操作指标（精选5篇）
操作指标 篇1
从20世纪60年代开始,我国在全国各地建设了一大批小型合成氨厂。1972年,我国又先后从美国、日本、意大利、荷兰等国引进了17套年产300kt的合成氨成套装置。目前,我国已经拥有多种原料、不同流程的大、中、小型合成氨厂1000多家。其中,年产30万吨的合成氨装置有40多套,氨产量已居世界第一[1]。
但是,我国的大型合成氨装置绝大多数都还存在着设备有缺陷、操作不够熟练、外部条件不够完善等一系列问题,导致装置的运转效率不高,生产能耗一般达不到设计要求。近几年来,合成氨在开发节能型新技术、新设备、新催化剂的同时, 又在装置操作灵活性、生产可靠性、节省投资上取得了新的进展,用新技术改造旧装置的生产能力、 提高旧装置的运转效率、降低旧装置的能耗也在努力开拓中。
本文采用过程 稳态模拟 方法,利用Aspen Hysys模拟氨合成生产流程,并对氨冷器和水冷器的换热出口气体温度的模拟结果进行敏感性分析,以得出氨产量和制冷能耗间的关系,从而提出节能增产的运行及改造建议,达到提高产量增加效益的目的。
1流程模拟及软件
将由许多过程单元组成的化工流程用数学模型表现,在计算机上解算其物料及能量平衡,并进一步计算各单元设备尺寸及设备运行状况称之为过程模拟。过程模拟是系统工程最基本的技术, 不论过程的分析和优化,还是系统综合,都是以过程模拟为基础的。按是否考虑模拟对象的特性与时间之间的关系,可分为动态模拟和稳态模拟。 稳态模拟是化工过程过程模拟研究中发展最早和应用最为普普遍的一种重要技术,他包括物料和能量衡算、设备尺寸和费用计算以及过程的技术经济评价。从数学角度看,其实质是求解非线性方程组[2]。该方程组由单元模块方程、流程连接方程和约束方程构成。
20世纪80年代以来,众多动态模拟软件纷纷推出,如美国普度大学的BOSS、英国剑桥大学的CHEMSIM、Linde公司的OPISIM等。加拿大Hyprotech公司的HYSIS同时兼有动态模拟和稳态模拟的功能,用户可以很方便的在稳态模拟和动态模拟之间切换。HYSYS软件在国内应用非常广泛,国内用户总数已超过50家。ASPEN公司流程模拟是目前为止通用的、功能强大的、实用方便的、用户界面十分友好的将稳态和动态模拟合而为一的软件。
2氨合成系统流程模拟的建立
以我公司5#合成塔实际生产情况进行模拟, 系统压力 ≤ 31. 4 MPa,液氨放出 压力 ≤ 1. 7 MPa; 合成塔出口温度 ≤ 370℃ ,液氨设计产量18. 85t / h,w( NH3) ≥99. 5% ,新鲜气温度40℃ , 压力29MPa。新鲜气与循环气混合后进入冷凝塔,然后再进入氨冷凝器。
新鲜气组分见表1。
2.1氨合成建模
利用Aspen Hysys模拟氨合成工段生产流程,工艺流程参照5#氨合成塔实际流程。合成塔入口压力30. 55 MPa( A) ,一床层入口温度350 ℃ ,新鲜气量为55 000 m3/ h。反应方程式采用动力学方程,物性方法采用Peng - R。氨合成工段模拟工艺流程见图1。
2.2模拟结果
按照5#氨合成塔实际运行情况进行模拟,模拟结果见表2。
从表1看出,模拟结果与实际相符,说明Aspen Hysys可以准确的模拟合成氨生产。
3节能降耗分析
影响系统节能的主要设备为: 废锅、水冷器、 氨冷器。影响系统增产的主要因素为氢气损失。 废锅将合成气体降温后,热量转变为蒸汽,并回系统使用,本次模拟不做分析。本此主要分析热量移除并无法回收的水冷器和氨冷器中的气体温度对节能和增产的影响。
控制氨冷温度,可有效调节制冷量及放空气量; 而水冷器出口气体温度变化,可体现循环水的用量及液氨的用量。因此,在保持合成新鲜气总量不变及催化剂反应活性相同的情况下,对氨冷器、水冷器采用灵敏度进行分析,即可分析出系统节能、增产情况。
3.1水冷器出口温度对系统能耗的影响
当其它工艺指标不变,水冷器出口温度由31℃ 增长到45℃时,对氨产量、循环水及氨制冷系统总能耗、氨冷器液氨用量、循环水量的敏感性见表3,敏感性曲线见图2、图3。循环水及氨制冷系统总能耗为氨制冷系统电耗加上水冷器循环水电耗。
图2 水冷器出口温度对氨冷器液氨用量 Fig.2 Effect of outlet temperature of water coolers on the amount of ammonia of ammonia cooler and the amount of recycled water
图3 水冷器出口温度对液氨产量和循环水 Fig.3 Effect of outlet temperature of water coolers on the ammonia production and recycled water and total energy consumption of ammonia refrigeration system
由图2可见,随着水冷器出口温度的增加,循环水用量减少,而氨冷器用氨量增加。由图3可见,随着水冷器出口温度的增加,循环水及氨制冷系统总能耗增加,氨产量下降。降低水冷器出口温度,虽然会使循环水用量增加,但从整体能量消耗来看是降低的,且氨产量有所增加。因此,工艺操作上应尽可能的降低水冷器出口温度。由于受循环水上水温度影响,最佳的水冷器出口温度为35℃ ~ 37℃ 。35℃ 与最高45℃ 时相比,循环水及氨制冷系统总能耗可节约3. 18% ,产量增加0. 85% 。
