超声透药疗法

超声透药疗法（共6篇）

超声透药疗法 篇1

摘要：[目的]探讨超声透入疗法联合海藻面膜用于面部烧伤后的康复护理。[方法]60例面部烧伤病人分浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅱ度～Ⅲ度, 随机分为两组, 治疗组30例应用海普林软膏超声透入疗法联合海藻面膜美容护理, 隔日1次, 10周为一疗程。对照组30例自行外用海普林, 每日2次。[结果]治疗组有效率为96.7%, 对照组有效率为60.0%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.005) 。[结论]超声透入疗法联合海藻面膜美容护理能有效地改善面部烧伤后的色素沉着、瘢痕增生。

关键词：面部烧伤,海普林软膏,海藻面膜,康复护理

面部烧伤愈合1周～2周烧伤部位会出现色素沉着、瘢痕增生等后遗症。在康复治疗方面主要是外用药, 但效果不甚理想。我科2008年3月—2009年10月应用TP-B318超声波美容仪超声导入海普林软膏联合海藻面膜美容护理面部烧伤后的色素沉着、瘢痕增生取得了良好效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均系皮肤科门诊就诊的病人, 面部烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅱ度～Ⅲ度;表现为程度不等的色素沉着及表浅瘢痕, 病程3周至2年;其中男22例, 女38例;年龄6岁～58岁, 平均32岁;随机分为治疗组和对照组各30例, 两组的性别、年龄构成比、病程及皮损严重程度差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

病人平躺在美容床上, 先常规用洁面乳清洁面部, 取适量按摩膏用指腹沿皮纹进行面部按摩, 同时配合离子喷雾10 min, 然后用海普林软膏 (山东正大福瑞达制药有限公司生产) 均匀地涂于面部, 行超声波导入, 将超声波调试到连续波, 输出功率以中高度为佳, 将已消毒过的美容探头放在皮损处, 做轻柔的小圆圈导入动作, 导入时间为10 min～15 min。导入完毕, 将海藻用温水调成糊状均匀地敷于面部, 30 min后卸膜并清洁面部, 皮损处涂以海普林软膏, 一次治疗过程全部结束需1 h左右, 隔日1次, 10次为一疗程。对照组外用海普林软膏每天早晚各1次。并于治疗后4周、8周进行随访观察。

1.3 疗效判定标准

①治愈:色素沉着消失, 瘢痕基本平复, 毛细血管扩张消失, 色泽接近正常皮肤;②显效:轻度色素沉着, 瘢痕明显平复, 毛细血管扩张明显减轻;③有效:中度色素沉着, 瘢痕可见平复, 毛细血管扩张减轻;④无效:明显色素沉着, 增生性瘢痕, 毛细血管显著充血。

2 结果

3 讨论

烧伤创面愈合后形成色素沉着, 是由于损伤引起局部皮肤代谢功能紊乱, 致使黑色素细胞异常增生, 在愈合创面部位聚积而导致色素沉着。瘢痕增生则是由皮损处胶原代谢失衡, 合成大于降解, 使大量胶原纤维沉积并排列紊乱形成。而海普林软膏局部应用可以改善血液循环, 抑制与灭活瘢痕区域炎性递质, 抑制局部胶原纤维增生, 防止和减少瘢痕增生[1], 外用药物的疗效与药物的透皮吸收密切相关, 超声透入疗法是应用超声波具有破坏色素细胞的内膜, 阻止或减少色素形成, 改善血液循环, 增强细胞膜的弥散作用, 加速色素排泄, 同时还具有促进药物透入皮肤, 提高药物疗效[2]。超声波的机械振动和温热作用具有解聚胶原纤维束的作用, 能软化瘢痕[3]。海藻是一种海洋植物, 富含多种维生素、氨基酸、微量元素, 褐藻胶具有抗皮肤衰老和促进角质层细胞生长的作用。海藻含有丰富的超氧化物歧化酶 (SOD) , 它是高效的自由基清除剂, 可抑制酪氨酶活性, 使黑色素生成减少, 色素沉着者减轻, 它还含有一种生物喋具有美白作用[4]。离子喷雾、面部按摩可促进血液循环, 改善皮损处的新陈代谢, 促进药物有效成分的经皮吸收[5,6,7]。联合疗法不仅同时发挥了这几种疗法的作用, 而且利用超声波增加了海普林的透皮率, 提高了组织的药物浓度, 加强其作用, 因而取得了好的疗效。护理注意事项:①烧伤创面愈合后要抓住皮肤护理的时机, 是控制色素沉着和瘢痕增生的关键。开始皮肤护理愈早效果愈佳, 以创面愈合后1周～2周疗效最佳。②治疗的连续性对皮肤的康复有很大影响, 在治疗时不应间断而应连续治疗, 用较短时间使病人恢复到最佳状态。③烧伤后面部色素沉着、瘢痕增生影响美观, 病人情绪低落, 心理压力较大, 要求改善的心情迫切, 治疗前应做好必要的解释, 消除患着的悲观心理, 增强治疗信心。④做面部按摩时要掌握好手的力度, 早期手法要轻, 以后逐渐加重力度。⑤嘱病人戒烟禁酒, 忌食刺激性大及有可能引起色素加深的食物如辣椒、酱油等, 外出时做好面部防晒, 保持心情愉快。经临床观察, 应用该综合疗法, 一般Ⅰ度烧伤1个疗程即可痊愈, 浅Ⅱ度需1个～2个疗程, 深Ⅱ度需3个～4个疗程, 个别病人所需时间会较长。因此超声透入疗法联合海藻面膜用于面部烧伤愈合后的康复, 疗效确切, 是烧伤后康复护理的一种新方法, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]郜玉玲, 王亚平, 刘家玉.磷敷贴联合外用海普林软膏治疗瘢痕疙瘩疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志, 2006, 22 (7) :622-623.

