喘乐宁吸入治疗

喘乐宁吸入治疗（共4篇）

喘乐宁吸入治疗 篇1

摘要：目的 探讨喘乐宁悬液治疗婴幼儿支气管哮喘急性发作的临床疗效和安全性。方法 选取河源市人民医院2008年10月至2009年10月支气管哮喘急性发作患儿90例, 随机平均分成两组, 90例患儿首先给予抗感染、静滴氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗, 治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入喘乐宁悬液, 观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。结果 两组患儿总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 治疗组患儿的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 喘乐宁雾化吸入可迅速缓解哮喘急性发作, 改善肺功能, 值得临床推广。

关键词：喘乐宁,婴幼儿哮喘,雾化吸入

支气管哮喘是小儿时期常见慢性呼吸系统疾病, 临床上主要特征为气喘、胸闷或咳嗽等气道炎症表现。目前, 小儿支气管哮喘治疗的最好方法是吸入治疗, 药物喘乐宁是β2-受体兴奋剂的一种, 它可以抑制患儿体内过敏介质的释放, 增强气道纤毛运动, 使患儿气管平滑肌松弛[1]2008年10月至2009年10月河源市人民医院采用雾化吸入喘乐宁悬液治疗小儿婴幼儿哮喘, 通过密切随访观察取得较好的临床疗效, 现将有关结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本研究选取样本为近两年来河源市人民医院收治的90例小儿支气管哮喘急性发作患儿, 90例患儿均符合全球哮喘防治组儿童哮喘诊断标准[2]。其中男孩56例, 女孩34例。患儿年龄1~14个月, 平均4.9个月。合并症分布上并发支气管炎37例, 并发心力衰竭6例, 并发呼吸衰竭4例。将90例患儿按随机表法平均分成两组 (对照组45例和治疗组45例) , 两组患儿各项病情指标经统计学处理无显著性差别 (P>0.05) 。

1.2 干预方法

90例患儿首先给予止咳化痰、静滴氨茶碱和酮替芬及等对症治疗。治疗组45例患儿在此治疗基础上采用一次性面罩或含嘴雾化器 (每人专用一个雾化器) 通过氧气 (6L/min) 驱动吸入0.5%喘乐宁悬液, 用法为0.5%浓度喘乐宁 (年龄<4岁0.25m L, 4~8岁0.5m L, 8~12岁0.75m L, >12岁1m L) , 3~4次/d, 药物放入雾化吸入器中, 通过氧气驱动药物吸入呼吸道, 直至雾化器药物吸完为止。每天观察患儿咳嗽、喘息及肺部音等改善情况, 一个疗程 (14d) 后检查全组肺功能。分组干预治疗后采用Spiro labⅡ肺功能仪检查患儿临床症状和肺功能的变化。

2 结果

2.1 两组干预后效果比较

干预后进行随访研究, 统计结果显示, 治疗组总有效率 (显效+有效) 为91.3%, 对照组总有效率为67.5%, 两组总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

2.2 两组肺功能改善比较

两组治疗前后肺功能比较上治疗组患儿的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组支气管哮喘患儿治疗后肺功能的情况, 详见表2。

3 讨论

近年来小儿支气管哮喘的发病率越来越高, 虽然目前小儿哮喘的诊断和治疗方法不断改进, 但支气管哮喘急性发作却时有发生, 如果诊断和治疗不及时, 很容易引发呼吸衰竭和心力衰竭。小儿支气管哮喘急性发作时可导致发绀、缺氧等症状, 病情不断加重时可危及生命。支气管哮喘是气道慢性炎症, 由淋巴细胞等多种炎性细胞参与。这种气道炎症使患儿对各种激发因子具有气道高反应性, 导致小儿支气管黏膜充血、平滑肌痉挛, 临床表现为气喘、水肿、胸闷或咳嗽等各种症状[3]。

