城乡社会保障体系论文

城乡社会保障体系论文（精选12篇）

城乡社会保障体系论文 篇1

城乡统筹是我国社会保障体系建设的必由之路, 是“十二五”规划的一个核心任务。在“十二五”期间, 用于社会保障的公共投入是不必担心的, 增加投入已成为中央和地方的共识。我担心的依然是城乡分割、制度分割。所以说, 城乡统筹是我国社会保障体系建设的必由之路, 是“十二五”期间社会保障体系建设的核心任务。

一、城乡统筹是我国社会保障体系建设的必由之路

首先, 社会保障制度的公平性应该体现在城乡统筹, 而且应该是一个最核心的指标。我们在“十一五”以及“十一五”之前, 强调的是“普惠”, 就是所有的人不同程度地享有社会保障, 这个目标正在变为现实, 让大家有了一个制度保障。但是, 这个制度是什么样的制度?肯定是一个城乡分割的制度安排。所谓城乡分割的制度安排, 是对农村居民有所歧视, 是不太公平的。所以, 从“十二五”开始, 应该从普惠的目标转向公平的普惠, 这个公平就落脚在城乡统筹上。只有通过城乡统筹的制度安排, 才能够逐步体现制度的公平性, 并且在现在普惠的基础上, 使制度建设产生质的飞跃。

其次, 风险分担和资源效率的提升, 需要通过城乡统筹来解决。医疗保险就更不用说了, 疾病的风险是人们都有可能遇到的, 按照医疗保险的本质规律, 它应该是按照大数法则来进行疾病风险分担。现在农村合作医疗、城镇居民医疗保险制度, 恰恰是制度的分割。有一次我到一个地方调研究, 那个地方的领导介绍说:“我们这里有农村合作医疗、居民医疗保险、老年医疗保险、大学生医疗保险、未成年人医疗保险。”这并不是好事情, 恰恰是非常糟糕的。如果按照不同的群体来建立制度, 是与医疗保险制度的本质完全相违背的, 因为它跟风险分担的原则、大数法则是相背离的。其实, 城乡统筹才符合社会保障的风险分担的原则, 并且有利于提高资源效率。

第三, 社会保障制度发展的客观规律, 没有哪个国家是根据地域来划分的, 可以按照群体来划分, 按照职业来划分, 没有按照地域来划分的。所以, 在社会保险法的多次审议中间, 我多次提出“新型农村养老保险”、“新型农村合作医疗”等, 这些都不是法律用语。这部法律采用了我提出的很多意见, 但这个名称还是改不过来。世界上没有按照农村和城镇来划分的, 唯有我们国家例外, 这是计划经济时期传统户籍制度的延续, 是违背规律的。

基于这三点, 我强调城乡统筹应该是我国社会保障体系建设的必由之路, 也应该是“十二五”期间提到议事日程上来并且逐步加以解决的一项核心任务。

二、成都的启示:城乡统筹要理念先行, 领导先行, 改革管理体制

近几年来, 我很关注成都的城乡统筹改革试验区, 曾两次陪同领导同志到成都调研城乡统筹发展问题。今年10月专门带着一个调研组调研成都的基本公共服务均等化。我认为成都在统筹城乡发展方面是取得了重要进展的地区, 有许多做法在全国推广。

第一, 成都的城乡统筹首先是理念先行, 领导先行。为什么我国三十年的改革开放先抓思想解放, 就是因为理念是行动的先导。如果理念不先行, 任何制度安排就不会科学。在社会保障中如果没有城乡统筹的理念, 是不可能有相应的行动的。理念先行首先是领导的理念要先行。成都从市委书记、市长到常务副市长, 从市、区到职能部局的领导, 一谈就是城乡统筹, 没有哪个局说“我这个局就是管市民的”。环境卫生部门都延伸到村, 城里的垃圾清洁员都到农民家里去, 认为这就是他们的职责。理念先行、领导先行, 这是成都的成功经验。

第二, 成都的城乡统筹注重适时推进管理体制改革。现行的管理体制框架下是很难实现城乡统筹的。成都实行医疗保险城乡一体化后, 公共卫生发展得很好。他们把公立医院管理从传统的卫生行政部门职能中分离出来, 把医改方案的设计权交给了发改委、统筹委, 然后成立医院管理局 (相当于地方国资委) , 把公立医院从卫生行政部门转交其管理, 把城乡居民医疗保险经办机构统一, 交给人力资源和社会保障局管理。那么, 卫生局干什么?就搞公共卫生, 用全部精力搞公共卫生, 公共卫生就搞得很好。成都的一些乡镇医疗卫生服务中心, 社区成员的疾病档案都非常齐全, 社区里的老年病、慢性病病人都一个一个地登记在册, 非常清晰。试想, 若是卫生部门都在争着搞合作医疗, 争着管医院, 公共卫生什么时候才能发展起来?所以说, 医院的改革、医院的管理和医疗卫生服务、公共卫生的发展, 都跟权力的重新配置、管理机构的管理体制改革密切相关。城乡统筹发展, 完全寄希望于现在的行政架构是很难推进的, 在现阶段还需要有特殊的措施。

第三, 成都的城乡统筹在制度一体化方面进行了实质性改革。社会救助城乡一体化、养老保险城乡一体化、医疗保险城乡一体化、公共卫生城乡一体化, 在成都都有了实质性的推进。当然还没有达到最终目标, 比方说社会救助城乡一体化只是若干部门参与的一个协调机制, 只是向真正意义上的城乡统筹迈进了一步, 但各个部门不是主动的, 而是被动的。那么, 社会救助是不是应该城乡一体化?毫无疑问是应该城乡一体化。有些地方的工会、妇联、残联都在分管相应的社会救助, 钱从何而来?很多都是从财政来的。低保户有的接到民政部门的救助, 有的接到工会的, 有的接到妇联的, 有的接到残联的, 有的接到几份, 这就是严重的资源低效, 分配不公。政府的钱为什么要分给若干个部门?分散地发放给困难人群, 这种资源分割, 前提是部门分割, 部门分割带来政策分割, 政策分割又带来资源分割。它在各个部门参与的过程中损害了资源的效率, 造成了低收入群体的社会救助权益极不平等。工会用工会的会费、残联用残疾人福利基金去做救助, 大家可以理解。如果用的是政府的、纳税人的钱, 说明制度存在缺陷, 政府的钱应该是一个口子出去。成都实现了城乡居民养老保险制度一体化、城乡居民医疗保险制度一体化、城乡公共卫生一体化。在公共卫生方面, 城乡居民人均20元公共卫生费用, 实行全民免费体检, 体现出城乡一体化的公平、普惠的特征。

第四, 成都的城乡统筹实现了医疗保险经办一体化、乡镇基层政务服务一体化。基层政府的公共服务应该是块块集中、统一开放的服务, 不应该把上面的条条分割延伸到乡镇基层, 社会保障经办服务在最基层应尽可能综合起来, 成都在这方面有很大进展。

第五, 成都的城乡统筹有重要的配套改革, 即户籍制度改革和农地确权。成都将在2012年实现全成都人口的自由迁徙, 农民的土地可以在交易平台上自由流动和交易, 这符合农民的身份, 是通过土地确权让农民自由流动, 而不是把农民简单地变成市民, 迫使农民离开土地, 以土地换保障。应该说后者不是很好的方法, 允许农民流动, 并且允许土地交易, 这可能是一个方向。成都7年的综合配套改革已经取得了非常好的效果, 全国像这样的特大城市, 在经济高速发展的过程中城乡差距往往在不断扩大, 全国目前是约为3.3:1, 而成都却在缩小, 约为2.6:1。

三、东西部城乡统筹实践探索的启示

基于成都及东部的苏州、杭州等地区的实践, 至少可以得到如下几点启示:

第一, 城乡统筹不仅是必要的, 而且是可行的。西部能做到的, 东部为什么不能做到?现在出现了一个新现象:经济发展要看珠三角和长三角, 社会保障发展要多关注西部, 其中就包括陕西和成都。成都是一个大城市, 但是它带大郊区, 在2003年以前的城镇化率只有百分之三十六点几, 比全国平均水平还低, 现在变为一个城乡差距缩小的特大城市, 主要原因就是成都市连续7年推进城乡统筹改革;宝鸡的农民养老保险为什么能为国务院决策提供决策依据?神木为什么能够切实解除城乡居民的疾病后顾之忧?神木不是免费医疗, 我到神木去, 希望他们更正一下, 实际上它是区域性的全民医疗保险, 只有先缴费, 才能享受医疗保险待遇, 这不是免费的, 而是一个社会保险型的制度安排, 社会保险的基本特征有二:首先是先要缴费才有权利享受其待遇;其次是互助共济。神木的医疗保险完全符合这两个特征, 神木的财政实力有能力实现财政加大投入, 但它不是简单的经济指标问题, 关键在于有没有城乡统筹的理念和决策。陕西农村养老保险试点搞了50个县, 他们不是靠等、靠要, 而是有“代中央财政先发两三年”的民生理念与情怀。城乡统筹在西部能推行, 在大城市带大郊区的成都能推行, 在东部的苏州、杭州也能够推行, 说明经济差距不是城乡统筹的决定性因素, 成都等地的实践证明它在全国具有普遍性的可行性。

第二, 城乡统筹应自上而下, 而不宜自下而上。自下而上的改革难度太大。成都尽管是国家的综合配套改革试验区, 在某些方面有特定的试验的权利, 但是有些工作不是地方能解决的。比方说基本养老保险不实行全国统筹, 成都如何能够解决参保人员向成都外的自由流动问题, 医疗保险也是一样, 不是成都一个市能解决的。很多事情是需要自上而下, 再也不能像上世纪八十年代初期那样, 遍地开花, 模式多样化, 讲什么这模式、那模式。如果一个制度出了多个模式, 就表明它是畸形的, 异化的。所以说, “自上而下”在“十二五”要高度重视。

第三, 城乡统筹要抓关键性的制度统筹。基本养老保险全国统筹, 其他社会保险按《社会保险法》规定提高到省级统筹, 促进社会救助制度的城乡一体化, 确保劳动力和人口自由流动, 建立相应的衔接制度。抓关键性的制度, 主要是养老保险、医疗保险和社会救助。

第四, 城乡统筹要有相应的配套改革。包括医改、公共卫生、土地改革、户籍制度的改革。

第五, 对社会保障的市场化、私有化应保持警惕和审慎态度。不了解商业保险的人认为商业保险能解决很多问题。我对商业保险非常了解, 从上世纪80年代开始, 凡是借助商业保险进行社会保障改革的, 没有一件是成功的, 没有一件是改革顺利的。即使是局部成功了, 也不足以推行到全国, 局部的一两年成功了, 不意味着它多年就能成功。基本的保障, 必须通过社会保险的方式, 由政府承担责任, 不能推卸。对商业保险寄希望的时代还没有到来, 等基本社会保障制度健全了, 商业保险公司及其分支机构像商场那么多了, 由他们的竞争把保险费降低到开始带有公益的成分了, 那个时候才是发挥它的作用的时侯。所以, 对市场化、私有化, 就应该保持警惕, 应该审慎。上世纪90年代末期, 有人说智利的模式很好。其实, 如果都说它好, 那它肯定有不好的方面。之后, 我提交了一份5000多字的报告, 说“智利模式最终需要大的修改”。前几年, 智利建立了新的公共养老保险, 说明智利原来的那个模式存在着缺陷。社会保险任何一项制度安排都应该提供稳定的安全预期, 凡是不能提供稳定的安全预期的制度, 实际上都不能叫社会保障。社会保障就是为了解决风险。所以在城乡统筹的过程中, 不要过分相信商业保险在某一点、某一个地方、某一年成功了, 这不反映它的本质, 政府一定要承担自己的责任, 否则就会埋下后患。还有一点, 就是权利与义务相结合的社会保险型, 是我们整个社会保障体系应该始终把握的方向。这个关系不能颠倒。

城乡社会保障体系论文 篇2

精神）

尹蔚民

就业和社会保障是保障和改善民生的重要内容，在党和国家工作大局中具有十分重要的地位。党的十八大报告进一步明确提出了今后一个时期我国就业和社会保障工作的目标要求和重大举措，必须准确把握、全面贯彻，为实现全面建成小康社会的目标作出积极贡献。

一、实施就业优先战略和更加积极的就业政策，推动实现更高质量的就业

党中央、国务院坚持把促进就业作为保障和改善民生的头等大事，摆在经济社会发展的优先位置，制定并实施更加积极的就业政策。党的十六大以来的10年，在劳动力总量增加较多、就业压力很大的情况下，我国有效化解了新一轮青年就业高峰的压力，成功应对了国际金融危机对就业的严重冲击，就业工作取得了举世瞩目的成就：一是就业规模不断扩大，就业局势保持稳定。2003—2011年，全国城镇新增就业累计达9801万人，年均增加1089万人。城镇登记失业率始终保持在4.3%以下的较低水平。农村转移劳动力就业规模不断扩大，2011年全国农民工总量达到2.53亿人，其中外出农民工1.59亿人。二是就业结构进一步优化。2002—2011年，我国第一、第二、第三产业就业人员比重由50.0∶21.4∶28.6调整为34.8∶29.5∶35.7，第一产业就业比重下降15.2个百分点，第二、第三产业分别上升8.1和7.1个百分点。三是妥善解决了国有企业下岗职工再就业问题。通过实施积极的就业政策，使3000多万国有企业下岗职工得到妥善安置，先后有2800多万下岗失业人员实现再就业，有力促进了国有企业改革发展。四是城乡就业服务和职业培训体系基本建立。面向城乡全体劳动者的人力资源市场服务体系和公共就业服务体系进一步健全，市场机制在人力资源配置中的基础性作用得到更好发挥，公共就业服务机构免费提供的服务项目惠及所有求职者。职业培训体系基本建立，职业培训补贴政策作用明显，培训的针对性和有效性逐步增强。

当前及今后一个时期，我国的就业形势依然十分严峻，就业任务依然十分艰巨。表现在：就业总量压力和结构性矛盾并存，结构性矛盾将更加突出；职业培训基础比较薄弱，劳动者素质能力还不能适应转变经济发展方式和产业升级的要求；公共就业服务体系有待进一步完善，城乡基层就业服务机构服务能力尚不能满足劳动者多元化就业需要；劳动保障监察执法和争议调解仲裁力量薄弱，劳动关系领域的突出矛盾尚需得到有效化解。针对这些问题，党的十八大报告明确提出，要实施就业优先战略和更加积极的就业政策，推动实现更高质量的就业，并将就业更加充分作为全面建成小康社会的重要目标，进一步明确了促进就业的方针政策和重大举措。

（一）贯彻劳动者自主就业、市场调节就业、政府促进就业和鼓励创业的方针

党的十八大报告进一步充实和完善了我国就业的方针，在坚持劳动者自主就业、市场调节就业、政府促进就业的基础上，第一次将鼓励创业纳入就业方针，并强调引导劳动者转变就业观念，鼓励多渠道多形式就业。创业是就业之源，大力弘扬创业精神，优化创业环境，使更多的劳动者成为创业者，促进创业带动就业，是促进就业的一项战略任务。落实鼓励创业的方针，就是要坚持将促进创业与推动新兴产业发展、科技创新更加紧密地结合起来，完善鼓励自主创业、自谋职业的政策体系，落实财税、金融、场地等扶持政策，改善创业和投资环境；加强创业观念教育，树立创业典型，激发创业热情，大力加强创业型城市建设，发挥典型示范作用；加强创业培训，提高创业者的创业能力，强化项目信息、政策咨询、开业指导、融资等一系列创业服务，提高创业成功率。

（二）实施就业优先战略和更加积极的就业政策

党的十八大报告把就业上升到新的战略高度加以强调，充分体现了促进就业的重要性。实施就业优先战略，就是要把促进就业作为经济社会发展的优先目标，放在经济社会发展的优先位置，更加注重选择有利于扩大就业的经济社会发展战略，把扩大就业规模、优化就业结构、提升就业质量作为经济社会发展和经济结构调整的优先目标，发挥政府投资和重大项目带动就业的作用。落实更加积极的就业政策，就是要根据就业形势和就业工作重点的变化，及时充实和完善各项就业政策，加强就业政策与产业、贸易、财政、税收、金融等政策措施的协调，加大公共财政对促进就业的资金投入，完善财税金融扶持政策，着力扶持发展吸纳就业能力强的现代服务业、战略性新兴产业、劳动密集型企业和小型微型企业。