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[3]赵晓川.医学美容技术[M].北京:高等教育出版社, 2005:119.

[4]匡瑞霞, 赵美玲, 童子见, 等.海藻面膜临床应用75例疗效观察[J].青岛医学院学报, 1998, 34 (4) :297.

[5]刘竹琴.烧伤病人的康复护理[J].护理研究, 2009, 23 (suppl.2) :99.

[6]郭晓芳.烧伤病人的基础护理[J].护理研究, 2009, 23 (suppl.2) :96-97.

[7]贾晋红.老年烧伤病人的手术护理[J].护理研究, 2009, 23 (suppl.2) :95-96.

超声透药疗法 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年1月—2013年6月我院收治的关节炎患者, 选取其中的160例患有风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的患者, 年龄40~65岁, 随机分为对照组和实验组各80例。对照组男42例, 女38例, 平均年龄55岁, 病程2~3年。实验组男34例, 女46例, 平均年龄52岁, 病程2~3年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

综合性治疗: (1) 药物治疗:为缓解患者关节疼痛, 对患者关节腔进行药物注射, 药物选用玻璃酸钠, 每周1次。对患者既要进行药物注射, 同时也要对患者进行药物口服, 口服药物为中药汤药, 选择除湿止痛与祛风散寒类中药, 我院用药为防己黄芪汤合防风汤加减。患者药物温服, 每日早晚各1次; (2) 推拿治疗:对患者膝关节进行按摩推拿, 使用抓髌手法和理筋正骨手法对患者膝关节周围进行推拿放松, 这样有利于松解组织粘连, 缓解患者肌肉痉挛, 使肌腱韧带恢复弹性。必要时对患者关节腔进行冲洗, 每周1次, 防止因为脱离的软骨或坏死组织引起的炎症。

1.2.2 实验组

在对照组基础上加用中医药定向透药法:首先对患者患处进行药物治疗, 药物选用威灵仙24g、淫羊藿8g、制川乌12g、续断10g、鸡血藤10g、樟脑10g、没药10g、络石藤15g、延胡索8g、透骨草3g、制草乌12g、白芍12g、云木香10g、冰片10g、乳香精10g、黄芩10g、黄柏10g。将这些药物制成糊状, 并且将糊状药物敷于患者患处, 每天1次。同时在患处用热蒸汽喷20min, 用红外线灯在患处照射15min, 每天进行2次, 这样有利于药物对患处的渗透。在药物治疗时对患者进行中医定向透药治疗仪配合治疗。

