放血疗法（共10篇）
放血疗法 篇1
产后出血是分娩期严重的并发症, 是产妇四大死亡原因之首, 产后出血的发病率占分娩总数的2%-4%[1]。因此降低产后出血的发病率是产科医生面临的重要课题。"脐带放血"是由杭州余杭妇保院新近研究发明的新技术, 简单易行, 有效降低了产后出血的发生。现将我院2008年10月-2009年10月自然分娩的240例产妇进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年10月-2009年10月期间住院经阴道分娩产妇240例, 其中120例使用脐带放血为观察组, 另外120例使用传统方法为对照组。观察组年龄最小19岁, 最大42岁, 平均26.92±4.43岁, 孕周平均为277.89±6.88, 其中初产妇52例, 经产妇68例, 新生儿体重最重4200g, 最轻2400g, 平均为3262.13±460.43g;对照组年龄最小19岁, 最大38岁, 26.32±4.41岁.孕周平均278.44±8.60, 其中初产妇61例, 经产妇59例, 新生儿体重最重4200g, 最轻2400g, 平均3253.33±376.50g。另外, 我们从观察组中选择30例, 对照组中也选择30例, 这60例孕妇主要是产前活跃期或第二产程出现继发性宫缩乏力, 需要给予小剂量催产素催产。
两组孕妇年龄、孕产次和新生儿体重差异均无统计学意义 (年龄t=1.05, P>0.05, 新生儿体重t=0.162, P>0.05) , 两组孕妇无妊娠合并症和并发症, 无血小板, 减少和血流疾病, 无软产道损伤。
1.2 方法
观察组产妇在第2产程胎儿娩出后用两把血管钳夹住脐带, 于钳间剪断保留新生儿端血管钳 (助手按常规处理新生儿脐部) , 松开母体端血管钳, 排出胎盘血 (50-120ml) 约2-5min后, 有脐带下降宫底上升等胎盘剥离征象, 按压宫底, 协助胎盘娩出, 再按摩子宫1-2min, 结束第3产程 (这种方法称为脐带放血法) 。2h出血量用弯盘盛血计算血量, 2h至24h用称重法计算血量, 对照组即用传统方法处理第3产程。其中60例分娩前使用催产素, 方法是用5%GNS500毫升, 加催产素2.5μ静滴根据宫缩调整速度, 观察组中30例使用脐带放血法, 对照组中30例使用传统方法。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.5软件处理, 计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 第3产程时间
观察组产妇第3产程胎盘娩出时间最长11min, 最短2min, 平均娩出时间4.95±1.26min, 对照组第3产程胎盘娩出时间最长20min, 最短4min, 平均6.53±2.58 min, 两组胎盘娩出时间对比, U=6.058, P<0.01, 差异具有非常显著性意义。时间比较见表1。
χ2=48.470, P<0.01
2.2 产后出血
观察组产后出血量最少50ml, 最多500ml, 产后出血病例1人, 产后出血发生率0.83%, 平均产后出血量161.25±45.24ml, 对照组产后出血量最多600ml, 最少100ml, 500ml以上产后出血病例3人, 产后出血发病率2.5%, 平均产后出血量191.17±74.23 ml。观察组产妇无胎盘人工剥离术, 胎盘娩出不完整, 需清宫5人, 发生率4.17%, 对照组胎盘娩出不全14人, 清宫12人, 发生率10%。两组产后出血量比较U=3.77, P<0.01, 差异有显著统计学意义。出血程度对比见表2。
χ2=13.363, P<0.01
2.3 使用催产素组第3产程时间及出血量比较见表3。
与对照组比较t=4.273, P<0.01
3 讨论
3.1 产后出血发病原因
产后出血有四大原因即子宫收缩乏力.软产道损伤, 胎盘因素和凝血功能障碍, 其中子宫收缩乏力是最主要的原因, 占产后出血总数的40%-90%[2], 因此缩短第3产程, 尽快使胎盘娩出, 促使子宫收缩, 减少出血, 是预防产后出血最有力的措施。
3.2 使用催生素与产后出血的关系
本文选择60例需要催滴的孕妇 (活跃期或者第二产程出现继发性宫缩乏力者) , 每30人一组, 分为两组, 两组在第3产程时间和产后出血量方面比较, 也同样有显著差异性, 说明产前使用催产对本方法无影响。
3.3 排出胎盘血与减少产后出血的关系
足月妊娠胎盘重450-650g, 直径16-20cm, 厚1-3cm, 中央最厚达3cm, 平均体积497ml, 有18-20个胎盘叶[3], 胎盘剥离是因为胎儿娩出, 子宫收缩胎盘体积不变, 与子宫附着处面积不成正比而导致分离。往往从中央最厚部位发生剥离, 形成胎盘后血肿, 重力作用再加上子宫收缩促使其边缘也剥离, 随之娩出, 本法是将存于胎盘内的血液排出, 使胎盘本身张力骤降, 体积缩小, 以利子宫收缩, 促进胎盘剥离娩出, 胎盘血径胎儿一娩出, 胎血循环中止排出的胎盘血不影响出血量, 若遇到巨大儿、羊水过多、子宫张力过大, 胎盘人工剥离者, 产后使用缩宫素或卡孕栓以减少产后出血。
3.4 产后出血与产前流产的关系
流产次数多者, 产后出血量与无流产的产妇相比出血量明显增多, 但孕前人流次数≤3次, 产后出血量无增加[4], 本观察组有孕前人流失6人, 对照组8人, 均人流史≤3次。
3.5 胎盘放血量、时间和产后出血的关系
孕妇妊娠期血液处于高凝状态, 如胎儿娩出后间隔时间长可因血液凝固胎盘血难以排出或排出量减少, 失去减低胎盘张力的意义。本法研究胎儿娩出后, 立即松开母体端血管钳, 胎盘血量达50-120ml, 如胎盘血量<30ml, 出血量与对照组无差异。
总之, 脐带放出胎盘血, 能缩短第3产程, 减少产后出血效果显著, 操作简单, 易于掌握, 值得推广。
摘要：目的改变传统脐带钳夹娩出胎盘的方法。胎儿娩出后使用新方法, 经母体端脐带排出胎盘血, 使胎盘血窦压力骤降, 血管收缩, 胎盘迅速从子宫壁剥离排出, 缩短第3产程, 减少产后出血。方法选择本院2008年10月～2009年10月住院经阴道分娩产妇120例为观察组, 同期经阴道分娩产妇120例为对照组, 统计第3产程时间和产后出血量, 进行效果评价与分析。另外从观察组中选择30例, 对照组中也选择30例, 60例孕妇分娩前均使用催产素催产, 观察组中30例使用脐带放血法, 对照组中选择老方法, 再统计两组第三产程时间和产后出血量进行评价与分析。结果观察组第3产程时间明显缩短, 两组比较P<0.01, 差异有高度统计学意义;产后出血量明显减少, 两组比较P<0.01, 差异有高度统计学意义。分娩前未使用催产素脐带放血疗法能明显缩短第三产程和减少产后出血, 使用催产素脐带放血疗法也可以缩短第三产程和减少产后出血。结论脐带放血疗法能明显缩短第3产程, 减少产后出血量, 方法简便安全, 值得推广。
关键词：产后出血,脐带放血,第3产程
参考文献
[1]风有吉, 沈铿, 主编.妇产科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社, 2008, 209～210.