（三）做好重点群体就业工作

党的十八大报告提出，要做好以高校毕业生为重点的青年就业工作和农村转移劳动力、城镇困难人员、退役军人就业工作。这是今后一个时期就业工作的重点任务。做好以高校毕业生为重点的青年就业工作，就是要继续将高校毕业生就业放在就业工作首位，畅通高校毕业生在不同地区、不同单位、不同行业之间的职业通道；积极开发适合高校毕业生的就业岗位，鼓励和引导更多高校毕业生到城乡基层、中西部地区、艰苦边远地区和中小企业就业，大力推动少数民族地区高校毕业生就业工作；强化对高校毕业生的就业服务，加强职业指导、培训和见习，全面提高就业能力；以就业需求和人才培养为导向，深入推动高等教育制度和人才培养模式改革，使高等教育更好地适应经济社会发展需要。做好农村转移劳动力就业工作，就是要坚持城乡统筹，健全城乡劳动者平等就业制度，进一步完善职业培训、就业服务、劳动维权“三位一体”工作机制，引导农村劳动力有序进城就业，鼓励就地就近就业，支持返乡创业。做好城镇困难人员就业工作，就是要进一步健全对就业困难人员的援助制度，完善各项就业援助政策，形成援助困难人员和零就业家庭就业的长效机制。做好退役军人就业工作，就是要对退役军人开展有针对性的职业技能培训，提供及时有效的职业介绍、就业指导、岗位信息等公共就业服务，落实就业创业扶持政策，促进退役军人尽快实现就业。

（四）加强职业技能培训

党的十八大报告提出，要加强职业技能培训，提升劳动者就业创业能力，增强就业稳定性。加强职业技能培训，就是要把提升劳动者就业创业能力、增强就业稳定性作为根本目标，更加注重提升劳动者适应职业变化能力，结合经济发展方式转变和经济结构优化升级需要，进一步健全面向全体劳动者的职业培训制度，完善有利于劳动者成长成才的引导机制、培养机制、评价机制和激励机制，加大培训投入，大规模开展就业技能培训、岗位技能提升培训和创业培训等各种形式的职业培训，特别要注重对城乡未继续升学的初高中毕业生的劳动预备制培训，使他们成为掌握新知识、新技能、新本领的高素质劳动者；大力实施国家高技能人才振兴计划，努力造就一批数量充足、结构合理、素质优良、技艺精湛的高技能人才队伍；进一步发挥企业在技能人才培养中的主体作用，广泛开展技能竞赛和岗位练兵活动，畅通技能人才成长通道，鼓励更多劳动者到基层、到生产和服务一线建功立业。

（五）健全人力资源市场，完善就业服务体系

党的十八大报告提出，要健全人力资源市场，完善就业服务体系。健全人力资源市场，就是要进一步破除人力资源市场城乡分割、地区分割和身份分割，充分发挥市场机制在人力资源配置中的基础性作用，完善城乡劳动者平等就业制度；健全人力资源市场监管体系，规范人力资源市场秩序；大力发展人力资源服务业，提升人力资源服务供给能力。完善就业服务体系，就是要以基层公共服务平台建设为重点，完善覆盖城乡的公共就业创业服务体系，健全城乡均等的公共就业创业服务制度，拓展服务内容，完善服务功能，明确服务标准，规范服务流程，提升服务质量；以信息化为手段，大力创新公共就业创业服务方式，建立更加高效便捷、全国联网的招聘信息公共服务平台；完善就业失业登记管理办法，建立健全覆盖全国的就业信息监测平台；加大政府对公共就业创业服务的投入，加强公共就业创业服务机构建设。

（六）增强失业保险对促进就业的作用

党的十八大报告提出，要增强失业保险对促进就业的作用。失业保险不仅具有保障生活的功能，而且具有预防失业和促进就业的作用。增强失业保险对促进就业的作用，就是要进一步完善失业保险制度，建立健全失业保险预防失业、促进就业的政策体系，构建稳定就业的长效机制。通过使用失业保险基金支付岗位补贴、社会保险补贴和培训补贴等政策，对参保企业稳定岗位及鼓励企业吸纳失业人员就业发挥积极作用。鼓励失业人员尽快实现就业，对享受失业保险期满前提前就业的失业人员，使用失业保险基金给予一定的就业补贴。

（七）构建和谐劳动关系

党的十八大报告提出，要健全劳动标准体系和劳动关系协调机制，加强劳动保障监察和争议调解仲裁，构建和谐劳动关系。劳动关系是最基本的社会经济关系，构建和谐劳动关系是保障和改善民生、维护社会安定和谐的基础。健全劳动标准体系，就是要根据企业发展和职工权益保障需求，制定和完善相关劳动标准，加强劳动定额标准管理，督促企业严格落实国家规定的工时制度和特殊工时管理规定，依法安排劳动者休息休假，促进企业改善劳动条件。健全劳动关系协调机制，就是要完善并全面实行劳动合同制度，健全平等协商和集体合同制度，充分发挥政府、工会和企业组织三方机制共同研究解决劳动关系领域重大问题的作用，形成企业和职工利益共享机制。加强劳动保障监察，就是要完善和落实劳动保障监察执法制度，健全违法行为预警防控机制，建立劳动保障监察执法与刑事司法联动等多部门综合治理机制，畅通举报投诉渠道，加强专项整治，及时有效查处违法案件。加强争议调解仲裁，就是要完善和落实劳动人事争议调解仲裁制度，健全集体争议调处机制，加强基层社区和企业的争议调解仲裁机构建设，规范组织程序和工作规则。

二、统筹推进城乡社会保障体系建设，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系

社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度，关系人民幸福安康和社会公平和谐。党的十六大以来的10年，党中央、国务院作出一系列重大决策部署，加快推进社会保险制度建设，加大政府财政补助力度，逐步妥善解决历史遗留的突出问题，社会保障制度改革取得突破性进展，成为我国社会保障事业加速发展的重要时期。一是制度建设取得突破性进展。社会保险法颁布实施，城镇居民基本医疗保险、新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险等重要制度先后建立，实现了由单位和家庭保障向社会保障、由覆盖城镇职工向覆盖城乡居民、由单一保障向多层次保障的根本性转变。二是覆盖范围迅速扩大。2011年，全国城镇职工基本养老保险、城镇基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的参保人数分别达到2.84亿人、4.73亿人、1.43亿人、1.77亿人、1.39亿人，比2001年分别增长100.2%、549.8%、38.3%、327.2%、302.1%；新农保和城镇居民养老保险参保人数达到3.32亿人，新农合参合人数达到8.32亿人。三是保障水平稳步提高。2005—2012年连续8年调整企业退休人员养老金，2012年全国企业退休人员月人均基本养老金达到1721元，是2002年的2.8倍。逐步提高基本医疗保险报销比例和最高支付限额，失业、工伤、生育保险待遇明显提高。四是社会保险基金规模不断扩大。2011年，城镇5项社会保险基金总收入、总支出和累计结余规模分别达到2.4万亿元、1.81万亿元和2.9万亿元，分别比2001年增长6.7倍、5.5倍和16.8倍。五是城乡社会救助体系全面建立。城市居民最低生活保障实现了动态管理下的应保尽保，农村居民最低生活保障制度实现了从试点探索到全面建立的历史性跨越，农村五保供养制度完成了从农民互助共济到政府保障为主的重要转变，城乡医疗救助制度普遍实施，经常性社会救助对象达到8000多万人，城乡困难群众基本生活得到有效保障。

今后一个时期，我国社会保障事业面临着经济发展方式转变、城镇化、老龄化带来的巨大挑战，社会保障制度不完善、管理体制不规范、城乡发展不平衡等问题比较突出，社会保障体系建设的任务十分艰巨。党的十八大报告明确提出，要统筹推进城乡社会保障体系建设，把社会保障全民覆盖作为全面建成小康社会的重要目标，明确了推进社会保障制度改革和事业发展的基本方针和重大举措。

（一）坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针

党的十八大报告提出的社会保障体系建设的这一重要方针，是基于对我国现阶段经济社会发展基本国情和实现全面建成小康社会目标的科学判断，必须完整准确地理解和把握。全覆盖就是要根据社会保障制度的类型实现最广泛的覆盖，其中基本养老和基本医疗保障制度要覆盖城乡全体居民，工伤、失业、生育保险制度要覆盖城镇所有职业群体，实现人人享有基本社会保障的目标；保基本就是要坚持尽力而为、量力而行的原则，根据我国经济社会发展状况合理确定社会保障待遇水平，保障基本的生活需求；多层次就是要以社会救助为保底层、社会保险为主体层，积极构建以企业（职业）年金等补充社会保险和商业保险为补充层的多层次社会保障体系；可持续就是要立足制度的长远发展，统筹协调，探索建立长效机制，实现社会保障制度长期稳定运行。

（二）统筹推进城乡社会保障制度改革

党的十八大报告提出，要以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。增强公平性就是要实现各类群体的全覆盖，着力缩小城乡差距和地区差距，坚持公平与效率、权利与义务、统一性与灵活性相结合，增强制度的激励约束功能，明确政府、用人单位、个人和社会的责任。适应流动性就是要适应市场经济条件下人们在城乡、地域、行业间的流动性日益增强的新要求，通过提高社会保险统筹层次、整合城乡社会保障体制、实现社会保险关系的顺利转移衔接，实现社会保障的城乡统筹和区域统筹，促进人力资源的合理流动。保证可持续性就是要在着力解决现实突出问题和历史遗留问题的同时，着眼长远，统筹协调，实现社会保障制度长期、稳定运行。今后一个时期我国社会保障制度改革的重点任务：一是改革和完善企业和机关事业单位社会保险制度，在推进事业单位分类改革的基础上，同步推进机关事业单位社会保险制度改革，实现企业与机关事业单位各项社会保险制度的有效衔接，实现新老制度的平稳过渡；二是整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，建立城乡居民基本养老保险制度和城乡居民基本医疗保险制度，实现城乡居民在基本养老保险和基本医疗保险制度上的平等和管理资源上的共享；三是逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹，更好地体现我国养老保险社会统筹和部分积累相结合的制度要求；四是建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制，合理确定社会保障水平，实现社会保障待遇与经济社会发展相联系的持续、有序、合理增长；五是完善社会救助体系，健全社会福利制度，支持发展慈善事业，做好优抚安置工作；六是建立市场配置和政府保障相结合的住房制度，加强保障性住房建设和管理，满足困难家庭基本需求。

（三）确保社会保障基金安全和保值增值

党的十八大报告提出，要扩大社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度，确保基金安全和保值增值。扩大社会保障基金筹资渠道，就是要着眼于社会保障基金的长期平衡，抓住经济平稳较快发展的有利时机，开辟新的社会保障资金筹集渠道，进一步充实已经建立的全国社会保障战略储备基金。建立社会保险基金投资运营制度，就是要在确保当期养老金发放和保证基金安全的前提下，积极稳妥推进基金投资运营，适当拓宽基本养老保险基金投资渠道，探索新的投资运营方式，切实加强基金监管，努力实现保值增值。

（四）健全社会保障经办管理体制

党的十八大报告提出，要健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。随着我国社会保障事业的快速发展，社会保障经办管理体制不顺和服务能力不足的矛盾日益突出。健全社会保障经办管理体制，就是要进一步理顺社会保障行政管理体制，着力整合管理资源，加强基层社会保障服务平台建设，切实提高管理服务效率。建立更加便民快捷的服务体系，就是要加强社会保障规范化、信息化、专业化建设，建立标准统一、全国联网的社会保障管理信息系统，逐步建立覆盖全民的社会保险登记制度。特别是要加大社会保障卡发行力度，全面推行社会保障“一卡通”，努力实现为参保人员“记录一生，保障一生，服务一生”的目标。

城乡社会保障体系论文 篇3

（一）政府救助

政府救助是以城乡最低生活保障为基础，与就业、教育、医疗、住房、供暖、殡葬等专项救助衔接配套，并以灾害应急救助、两节救助等临时救助为补充，覆盖城乡的救助体系。政府救助体系主要包括基本救助、专项救助、临时救助等。

基本救助

城市低保。我市的城市居民最低生活保障制度从1998年4月开始实施，规定以家庭为单位，人均月收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，纳入城市低保范畴。

农村低保。从2005年开始实行农村居民最低生活保障制度，规定以家庭为单位人均年收入低于当地村民最低生活保障标准的，纳入农村低保范畴。

农村五保户。农村五保供养制度是指对农村“三无”（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人）的老年人、残疾人和未成年人的基本生活给予保障（保吃、保穿、保住、保医、保葬等“五保”）。

城市低保边缘户。城市低保边缘户是指收入水平虽高于当地城市低保标准，但实际生活水平处于相对贫困状态的城市居民，对其实施就业、就学、医疗、供暖、“两节”救助的保障制度。

农村低保边缘户。农村低保边缘户是指收入水平虽高于当地农村低保标准，实际生活水平处于相对贫困状态的农村居民，实施就业、就学、医疗、住房、“两节”救助的保障制度。

2.专项救助

就学救助。就学救助主要针对沈阳户籍的学生实施。一是设立“寒窗基金”，对考入大学的贫困家庭学生，给予一定的生活补助；二是对已考入职高、技校和高职院校的低保户和低保边缘户家庭子女，由财政给予减免学费，提高其就业技能。

医疗救助。分别从2004年和2007年建立对城市和农村贫困群众的医疗救助制度。2010年对困难群体在城市居民医疗保险、新农合住院报销比例的基础上上浮一定比例，并对其进行门诊救助。

供暖救助。从1997年开始率先在全国建立了供热保障金制度。对城市低保户、低保边缘户实施供暖补贴，集中供暖按每户一定面积给予报销；非集中供暖的城市低保和低保边缘户按供暖补贴标准给予救助。

住房救助。对城市低收入群体中的住房困难家庭，采取廉租住房与经济适用房相结合的住房救助保障措施。对农村贫困户危房改造进行补助。

基本殡葬费用减免。凡具有常住户籍的城乡低保对象死亡后可享受遗体火化费、遗体寄存费、遗体接运费、纸棺费、骨灰盒费等5项基本丧葬费用减免待遇。

3.临时救助

实施两节临时救济。春节元旦期间，对低保户、五保户、孤儿、特重灾民和重点优抚对象每户发放一定的救济金。

自然灾害应急救助。每年根据我市受灾情况，做好灾民的生活救济工作，切实做到灾民口粮、住房、烧柴、衣被和子女就学的“五个保障”。

（二）群团组织开展的专项救助活动

工会、残联等社会团体组织，面向其服务对象开展的救助活动是政府救助的有益补充，如工会向企业职工和农民工中的困难群体开展专项救助，残联向残疾人开展的专项救助，妇联向妇女开展的法律援助、家庭暴力救助等救助活动，切实缓解了这些困难群体因转岗创业、重病就医或自然灾害等导致的生活困难，维护了社会稳定。

（三）慈善救助

慈善救助是由慈善总会等慈善团体根据自身的章程等组织有关慈善活动，对困难对象进行募捐救助，慈善救助也是政府救助的有益补充。主要救助项目包括慈善助学、慈善敬老、慈善助医、慈善助残、济困、临时救助。

二、救助体系的特点，助层次分明，救助政策各有侧重

从救助对象看。一是政府救助的救助对象面向的是全体居民，确定的标准是在一定收入水平以下，具有全社会的普遍性和公平性；二是群团组织的救助活动面向的是特定的社会群体（如企业职工、农民工和残疾人等）中的困难人员，在特定的群体内部具有一定的普遍性和公平性；三是慈善救助的对象具有一定的典型性。

从资金来源看。一是政府救助的资金主要来源于政府安排，属于公共财政保障的范畴；二是群团组织的救助活动资金包括政府支持和社会筹集，如残疾人保障金和工会经费等；三是慈善救助资金主要来源于慈善捐赠收入。

从组织实施看。一是政府救助具体由各级民政部门组织实施；二是群团组织的救助活动由残联和工会等群团组织组织实施；三是慈善救助由慈善总会等慈善组织实施。

三、存在问题

救助对象收入核定面临“隐性收入”和“隐性就业”问题。从低保家庭收入看，主要分为工资性收入、一次性收入、自营收入以及其他收入（赡养费、抚养费等）。因目前我国尚未建立起较完善的个人信用体系，导致在收入认定中除对退休金、工资性收入查实相对较容易外，其他收入的核实大多只能靠证明、自报等方式核实。

救助配套政策多头管理，信息传递并不能覆盖教育、工会、残联、房产等各项配套政策的实施部门。在具体操作中存在不同部门操作的专项救助标准衔接不一致的情况和重复施救的问题，也相对的给“福利依赖”提供了相对便利的外部条件。

城乡救助体系建设中农村低保、救灾救济、医疗救助等重心工作在乡镇，服务对象在农村，且这些服务对象大多素质较低、居住分散，审查、复核工作量大。基层工作人员数量难以满足工作需要，严重影响了社会救助工作的正常开展。

四、有关建议

抓实动态管理细节，实现应保尽保应退尽退。以低保审批为例，一是要进一步细化社区、街道、民政三级低保审批职责，在坚持社区协审环节的同时，应进一步强化收入审核的规范化和原始记录的整理；二是进一步完善低保管理办法，避免人为因素造成低保保障新的不平衡，确保分类保障落到实处。