3.2氨冷器出口温度对系统能耗的影响
当其它工艺指标不变,氨冷器出口温度由10℃ 增长到5℃ 时,氨产量、氨冷器液氨用量、循环水及氨制冷系统总能耗、氨净值、循环水量的敏感性见表4,敏感性曲线见图4、图5。
图5 氨冷器出口温度对氨冷器氨用量和循环水 Fig.5 Effect of outlet temperature of ammonia coolers on the ammount of ammonia and total energy consumption of ammonia refrigeration system
由图4可见,随着氨冷器出口温度的增加,氨净值增加,但液氨产量降低,两曲线交叉点在6℃ 。由图5可见,随着氨冷器出口温度的增加, 循环水及氨制冷系统总能耗减少,氨冷器用氨量也下降。虽然,降低水冷器出口温度会使循环水及氨制冷系统的总能耗增加,但对氨产量增加有较大贡献。两曲线交叉点在 - 8℃,低于 - 8℃ 时能耗增加速度较高,使得氨制冷成本增加。因此, 工艺操作上应控制氨冷器出口温度,最佳的水冷器出口温度为 - 8 ~ - 6℃。 - 8℃ 与0℃ 时相比, 液氨产量增加0. 386 t,增幅1. 92% ; 循环水及氨制冷系统总能耗增加632. 5 k W,增幅64. 4% 。
液氨产品的增加是由于系统氨净值减少换来的,增量的成本为系统增加的电耗。若按每度电0. 5元计,增加的成本632. 5 * 0. 5 = 316. 3元; 氨按售价2500元/t,增加的销售额0. 386* 2500 = 965元,毛利增加965 - 316. 3 = 648. 7元,则每年将有519万元的毛利。
4运行建议
4.1加强水冷器的清洗保证水冷器的换热效果
通过模拟分析得知,水冷器出口温度越低,对系统节能和氨产量增加越有利。目前,水冷器的出口温度为40 ~42℃,换热器投用初期换热效果较好,可达到36℃。因此,建议生产运行过程中加强水冷器的清洗工作,以保证水冷器的换热效果。
4.2提高冰机效率降低氨冷温度
目前,制冷系统的氨冷温度为0℃。在 - 10 ~ 5℃ 时,模拟的降低氨冷器出口温度能够增加氨产量,增加经济效益。因此,建议提高冰机效率, 把氨冷温度控制在 - 8 ~ - 6℃之间为宜。
4.3在氨冷器之前增加冷冻水装置
从模拟的运行情况看,若在氨冷器之前增加冷冻水装置( 对循环气体降温) 有利于制冷能耗的降低,并降低合成氨成本。因此,可以考虑进行技术改造,增加能效较高的冷冻水制备装置,进一步对循环气体降温,以达到降低氨制冷系统能耗的目的。
摘要：通过合成氨流程模拟的建立,分析了水冷器出口温度及氨冷器出口温度对系统产能及能耗的影响。根据实际情况优化得出最经济的运行温度为:水冷器出口温度为35~37℃,氨冷器出口温度为-8~-6℃。
关键词：合成氨,流程模拟,温度,水冷器,能耗
操作指标 篇2
自从杭州限牌以来，没买车的为了每个月的摇号抓耳挠腮，而已经有车打算换车的，更是多了不少心病。
旧车怎么过户？出手之后车牌如何保留？如何让老车牌变成新指标？关于这些问题，不差钱的做法是交给4S店一条龙搞定。不过如果你希望省下这笔钱，也不是没有办法，只要认真掌握以下一整套的置换攻略，你也可以有条不紊地办完一系列的手续。
Step1.旧车过户
对于大部分车主来说，当下如果想换车，出售旧车的途径通常是二手车商户或者是4S店。这种情况下，旧车的过户费是包含在车价之内的，因此过户这个流程都不需要自己费心。
但是你可能不知道，其实过户费只需要300元左右，你让别人办，这笔钱可能就会收到七八百元。所以，如果你是把车子直接卖给私人，可以考虑自行解决过户流程，整个过户流程并不复杂，省下个四五百元轻轻松松。
在出售旧车前，首先要确认自己的旧车是否满足过户条件，这其中包括了：车辆满足年检标准，没有违章、改装等问题；车辆相关手续齐全属实；车辆没有法律纠纷等问题。满足了这些条件之后，车辆才能顺利过户。
联系好买家后，需要准备好过户要用到的证件：身份证、行驶本、机动车登记书、购车发票。此外，还需要新车主的身份证，请注意，杭州限牌之后，必须确认新车主的确拥有购车指标，否则旧车无法在杭州上牌。
办理过户手续需要车主和买家一同前往机动车交易市场大厅进行办理。在交易大厅递交手续之后，工作人员会验车拍照，确认车辆是否符合过户条件。
接下来，车主需要和买家签署一份旧车买卖合同，合同一式三份，买卖双方以及交易大厅各执一份。值得注意的是，合同中关于交车时间、交款时间和金额以及违约处理办法等这些比较敏感的内容，必须要双方协商一致填写清楚，以免日后发生纠纷。
在办理完过户手续之后，交易大厅将会收回购车发票，而行驶本、机动车登记书将交由买主。至此，旧车过户的手续就已经完成，接下来要做的就是更新指标。
Step2.保险退保、过户
