容易发生腹胀、腹泻、恶心、呕吐, 太慢则不能按计划完成输注量, 不能满足机体需要。

2.4 监测血糖、电解质

严格记录24h出入量, 观察血糖、电解质的变化, 根据血糖、尿糖水平调节胰岛素用量。定期测量病人体重、血红蛋白及血清蛋白, 了解病人的营养状况, 监测病人电解质、肝肾功能的变化, 尽早发现及时纠正。

2.5 并发症的观察与护理

病人胃大部切除术后出现腹痛、腹胀等腹部不适症状并伴发热、白细胞升高, 肛门停止排气排便等, 要做进一步检查, 避免延误吻合口瘘或肠粘连梗阻的诊治与治疗。若出现腹泻、腹胀、肠痉挛等胃肠道反应, 多见于肠内营养支持病人, 常因营养液输注速度、温度不合适或病人对营养液不适应引起, 可减缓滴注速度, 为营养液加温, 必要时服用庆大霉素或蒙脱石散等药物治疗。确保病人早日康复, 杜绝并发症的发生。

2.6 饮食护理

病人拔除胃管后, 合理的饮食疗法是胃瘫病人胃动力恢复后的重要环节。胃动力恢复后, 先给予少量流质再过渡到半流质饮食, 量不宜多, 每次40mL~50mL即可, 病人应少食多餐, 先淡后浓, 遵循循序渐进的原则, 切忌早期进食牛奶、肉汤等高脂、高、蛋白食物。进流质2d~3d, 若无不适可给予半流质饮食4d~6d。

3 小结

胃大部切除术后胃瘫的病因与病人精神因素、饮食因素、手术方式使胃解剖结构改变等有关, 疾病恢复疗程长, 护士对病情的严密观察、正确执行治疗、精心护理、及时饮食指导、出院后健康宣教等护理工作是胃瘫康复的重要环节。在临床护理过程中, 不可急于求成, 胃瘫确诊后首先采取有效的治疗措施和切实可行的护理方案, 鼓励病人正常活动, 促进胃肠动力恢复, 提供个体化护理措施, 做好心理疏导, 增强病人信心, 促进病人对治疗护理顺应性, 取得配合。胃瘫病人能否顺利康复与护理有密切关系。

参考文献

[1]吴阶平, 裘法祖.黄家驷外科学 (上册) [M].第4版.北京:人民卫生出版社, 1986:997.

[2]秦新裕.腹部手术后胃瘫[J].中国临床医学, 2000, 7 (1) :67.

[3]徐晓琼, 卢飞琴, 黄爱微.红霉素和肠外营养联合治疗胃大部分切除术后胃瘫的观察和护理[J].福建医药杂志, 2004, 26 (4) :175-176.

[4]黄元儒.胃大部分切除术后功能性排空障碍的诊治[J].临床医学, 1998, 18 (1) :15-16.

胃大部切除术后的家庭康复保健 篇10

胃大部切除术是一种损伤较大的腹部手术，由于术后肌体损伤需要较长时间才能得到恢复，因此，患者及其家属了解术后的康复保健知识非常必要。

一、平稳的心态

疾病的治愈除了靠切除病灶，还需靠术后长期的调养。病人需学会自我调节情绪，保持乐观、平稳的心态，乐观开朗方能心安体健。

二、合理膳食

1.一般情况下，胃切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7～8次。3～5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物（如牛奶、豆浆等）以及含粗纤维多的食物（如芹菜、豆芽、洋葱等）。在恢复期，患者也要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。此时可多食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物（如蛋类、豆类、鱼类、黑芝麻等）。少食腌熏食物，避免过冷、过烫、过辣及油煎食物，戒烟、酒。多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物。

2.胃大部切除术后容易发生倾倒综合征，这多发生在进餐后，患者可在10～30分钟内出现上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻、全身无力、头昏、心悸、大汗淋漓等症状。所以术后应避免过甜、过咸、过浓流质饮食，宜摄入低碳水化合物、高蛋白饮食。正餐当中不要喝太多的汤汁或饮料，最好在用餐前30 ～60 分钟饮用。进餐后平卧10～20分钟。

三、适量运动，合理休息

1.运动遵循三原则，即“有恒、有序、有度”。病人应根据自身的年龄和体质，循序渐进地、经常地、规律地运动。可选择散步、打太极拳、游泳、爬山、做健身操等有氧运动。

2.避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。

四、用药注意

避免服用对胃黏膜有损害性的药物，如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。

五、手术后期并发症的

表现和防治

1.碱性返流性食管炎：多发生在术后数月至数年，表现为胸骨剑突下持续性烧灼痛，进食后加重，呕吐物含胆汁且吐后疼痛不减轻，体重减轻或贫血。症状轻者用H2受体拮抗剂治疗，严重者需手术治疗。