运用科学手段，建立联动机制。要建立政府主导，民政主管，部门配合，社会参与的工作机制，在政府的统一领导下，各级民政部门主管，多部门共同参与，协力做好社会救助工作。其次要明确职责，合理分工。使救助资金、物资、设施、信息等资源得到合理调度使用，避免施救中的重复与遗漏现象，或者相互推诿，以降低救助成本，提高救助效果。

增配工作力量，助推质量建设。社会救助每一项工作都需要审核、核查，就低保工作而言，由于对低保对象实行的是动态管理，低保对象进出频繁，进大于出，随着保障标准的不断调整提高和扩面工作的稳步推进，城乡低保对象将会越来越多，工作量也随之加大。建议将通过增设编制或招聘方式来解决救助工作人员偏少问题；同时，在解决必需办公经费的情况下，参照计生、信访、综治维稳部门，给予分管民政工作的同志增加岗位津贴。

城乡社会保障体系论文 篇4

随着时间的推移,城乡之间的差异性越来越大。城乡应用的是二元社会保障制度,在此制度下,农村社会保障体系不健全、覆盖面很窄、标准过于低下。以保障的项目作为比较,城镇职工享有住房保障、社会保险、社会救助等比较全面的保障体系,而农村农民主要是以家庭保障和土地保障为主。长此失衡下去会抑制社会的快速发展,降低农民的生活水平,逐渐出现两极化。因此必须高效大力地推进城乡社会保障体系,才能够实现全面建成小康社会的奋斗目标。

多年来,为了推进社会保障体系建设,党和国家作出了一系列重大决策部署。先后建立了城镇居民社会养老保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村社会养老保险等重要制度,提供法律支持,颁布实施社会保险法,做到有法可依。制度的建设取得了突破性的进展,逐步实现了由单一保障向多层次保障、由家庭和单位保障向社会保障以及由覆盖城镇保障向城乡居民保障的根本性的转变。现在,社会保障体系的框架基本已经成形,社会保障的覆盖面积快速增长 ;水平大幅度提高,逐步提高基本医疗保险报销的最高支付限额和比例,生育、失业、工伤保险的待遇有了明显的提升 ;社会保险的基金规模也在逐年不断的扩大,城镇社会保险基金的累积结余、总收入和总支出都有了明显的增长。

2 社会保障的地位和作用

社会保障是对社会分配进行调节,保障人民生活水平的一项基本制度。首先,社会保障具有调节、稳定、互助、促进等功能,对于维护社会的稳定与公平方面发挥着举足轻重和无法取代的作用。社会保障的完善与健全维护了社会的正义与公平,提供了我国人民的生活质量并解除了生存危机。其次,社会保障能够保持市场经济国家的社会公平,主要表现在 :在一定程度上可以消除社会在发展的过程中因疾病、失业和意外灾害等这些因素所致使的机会不均等,保障社会全体成员基本生活,使社会的人员在没有顾虑地参与经济市场的公平竞争 ;利用社会保障将国民的收入进行再分配,缩小社会成员的贫富差距,共同承担风险,减少出现分配不公平的结果;社会保障担负着“防贫”和“救贫”的责任,为社会的全体成员提供基础设施、公共服务和广泛的津贴,提高人们的精神生活和物质生活的质量,尽可能的保证人们可以充分享受社会与经济的发展的成果。因此,要承认社会保障在统筹推进城乡社会保障体系建设中的重要意义,提高国民精神质量和生活质量,更好地进行统筹推进城乡社会保障体系建设的工作。

统筹推进城乡社会保障体系建设,体现了十八大报告中提出的坚持以人为本的核心立场,维护了最广大人民的根本利益,能够改善人民的生活,促进和谐社会的构建。保证了我国的国民经济能够又快又好的发展,推动经济社会的发展,刺激社会的内部需求,促进我国的经济能够持续有效快速协调的发展。

3 社会保障体系建设面临的突出问题

虽然我国的社会保障体系建设取得了一定的优异成绩,但是我们不能满足现状,在已完成建设工作的基础上,明确认识到我国社会保障体系建设依然面临人口老龄化和城镇化的问题,还有很多制度性、体制性的重大问题急需要得到解决,完成体质改革以及体系发展的任务目标将依然艰难。具体为 :1管理体制断层。由不同的部分共同管理城乡的医疗保险,这些部门机制、制度间缺少协调和衔接,在参保、补贴、机构建设方面存在着重复与浪费的问题。省级政府可以自己决定社会保险费的征收体制,这样将使社会保险的个个环节出现脱节的现象。社会保险的统筹层次比较低,不能够在更大的范围内分散社会风险。2待遇差距大。虽然统筹推进城乡社会保障体系建设在一定程度上减小了城乡间的待遇差距,但是城乡间以及工作的不同群体之间依然存在社会保障差距,差距严重时甚至会影响到社会的稳定。3保值增值压力大及基金长期平衡。经过测算,目前我国社会保险基金的收入是大于其支出的。我国社会处于老龄化,这样将导致保险基金的收支缺口变得越来越大,可能会威胁到社会的稳定。4管理服务体系无法适应发展的要求。随着统筹推进城乡社会保障体系建设的进行,社会保障覆盖的人群面积快速发展扩大,随着制度不断向农村的延伸,就出现了人员配备不足、能力建设滞后、基础设施薄弱等问题。

4 统筹推进城乡社会保障体系建设的若干建议和措施

明确职权范围,逐步建立科学、高效、规范、有序的社会保障管理体制,制定规划,尽早出台一部关于社会保障的法律。统筹推进完善我国机关事业单位和企业单位的社会保险制度,有效地衔接机关事业单位与企业单位的各项社会保险制度,能够确保老的制度平稳过渡到新的制度的阶段。

将城镇居民的医疗保险和养老保险与新农保整合成一种制度,即城乡居民基本的医疗保险制度和养老保险制度,彻底地实现资源共享和制度平等。探索新的筹资来源,统一规范养老保险,充分发挥社会统筹的调节作用,将养老保险的部分积累与社会统筹结合在一起,保障老年居民和退休人员有保障的生活。

社会保障管理信息化建设是统筹推进城乡社会保障体系建设的一个重要内容,其为建设发展的关键。近些年来,我国的社会保障信息化水平有了很大提高,加强信息化的基础设施建设,促进统一开发软件应用软件。现在全国信息系统的规划标准和总体设计的任务基本都已完成,已经建成了初具规模的全国网络框架。信息化建设能够适应参保人员的流动性,提高统筹的层次,增强了社会保障的公平性,加强监督社会保障基金,可以社会化管理统筹城乡社会管理。建立全方位多层次的信息化公共服务平台,提高社会保障制度运行管理的质量和效率,确保我国社会保障制度更加畅通快捷有序地的运行。

研究合理的科学方法确定社会保障的待遇水平,可以正常调整社会保障待遇,促进社会保障水平合理、持续、有效地增长。建立一个机制能够同时兼顾社会各类人员社会保障正常调整机制和待遇确定机制,开辟和扩大全新的渠道进行筹资社会保障资金,建立一个确保基金能够保值增值和安全的投资运营制度。

此外,统筹推进城乡社会保障体系建设的工作还应该包括社会救助体系的完善,促进慈善事业的发展,健全全国的社会福利制度,将优抚安置的工作完成,能够满足困难家庭生活的基本需求,逐渐健全社会保障经办的管理体制,保证建立一个更加快捷便民的服务体系。

摘要：我国的社会保障事业经过多年的努力取得了前所未有的成就,在这基础上,党在十八大上确定了全面建设小康社会的新目标为实现社会保障全民覆盖,并且明确对统筹推进社会保障体系建设提出了新举措和新要求。若要确切落实,用实际行动实施由中央委员会提出的关于统筹推进城乡社会保障体系的建设,必须坚持公平正义统一原则和法治原则,快速有效地进行统筹城乡社会保障法律体系的立法工作,以法律为依据解决城乡社会保障体系建设中的政策问题。做好统筹推进城乡社会保障体系建设,必须将统筹城乡居民基本医疗保险和养老保险两个体系作为建设的重点,加快社会保障管理信息化建设使之与统筹推进城乡社会保障体系建设相配套。

城乡社会保障体系论文 篇5

党的十八大确定了全面建成小康社会的宏伟目标，其中重要标志之一是全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。党的十八届三中全会进一步把建立更加公平可持续的社会保障制度确定为推进社会事业改革创新的重要任务。

社会保障是一个庞大的制度体系，包括社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业等诸多领域，其中社会保险覆盖面最广、筹资结构多元、与全体人民的利益息息相关，因而是这个体系的核心制度安排。目前法定的社会保险有5项，其中养老保险、医疗保险要覆盖全民，工伤、失业、生育保险主要覆盖职业群体。党的十八大确定的社保体系建设的基本方针是“全覆盖、保基本、多层次、可持续”，重点是“增强公平性，适应流动性，保证可持续性”。

随着我国经济社会发展，人民群众的社会保障需求日益增长，诉求呈多样化。当前，群众对社会保障最直接、最现实、最急迫的期盼主要是4条：一是人人享有，二是水平提高，三是公平合理，四是安全可靠。人民群众对美好生活的向往，就是我们党和政府的奋斗目标。

一、加快实现基本社会保障覆盖全民，人人享有

我国社会保障体系自新中国建立之初始建，已经有了60多年的历史，制度覆盖范围经历了从小到大、从偏到全的演进过程。在计划经济时期，社会保险主要适用于公营单位职工;改革开放以来，覆盖面扩大到城镇各类用人单位和灵活就业人员;党的十六大确定了统筹城乡的目标后，陆续建立了新农合、城镇居民医保、新农保、城镇居民养老保险等制度，实现了社会保障制度安排从城镇到农村、从职业人群到城乡居民的重大转变和发展，覆盖人群迅速扩大。到2013年底，医疗保险覆盖了城乡13亿以上人口，城乡基本养老保险覆盖了8.2亿人。其他社会保险参保人数也都大幅增长。我国已经建立起世界上最大的社会保障计划，用十几年时间走完了发达国家上百年走的路，这一巨大成就，振奋人心，举世公认。同时，我们也看到，我国在社会保障的覆盖面上还有欠缺和不足。如养老保险，还有近2亿人未纳入覆盖范围，大部分是就业流动性强的农民工。再如医疗保险，虽然全民医保基本实现，但由于管理体制分割，也有一部分在城乡之间是重复参保的，即仍有几千万人游离在制度之外。为解决这些问题，及早实现人人享有基本社会保障的目标，需从三方面加大工作力度：第一，实施全民参保登记计划。以养老、医疗保险为重点，尽快实现对所有群体的全覆盖。养老保险在2017年要达到9亿人，2020年达到覆盖率95%以上;医疗保险要通过参保识别，剔除重复参保的水分，基本实现应保尽保。对进城农民工，引导他们尽可能参加待遇水平较高的城镇社保。第二，通过深化改革扩大制度覆盖。适时推进机关事业单位养老保险制度改革，将其5000多万职工和退休人员纳入社保制度。通过健全医疗、工伤、生育保险制度，解决部分人群游离在社保制度之外的问题。同时，针对家政服务业、网络就业创业等新就业形态兴起，研究适应这些从业者特点的参社政策。第三，强化激励引导机制。完善城乡居民养老、医疗保险多缴多得、长缴长享等激励机制，引导将“自愿参保”转向早参保、多缴费、持续参保，提升群众的自我保障和社会互济意识，维护其长远利益。

二、稳步提高社会保障水平，使人民分享发展成果 保障水平是衡量社会保障制度成效的重要标准，不断提高待遇水平是人民群众的普遍期盼。近十几年来，国家不断提高社保待遇水平。全国企业退休人员月均基本养老金近10年增长2倍多;各级财政对城乡居民基本医疗保险补助标准近7年增长7倍，职工和居民基本医保的诊疗项目、用药范围、报销比例和最高支付限额都不断提高，在一定程度上缓解了看病贵的问题;工伤、失业、生育保险待遇以及城乡低保和医疗救助标准也明显提高。但是，目前的社保水平与群众的预期、与全面建成小康社会的要求还有差距。突出地表现在还有相当一部分老年人生活困难，还有一些群众因病或因伤残致贫、返贫。因此，我们要持续稳步做好社会保障待遇水平调整工作。

总结国内外的长期经验教训，恰当安排社会保障水平要坚持3个基本准则：一是在经济发展和各方面承受能力的基础上稳步提高社保待遇水平。社保水平具有典型的“易升难降”的刚性特征。一个对人民、对历史负责的政府，在社会保障方面既要尽力而为，保障和改善民生;又要量力而行，循序渐进，把握待遇调整的节奏和力度，不能开空头支票，不能做超出社会承受能力、不可持续的过高许诺。我们仍处于并将长期处于社会主义初级阶段，中国梦不是天上掉馅饼，而要靠全体人民长期团结奋斗才能得来，要加强政策宣传，引导社会形成合理预期。二是坚持公平优先、适度激励的原则，避免落入福利陷阱。我国社会保障的核心制度是社会保险，参保成员要缴费，而不是政府全包下来的福利制度。所以，待遇水平提高不能全靠政府，个人和单位也有重要责任。特别是养老保险和职工医疗保险，在制度设计时就包含了待遇水平与缴费多少和长短相挂钩的机制;失业保险费的领取期限也与参保缴费时间长短相关，以促进失业者积极择业和尽快再就业。三是坚持社会互济统筹的基本理念，促进社会和谐。社会保险的基本规律是大数法则，即多数人参保缴费帮助特定时间内少数人抵御遭遇的风险，参保人愈多则分散风险能力愈强;而今天减轻了别人的风险，明天就或许会帮到自己。中华民族有乐善好施、扶危济困的传统，社会保险本质上是以组织的方式、在社会的层面发扬这种民族优良传统。所以，要坚持社会互济、团结、统筹、风险分担的理念，避免“逆向选择”，防止生之者寡、食之者众导致社保基金入不敷出，进而损害大多数群众的长远利益。

在坚持以上原则的基础上，下一步要在社保待遇方面努力做好3项工作：第一，建立社保待遇的正常调整机制。依据经济发展水平和各方面承受能力，以工资增长、城乡居民收入水平提高、物价变动等为重要参数，形成有规划、有规则地调整社保待遇的机制，使社会各类成员都能够分享社会经济发展成果。第二，完善社保待遇与缴费更紧密联系的激励机制。如新农保，对选择高档缴费的应提高政府补贴，对缴满15年后继续缴费的也要增加补贴或基础养老金，促进群众持续参保长期缴费，以更好地保障老年生活。医疗保险也要坚持个人或家庭适当缴费，并随着政府补贴的增加而适当增加;要坚持就医个人适当付费，合理引导医疗消费，不能脱离基本国情搞“全民免费医疗”;要通过改革完善医保付费方式(总额预付、按病种付费、按人头付费等)，加强监管，严格控制不合理医疗费支出。第三，推动多层次社会保险的发展。政府组织实施的基本社会保险制度只能定位于保障基本生活，为满足群众日益增长的需求，还要大力发展补充性的社会保险和商业保险，通过政府实施更有力的税收优惠等鼓励政策,促进企业年金、职业年金、个人储蓄性养老保险、补充医疗保险、大病保险等项目的发展。

三、实现社会保障制度更加公平，促进社会和谐

公平正义是中国特色社会主义的内在要求。社会保障作为国民收入再分配的重要手段，要更加注重公平。目前在社会保障领域反映比较突出的公平性矛盾，一是制度公平问题，主要是企业部分退休人员与机关事业单位同类人员存在“待遇差”，也就是“双轨制”问题;二是区域公平问题，主要是跨地区流动中社保关系转移接续和异地就医报销结算问题;三是城乡公平问题，主要是城乡养老和医疗保险制度溶合和基金统筹问题。这也是下一步工作的重点。

第一，改革机关事业单位养老保险制度。社会上热议的所谓“双轨制”是我国经济体制转型时期产生的矛盾。20世纪90年代，适应计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨的要求，率先在企业建立了社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，实现了单位保障向社会保险的转变。机关事业单位养老保险制度改革相对滞后，总体上仍实行单位退休养老制度，由此造成待遇水平的差别。为解决这一矛盾，在不断提高企业基本养老金水平、努力缩小待遇差距的同时，要改革机关事业单位养老保险制度。这不仅是弥合待遇差的需要，也是机关事业单位改革的内在要求。其一，随着市场经济的发展，机关事业单位的人员流动性也在增强，完全由单位自保退休人员的制度难以长期维持，纳入社会保险制度体系是必然选择;其二，退休费单纯与最后工资挂钩，不能充分反映工作人员任职长短和贡献大小，需要改革完善计发办法;其三，养老待遇调整应当与工资调整脱钩，而与社会平均工资的整体提高和物价水平相联系，这有利于避免待遇调整的不正常波动，也有利于促进总体的社会公平。解决“双轨制”问题是个复杂的系统工程，不仅要考虑退休养老制度本身，还要与机关事业单位人事制度、工资分配制度、财政体制改革相互配套，并全国统一实施，妥善处理好老中新人的关系，周密设计过渡期政策，确保改革平稳顺利。