1.3 评定标准

疼痛症状消失, 患者关节活动不受限制, 评定为显效;患者疼痛症状基本消失, 关节活动出现轻度受限, 评定为有效;疼痛和关节活动功能没有改善, 评定为无效。疼痛评分方法:视觉模拟评分法, 0表示没有出现疼痛, 10表示最高疼痛程度。膝关节功能评分方法:使用HSS功能评定标准进行评定, 最高分为100分, 表示膝关节功能正常, 同时评定分值越高表示患者膝关节功能越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计量资料以 (±s) 表示, 组间计量资料比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率明显高于对照组, 患者治疗后疼痛程度也比对照组患者低, 并且治疗后实验组患者较对照组膝关节功能恢复快而明显。具体数据见表1、表2、表3。

(n)

注:与对照组比较, *P<0.01。

(±s, 分)

(±s, 分)

3 讨论

中医定向透药法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎逐渐应用于临床, 其具有以下几个优点: (1) 定位给药, 直接将药物作用于病变部位, 使该部位药物浓度高, 作用持久稳定; (2) 节省药物, 仅仅需要全身药物剂量的20%~30%; (3) 血药浓度与肾脏浓度较低, 避免全身使用药物造成的不良反应和危险; (4) 适用范围很广, 能够透入多种药物, 且可以联合透药; (5) 仅对病变位置给药, 且给药剂量较小, 所以该治疗方法安全副作用少。

虽然中医定向透药法安全有效, 但是并不是人人都可以使用这种方法。比如皮肤过敏者, 就需要注意过敏药物的透入, 病变部位出现皮肤损伤也不能使用该方法。同样如果患者患有严重的心衰、呼衰或患者装有人工支架、人工瓣膜与人工起搏器, 这些都不可以选择这种治疗方法。孕妇和新生儿要慎用。

对患者进行中医定向透药法治疗有以下几个注意事项。患者是否有皮肤过敏史, 如果患者出现过敏应立即进行对症处理。电极板置于患者身体后不要开关电源, 且仪器在工作时要注意远离电源板, 也不要和其它设备共用一个插座, 以免出现干扰和电刺激。治疗前要保持患病部位湿润, 可以用清水或75%的酒精进行擦拭。使用透热功能时要缓慢升温, 如果升温过快会使患者出现烫伤。一个衬垫只能供一种药物使用, 且要注意杀菌、消毒, 以防寄生物的残余离子出现相互感染。开机治疗时要求电流由小增大直到要求值, 同时电极板要放在衬垫上, 避免与患者皮肤接触, 否则会烫伤患者。在患者进行治疗时要实时关注, 根据患者情况调节电流的大小, 以免出现灼伤。中医定向透药法要根据实际情况来改变治疗方案, 比如对皮肤过敏者避免过敏药物的透入;对情况严重的患者适量增加药物剂量;在冬天对患者注意保暖等。同样健康教育是护理工作中重要的一环, 健康教育在实施过程中容易出现缺乏计划性和规范性的情况[3]。

本研究探讨了中医定向透药法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效, 通过对比研究我们发现中医定向透药法对治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎具有良好效果, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙光荣, 张凌.综合治疗膝关节退行性骨关节炎[J].光明中医, 2009, 24 (4) :699-700.

[2]刘克敏, 刘晓磊.膝关节骨性关节炎康复治疗的现状及进展[J].中华临床医师杂志, 2012, 6 (4) :126-129.

超声透药疗法 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2014年12月我院收治的98例肩周炎患者作为研究对象, 均有不同程度的肩部疼痛、活动受限、组织功能障碍等症状, 部分患者患侧出现肌肉萎缩、骨质疏松等情况。

将所有患者随机分为对照组与观察组各49例, 观察组男38例, 女11例, 年龄39~64岁, 平均年龄 (47.9±3.5) 岁, 病程0.5~5年, 平均病程 (2.2±0.6) 年;对照组男37例, 女12例, 年龄40~65岁, 平均年龄 (48.5±3.7) 岁, 病程0.5~5年, 平均病程 (2.1±0.8) 年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准:均符合《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎诊断标准, 自愿参与本调查研究并积极配合者。