激素是目前较为有效的治疗小儿哮喘的抗炎药, 其治疗机制在于它可以通过多环节阻断气道炎症, 降低气道敏感性, 抑制迟发性哮喘反应[4]。目前国内仍较多采用全身激素治疗小儿支气管哮喘, 但治疗效果不够理想。笔者认为, 哮喘治疗上应尽快缓解呼吸道痉挛、改善缺氧症状及消除气道炎症, 从而降低气道高反应性。β2-受体兴奋剂是目前治疗小儿哮喘的首选药, 能扩张支气管, 使平滑肌舒张, 具有极强的支气管舒张作用, 它能增加气道黏膜纤毛清除功能及抑制过敏介质释放, 有效地缓解哮喘症状。喘乐宁是一种高度选择性β2-受体激动剂, 它有一个十分有利的表面积, 利于药物弥散蔓延, 雾化后形成直径2~4μm的微粒, 随吸气进入下呼吸道, 进入气道后作用面积直接, 能迅速使气道产生强大的扩张作用。本研究随访结果显示, 治疗组患儿总有效率为91.3%, 对照组总有效率为67.5%, 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。

综上所述, 喘乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘, 能使哮喘得到全面控制, 迅速缓解患儿哮喘急性发作, 改善患儿肺功能状况, 值得临床推广和应用。

参考文献

[1]黄绍良.婴幼儿内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:281.

[2]吴瑞萍, 胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 1995:1171.

[3]杨锡强.婴幼儿哮喘的免疫学发病机制及其对策[J].中国当代儿科杂志, 2001, 3 (5) :487-490.

[4]黄波, 张英谦, 刘建华, 等.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入佐治哮喘急性发作的疗效观察[J].临床荟萃, 2006, 21 (2) :127-128.

喘乐宁吸入治疗 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院儿科2013 年6 月至2015 年1 月收治的小儿喘息性支气管炎60 例, 其中男34 例, 女26 例, 年龄2~15岁, 平均 (6.25±3.79) 岁, 病程4~10d, 平均 (6.78±2.31) d。按照随机数字表法分为治疗组和对照组, 每组30 例, 两组年龄、性别、病情、体重等基础资料间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

患者均常规治疗措施, 包括注意休息, 婴儿经常拍背、改变体位, 使呼吸道分泌物易于排出。给予青霉素或头孢类抗生素, 口服或静脉点滴抗感染治疗。治疗组在常规治疗基础上给予喘乐宁雾化吸入治疗, 将适量的喘乐宁雾化溶液用0.9% 氯化钠注射液稀释至2 ml, 放在雾化器中进行雾化, 一般需要8~10 min、1.00 ml, 视病情严重性而定儿童0.50、1.50 ml, 每天可投药4 次, 对照组在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗, 氨茶碱:一日按每千克体重4~6mg, 分2~3 次服, 静脉注射, 一次按每千克体重2~4 mg, 以5%~25% 葡萄糖注射液稀释, 缓慢注射, 两组均治疗1 周。

1.3 研究指标

治愈:治疗3 d咳嗽、喘憋等症状消失, 听诊哮鸣音消失, 经过血气分析呼吸恢复正常。有效:治疗5 d患者咳嗽、喘憋等症状消失, 或者听诊哮鸣音消失, 自主呼吸正常。无效:治疗整个疗程症状无明显改善等, 哮鸣音加重等, 有效率 (%) = (显效例数+ 有效例数) / 总例数 ×100%。比较两组住院时间、咳嗽和喘息消失时间、哮鸣音消失时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0 统计软件进行数据处理, P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

治疗组有效率为96.675%, 对照组为80.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组住院时间、咳嗽和喘息消失以及哮鸣音消失时间比较

治疗组各项指标指标均短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

毛细支气管炎可流行, 治疗关键主要为控制感染和对症治疗。喘乐宁雾化溶液是一种无色的舒喘灵水溶液, 主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患 (可逆性气道阻塞疾病) 患者的支气管痉挛, 及急性预防运动诱发的哮喘, 或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

本文通过收治我院60 例小儿喘息性支气管炎患者对比分析喘乐宁治疗效果, 结果显示常规治疗基础上给予喘乐宁治疗, 有效率明显高于常规治疗联合氨茶碱治疗有效率, 并且经过治疗后两组患者均出院, 但是服用喘乐宁患者住院时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组, 效果显著, 值得临床推荐使用。

摘要：目的:探讨喘乐宁雾化吸入对喘息性支气管炎患儿的临床效果。方法:收集小儿喘息性支气管炎60例, 按随机数学表法分为治疗组和对照组, 每组30例, 患者均常规治疗措施, 治疗组在常规治疗基础上给予喘乐宁治疗, 对照组给予氨茶碱治疗, 观察治疗效果。结果:治疗组有效率为96.675%, 对照组为80.0% (P<0.05) 。治疗组住院时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间指标均短于对照组 (P<0.05) 。结论:喘乐宁与布地奈德混合雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果显著, 值得临床推荐。

关键词：小儿哮喘,急性发作,喘乐宁,布地纳德

参考文献

[1]黄春意.喘乐宁雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察[J].医学信息, 2011, 24 (5) :2815.