第二，完善社会保险跨地区转移接续政策。在我国目前发展阶段，劳动者和居民跨地区流动性很强，而现行的社保制度还存在地区分割，如果不能解决参保人员社保关系跨地区转移接续问题，难以实现制度公平，也会制约劳动力的合理流动。从2010年开始，我国在城镇企业职工基本养老保险制度上实施了跨地区关系转移接续政策，4年来已累计办理379万人次的跨省转续，跨省转移资金585亿元;2014年又出台了城乡居民养老保险与城镇职工养老保险相互的衔接政策，为参保人员在不同制度间流动打开了通道。落实好这些政策，有利于实现各类劳动者“无论你在哪里干，养老保险接着算”，解除流动人员社会保障的后顾之忧。对当前群众反映突出的异地就医报销不便的问题，可采取3项措施：一是提高医保统筹层次，全面实现地市级统筹，解决同一城市范围内所辖县区的异地就医结算问题。二是推行省内联网结算，解决省内不同城市异地就医结算问题，目前大部分省份已建立了省内异地结算系统。三是在此基础上，以异地安置的退休人员为重点，搭建跨省异地就医结算平台，实现全国范围内的异地结算。同时，要优化医疗资源配置，完善转诊转院制度，完善阶梯型医保报销政策，鼓励参保人员尽量利用基层和本地医疗资源，减少无序地涌入大城市就医。

第三，推进社会保险城乡统筹。统筹城乡社会保障体系也是实现公平的重要举措。2014年，国家在新农保和城居保已实现制度全覆盖的基础上，将两项制度整合为统一的城乡居民基本养老保险制度，使无论农民还是城镇居民都可以在统一的缴费档次中选择、并享受与之相关的同等待遇。下一步还要按中央部署，整合城乡居民基本医疗保险制度和经办服务，并实现与职工基本医保的统一管理。

四、努力实现社会保障体系可靠运行，永续发展

社会保障体系是不是安全可靠，能不能长期稳定运行，也是广大人民群众关切的问题。我国社会保障经过多年改革和发展，资金规模不断扩大，实力持续增强，监管措施不断加强，总体是安全可靠的。2013年，人社系统管理的城乡各项基本社会保险基金总收入、总支出和累计结余规模分别达到3.53万亿元、2.79万亿元和4.56万亿元。面对老龄化高峰临近、城镇化加速、经济结构调整等带来的机遇和挑战，围绕社会保障体系稳定运行、永续发展的目标，要进一步改革创新，重点做好4方面工作：

第一，完善多渠道筹资机制。人口老龄化是21世纪全球性难题。我国2013年60岁以上人口2.02亿人，老龄化率14.9%，65岁以上老龄化率9.7%，是世界上唯一一个老年人口超亿人的国家，而且具有“未富先老”的特点;预计21世纪30年代将进入老龄化高峰期，并在老龄高位持续40年，养老负担极为沉重。应对老龄化高峰期挑战的主要举措，一是完善制度安排，特别是适时渐进式延迟退休年龄，以延缓人口抚养比的上升速度;二是完善政策措施，扩大覆盖面，使更多人持续缴费，做到应收尽收，并进一步调整财政支出结构，加大向社会保障领域的投入;三是增加社保资金的战略储备，实现纵向调剂。国家自2000年建立全国社会保障基金，已达一万亿，这是负责人政府的谋远之策，应进一步增大规模。

第二，推进基础养老金全国统筹。我国的基本养老保险制度是从县级统筹起步的，经过多年努力，初步实现了省级统筹。按照 “大数法则”，社会保险的统筹范围越大，分散和抵御风险的能力就越强。研究制定基础养老金全国统筹方案，重点是明确中央和地方事权财权，增强养老保险的整体调剂能力，既注重全国的统一公平又兼顾地区发展和生活水平差异。这是一项重大改革，涉及中央与地方、地方之间利益关系调整，需要各方面的广泛参与和支持，具体方案必须慎之又慎，长期精算，周密设计，稳步实施。

第三，确保社会保障基金安全。社会保障资金是亿万人民群众的养命钱，必须确保安全，不容有半点闪失，更不能挤占挪用。从20世纪90年代起，我们就不断加强社保基金监管，现在全部社会保险基金都实行收支两条线，存入财政社保基金专户，还建立了专业监督和信息披露制度，有效规避了风险。但随着基金规模不断扩大，安全隐患依然存在，不法分子也盯着这块“肥肉”，冒领、诈骗、挪用甚至盗窃社保基金等案件时有发生的，我们必须常抓不懈，警钟长鸣。社会保障基金是最大的公共资金，除了完善预算制度，加强行政和法律监督外，最重要的举措是构建社会监督体系，通过适当的平台和方式，让广大参保人员、缴费单位、社会各界都能参与对社保基金的监督，使之真正在阳光下运行。

第四，实现社保基金保值增值。为了确保社保基金安全，目前我们实行了最严格的投资政策，就是只能存入国有银行和购买国债。这确实防止了跑冒滴漏，但也带来了基金增值渠道窄、保值压力大的问题。随着我国市场经济的逐步发育成熟，要拓宽社保基金投资渠道，以增强抵御风险的物质基础。但社保基金毕竟不同于一般资金，投资运营必须坚持几条基本原则：一是安全第一，不能做高风险投资，而要注重长期稳定收益;二是统一规范运作，不能各地自行其是;三是多元化投资，包括国债、企业债券、实业投资等，不能“鸡蛋放到一个篮子里”。

城乡社会保障体系论文 篇6

关键词：城乡统筹发展；农地资本化；土地保障；社会保障；体系构建

中图分类号： F323.89；F321.1 文献标志码： A 文章编号：1002-1302（2015）10-0516-04

对于土地资本化问题，马克思认为：“土地的购买价格，是按年收益若干倍来计算的，这不过是地租资本化的另一种表现”[1]。马歇尔认为：“农业土地的价值一般表现为当前货币地租的若干倍，或等于若干年地租的收入”[2]。费雪在其《资本的性质与收益》一书中认为，土地等资本价值只不过是由其产生的未来收益流量的现在值。这些思想实际指出了土地所有权资本化收益是若干年土地潜在地租收益的贴现，而土地使用权资本化收益就是使用权有效期内潜在地租收益的贴现。农地产权交易为产权所有者带来贴现收益，为投资者带来预期收益。目前，我国在坚持农地集体所有、严格土地用途原则上，推进农地流转、征收等制度，让农民获得一定产权转移的收益，这些实际都是农地产权资本化的方式。通过农地流转下的使用权资本化推进，为农业产业化经营提供规模用地，并促进城乡发展资源相互流动，促进农业增效、农民增收、农村发展；通过农地征收等农地所有权和使用权资本化，为城镇化、工业化建设提供用地，从而促进城乡统筹发展。但是，农地资本化在一定程度上会弱化土地的传统保障功能，同时农地资本化中还存在一些市场风险，为此应构建起完善的社会保障体系。中共十八大报告中就指出，要“全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系”，只有建成城乡统一的社会保障体系，才能防范、缓解、化解农地资本化风险，促进城乡统筹和谐发展。

1 土地保障功能及其在城乡统筹发展中农地资本化下的弊端1.1 土地的保障功能

土地是农民的命根子，土地在传统社会中对农民既是生产要素，更承担了农民传统的生活、就业和养老等保障的功能。我国农民数量巨大，实行土地承包制度后，在国家财力有限的情况下，国家没有在农村构建起系统的社会保障制度，仍然利用土地的传统保障功能维持农村的基本保障。

（1）土地承担了生活保障功能。在中国古代，农民不管拥有自己的土地还是租种地主的土地，通过耕作农地可以获得一定收入，从而形成基本的生活保障，维持自己的生存。我国实行土地承包制度后，土地依然承担着生活保障功能。中共十五届三中全会决议指出：“土地是农业最基本的生产要素，又是农民最基本的生活保障”。实行土地承包制度后，农民获得了承包经营权，“交够国家的，留足集体的，剩下就是自己的”，农民拥有一定的剩余索取权，从而激发了农民的生产积极性。增大产出量，加大“剩下就是自己的”份量，很快解决了农民温饱问题。土地承包后农民不仅可以在承包地劳作，空余时间还可从事非农职业以增加收入，但是，土地的收入总体上仍是农民主要或重要的生活保障。

（2）土地承担了就业保障功能。中国古代传统主体职业就是农业生产，农民获得土地或租种土地从事农业生产实际上都是耕作土地的职业。尽管传统农民也有兼业，但都是依附土地生产，维持农民基本生活需要的副业。实行土地承包制度后，农民拥有了较稳定的使用权和收益权，产生了较高的生产热情，农民将耕作农地视为稳定的职业。随着工业化和城镇化推进，耕作土地与从事非农产业的比较利益出现，于是许多农民涌入城镇成为农民工，耕作农地的工作交给了家中部分成员；但进入城镇的农民工并没有放弃农地的意愿，因为进入城镇很难享受城镇居民的社会保障，一旦非农就业不稳定，还是要回到农村耕作农地。由于农地成为了终极保障，也激发了一些农民敢于从事一些高风险、高收入的工作。可见，耕作农地成为农民就业的基本形式，也成为农民从事非农就业的基本失业保障，对稳定农民工有序输出退返起了蓄水池作用，對城乡社会稳定有一定的作用。

（3）土地承担了养老保障功能。中国古代土地无疑成为农民的养老保障，解放后农村存在少数孤寡老人等五保户群体，曾经都使用集体土地收入来养老。对众多传统农民家庭的老人来说，主要实行家庭养老，而家庭养老的资金也来源于土地收入。农村通过农地耕作增加收入、增加积蓄，已经成为农民年老生活、看病、送终等需要。土地承包后，年老的农民不能耕作农地了，可以让家人代为耕作或租让给别人获得一定收入成为养老资金。同时，农民家庭土地可以继承，家人共同继承，共同分享耕地，获得收益就共同养老；家庭成员如要分家，面临一般家庭子女谁承担老人的养老问题，谁就可以继承老人的承包地经营权，土地的继承成为农民老人养老的资本。

1.2 土地保障在城乡统筹发展中农地资本化下的弊端

推进农地资本化，促进城乡统筹发展需要强力、完善的保障，但是传统土地保障功能存在弊端，从而影响资本化的推进。

（1）保障量有限。根据国土资源部的调查，我国耕地面积持续减少，2009年，我国人均耕地面积为0.101 3 hm2，明显低于世界人均耕地面积0.225 3 hm2的水平。全国第2次农业普查结果显示，我国平均每户农户经营耕地面积为0.606 7 hm2，每位农民经营耕地面积仅0.346 7 hm2。人均耕地面积小，家庭小块耕作，农民收入有限，无法保障农民在大病和灾害年有足够的保障，也无法有更多的资金扩大生产和进行非农产业发展，从而使农民处于“温饱陷阱”中。通过农地资本化流转进行规模经营，发展现代农业可增加收入，但农地资本化存在风险，农民对传统土地保障的依恋与依赖性使得土地流转率还不高。根据农业部数据可知，至2011年年底，全国实行家庭承包经营的耕地面积达0.851 3亿 hm2，耕地流转总面积达到0.152 0 亿hm2，仅占家庭承包经营耕地面积的17.8%[3]。农地收入有限，对农民的保障就有限。

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（2）保障不稳定。农民的土地承担了保障功能，那么就要有土地才能起到保障作用，于是农村土地会随着人口的变化呈现“三年一小调，五年一大调”的趋势。这样一来，尽管无地的农民获得了土地承包权，有了土地保障，但又造成农地产权不稳定，影响了农民对土地长期投资的意愿，进而影响土地产出。许多地方实施了“增人不增地，减人不减地”策略来保障农地产权的稳定性，但增加的人口没有土地，也就失去了农地保障。同时，农民进入城镇打工后，土地留给家中老人、妇女和儿童耕作，这些人缺乏较好的劳动力和现代生产技术，不能保障有效土地产出率，从而影响土地收入，实际上影响了土地稳定的保障功能。

（3）保障依赖性强。城乡统筹发展中农地资本化流转形成规模经营，必然要提高生产效率，从而形成剩余劳动力向城镇转移。国家法律规定，农民落户城镇的可在承包期保留土地承包权，落户设区的城市就要将承包地交回集体，这意味着进城落户后，农民将失去或逐步失去土地保障，获得社会保障，但是由于千百年来形成的土地保障依赖情结，许多农民即使愿意长期在城镇或城市打工，也不愿落户城镇或城市，而是将土地作为自己的终极保障。推进农地资本化征收后，农民会彻底失去土地保障，农民缺乏进入城镇后在生活、就业、养老等方面良好的保障预期，加上当前农地征收补偿偏低，农民不愿意土地被征收，引发了较多土地冲突，从而影响了城镇化、工业化发展。农民土地保障依赖和依恋性一定程度上影响剩余劳动力有效转移和城镇化发展。到2012年，我国城镇化率已达到52.6%，但户籍人口城镇化率仅为35%，已进入城镇的2亿多农民工和其他常住人口未享受城镇居民保障待遇，身份依然是农民[4]。

（4）保障功效趋于弱化。随着城乡统筹发展，土地收入在总收入中所占比重不断下降。如1990年，农民人均纯收入686元，农业收入为344元，农业收入占纯收入比重约为50%；到2011年，农民人均纯收入6 977元，农业收入1 896元，农业收入占纯收入比重下降为约27%。在这21年时间中，纯收入逐步增加了9倍多，但农业收入占比下降近50%。推进农地资本化流转和征收后，农民会在一定程度上失去土地控制或失去土地，土地保障功效弱化、不稳定或干脆失去。可见，虚弱的土地保障功能影响农地资本化推进，而农地资本化推进又会弱化土地保障功能。因此应构建起完善的社会保障体系代替土地保障，从而有效推进农地资本化。

2 社会保障作用及其在城乡统筹发展中农地资本化下的保障功效2.1 社会保障及其作用

社会保障一词最早出自美国于1935年颁布的《社会保障法》，它标志着现代社会保障制度的形成。美国1999年出版的《社会工作词典》中将社会保障定义为：“一个社会对那些遇到了已经由法律作出定义的困难的公民，如年老、生病、年幼或失业的人提供的收入补助”。《新大不列颠百科全书》对社会保障的定义是：“社会保障是对病残、失业、作物失收、丧偶、妊娠、抚养子女或退休的人提供现金待遇”。郑功成认为“社会保障是国家依法强制建立的、具有经济福利性的国民生活保障和社会稳定系统。在中国，社会保障应该是各种社会保险、社会救助、社会福利、军人保障、医疗保健、福利服务以及各种政府或企业补助、社会互助保障等社会措施的总称”[5]。可见，社会保障能积极动员社会各种资源，保证无收入、低收入和遭受各种意外灾害的公民生存，保障劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育时的基本生活不受影响。国家通过立法等制度将社会保障建立健全起来就形成了社会保障制度；社会保障各个有机构成部分相互联系、相辅相成，共同实现社会保障的目的，从而构成了社会保障体系。社会保障体系是市场经济发展的重要支柱，对城乡统筹发展具有推进和稳定作用。

2.2 社会保障在城乡统筹发展中农地资本化下的保障功效

城乡统筹发展中农地资本化是社会主义农村市场经济推进中必然的趋势，土地保障弊端不利于农地资本化发展，同时农地资本化运作本身具有一定的市场风险，这些会影响农民推进农地资本化的积极性和创造性。社会保障体系构建可增强农地资本化下農民土地的保障功效，防范、缓解、化解资本化推进中的风险，促进农民敢于、善于推进农地资本化。

（1）社会保障下农地资本化可增强农民生活保障收益。社会保障的构建能使农民敢于在市场经济中将土地作为生产资本进行经营，充分释放土地生产要素功效，增加农民收入，形成良好的生活等保障。土地家庭承包经营实际上是传统小块土地经营的小农经济，农民收入有限，农地撂荒严重，通过农地资本化运作，可形成规模经济发展现代农业，增加农民收入。通过资本化流转，如转包、互换发展家庭农场经营，扩大经营规模；发展土地股份合作，农民按股分红，形成特色农业规模经营；通过土地信托、土地银行、土地证券化、地票制度等方式进行农地规模经营，发展农地金融，进行现代农业开发等；也可以将农村“四荒”、鱼塘、茶园、林地、牧场等若干年使用权进行公开拍卖，进行农村多产业规模经济发展。中共十八大指出，在符合规划和用途管制前提下，允许农村集体经营性建设用地出让、租赁、入股，实行与国有土地同等入市、同权同价。因此，应采取灵活方式促进建设用地资本化经营开发，促进农村经济全面发展，综合增加农民土地收益。同时，在土地征收中，公共利益下农地的所有权等资本化征收应提高征地价格；非公共利益下农地使用权等可以资本化征购方式进行，实行与国有土地同价同权，提高农民土地收益。农民进入城镇后应逐步推进承包地退出补偿机制，保障好农民土地权益，又能更好地推进二元结构转变。为此，应在“谁受益，谁补偿”原则下，让受益农民、集体经济组织、地方政府和中央政府共同承担农地退出补偿费用。计费最好以农民平均寿命周期为参考，可以以大约2个承包期为限进行补偿。同时，农民可将承包地面积、位置、转让价格在集体经济组织登记备案后，将承包经营权转卖给愿意承包经营者经营，购买者以后也可继续出售。通过农地资本化退出补偿，让农民获得足够资金进入城镇发展，全面增强农民生活保障能力。