咽痛可试试放血疗法 篇2
少商穴是手太阴肺经的井穴，刺激此处具有清肺利咽、醒神开窍功效。咽喉为肺之门户，肺热内蕴，灼伤门户，则必咽痛。所以少商穴刺血治疗咽痛是有理论依据的。
其实早在原始社会，我们祖先的生存条件非常艰苦时就出现了这种疗法。但那时候基本谈不上医疗，自我救助的能力十分有限。
人们在生活和生产劳动中，身体的某一部位被尖石或荆棘刺伤流血，非常痛苦。但身体另一部位的疼痛却意外地减轻或消失，久而久之，这种现象反复出现，并被反复验证。
人们慢慢发现，如果身体某一部分被刺破出血，可以减轻身体另一部分的疼痛，于是一种叫做砭石的工具出现了，“砭，以石刺病也”，这就是刺血疗法的起源。
当然，刺血疗法不仅仅是少商穴刺络放血。许多的疾病都可以通过刺血疗法得到改善。
例如高热昏厥的病人，可以通过大椎穴和十二井穴放血达到开窍醒神退热的目的；太阳穴放血治疗急性结膜炎（暴发火眼）；舌根的金津玉液放血治疗脑卒中语言不利；耳尖、太阳穴放血治疗头痛；委中放血治疗下肢无力沉重；中缝放血治疗胃热恶心等。
穴位放血疗法在小儿高热中的应用 篇3
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年1月—12月收治的100例发热患儿按就诊的先后顺序, 结合家属及患儿的意愿, 随机分为治疗组50例, 对照组50例。治疗组:男女比例为1∶0.80;年龄8个月～12岁, 平均年龄5.16岁;病程<1 d 8例, 2 d～5 d 34例, 5 d以上8例, 平均3.15 d;体温38.6～41.9℃, 平均40.2℃;有4例伴热性惊厥;其中上呼吸道感染13例, 扁桃体炎6例, 口腔溃疡5例, 支气管炎13例, 肺炎10例, 腮腺炎3例。对照组:男女比例为1∶0.76;年龄7个月～11岁, 平均年龄4.96岁;病程<1 d 7例, 2 d～5 d 36例, 5 d以上7例, 平均3.26 d;体温38.6～41.8℃, 平均39.9℃;其中上呼吸道感染14例, 扁桃体炎6例, 口腔溃疡4例, 支气管炎13例, 肺炎9例, 腮腺炎4例。2组患儿一般资料无明显差异, 具有可比性。
1.2诊断标准
诊断标准参照西医《实用儿科学》[1]。发热分度为:低热:体温<38℃;中度发热:体温在38～38.9℃;高热:体温在39～41℃;超高热:体温>41℃。上呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡、支气管炎、肺炎及腮腺炎等的西医诊断及治疗均依照七版《实用儿科学》教材标准。
1.3治疗方法
治疗组一般采用大椎穴、十宣穴或少商穴放血, 伴咽喉肿痛或腮腺炎配耳尖穴放血;若伴热性惊厥, 同时给毫针刺印堂穴、人中穴及涌泉穴。取穴:大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷处;十宣穴在手十指尖端, 距指甲游离缘0.1寸, 左右共10个穴位;少商穴位于拇指桡侧指甲旁0.1寸;耳尖穴位于将耳对折, 耳廓最高点处;印堂穴位于两眉头连线中点;人中穴位于上嘴唇沟的上1/3与下2/3交界处。操作方法:先用左手拇示指在针刺部位上下推按, 使郁血积聚, 右手持毫针或皮试针头或采血针 (三棱针刺激较强, 对小儿我科多用一次性采血针, 其安全方便不易被患儿发现) 正对已消毒的穴位点刺1～2分, 立即出针, 轻轻挤压, 挤出2～3滴血, 后用无菌棉球在局部按压止血, 一般放血1～3次。手法宜轻、浅、快、准, 出血不可过多, 不可刺伤动脉, 注意无菌操作, 防止感染。体弱及凝血机制不良者不宜采用此法[2]。配合用药:依病情给予抗感染、对症、支持治疗。对照组除未行穴位放血外, 治疗均依病情给抗感染、对症、支持治疗。
1.4疗效判定标准