喘乐宁吸入治疗 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例均为我院近3年来的住院患儿, 其中男62例, 女38例, 年龄2个月～3岁, 发病至住院时间1～6d, 平均3.02d, 病程3～19d, 平均83d。

1.2 诊断标准与临床特征

诊断标准参照《儿科病诊断标准与治疗方案》。入院诊断为喘息性支气管炎43例, 喘憋型肺炎57例, 其中普通型43例, 重症14例。临床特征:发热、咳嗽、喘憋、气促、双肺可闻急喘鸣音, 其中78例可闻及湿性啰音, 入院或常规行胸部X片, 心电图检查并排除先天性心脏病。

1.3 方法

将100例患儿随机分成治疗组 (60例) 和对照组 (40例) 。两组患儿在年龄、病情程度上均无明显差别。两组均给予单一的抗感染药物, 在治疗组中加用喘乐宁呼吸溶液剂氧气驱动雾化吸入, 剂量为每次0.03mg/kg, 最大量不超过0.5ml, 用注射用生理盐水稀释至2.0ml, 5min/次, 1次/d, 5d为1个疗程, 观察喘憋缓解情况。

2 结果

2.1 疗效标准

(1) 显效:经雾化吸入5d后, 热退, 喘平, 双肺啰音消失周后复查线胸片透视明显好转有效:上述发热等症状与双肺啰音大部分消失, 1周后X线胸片 (透视) 见吸收好转; (3) 无效:上述症状与体征无改善, 且加重或恶化, 1周后X线胸片 (透视) 无吸收好转, 且病程大于10d。

2.2 结果

治疗组60例中, 显效42例, 有效率86.7%;对照组40例中, 显效13例, 有效率70.0%。两组疗效差异显著 (χ2=4.17, P<0.05) 。治疗组平均病程为8.3d, 对照组12.5d, 有显著差异, P<0.01。

3 讨论

喘乐宁呼吸溶液剂其成分为硫酸沙丁胺醇 (舒喘灵) , 属于选择性β2受体激动剂, 可舒张气道平滑肌, 增加黏液纤毛清除功能, 降低血管通透性, 调节肥大细胞, 嗜碱性粒细胞介质的释放, 平喘疗效好。因此可用于治疗哮喘急性发作和对一般疗法不起作用的支气管痉挛, 以及以喘憋为主的下呼吸道感染 (喘息性支气管炎, 喘憋型肺炎) 等。该药发生作用快, 吸入通常5～10min即可见效, 疗效维持3～4h, 另外采用氧气驱动器雾化吸入较柔和, 雾化过程舒适, 用药量少, 治疗时间短。因喘乐宁对β1作用较β2弱, 全身不良反应较轻, 但切忌过分或盲目地增加次数。此方法所需价格低, 操作简单安全且副作用小值得基层医院推广

喘乐宁吸入治疗 篇4

关键词：喘乐宁,哮喘急性发作,雾化吸入

支气管哮喘是儿童最常见的慢性非感染性呼吸系统疾病, 临床上主要特征为气道高反应性。吸入治疗是目前支气管哮喘治疗的最好方法, 喘乐宁为β2受体激动剂, 它可以使气管平滑肌松弛, 抑制过敏介质的释放, 增强气道纤毛运动[1]。近年来, 本院呼吸内科对雾化吸入喘乐宁悬液治疗小儿哮喘的疗效进行临床观察, 取得较好的临床疗效, 现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取对象为2008年10月至2009年9月本院收治的90例支气管哮喘急性发作患儿, 其中男56例、女34例。年龄<1岁18例, 1～3岁48例, >3岁24例, 病例均符合全球哮喘防治组儿童哮喘诊断标准[2]。按哮喘急性发作程度分为:轻度41例, 中度31例, 重度18例。并发支气管炎37例, 支气管肺炎34例, 心力衰竭6例, 呼吸衰竭4例, 随机平均分成两组, 即对照组45例, 治疗组45例, 两组在病史、病情、性别、年龄等方面经统计学处理无显著性差别 (P>0.05) 。