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（2）社会保障可化解农地资本化中的失业风险。在城乡统筹发展中，农地资本化流转规模经营后会提高生产效率，使部分农民失去耕作农地的职业，存在失业的危险；土地征收后农民会成为失地农民。据统计，2005年全国失地农民总数超過4 000万人，且以每年200万人的速度递增；每征 0.067 hm2 地就有1.4人失地，到2030年，失地农民将达到1.1亿人[6]。有关调查显示，46%的失地农民失地后生活水平下降，部分失地农民成为“种田无地、就业无岗、保障无份、创业无钱”的群体，由此引发诸多社会矛盾。社会保障体系构建，可帮助土地流转、征收后的农民获得就业机会。

（3）社会保障可解决农地资本化中农民无居和养老难等风险。在农地流转中，为了实现规模经营，一些农民的宅基地也会存在流转问题，同时在一些合村并地的土地整理流转中，没有落实农民居住问题，存在安居风险；农地征收后，很多农民的房屋和宅基地常被一起征收，农民存在无居住风险。同时，农地资本化流转后，许多农民进入城镇，让更多老人、儿童在农村成为空巢老人、留守儿童；土地征收后农民养老、看病和子女教育也成为问题，构建社会保障体系可帮助解决。

3 社会保障体系构建有效保障了城乡统筹发展中农地资本化推进 建立城乡统一的社会保障体系，努力使农民“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”，可解决农地资本化推进中农民的后顾之忧，成为城乡统筹和谐发展的“安全网”和“稳定器”。

3.1 逐步构建城乡统一的就业制度，实现劳有所得

就业是国民获得收入以维持生存的主体保障。城乡二元结构下，农民只有通过土地耕作获得收入以维持生活来源。推进农地资本化运作后，实现土地规模化经营可增加农民收入，同时农民可从事非农产业获得收入。目前，在土地流转中很多管理、技术等领域农民自己没有能力主导，更多农民只能充当规模经营中的农业工人获得劳动收入；农民转移到城镇后，农民也主要从事低端的体力型、服务型劳动，收入偏低。土地征收后，农民失去农地耕作就业方式，一些地方对征收农地的农民进行异地安置，通过置换等方式为农民提供一定的土地进行耕作就业，或提供其他方式就业，但更多的农民被迫进入城镇寻找就业机会。为此，应通过培训让农民获得农村现代农业与非农产业的技术和管理技能，让农民更多地参与、主导农地现代经营，获得更多收入；在城镇实行统一的招工、招干等就业制度；对转移农民进行失业登记管理，推进农民工就业信息全国联网，提供免费的就业信息和政策咨询；同时对农民工提供政府补贴职业技能培训服务，加大创业扶持力度；进入城镇的农民缺乏发展资金，应实行优惠政策解决好就业资金，让他们有渠道、有能力就业，获得足够的生存和发展保障。

3.2 逐步构建城乡统一居住制度，实现住有所居

在土地流转中，尤其是土地整理的合村并地中，如在成都、重庆等地实施的地票制度下的土地规划中，许多农民的宅基地和住房一并统一规划了，失去了原居住地。很多地方实施了统一的住房居住制度，尤其是在成都、重庆等地推进了“产业向园区集中，土地向大户集中，农民向城镇集中”后，农民也获得了较好的居住保障，这种制度还需要不断完善。土地被征收后，农民失去了宅基地和住房，一些地方对土地被征收的农民没有建安置房进行异地安置，而进入城镇的农民也需要一定的居住地。国家提出，到2020年，要解决约1亿进城常住的农业转移人口落户城镇、约1亿人口的城镇棚区和城中村改造、约1亿人口在中西部地区的城镇化，推动新型城镇化与农业现代化相辅相成。为此，应逐步取消城乡区别的户籍制度，构建城乡统一的居住制度，把进城落户农民完全纳入城镇住房保障体系。《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》强调全面放开建制镇和小城市落户限制，有序放开中等城市落户限制。有合法稳定住所（含租赁），同时按照国家规定参加城镇社会保险达到一定年限的人员，本人及其共同居住生活的配偶、未成年子女、父母等，可以在当地申请登记常住户口。应针对进入城镇的农民细化居住制度，让进入城镇的农民也能购买商品房、获得经济适用房、廉租房等居住待遇。要保障进入城镇和城市的农民的土地权益，增强农民进入城镇落户的意愿。户籍制度改革的意见强调：现阶段，要切实保障农业转移人口“土地承包经营权、宅基地使用权、集体收益分配权”。但要推进城镇化，应逐步实施承包地退出补偿机制，让转移农民获得足够收益进入城镇居住、就业，从而利于推进城乡统筹发展。

3.3 逐步构建城乡统一教育制度，实现学有所教

城乡二元教育体系下，大量优质的教育资源流向城镇，在城乡统筹发展下，要让更多的剩余劳动力向城镇转移，除对农民进行农业与非农产业技能教育培训外，尤为重要的是要对农民子女形成城乡统一的教育制度。统一教育规划布局，统筹教师资源配置，统一城乡教师工资待遇，并统一学校建设标准，禁收“择校费”，推进城乡教育一体化，推动义务教育均衡发展[7]，从而全面提高农村农民子女的人力资本水平，为城乡统筹发展中资本化推进培养有用人才；同时，对转移到城镇的农民，要推进普惠性幼儿园为主，解决随迁子女入园问题，推动以公办学校为主接收随迁子女接受义务教育；完善职业教育体系，落实随迁子女就地接受免费中等职业教育政策；推进随迁子女在流入地参加升学考试。从而让农民工子女享受与城镇子女同等教育机会，获得足够的人力资本，能立足城镇，实现生存与发展，促进农村剩余劳动力又好又快转移。

3.4 逐步构建城乡统一的养老制度，实现老有所养

目前，我国农村逐步实施了新型农村社会养老保险制度，该制度以保障农村居民年老时的基本生活为目的，建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资模式，养老待遇由社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套，是由政府组织实施的一项社会养老保险制度。目前，全国进城务工农民数量已达2.69亿人，约占总人口的1/5，因养老保险制度流动性差，他们参保积极性不高。国家改革目标是要实现“全覆盖”，让全体人民进入养老“安全网”，使全国参加养老保险总人数从2013年的8.2亿人增加到2020年的10.5亿人，覆盖率达95%以上[8]。2014年《城乡养老保险制度衔接暂行办法》出台，指出要在2020年前，全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度，实现新农保、城居保的统一。如北京市城乡居民养老保险制度就将实现“七个统一”，统一实行个人账户与基础养老金相结合，统一缴费标准、养老保险待遇、基础养老金标准等；在城乡居民养老保险和城镇职工养老保险均有缴费的人员，可以实现相互间的转移和接续等[9]。推进有效模式，构建起城乡统一的养老制度，让农民实现老有所养。

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3.5 逐步构建城乡统一的医疗制度，实现病有所医

城乡二元结构下农民的医疗靠土地保障，一旦农民有大病等就无法保障，导致许多农民因病致贫，目前我国农村逐步实施了新型农村合作医疗制度起到一定保障。当前，我国有城镇职工医保、居民医保、新农合3项医疗保险制度，基本确立了覆盖城乡的医疗保障体系，但3项医疗保障制度参保人群不同，在筹资方式和水平、运作方式、报销比例等方面各异。许多农民工在农村已加入新型农村合作医疗，进城后与用人单位建立劳动关系后，又参加了城镇职工医疗保险，目前2种医疗保险关系不能接续，造成农民工双重参合（保）。同时，异地就医问题突出，如异地转诊，异地安置，异地工作、就医等，异地就医审批手续繁琐，费用需要个人垫付，报销周期长，参合（保）地和就医地待遇差别大等问题亟待解决。为此，应让转移农民获得转移地社区卫生和计划生育服务体系，获得基本医疗卫生服务，积极推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度逐步并轨，完善并落实医疗保险关系转移接续办法和异地就医结算办法，构建起城乡统一的居民医疗保险制度，加快实施统一的城乡医疗救助制度等。

此外，还应完善生育、伤残等保险和社会救济、社会福利、优抚安置等社会保障制度，简化运行机制，形成城乡统一的社会保障体系，让农民真正获得保障利益，有效防范、缓解、化解农地资本化风险，和谐推进城乡统筹发展。

参考文献：

[1]马克思. 马克思恩格斯全集：第9卷[M]. 北京：人民出版社，1975：876.

[2]马歇尔. 经济学原理：下卷[M]. 北京：商务印书馆，1997：128.

[3]王贻术，林子华. 土地集体所有制下的家庭农场生产经营方式研究[J]. 福建论坛：人文社会科学版，2013（7）：29-33.

[4]如何认识与解决3个“约1亿人”的问题[EB/OL]. [2014-10-15]. http：//theory.people.com.cn/n/2013/1226/c148980-23948498.html.

[5]郑功成. 社会保障学[M]. 北京：商务印书馆，2000.

[6]杨瑞龙. 城乡统筹发展中的中国三农问题[M]. 北京：中国人民大学出版社，2005：8-9.

[7]城乡教师工资待遇将统一禁收“择校费”[EB/OL]. [2014-10-15]. http：//zz.aoshu.com/e/20110225/4d67110de764b.shtml.

[8]养老保险制度存四大问题机关事业单位怎么改[EB/OL]. [2014-10-15]. http：//news.xinhuanet.com/yuqing/2014-08/28/c_126928152.htm.

[9]北京城鄉养老保险制度合一待遇统一[EB/OL]. [2014-10-15]. http：//society.people.com.cn/n/2014/0829/c1008-25561655.html.苗润莲，张 红，胥彦玲，等. 京津冀现代农业区域一体化的功能定位及关键问题研究[J]. 江苏农业科学，2015，43（10）：520-523.

城乡社会保障体系论文 篇7

一、统筹城乡社会保障体系建设的经验

(一) 具体问题具体分析

统筹城乡社会保障体系的建设要基于我国的特殊国情, 任何国家的成功经验都不能照搬过来, 而是需要考察本国的实际国情之后做出慎重选择。我国的基本国情就是:在未来发展的过程当中, 农村人口不断缩减, 而且农村人口的收入增长幅度会很小, 因此农村、农民问题依旧是我国现代化发展的阻碍因素之一。所以, 像发达国家那样在短时间内实现城市和乡村平等是不可能的, 也就是说我国的城乡社会保障体系在短时间内实现城乡一体化还不现实。但是, 必须首先认识到我国存在的这种局限性, 而且承认农村发展的不均衡状况, 从而科学合理地制定农村政策, 争取将城乡一体化的进程缩短。

西方很多发达国家, 比如美国、英国等的社会保障体系大都关注社会保险, 将社会保险放在重中之重的地位, 而且还会有相应的社会救助和个人储蓄作为补充, 通过多种力量共同形成一种保障体系, 从而实现社会的和谐和稳定发展。但是, 由于我国的具体国情不同于西方发达国家, 所以在社会保障体系中, 也不宜直接照搬西方模式, 应该根据我国的具体国情来选择社会保障体系的内容, 将最有利于实现城乡一体化的路径纳入其中。

(二) 城乡社会保障体系应该有助于实现社会和谐发展

马克思说过, 经济基础决定上层建筑。所以, 不同的社会经济制度就会决定不同的社会保障体系。西方发达国家是资本主义经济体制, 所以其社会保障制度是为资本主义服务的, 但是我国是社会主义国家, 所以, 我国的社会保障制度和体系应该和我国的经济体制相适应, 应该立志于降低农民和城市居民之间的矛盾, 促进社会和谐和稳定发展。

西方发达国家往往通过健全的法律体系来保障本国社会保障体系的实行。目前, 我国正处于社会转型期, 多种观念相互冲突, 所以我国应该关注城乡统筹, 密切注意城市和乡村之间的公平和公正关系。

(三) 城乡社会保障体系的内部协调

随着社会经济的不断发展, 传统的乡村将会享受到更多的社会福利, 这是可以预见的趋势, 所以, 在城市和乡村之间实现两者的和谐和协调发展很重要。想要实现和谐发展, 就需要针对农村社会保障体系中的薄弱环节加以重视, 并且积极改变这种现状, 实现社会保障需求的适应性和普遍优惠性。对现有的社会保障体系加以不断地完善, 从而促进现有的社会保障体系朝着良性方向发展, 促进城市和乡镇保障体系的和谐发展, 从而为我国的全面建设小康社会贡献力量。

(四) 关注社会和国家的同时, 注意关注个人

社会保险目前在很多国家的社会保障体系中, 都占有重要地位, 因为社会保险的覆盖面更广, 而且标准更高, 从而可以保障更多人的利益。它能够最大限度地降低农村人口的贫困化程度, 从而实现社会的和谐发展。不过, 随着时代的不断发展, 以社会保险为核心的社会保障制度逐渐显露出一些弱点和缺陷。因为, 国家投入大量的社会保险费用。但是很多人民却享受不了相同的待遇, 政府财政面临着巨大的压力, 为了维持正常的运转, 只能由国家开始减少社会保险支出, 降低了失业人口收取的失业救济金, 降低国家承担医疗费用的比例, 但是还是成效甚微。究其原因, 主要是因为国家在最初制定社会保障制度的时候, 将过多的责任放在了政府和社会身上, 而完全忽略了个人的责任和义务, 所以没有充分发挥公民的力量。有鉴于此, 我国可以进行相应的借鉴, 由于我国的社会保障事业起步晚, 刚开始建立的时候借鉴了很多西方发达国家的经验, 所以不可避免地存在着一些问题, 因而, 在构建社会保障制度的时候, 除了要考虑国家和社会责任之外, 更要让公民个人承担相应的责任, 发挥他们的积极作用。但无论如何都要认识到, 所有的社会保障费用都是通过劳动者的积极劳动得来的社会财富, 都是取之于民用之于民的, 只是一种不同的社会分配方式而已。

二、我国城乡社会保障体系建设的趋势

(一) 目前我国城乡社会保障体系的实践

在我国, 城市和乡村似乎存在着天然的界限, 城乡二元结构形成了基本的制度矛盾, 从根本上影响了我国经济的总体发展和社会的和谐构建。我国农村的经济基础一开始是农村集体经济, 但是, 从20世纪80年代开始, 以农村家庭联产承包责任制为基础, 之后逐渐消失。80年代形成的社会保障制度是在人民公社制度下形成的, 存在的时间并不长, 以至于之后很长一段时间造成社会保障体系的空白。即使社会发展到今天, 农村的社会保障体系也没有完全成熟的发展起来, 与城市的社会保障制度相比, 还是存在很大的差距。由于一开始城市发展较快, 加上国家政策的支持, 城市的社会保障制度发展的相对较快, 到目前为止, 城市的社会保障制度可以说已经基本成熟。但是, 农村还是相对贫困, 很多农村人口的社会保障仍然相形见绌。

但是, 可以预见的是我国城乡社会保障体系将逐渐完善。因为, 国家已经大力关注农村社会保障制度的建设, 开始统筹城乡社会保障体系建设, 开始形成了让城市带动农村发展、让工业反哺农业, 建立覆盖城乡居民的社会保障体系框架。

我国农村有专门的新医保, 几乎所有农民都加入了新型农村合作医疗, 都享受到了医疗保障的福利。国家正在大力推进以养老保险、医疗保险、最低生活保障为核心的社会保障体系建设, 争取早日实现老有所养, 病有所医, 学有所教的美好和谐局面。

(二) 我国城乡社会保障体系建设的未来发展趋势

未来, 我国的城乡社会保障制度将会实现城乡一体化, 而且养老保险将会成为社会保障制度的重要组成部分, 可以缓解乡村老人的养老问题, 能够保证老年人的生活质量和生活品质, 让农民享受到社会保障制度的利益。在实现目标的过程中, 需要政府发挥宏观管理和调控的作用, 需要加快改革养老保险制度, 从而解决城市和乡村存在的二元体制。

我国已经进入社会转型时期, 要以点带面地逐渐扩大享受社会保障制度福利的人口, 虽然, 目前我国的城镇人口享受的社会保障覆盖率已经达到百分九十以上, 但是农村享受到的社会保障覆盖率还是很低, 因此, 以后的发展目标很明确, 就是让全体人民享受到社会保障制度的福利。

参考文献

[1]陈诗达.“全民社保”制度创新与未来发展——浙江“十二五”城乡社会保障一体化展望[J].浙江经济, 2011 (5) .

