依诺沙星注射液

依诺沙星注射液（共4篇）

依诺沙星注射液 篇1

盆腔炎 (pelvic inflammatory disease, PID) 是临床上比较常见的妇科疾病, 约有1/3的女性患有盆腔炎, PID的病因主要是由于细菌通过阴道而感染宫颈并上行盆腔引起的, 如果不及时治疗, 严重影响日常生活, 甚至发展成为癌症[1]。笔者采用依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎, 疗效确切, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将笔者所在科室2011年1月-2013年1月98例妇科盆腔炎患者分为两组, 均具有下腹痛伴发热或者疼痛等典型盆腔炎症状, 经病理组织学、阴道分泌物检查确诊为PID, 排除严重肝肾功能不全及对药物过敏患者[2]。对照组40例, 年龄28~48岁, 平均 (35.3±5.6) 岁;病程0.6~15.0年, 平均 (8.5±3.1) 年。观察组52例, 年龄29~49岁, 平均 (36.5±6.6) 岁;病程0.6~16.0年, 平均 (7.6±1.1) 年。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予氧氟沙星治疗, 静滴氧氟沙星注射液 (通用名称:乳酸左氧氟沙星注射液;批准文号:国药准字H20045070, 江苏长江药业有限公司) 100 ml (400 mg) , 1次/12 h, 疗程2周[3]。观察组给予依诺沙星治疗, 避光静脉滴注依诺沙星注射液 (武汉远大制药集团有限公司;国药准字H20040177) 100 ml (200 mg) , 2次/d, 疗程2周[4]。

1.3 疗效评价标准

治疗2周后采用妇科检查、B超进行复查, 依据李妍[2]制定的标准进行评估。无效:症状无任何变化甚至恶化, 妇科检查、B超结果与治疗前没有改善;有效:症状、妇科检查有所改善, B超显示盆腔肿块变小, 仍显示积液;显效:下腹痛症状消失, 内诊压痛不明显, 妇科检查明显改善, B超显示盆腔肿块明显缩小, 积液减少;痊愈:妇科检查、B超检查正常[5,6]。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率高于对照组 (x2=4.0315, P<0.05) , 详见表1。

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

2.2 不良反应

观察组4例、对照组5例静脉滴注时有轻度呕吐、眩晕等症状, 滴注完后症状消失, 无其他不良反应发生。

3 讨论

盆腔炎是指由输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎和输卵管卵巢脓肿等女性上生殖道炎症引起的的一类疾病[7,8]。盆腔炎分为急、慢性盆腔炎, 急性盆腔炎易发展成为慢性盆腔炎而难以治疗, 长期盆腔炎会引起宫外孕和女性不孕, 严重伤害女性健康, 然而近年盆腔炎发病率逐年升高[9]。临床上常用氧氟沙星治疗盆腔炎, 但临床效果并不理想, 且常出现不良反应, 因此有必要寻找更为有效的药物。

依诺沙星为第三代的氟喹诺酮类抗生素, 具有广谱抗菌的特点, 其药理作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶的A亚单位, 从而抑制细菌DNA合成和复制而杀菌的[10,11]。氧氟沙星也是一种杀菌剂, 其机理与依诺沙星相同。上述两种药品均具广谱抗菌作用, 对需氧革兰阴性杆菌、肠杆菌科细菌如枸椽酸杆菌属、大肠埃希菌、阴沟、产气肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属、弧菌属等有抗菌活性[12]。依诺沙星与氧氟沙星都是喹诺酮类抗生素, 依诺沙星作为第三代抗生素, 从药效角度而言, 依诺沙星的杀菌效果较氧氟沙星更强。

本文两组患者分别采用依诺沙星与氧佛沙星治疗妇科盆腔炎, 对比两组患者的治疗效果, 对比结果显示:氧氟沙星与依诺沙星治疗后均能改善盆腔炎症状, 但依诺沙星总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且不良反应少。

综上所述, 本研究认为, 相较于氧氟沙星, 依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎, 疗效更为确切, 且不良反应率低, 安全性好, 值得临床继续探讨。