旧车出售过程中，保险如何处理也是一个问题。通常来说，无论是商业险的有效期都是一年。但是在出售旧车时，往往不会是保险正好到期时，所以车主需要和买家协商保险如何处理。比较方便的做法是把余下的保险作为车辆增值的一部分，计算到车价当中。而如果买主希望另行购买保险，我们就要把原保险退掉。
办理退保通常只需要到保险公司在当地营业厅即可，不过，有些保险公司会要求客户只能在上保险的营业厅办理退保，如果忘了当初办保险的营业厅，可以翻看保单底部的保险人一栏，其中的公司地址一项注明的就是相关的营业厅地址。
在提交退保申请后，保险公司会进行审核。退款金额是根据申请之日到保险到期日的天数结算的，在审核通过后，营业厅会给车主一张批单，上面会清楚的写明退款结算的方法和数额，通常5天内退款就能到账。
除了退保，我们也可以选择保险过户，这也是将保险随旧车一起出售的途径。所谓保险过户，即变更被保险人，因为在旧车过户之后，行驶证上的车主姓名发生了变化，保险也因此需要过户。
保险过户需要车主递交申请，并且提供以下材料：双方的身份证；过户车辆新行驶证(未上牌车辆提供过户发票原件或车辆登记证书)；原保单。过户成功后，保险公司会给新车主一张批单，上面写明保单修改了哪些信息，而这张批条将会作为变更凭证，出险时作为原保单的补充材料生效。也就是说，保险过户并不会生成新保单，而是继续沿用旧保单，只是提供一份变更凭证作为补充。
Step3.指标更新
在完成过户的3个工作日后，买主会将旧车档案提走，我们就可以申请更新指标了。而这个过程，需要登录杭州市小客车总量调控管理信息系统(http://xkctk.hzcb.gov.cn/)来完成。
完成网站的注册后，可以在指标更新专区里填报申请。请注意，申请更新指标的有效期为买主办理完相关手续的6个月内，否则就被视为放弃。也就是说，在完成旧车交易过户的半年内，必须申请新指标，这个时间点务必记住。试过一次你就会知道，只要顺利完成过户之后，更新指标非常简单，只是一个注册申请的流程，完全在电脑上操作即可。拥有了更新指标后，就可以凭这个指标购置新车并且上牌。
Step4.保留原号
在上牌过程中有两种选择，如果想要一个新的牌号，就无需额外流程，按照正常程序上牌即可。如果想要保留原号，就需要先确认几个条件：首先，必须在办理旧车的转移登记或者注销登记后6个月内提出申请，也就是说要在旧车出售或者报废后的半年内提出申请；其次，机动车所有人拥有原机动车3年以上，也就是说旧车旧牌必须使用了3年以上；最后，涉及原机动车的道理交通安全违法行为和交通事故全部处理完毕。
符合这三个条件就能申请保留原号了，手续也很简单，如果你购买新车时的上牌手续是交由4S店代办，只需要告知4S店工作人员需要保留原号即可，如果你是自行办理上牌手续，只需要在办理上牌手续时填写申请表即可。这项流程并不会生成额外的费用，只是车牌需要在3个工作日左右才能领取。
Step5.激活ETC设备
常跑高速的车主往往会安装ETC，在更新车辆后，原来的ETC设备被拆下来再安装到新车上，而此时这个“搬了家”的ECT并不能正常使用，为了防止一个ETC设备在多辆车上使用，所有的ETC设备都有防拆功能，一旦拆下后便不能正常工作，要再次激活才能正常使用。
需要提醒的是，一定要在新车正式牌照上好之后，再去ETC营业厅进行激活。因为为了确保ETC设备与车辆一一对应，工作人员在安装和激活ETC时都会对车辆进行拍照存档，如果车辆还没上正式牌照，则无法进行安装激活。另外，记得带上行驶本便于工作人员进行信息核对。
操作指标 篇3
币值稳定、经济增长、充分就业、国际收支平衡和金融稳定等是货币政策的最终目标,这些指标一般是能够反映经济整体运行情况的变量。由于中央银行并不能直接对最终目标进行控制,其会根据具体的最终目标制定相应的货币政策工具以对它们实施间接调节。在这一过程中存在着货币政策时滞。根据实证分析,实际货币供应量变化对实际产出的作用时滞在8—10个月左右,而股票价格、汇率的作用时滞分别为13—19个月和23—25个月。因此,为了及时监测货币政策实施的效果并准确预测未来一段时间的货币政策作用,中央银行选定中介指标和操作指标,将政策工具与最终目标联系起来。操作指标、中介指标和最终目标构成了现行的货币政策目标体系( 见图1) ,为货币政策有效实施提供必要的参考。
一、中介指标和操作指标的理论标准
传统的货币理论认为,中介指标和操作指标的选择主要符合以下四个标准:
( 一) 相关性
在货币政策目标体系中,操作指标和中介指标是出于中央银行监测货币政策效果的需要而产生的,因此要求中介指标与货币政策最终目标高度相关,操作指标与中介指标高度相关。只有这样,中央银行才能通过这两个指标的变动全面了解和准确控制货币政策效果。比如,作为操作指标的准备金总额的变动会引起货币供应量灵敏的变动,进而实现对最终目标的控制。
( 二) 可测性
指标的可测性是可控性的前提。中央银行不仅要保证中介指标和操作指标的相关性,还要确保指标数据的易获性,即可测性。在这里,最终目标相当于经济模型中的被解释变量,中介指标相当于解释变量,只有解释变量值能准确快速的获取,才能通过经济模型分析解释变量的变化情况。
( 三) 可控性
中介指标和操作指标必须是中央银行可以根据最终目标,通过货币政策工具进行有效控制的指标。当最终目标有所偏离时,若中介指标和操作指标不可控,中央银行也无法使其驶入正轨。在直接融资规模日益扩大的背景下,许多学者认为货币供应量逐渐失去了可控性。