痊愈:治疗48 h内, 体温恢复正常 (腋温<37.2℃, 不再回升) , 临床症状、体征消失, 异常理化指标恢复正常;显效:治疗48 h内, 体温恢复正常, 临床主要症状、体征明显改善, 异常理化指标接近正常;有效:治疗48 h～72 h内, 体温恢复正常, 临床主要症状、体征部分改善, 异常理化指标有所好转;无效:未达到以上标准者。
1.5统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果见表1。
3 病案举例
患儿, 男, 3岁, 以发热2 d, 伴流涕、咳嗽、咽痛入院。曾静滴头孢噻肟钠及病毒唑注射液, 口服泰诺林及肌注柴胡针等药物, 就诊时体温达40.2℃, 曾抽搐1次, 时见意识不清, 呼之不应, 牙关紧闭, 双目凝视, 四肢抽搐。查体见结膜及咽充血, 咽后壁可见数枚粟米大小疱疹, 双侧扁桃体Ⅱ度肿大, 呼吸音粗, 余查无异常。急用采血针点刺大椎、十宣及耳尖放血, 毫针刺激人中、印堂, 约1 min抽搐停止, 同时给予静脉抗感染及对症药物, 约2 h体温降至正常, 48 h内体温无反复。
4 讨论
4.1 小儿脏腑娇嫩, 形气未充, 腠理不固, 易为邪侵, 为稚阴稚阳之体, 外感时邪, 邪正交争, 而致发热。
热极易生风, 加之小儿肝常有余, 肝风内动易致惊风。风性善行而数变, 小儿病情发展变化快, 合并症较多, 应尽快予以诊治, 促其康复。临床采用抗感染, 同时给药物退热或物理降温等对症治疗, 虽亦有效, 但起效慢, 体温易反复升高。放血疗法操作更方便, 疗效更确切, 体温不易反弹。
4.2 穴位放血疗法, 古称“刺血络”疗法, 其历史源远流长, 因其简、便、效、验、廉的优点而适于临床继承和推广。
其疗法以经络学说为指导, 通过调整气血经络达到治病的目的。祖国医学认为, 气血是构成人体的最基本物质, 也是维持人体生命活动的最基本物质, 人体各种机能的正常发挥, 有赖于气血的正常运行。气血充足, 则精神饱满, 抗病力强;如果血气不通, 则百病易袭, 故有“血气不和, 百病乃变化而生”之说。穴位放血之原理为:疏通经络、开窍泄热、调和气血、扶正祛邪, 平衡阴阳, 以通为目的, 促进气血正常运行而达疾病治愈。现代医学研究刺络放血疗法具有退热、消炎、镇静、止痛、活血、急救的作用。大量实践和研究表明, 针刺放血可以退热, 《灵枢·九针论》:“四曰锋针…主泻热出血。”针刺放血治疗对外感发热和阳盛发热效果较好, 针刺放血后可促使邪热外泄, 使体内气血调和, 阴阳平衡而热退。大椎穴属督脉, 为手足三阳之会及督脉之腧, 手足三阳经的阳气与督脉的阳气汇合于此。耳尖穴是耳廓最高点的穴位, 独居阳位, 手足三阳经均联系于耳部, 与耳廓相通, 而阳经都可治热病, 因此于此放血可起到疏风驱邪、清热泻火、通络活血的作用。十宣穴是人体四肢部的经外奇穴, 对疾病有特殊的治疗作用, 点刺放血可以治疗高热、昏迷、小儿惊厥等。少商穴属手太阴肺经之井穴, 有泄热之功。人中穴为急救晕厥要穴属督脉, 为手足阳明与督脉之会, 印堂为经外奇穴, 有安神益智, 定惊镇风之功;祛风活络, 通窍止痛之效;有调和阴阳, 畅达气机之用。
本组临床观察显示, 穴位放血配合药物治疗小儿高热, 比单纯使用药物疗效显著, 退热迅速, 作用持久, 不易反复。穴位放血疗法具有取材方便, 施术简单, 疗效确切, 经济实惠, 安全可靠, 副作用少等特点, 在基层医院有广阔的应用前景。
摘要：目的 探讨穴位放血疗法治疗小儿高热的效果。方法 将100例高热患儿分为治疗组和对照组各50例, 治疗组采用穴位放血疗法, 再酌加中西医药物;对照组采用中西医药物治疗。结果 治疗组放血治疗3 d后总有效率为94.2%, 对照组为76.5%, 2组比较差异有显著性 (P<0.01) 。结论 穴位放血疗法配合中西药物治疗小儿高热, 疗效明显优于单纯药物治疗。
关键词：小儿高热,穴位放血,大椎,耳尖,十宣,少商
参考文献
[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2005:251.