依诺沙星注射液 篇2

1 临床资料

病人, 男, 27岁。诊断:化脓性阑尾炎, 遵医嘱静脉输注5%的葡萄糖250mL加注射用依诺沙星0.4g (商品名:的星力, 山西普德药业股份有限公司生产) 滴注完后, 接着生理盐水250mL加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g (哈药集团制药总厂) 静脉输注, 更换液体期间输液器出现乳白色黏稠溶液, 立即关闭并给予更换输液器, 该现象消失。随即查阅药物配伍禁忌表及药物说明书均无此两种药物配伍禁忌。

2 试验方法及结果

为进一步证实注射用依诺沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是否存在配伍禁忌。用一次性注射器抽取依诺沙星稀释液与头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液混合时, 针筒内溶液立即变成乳白色黏稠溶液, 静置30min, 颜色仍未变。临床应用及实验均表明注射用依诺沙星与注射用头哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌, 不可连续输注。

3 建议

依诺沙星注射液 篇3

一、过敏反应

例1, 患者女, 24岁, 诊断为支气管炎, 予葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2g/100ml静脉滴注, 5min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛, 自针眼起上行一段为20cm血栓性静脉炎, 手臂皮肤见红色皮疹。立即停药, 约30min后患者无胸闷、心悸, 症状缓解, 血栓性静脉炎逐渐消失。例2, 患者女, 26岁, 临床诊断为扁桃体炎, 予青霉素G钠 (皮试阴性) 480万U+5%葡萄糖500ml, 1次/d, 和葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2g/100ml, 1次/d。静脉点滴青霉素完毕后, 继续点滴葡萄糖酸依诺沙星注射液约50ml时, 患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛, 自针眼起上行一段为20cm血栓性静脉炎, 手臂皮肤见红色皮疹。立即停药, 约30min后患者症状缓解, 血栓性静脉炎逐渐消失。

二、过敏性休克

患者男性, 34岁, 因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐入院。经检查诊断为急性胃肠炎, 给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液100ml∶0.2g, 约10min, 患者即诉皮肤瘙痒、头晕、胸闷、心慌, 随之面色苍白, 意识模糊, 测血压60/40mm Hg, 考虑为依诺沙星过敏性休克, 立即停药, 鼻导管吸氧, 给予0.1%肾上腺素注射液0.5ml肌肉注射, 地塞米松注射液10mg, 多巴胺注射液40mg加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注, 经综合抢救约15min后, 患者意识恢复, 血压升至110/70mm Hg, 脸色开始红润, 呼吸平稳, 观察1h, 患者神志清楚, 无头晕、头痛症状, 继续按常规改用其他药物治疗, 未见异常。

三、泌尿系统反应

患者女, 53岁, 因急性肠炎就诊, 给予葡萄糖酸依诺沙星注射液200mg, 静脉滴注, 1次/d, 输注2次后, 尿液呈洗肉水样。复诊尿常规:白细胞 (-) , 红细胞 (+) , 自述未用其他药物, 已往无泌尿系统疾病及相关症状。嘱停药, 2天后, 患者自觉血尿好转, 急性肠炎未愈, 又用葡萄糖酸依诺沙星注射液200mg滴注, 5h后尿液显血色, 再次来我院诊治, 尿常规:白细胞 (-) , 红细胞 (+++) , B超检查泌尿系统未见明显异常, 嘱咐患者卧床休息, 并给予酚磺乙胺注射液0.25g, 肌肉注射, 2次/d, 卡巴克络 (安络血) 注射液10mg, 肌肉注射, 2次/d, 3天后, 血尿消失, 1周后, 尿常规正常。

四、消化道反应

患者男, 42岁, 因反复右侧自发性气胸行肺大疱结扎术, 术后第4天, 予依诺沙星0.4g口服, 2次/d, 预防感染。首次服药后约40min, 患者述上腹部持续性烧灼样胀痛, 随即出现恶心、呕吐咖啡样胃内容物100ml~150ml, 既往无反酸、嗳气、黑便史。体检:生命体征平稳, 剑突下压痛、无反跳痛、肠鸣音活跃。辅助检查:粪隐血试验 (+++) , 血常规、肝功能、肾功能正常。予禁食、补液、抑酸等处理, 并改用羟氨苄舒巴坦静脉滴注预防感染, 5h后, 患者上述症状完全消失。术后第5天, 粪隐血试验 (±) , 恢复进食, 第6天再予服用依诺沙星, 30min后上述症状再次发作并呕吐咖啡样胃内容物约60ml, 静脉推注抑酸药后立即行纤维胃镜检查, 见胃黏膜呈漫性充血、水肿改变, 邻近胃窦区域残留有少许血迹, 未见明显出血点, 亦未见溃疡及肿物。嘱患者此后禁服依诺沙星, 并继续予以对症等治疗, 痊愈出院。随访18个月, 未出现上消化道出血。