( 四) 抗干扰性
操作指标和中介指标要求能较好地抵御外部因素的干扰,减少其反映货币政策效果的误差。只有这样,才能减少货币政策指标更换的频率,提高货币政策目标的整体效率,稳定宏观经济金融体系。
上述的四个标准是基于理论分析得来的,然而实际上,中介指标和操作指标的选择不仅仅是基于这四个标准,更多的是随着客观因素的变化而改变,比如一国经济对外依赖程度、市场发育程度、经济管理体制、金融创新、利率市场化进程等等。
二、影响中介指标与操作指标选择的客观条件
( 一) 对外经济依存度
随着金融全球化的发展,一国对外经济依存度逐步提高,国内金融和国外金融开始融为一体,资源配置在全球范围内展开。在此背景下,一国的货币政策不仅要满足国内经济金融稳定的要求,还受到国外环境的制约,也就是说经济对外开放在很大程度上增加了一国货币政策的溢出效应。对外经济依存度不高,较为封闭的经济体一般只需要达到经济增长、充分就业、金融稳定这三个目标就可以了。而对外经济依存度高的开放经济体还需要维持国际收支平衡和币值稳定,还需要面对蒙代尔的“三元悖论”等问题,因此货币政策目标体系会相应地改变,以适应新形势的发展。因此,中介指标和操作指标也会根据最终目标的更换而改变。
通常来说,对外经济依存度由国际贸易量和国际资本流动量决定。一国国际贸易量越大、国际资本流动量越大,其对外经济依存度越高。第二次世界大战后,国际贸易量( 见图2)和国际资本流动量( 见图3) 迅速发展,尤其是进入20世纪90年代以来 ,全球贸易总额和资本流动量增长巨大 ,各国对外经济依存度大大提高,此时传统的中介目标货币供应量的可控性、相关性大大降低,各国货币政策目标体系也发生了重大改变( 见下页表1) 。
在新的金融条件下,短期国际间的资本流动、货币替代现象降低了货币供应量的可测性和与最终目标的相关度,大多数的西方国家纷纷放弃了以数量型指标( 货币供应量、信贷量) 为中心的货币政策体系转而对与实际经济活动关联性更强的价格型指标( 利率、汇率、MCI) 进行监控,这是各国对外经济依存度提高的必然要求,更是金融全球化的必然结果。
( 二) 直接融资规模
直接融资是指没有商业银行作为中介的, 通过购买股票、债券获得资金的一种融资机制,是间接融资的对立面。直接融资规模很大程度上取决于利率市场化进程、资本市场发育状况和金融资产发展进程。20世纪80年代以来,西方国家资本市场深入发展,冲击了传统的间接融资方式,加大了直接融资占社会融资总规模的比例,从而使金融系统的运行效率大幅提高。与此同时,货币政策传导渠道逐渐从货币渠道转为信贷渠道,货币政策传导机制呈现出复杂化特点,货币政策中介指标和操作指标的不确定性加大。以中国为例,新增人民币贷款与直接融资比重走势( 如图4所示) ,可以看出直接融资比重逐年增长。
另外,金融资产的发展使得非银行机构也具备了货币创造功能,加大了中央银行通过基础货币这一操作指标来监控货币政策效果的难度,这种“脱媒”现象使得传统的中介指标和操作指标的可测性大大降低。邱崇明( 2003) 认为,利率市场化、直接融资扩大和金融创新,三大因素叠加使货币政策传导机制发生很大变化,资本市场对货币政策效果将更加明显。鉴于此,国内有些学者提出了以社会融资规模、金融资产收益率等作为新的中介指标和操作指标,并对其进行了实证研究。
( 三) 金 融创新
金融创新主要包括金融工具、金融市场和金融制度的创新。20世纪50年代以来,西方国家进行了革命性的金融创新改革,其影响范围延伸至全世界。20世纪70年代以来,金融创新的浪潮再次来袭,并持续至今。随着金融创新浪潮的涌现,新型金融工具和金融机构大面积产生,金融业务多样化发展,社会公众的储蓄投资行为也发生了质的改变,货币政策传导渠道也日渐复杂,对中央银行间接进行宏观经济调控提出了更高的要求。本文通过分析金融创新对货币政策工具的影响,进一步得出其对中介指标和操作指标选择有着必然的影响,分析如下:
1.限制了法定存款准备金率的作用。中央 银行通过调整法定存款准备金率 ,控制商业银行的存款货币创造能力,调整商业银行贷款量,进而调整货币供应量,以达到最终目标。法定存款准备金率发挥作用的前提是商业银行超额存款准备金相对固定,商业银行资金来源基本源于社会公众存款。然而,在金融创新的背景下,商业银行通过创新表外业务,灵活运用回购协议、商业票据、货币市场共同基金等非存款性金融工具,降低存款比例,增加其他类别下的资金,成功规避了中央银行对于法定存款准备金量的约束,并可获得可观收益。
2.弱化了再贴现率的效用。当商业银行缺乏短期资金、流动性受限时,传统做法是向中央银行进行再贴现。中央银行在其中处于被动地位,即是由商业银行来决定是否进行再贴现,再贴现数额多还是少。另外,随着金融创新的普及,贴现窗口的诸多弊端开始显现,商业银行更愿意通过在国内或国际金融市场上发行融资证券化产品或短期存单来筹集资金。相比之下,通过货币市场融资,成本更低,期限相对更长,更符合商业银行的利益。实际上,再贴现政策的信号意义比操作意义要更大一些。