放血疗法 篇4
【关键词】 蒙医学；高血压；放血疗法
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0012-01
高血压是现代医学术语，在历代蒙医学文献中无该病名的明确记载。历代蒙医学者们根据该病的临床表现及特点归属于蒙医学“黑脉病”的范畴[1]，根据蒙医经典著作《蒙医金匮》中的记载：“黑脉者，齐素之处也，希拉赖齐素以存，是故黑脉病当属热症” [2]，在《中国医学百科全书·蒙医学》中也提到“其发病多由齐素、希拉偏盛，以热势灼伤黑脉壁，或巴达干粘液增多，滞留于黑脉，导致赫依、齐素运行不畅，局部失养所致[3]。从在蒙医经典著作中所论述的“黑脉病”与西医高血压病系同一范畴，其病因较多且复杂。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年3月1日至2011年6月1日来我院就医的门诊患者60例（实际观察66例，其中对照组4例，观察组2例患者自行中止了本次观察）高血压患者，观察的60例患者中，对照组，男18例，女性12例；最小年龄37岁，最大年龄53岁；病程最短2年，最长15年；观察组，男17例，女13例；最小年龄34岁，最大年龄57岁；病程最短3年，最长16年。两组患者在性别、年龄、病程差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准与排除标准 本组病例诊断标准参照高血压病《内科学》[4]循环系统疾病的临界高血压、高血压病的临床诊断标准。临界高血压数值为收缩压18.6KPa（l40mmHg）—21.3Kpa（160mmHg），舒张压12.OKpa（90mmHg）—12.7Kpa（95mmHg）。高血压病以等于或超出收缩压21.3Kpa（160mmHg），舒张压12.7Kpa （95mmHg）为标准，这两种高血压均未造成心脑肾的实质损害者。
1.3 方法 对照组给予卡托普利，10mg/次，日两次口服（根据患者血压加减用药量）常规西医降血压治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予放血治疗一次，具体操作方法为：放血前一周给患者服用三子汤（主要是分离病血与生命血），放血时让患者坐在椅子上闭双目用折叠多层的绷带压在颈部动脉上，绷带的两头向下拉紧不能放松，慢慢拧卷，当放血部位的血管上出现凹沟时可找到穴位。可根据患者的具体病情辨证选择如下穴位，如：卓来音索达拉（上星穴）、阿拉坦巴根（右侧阳白穴）、孟根巴根（左侧阳白穴）的一个施术穴位，常规消毒后采用适当的哈瑙尔（放血器皿）进行放血治疗，当放出的血液颜色由黑逐渐变为鲜红色时缓慢松解绷带，停止施术。一般放血量在300ml左右，放血结束后再次消毒用纱布进行包扎。两周为一个疗程，两组均治疗两个疗程。本组患者均得到两年以上的随访，其中对照组有12例患者因耐药而调整降压药，观察组有3例患者调整降压药。
1.4 疗效评定标准[5]痊愈：全部症状消失、血压恢复到病前正常范围者；显效：主要症状基本消失，血压恢复到正常范围者；好转：主要症状改善和减轻，血压基本稳定到15/9.5KPa以下；无效：治疗前后病情同样者。
1.5 统计方法 使用SPSS17.0统计软件进行数据分析。两组独立样本的比较使用χ2检验，
P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
通过SPSS17.0统计软件进行数据分析，结合蒙医放血疗法组总有效率为93.33%，单纯西药组总有效率为83.33%，两组比较χ2=9.29，P=0.026，P<0.05，结合蒙医放血疗法组的临床疗效优于单纯西药组，两组差异显著。
3 体会
随着人们生活水平的提高及社会压力的增加，高血压的发病率有逐年升高趋势，得不到及时有效系统的治疗会累积心、脑、肾等人体重要器官而危及生命。寻找一种行之有效的降血压方法，一直是医学界的热门课题。现代医学对高血压的发病机制、危险因素、并发症等有很详细的科学研究，也有很多降血压的良药。但是，随着人们长期采用西医降压药物维持血压时有的患者出现一些不良反应及药物耐药而不能很好的维持血压等情况，而且有些经济条件较差的患者无法承担较为昂贵的药费。
蒙医药作为民族医药对高血压有自己独特的理论认识，并且在长期临床工作中积累了许多治疗本病的宝贵经验[1-6]。蒙医放血疗法是蒙医学独有的一种疗术，因操作简便，起效快，价格低廉而很受广大患者所青睐。它主要是把恶血从人体引出，从而起到治病防病的一种疗法。随着国家对少数民族医药的大力支持，蒙医蒙药有了很好的发展空间，本次小样本临床试验初步验证了蒙医放血疗法对高血压的有效性，为进一步治疗高血压提供了很好的依据。
参考文献
[1]德格吉日呼，娜仁高娃，德胜，等.高血压病的蒙医分型治疗[J].中国民族医药杂志，2008，4：20-21.
[2]巴盟临河县人民医院蒙医科，享新蒙古族自治县蒙医研究所.蒙医金匾[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1978，10.
[3]白清云.中国医学百科全书-蒙医学[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1986.54.
[4]叶任高，陆再英.内科学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社，2006，11：247
[5]宝泉， 巴图，金喜春，等. 放血疗法治疗高血压病50例疗效观察[J]. 中国民族医药杂志，1996，2：17.
放血疗法 篇5
1 出现中毒牛的主要原因分析
1.1每年秋收 (前后) 玉米种植户为防止玉米被牛祸害, 出于保护玉米的目的, 在地边玉米上喷洒农药 (或有挂有警示) , 以制约管理不善的养殖户, 你不管好你的牛, 就药死你的牛。结果管理不好的牛吃了有农药的玉米秸就发生了中毒。
1.2放农药的玉米秸没有标记或无害处理收回后堆垛, 不明不白的被自家牛食后中毒, 有苦难言。