2.吻合口溃疡：多发生在术后2年内，主要症状为溃疡病症状重现，可有消化道出血，可行手术治疗。

3.营养性并发症：常见有营养不良、贫血、腹泻、脂肪泻、骨病等。应注意调节饮食，补充缺乏的营养素，必要时可用药物预防和治疗。

六、化疗期间的护理

1.定期检查血常规、肝肾功能等，观察有无口腔、皮肤黏膜出血等情况。

2.多饮水，促进毒性代谢产物迅速排出体外。

胃大部切除术护理 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自本院2011~2013年收治接受胃大部切除术患者100例。男56例, 女44例;年龄范围为20~65岁, 患者的平均年龄为 (41.2±2.5) 岁;患者原发疾病如下:胃癌患者36例, 胃溃疡合并出血患者28例, 胃溃疡合并穿孔患者4例, 胃溃疡合并幽门梗阻患者32例。以随机的方式将其分为对照组与观察组, 每组各有患者50例。两组患者在性别、年龄以及原发疾病等一般资料上对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

该组患者接受常规胃大部切除术护理措施。主要有以下护理措施:对原发疾病还有手术方式进行常识性健康教育, 进行手术前的肠道准备护理, 术前6 h吩咐患者禁食禁饮, 确保鼻胃管妥当, 在手术之后对患者使用静脉镇痛泵, 饮水试验结果显示为容许后再饮水进食, 术后3~4 d根据患者的临床情况指导其下床活动锻炼。

1.2.2 观察组

1.2.2. 1 术前干预

术前护理干预是加速康复外科护理的一个重点内容。在手术前指导患者如何正确咳嗽以及为适应术后生活的一些训练。胃大部切除术后患者需要一段时间卧床休息, 因此需要进行大小便联系。患者在术前的前1天晚上可以进食半流或者是全流质的食物, 服用剂量大约1000ml的葡萄糖溶液, 在手术当天再对患者应用500 ml葡萄糖溶液, 促进患者术后的体力恢复速度。

1.2.2. 2 术中干预

手术过程中, 加速康复外科护理要做的就是维持室温还有保温毯温度, 以保障患者体温。对于患者的输液量需要有严格控制, 体温和输液量得到控制有利于避免患者出现应激反应。手术过程如果输入液体过量会导致胃肠功能恢复被延迟, 更有可能增加肠痉挛并发症事件出现几率以及时间, 对患者术后恢复产生消极影响。

1.2.2. 3 术后干预

术后常规护理措施是禁食, 而加速康复外科护理则是在患者麻醉清醒之后能够进行少量的进水, 每次饮水量在20~40 ml之间, 每间隔3 h可饮水1次;术后1 d可以适当的进食流质, 进食量为1000 ml左右, 在术后第2天能进食到1500 ml的流质, 到第5天则可以恢复到正常的饮食。术后的康复指导是加速康复外科护理干预最重要的一个环节, 根据患者的情况制定术后活动, 主要有按摩、功能锻炼以及下床锻炼运动等。

1.3 评价标准

患者经护理后在术后10 d内出院, 伤口愈合理想且没有出现并发症的评定为优;患者经护理后在术后10~12 d出院, 伤口愈合状况较为良好出现较轻并发症的评定为良;患者经护理后在术后12~15 d出院, 伤口愈合速度缓慢, 出现严重并发症的, 评定为差[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对该研究的数据进行统计学的分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床评价效果如下:优:48例、良:2例、差:0;对照组患者临床评价效果如下:优:33例、良:8例、差:9例。观察组相对于对照组有显著优越性, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

本次研究结果观察组临床护理效果显著优于对照组患者, 对比差异有统计学意义, 该结果提示了对胃大部分切除术患者应用加速康复外科护理能够有效缩短患者术后康复时间, 保障临床治疗效果以及术后生活质量, 营造和谐的护患环境, 值得推广。

摘要：目的 探究对胃大部分切除术患者应用加速康复护理的临床效果。方法 选自本院20112013年收治的胃大部切除术患者100例, 以随机的方式将其分为对照组与观察组, 每组各有患者50例。对照组患者接受常规外科护理, 观察组患者接受加速康复外科护理, 对比两组患者临床效果。结果 相对于对照组, 观察组患者临床康复效果有显著优越性, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对胃大部分切除术患者应用加速康复外科护理能够有效缩短患者术后康复时间, 保障临床治疗效果, 值得推广。

关键词：胃大部切除术,加速康复外科护理,应用

参考文献

[1]龙丽春.胃大部切除术护理体会.中国民康医学, 2012, 13 (12) :122-123.