3.强化了公开市场业务的力度。中央银行通过在金融市场上公开买卖证券,以吞吐基础货币,从而达到调节货币供应量。一国公开市场业务是否有效取决于两个条件:第一,商业银行是否持有大量的政府债券,第二,该国是否有发达的证券市场。金融创新使得商业银行资产证券化的趋势日趋明显,不仅满足政府融资的需要,也为中央银行进行公开市场操作提供了便利。
结论
操作指标 篇4
1 公路施工期对环境污染和生态影响的认定
1.1 大气环境污染
公路施工场地 (包括施工路段、料场、拌合场及沿线运输道路等) , 由于大量土石方工程及其大量的运输车辆, 往往尘土飞扬, 使沿线地区农业减产 (对果林影响尤为严重) , 民众生活环境受到严重污染。公路施工期沥青烟、碳氧化物 (CO, CO2) 、氮氧化物 (NO) 等也对空气质量造成较大的影响。
1.2 水环境污染
公路施工期对水环境的影响主要有:施工营地生活污水的排放及生活垃圾对水体的影响;桥涵隧道施工产生的泥砂、废渣、废水及机械设备的废油排放对水体的污染;拌合站、预制场等施工废水对水体的影响;含有害物质的建材 (如废沥青渣) 、化学品等对水体的污染。
1.3 噪声污染
公路施工期噪声主要来源于施工机械和运输车辆辐射的噪声。国内目前常用的筑路机械有挖掘机、推土机、平地机、拌合机、压路机等。
1.4 固体废弃物污染
公路施工期间, 要废弃大量的固体材料, 如砂石料、石灰块、水泥块、粉煤灰、沥青渣等, 这些固体材料有相当一部分散落在施工场地周围, 造成土壤或河流污染。施工人员的生活垃圾也会对周围环境造成污染。
1.5 对生态的影响
1) 改变原地形地貌。路基开挖或堆填, 会改变局部地貌, 产生许多不稳定因素。如在地质构造脆弱地带易引起崩塌、滑坡等地质灾害;在石灰岩地区易引起岩溶塌陷;在高寒山区易引起雪崩等灾害。2) 影响重要生态系统。公路施工可能影响某些重要的生态系统, 如湿地生态系统、热带雨林生态系统、原始森林生态系统、自然保护区等。这些生态系统的生物物种特别丰富, 对生态平衡有着不可估量的作用。如果对这些生态系统的重要性认识不够, 公路建设活动可能会对这些生态系统造成破坏。3) 影响野生动植物。公路施工对沿线野生动植物影响较大。公路建设改变了部分野生动物的栖息、繁殖、迁徙场所, 缩小了动物的活动区域, 导致种群变小和种群间的交流减少。机械碾压、人员踩踏对沿线的植被造成了短期内不可恢复的、甚至不可逆转的破坏。4) 加剧水土流失。公路施工造成水土流失加剧的主要因素有:公路施工破坏地表植被, 打破了地表土与植被之间原有的平衡关系;隧道及挖方段施工产生的大量弃渣导致新的水土流失;施工完成后, 对取土坑、弃渣场等处理不当, 产生新的水土流失。
2 环境监理控制指标
2.1 大气污染控制指标
1) 便道日洒水量和洒水频率。公路建设项目施工期的扬尘是影响大气环境质量的主要因素, 洒水是抑制扬尘的有效手段。由于各地的环境状况不同, 环境养护的标准也不相同, 因此环境监理工程师应坚持承包商的养护, 以路面湿润、不起尘为原则, 根据现场的实际情况、气候条件, 通过反复试验确定承包商的每日便道的洒水量及洒水频率。2) 运料车辆加盖篷布率。运料车辆加盖篷布是抑制大气扬尘、控制环境空气质量的有效手段之一, 因此, 环境监理工程师应重点控制承包商运料车辆的加盖篷布率。环境监理根据项目所在地的气候、环境状况, 制定出相应的合格标准, 采取巡视、检查的方式监督落实此项环保措施的程度。3) 临时场地硬化率。临时场地的地表植被经过破坏后, 若不及时进行场地硬化, 将会增加风蚀程度, 造成空气中的TPS升高。因此, 环境监理用临时场地硬化率指标来控制承包商对临时用地的场地硬化程度。
2.2 水环境污染控制指标
1) 临时驻地污水处理率。临时驻地离城区较远, 污水主要为生活污水, 无法排入城市污水处理系统。环境监理控制承包商的临时驻地污水处理率, 以要求承包商在临时营地设置简单的污水处理设施, 通常为化粪池, 处理达标后排放, 以有效保护沿线的水环境。
2) 施工废水处理率。施工废水主要为拌合站、预制场冲洗砂石物料废水和隧道施工废水等, 其固体悬浮物较高, 并经过碱性材料污染, 酸碱度较高。因此, 施工废水要经过必要的处理达标后方可排放。环境监理要严格控制施工废水处理率, 作为水环境保护措施的重要考核指标。
3) 单项水质参数。主要是对水环境质量进行评价控制, 环境监理根据其抽测结果和环境监测站的定点监测结果, 依据相应的标准, 进行评价。水质参数的标准型指数单元大于“1”, 表明该水质参数超过了规定的水质标准。
其中, Ci为某一质量参数的监测统计浓度;Si为某一质量参数的评价标准。
2.3 噪声污染控制指标
1) 施工作业时间。对于环境敏感点附近的施工作业, 环境监理工程师要严格控制其施工作业时间, 一般为6:00~22:00。若确需夜间施工的, 要将降噪方案提前呈报环境监理组。
2) 环境噪声影响指数。采用环境噪声影响指数对声环境质量进行评价控制。根据定点定时检查结果表示现状噪声水平。
2.4 生态环境保护控制指标
1) 挖填平衡率。在一定程度上反映了承包商施工期生态环境保护的力度。挖填平衡既减少了取料场的面积, 又减轻了弃渣对植被的破坏, 还节约了工程成本。环境监理根据承包商每月土石方工程量报表, 得出承包商每月的挖填平衡率。根据统计数据, 采取必要的手段, 促使承包商每个施工周期尽量挖填平衡, 以有效地保护生态环境。