排除标准:合并有恶性肿瘤、骨关节病变及严重心、肝、肾脏功能障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 观察组患者采用多向透刺针灸推拿治疗。取患侧肩前穴、肩髃穴、肩贞穴等为主穴, 取局部阿是穴为配穴, 选择30号毫针, 以夹持法直刺进针肩髃 (视患者胖瘦程度, 刺入深度为45~55mm) , 快速透刺进入关节缝, 轻轻捻转30s, 退针, 在肩前、肩贞穴行相同处理, 透刺数次后, 将针尖退至皮下, 并将患肢放下, 再次向下刺入35mm, 留针。加刺阿是穴, 得气, 留针30min, 以捻转平补平泻法行针, 10min为1次。针灸结束后, 行推拿治疗, 医生一手握患侧手腕, 另一手轻压肩部, 在患肢外展牵拉状态下, 以肩关节为中心做顺时针或逆时针环转运动, 每次5min。患者患侧手掌经前胸搭在健侧肩部, 确定患侧肩最痛点, 给予持续揉按2~3min。指导患者患侧手掌向后背部举, 并向健侧肩胛骨靠拢, 寻找肩前后部最痛点揉按。每日1次, 以5天为1个疗程, 治疗3个疗程, 疗程结束间隔2天。

1.3.2 对照组取穴、毫针选择均同观察组, 针灸采用常规进针方法, 得气后行平补平泻手法, 留针30min。推拿方法同上。

1.4 观察指标

分别于治疗结束时、治疗结束1个月后, 采用Mallel评分观察比较患者肩关节活动功能 (包括肩外展、肩中立位外旋、手到颈、手到脊柱、手到嘴, 每项得分为0~3分) 评分。

1.5 疗效评价标准[2]

参照《中医病证诊断疗效标准》中相关内容制定。显效:患者肩部疼痛完全消失, 可自行活动肩关节, 伸展完全不受限;有效:患者肩部疼痛基本消失, 肩关节活动功能显著改善, 伸展有轻度限制 (患肩上举程度>145°, 摸背可至第二椎节) ;无效:肩部疼痛、肩关节活动程度、伸展程度等症状无改善, 甚至出现恶化。

总有效率= (显效+有效) 例数/总例数×100%

1.6 统计学方法

数据采用SPSS12.0软件进行统计学出来, 其中计数资料以率 (%) 表示, 采用卡方实验;计量资料以均数±标准差 (x珚±s) 表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后, 观察组患者显效39例, 有效8例, 无效2例, 治疗有效率为95.9%;对照组患者显效32例, 有效9例, 无效8例, 治疗有效率为83.7%。观察组患者临床疗效优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

(n)

2.2 两组患者肩关节活动功能评分比较

治疗结束时, 观察组患者的肩关节活动功能评分为 (12.51±1.82) 分, 高于对照组的 (11.87±1.21) 分, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗结束后1个月, 观察组患者肩关节活动功能评分为 (12.17±1.63) 分, 高于对照组的 (10.45±1.08) 分, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

流行病学调查显示, 肩周炎发病率约为8%左右, 且40~60岁中老年人群发病率较高[3]。肩周炎虽有自愈倾向, 但其自然病程较长, 一般病程为半年至3年不等, 部分患者甚至更长, 严重影响其正常生活和工作。中医认为, 肩周炎病机为气血不和, 外感风寒湿邪, 经络痹阻, 属于“肩痹”范畴, 治疗应以疏经活血、祛寒止痛为主[4]。

本研究中, 观察比较传统针灸推拿疗法、多向透刺针灸推拿综合疗法临床疗效, 且观察组患者治疗效果明显优于对照组。与传统针灸相比较, 多向透刺针灸具有进针较深、刺激量较大等特点, 针感较强烈, 患肢受到刺激力度相对较大, 更有利于肌力的改善和患肢功能的恢复, 通经接气也有利于针感循经传导, 发挥沟通经脉间经气的效果;结合推拿治疗, 可有效改善血液循环、消除炎症、解除粘连、促进渗透物等快速吸收, 效果显著。同时, 治疗1个月后患者的肩关节活动功能评分下降程度低, 提示复发率更低, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]王欣.透刺疗法治疗肩周炎临床研究进展[J].湖南中医杂志, 2014, 30 (9) :18-182.

[2]徐星凯, 许茜, 许金水, 等.针灸治疗肩周炎随机对照试验的刺灸法运用进展[J].针灸临床杂志, 2013, 29 (11) :60-62.

[3]马界, 胡运光, 张达惠, 等.多向透刺针灸推拿综合疗法治疗肩周炎的临床研究[J].四川中医, 2009, 27 (3) :111-112.