[2]葛荣霞, 郭文玲, 胡金敏.论新型农村社会保障体系的建立和完善[J].河北学刊, 2011 (2) .

[3]刘绵江, 何德展, 王健等.关于成都市统筹城乡社会保障体系建设情况的调查[J].成都行政学院学报, 2011 (2) .

[4]林义, 林熙.国外农村社会保障制度改革的新探索及其启示[J].国家行政学院学报, 2010 (4) .

[5]王敏华.我国农村社会保障问题研究[J].湖南工业大学学报 (社会科学版) , 2010 (2) .

城乡社会保障体系论文 篇8

一、青海省统筹城乡社会保障体系建设现状

十一届三中全会以来, 青海省针对社会保障制度进行了一系列改革, 相继出台了许多加大社会保障工作力度、扩大社保覆盖面的相关措施, 社会保障工作逐步进入了良性发展的轨道。

(一) 城镇社会保障体系初具规模

1. 职工基本养老保险制度逐步完善。

1986年, 青海首次建立了劳动合同制工人养老保险制度, 之后出台了相关政策和具体实施办法。到2009年底, 全省城镇参加基本养老保险的人数达到71.34万人, 平均每年以12%以上的速度增加, 企业离退休人员月人均养老金水平达到1413元, 比1999年的641元增加了772元, 增长1.2倍, 年均增长9.1%。2010年1月1日起, 提高了企业退休人员基本养老金, 此次调整总体水平月人均增加198元, 高于全国平均水平。涉及18.9665万企业退休人员, 年增养老金3772.9万元。

2. 城镇职工基本医疗保险制度成果显著, 城镇居民基本医疗保险试点工作取得突破性进展。

1997年青海省政府颁发了《青海省职工医疗保障制度改革试点办法》, 省级机关、事业单位医疗改革正式实行。2000年10月又制定出台了《青海省城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》, 扩大了医疗保险的覆盖范围, 2007年, 先后出台了《青海省城镇居民基本医疗保险试点工作指导意见的通知》和《关于青海省城镇居民基本医疗保险试点工作的实施方案》等文件, 在西宁等部分地区开展了以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险。2008年, 其余6州1地城镇居民基本医疗保险工作全部纳入了国家试点范围。至此, 全省43个统筹地区全部城镇纳入了国家试点范围。到2009年底, 全省参加基本医疗保险的人数已达到75.69万人。

3. 城市居民最低生活保障制度逐步完善。

1996年, 西宁市率先建立了最低生活保障制度。从1997年1月起, 全面实施“帮困粮卡”加优惠政策的保障制度。1999年9月, 落实中央提高低收入居民保障水平的通知精神, 为全省3.59万保障对象确定了保障标准。2002年至2009年全省共发放最低生活保障金21.89亿元, 巩固了动态管理下的应保尽保。全省城市居民低保对象逐年增加, 由2002年的17.62万人增加到2009年的23.20万人, 占全省居民总数的10.40%。

4. 失业保险抗风险能力增强。

青海省1986年开始实施失业保险制度, 1993年9月, 青海省政府下发了《青海省国有企业职工待业保险实施细则》, 制定了失业保险金标准和医疗补助标准。自建立失业保险制度以来, 失业保险覆盖范围已扩大到城镇企事业单位、民办非企业单位及其职工、国家机关的劳动合同制工人、社会团体的专职人员。2009年底, 全省参加失业保险人数达36.02万人, 比2002年增加3.8万人, 平均每年增加0.54万人。2002年至2009年, 全省有16.58万人领取了失业保险金, 累计发放失业保险金3.85亿元。

(二) 农牧区社会保障制度建设稳步推进

1. 新型农村合作医疗制度日趋完善。

2003年6月, 在8个县开展了以大病统筹为主的农牧区新型合作医疗试点工作。到2005年, 已实现全省43个县 (市、区) 全部覆盖。参合人数从2003年的8个县86.65万人增加到2009年43个县的314.29万人, 参合率达96.80%。人均筹资标准由2003年的30元经过三次提标, 达到2009年的104.3元, 5年间翻了两番, 政府补助增加了4倍。受益人数也是逐年增加, 由2003年的8个县受益0.42万人次增加到2009年的43个县255.42万人次, 2003年至2009年全省累计为622万参合群众报销医药费4.24亿元。住院费用实际补偿比例逐年增高, 从2003年的30%提高到2009年的45.18%, 提高了15.18个百分点。

2. 建立了农村牧区居民最低生活保障制度。

2004年, 青海首先建立了农村牧区特困人口救助制度。2006年, 在有效保障22.9万名特困群众基本生活的基础上, 对13.3万名重点特困救助对象实施了“分类救助”, 提高了特殊困难群体的救助水平, 五保供养基本做到了应保尽保、按标施保, 五保对象集中供养比例由原来的5.5%提高到7.5%。同时将0.37万名农村孤儿纳入了五保范围。2007年, 全省建立了农村牧区居民最低生活保障制度。到2009年底, 全省已将38万农牧民纳入低保范围, 保障比例为11.74%。特别是把符合条件的贫困僧人也纳入了低保范围。

3. 农村贫困人口医疗救助制度取得了一定成效。

2008年, 全省上下全面贯彻落实医疗救助制度, 为农村36.42万人代缴了应由个人承担的20元参合金, 资助金额为855.4万元, 实现了特困群众医疗救助与农村新型合作医疗制度的配套衔接。并为31万人 (次) 农村牧区患者实施了医疗救助, 支付医疗救助金3437.2万元, 有效缓解了贫困人口看病难、看病贵的问题。

二、统筹建立城乡社会保障体系所面临的主要问题

从统筹城乡经济社会协调发展的要求看, 青海现行社会保障体系存在着缺陷, 主要表现在以下几个方面。

(一) 农牧区社会保障薄弱

1. 保障项目少。

从整个社会保障体系看, 农村的保障项目明显少于城镇。例如社会救济, 从救助的需求看, 救助项目应当有灾害救助、基本生活救助、就业救助、住房救助、教育救助、医疗救助、权益救助 (司法救助) 等。而目前农村牧区主要局限于灾害救助和基本生活救助 (例如五保供养制度、特困救助制度) , 医疗救助、教育救助、住房救助等还非常薄弱。而且, 灾害救助主要着眼于解决灾害造成的灾民生活困难, 而对所造成的其它损失则缺乏救助渠道。再如社会保险, 在农牧区基本缺失, 农牧民作为自雇者, 没有工伤保险, 他们在劳动过程中所受伤亡病残全由自己负责;没有生育保险, 生育费用也全由自己承担;由于农牧民有土地或牲畜, 不管能否养得活自己, 都不算失业, 因此也没有失业保险。农牧区只有少量的敬老院, 其它社会福利设施, 尤其是儿童福利设施基本没有, 而现在全省有孤儿6000多人, 基本上散居于农牧区, 他们的生活质量很差。

2. 保障标准偏低。

2009年, 青海省总人口557.3万人, 其中城镇人口233.50万人, 农牧区人口有323.80万人, 农村人口占全省总人口的58.10%。从社会保障支出看, 占全省总人口近60%的农牧民的社会保障支出只占全省社会保障支出总数的6%, 而占全省人口40%的城镇居民的社会保障支出却占全省社会保障支出总数的94%;从人均占有社会保障费用情况看, 城镇居民人均455元, 农牧民仅15元, 相差30倍。自然灾害救助基本停留于低水平的灾民生存保障。分散供养的五保对象保障层次较低, 主要解决其生存问题。农牧区新型合作医疗制度由于筹资额低, 保障水平不高, 住院费用有效报销比率虽然有所提高, 但仅为45.18%, 因而在减轻农民经济负担方面所发挥的作用不够。

(二) 城镇社会保障的范围狭窄, 辐射面有限

多年以来, 虽然城镇社会保障经过多方努力, 保障范围不断扩大, 与农牧区比较相对较好, 但社会保障的覆盖面仍然很窄。据青海调查总队劳动力抽样调查最新数据显示:在调查的3.09万人口中, 就业人口为2.36万人, 就业人口参加失业保险的占9%、参加基本养老保险的占12.2%、参加基本医疗保险的占94.8%;在调查的0.63万个企业的就业人员中, 不同类型单位就业人员参加社会保险差异较大 (见下表) 。

资料来源:国家统计局青海调查总队, 2009年11月。

从表中数据可以看出, 不同类型的单位参加社会保险情况差距较大。国有及国有控股企业近80%的就业人员纳入了社会保障的范围, 属于比较好的;集体企业就业人员的保障范围不如国有及国有控股企业, 但好于非公有制企业;非公有制企业就业人员的社会保障的范围最小, 尤其是个体工商户、灵活就业人员社会保障范围较低。

(三) 社会保障的财政支持能力弱

2009年, 全省地方一般预算收入87.74亿元, 而总支出却达486.68亿元, 属于典型的赤字财政省份。这几年, 青海社会保障基金筹集渠道狭窄, 没能形成积累机制, 财政社会保障补助资金经常处于一种被动“兜底”的局面, 相对于日益增长的社会保障支出需求, 弥补资金缺口的主要方式就是财政补助, 而且主要是中央财政补助。由于这样的财政状况, 社会保障的许多项目没有充分的资金保障:医疗救助十分需要, 却迟迟不能推广, 住房救助、教育救助等难以实施;救灾抗灾基础设施建设严重滞后, 国家下拨的救灾物资无法安全存放, 一旦发生重大灾情, 应急措施难以实施;养老机构严重不足, 五保对象集中供养难以落实;优抚对象的补助标准无法实现与当地居民收入水平同步增长;信息化建设滞后, 社会保障管理现代化程度低。

(四) 管理体制不规范, 保障项目实施困难

以失业保险为例, 目前青海省失业保险基金已累积5.72亿元, 按照2009年全省0.58亿元的失业保险支出, 即便停止征收失业保险金, 也基本够用10年。可以看出, 在总体就业形势依然严峻的大背景下, 用于失业救济、促进就业的失业保险金却出现了大量的闲置, 这一现象反映出当前失业保险制度的一定缺陷。首先是失业保险覆盖范围的狭窄, 其对应保障的仅仅是“城镇登记失业”, 而非整个社会范围内的实际失业, 能够领取失业保险金的人数较少;其次是再就业服务功能不足。保险金的支出主要局限于失业救济方面, 而用在促进就业方面的支出十分有限, 失业保险体系所应具有的培训、职业介绍等服务功能缺位;第三是“隐性就业”难识别, 有条例难操作。目前还缺乏完善的管理手段, 没有办法进行很好的监控。

三、构建城乡统一的青海社会保障体系的政策建议

根据青海省社会经济发展的实际情况, 统筹城乡基本社会保障制度的基本路径应是由相互分割—统分融合—基本统一, 到2025年建立起与社会主义市场经济相适应的项目 (内容) 齐全、覆盖面广、标准适应的城乡一体化的基本社会保障制度。

(一) 以科学发展观来统筹城乡社会保障制度建设

在全面建设小康社会的进程中, 必须坚持科学发展观, 统筹城乡经济社会发展, 积极稳妥地推进农牧区社会保障制度改革。农牧区社会保障制度的建设必须遵循以下原则:第一, 从总体出发, 积极推进各地区协调发展, 促进社会保障全面发展。第二, 社会保障水平要与经济发展水平相适应。第三, 坚持以人为本, 社会保障制度的建立和完善要以实现人的自由和全面的发展为最终目标。要把完善农牧区社会保障制度作为落实科学发展观, 加强青海省各级政府执政能力建设的一项重要任务来抓。在制定青海省“十二五”发展计划、确定国民收入分配格局、研究重大经济政策的时候, 把解决好农业、农村和农民问题放在优先位置, 加大对农牧业的支持和保护。

(二) 关注农牧区社会保障制度, 完善社会保障体系

1. 充实和完善农牧区社会保障项目。

从目前农牧区来看, 由于经济实力的限制, 建立普遍性保障的条件尚不具备, 社会保障的待遇标准不可能很高, 保障项目内容也很难统一。因此, 青海省农牧区社会保障所面临的问题是如何填补项目的空白, 先创建一个能够有效运转的社会保障新体制, 以解决广大农牧民群众“生 (存) 有所靠, 病有所医, 老有所养”的基本要求。在各项制度建设中, 按照城乡统筹的原则, 应重点探索农村新型养老保险制度, 抓好最低生活保障、医疗保险制度。同时启动实施被征地农民社会保险, 积极探索和研究失地农民社会保障政策, 解决三江源自然保护区生态移民和农牧区富余劳动力培训就业等问题。

2. 建立合理的农牧区财政补贴制度。

要推动青海农村社会保障事业的发展, 关键是政府财政补贴的落实问题, 这要依赖省级财政的“兜底”能力, 或是中央财政对青海建立农村社会保障制度的支持力度。比如农牧区社会养老保险, 1992年推广《县级农村社会养老保险基本方案》在青海是无法执行的, 因为该方案虽然在保险金筹集问题上体现出将国家、集体与个人责任相结合, 但更强调了以不给国家财政增加包袱为出发点, 重点在“以个人缴纳为主”, 国家仅仅给予政策扶持。根据全省农牧民收入状况, 目前较合理的农牧区养老保险的筹资比例应为农牧民个人40%、国家60%, 以后随着经济的发展, 国家支持的比例可再适当提高。

(三) 进一步改革与完善城镇社会保障制度

1. 继续扩大覆盖面。

以混合所有制、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工为重点, 不断扩大各项社会保险覆盖范围。进一步深化养老保险制度改革, 规范和完善省级统筹, 加快推进企业年金。进一步完善职工基本医疗保险制度, 逐步健全以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。稳步推进城镇居民医疗保险, 将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。积极争取中央支持和多渠道筹集资金, 妥善解决关闭破产企业退休人员参加医疗保险问题。采取积极措施, 促进灵活就业人员、领取失业保险金人员参加医疗保险, 逐步提高医疗保障水平。

2. 完善筹资机制, 控制保障水平。

目前城镇各项制度的筹资机制总体上经过多年的改革, 已开始合理起来, 但有的也存在一定问题。众所周知, 过去企业职工的养老金实际上都投入到国有资产里了, 国企改革取得的阶段性成果有牺牲众多企业职工利益的因素, 所以解决养老基金的“空账”问题其中一部分还要从现有的国有企业里解决。国有企业实现税后利润并没有上交国家, 而是沉淀在企业里。因此建议应制定相应的制度, 让这些国有企业在赢利的前提下补偿因自身改革而让政府付出的成本, 即从国有企业税后利润里收缴一部分充实社保基金。

(四) 努力搞好城乡“制度统一, 标准有别”的社会保障改革

1. 建立统一的社会保障管理体制。

要建立统一的社会保障管理机构, 实现城乡社会保障的统一管理。同时要实行科学分工, 即将管理、执行、监督机构分开, 使之相互独立、相互联系、相互制约。为此可成立如下两个机构: (1) 社会保障管理委员会。应将涉及社会保障的民政、劳保、卫生等所有部门整合至这一委员会中。负责全省社会保障事业的宏观管理和具体运作。 (2) 社会保障监督委员会。该机构的职能是对社会保障有关法规、政策、制度的执行情况和基金的收支、运营等工作进行监督检查。为确保监督的有效性, 社会保障监督委员会与社会保障管理委员会应是平行的机构, 隶属于政府或人大。

2. 个人账户与统筹账户相结合。

建立覆盖全省人民群众的社会保障个人账户, 账户的号码即为个人社会保障号码, 可与每个人的居民身份证号码相统一。企业、行政事业单位的职工、个体工商户、灵活就业人员缴纳的社会保障税全部注入个人账户, 单位缴纳的社会保障税全部注入统筹账户;从事种养业的农民缴纳的社会保障税和村集体的补助注入农牧民个人账户。统筹账户的资金主要用于各个社会保险项目的社会统筹, 其不足部分由政府出资补齐。考虑到个人账户中农牧区与城市因收入不同而出现差别较大的情况, 应通过统筹账户来给予相应弥补, 政府财政应给予大力支持, 其城乡的总体差距一般应控制在50%范围内。

参考文献

〔1〕数据来源:http://www.qhei.gov.cn/, 统计信息栏目, 2010 (4) .

〔2〕青海省统计局, 国家统计局青海调查总队.辉煌60年——青海省建国以来社会经济发展成就〔M〕.北京:中国统计出版社, 2009 (9) .

〔3〕青海省财政厅课题组.统筹建立青海城乡社会保障体系研究〔J〕.青海财政, 2008 (5) .

〔4〕金红.对青海城乡社会保障体系建设的探析〔J〕.青海统计, 2008 (8) .