2) 取、弃土场使用指数。主要用来量化承包商在取、弃土场使用期间的施工行为。指标主要反映以下几个方面的内容:乱挖乱弃, 取弃土场截水、排水设施, 取土场放坡, 取土场深度, 弃土场碾实, 弃土场挡渣效果等。环境监理处 (环保部) 组织环境监理人员对取、弃土场每月例行检查一次, 由环境监理工程师依据检查标准对取弃土场检查内容进行打分, 对低于60分的取弃土场视为不合格。检查结果上报环境总监, 并下发各标段, 对不合格的承包商进行惩罚, 督促其整改。
3) 植被破坏程度指数。通过量化手段, 使定性描述转变为定量指标, 依据其对承包商采取相应的措施。量化表从“无、轻微、较严重、严重”四个层次来定性描述施工行为对植被破坏的程度, 量化表中的分值采用“德尔斐法”, 由项目内环境保护专家确定。
4) 生物农药使用率。环境监理禁止绿化种植采用高毒高残留农药, 鼓励承包商采用对植被、人、畜十分安全可靠的生物农药。绿化监理工程师根据植被病虫害的特点, 推荐生物农药的品种, 环境监理工程师控制其采用生物农药的比率。
3 结语
公路环境监理的实施完善了我国公路建设项目全程环境管理体系, 加强了我国公路施工期环境保护的力度。但是公路环境监理的研究才刚刚起步, 还处于试点研究阶段, 要借鉴国外公路建设项目施工期环境管理的先进经验, 积累国内环境监理试点的有益成果, 建立施工期间环境监理有效措施, 形成我国比较完善的环境监理体系, 实现公路建设项目的经济效益、社会效益和环境效益的统一。
参考文献
[1]交通部环境保护办公室.交通环境保护法规标准选编[M].北京:人民交通出版社, 2002.
[2]杨文领, 单银丽.公路施工期环境监理引入公众参与的探讨[J].山西建筑, 2007, 33 (2) :64-65.
[3]戴明新.公路环境保护手册[M].北京:人民交通出版社, 2004.
操作指标 篇5
品质管理大师Juran指出,从消费者角度看,品质管理“不仅是指低不良率,而且代表符合顾客的需要。低不良率意味着生产成本的减少,符合顾客的需要则意味着顾客满意度的增加,进而提高产品的竞争力和销售量。”Donabedian则对医疗品质作了进一步的说明:“医疗品质可从医师、病人、消费者的观点去着手,以结构、过程及结果三方面来评估。其组成元素包括技术层面及医患关系层面的整合以符合病人的期望、需求并提高医疗效率”。医疗卫生行业的竞争不仅是资源,包括人才的竞争,还应该包括服务的竞争。质量、安全和服务是贯穿于医务工作者日常工作中的至高理念,评审标准应以最大限度体现医疗服务、质量改进和病人安全,以持续降低存在于临床过程和医疗环境中的病人和员工的风险[1]。改善的方法可以有很多,但品质管理无疑是其中最有效的方法之一。
1 医院评审中的品质指标
医院品质主要由医疗技术与质量、医疗服务与安全、医疗服务的公益性和及时性组成。医院评审中的品质指标主要有以下几方面:
1.1 医疗技术指标
群众对医院品质的评价首先是医院的诊断治疗能力,因此,综合医院评审标准的准入指标中设置了技术水平要求,不同等级的医院要分别达到不同的标准,按照二级临床专科设置若干备选专科,检查内容包括规定病种、操作技术、手术开展情况。为体现医院专科特色和错位发展,某一专科达到上一等级医院标准的,可按两个专科达标计算。从医院病案统计室、医院信息系统调取评审前两年相关数据,根据需要进行现场病历核对。三级甲等医院18个专科须16个达标,三级乙等医院14个专科须12个达标,二级甲等医院9个专科须8个达标,二级乙等医院5个专科须4个达标。标准中所列的病种、操作技术和手术项目,全院共享,但必须是独立设科的专科才计入。标准中所列的病种,有诊断且有相应的治疗才计入。标准中以门诊为主的专科所列的病种、操作技术,需提供相应的检索资料。
1.2 医疗质量指标
医疗质量管理与持续改进是医院品质的重要体现,医疗质量评价方法分为定性评价方法和定量评价方法[2],评审标准中设置了若干综合质量指标:如甲级病历率;医疗技术管理及手术医师资格准入制和手术分级授权管理;入出院诊断符合率;手术前后诊断符合率;急危重症抢救成功率;临床主要诊断与病理诊断符合率;重大医疗过失行为与医疗事故情况;基础护理合格率;危重患者护理合格率;无菌手术切口甲级愈合率;放射图像质量及诊断质量;临床检验质量;抗感染药物占药品消耗比例;麻醉安全率;输血质量;设备准入及设备质量保证等指标。强调临床路径管理与持续改进,医院以常见病、多发病为重点,制定临床路径,运用信息系统监控路径实施情况,分析实施效果与存在问题和变异,检查路径实施记录。设置单病种质量管理与持续改进指标,制定急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋/膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术6个病种执行文件,定期对质量监控指标进行分析与评价。建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。对合理用药进行监测,统计合理用药的基本监测指标,了解医院合理用药的基本情况,药费收入占医疗总收入比重等。