超声药物透入治疗网球肘40例 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2006年12月～2008年12月经我科确诊为网球肘患者80例, 随机分为限制活动加双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透入治疗组 (治疗组) 和限制活动加超声治疗组 (对照组) 。治疗组40例, 其中男12例, 女28例;年龄35岁到49岁, 平均42岁;, 病程15d～5.5个月, 平均2.5个月。对照组40例, 其中男13例, 女27例;年龄30～50岁, 平均41岁;, 病程15d～5个月, 平均2.7个月。两组患者性别、年龄、病程、临床分期相比, 差异均无显著性意义。见表1。诊断标准[3]:有前臂伸肌的慢性牵拉损伤史;肘外侧痛可波及肘两侧或前臂, 桡侧腕伸肌起点处或肘外侧压痛;前臂内旋, 屈腕伸肘时引起肘外侧痛;肘关节活动正常, 肘部X线片显示正常。

注:性别卡方检验P>0.05, 年龄、病程观察时间t检验△P>0.05.

1.2 治疗方法

对照组采用日本产Es-2型超声治疗仪治疗, 耦合剂选用上海申风医疗保健用品有限公司生产的医用超声耦合剂 (水溶性液体凝胶) , 连续式声头置于病变处, 以1～2cm/s速度作圆圈式均匀接触移动, 声强0.8w/cm, 5min/次, 1次/d, 10次为一疗程。治疗组将双氯氛酸二乙胺乳胶剂作为耦合剂使用, 用量少许, 能够填充皮肤均适当休息、避免过度活动。

1.3 评价标准

我们参照有关资料[4]拟订如下疗效评价标准。优:外上髁疼痛完全解除, 患者对治疗结果满意, 没有感到握力下降, 腕关节背伸时不诱发疼痛;良:外上髁疼痛偶尔发生, 用力活动以后出现疼痛, 患者对治疗结果满意, 没有或感到握力上有轻微下降, 腕关节背伸时不诱发疼痛;可:用力活动后外上髁感到不舒服, 但与治疗前比较要好得多, 患者对治疗结果满意或中等满意, 感到握力轻微或中等下降, 腕关节背伸时诱发轻度或中度疼痛;差:外上髁的疼痛没有减轻, 患者对治疗结果不满意, 感觉握力明显下降。将优、良归为有效, 将可、差归为无效。

2 结果

经过2个疗程治疗后, 治疗组优30例, 占75%;良8例, 占20%;可2例, 占5%;差0例;总有效率95%。对照组优12例, 占30%;良17例, 占42.5%;可11例, 占27.5%;差0例;总有效率72.5%。治疗组总有效率明显高于对照组 (P<0.05) , 表明治疗组疗效优于对照组。见表2。

注:经卡方检验, 两组疗效比较P<0.05有统计学意义。

3 讨论

网球肘是慢性损伤性炎症。虽然炎症较局限, 但其炎症的范围每个患者却不尽相同:有的仅在肱骨外上髁尖部, 是以筋膜、骨膜炎为主;有的在肱骨外上髁与桡骨头之间, 是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主[1]。传统采用限制腕关节活动、压痛点局部封闭、电疗、口服消炎药治疗易复发。症状顽固者可行伸肌总腱剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术, 此方法不易被患者接受。我们在限制活动的同时采用双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透入治疗, 能较快缓解患者疼痛, 改善临床症状, 提高生活质量。超声波作用于人体时, 行波场和驻波场交替出现正压和负压的机械作用, 使组织产生压缩、伸长和加速度, 从而产生微细按摸作用、温热效应和生物化学效应等。可使局部组织细胞受到微细按摩, 局部相邻组织温度升高, 细胞胶体弥散增强, 组织软化, 从而改善局部组织营养, 增加酶的活力, 降低肌肉张力, 缓解痉挛, 减轻疼痛[5]。双氯氛酸二乙胺乳胶剂是一种经皮吸收的外用非类固醇消炎阵痛药。阵痛机制主要是通过抑制还氧化酶减少前列腺素合成从而减轻炎症反应和疼痛。局部应用, 其有效成分可穿透皮肤到达炎症区域, 缓解急慢性炎症反应。经皮给药可以减轻全身用药的副作用, 提高病人的依从性[6]。由于超声在不同递质构成的界面上会产生反射和折射现象, 因此在超声声头与治疗部位之间必须应用耦合剂以填充皮肤与声头之间的空气。双氯氛酸二乙胺乳胶剂的基质是分散在水性凝胶里的脂肪乳剂, 主要成分为双氯氛酸二乙胺辅料为异丙醇和丙二醇等, 十分适宜做超声耦合剂。超声通过空化效应促进了双氯氛二乙胺乳胶剂的透波吸收。超声的促渗作用以及双氯氛酸二乙胺本身具备的治疗作用, 加强了对网球肘的治疗效果。本研究显示双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透入治疗网球肘方法简单有效、副作用少, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴在德, 吴肇汉, 主编.外科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社, 2004:857~858.