1.3 人为投毒, 如报复投毒、收死牛获利投毒等, 最为直接, 一般中毒较重。
2 主要临床表现及诊断
病畜出现流涎吐沫、腹痛呻吟、磨牙、呕吐腹泻、结膜发绀、呼吸障碍、心跳加快、末梢部分发凉, 尿淋漓, 站立不稳, 行走摇摆, 不反刍, 体温不高或降低, 颈静脉怒张, 有的出现神经症状。主述有食入毒物现象或提供可疑中毒的有关情况, 一般根据上述情况可诊断为中毒, 并快速进入治疗。动物毒物检验难度很大, 甚至找不到接受检验的部门。也由于时间所迫, 需要进入快速解救。
3 治疗措施
3.1 放血减压。对病牛根据静脉怒张程度确定放血量, 一般眼球外鼓, 颈静脉触摸特别明显、圆硬的放血3 500 m L左右;颈静脉突出明显、有一定硬度放血2 000 ~ 2 500 m L;颈静脉比正常明显放血1 500 ~ 2 000 m L;不明显者放血1 000 ~ 1 500 m L。一般情况下放血以针头堵住为妥, 但应根据脉管压力具体确定, 感觉压力明显减轻为准。
3.2 特效解毒注射液, 用解百毒, 0.2 m L/kg, 配500 m L5% 葡萄糖注射液, 静脉滴入。
3.3 综合用药, 减少外界刺激。应用复合B族维生素注射液20 m L (2 支) ;应用钙剂, 0.5% 氯化钙20 m L×5 支, 配葡萄糖500 m L, 缓慢静点;每次液体输入量1 500 ~ 2 000 m L;也可配用强力解毒敏进行治疗, 按说明书使用即可。
4 讨论
4.1 牛中毒后代谢障碍。中毒表现为全身性的, 对机体的各组织器官都带来严重影响, 特别是对肾脏影响较大时, 导致肾脏排泄较少或无, 血容量增加, 血管压力、心脏负重过大。这就需要及时减轻压力和负重, 缓解再进行静脉给药。不然只顾投药输液, 就会加速死亡。
4.2 放血疗法的主要作用。减压, 降低血容量, 减少对心脏压力和负担;排毒, 排除体内部分毒素, 减轻中毒程度。
放血疗法 篇6
1 临床资料
1.1 诊断标准
临床诊断标准参照1994年8月江苏省卫生厅编《常见疾病临床诊断和疗效标准》的诊断拟定: (1) 有抬重物或做某一动作时突然腰部剧痛不能动弹史。 (2) 腰部活动、咳嗽可使疼痛加剧。一般无腿痛, 但可有髋部或大腿的反射痛。 (3) 腰部僵硬, 腰背部肌肉痉挛, 主动活动受限。 (4) 软组织撕裂伤局部有明显压痛。 (5) 直腿抬高阳性, 但加强试验常阴性。 (6) 局部痛点普鲁卡因注射后可止痛。 (7) X线摄片排除骨性病损。
1.2 纳入标准
符合上述诊断标准, 年龄21~60岁。
1.3 排除标准
急性腰捩伤合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者;妊娠或哺乳妇女、精神病患者等。
1.4 一般资料
将2001年1月至2008年12月在我院骨科门诊治疗的急性腰捩伤患者76例, 随机分为治疗组, 对照组各38例。治疗组38例中男性21例, 女性17例;年龄23~60岁;病程最短2h, 最长6个月。对照组中男20例, 妇18例;年龄24~60岁;病程最短2h, 最长7个月。所有病例均经X线摄片排除骨性病损。2组在性别、年龄、病程等方面比较没有显著性差异 (P>0.05) , 没有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法
(1) 治疗组: (1) 放血疗法:在窝中找到络脉 (即浅静脉) 瘀紫 (胀) 处, 用三棱针快速地刺入到消毒过的瘀紫的浅静脉, 使其出血数滴, 然后用消毒干棉球按压针孔止血。 (2) 手法治疗:急性腰肌筋膜扭伤者用揉按法、推理腰肌、捏拿腰肌、板腿按腰、舒筋等手法;急性腰部韧带损伤多用理筋复位手法;急性腰椎后关节滑膜嵌顿者常用牵抖法, 斜板及人背法进行治疗。每日1次。 (2) 对照组: (1) 口服非甾体消点止痛药如芬必得、双氯芬酸 (扶他林) 等。 (2) 制动疼痛严重者, 卧硬板床休息, 使肌肉痉挛得到缓解, 减轻疼痛。疼痛较轻者, 也可能戴腰围制动, 进行轻微活动。2组疗程均为3d。
2.2 疗效标准
参照《常见病临床诊断和疗效标准》 (江苏省卫生厅编) : (1) 好转:腰痛和肌肉痉挛明显减轻, 腰部活动改善; (2) 治愈:症状消失, 功能恢复。
3 结果
治疗组治愈35例, 好转2例, 无效1例, 总有效率为97.37%, 对照组治愈28例, 好转3例, 无效7例, 总有效率为81.58%。统计学处理, 2组总有效率比较有显著性差异 (P<0.05) 。
4 讨论
急性腰捩伤即急性腰扭伤。是腰部活动时因用力过大或姿势不协调, 使腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织受到急性损伤, 出现组织撕裂、出血或轻微损伤。俗称“闪腰”、“闭腰”、“岔气”、“弹背”等。中医文献多称为瘀血腰痛。临床上大部分有腰扭伤病史, 例如搬抬重物时突感腰部剧痛, 不敢活动, 甚至可有局部撕裂感或响声。也有的并非需要很大暴力, 而在诸如弯腰系鞋带、扫地、打喷嚏等动作时发病。查体可见腰部僵硬, 肌肉紧张, 腰椎活动明显受限。压痛点可提示病变所在部位: (1) 棘上或棘间韧带损伤, 压痛点在棘突上或棘突间。 (2) 肌肉或筋膜损伤, 压痛点在棘突旁、横突旁或髂骨翼的肌肉附着处。 (3) 关节扭伤或滑膜嵌顿, 压痛点在腰骶关节、骶髂关节。 (4) 椎间小关节滑膜嵌顿者可无压痛点。本病无下肢痛。