1.3 医疗服务指标
医院服务品质主要看医院设置的流程患者是否方便和满意、工作人员的服务态度和医疗服务的及时性。评审标准中强化预约诊疗服务功能,要求专家门诊、专科门诊和普通门诊均实行分时段的预约诊疗服务,规范预约流程和服务语言,采取切实措施不断提高预约就诊比例,规范医务人员出诊管理,避免随意停诊,利用信息系统提醒预约成功患者,减少双方失约率。要优化门诊流程,设置导医及咨询服务岗位,提供自助服务,开通一卡通系统,改善患者就医体验,缩短患者等候时间,开设节假日及双休日门诊方便患者。完善急诊服务,实行分专科急诊;与基层医疗机构建立急诊转接服务机制;急诊“绿色通道”畅通。不断改进住院流程,提供出入院手续个性化服务,为转诊、转科患者提供连续医疗服务。切实维护患者权益,履行告知义务,充分与患者及家属沟通谈话,尊重患者对病情、预后、医疗的知情权和选择权。加强投诉管理,在显著位置公布投诉处理部门、地点、接待时间和投诉电话,明确双休日、节假日、夜间投诉接待人员和联系方式。
1.4 患者安全指标
医院的安全、患者的安全是评审的核心内容之一。在标准中特别增加患者10项安全目标的内容:严格执行查对制度,在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时,有确定患者身份的方法和核对程序。执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,正确执行医嘱。认真执行手术安全核查,手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同实施麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的“三步安全核查”,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。执行手术卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。加强特殊药物的管理,提高用药安全。落实临床“危急值”报告制度,确定“危急值”项目、范围、报告、接获及处理程序。防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。防范与减少患者压疮发生。建立医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告制度,并有针对性地持续改进。鼓励患者主动参与医疗安全活动。
1.5 公立医院公益性
通过医院评审要改变目前个别医院淡化公立医院公益性的局面,使医院在满足与保障百姓的基本医疗需求上下功夫。特别是三级医院要在支援基层医院上发挥更大的作用。因此标准中要求,公立医院积极探索科学规范的医院内部管理机制,按照卫生行政部门的要求开展住院医师规范化培训工作,落实学生、师资与经费,做好培训基地建设。推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制等推动医疗质量持续改进的重点项目。按照医疗机构药品使用管理有关规定,规范医师处方行为,确保基本药物的优先合理使用。严格控制医疗费用上涨,限制公立医院特需服务规模,减轻群众看病负担。承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务,指导和帮助下级医院卫生技术人员提高诊疗水平,推广适宜卫生技术。制定相关的制度、培训方案,并有具体措施予以保障。在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗等制度框架内,医院应建立与实施双向转诊制度相关的服务流程。
1.6 社会评价指标
评审标准中增加了医院社会评价的内容,社会评价是医院外部对医院品质的认可度,医院服务质量好坏重要的评价主体是患者,关注患者就医体验与满意程度是体现以病人为中心的重要内容。医院按照社会的需求和感受,设计与确定社会满意度测评指标体系,建立社会评价的质量控制体系与数据库,以确保社会评价结果的客观公正。通过定期收集院内、外对医院服务的意见和建议,并以此为动力,改进工作,持续提高医院服务质量等。评审的具体内容有:统计区域外住院病人比例,体现医院服务的辐射面。体现行业先进性和同行认可度,统计担任国家、省、市级学(协)会分支机构主委数。患者满意度,包括出院病人满意度,门诊病人满意度,职工对领导、医院现状的满意度。评审前公示,各类指标经医院自查、管辖的卫生部门核查,逐级上报至相应的卫生行政部门医院评审办公室。申请等级评审的医疗机构,其“否决指标”6项内容应在同级和上级卫生行政部门门户网站上公示7天,并由同级和上级卫生行政部门出具公示证明,无异议者,方可参加当年度等级评审。
2 品质指标的操作性