〔5〕许志跃, 陈元勇.城乡统筹建立健全福建省农村社会保障制度〔J〕.福建论坛, 2005 (11) .

〔6〕张建红, J.PaulElhorst, ArjenvanWitteloostuijn.中国地区工资水平差异的影响因素分析〔J〕.经济研究, 2006 (10) .

城乡社会保障体系论文 篇9

近年来, 我国各级政府对城乡社会保障体系建设极为重视, 在十六届六中全会以及十七大上都作为重点加以研究。我国各地在社会主义新农村建设以及小康社会的构建中也普遍把城乡社会保障体系建设作为重要内容加以推行, 因此我国社会保障得到了很大发展。

一、保定市社会保障体系现状

从保定市人力资源与劳动社会保障局公布的数据显示, 近年来各项社会保障工作都有了显著发展。

保定市出台了《关于开展新型农村社会养老保险试点工作的实施意见》, 即自2011年7月1日12个县 (市) 正式启动城镇居民社会养老保险试点以来, 共有38.8万人参保, 为8.2万名60周岁以上符合条件的农村居民发放了养老金。采取“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则, 与新农保同步实施。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元直至1, 000元10个档次, 参保范围为年满16周岁 (不含在校学生) 、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民。

据悉, 目前十二个县 (市) 都成立了城镇居民养老保险试点工作领导小组, 分别制定出台了新型农村和城镇居民养老保险的实施办法, 各县 (市) 都在利用多种方式进行政策宣传, 进行参保人员摸底。例如:涞源县新农保管理中心开设咨询台, 现场讲解城镇居民养老保险政策, 为广大居民答疑解惑;高阳组织召开城乡居民养老保险动员大会等, 各个县都在积极落实该项工作。2011年底, 该市有12个县 (市) 的450万城乡居民享受到新型农村和城镇居民社会养老保险, 2012年基本实现城镇居民和新农保全覆盖, “全民养老时代”全面到来。

二、统筹保定市社会保障体系的必要性

1、统筹城乡社会保障体系有利于经济稳定发展。

社会保障的核心目的是保障国家经济、社会、政府的可持续发展, 是由计划经济向市场经济、由传统的农业社会向发达的现代工业社会转型的科学发展观。城乡社会保障一体化是调整科学发展观, 推动经济结构的改组, 是城镇化进程的催化剂。目前社会保障支出在财政支出比例中只有15%左右, 因此增加社会保障支出是收入再分配的战略调整, 既是构建和谐社会的需要, 也是扩大消费的需要。收入水平的偏低会影响城市农民工的基本生活, 例如住房、子女的教育、医疗等多方面的保障。大部分的收入被用于基本的生活保障, 制约了消费的增长, 导致城市经济发展的缓慢。因此, 全力推进城乡社保一体化, 使我国外向型与内需型经济之间的结构更趋合理, 提高收入水平, 加快社会保障发展步伐, 有效降低外部经济波动对我国经济发展的影响, 才能确保我国经济的全面协调、可持续发展。

2、统筹城乡社会保障体系有利于迎接人口老龄化的挑战。

保定市是河北省人口最多的设区市, 共1, 100万人, 其中市区人口近240万。现有老龄人口122.3万, 占该市总人口的11%以上, 已进入人口老龄化城市的行列。维护好老龄群体的切身利益, 安排好他们的晚年生活, 既是中华民族的传统美德, 也是建设和谐保定的应有之义。党的十六大报告指出, 要在有条件的地方, 探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度。但就现状而言, 由于国家尚无关于农村养老保险的政策法规, 家庭养老的功能也逐步弱化, 面对不少农村老人晚年生活无着的实际, 从根本上解决广大农民晚年生活之忧已然成为和谐社会建设亟待破解的困局。随着大量的农民工入城务工, 导致农村留守老人、留守儿童的出现, 所以农村人口老龄化的程度比城镇要高出2个百分点左右。加快农村社会保障制度建设, 加快城乡社会保障一体化的步伐, 是应对日益严重的人口老龄化形势的重大举措, 也是体现我们党和政府对自觉实现计划生育基本国策的群众的真正关心和爱护。

三、保定市社会保障体系建设中存在的问题

1、现有的户籍制度制约了城市发展进程。

户籍制度是我国特有的制度安排, 它把人口人为地分为农业户口和城镇户口, 把居民分割成城镇居民和农村居民, 这种人为的划分把全国人口分解为两个极不平等的社会阶层, 把农民禁锢在土地上, 使农民与城镇居民之间在身份和社会地位上存在巨大的差别。尽管我国政府在户籍制度上做出了巨大的努力, 也在一定程度上放宽了政策方面的限制, 但是作用的结果却微乎其微。这意味着农村人口在城市化过程中的生活成本将大大增加, 农村人口的城市化动机也会大大降低, 阻碍了城市化进程的发展。 (表1) 可以看出, 城市的社会保障面广, 属于强制性的, 由国家和个人共同承担, 因此可以保障人民的日常基本生活。但是农村的社会保障对象仅限于有条件的人群, 同时又以个人缴纳为主, 不能完全保障农民的基本生活。所以无论是从城乡保障的水平、保障的范围还是缴费标准都存在着一定的差别。

2、社会保障的城乡覆盖率差距。

目前, 保定市的城镇社会保障制度已经涵盖了所有的养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保障项目, 实际覆盖率达到70%~80%, 城镇居民“低保”基本实现了全覆盖和应保尽保。但是, 我国农村社会保障体系还很不健全, 所覆盖的人数在农村总人数中的比重很小。对于经济发展较好的县还可以享受到各种社会保险带来的优惠, 在最低生活保障线以下的还可以办理最低生活救助。但是, 在贫困地区的农村或遇到突发事件的家庭来说, 社会保障问题就表现出资金难以保障和救助金额有限等问题。

四、完善保定市城乡社会保障制度的对策

1、完善农村养老保险问题。

在基本养老保险的基础上, 建立多层次的养老保险体系, 支持个人建立储蓄性的养老保险。目前, 农村的老龄化程度高于城市, 因此必须做好城镇养老保险和农村养老保险的衔接, 逐步建立面向全社会的医疗保险制度, 尤其针对老年人制定的有关政策, 加强农村卫生服务体系建设, 形成城乡一体化的养老保险制度, 来以保障老年人医疗的基本需求, 完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度, 改善特困老年人的医疗条件。

2、政府要积极承担社会公共服务职能。

政府应为推动城乡社会保障发展提供财力支持。虽然目前我国用于社会保障的直接支出有了大幅的上涨, 但是2012年社会保障支出占国家财政的15%, 对比国外发达国家的30%, 我国的社会保障支出比例仍属于偏低水平。政府通过积极的财政政策, 为社会保障统筹建设提供财力支撑, 成为社会保障的最大主体和坚强后盾, 发挥积极的财政职能。借鉴国际经验, 考虑我国国情, 我国社会保障财政性支出占财政支出的比重应不低于20%, 因而还有很大的发展空间。因此, 要进一步改革财政支出结构, 加大中央政府和各级地方政府财政对社会保障制度建设的投入和转移支付力度, 对广大农村和中西部欠发达地区给予必要的倾斜, 对于加快建立覆盖全国城乡居民的社会保障体系是至关重要的。

参考文献

[1]方文玉.社会保障是构建和谐社会的基石.发展, 2006.5.

[2]张来春.构建城乡社会保障一体化模式论析.湖南社会科学, 2010.6.

[3]张国平.加快苏州城乡社会保障一体化的思考.重庆工商大学学报 (西部经济论坛) , 2006.1.

统筹城乡医疗保障体系的政策研究 篇10

一、内蒙古自治区医疗保障体系现状

自国务院决定从1998年在全国建立城镇职工基本医疗保险制度, 到2003年建立新型农村合作医疗制度、2007年开展城镇居民基本医疗保险制度, 及开展城市、农村医疗救助以来, 经过十多年的努力, 我区在推进城乡医疗保障制度改革上取得了阶段性成果。

根据有关部门提供, 截至目前, 全区城镇职工基本医疗保险参保人数达到了367万人, 城镇居民基本医疗保险参保人数200万人, 新型农村合作医疗参保人数1180.47万人, 享受城乡医疗救助人数达291.3万人, 享受特殊医疗保障5.8万人, 社会城乡医疗救助29.13万人。同时将医疗保险覆盖范围由从业人员扩大到农牧民、城镇非从业人员及学生、儿童、老人等。我区医疗保障体系框架基本形成, 初步保障了城乡居民的医疗需求, 维护了社会稳定。

医疗保障制度改革仅仅走过了10个年头, 特别是农村牧区新型合作医疗、城镇无就业居民医疗保险是一项刚刚开始的新工作, 在工作开展过程中存在着需要亟待研究、解决的问题:

(一) 各类医疗保障制度覆盖面窄, 参保率低

2007年我区总人口为2405.1万人, 各类医疗保险制度参保人1819.1万人, 覆盖率75.6%。其中:城镇职工基本医疗保险参保人数367万人, 占应参加保险人数662.2万人的55.4%, 城镇居民医疗保险参保人数200万人, 占应参保人数480.5万人的41.6%。新型农村合作医疗参保人数1180.5万人, 占应参保人数1198.9万人的98.5%。除新型农村合作医疗参保率比较高外, 城镇职工和城镇居民参保率仅在50%左右。主要表现在大量的城镇私营、个体从业人员、灵活就业人员、城市居民、老年人、破产企业退休人员、大学生、儿童参保率较低。其中无劳动能力的、私营企业、个体灵活就业、失业人员、农民工参保人数分别占应参保的1.9%、18%、13.6%、29.7%、41.7%。

(二) 医疗保障工作多头机构管理

目前我国城镇职工基本医疗保险制度, 城镇居民基本医疗保险制度, 新型农村牧区合作医疗制度、城乡医疗救助制度、特殊人群医疗保障工作, 分别由人力资源与社会保障部门、卫生部门、民政部门管理。这种多部门管理造成管理界限很混乱, 管理效率不高, 同时增加管理难度, 存在着部门交叉、互不协调、彼此制肘现象。不适应地方一体化, 实现全民医保发展需要。

(三) 城镇职工、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的制度、政策设计分割、保障形式单一化

由于我国目前城乡二元经济结构, 不同地区和不同制度之间的医疗保障无法衔接, 直接导致了医疗保障城乡之间、地区之间和人群之间的三重“二元结构”。形成不同的社会群体被纳入了不同的医疗保障制度之中, 享受不同的待遇, 身居城镇的只能参加城镇职工或城镇居民的医疗保险, 农村牧区的居民只能参加农村牧区新型农村合作医疗。社会成员不能灵活的选择医疗保障险种。如在城郊之处居民。持城镇户口的要参加新型农村合作医疗, 持农村户口的要参加城镇居民医疗保险, 现行政策行不通, 在一定程度上限制了劳动力的合理流动。

(四) 城乡医疗保障待遇水平存在一定差距

对于覆盖全体城乡居民的三个主要的医疗保险制度, 城镇职工基本医疗保险, 城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗, 它们之间在缴费和待遇给付上差距比较大。

城镇职工基本医疗保险资金由单位和职工共同缴费, 其中个人缴纳工资的2%, 全部纳入医疗保险个人账户, 单位缴纳工资的6%, 其中的30%纳入医疗保险个人账户。以呼和浩特市为例:按2007年月社会平均工资2200元计算, 城镇职工每人年缴纳医疗保险金1690元。其中个人账户642元, 统筹账户1048元。当参保人员发生疾病风险, 产生医疗消费时, 起付线在三甲、三乙、二甲以下医院分别为500元、300元、150元, 封顶线为4万元, 住院新发生费用报销比例在80%—93%之间浮动。

城镇居民基本医疗保险实行的是定额缴费的模式, 实行年度一次缴费制, 每年9月1日至10月31日为集中办理参保登记和费用缴纳。同样以呼和浩特市为例:城镇居民基本医疗保险制度规定在校学生及18周岁以下非在校少年、儿童, 每人每年缴费120元, 其中:各级财政补助70元, 个人缴纳50元。享受低保待遇和重症残疾的在校学生及18周岁以下非在校居民每人每年由政府再补助30元, 个人实际缴纳20元。男满60岁以上, 女满55岁以上城镇居民及重度残疾病人每人每年缴费240元, 其中:各级财政补助70元, 个人缴纳170元, 享受低保待遇的“三无人员”每人每年由政府补助130元, 个人实际缴纳40元。可见, 城镇居民基本医疗保险的筹资水平相对比较有限, 同样都在一定城市, 筹集的资金量相差很大。在给付待遇上, 城镇居民医保基金的起付线标准是三甲、三乙、二级医院 (社区卫生机构) 、一级医院 (社区卫生机构) 分别为700元、500元、300元、100元。基本医疗保险基金最高支付限额为2万元。城镇居民基本医疗保险的待遇水平比城镇职工相对比较低的。

通过以上的分析我们可以发现, 城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗在筹资缴费和待遇给付上都与城镇职工基本医疗保险相差很大, 既有差距, 又不平衡。

(五) 统筹层次较低, 不利于资金统筹使用

目前, 全区城镇职工基本医疗保险94个统筹地区, 有四个盟市 (呼市、包头、乌海、赤峰) 实行了市级统筹。大部分地区还是旗县级统筹。城镇居民基本医疗保险也只有4个盟市 (呼和浩特市、包头市、乌海市、兴安盟) 实现了盟市级统筹。新型农村合作医疗制度只有呼和浩特、乌海两市试行市级统筹。城乡医疗保障体系的统筹层次低给医疗保障工作带来很多弊端:一是医疗保险金分散, 不能整合、统筹使用。从劳动保障部门了解到, 截至目前全区结余医疗保险金17个亿, 但分散在各旗县。二是低层次运行, 造成了医疗保险关系的域区之间转移困难, 不利于地区之间劳动力流动。三是基金调剂功能不强, 不能抵御医疗风险。四是分散的管理工作增加管理成本。

(六) 医疗机构服务工作存在的问题

城镇职工和城镇居民基本医疗保险应有完备且服务良好的定点医疗机构体系, 其中社区卫生服务中心是重点, 新型农村合作医疗的定点医疗机构主要包括乡镇卫生院, 县级医院, 区级及市级医院, 其中乡镇卫生院是重点。通过这样的制度设计目的在于引导患者首先在初级医疗卫生机构就医, 节省医疗费用和医疗资源。目前在医疗服务上存在三个问题:一是基层医疗机构, 主要是社区卫生服务中心, 乡镇卫生院环境条件差, 设备简陋, 医务人员技术素质较低, 患者不愿意选择这一级医疗机构;二是医疗机构仍然存在以药养医、以药奖医现象。开大处方, 高端仪器诊断、重复检查, 非药品目录用药, 加大药费开支。三是有的新农合规定患者住院由个人支付的押金比较多, 出院时通过医疗补给应报支部分, 由于有的农牧民无力垫支住院费而延缓疾病治疗。

(七) 没有建立起稳定的医疗保障筹资机制

各项医疗保障资金由国家、单位、个人共同负担。目前自治区各级财政负担机关、全额拨款的事业单位职工医疗保险金交费, 政策规定按单位工资总额的6%交纳基本医疗保险, 对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗都有相应的财政补贴。2008年自治区加大了对城镇居民基本医疗保险的财政补贴力度。国家级试点地区参保居民, 各级财政每年人均补助不低于80元;自治区试点地区参保居民, 自治区各级财政每年人均补助不低于65元;对特殊困难群体家庭缴费部分, 各级财政再给予补助。新型农村合作医疗的中央财政和各级地方财政补贴力度, 中央负担40元, 自治区20元, 盟市10元, 旗县10元。稳定的长效的筹资机制是医疗保障良性发展的基础。但目前在医疗保障筹资上存在以下几个问题:一是缴费难。一些企业不及时或无力缴纳医疗保险金, 特别是困难企事业、私营、个体单位;二是盟市、旗县财政没承担起应承担的部分。如乌兰察布市有的旗县财政只拨了1%, 全市平均为2.62%。由于各级财政欠拨现象较严重形成欠缴医疗保险费数量很大。据劳动保障所统计, 目前全区累计欠费达3.2亿元, 其中财政欠2.56亿, 占全区总欠费的80%;三是由于城镇居民参保人群分散、结构复杂、缴费标准不同、医疗保险费收缴难度大。大量的欠费, 大大影响医疗保障制度的正常运行和广大群众的医疗需求。四是由于国家对新开展的新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险工作重视, 在资金拨付上基本到位。而城镇职工基本医疗保险欠费引发了参保人员之间矛盾。

(八) 医疗保险待遇正常调整机制没有完全建立起来

目前全区医疗保险金结余17亿, 加上欠费达到20个亿。这么大的结余其原因:一是各项医疗保险缴费基数是按照单位和社会平均工资的一定比例交纳的, 随着城镇职工工资增长相应地增加了缴费数额;二是扩面增加参保人数相应增加了缴费额;三是分流破产企业一次性缴费划入的医疗保险金;四是也是最重要的一条, 随着工资物价增长, 缴费的增加, 没有及时地调整参保者的待遇水平。