诊断要点: (1) 急性腰肌筋膜扭伤:有明显的外伤史, 多为男性青壮年体力劳动者, 有明确的损伤部位, 腰骶部有压痛和肌痉挛。患者腰部各方面的运动均受限。X线片无异常表现, 或可发现伴有腰椎平直、侧弯或后突变形。痛点封闭后疼痛消失。 (2) 急性腰部韧带损伤:有明显外伤史, 伤后腰骶部有撕裂感, 剧痛, 活动受限, 屈曲时疼痛加重。棘上、棘间处压痛明显, 棘突间距可增宽。普鲁卡因局封后疼痛减轻或消失, 也可确定损伤的性质和部位。严重损伤者, 拍X线片, 了解有否骨折或脱位。 (3) 急性腰椎后关节紊乱 (滑膜嵌顿) :多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰的病史。伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛, 表情痛苦, 不敢活动, 特别惧怕他人的任何搬运, 甚至轻轻移动下肢或轻整床褥时都可引起无法忍受的疼痛。全部腰肌处于紧张状态和僵板, 腰部的活动功能几乎完全丧失, 多采取后突位, 站立时髋、膝关节常取半屈位, 两手扶膝以支撑。待嵌顿解除后, 剧痛亦自行缓解或转为一般扭伤后的腰痛。
放血疗法与手法治疗具有散瘀化瘀, 行气止痛, 通络活血活络, 舒筋等作用, 从而达到促进炎症水肿消退与吸收, 促进新陈代射, 有效阻断对病灶周围神经、血管的恶性刺激, 缓解痉挛, 防止粘连, 为肌体修复制造一个良好的环境。通过上述治疗组和对照组76例, 临床疗效对察、比较和分析, 对照组总有效率 (81.58%) 明显低于治疗组 (97.37%) 。可以认为放血疗法与手法治疗结合是治疗急性腰捩伤的理想手段之一。
摘要：目的观察放血疗法与手法治疗结合治疗急性腰捩伤的临床疗效。方法将76例急性腰捩伤患者随机分为治疗组、对照组各38例, 治疗组运用放血疗法结合手法治疗, 对照组运用西药治疗, 连续治疗3d, 比较2组临床症状改善情况。结果治疗组总有效率为97.37%, 对照组为81.58%, 2组疗效比较具有显著性差异 (P<0.05) 。结论放血疗法与手法治疗具有改善急性腰捩伤患者的临床症状, 使腰部功能恢复的作用, 安全有效, 且未发现不良反应。
放血疗法 篇7
二、心脏病刚刚发生猝死现象的病人,马上脱掉鞋袜,用巧博士刺血针先分别刺破十个脚趾尖,然后各挤出一滴血,不等挤完十个脚趾尖,病人即清醒过来。
三、不管哮喘还是急性喉炎等,发现病人出不来气,憋得脸红脖子粗,赶紧用巧博士刺血针刺破鼻尖,挤出两滴黑血即愈。
四、抽羊角风(癜痫)后,取出巧博士刺血针刺破人中穴挤出一滴血马上即愈。
这些治疗秘籍都发生巧博士《一元按摩店》里的培训内容里
放血疗法仅是巧博士手法当中的一种治疗方法, 凭借低廉的收费 , 高效的服务和5890元的投资额度 ,让巧博士《一元按摩店》在十一年中, 在全国拥有2239多家连锁店,而且所有店面均经营良好。更有不少患者,在亲身体验了巧博士 的神奇疗效后加盟 合作,为巧博士扩大品牌影响力 的同时,也为自己赚取了丰厚的利润。
2005年 , 由于企业不景气 , 林美华下岗失业回家,因为丈夫的出轨,性格刚强的美华和丈夫离了婚, 婚姻的剧变使她变的沉默寡言,容颜日渐憔悴。
姐妹们不忍心看 到她这样 继续消沉 下去,便来家里做客,在谈到将来的生计时,姐妹们说, 附近新开了一家巧博士《一元按摩店》生意好的不得了,尤其是渗吸疗法,治疗一次50-200元不等,而且是后收费,治疗没有一定的效果不收任何费用, 到了晚上很多人都在排着队理疗。不如你也开一家吧。
经过考察体验后, 她认为这才是能伴随自己走过终生的事业。加盟后, 在培训的几天里,她感觉公司的培训很到位,从如何与顾客沟通,到与顾客病情的细节、如何根治效果好,都很详细地传授,使得她从一个门外汉变成了一个真正的内行。她由衷感叹: 我学会这些特色疗法能让我多活几年就值了, 更不用说一身本事在手,走遍全国都不愁没饭吃。
林美华的巧博士《一元按摩店》终于开张了,每天要忙到晚上十点多钟才能休息,带了几个徒弟月收入几万元,每天有几十个顾客光顾。邻居张姐患有面瘫三年了,左侧面神经麻痹,面部肌肉无力,经过她一个星期的调理,张姐面部肌肉神经完全恢复正常。银行上班的王姐,肩周不好,阴天下雨时肩膀酸疼,美华采用渗吸疗法的带电排风湿法,当天从王姐的手指头排出大量凉水和风寒, 几天后, 王姐高兴地说:“这么多年了,我的肩膀从来没有这么舒服过,身体好像恢复年轻时的样子了,也不感觉酸疼了。”
由于理疗效果好, 店里办会员的人越来越多,会员制的消费更是让她如虎添翼,一张卡每月由几十元到几千元不等,不计名方式,可一卡多人使用,只计次数。会员得到更实惠的消费,会员数量与日俱增。短短几年时间,已坐拥百万的她买了新房和车子, 过上了标准的富人生活。朋友都刮目相看,就连姐妹们也万万没有想到, 她能在这么短的时间里创造出一个财富神话。
网址:w w w .qiaoboshi.com qq:474404889
电话:0531—85863505 15820012565
放血疗法 篇8
1 资料与方法
1.1 纳入标准
参照偏头痛诊断、疗效评定标准拟定[1]。反复发作性血管性头痛,每次发作的性质和过程相似,至少发作5次以上,发作间歇期正常;发作前可伴或不伴有先兆症状;发作性头痛至少有下列各点中的2项:①位于一侧;②搏动性;③中到严重程度;④登楼梯或相似的日常体力活动有所加重。头痛时恶心、呕吐、畏光、畏声等必备一项或一项以上;头痛发作持续在4 h~72 h。
1.2 排除标准
不符合纳入标准,或符合纳入标准而未按规定治疗者,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效判断者;合并高血压、低血压、心血管疾病、甲亢、贫血等患者; 颅内器质性病变如颅内肿瘤、脑血管意外或伴有其他重要脏器器质性病变等患者;丛集性头痛、外伤性头痛及颈椎病、感染性疾病、五官疾病或其他原因所致头痛患者;语言及智能障碍;严重抑郁或近1个月内有服用抗抑郁药者;治疗前检测颅内血流动力学无异常者、治疗前30 d内用过血管活性药物及治疗偏头痛药物者;糖尿病、高热及孕妇等埋线及放血疗法禁忌证患者。
1.3 研究对象
为我院2007年—2010年康复科和内科门诊患者,共80例。按就诊顺序,随机分为两组,每组30例。治疗组采用穴位埋线及放血疗法,药物组采用药物治疗。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
1.4 治疗方法