新一轮医院评审工作要求整体性,检查的是内涵和执行力,评审的操作方法与第二轮发生了很大改变,由过去的专家现场评审,变为多途径评审;由分科室分专业评审,变为对医院整体统一的系统评审;由注重管理的材料,变为注重执行能力;由千分制评分,变为分必查部分和抽查部分,按得分率评分,并增加了模拟案例检查等现场综合评价的比例。评审标准参照国际医疗质量指标体系,更加注重医疗服务结果和患者利益,更加关注“负性事件”,更加强调指标的可比性[3]。新评审标准的品质指标范围较广,给实际检查中的操作性带来一定挑战,要公平公正做好等级医院评审工作,需要引进新的工作思路和方法。
2.1 统一检查方法
医疗品质评价是对医疗服务在恢复病人身心健康和令人满意方面所达到的程度进行直接评价[4]。医院评审涉及到的医院和评审专家众多,评审项目多,任务重,而评审时间短,如何保证评审过程与结果的科学性、准确性和公平性,是医院等级评审工作能否成功的关键。对医院品质指标的评价方法必须统一。首先,在评审标准的基础上,统一制定了评审手册,逐条明确了检查内容与打分方法。如检查内容“专家门诊、专科门诊和普通门诊均实行分时段的预约诊疗服务”,评审手册中将该项内容的检查方法分解成以下5部分:医院在显著位置公开预约信息;将门诊各科号源均纳入预约系统;通过医院实际开展的预约方式(电话预约、网络预约、诊间预约等)现场模拟预约;提供的号源能按就诊时间分时段选择;询问3位患者和医务人员知晓程度。按照评审手册规定的步骤进行检查,统一了检查内容、检查要点和评分方法,缩小了评审人员的自由裁量度,避免了检查内容和结果的偏差。其次,组建评审专家库,培训评审专家。评审专家准确掌握、严格依从、有效执行评审标准,避免主观性和随意性是决定评审工作质量和顺利实施的关键。由省级卫生行政部门挑选行政管理、临床、医技、护理、院感、设备、财务等各专业有经验的专家组成评审专家库,评审专家的遴选标准为:标准解读能力强,能有效处理评审中出现的问题和歧义;为人正直,公正公平;具有团队合作精神,工作上互相协作,遇到问题能形成共识;严格依从评审标准,搁置专业上的争议;具有专业技术能力,在本专业有一定威望。评审专家经过多次整体和分专业的培训,每次检查前经过抽签决定检查人员及分组。将参与起草标准的30多位专家列为核心专家,名单及联系方式发到各检查人员,遇到困难或不明确之处随时指导。第三,通过试评审的方法检验评审标准的可操作性。评审标准经过反复征求意见、修改和细化后,实际使用中各项要求是否明确,可行性如何,需要通过实践来证明。初次评审选择了一所省级三甲综合医院,组织了二组评审专家同时背靠背检查、评分,然后对二组的检查结果进行统计分析,对分差较大的项目逐项分析原因,发现了有争议和容易引起歧义的部分。通过试评审之后,对评审标准和评审手册都做了较大的修改。
2.2 应用PDCA循环法
本次评审标准的部分检查内容引入了PDCA的法则,要求医院对某项工作进行检查反馈和持续质量改进。现场检查中,可以从PDCA的任意环节中切入,观察医院对该项工作的关注和改进情况。如某项检查要点是“制定患者在住院、转科、转诊、出院、健康指导等过程中的服务流程和相关制度,通过明确的方式告知患者,并在实施中给予帮助”,该项内容要求按照PDCA法进行改进,实际检查中通过现场观察住院患者的出院流程,与患者交谈了解医院安排的出院结账、出院带药、出院医嘱、康复计划、随访预约等情况,评估医院是否按照人性化原则设计和改进出院流程并且得到很好实施。
2.3 运用追踪方法学
追踪评价方法学就是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。该方法可以让评价者从患者视觉看医疗服务,审查医院的工作流程,评估不同部门的协同工作情况,提出工作中存在的问题及改进方法。检查中由经过专门培训的专家检视和感受病人所接受的医疗服务质量,在评审现场挑选一位较重的住院病人,或者通过模拟案例的方式,了解该病人在急诊室的治疗程序,包括病情评估、沟通谈话、检查治疗、会诊情况;了解放射科、心导管等医技科室检查过程;了解紧急状态下急诊科值班医护人员的配备、能力与人员调配情况;了解病人被送到手术室前、中、后,手术准备、麻醉用药、麻醉方式的程序步骤;了解病人在监护室交接、监护设备使用、呼吸机使用和治疗情况;了解转到普通病房后药物调整、伤口愈合、医院感染的预防、健康教育、出院后的康复计划和随访情况。检查者记录各个科室的处理及流程,对每个环节的衔接与对病人的处理作出评估。追踪的重点在于质量和安全,核心是“以病人为中心”,强调患者安全和医疗质量的持续改进。
摘要：品质指标由医疗技术与质量、医疗服务与安全、医疗服务的公益性和及时性组成,可操作性研究是对医院品质指标检查方法的探索。依据《浙江省综合医院等级评审标准(2010版)》及评审手册,结合实际评审中的检查过程和结果,对病人获得医疗服务的满意程度进行直接评价,探讨医院评审中品质指标的设置和操作方法,以建立和完善医院等级评审评价体系。
关键词：医院评审,评审标准,品质指标,操作性
参考文献
[1]汪志明,马昕,曹艳佩,等.JCI标准下的医院质量持续改进[J].中国卫生资源,2010,13(6):261-263.
[2]尹爱田,李成修,吴秀云,等.对医疗质量评价指标体系的评析[J].中华医院管理杂志,2005,21(3):169-172.
[3]马谢民.国际医疗质量指标体系及其特点[J].中国医院管理,2007,27(11):22-24.