五、神经系统反应

依诺沙星注射液 篇4

1.1 仪器和试剂

TU-1901双光束紫外可见分光度计、氮吹浓缩仪、盐酸左氧氟沙星、依诺沙星及呋塞米 (中国药品生物制品检定所提供) .准确称取0.125 0 g盐酸左氧氟沙星, 0.150 0 g呋塞米、0.125 0 g依诺沙星, 用无水甲醇溶解后转移到250 ml容量瓶中并定容, 分别配成500 ug/ml、600 ug/ml、500 ug/ml的储备液。

1.2 实验方法

取适量的盐酸左氧氟沙星、依诺沙星及呋塞米储备液或它们的混合物溶液于10 mL容量瓶中, 用无水甲醇稀释至刻度, 摇匀, 蠕动进入1 cm比色皿, 以空白 (为同样条件下未加标准液的溶液) 为参比扣除背景进行紫外光谱扫描。扫描波长范围200～340 nm。

2方法与结果

2.1 纯组分及混合样的紫外光谱

由于盐酸左氧氟沙星、依诺沙星及呋塞米在230～340 nm, 光谱重叠非常严重, 如果不采用化学方法对它们进行分离, 难以利用传统的峰值定量法进行选择性分析。因此, 实验将化学计量学方法用于解析它们重叠严重的紫外分光光谱。见表1。

2.2 单组分线性范围

在所选择的最佳条件下, 分别对不同浓度的三种待测组分进行了测定, 其适宜线性范围均为:2～20 ug/ml。

2.3 合成样本的测定

为了能同时测定三组分的混合样品, 利用多元校正方法, 根据L16 (45) 设计, 配制16组不同浓度比例的三组分混合校正组溶液, 按实验方法对这些混合溶液进行测定, 采集量测数据, 建立主成分回归 (PCR) 、偏最小二乘法 (PLS) 等校正模型, 其预报误差分别为6.90% 、6.87%, 从实验结果看, 所用的多元校正法, 能够较好的对该二组分重叠光谱进行分辨。

2.4 实际样品的测定

2.4.1 实际样品的预处理

取血浆样品, 精密吸取0.5 ml 置离心管中, 加0.5 mol/L HCl 0.5 ml , 涡旋1 min, 加入5 ml的有机溶剂 (5%异丙醇正已烷混合溶液) , 涡旋5 min, 4000 rpm离心20 min, 分取上清液4 ml, 转移至离心管中, 于40 ℃试管恒温加热仪上氮气吹干, 残渣加无水甲醇涡旋溶解, 移至25 ml容量瓶中定容。

2.4.2 样品的测定

将处理好的样品溶液, 移取一定量至10 ml容量瓶中定容, 摇匀, 按上述最佳实验条件进行测定, 记录有关数据, 用同一组校正模型进行数学处理, 分别用上述方法进行解析。从测定结果可以看到, 该方法可以比较好的测定血浆中盐酸左氧氟沙星、依诺沙星及呋塞米含量。见表2。

注:a:依诺沙星b:呋塞米c:盐酸左氧氟沙星

3讨论

本研究应用偏最小二乘法及主成分分析紫外分光光度法, 利用校准试样对预测模型校准并充分考虑到组分问的相互影响和其它因素影响, 使测定结果准确, 可靠。从回收率、稳定性、精密度等干扰试验结果可知, 该方法可以作为试验测定用。

参考文献

[1]尹茶, 吴玉田.高效毛细管电泳法同时测定4种喹诺酮类药物.药物分析杂志, 1997, 17 (6) :371.