治疗组,选取风池、三阳络,常规皮肤消毒,剪取1 cm长1号羊肠线(使用前浸泡于75%酒精中),选取一次性使用麻醉用针,从针尖逆行放入肠线,再将线注入穴位下肌层,随后出针,针孔用碘伏再次消毒,贴创可贴。每10日1次,3次1疗程。四神聪、太阳穴常规皮肤消毒,三棱针点刺放血,每次每穴约1 mL,每5日1次,6次1疗程。连续治疗3疗程,疗程间间隔10 d。
药物组,口服西比灵,每次10 mg,每日1次,睡前服,疗程同治疗组。
1.5 疗效评定标准
头痛发作次数:以月计算,每月发作5次以上计6分,(3~4)次计4分,2次以下计2分。头痛程度:发作时需卧床为6分,发作时影响工作为4分,发作时不影响工作计2分。头痛持续时间:持续两天以上计6分,持续12 h至2 d计4分,小于12 h计2分。伴随症状:伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等3项或者以上者计3分,2项计2分,1项计1分。
综合评分,严重头痛:积分在19分以上;中度头痛:积分在14分以上;轻度头痛:积分在8分以上。
疗效判定,基本痊愈:疗程结束无发作性偏头痛症状,随访一个月不发病;显效:治疗后积分减少50%以上;有效:治疗后积分减少20%以上;无效:治疗后积分减少20%以下。
1.6 实验室检测
两组治疗前后做经颅多普勒(TCD)检查。嘱患者平卧,用探头频率2 MHz,经左右颞窗依次检查,并记录同侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)。采集最佳频谱图,观察平均流速(Vm)。
1.7 统计学处理
采用SPSS13.0软件分析。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。
2 结 果
2.1 两组患者疗效(见表2)
2.2 两组各项指标积分变化(见表3)
3.3 两组患者血流速度变化(见表4)
3 讨 论
偏头痛是一种慢性疾病,其病因复杂,新旧学说很多,国内外比较一致的观点认为,偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的,以头部发作性疼痛为主要表现的一种疾病。多见于青年人,尤以青年女性更为多见,疼痛的部位多见于一侧或双侧颞部。
中医学称偏头风、偏头痛、头风,源于《素问·风论》,属“头痛”范畴。偏头痛以头的左右侧部疼痛为主,而头侧部为手足少阳经脉分布位置,则偏头痛之病位在手足少阳经脉,其病应属少阳头痛,三阳络是手少阳三焦经腧穴,根据“经脉所过,主治所及”的理论,故取之治疗偏头痛,属循经取穴[2,3]。风池为足少阳胆经的主要穴位,该穴具有熄风清热降火、通畅气血、止痛的作用,现代研究认为该穴对脑血管的收缩与舒张存在双向调节作用[4]。《灵枢·终始》曰:“久病者……深内而久留之”。张景岳释曰:“久远之疾,其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结之邪不能散也”。故针灸临床中,对一些慢性和顽固性疾病多采用留针或埋针之法,以延长刺激时间。埋线是为了延长对穴位的刺激时间,而将医用羊肠线埋入人体穴位或组织里,通过肠线长时间刺激穴位及肠线逐渐液化被人体组织吸收,从而产生生物反应的全过程来激发神经,调节经络脏腑气血功能,促进阴阳平衡,调动人体内在的抗病免疫能力从而达到防病治病目的的一种治疗方法[5]。穴位埋线能提高机体的应激能力,促进病灶部位血管床增加,血管新生,血流量增大,血管通透性和血液循环得到改善[6]。《素问·血气形志》篇说:“凡治病必先去其血”。《素问·针解篇》:“苑陈则除之者,出恶血也”,久病入络,久病必瘀,祛瘀方能生新,所以有些痛症,系经脉不通,不通则痛,局部放血以排除血脉中郁结已久的病邪。四神聪穴处于巅顶,为诸阳气聚会之处,能调节一身之阳气,阳气实则阴阳平衡。四神聪以其特殊的位置,可醒脑健脑,通督补髓,而脑为“元神之府”,故可治元神之疾。太阳穴位于颞部,在眉梢与目外眦之间,为治疗头痛要穴。四神聪、太阳穴放血,具有调整颅内外血管舒缩功能,使血氧含量增加,微循环得以改善,从而能及时控制偏头痛发作,并能获得长期的镇痛效果[7,8]。
本研究通过穴位埋线和放血疗法治疗偏头痛,能减少偏头痛患者头痛发作次数、头痛程度、持续时间及伴随症状,改善MCA、ACA、PCA平均血流速度。
摘要：目的 探讨穴位埋线及放血疗法治疗偏头痛的临床疗效及作用机制。方法 将80例患者随机分为两组。A组为治疗组,采用穴位埋线及放血疗法治疗;B组为药物组,采用口服西比灵治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后采用偏头痛诊断、疗效评定标准进行评分,判定治疗效果。同时采用经颅多普勒超声对治疗前后的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)平均脑血流速度进行检测。结果 穴位埋线及放血疗法能有效缓解偏头痛的症状,改善头痛发作次数、头痛程度、持续时间及伴随症状,并对颅内血流动力学产生影响。两组患者治疗效果具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位埋线及放血疗法可提高偏头痛临床治疗效果,能对颅内血流动力学产生影响。
关键词：偏头痛,穴位埋线,放血疗法,西比灵,脑血流动力学
参考文献
[1]孙增华,杨玉金.偏头痛诊断疗效评定标准意见[J].中风与神经疾病杂志,1995,12(2):110.
[2]李昌生.挑络放血疗法治疗偏头痛疗效观察[J].辽宁中医杂志,2005,32(12):1299.
[3]段月娥,张鲜萍.三阳络穴位药线植入治疗偏头痛68例[J].中国针灸,2003,23(6):331.
[4]袁晓军,郝喜书,赖仲平,等.针刺风池穴对脑血流的影响[J].中医杂志,1996,37(5):285.
[5]陈汉平.再论结合.组合.融合——关于针灸疗法研究的讨论[J].上海针灸杂志,2004,23(1):36.
[6]徐三文.谈外治法中的穴位埋线疗法[J].中医外治杂志,2002,11(5):38-39.