[2]李碧瑶, 王钲.按动手法配合中药涂檫治疗肱骨外上髁炎46例临床观察[J].北京中医药, 2008, 3:203~204.

[3]胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社, 2005:1622.

[4]蒋协运, 王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社, 2005:58-59.

[5]周丰慧, 赵海燕.针刺配合超声波治疗颞下颌关节紊乱[J].第一军医大学学报, 2004, 24 (6) :720.

超声透药疗法 篇5

超声波检测是无损检测的主要方法之一,在实际检测中得到了广泛的应用。笔者从事多年焊缝超声波检测工作,在实际工作中经常遇到对接接头的焊缝超声波检测问题。由于焊缝表面粗糙以及焊缝边缘熔合不好的影响,检测过程中会形成表面波干扰,直接影响检测人员对缺陷信号的判别,易造成漏检和误判,这样就不能完全保证焊缝质量。针对此类问题,笔者通过多年的工作实践经验和分析,提出了一些具体的方法,以供同行参考。

1 对接接头焊缝中缺陷的分布规律

对接接头焊缝一般是两个工件通过Ⅰ型、U型和V型坡口连接在一起,焊接工艺有单面击穿焊和双面熔透焊。焊缝中的缺陷主要有裂纹、未熔合、未焊透、气孔和夹渣。裂纹是指焊接过程中或焊后,焊缝局部破裂所形成的缝隙。裂纹一般位于焊缝的中心,最常见的就是由于环境温度过低、工件预热温度不够或者未进行预热,致使工件在焊接过程中焊缝散热较快,金属结晶过程中应力过大而形成的撕裂现象。未熔合有层间未熔合和坡口未熔合,层间未熔合一般位于焊缝中心,而坡口未熔合一般居于焊缝边缘。未焊透缺陷位于焊缝坡口的钝边附近。气孔大部分都位于焊缝的中心,而夹渣类缺陷在焊缝中的分布没有一定的规律。

2 检测方法和缺陷波的判别

检测方法和缺陷波的判别主要有以下几种:

(1)对于焊缝中的裂纹,由于超声波对于裂纹的反应比较灵敏,所以会形成一个很强的反射波。探测此类缺陷,只要针对母材厚度选用合适K值(横波折射角的正切值)的斜探头,在检测面粗糙度达到检测要求的情况下,采用直射法和一次反射波法,观察缺陷在焊缝中所处的位置,对出现的缺陷波形多做分析,就可判断此类缺陷。

(2)对于单面击穿焊焊缝的根部未焊透缺陷,焊缝检测如果采用单面双侧探伤方法时,一般选用的斜探头K值不宜过大。检测时应尽量采用直射法,这时缺陷会反射一个很强的反射波,缺陷的指示深度一般在T-a(其中,T为母材厚度,a为随机变量,a取值1～5)。但是如果背面焊缝余高过高,有时会在焊缝边缘产生一个很强的结构反射波。对这两种情况的区分方法为:如果是焊缝背面余高过高所产生的结构波,这种结构反射波在示波屏上的指示深度一般会大于母材厚度,如果用尺子从探头的前部量此结构反射波的水平距离,会发现此结构反射波所处的位置在焊缝和母材的边缘或根本不在焊缝上。