二、统筹城乡的医疗保障体系对策

(一) 建立覆盖城乡全体居民医疗保障制度

科学设计城乡各类人群的医疗保障制度, 打破身份界限, 全体公民不分有无职业、年龄和城乡, 不论贫困和富裕, 都纳入相应的制度中, 统一以家庭为单位参保缴费。将目前的城镇职工医疗保险, 城镇无就业居民医疗保险, 农村新型合作医疗, 城乡社会救助制度, 面向城乡所有人群。每一个人可根据自己所处的地区和经济状况任意选择一种保险, 并根据所选择的保险要求履行自己的缴费义务和享受相应的医疗保险权利, 但每个人只能选择一种保险。

(二) 逐步缩小城乡医疗保障制度差距

目前三种制度之间待遇和缴费差别比较大, 为了更进一步实现公平, 更好的保障城乡居民的需求和权益, 应逐渐统筹城乡医疗保险, 逐步缩小城乡之间的差距。我区经济发展水平总体滞后, 地方各级财政的实力有限, 缩小三者之间的差别, 需要一定的条件和时间。基于城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗两种制度在筹资水平、财政补助方式上有共性。可以先尝试打破城乡界限, 建立城乡统筹的非就业居民医疗保险制度。在保证参保居民待遇水平不降低的前提下, 先将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度先进行整合, 将其整合为统筹城乡的居民医疗保险。给城乡居民创造在城乡之间选择保险品种的条件。

(三) 逐步提高统筹层次, 增强共济能力

社会保险统筹层次越高, 集合风险和化解风险的能力就越强, 目前我区三种制度统筹层次较低, 特别是城镇职工基本医疗保险目前大部分地区实行旗县统筹。要创造条件实现盟市一级的统筹, 已经实现盟市统筹的可以尝试在条件允许的情况下实现区域统筹。

(四) 建立统一的医疗保险管理服务体系

一体化的全民医疗保险制度需要统一的管理服务体系支撑。针对城乡医疗保障制度在行政管理的归口上存在着多头管理的现象, 要逐步整合管理服务部门, 新型农村合作医疗, 城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险由一个部门主管, 并建立独立于行政部门的管理服务机构。这样可以统一建立服务系统, 节约人、才、物等管理成本, 提高工作效率。

(五) 加强对定点医院的监管, 建立有效的费用控制机制

医保机构一方面要加强对定点医院提供医疗服务质量和药品质量的监管, 另一方面要监督定点医院的医疗行为, 避免出现诸如开大处方、进行不必要的检查、不必要的手术和住院等“供方诱导过度需求”的现象。

(六) 提高初级医疗卫生服务的质量, 建立双向转诊制度

城镇医疗保险的定点医院中报销比例最高, 起付线最低的是社区医疗卫生服务中心, 农村新型合作医疗的定点医院中, 报销比例和起伏线设置最优惠的是县级医院。这样的制度设计目的之一是为了引导人们在患病时优先去这些初级医疗卫生服务提供机构诊治, 当患者的病情严重到一定程度, 或者初级医疗机构限于医疗条件而不能开展的需要的诊疗和检查项目, 应及时转诊患者到区级以上医院进行诊疗和检查, 制度设计的初衷是好的。但是在实际运行中, 参保和参合人员在就医时往往越过这些初级医疗机构, 直接到一些大型综合医院、专科医院就诊。其中很主要的一个原因就是不论是社区卫生服务中心还是县级医院, 在医疗护理人员的人数、素质, 以及医疗服务的硬件设施上都与综合医院、专科医院相差很大。患者往往会对这里的医疗服务不信任。因此今后要加强对初级医疗机构的建设, 真正发挥它们的作用。

除了提高初级医疗卫生服务的质量之外还可以通过建立双向转诊制度促成社会成员更多的优先选择初级医疗机构。双向转诊制度的前提是对医疗机构进行分级。医疗卫生服务通常被分为初级、二级和三级医疗卫生服务。相应的提供医疗服务的机构也被分为一、二、三级。双向转诊制度就是在医院分级的基础之上, 确定各级医院合理的分工协作关系, 即社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议, 让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗, 大病则转向二级以上的综合医院、专科医院, 而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。这样, 就可以实现“小病不出社区, 大病及时转诊”。对于一名患者来说先到初级医疗机构诊治, 得到初级医疗机构的转诊之后才可以二级以上医院进行诊疗和检查。初级医疗机构提供所转送病人的有关信息, 手术或住院治疗之后, 可以回初级医疗机构进行康复治疗的再由转入医院转到转出医院。

(七) 建立多渠道医疗保障筹资渠道和科学的投入机制

一是在现有的经济发展水平下, 对于建立覆盖城乡的医疗保障体系, 政府扮演着重要的角色, 承担着义不容辞的责任, 这种责任除了进行科学合理的制度设计之外, 更关键的是政府在财政上的扶持。要确保应承担的投入部分, 并逐步加大, 确保广大公民, 特别是老弱病残等群众的基本医疗需求。医疗保障是公共产品, 就需要公共财政来承担。

在政府承担财政责任的同时, 我们也要明确政府财政扶持的合理科学的投入机制。所谓合理的科学的投入机制要综合考虑以下几个方面的因素:首先是城乡居民的基本医疗需求。由于经济条件的限制, 并不是所有的医疗需求都被包括在保障范围中来, 城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗的定位仍是保大病和初级的门诊医疗服务, 在有条件的地区可以探索提高保障范围和待遇水平。其次是地方财政的实际能力。福利具有刚性增长的特征, 一旦承诺一定水平的财政补贴就很难降低, 因此要以理性的原则确定具体的补贴标准。再次在财政补助上一定要区别对待。我区而言, 要统一考虑各盟市财政经济状况, 对医疗保险资金补助, 经济条件好的不补或少补, 对经济条件差的盟市给予重点补助, 并要根据经济发展情况及时调整补助水平。

二是企业和个人也要积极地交纳应承担的交费部分, 并随着自身收入增长而适应增加交费额, 以提高职工的医疗待遇, 特别是企业 (雇主) 要积极承担社会责任。

三是发挥商业医疗保险作用。

四是发展慈善事业, 发挥社会共济功能。

(八) 实现统筹医疗保障体系的医疗保障关系转移设想

城乡社会保障体系论文 篇11

一是统筹发展城乡社会保障是落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。目前，我国总体上已经进入了“以工促农、以城带乡”的发展阶段。在全面建设小康社会中，着力解决“三农”问题，统筹城乡区域发展；在推进社会主义新农村建设中，加强农村基础设施和公共服务建设，不断改善和提高农民的生活质量。同时，加快推进农村社会保障制度建设，统筹发展城乡社会保障。力求形成覆盖城乡全体居民的社会保障体系，以使全体国民共享经济社会发展进步的成果。这既是统筹城乡发展的重要内容，也是贯彻科学发展观和构建和谐社会的必然要求。

二是统筹发展城乡社会保障是扩大居民消费，促进经济持续快速协调发展的重要保证。当前，与强劲的出口和投资需求相比，我国宏观经济面临着国内消费需求相对不足，尤其是农民和低收入群体消费不足的问题，影响经济的长期持续发展。统筹发展城乡社会保障事业，能够减少城乡居民的后顾之忧，改善其消费预期，增强当期消费。这是扩大居民消费特别是挖掘农民消费潜力，形成新的经济增长点，实现内需与外需平衡发展，为国民经济发展提供持久动力的重要保证。

三是统筹发展城乡社会保障是调整收入分配格局，改善民生的有效途径。中国正处在现代化过程中的关键阶段，也是经济社会结构发生深刻变化的重要时期。社会保障作为社会运行的安全网和稳定器，是收入再分配的重要手段。我们的发展不仅要追求效率，也要注重公平；不仅要加快经济发展，也要推动社会进步；不仅要增加物质财富，更要全面提高全体国民的生活质量。统筹发展城乡社会保障事业，对于缩小城乡居民收入差距，提高低收入群体尤其是农民收入，逐步解决其各种生活风险等民生问题具有重要意义。

二、在统筹城乡经济社会发展中，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系

一是加强和改善宏观调控，做好促进国民经济又好又快发展的工作。中国是一个发展中的人口大国，发展始终是第一要务。关键在于，必须以科学发展观为指导，针对我国经济发展中的新情况、新问题，不断加强和改善宏观调控。当前要努力缓解投资增长过快、信贷投放过多、外贸顺差过大的矛盾，努力扩大居民消费，控制价格总水平过快上涨。积极促进就业，着力解决突出的民生问题。转变经济发展方式，实现经济又好又快地发展，为城乡社会保障事业的发展提供坚实基础。

二是坚持统筹规划，实现城乡社会保障协调发展。要根据我国的经济发展阶段和经济实力，针对城乡社会保障事业的不同特点和薄弱环节，加强对社会保障理论和实践的全局性问题研究，统筹规划社会保险、社会救助、社会福利和慈善事业的发展。适应社会形势的变化，不断改进和完善社会保障制度，增强其适应性和普惠性，保障不同群体、不同地区的社会保障需求，促进城乡社会保障事业的协调发展。

三是加大政府投入，促进社会保障领域基本公共服务均等化。我们将会同有关部门，不断加大对社会保障领域的投入力度，加强对社会保险和社会救助窗口服务、康复设施、养老设施等建设的支持。合理配置地区、城乡间的社会保障服务资源，改善落后地区的社会保障服务条件，切实提高社会保障领域的公共服务质量。

四是有重点、有步骤地推进城乡社会保障制度建设。要正视我国城乡、区域的巨大差异，从现实国情出发，从人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，解决好城乡社会保障中的制度覆盖问题。如农民工、农民群体的最低生活保障、医疗保障和养老保障问题。根据经济发展水平和财政能力，逐步提高社会保障待遇水平，实现城乡社会保障事业的可持续发展。

城乡社会保障体系论文 篇12

一、邢台市城乡社会保障体系现状

近年来, 邢台市社会保障体系建设快速发展, 基本实现城乡满覆盖。目前, 邢台市社会保障体系建设的城镇职工基本养老保险制度、基本医疗保险制度、工伤保险制度、生育保险制度、失业保险制度得到进一步健全;城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度进一步整合, 建立了城乡居民基本医疗保险;城镇居民基本养老保险制度、农村养老保险制度进一步整合, 建立了城乡居民基本养老保险。邢台市社会保障制度已由城乡二元社会保障制度向城乡一体化社会保障制度进行转变, 在制度层面上实现了邢台市社会保障制度的城乡统筹。但是, 要达到城乡社会发展一体化、构建和谐社会的目的, 邢台市农村社会保障体系建设还存在着一些问题。

(一) 农村养老保险仍面临很多不确定性

2009年9月, 国务院以“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”为指导原则, 出台了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》 (国发[2009]32号) , 邢台市按照河北省人民政府《关于开展新型农村社会养老保险试点工作的实施意见》 (冀政[2009]180号) 要求, 结合实际, 积极探索建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的新农保制度, 实行社会统筹与个人账户相结合, 与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套, 保障农村居民老年基本生活。自实施新农保制度以来, 农民确实感受到社会保障制度带给他们的好处和实惠。但是, 农村集体经济组织力量薄弱, 许多集体经济名存实亡, 不利于社会养老保障制度的发展。由于农民从事的职业多种多样, 收入存在着很大差别, 因此, 农民在养老保险问题上存在复杂性的需求。收入低的农民由于经济条件差, 不敢追求养老保险, 而收入较高的农民则要获得更理想的保险待遇。大部分农民在社会保障上能够承担的费用偏低, 农民从思想上不愿意支付养老保险费用, 认为这笔支出没有价值, 特别是年轻人绝大多数持观望态度。对于农民工来说, 他们的工作流动性较大, 工作性质随时可能发生变化, 他们的养老保险的缴纳不稳定。这些都使得农村养老保险制度的实施存在很多不确定性。

(二) 城乡社会保障体系的衔接不完善

城乡二元结构导致社会保障管理体制分散, 在社会保障制度上农保和城保之间衔接不畅。很多农民工的工作不稳定, 工作经常变换, 有的单位不为其缴纳养老保险, 他们的养老保险无法转移, 本人也没有能力进行续保, 就会发生养老保险缴纳的中断。因此, 他们在养老保险停止缴纳时, 往往会选择一次性支取个人账户上的的养老保险存储额。在医疗保险方面, 有的单位不为农民缴纳, 农民个人缴纳合作医疗的积极性也不高, 或者即使缴纳了医疗保险, 因为居住地点距离医疗保险定点医院较远, 反而带来不便。这种割裂的城乡社会保障必然会阻碍农村劳动力的转移, 进而影响城市化的进程。

二、统筹推进邢台市城乡社会保障体系建设的对策

(一) 加强农村社会保障法律制度体系建设

加强农村社会保障制度体系建设, 应立足农村实际, 建立符合农村经济发展的社会保障体系, 应对农村社会保障的主要内容及形式、管理体制、资金来源、发放标准、社会保障监督等做出明确规定, 制定相应的农村养老保险、农村合作医疗和农村社会救济等规章制度, 促进农村社会保障法律规定具体化。在农村社会保障立法相对滞后的形势下, 邢台市政府可以借鉴其他地区的先进经验, 根据本地实际情况自主制定地方法规, 可采用颁布政府令的形式, 对社会保障作出具体规定, 指导农村社会保障工作, 并对其进行规范, 推进邢台市城乡社会保障体系建设的发展。

(二) 进一步完善多层次城乡社会保障体系

1. 完善城乡养老保险体系。

完善城乡养老保险体系, 首先应发展农村养老保险制度, 才能提高城乡社会保障整体水平, 缩小城乡差距。因此, 应当进一步完善农村养老保险中社会统筹与个人账户相结合的基本模式, 进一步拓宽筹资方式, 鼓励多种经济组织为农村社会养老保险提供资助。对于农村养老保险基金管理办法也应进一步健全, 并建立收支两条线管理和基金、信息、行政村公示制度, 增强信息的透明度, 提高农村养老保险的管理水平。

2. 完善城乡社会救助体系。

完善城乡社会救助体系, 重点应完善城乡低保制度, 应科学设定低保标准, 确定低保条件和标准, 规范低保救助方式和程序, 应使低保与就业相互衔接, 在就业登记和税费减免方面, 提供切实可行的优惠措施。对于被征地农民, 应进一步推进基本生活保障制度, 主要通过生活补助对其进行保障, 另外应鼓励失地农民积极参加社会就业培训, 培训内容要与市场需求对接, 提高培训的针对性, 使农民就业基本技能得到提高, 能够顺利就业。

3. 加快发展城乡社会福利事业。

城乡社会福利事业的发展, 重点在养老服务方面, 应大力推进社区居民养老服务, 形成老年人家庭自我照料, 社区、居家养老服务相结合的模式;应完善社区老年人体育、文化和保健设施, 使老年人能够老有所养、老有所依和老有所乐。另外, 应健全残疾人社会救助制度, 积极开发残疾人就业岗位, 发展残疾人技能培训, 促进残疾人就业。

(三) 加快推进城乡社会保障体系衔接工作

统筹推进城乡社会保障体系建设, 应统筹推进城乡基本养老、医疗、工伤、失业和生育等各个方面保险, 但最核心的就是要加快推进城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度的衔接工作。因此, 应取消农村和城镇养老保险和医疗保险在参保、筹资、待遇等社会保障权方面存在的差别, 保障养老保险关系和医疗保险关系能随参保人员顺利续接, 从而保障社会公平。

(四) 不断完善社会保障管理与服务体系

不断提高社会保障管理水平, 一方面应加快社会保障管理方式的改革, 加快社会保障卡的广泛使用, 使其尽快应用于基本养老、医疗、失业、工伤、生育保险、社会救助、社会优抚等社会保障, 方便参保人随时随地进行查询, 方便、快捷地享受社会保障服务。另一方面, 应进一步加强社保基金的监督与管理, 拓宽监管方式和渠道, 公开社会保障基金的收支情况, 使其透明化。另外, 应定期对社保基金的使用情况进行审计, 并严厉打击非法挪用社保基金的行为, 加大惩罚力度, 逐渐形成内部监督、行政监督、社会监督相结合的监督体系, 从而加强对社保基金的管理。

(五) 加快社会保障的信息化建设

由于社会保障工作面临的对象由城镇职工扩展到农民和城市居民, 业务量逐渐加大, 业务也越来越复杂, 因此, 应进一步加快社会保障的信息化建设, 提高服务效率。另外, 为了解决异地迁移养老保险和医疗保险问题, 应提高社会保障工作的技术水平, 提高工作效率, 实施信息共享, 可以通过建立政务大厅提供服务, 或实施网上服务, 建立公共服务平台, 为广大居民提供更为全面周到的服务。

参考文献

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