[7]吴峻,沈晓柔.刺血治疗前后微循环变化33例对照观察[J].中国针灸,2001,21(9):553-554.
放血疗法 篇9
足后跟痛多是由于跟腱周围炎、骨刺、跟骨膜炎、跟骨脂肪垫损伤、跟骨皮下滑囊炎、跗骨软组织劳损或韧带发炎所致。人体的足后跟是由33个关节和100多块软组织肌腱和韧带组成，足底韧带紧连着跟骨底部。行走时的牵拉力集中于跟骨的韧带上，易导致韧带和骨连接处发炎。若再加上体重的压力，使下肢瘀滞的静脉血回流受阻，远端的跟骨和软组织失养，就可诱发单侧或双侧跟骨疼痛。
中医理论认为，足后跟痛是由于中老年人肝肾精血不足、筋骨失养，或急慢性劳损、下肢微血管病变、远端末梢微循环闭塞、气血运行受阻，跟骨及腱膜缺血、缺氧而导致的失养性疼痛。痛则不通，通则不痛，治疗此病应疏通足少阴肾经经络，放出瘀滞的无氧静脉血，促进微循环血液的交换，以缓解经脉失养性疼痛。笔者在临床实践工作中，采用奇特的食醋热疗+放血疗法，治愈了无数例足后跟痛患者。现将此经验介绍给您，望您早日解除痛苦、早日康复。
药物治疗为救急止痛，可用鞋垫矫治和理疗，也可口服非甾体抗炎镇痛药。口服补肾养阴的六味地黄丸，对跟骨痛也有很好的疗效。
食醋热疗制作一个5～10层的布垫子，用老陈醋适量浸湿后，将药垫盖在足后跟或疼痛部位，然后用热水袋压在药垫子上，用热水袋的热力将食醋的醋酸蒸渗入筋骨，可有效地祛除寒湿痛，也有软化骨刺的作用。
放血疗法在足后跟疼痛的近邻处，找一粗大的静脉血管常规消毒，用无菌的三棱针迅速刺破血管，放出瘀滞的无氧血；也可用一次性注射器抽出瘀滞的静脉血，每次放、抽出血量的多少，要根据患者的身体状况而定，一般10-50毫升为宜，每隔5-7天放抽一次，放抽结束后用酒精棉球按压针眼止血。
放血疗法 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年5月~2011年4月收治的92例神经根型颈椎病患者, 并按患者住院尾号分为治疗组和对照组, 治疗组46例中男26例, 女20例;年龄21~70 (45.23±1.05) 岁;病程0.1~10 (5.02±1.26) 年。对照组46例中男25例, 女21例;年龄22~71 (46.31±0.95) 岁;病程0.2~10 (5.03±1.14) 年。两组患者之间的年龄、性别以及病程等基本资料, 均没有显著差异性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
患者入院后, 医护人员给予对照组患者采取针刺加牵引的方法进行治疗, 给予治疗组患者除了上述的针刺加牵引治疗外, 还加以放血拔罐治疗。
1.3 疗效判定
无效:治疗后患者的生命体征以及颈、肩、臂疼痛与上肢麻木症状等均没有显著变化;有效:治疗后患者的症状得到较好的转变, 但是患者仍有颈、肩、臂疼痛与上肢麻木症状;显效:治疗后患者的症状基本消失, 但部分颈、肩、臂疼痛与上肢麻木症状仍有轻微不适;痊愈:治疗后患者的颈、肩、臂疼痛与上肢麻木症状完全消失。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计学软件处理分析患者的数据资料, 计量资料之间采用t检验, 组间对比资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组的总有效率为95.65%, 对照组为82.61%, 治疗组显著优于对照组, 差异明显 (P<0.05) , 具体见附表。
3 讨论
随着社会经济的快速发展, 人们生活及工作压力日益加重, 与之俱来的是逐渐增加的颈椎病, 该疾病较为常见, 且具有反复发作的特点, 给患者的正常生活及工作带来严重的影响。基于这种现象的出现, 医护人员应采取相应的对策来治疗患者的疾病。
针对神经根型颈椎病的病理特征以及患者的生理特征, 医护人员对患者实施相应的治疗方法。通过本文研究表明, 针刺加牵引配合放血拔罐疗法为一种较为有效的治疗方法。这种治疗方法中的针刺加牵引方法的疗程为1w时间[1]。针刺就是指以患者的夹脊穴为主要穴位, 同时按照患者经脉的走向在出现麻木以及疼痛的部位配选合谷、外关以及曲池等穴位。与此同时, 加以牵引的方法, 重量为5~6kg, 每次牵引0.5h[2]。之后对患者实施放血拔罐治疗, 这种方法主要是选取适合患者的拔罐器, 在患者出现疾病的颈椎处实施拔罐治疗, 约5min之后将拔罐器去掉, 之后用三棱针 (常规消毒) 直刺患椎棘突两旁2cm左右, 刺进约1cm左右[3], 之后迅速将针拔掉再次实施拔罐, 约5min之后将拔罐器去掉, 将实施过常规消毒的纱布覆盖伤口, 实施包扎。对于出现显著疼痛的患者, 可对曲池等穴位实施上述的放血拔罐治疗方式, 一次为1个疗程。
经过本次研究表明, 实施针刺加牵引配合放血拔罐方法的治疗组患者其治疗的总有效率为95.65%, 实施针刺加牵引方法的对照组患者其治疗的总有效率为82.61%, 对比两组患者治疗的总有效率, 差异显著。因此, 针刺加牵引配合放血拔罐在治疗神经根型颈椎病的临床上具有较好的疗效, 值得推广应用。
参考文献
[1]王智勇, 宋永伟, 李志强, 等.综合疗法治疗神经根型颈椎病风寒湿证115例临床观察[J].中医杂志, 2013, 15 (4) :145-146.
[2]俞国文.针刺加牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中国疗养医学, 2012, 21 (3) :1452-1453.