(3)焊缝中的气孔分为单个气孔和密集气孔。单个气孔在焊缝中的位置不确定,此种缺陷在超声检测过程中会形成一个很强的反射波。当探头左右移动时,波很快降低或消失,缺陷指示长度很短。如果是密集气孔,由于超声波对小于波长的气孔反应不是很灵敏,所以这种密集气孔所形成的缺陷反射波高度不高,有时甚至不能上到Ⅱ区(定量线以上)。特别是靠近焊缝表面的密集气孔,这种缺陷所形成的缺陷波容易与焊缝表面回波混淆,会使检测人员误判而造成漏检。因此,检测时应首先根据母材厚度选用合适K值的斜探头,在检测面粗糙度达到要求的情况下,采用直射法和一、二次反射波法。此类密集气孔形成缺陷反射波后会在荧光屏上显示脉冲包络成钟形(波的中心为空心)的一系列连续信号(有很多波峰),探头前后左右移动时,每个波峰高度不断变化,但整体波的高度变化不大,用尺子从探头的前端测量缺陷波所指示的水平距离,会发现此类缺陷所处位置都在焊缝的中心。而对于焊缝表面回波,其虽然也有许多小波峰,但不会形成中心为空心的钟形回波,探头移动时,波始终不会消失,而且探测每条焊缝时都有这种焊缝表面回波,这种回波在示波屏上所指示的深度等于或大于母材的厚度,用尺子从探头的前端测量这种回波所指示的水平距离,会发现这种回波都处于焊缝的边缘位置。如果我们用超声波对焊缝表面密集气孔判断还有怀疑,可配以磁粉或渗透检测方法进行补充,即可得到比较满意的结果。

(4)对于焊缝中的夹渣类缺陷,由于夹渣在焊缝中所处位置和方向没有明显的规律,超声波对夹渣类缺陷反应不十分灵敏,但检测时只要选用合适K值的斜探头,在探测面状态符合要求的情况下,采用直射法和一、二次反射波法,都比较容易保证缺陷的检出率。由于波的反射关系,夹渣类缺陷会形成一个相对较宽的反射波,波的高度虽然不高,但如果测量缺陷的指示长度会发现此类缺陷都有一定的指示长度,所以夹渣和单个气孔很好区分。

(5)熔焊时,焊道与母材之间或焊道与焊道之间未完全熔化结合的部分叫未熔合。未熔合分为坡口未熔合和层间未熔合。由于超声波对此类缺陷反应都比较灵敏,检测时首先要根据母材厚度选用合适K值的斜探头,在探测面达到要求的情况下,采用直射法和一、二次反射波法,这两种未熔合所产生的缺陷波指示深度均处于焊缝的内部位置,如果用尺子从探头的前端测量缺陷的水平距离,一般坡口未熔合处于焊缝的边沿位置,而层间未熔合则处于焊缝的中心位置,很好区分。

3 缺陷大小的测定

(1)缺陷幅值的测定:

首先找到缺陷最高回波,测出缺陷波达到基准高时的dB(声强的单位)值,然后确定该缺陷波所在的区域。

(2)缺陷指示长度的测定:

当缺陷波只有一个高点时,用6 dB法测其长度;当缺陷波有多个高点,且端部波高位于Ⅱ区(定量线以上)时,用端点6 dB法测其指示长度;当缺陷波位于Ⅰ区(评定线以上),如有必要,可用评定线作为灵敏度测其指示长度。

4 伪缺陷波的判别

(1)当焊缝成形不好或焊缝边沿与母材不是圆滑过渡时,就会形成一个比较明显的表面回波,有时如果焊缝余高过高时也会形成一个比较明显的结构反射波,其区分方法前面已经说过,这里不再赘述。

(2)耦合剂反射波:如果探头K值过大,前沿值过小,或者焊缝边沿和母材熔合不好形成很细的沟槽,就会堆积耦合剂,这时就会在始波旁边出现一个耦合剂反射波。遇到这种信号时,只要探头固定不动,随着耦合剂的流失,波幅就会慢慢降低或者消失,很不稳定。

(3)其他伪缺陷波:有时由于焊缝旁边有飞溅或凹坑,也会产生信号波,这种信号波反射都比较强,一般只要仔细观察焊缝的结构形式、表面状况,认真分析反射原因,多用尺子从探头前端测量反射波的水平距离,观察反射波在焊缝上所处位置以及反射波所反映的深度(这种信号波所处位置多不在焊缝上),很容易将其与缺陷波区分。

5 结论

大量的实验和实际检测表明,用超声波检测对接接头焊缝时,只要选用合适的探头K值和频率,还有符合要求的探测面状态,有效的扫查方式,加之自己对焊接材料、工艺、结构等的深入分析和了解,就可得到令人满意的结果。

摘要：介绍了对接接头焊缝超声波检测的特点和要求,并提出了解决方法和需要注意的问题,以便日后工作中更好地检出缺陷,以保证工件质量和安全。

关键词：超声波检测,对接接头,焊缝,缺陷信号

参考文献

[1]全国锅炉压力容器无损检测人员资格考委会.超声波探伤[M].北京:中国锅炉压力容器安全杂志出版社,1995.