1.2 干预方法

首先两组患儿均予抗感染、静滴氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上采用一次性面罩或含嘴雾化器, 每位患儿专用一个雾化器, 通过氧气 (6 L/min) 驱动吸入0.5%喘乐宁悬液, 用法为0.5%喘乐宁, 年龄<4岁0.25 ml, 4～8岁0.5 ml, 8～12岁0.75 ml, >12岁1 ml, 加生理盐水至2 ml, 3～4次/d, 药物放入雾化吸入器中, 通过氧气驱动药物吸入呼吸道, 直至雾化器药物吸完为止。每天观察咳嗽、喘息及肺部啰音等情况, 14 d后检查肺功能。观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。所有患儿均未采用静脉滴注或口服糖皮质激素治疗。干预后采用Spiro labⅡ肺功能仪检查。检查第1秒用力呼气容积 (FEV1) , 用力呼出50%肺活量时呼气流量 (FEF50%) , 呼气峰流量 (PEF) 、用力肺活量 (FVC) 等指标。

1.3 疗效判定标准

显效:喘憋症状消失或明显缓解, 呼吸困难及缺氧状况明显改善, 肺部哮鸣音消失或明显减轻;有效:喘憋症状缓解, 呼吸困难及缺氧症状基本恢复正常, 肺部哮鸣音也基本消失;无效:上述症状及体征改善轻微或无改善。

2 结果

2.1 两组干预后效果比较

干预后进行随访, 结果显示, 治疗组显效16例, 有效26例, 总有效率为91.3%, 对照组显效9例, 有效18例, 总有效率为67.5%, 两组总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

2.2 两组肺功能改善比较

治疗组患儿的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。以FEV1和FEF50%更为显著 (P<0.01) 。两组支气管哮喘患儿治疗后肺功能的情况, 详见表2。

3 讨论

近年来, 小儿支气管哮喘的发病率呈上升趋势, 虽然哮喘的防治知识已较为普及, 治疗方法日趋成熟, 但支气管哮喘急性发作时有发生, 尤其是中、重度哮喘急性发作, 如控制不及时, 很容易引发呼吸衰竭、心力衰竭, 甚至需要机械通气, 急性发作时可导致呼吸困难, 病情加重时可危及生命。支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎性反应。这种气道炎性反应使易感者对各种激发因子具有气道高反应性, 各种激活因子作用于气道引起哮喘急性发作, 这时支气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿, 表现为气喘、胸闷或咳嗽等, 若治疗不及时, 可发展为呼吸衰竭, 危及患儿生命[3]。

研究发现激素是目前较为有效的抗炎药, 可以通过多环节阻断气道炎性反应, 从而抑制迟发性哮喘反应和降低气道敏感性[4]。目前国内仍较多采用全身激素加支气管扩张剂治疗哮喘急性发作, 但效果不理想, 且全身不良反应较多。因此, 治疗上应尽快缓解呼吸道痉挛、吸氧改善缺氧及消除气道炎性反应, 降低气道反应性。β2受体激动剂有极强的支气管舒张作用, 它能扩张支气管, 使平滑肌舒张, 增加气道黏膜纤毛清除功能及抑制过敏介质释放, 有效地缓解哮喘症状, 是目前首选药。喘乐宁是一种高度选择性β2-受体激动剂, 雾化后形成直径2～4μm的微粒, 随吸气进入下呼吸道, 有一个十分有利的表面积和容量比率, 利于药物迅速弥散, 进入气道后有广泛的接触面积且作用面积直接, 迅速使气道产生强大的扩张作用。本研究观察到吸入喘乐宁液5～10min起效, 能迅速缓解哮喘急性发作时支气管痉挛。治疗组总有效率为91.3%, 对照组总有效率为67.5%, 两组总有效率比较差异有统计学意义。

综上所述, 喘乐宁雾化吸入, 既可针对气道炎性细胞又作用于平滑肌细胞, 使哮喘得到全面控制, 迅速缓解哮喘急性发作, 改善肺功能, 并可以用于缓解期的治疗, 值得临床推广。

参考文献

[1]黄绍良.小儿内科学.人民卫生出版社, 2004:281.

[2]吴瑞萍, 胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社, 1995, 1171.

[3]杨锡强.小儿哮喘的免疫学发病机制及其对策.中国当代儿科杂志, 2001, 3 (5) :487-490.