[2]王小雷.承压类特种设备无损检测相关知识[M].北京:中国劳动社会保障出版社,2007.

超声透药疗法 篇6

1.1 一般资料

研究对象为我院2011年5月至2012年7月期间收治的腹部手术后住院患者90例, 其中男67例, 女23例, 患者年龄22~75岁, 平均 (55±4) 岁。手术方式分类中腹腔镜手术62例, 开腹手术28例。将所有患者随机分为观察组 (60例) 和对照组30 (例) 。

1.2 仪器与药物

选用NAVA-01TD型号超声电导仪, 由北京诺亚同舟医疗技术有限公司提供。导入药物为胃肠宁贴 (促进胃肠恢复型) 。

1.2.1 患者准备。

护士向患者说明用药目的、原理、方法、所需时间、如何配合, 如患者估计半小时之内要排尿的嘱患者先排尿, 已使治疗不中断。

1.2.2 治疗方法。

观察组患者在接受物理治疗期间均不再受其他治疗。观察组采用北京诺亚同舟技术有限公产的NAVA-01TD超声电导仪及专用的药物胶贴片 (促进胃肠功能恢复型) 进行靶向给药。在肚脐至髂前上棘的连线上任意一点上清洁皮肤后, 贴上安装好带药耦合凝胶片的贴连接并固定好治疗头, 电压220 V, 有效超声输出率100 m W。电流量根据患者对治疗的耐受情况进行调整, 治疗为术后1~2次/d, 每次40 min~1 h, 根据病情需要调整治疗次数。1.2.3护士方面。观察组及对照组均从术后开始计时, 护士嘱咐患者出现第一次肛门排气、排便时即按铃, 护士准确记录时间, 护士每6小时听肠鸣音1次。观察组还要记录每次超声治疗开始时间、治疗时间。

1.3 疗效判断

(1) 有效:治疗后24 h即肠鸣音恢复, 或肛门出现排气[1]。 (2) 无效:治疗后24 h后才恢复肠鸣音, 出现肛门排气。统计患者治疗后肠鸣音、肛门排气时间。

1.4 统计学处理

运用SPSS15.0统计软件处理数据。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

术后予超声电导仪治疗, 观察组总有效率 (93.3%) 高于对照组总有效率 (13.3%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组术后观察指标比较

观察组患者肠鸣音、术后排气时间、术后排便时间均少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

护士正确及时地收集临床数据、资料以及患者的配合, 对新开展的治疗提供了临床循证依据。

本研究观察被称为第三代给药治疗方法的超声电导仪对腹部手术后胃肠道功能恢复的疗效, 着重观察它在促进肠蠕动和改善进食需求等方面的作用, 探讨该新型仪器的临床应用价值。

超声电导仪经皮给药技术是近年国外出现的一种药物渗透的新方法, 是一种“无创靶向给药”新方法[2]。通过电致孔技术和超声空化技术以及角质层预处理技术, 建立药物透入的人工通道, 达到克服皮肤屏障、细胞膜和组织膜, 使药物成分顺利透过正常皮肤进入病变组织, 而发挥药物的作用[3]。本研究中, 观察组患者经超声电导仪经皮给药治疗后, 有效率高达93.3%, 显著高于未给予治疗的13.3%治疗有效率。对比两组患者肠鸣音、术后排气时间、术后排便时间, 观察组均显著优于对照组。结果数据充分说明超声电导仪在治疗腹部手术胃肠道功能减弱, 具有高效、快速的优势。

综上所述, 腹部手术后患者采用超声电导仪经皮给药治疗后肠鸣音恢复时间大大缩短, 肛门排气排便时间提前, 临床治疗有效率高。

参考文献

[1]梁涛, 印义琼, 刘春娟, 等.超声电导透皮给药在直肠癌患者术后肠道功能恢复中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (5) :43-44.

[2]王红英, 黄春玉.超声电导仪在腹部手术病人中的应用护理[J].全科护理, 2010, 8 (7) :1092-1093.